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2025年11月19日,美国食品药品监督管理局(FDA)快速批准了拜耳公司研发的小分子疗法Hyrnuo(也称为sevabertinib),这款药物专门用于治疗那些携带HER2(ERBB2)激活突变的局部晚期或转移性的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者在使用Hyrnuo之前通常已经经历过其他全身性治疗。
Hyrnuo是一种口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其机制是通过高效抑制HER2的突变形式,并对EGFR突变有高度选择性。这种疗法的批准基础是基于一项名为SOHO-01的1/2期临床研究。在该研究中,结果显示,在70例尚未接受针对HER2突变治疗的患者中,总体客观缓解率(ORR)为71%,缓解持续的中位时间为9.2个月。超过半数(54%)的患者在治疗期间的缓解时间达到或超过6个月。
在另外一部分52位曾接受HER2靶向抗体-药物偶联物(ADC)在内的全身治疗的患者中,Hyrnuo的ORR为38%,而中位的缓解持续时间为7.0个月,其中约60%的患者的病情缓解持续时间达到或超过6个月。
此外,今年8月,勃林格殷格翰公司的HER2靶向酪氨酸激酶抑制剂Hernexeos(俗称zongertinib,宗艾替尼)也被总部位于美国的FDA迅速批准,成为首个针对HER2阳性突变晚期NSCLC的口服治疗药物,并已经在国内获批上市,与Hyrnuo不同,Hernexeos则主要被用来治疗无法切除或转移的非鳞状NSCLC。
尽管这两种药物的治疗靶点都是HER2突变,但在适应症上有些微不同,它们的疗效也显示出了相似的特点,比如在勃林格殷格翰公司进行的Ib期研究(Beamion-LUNG 1试验)中,其试验数据显示出不凡的疗效。
HER2(ERBB2)激活突变在非小细胞肺癌中较为罕见,仅在总体人群中的发生率约为2%到4%。且由于HER2突变的复杂性,通常预后并不理想,常伴随较高的脑转移几率。在病情发展到晚期时,尽管已有多种治疗手段,但传统治疗如化疗和免疫疗法的效果有限。因此,Hyrnuo和Hernexeos的上市为相关患者带来了全新的治疗选择和希望。
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