SABCS中国之声丨刘真真教授：探讨中国HR+-HER2+早期乳腺癌最佳治疗模式——从真实世界视角看新辅助到辅助的优化策略

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2024年12月10日至13日，第47届圣安东尼奥乳腺癌研讨会将在美国圣安东尼奥隆重举行。这一会议是乳腺癌研究领域中最重要的学术盛会之一，汇集了过去一年中乳腺癌领域的最新研究进展、临床经验和技术创新。

 

自2019年以来，中国的HER2阳性乳腺癌治疗迅速进入双靶治疗时代。然而，对于乳腺癌，尤其是HR+/HER2+早期乳腺癌的大规模真实世界治疗数据仍然有限。在本届会议上，来自河南省肿瘤医院的刘真真教授及其团队基于中国国家癌症信息数据库，开展了一项大规模的真实世界研究。他们评估了中国HR+/HER2+乳腺癌患者的（新）辅助治疗模式及不同治疗方案的效果。刘教授对该研究进行详细点评，解析其临床意义。

 

研究背景

自2019年帕妥珠单抗在中国获批以来，P+曲妥珠单抗+化疗方案已成为HER2+早期乳腺癌的标准治疗。多项国际研究表明，HER2阳性乳腺癌患者中，新辅助治疗后HR阴性患者的病理完全缓解率高于HR阳性患者。在中国，HR+/HER2+乳腺癌患者的分布及治疗模式尚不明确。

 

研究方法

本项研究使用中国国家癌症信息数据库的数据，涵盖了27个省市51家医院的HR+/HER2+早期乳腺癌患者的数据。这一群体患者首次确诊的时间在2019年1月至2022年5月之间，具有广泛的代表性。

 

研究结果

研究共纳入13323例符合条件的HR+/HER2+早期乳腺癌患者，其中3791例接受了新辅助治疗。新辅助治疗方案包括仅化疗、化疗联合曲妥珠单抗、化疗联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗、以及化疗联合酪氨酸激酶抑制剂等。中位随访时间为13.9个月。

 

数据分析显示，与单纯化疗相比，化疗联合双靶治疗显著提高了病理完全缓解率。在多因素分析中，病理完全缓解与多项因素如绝经状态、双靶治疗等显著相关。

 

研究结论

在中国的临床实践中，双靶方案的应用为患者带来了显著的短期和中期获益。这一研究为HR+/HER2+乳腺癌患者提供了重要的数据支持，对未来HER2阳性乳腺癌的诊疗提供了权威参考。

 

专家点评

这是首个大规模聚焦中国HR+/HER2+乳腺癌诊疗现状的真实世界研究，样本量大且代表性广泛。研究结果展现了中国HR+/HER2+早期乳腺癌患者的特点及当下治疗现状，提供了推动诊疗规范化的基础。希望本研究成果能提升中国HER2阳性乳腺癌的诊疗水平。

 

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