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12月2日,根据全球临床试验收录网站的信息,强生公司宣布启动三抗药物JNJ-79635322(Ramantamig)的首次III期临床试验,代号为Trilogy-4。这是在泽璟制药的CD3/DLL3三抗药物Alveltamig之后,进入III期开发的第二个三抗药物。
JNJ-79635322能够同时靶向B细胞成熟抗原(BCMA)、G蛋白偶联受体5D(GPRC5D)和CD3。在临床前的研究中,该药物已被证明对多种骨髓瘤细胞系具有抑制作用。根据医药魔方Nextpharma数据库的统计,JNJ-79635322是全球首款进入III期开发阶段的BCMA/GPRC5D/CD3三抗药物。
此次研究是一项涉及400名受试者的随机临床试验,旨在比较皮下注射JNJ-79635322与CD3/BCMA双抗Teclistamab在治疗曾进行过至少三线治疗(包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和CD38抗体)后出现复发或难治性多发性骨髓瘤患者中的有效性和安全性。该研究的主要评估指标包括客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)。
在2025年5月举行的ASCO大会上,强生公司展示了JNJ-79635322的I期临床数据。该研究涉及每两周或每四周皮下注射JNJ-79635322(剂量从0.4至300毫克不等)的方案,并提出II期推荐剂量为每四周注射100毫克的方案。结果显示,在接受该药物治疗的36位患者中,中位随访期为8.2个月时,客观缓解率达86%(其中75%以上的患者达到非常好的部分缓解)。在所有124位参与者中,ORR为73%(超过66%的患者达到非常好的部分缓解)。在未接触过BCMA/GPRC5D靶向疗法的患者中,RP2D组的ORR更是达到了100%(其中89%以上患者达到非常好的部分缓解),所有患者在中位随访8.5个月时均维持了缓解状态。
今年的ASH大会上,强生进一步更新了相关数据。经过中位15.0个月的随访,JNJ-79635322的RP2D组在未接受过BCMA/GPRC5D靶向疗法的患者中取得了100%的ORR(其中77.8%达到完全缓解),而PFS超过12个月的患者比例高达96.3%。
在安全性方面,最常见的非血液学不良事件为感染(发生率80.6%,3级事件占33.3%)、皮肤相关反应(发生率66.7%,均为1/2级)和指甲问题(61.1%,其中1级占58.3%)。最普遍的血液学不良反应包括淋巴细胞减少(47.2%,其中3/4级占44.4%)和中性粒细胞减少(44.4%,其中3/4级占33.3%)。此外,52.8%的患者出现细胞因子释放综合征(1级41.7%,2级11.1%),58.3%报告了味觉障碍(1级41.7%,2级16.7%)。
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