Adrenal Gland Neoplasms

近日，图迈®远程获国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为图迈®全球首个获批上市的远程手术机器人产品，标志着外科手术正式进入“远程”时代。图迈®远程开展了全球首个远程手术机器人注册临床试验，覆盖泌尿、普外、妇科、胸外科全科室临床应用，涵盖前列腺根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、输尿管膀胱再植术、膀胱切除术、肝脏切除术、结/直肠切除术、胃切除术、远端胃癌根治术、子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、肺段/肺叶切除术、纵隔肿物切除术等典型复杂手术代表术式，充分验证了复杂手术覆盖范围与手术适应能力。图迈®机器人已开创性地完成全球首例车载移动机器人远程手术、全球首例超远程肺部肿瘤切除手术、全球首例舰载机器人超远程手术、全球首例超远程胰十二指肠切除手术、全球首例机器人卫星远程手术，以及全球首次“5中心联台”远程手术的创举，进一步探索远程手术应用广度和深度。远程手术技术能够打破时间和空间的限制，有效推动医疗资源的均衡化发展。减少病人和医护人员的交通和住宿费用，降低医疗成本，同时通过避免病人长途跋涉和转院，大大减轻病人经济负担。运营｜雾纪声明：健识局原创内容，未经许可请勿转载康方生物为什么盯上百济神州？又一个惨痛案例：创新药不进医保，就没有活路！新事 | 市医保局局长被查

点击蓝字 关注我们2025年4月10日，肿瘤学顶级期刊、CELL旗下子刊Cancer Cell在线发表了由中山大学肿瘤防治中心泌尿外科韩辉、郭胜杰和内科史艳侠、安欣牵头的一项全国多家医院参与的前瞻性II期临床试验结果（点击文末阅读原文查看）。在前期回顾性研究的基础上，该研究首次前瞻性报道免疫检查点抑制剂（特瑞普利单抗）联合表皮生长因子单克隆抗体药物（尼妥珠单抗）及紫杉醇为基础的化疗（TNT方案）新辅助治疗高危局部晚期阴茎癌（cT4/cN3M0）的临床疗效及安全性。研究结果显示，TNT方案的疗效远高于传统化疗方案，能够大幅提高患者治愈率和生存期，有望改写晚期阴茎癌诊疗的指南并成为新的治疗方案。阴茎癌是一种严重危害男性健康的恶性肿瘤，超过95%的组织学类型为鳞状细胞癌。局部晚期及转移性阴茎癌的预后极差，2年的生存率仅为21%。目前，局部晚期阴茎癌国内外指南推荐的一线治疗为新辅助化疗，标准方案为TIP（顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺），但总体疗效有限。TIP方案在局部晚期患者中的客观缓解率（ORR）为50%，中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）分别为8.1个月和17.1个月。中肿团队在晚期阴茎癌治疗中的探索近10年来，中肿阴茎癌团队聚焦免疫及靶向药物在晚期阴茎癌中的应用，积累了近200例晚期阴茎癌的靶向免疫治疗数据。邓创宗、尧凯及韩辉等在国际上较早研究PD-L1在阴茎癌组织中的表达，发现高达53.4%的阴茎癌组织表达PD-L1，为后续临床上使用PD-L1抑制剂奠定理论基础；2019年，黄康博、韩辉报道了6例患者EGFR靶向单药治疗晚期阴茎癌的有效性及安全性。国际同类研究报道PD-1单抗单药治疗有效率低（0-16.7%），韩辉团队在国际上率先牵头开展全国多中心回顾性探索免疫联合化疗方案治疗晚期阴茎癌的疗效及安全性，发现免疫联合化疗显著提升短期疗效，客观缓解率达到78.1%。但从长期生存结局看，免疫联合化疗的中位总生存期和中位无进展生存期分别为15个月和19.3个月，较单纯化疗仅小幅度提升，仍不满足临床需求。根据前期探索及国际同行发表的数据，韩辉、史艳侠团队认为，局部晚期阴茎癌恶性程度高，靶向药物和新型免疫治疗单药疗效不佳，传统化疗联合靶向和免疫药物可能取得突破疗效。2018年，本团队率先在国际上尝试免疫联合EGFR靶向和化疗的三联方案治疗晚期阴茎癌，回顾性的探索研究发现该方案在IV期阴茎癌中的ORR达到76.5%，2年的无进展生存率和总生存率达到68.4%和62.9%。2020年8月，研究团队注册前瞻性单臂II期临床试验（NCT04475016），旨在验证免疫联合EGFR靶向和顺铂为基础的化疗（TNT研究）新辅助治疗高危局部晚期阴茎癌的疗效及安全性。该研究最终纳入29例cT4/cN3M0阴茎癌患者，其中24例在新辅助治疗后接受巩固性手术，病理完全缓解率（pCR）达到48.3%，客观缓解率达到82.8%，较既往化疗方案均有显著提升。两年的无进展生存率和总生存率分别为65.5%和72.4%，疗效远高于传统方案，有望改写晚期阴茎癌的诊疗指南并成为新的治疗方案。通过转录组测序、全外显子测序及免疫组化发现CD8+ T细胞密度、TP53突变状态及PD-L1表达水平是该方案疗效和/或生存的潜在生物标记物。TNT新辅助治疗的疗效及生存数据：（A）病理完全缓解率，（B）靶病灶瘤径变化百分比，（D）无疾病进展生存期（PFS），（E）总生存期（OS）研究结果显示，TNT方案可以显著提高局部晚期阴茎癌患者的客观反应率和病理完全缓解率，有望提高患者总生存期，40%左右患者可能获得治愈。目前，研究团队正在开展1项前瞻性探讨TIP（紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂）方案联合特瑞普利单抗新辅助治疗局部晚期阴茎癌的单臂临床研究，计划入组25例。中肿阴茎癌诊疗团队每年收治阴茎癌患者200例左右，已经成为国内数量最大的单中心收治单位。中肿阴茎癌的患者来源于全国各地，诊疗水平达到了国内及世界领先水平。近20年来，阴茎癌研究团队累计发表研究SCI论文47篇，成果分别被NCCN，EUA，AUA和AJCC等指南应用，参与编写了中国阴茎癌诊疗指南。本次研究论文的发表也显示中肿阴茎癌团队的诊疗水平走在国际前列，研究成果将使更多阴茎癌患者获益。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科韩辉主任医师、内科史艳侠教授为文章共同通讯作者，内科安欣主任医师、泌尿外科郭胜杰主任医师、泌尿外科博士研究生晏如、薛婷和熊龙滨为文章共同第一作者。研究者简介：最后通讯作者：韩辉中山大学肿瘤防治中心泌尿外科副主任，主任医师。擅长肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤的精准外科治疗，阴茎癌的综合治疗。中国阴茎癌治疗指南主要编写者，阴茎癌的外科及综合治疗水平国际领先，多项研究被国际诊疗指南采用推荐。以第一或通讯作者（含共同）在Cancer Cell、Sci Immunol、J Natl Compr Canc Netw、Cancer Commun (Lond)、Int J Surg、Cell Death Dis、J Urol、Cancer、BJU Int等国际著名杂志上发表SCI论文30余篇。共同通讯作者：史艳侠中山大学肿瘤防治中心内科副主任, 主任医师、主诊教授、博士生导师。广东省杰出青年医学人才，中山大学肿瘤防治中心临床科学家，美中抗癌协会医学奖获得者。主持国家重点研发计划、国家自然科学基金、广东省重点国际合作项目等；以第一或通讯作者在Cancer Cell, Advance Science, PNAS, Caner research, Clincal caner research等杂志发表论文。第一作者：安欣中山大学肿瘤防治中心内科主任医师、主诊教授、硕士生导师。擅长泌尿生殖系肿瘤和乳腺癌的内科系统治疗。主持或参与国家自然科学基金和省部级课题多项，以第一/通讯作者发表SCI论文30余篇。共同第一作者：郭胜杰中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任医师、硕士研究生导师，主诊教授，泌尿外科科秘书。致力于泌尿系肿瘤的肾癌、肾上腺肿瘤及阴茎癌基础和临床研究。以第一或通讯作者（含共同）在Cancer Cell、JNCCN和BJS等国际权威杂志发表多篇研究论文，主持国家，省，部及厅级基金6项。来源：泌尿外科文：熊龙滨编辑：赵现廷 审核：陈鋆 审核发布：文朝阳、周昕熙END声明：本文由“肿瘤界”整理与汇编，欢迎分享转载，如需使用本文内容，请务必注明出处。来源：中山大学肿瘤防治中心订阅号原标题：中肿阴茎癌TNT研究登顶Cancer Cell，开启靶向免疫联合化疗新时代编辑：lagertha审核：南星

当地时间2025年3月21日-3月24日，第40届欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）年会在西班牙马德里召开。EAU是全球泌尿外科领域极具影响力的专业组织，自 1972 年成立以来，始终坚守提升泌尿外科临床实践、科研与教育水平的使命。作为泌尿外科界的顶级盛会，为泌尿外科领域专业人士提供了交流最新研究成果、临床经验和技术创新的良好平台。本次年会上，中山大学肿瘤防治中心泌尿外科共有5项口头报告亮相，在国际舞台上充分展示了科室的科研实力与临床智慧，引发了参会专家们的广泛关注和热烈讨论。站在这个国际顶尖的学术舞台上，高质量的研究成果充分展现了中肿学者锐意进取的学术风貌。现在，就让我们一同探索这些新进展吧！01膀胱癌单病种团队标题：辅助性动脉内化疗可改善根治性膀胱切除术后III A-IIIB期膀胱尿路上皮癌患者的生存率：一项开放标签、前瞻性、随机临床试验英文标题：Adjuvant intraarterial chemotherapy improves the survival of patients with stage IIIA-IIIB bladder urothelial carcinoma after radical cystectomy: an open-label, prospective, randomized clinical trial研究概括：周朝晖博士代表膀胱癌单病种团队进行了此项研究的报告。这项多中心临床研究评估了局部晚期膀胱癌患者接受术后辅助动脉化疗的有效性和安全性。结果显示，术后辅助动脉化疗患者的无复发生存（RFS）显著优于对照组（5年RFS率：47.7% vs. 35.2%），并且3-4级不良反应发生率较低，患者耐受性良好。该研究为应用辅助动脉化疗改善局部晚期膀胱癌患者预后提供了证据支持，得到了在场专家的关注与交流。02前列腺癌单病种团队中文标题：帕米帕利治疗携带有害生殖系或体细胞BRCA1/2突变或同源重组缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的Ⅱ期单臂、开放标签试验：疗效和安全性结果的更新中期分析英文标题：A Phase II Single-Arm, Open-Label Trial of Pamiparib in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (mCRPC) Patients with Deleterious Germline or Somatic BRCA1/2 Alterations or Homologous Recombination Deficiency (HRD): Updated Interim Analysis of Efficacy and Safety Result研究概括：前列腺癌团队在李永红教授的带领下积极参会，并在Expert Guided Poster Tour环节取得突出表现。赵迪威博士研究生代表团队此项研究进行报告。该研究旨在评估帕米帕利在携带BRCA1/2基因突变或HRD的mCRPC患者中的疗效和安全性。本次中期结果显示，帕米帕利在BRCA1/2突变患者中位无进展生存期（rPFS）达到7个月，客观缓解率（ORR）为33.3%，并且安全性良好。此次EAU大会的研究汇报突出了帕米帕利在携带BRCA1/2突变及HRD评分≥43分的mCRPC患者中的疗效，受到国际同行的高度关注。03肾癌单病种团队标题：卡度尼利单抗联合仑伐替尼用于早期肾细胞癌（需行部分肾切除但手术风险高）的新辅助治疗：一项前瞻性单臂Ⅱ期临床试验英文标题：Cadonilimab combined with lenvatinib for neoadjuvant therapy in early-stage renal cell carcinoma with indications for partial nephrectomy but high surgical risk: A prospective single-arm phase II clinical trial研究概括：彭毓璐博士代表肾癌癌单病种团队进行了此项研究的报告。结果显示，患者ORR达55.6%，10.5%的患者发生≥3级不良反应，无3级术后并发症发生。本研究中所有患者在术前均显示出肿瘤缩小，这提示联合治疗可显著降低肾透明细胞癌患者的肿瘤负荷，并且在缩瘤降期与安全性方面具有双重优势。该研究为高危早期肾透明细胞癌患者提供了全新的治疗选择，并有望使该类患者在“手术风险”和“治疗获益”中取得更好的平衡，获得了在场专家们的高度评价。标题：帕唑帕尼联合信迪利单抗用于部分肾切除术手术复杂性高的肾细胞癌患者的新辅助治疗：一项Ⅱ期试验英文标题：Efficacy and Safety of Neoadjuvant Pazopanib Plus Sintilimab in Renal Cell Carcinoma Patients with High Surgical Complexity of Partial Nephrectomy: A Phase II Trial研究概括：邹湘鹏博士研究生代表肾癌癌单病种团队进行了此项研究的报告。本研究评估了使用降低剂量的帕唑帕尼（200-600 mg/日）联合信迪利单抗新辅助治疗在适合保肾但手术难度较高的肾癌患者中的疗效和安全性。尽管本研究展现了初步的疗效，但≥3级不良反应发生率较高，主要表现为肝酶水平（AST、ALT）升高，分别为50%和60%。严重肝毒性限制了该联合方案的进一步应用，未来研究将进一步探索不同的剂量方案，或不同的免疫检查点抑制剂与TKI联合方案，以期在短期新辅助治疗过程中，为肾癌患者提供更安全且有效的治疗策略。报道引起了同场专家们的热烈讨论。04肾上腺肿瘤单病种团队标题：肾上腺转移灶的局部区域治疗：一项多中心回顾性队列比较研究英文标题：The New Sandwich Total Neoadjuvant Treatment (TNT) Strategy in Locally Advanced Rectal Cancer Patients: First Results of TESS Phase II Trial研究概括：介入科谢霖博士代表郭胜杰教授和范卫君教授团队进行了此项研究的报告。该研究是一项纳入496例肾上腺转移瘤患者的多中心真实世界研究，采用逆概率加权模型（IPTW）突破回顾性研究局限，首次系统对比了手术、消融、放疗三大局部疗法治疗肾上腺转移瘤的疗效及安全性。手术组3年总生存率53.2%，局部控制率超71%，尤其适合肿瘤≥5cm患者；消融组并发症率最低，是小肿瘤（<5cm）及不耐受手术者的理想选择；放疗组3年局部控制率达73.6%，且安全性突出，是重要的治疗手段。该研究为多学科诊疗治疗肾上腺转移瘤提供高质量证据，推动肾上腺转移瘤治疗个体化进程。本次报告获得了国际同行的充分肯定及热烈讨论，期待后续在前瞻性临床研究中的结果。中山大学肿瘤防治中心泌尿外科团队的积极参与和卓越表现，通过这次会议，不仅拓宽了专业视野，还结识了众多国内外同行，展示了团队其在泌尿肿瘤领域的专业实力，为今后的合作与交流奠定了基础。展望未来，中肿泌尿外科团队将把会议中的新理念、新方法运用到实际工作中，为患者的健康福祉贡献更多的力量，继续推动泌尿系肿瘤防治事业的进步，为人类健康事业做出更大贡献。（来源：中山大学肿瘤防治中心泌尿外科）声 明凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。