在ⅢB期APPULSE-PNH研究中,转换为飞赫达®治疗的阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者的血红蛋白(Hb)水平平均升高2.01g/dL,显示出具有临床意义的显著改善1,2。APPULSE-PNH研究评估了飞赫达®在基线血红蛋白(Hb)水平高于关键Ⅲ期研究人群中的疗效,拓宽了临床证据基础1,2。飞赫达®治疗期间无患者需要输血、发生突破性溶血(BTH)或任何主要不良血管事件1。接受飞赫达®治疗的患者在研究第84天和第168天时,疲劳症状评分较基线平均改善4.88分和4.29分(通过FACIT-疲劳评分测量)1。诺华宣布了APPULSE-PNH ⅢB期研究的积极结果:该研究评估了每日两次口服单药飞赫达®(伊普可泮)在基线血红蛋白水平大于等于10g/dL(Hb≥10g/dL)、且从抗补体C5治疗(依库珠单抗和瑞利珠单抗)转换而来的PNH成人患者中的疗效与安全性1。接受飞赫达®治疗24周后,Hb水平平均提升2.01g/dL(95%CI:1.74,2.29),大多数患者达到正常或接近正常水平1,数据将于2025年欧洲血液学会(EHA)年会公布。伦敦国王学院医院及伦敦国王学院血液科顾问医师Austin Kulasekararaj当前,仍存在部分PNH患者的治疗需求未被依库珠单抗和瑞利珠单抗满足,APPULSE-PNH研究的积极结果进一步证实,对于基线Hb水平高于既往研究入组患者的群体,飞赫达®可实现具有临床意义的血红蛋白改善,同时为患者提供口服单药的治疗选择。研究期间无患者需要输血,绝大多数患者(92.7%)Hb水平超过12g/dL,即正常或接近正常水平1。接受飞赫达®治疗的患者在第168天时报告了具有临床意义的疲劳改善(通过FACIT-疲劳评分测量),其绝对值水平与普通人群报告的水平相当1,3,4。此外,接受飞赫达®治疗的患者维持了对血管内溶血的控制并解决了血管外溶血的情况,表现为乳酸脱氢酶水平降低(<1.5倍正常上限)和网织红细胞绝对值下降1。诺华公司致力于推动能改变诊疗实践并显著改善PNH患者及其照护者生活的研究与创新。APPULSE-PNH的新数据,结合APPLY-PNH和APPOINT-PNH研究Ⅲ期延长试验的随访结果,进一步证实了飞赫达®的有效性和安全性,患者可实际获益。飞赫达®是目前首个也是唯一可用于治疗PNH成人的口服单药,且不受既往治疗经验限制。除APPULSE-PNH研究外,最初纳入APPLY-PNH和APPOINT-PNH Ⅲ期研究的患者的更长随访数据也将在EHA年会上公布1。在APPULSE-PNH研究、APPLY-PNH和APPOINT-PNH Ⅲ期研究的延长随访数据中,飞赫达®耐受性良好,未发现新的安全信号,与既往报告数据一致1,5。↑滑动查看更多↑关于阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)PNH是一种罕见、慢性且严重的补体介导的血液疾病6。PNH患者的部分造血干细胞(位于骨髓中,可生长发育为红细胞、白细胞和血小板)发生获得性突变,导致其产生易被补体系统过早破坏的红细胞6,7。从而引发血管内溶血(红细胞在血管内被破坏)和血管外溶血(红细胞主要在脾脏和肝脏中被破坏),表现为贫血(循环红细胞水平较低)、血栓形成(形成血凝块)、疲劳和其他衰弱症状6,7。据估计,全球每百万人中约有10-20人患有PNH6。尽管PNH可在任何年龄发生,但常见于30-40岁的人群8,9。PNH仍存在大量需求仍未被抗补体C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗)满足。抗补体C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗)通常每2周至8周需接受一次静脉输注,治疗访视(包括路程、等待、输注和恢复时间)大约需要4-5小时10。即使接受抗补体C5治疗,大部分PNH患者仍存在贫血,还有部分患者依赖输血7,11-16。关于APPULSE-PNHAPPULSE-PNH(NCT05630001)是一项Ⅲb期、多国、多中心、单臂、开放标签研究,旨在评估从抗补体C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗)转换为每日两次口服200mg飞赫达®(伊普可泮)单药治疗的成年PNH患者的疗效和安全性,该试验共纳入了52例患者,接受24周的飞赫达®治疗2。入组的受试者需要在筛选前接受稳定的抗补体C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗)至少6个月,且平均血红蛋白(Hb)水平≥10g/dL,并且在此期间未输注红细胞2,17。主要终点为飞赫达®治疗24周后Hb水平较基线的变化2,17。关于APPLY-PNHAPPLY-PNH(NCT04558918)是一项Ⅲ期、随机、多国、多中心、标准治疗对照、开放标签试验。通过评估在随机分组前6个月内接受稳定的抗C5治疗方案但仍存在残留贫血(Hb<10g/dL)的成人患者,转换为飞赫达®治疗是否优于继续抗C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗),评价每日两次口服飞赫达®(伊普可泮)单药(200mg)治疗PNH的疗效和安全性18,19。关于APPOINT-PNH APPOINT-PNH(NCT04820530)是一项III期、多国、多中心、开放标签、非对照单臂试验,旨在评估每日两次口服单药飞赫达®(伊普可泮)200mg治疗在未接受过补体抑制剂治疗,包括抗补体C5治疗(依库珠单抗或瑞利珠单抗),的成年PNH患者中的有效性和安全性20,21。关于Fabhalta®/飞赫达®(伊普可泮)Fabhalta®/飞赫达®(伊普可泮)是一种口服的、补体旁路途径的B因子抑制剂22,23。诺华公司研发的Fabhalta®分别于2023年12月和2024年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会(EC)批准用于治疗成人PNH;并于2024年8月,在美国获得加速批准,用于降低有快速进展风险的成人原发性IgA肾病(IgAN)患者的蛋白尿(通常UPCR≥1.5g/g)1,24,25。2025年,Fabhalta®获FDA和EC批准用于治疗成人C3肾小球病(C3G),减少蛋白尿,成为目前首个且唯一一款用于治疗该疾病的获批疗法26-32。Fabhalta®/飞赫达®正在多种罕见肾病中开展研究,包括非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)、免疫复合物膜增生性肾小球肾炎(IC-MPGN)和狼疮性肾炎(LN)。正在开展的研究将评估这些研究性适应症的安全性和疗效特征,以支持潜在的监管申报33-36。— 免责声明 — (滑动查看更多)1. 本资料目的在于传递医药前沿信息和研究进展,非广告用途。2. 本资料中涉及的信息仅供参考,请遵从医生或其他医疗专业人士的意见或指导。本新闻稿包含1995年《美国私人证券诉讼改革法》意义上的前瞻性陈述。前瞻性陈述通常可通过“潜在”、“可能”、“意愿”、“计划”、“可能”、“可能”、“预期”、“研究”、“驱动”、“仍然”、“正在进行”、“探索”、“目标”、“预期”、“估计”或类似术语等词语识别,或通过对此产品的潜在上市批准、新适应症或标签的明示或暗示讨论,或关于此类产品的潜在未来收入识别。你不应该过分依赖这些说法。此类前瞻性声明基于我们目前对未来事件的信念和期望,并受到显著的已知和未知风险和不确定性的影响。如果这些风险或不确定性中的一个或多个具体化,或如果基础假设证明不正确,实际结果可能与前瞻性声明中的结果存在实质性差异。不能保证此产品将在任何市场或任何特定时间提交或批准销售或用于任何其他适应症或标签。也不能保证此类产品在未来将取得商业成功。尤其是,我们对此产品的期望可能会受到以下因素的影响:研究和开发中固有的不确定性,包括临床试验结果和现有临床数据的额外分析;监管行动或一般延迟或政府监管;医疗保健成本控制的全球趋势,包括政府、付款人和一般公共定价以及提高定价透明度的压力和要求;我们获得或维持专有知识产权保护的能力;医生和患者的特殊处方偏好;一般政治、经济和商业条件,包括减轻大流行性疾病的影响和努力;安全性、质量、数据完整性或制造问题;潜在或实际的安全数据和数据隐私违反,或我们的信息技术系统的破坏,以及诺华向美国证券交易委员会备案的当前表格20-F中提及的其他风险和因素。诺华公司在本新闻稿中提供截至本日期的信息,并且没有义务因新信息、未来事件或其他原因更新本新闻稿中包含的任何前瞻性声明。— 参考文献 — (滑动查看更多)1.Novartis.Dataonfile.2.Clinicaltrials.gov.NCT05630001.SingleArm,OpenLabelTrialWithIptacopanTreatmentfor24Weeks,inPatientsonStableRegimenofAnti-C5WhoSwitchtoIptacopan.(APPULSE).Availablefrom:https://clinicaltrials.gov/study/NCT05630001AccessedMay,2025.3.MontanI,LöweB,CellaD,MehnertA,HinzA.GeneralPopulationNormsfortheFunctionalAssessmentofChronicIllnessTherapy(FACIT)-FatigueScale.ValueHealth.2018;21(11):1313-1321.doi:10.1016/j.jval.2018.03.0134.CellaD,LaiJS,ChangCH,PetermanA,SlavinM.FatigueincancerpatientscomparedwithfatigueinthegeneralUnitedStatespopulation.Cancer.2002;94(2):528-538.doi:10.1002/cncr.102455.DighririIM,Al-QahtaniRM,AlmutairiAO,etal.IptacopanEfficacyandSafetytoTreatParoxysmalNocturnalHemoglobinuria(PNH):ASystematicReviewandMeta-Analysis.Cureus.2024;16(8):e67830.6.CançadoRD,AraújoADS,SandesAF,etal.Consensusstatementfordiagnosisandtreatmentofparoxysmalnocturnalhaemoglobinuria.HematolTransfusCellTher.2021;43(3):341-348.7.DingliD,MatosJE,LehrhauptK,etal.TheburdenofillnessinpatientswithparoxysmalnocturnalhemoglobinuriareceivingtreatmentwiththeC5-inhibitorseculizumaborravulizumab:resultsfromaUSpatientsurvey.AnnHematol.2022;101(2):251-263.8.HillA,DeZernAE,KinoshitaT,BrodskyRA.Paroxysmalnocturnalhaemoglobinuria. 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