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2025年3月11日,Arvinas公司与辉瑞公司携手宣布,他们在一项名为VERITAC-2的三期临床试验中获得了重大进展,该试验针对的对象是雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者。
试验背景与目的:
VERITAC-2是一项全球范围内的多中心随机对照试验。其主要目的是评估Vepdegestrant与氟维司群(fulvestrant)相比在治疗ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。这些患者之前经过CDK4/6抑制剂和内分泌疗法治疗,但病情仍有进展。
试验结果:
- 主要终点的实现: 在携带雌激素受体1突变(ESR1m)的患者中,Vepdegestrant单药治疗在无进展生存期(PFS)方面显示出了显著优势,超出了预期的目标风险比0.60。
- 意向治疗人群(ITT)的结果: 尽管在ESR1m患者中表现出色,但在整个意向治疗人群中,PFS的改善未达到统计学显著性。
- 总生存期(OS)数据: 由于分析时尚未达到必要的事件数四分之一,总生存期的数据尚不成熟。试验仍会继续,将重点关注总生存期作为关键次要终点。
Vepdegestrant是一种创新的口服蛋白质降解工具,称为PROTAC(PROteolysis TArgeting Chimera),旨在通过人体自身的蛋白质降解机制来选择性降解雌激素受体,从而治疗ER+/HER2-乳腺癌患者。自2021年7月起,Arvinas与辉瑞达成了战略合作,携手开发和商业化这一具有潜力的治疗方案。
更为详细的试验结果预计将于2025年晚些时候在医学会议上揭示,并计划提交给全球各地的监管机构,从而为该药物的未来批准申请做准备。
结束语:
作为首次在三期临床试验中成功的PROTAC降解剂,Vepdegestrant展示了其在治疗携带ESR1突变的转移性乳腺癌患者方面的潜力。然而,针对总意向治疗人群的PFS改善未达统计学标准,同时总生存期的分析尚未成熟。消息公布后,Arvinas的股价下降了53%,辉瑞的股价下降了2.4%。尽管如此,这一结果仍被视为PROTAC技术在晚期临床试验中取得的重要突破。
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