预约演示
更新于：2026-10-23
Elbasvir
艾尔巴韦
更新于：2026-10-23
概要
基本信息
药物类型 小分子化药 |
别名 Elbasvir、Elbasvir (JAN/USAN/INN)、艾巴斯韦 + [2] |
靶点 |
作用方式 抑制剂 |
作用机制 NS5A抑制剂(非结构蛋白5A抑制剂) |
在研适应症 |
非在研适应症 |
权益机构- |
最高研发阶段批准上市 |
首次获批日期 日本 (2016-09-28), |
最高研发阶段(中国)- |
特殊审评- |
登录后查看时间轴
结构/序列
分子式C49H55N9O7 |
InChIKeyBVAZQCUMNICBAQ-PZHYSIFUSA-N |
CAS号1370468-36-2 |
关联
27
项与 艾尔巴韦 相关的临床试验ChiCTR1900027793
Direct antiviral drugs to reverse c liver fibrosis multicenter prospectie cohort study
开始日期2020-01-01 |
申办/合作机构 |
NCT04952207
Effectiveness and Safety of Direct-Acting Antiviral Agents for the Treatment of Chronic Hepatitis C: Multi-center, Prospective, Observational Real-world Study in EASTERN China
Clinical trials evaluating DAA have shown excellent rates of SVR and good safety profiles in patients with CHC infection. Real world data from TARGET, TRIO, IFI, DHCR, DALTON-C, as well as those cohorts from Japan, Taiwan and Korea further confirmed clinical trial findings of DAA in routine practice where populations are more complex. However, these populations are different from Chinese for different host and virus characteristics which limit the applicability of results to local practice.
As DAA launched in China since 2017, the availability of INF free DAA treatment will likely lead to better treatment outcome in routine practice, but there are currently no data available to test the hypothesis.
In clinical practice, the uptake of DAA regimen will depend on a combination of physician preference, patient's characteristics and drug access. This study will also identify how these three variables affect DAA regimen uptake.
This study to 1) characterize pts receiving IFN free DAA regimens, 2) represent common practice in China, 3) describe outcome of various INF free DAA therapy, and 4) confirm registration study results.
As DAA launched in China since 2017, the availability of INF free DAA treatment will likely lead to better treatment outcome in routine practice, but there are currently no data available to test the hypothesis.
In clinical practice, the uptake of DAA regimen will depend on a combination of physician preference, patient's characteristics and drug access. This study will also identify how these three variables affect DAA regimen uptake.
This study to 1) characterize pts receiving IFN free DAA regimens, 2) represent common practice in China, 3) describe outcome of various INF free DAA therapy, and 4) confirm registration study results.
开始日期2019-03-06 |
申办/合作机构  上海交通大学医学院附属瑞金医院 [+2] |
NCT03037151
Safety and Fibrosis Improvement of Grazoprevir and Elbasvir for HCV GT1 and GT6 With or Without HIV
This study will evaluate the safety and efficacy of combination treatment with grazoprevir + elbasvir for compensated cirrhotic participants with chronic genotype 1 (GT1) and genotype 6 (GT6) hepatitis C virus (HCV) infection with or without human immunodeficiency virus (HIV) infection.
开始日期2018-08-01 |
100 项与 艾尔巴韦 相关的临床结果
登录后查看更多信息
100 项与 艾尔巴韦 相关的转化医学
登录后查看更多信息
100 项与 艾尔巴韦 相关的专利（医药）
登录后查看更多信息
581
项与 艾尔巴韦 相关的文献（医药）2026-07-01·Acta Medica Indonesiana
Sofosbuvir/Daclatasvir versus Grazoprevir/Elbasvir in Patients with Chronic Hepatitis C on Haemodialysis: A Multicentre, Single-Blind, Randomised Controlled Trial.
Article
作者: Khek-Yu, Lawrence Ho ; Pramana, Triyanta Yuli ; Rachmani, Desti ; Nugroho, Pringgodigdo ; Akil, Fardhah ; Susanto, Agung ; Bestari, Muhammad Begawan ; Sulaiman, Andri Sanityoso ; Albaar, Akhyar ; Purnomo, Hery Djagat ; Lestari, Dwi ; Afiatin, Afiatin
BACKGROUND:
Patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis are at risk of hepatitis C virus exposure due to nosocomial transmission and the duration of hemodialysis. The treatment for hepatitis C in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis is oral direct-acting antiviral (DAA) therapy, which works directly as an antiviral. Currently, the DAA considered safe for use in patients with chronic kidney disease is grazoprevir/elbasvir. However, this DAA is expensive and effective in patients with genotypes 1 and 4. Recent studies have shown that sofosbuvir-based regimens are safe. Therefore, this study aimed to compare the efficacy and safety of sofosbuvir/daclatasvir with grazoprevir/elbasvir in patients with chronic hepatitis C undergoing hemodialysis.
METHODS:
We conducted a multicenter, single-blind, randomized clinical trial that included 120 treatment-naïve, HCV-infected hemodialysis patients. We randomized only participants with fibrosis < F4. Patients with cirrhosis (F4) were assigned to sofosbuvir/daclatasvir per guideline-based contraindications for grazoprevir/elbasvir. Participants received sofosbuvir/daclatasvir or grazoprevir/elbasvir. The primary endpoints were sustained virologic response at week 12 (SVR12) and treatment-related adverse events. Statistical comparisons were conducted using the Mann-Whitney U test for continuous variables and the chi-square test for categorical variables.
RESULTS:
120 patients completed the study, with no dropouts or missing SVR12 data. All patients (100%) achieved SVR12 in both treatment groups. Sofosbuvir/daclatasvir and grazoprevir/elbasvir achieved 100% SVR at 12 weeks, with good safety and no adverse events in 98.3% of patients.
CONCLUSION:
Both sofosbuvir/daclatasvir and grazoprevir/elbasvir are highly effective and safe for treating hepatitis C in patients undergoing hemodialysis. Sofosbuvir/daclatasvir offers broader applicability across all fibrosis stages and genotypes, with substantially lower treatment costs.
2026-06-01·Anti-Cancer Agents in Medicinal Chemistry
Targeting Telomere Shelterin Protein TPP1 with Elbasvir: Induction of Autophagy and Suppression of Esophageal Cancer Tumorigenesis
Article
作者: Tang, Maoju ; Ma, Qiang ; Wen, Jiling ; Liu, Xiao ; Xu, Lei ; Yang, Miyuan ; Guo, Xiaolan ; Zhong, Xiaowu
Introduction::
Esophageal cancer often develops insidiously, with most cases diagnosed at an advanced
stage. Currently, the pathogenesis of esophageal cancer remains unclear, treatment outcomes are poor,
and the five-year survival rate is low. To tackle the significant clinical challenges of difficult diagnosis and unfavorable
prognosis, it is crucial to actively investigate the disease's pathogenesis. This study explored the involvement
of telomere shelterin protein TPP1 in the pathogenesis of esophageal cancer and identified potential
therapeutic agents for its treatment.
Methods::
The expression level of TPP1 protein in 54 pairs of esophageal cancer tissues and paired adjacent tissues
was detected via immunohistochemistry. The impact of TPP1 silencing and Elbasvir administration on the
growth of KYSE150 and TE1 esophageal cancer cell lines was assessed utilizing Cell Counting Kit-8 and colony
formation assays. Cell migration was assessed through Transwell and scratch assays. Fluorescence microscopy
was employed to observe autophagosome formation, while flow cytometry measured the fluorescence intensity
of autophagy markers LC3 and P62 in TPP1-silenced KYSE150 and TE1 cells. Western blotting was utilized
to examine the alterations in TPP1, the AKT-mTOR signaling pathway, autophagy-related proteins, and
other associated proteins.
Results::
TPP1 levels were notably elevated in esophageal squamous cell carcinoma tissues relative to adjacent
normal tissues. Suppression of TPP1 substantially reduced the growth and movement of esophageal cancer cells
in vitro, while triggering autophagy via the AKT-mTOR signaling pathway, highlighting TPP1’s cancerpromoting
function in esophageal cancer.
Discussion::
Elbasvir effectively suppressed the growth and spread of KYSE150 and TE1 cell lines in vitro,
downregulating TPP1 protein expression in relation to time and dosage. Additional investigations revealed that
Elbasvir also inhibited the AKT-mTOR signaling axis and induced autophagy by targeting TPP1. Notably, rescue
experiments demonstrated that 3-MA could reverse the inhibitory effects on proliferation, migration, and
autophagy induced by TPP1 silencing or Elbasvir treatment in KYSE150 and TE1 cells.
Conclusion::
TPP1 emerges as a compelling diagnostic indicator and a potential treatment focus in esophageal
cancer, with Elbasvir offering promise as a novel therapeutic agent.
2026-04-01·Nature Cell Biology
The lncRNA DAMER selectively guides m6A-dependent regulation of ATF4 and asparagine metabolism under nutrient stress in cancer
Article
作者: Li, Mengfeng ; Guan, Hongyu ; Zeng, Jiayu ; Xia, Laixin ; Yang, Yi ; Xu, Xuemei ; Ye, Yaokai ; Chen, Zishuo ; Gan, Zhen ; Huang, Yi ; Hong, Ruohui ; Tao, Tianyu ; Wu, Jueheng ; Liang, Jiaer ; Wu, Weibin ; Yu, Jianchen ; Liu, Bangdong ; Feng, Xianming ; Yang, Xiuxiu ; Zhang, Youhong ; Cai, Junchao ; He, Weiling ; Zhao, Jiaqi ; Huo, Liyun ; Wang, Shuqi ; Li, Bo
How cancer cells couple metabolic stress sensing to orchestrate specific survival programmes is a key question. Here we show a long non-coding RNA (lncRNA)-guided epitranscriptomic mechanism orchestrating metabolic adaptation by controlling the stability of master stress regulator ATF4. Glucose or glutamine deprivation induces endoplasmic reticulum stress via reactive oxygen species-NRF2-dependent transcription of the lncRNA DAMER. Following its demethylation and nuclear retention by the m6A-eraser ALKBH5, DAMER acts as a scaffold, guiding ALKBH5 to demethylate and stabilize ATF4 mRNA through specific base-pairing. This provides an alternative post-transcriptional pathway for ATF4 upregulation, rewiring asparagine metabolism to promote cancer cell survival under stress. Furthermore, we identified the US FDA-approved drug elbasvir as a potent inhibitor of the DAMER-ALKBH5 interaction. Elbasvir dismantles this adaptive programme, targeting tumour asparagine dependency and exhibiting potent antitumour effects in preclinical models. Our findings reveal a paradigm for lncRNA-guided RNA demethylation that solves a target specificity enigma and offers a strategy targeting metabolic adaptation in cancer.
41
项与 艾尔巴韦 相关的新闻（医药）2026-10-10
IDepi · 传染病流行病学每日文献速递 · 2026-10-10（周六）
数据来源：PubMed（近 3 天新收录，按数据库收录日而非论文发表日计）· 本期收录 449 篇
今日看点
今日按入选标准（人群水平流行病学研究）共监测到 449 篇新文献，编辑部按重要性、新颖性与多样性精选 7 篇深读：HPV 疫苗孕前接种的妊娠安全（瑞典 62 万例，BMJ）、赞比亚青蒿素耐药新突变 8 年从 0 升至 79%（Lancet ID）、216 例沙门菌疫情的跨国流调复盘（Euro Surveill）、孕期流感与子代神经精神的 274 万对母婴答案（JAMA Netw Open）、污水厂抗生素管控的工艺级风险地图（Water Res，浙大团队）、感染率调查数据导航的结核精准筛查（PLoS Med）、以及 33 年降 94% 的全球破伤风负担图景（GBD 2023）。分类看，新冠与冠状病毒文献居首（81 篇），HIV 与性传播疾病（67 篇）、虫媒与热带病（47 篇）分列二三。
今日深读 · 编辑部精选 7 篇
1. Quadrivalent human papillomavirus vaccination before pregnancy and pregnancy outcomes: nationwide, population based case-control study. BMJ（IF 42.7）· Zhang Z 等 · 10.1136/bmj-2026-100739（深读见今日推送）
2. Evidence of artemisinin partial resistance in Zambia: a molecular epidemiology and clinical study. Lancet Infect Dis（IF 29.4）· Mwenda M 等 · 10.1016/S1473-3099(26)00478-000478-0)（深读见今日推送）
3. A multi-country outbreak of Salmonella Blockley associated with tomato consumption, July to October 2024. Euro Surveill（IF 9.9）· Hoban A 等 · 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.40.2500862（深读见今日推送）
4. Maternal Influenza Infection During Pregnancy and Neuropsychiatric Disorders in Offspring. JAMA Netw Open（IF 10.5）· Kong J 等 · 10.1001/jamanetworkopen.2026.37902（深读见今日推送）
5. A process-resolved risk prioritization framework reveals hidden antibiotic control deficiencies in wastewater treatment trains. Water Res（IF 11.4）· Lu X 等 · 10.1016/j.watres.2026.127080（深读见今日推送）
6. Potential health impacts and costs of active case finding guided by Mycobacterium tuberculosis immunoreactivity survey results in Blantyre, Malawi: A mathematical modeling study. PLoS Med（IF 11）· Kim S 等 · 10.1371/journal.pmed.1005272（深读见今日推送）
7. Global, regional, and national burden of tetanus in 204 countries and territories, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. EClinicalMedicine（IF 9.6）· GBD 2023 Tetanus Collaborators 等 · 10.1016/j.eclinm.2026.104202（深读见今日推送）
分类速览
分类篇数新冠与冠状病毒81流感与其他呼吸道病毒26结核病15HIV与性传播疾病67虫媒与热带病47病毒性肝炎19疫苗与免疫策略29耐药与医院感染38新发与再现传染病23肠道与食源性疾病14监测预警与数学模型21其他69合计449
新冠与冠状病毒（81 篇）
1. Exposure route, not dose, is the primary driver of infection patterns for a respiratory virus. 译：暴露途径而非剂量：呼吸道病毒感染模式的首要驱动因素 Sci Adv（IF 11.7） · Snedden CE 等 · 2026 10.1126/sciadv.aei4853
2. A Primary Care E-Health Family Intervention for Risk Behaviors in Hispanic Youths: A Randomized Clinical Trial. 译：西班牙裔青少年风险行为初级保健电子健康家庭干预随机试验 JAMA Netw Open（IF 10.5） · Estrada Y 等 · 2026 10.1001/jamanetworkopen.2026.37908
3. Assessing the impact of the COVID-19 pandemic on routine childhood vaccination uptake, the Netherlands, 2016 to 2025. 译：新冠大流行对荷兰常规儿童疫苗接种的影响（2016-2025） Euro Surveill（IF 9.9） · Pijpers J 等 · 2026 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.40.2600159
4. Prospective cohort study for digital health research in Germany (DigiHero): objectives, design and baseline characteristics. 译：德国数字健康前瞻队列DigiHero：目标、设计与基线特征 Eur J Epidemiol（IF 8.3） · Klee B 等 · 2026 10.1007/s10654-026-01454-7
5. Influence of COVID-19 and COVID-19 rumours on trust and uptake of single-dose male HPV vaccination in the Add-Vacc cluster-randomised trial, northwest Tanzania. 译：新冠疫情与相关谣言对单剂男性HPV疫苗信任与接种的影响 Vaccine（IF 4.5） · Malibwa D 等 · 2026 10.1016/j.vaccine.2026.129231
6. Mobile-app-based cohort event monitoring study (CEM) of COVID-19 vaccines. 译：基于移动应用的新冠疫苗队列事件监测研究 Vaccine（IF 4.5） · Kopp L 等 · 2026 10.1016/j.vaccine.2026.129219
7. Mycoplasma pneumoniae infections in the Post-COVID era: recent advances from pathogenesis to clinical management. 译：新冠后时代的肺炎支原体感染：从病原学到流行病学的新进展 Infection（IF 3.9） · Li Y 等 · 2026 10.1007/s15010-026-02990-w
8. Association between the glucose-to-lymphocyte ratio and prognosis in COVID-19 patients. 译：葡萄糖-淋巴细胞比值与新冠患者预后的关联 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Shi C 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1881669
9. Microbial communities on station and train surfaces in Chennai Metro: insights into urban transit microbiome. 译：金奈地铁车站与列车表面微生物群落：城市交通微生物组洞察 mSphere（IF 3.3） · Singh VY 等 · 2026 10.1128/msphere.00433-26
10. Context-specific strategies for enhancing HPV vaccination: key informant perspectives from selected U.S. jurisdictions in the post-COVID-19 era. 译：提升HPV疫苗接种的情境化策略：关键知情人访谈 Front Public Health（IF 3） · Escabí-Wojna E 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1810928
11. SARS-CoV-2 infection and two-year longitudinal clinical trajectory in pulmonary hypertension: a single-center retrospective exploratory cohort study. 译：新冠感染与肺动脉高压患者两年纵向临床轨迹 Front Public Health（IF 3） · Alqahtani A 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1901917
12. COVID-19 vaccine compliance among pregnant women in Poland during the pandemic. 译：疫情期间波兰孕妇新冠疫苗接种依从性 Front Public Health（IF 3） · Hinca KM 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1917171
13. Lifestyle factors or protective behaviors: which are more strongly associated with upper respiratory tract infections after COVID-19? A cross-sectional study of 1,535 Chinese college students. 译：生活方式还是保护行为：与上呼吸道感染关联更强者为何 Front Public Health（IF 3） · He C 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1958833
14. COVID-19 outcomes in patients with inflammatory rheumatic diseases: associations with disease subtypes, treatments, and vaccination status. 译：炎症性风湿病患者新冠结局与疾病修饰治疗的关联 Front Public Health（IF 3） · Ak F 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1907698
15. Pulmonary Herpes Simplex Virus Reactivation in Invasively Mechanically Ventilated Patients With COVID-19 in Intensive Care Unit. 译：机械通气患者肺内单纯疱疹病毒再激活 J Med Virol（IF 2.7） · Zarlenga B 等 · 2026 10.1002/jmv.71170
16. Maternal COVID-19 During Pregnancy and Offspring Neurodevelopmental Disorders: A Nationwide Birth Cohort Study. 译：孕期新冠感染与子代神经发育障碍：全国性研究 Pediatr Infect Dis J（IF 2.4） · Okubo Y 等 · 2026 10.1097/INF.0000000000005436
17. Persistent Immune Thrombocytopenia as a Post-Acute Sequelae of COVID-19: A Case Report. 译：新冠急性后期后遗症之持续性免疫性血小板减少：病例报告 Public Health Chall · Riazullah 等 · 2026 10.1002/puh2.70412
18. Investigation of the physical and emotional status of elderly individuals with and without COVID-19: a cross-sectional study. 译：有/无长新冠老年人身心状况调查 Geriatr Nurs · Mutlu A 等 · 2026 10.1016/j.gerinurse.2026.104373
19. Pediatric intracranial infections complicating bacterial sinusitis in Canada. 译：加拿大细菌性鼻窦炎并发儿童颅内感染 J Neurosurg Pediatr · Richards C 等 · 2026 10.3171/2026.5.PEDS25668
20. Regional and national burden of attention-deficit hyperactivity disorder in Asia, 1990-2023: a Global Burden of Disease Study 2023. 译：亚洲注意缺陷多动障碍区域与国家负担（1990-2021） World J Pediatr · Choi Y 等 · 2026 10.1007/s12519-026-01091-w
其余 61 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
流感与其他呼吸道病毒（26 篇）
1. Influenza A virus infection induces immune dysregulation in the placenta and fetus without vertical transmission in nonhuman primates. 译：甲型流感病毒感染引发胎盘与胎儿免疫失调（不依赖垂直传播） Sci Adv（IF 11.7） · Cervantes O 等 · 2026 10.1126/sciadv.aee9861
2. Maternal Influenza Infection During Pregnancy and Neuropsychiatric Disorders in Offspring. 译：孕期流感感染与子代神经精神障碍：全国性队列研究 JAMA Netw Open（IF 10.5） · Kong J 等 · 2026 10.1001/jamanetworkopen.2026.37902
3. Influenza virus research in an era of emerging respiratory threats: host-virus interactions, surveillance technologies, antiviral management and resistance, and vaccine preparedness. 译：新发呼吸道威胁时代的流感研究：宿主-病毒互作 Front Microbiol（IF 4） · Hu M 等 · 2026 10.3389/fmicb.2026.1949447
4. Epidemiology and lagged climatic drivers of pediatric viral lower respiratory tract infections in Tianjin, China (2023-2025). 译：儿童病毒性下呼吸道感染的流行病学与滞后气候驱动因素 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Mu S 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1893926
5. Distinct influenza interfaces in cattle: repeated spillovers of highly pathogenic avian influenza A(H5N1) from wild birds and enzootic circulation of influenza D virus. 译：牛群中不同的流感界面：高致病性禽流感的反复溢出 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Wang S 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1957795
6. Detection of Aspergillus in the lower respiratory tract and its association with mortality in patients with different viral pneumonias: a retrospective multicenter cohort study from China. 译：下呼吸道曲霉属检出及其与死亡的关联 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Li X 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1906021
7. Mathematical modeling of in vitro replication dynamics for multiple highly pathogenic avian influenza clade 2.3.4.4 viruses in chicken and duck cells. 译：多种高致病性禽流感体外复制动力学的数学建模 Microbiol Spectr（IF 3.3） · Bordes L 等 · 2026 10.1128/spectrum.00843-26
8. Age-related heterogeneity in diagnosis-coded pediatric Mycoplasma pneumoniae-associated hospitalizations and PICU-associated care: a single-center retrospective study. 译：诊断编码儿科肺炎支原体相关事件的年龄异质性 Front Public Health（IF 3） · Chen M 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1875440
9. Enrollment in participatory surveillance programs and influenza vaccination uptake: A systematic review protocol. 译：参与式监测项目参与情况与流感疫苗接种：系统综述 PLoS One（IF 2.9） · Kanma-Okafor OJ 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0358599
10. Association between air sampling for viral respiratory pathogens and acute respiratory tract infection cases in the emergency department. 译：呼吸道病毒气溶胶采样与急性呼吸道感染的关联 Infect Control Hosp Epidemiol（IF 2.4） · Griffin M 等 · 2026 10.1017/ice.2026.10538
11. School-age Children as the Dominant Source of Inter-seasonal Influenza Circulation in the Republic of Korea, 2022-2025. 译：学龄儿童是流感流行间期传播的主要来源 Pediatr Infect Dis J（IF 2.4） · Shim YK 等 · 2026 10.1097/INF.0000000000005434
12. Comparable burden of severe acute respiratory illness among children and older adults in Kenya: evidence from a multi-site health utilization survey. 译：儿童与老年人的重症急性呼吸道感染负担相当 IJID Reg · Osoro E 等 · 2026 10.1016/j.ijregi.2026.101011
13. Influenza vaccination in childhood and adolescence. Evaluation of the 2025-2026 campaign in Spain and improvement strategies. Report by AEV, CAV-AEP and SEIP. 译：儿童与青少年流感疫苗接种：2025-26流行季效果评估 An Pediatr (Engl Ed) · Alvarez Aldeán J 等 · 2026 10.1016/j.anpede.2026.504373
14. Dairy producers' perceptions of highly pathogenic avian influenza (HPAI) H5N1 and their influence on implementation of biosecurity changes. 译：奶牛养殖者对高致病性禽流感H5N1的认知与应对 J Dairy Sci · Mohanto K 等 · 2026 10.3168/jds.2026-29246
15. Community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia in Southern Vietnam: A retrospective cohort study. 译：越南南部社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎：回顾性研究 Medicine (Baltimore) · Le-Thi TH 等 · 2026 10.1097/MD.0000000000050995
16. Influenza disease burden investigation and cost-effectiveness analysis based on system dynamics model. 译：基于系统动力学的流感疾病负担调查与成本效益分析 Eur J Health Econ · Cao L 等 · 2026 10.1007/s10198-026-01987-4
17. Genetic Characterization of Highly Similar H9N2 Viruses Isolated from Swine and Poultry in China. 译：猪源与禽源高度相似H9N2病毒的遗传特征 Microb Pathog · Hong T 等 · 2026 10.1016/j.micpath.2026.108868
18. Multidrug resistance in bacteria causing community-acquired urinary tract infections among adult outpatients attending primary healthcare facilities in Mwanza, Tanzania. 译：社区获得性尿路感染病原菌的多重耐药 PLOS Glob Public Health · Emmanuel EG 等 · 2026 10.1371/journal.pgph.0005638
19. Monitoring influenza-like symptoms in the UK through participatory surveillance: Insights from FluSurvey over two winter seasons (2023-24 and 2024-25). 译：英国参与式监测流感样症状：人群洞察 PLOS Digit Health · Green RE 等 · 2026 10.1371/journal.pdig.0001714
20. Patient and caregiver burden after hospitalization with severe viral lower respiratory tract disease: results from a real-world survey in Europe, the US and Japan. 译：重症病毒性下呼吸道感染住院后的患者与照护者负担 Curr Med Res Opin · Gordon AC 等 · 2026 10.1080/03007995.2026.2741493
其余 6 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
结核病（15 篇）
1. Lung function trajectories after pulmonary tuberculosis in children and adolescents: a prospective cohort study. 译：儿童青少年肺结核后肺功能轨迹：前瞻性队列 Thorax（IF 9.4） · Nkereuwem E 等 · 2026 10.1136/thorax-2026-225077
2. Rethinking tuberculosis and human immunodeficiency virus as a syndemic: Implications for global prevention and care. 译：重新审视结核-HIV共流行：对防控的启示 Prev Med（IF 3.3） · Mandal RK 等 · 2026 10.1016/j.ypmed.2026.108677
3. Analysis of tuberculosis prevalence surveys in Africa: evidence to change the status quo in case finding. 译：非洲结核患病率调查分析：改变现状的证据 Front Public Health（IF 3） · Mukherjee JS 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1941743
4. Impact of policy shifts and festival holidays on tuberculosis surveillance: a time-series analysis in Southwest China (2014-2024). 译：政策调整与节假日对结核监测的影响：时间序列研究 Front Public Health（IF 3） · Luo Q 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1900071
5. Tuberculosis disease burden trends, drivers, and projections to 2050 in China and the wider Central Asian region, 1990-2023. 译：中国及全球结核负担趋势、驱动因素与2050年预测 PLoS One（IF 2.9） · Tuohetaerbaike B 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0358349
6. Workplace physical environmental factors associated with pulmonary tuberculosis among workers: a scoping review. 译：与工人肺结核相关的工作场所物理环境因素 IJID Reg · Sholehhudin M 等 · 2026 10.1016/j.ijregi.2026.101010
7. Heterogeneity in Mycobacterium tuberculosis immunoreactivity in young children in Blantyre, Malawi: A community-based survey. 译：马拉维布兰太瑞幼儿结核菌免疫反应性的异质性 PLOS Glob Public Health · Rickman HM 等 · 2026 10.1371/journal.pgph.0007269
8. Circulating TGF-β and SMAD3 in relation to early fibrotic lung changes and pulmonary function in pulmonary tuberculosis: A prospective cohort study. 译：循环TGF-β与SMAD3：早期肺纤维化改变与肺功能 Cytokine · Putrawan HA 等 · 2026 10.1016/j.cyto.2026.157222
9. Measurement of Tuberculosis treatment adherence: A methodological scoping review of observational studies. 译：结核治疗依从性测量：观察性研究方法学范围综述 PLOS Glob Public Health · Ramos JP 等 · 2026 10.1371/journal.pgph.0007422
10. Ambient temperature variability and newly diagnosed tuberculosis: Evidence from a time-stratified case-crossover study. 译：环境温度变异与新诊断结核：时间序列证据 Environ Epidemiol · Zhang J 等 · 2026 10.1097/EE9.0000000000000531
11. Tuberculosis Incidence and Predictors Among People Living With HIV After Isoniazid-Rifapentine (3HP) Preventive Therapy in Ethiopia: A Retrospective Cohort Study. 译：HIV感染者异烟肼-利福喷丁预防治疗后结核发病率及预测因素 J Trop Med · Etu ES 等 · 2026 10.1155/jotm/4521687
12. Implementation of next-generation sequencing to guide care and public health action in settings with high burden of rifampicin-resistant tuberculosis: 32 stakeholder consensus statements generated using Delphi principles. 译：二代测序指导临床照护与公共卫生行动的实施 BMJ Public Health · Dippenaar A 等 · 2026 10.1136/bmjph-2026-004957
13. Association of Helicobacter pylori Coinfection With Tuberculosis Disease Severity and Treatment Outcomes. 译：幽门螺杆菌共感染与结核严重程度及治疗转归 J Trop Med · Baluku JB 等 · 2026 10.1155/jotm/9151347
14. Fractal-fractional model for analysis of tuberculosis infection using Ethiopia incidence data. 译：分析埃塞俄比亚结核发病的分形分数阶模型 Quant Biol · Cheneke KR 等 · 2026 10.1002/qub2.70045
15. Nonlinear analysis of factors influencing tuberculosis outpatient visits in China: an explainable machine learning approach. 译：中国结核门诊就诊量影响因素的非线性分析 Geospat Health · Wang H 等 · 2026 10.4081/gh.2026.1535
HIV与性传播疾病（67 篇）
1. Epidemiological trends of HIV among individuals aged 15-54 years in South Africa from 2004 to 2025: a population-based, longitudinal cohort study. 译：南非15-54岁人群HIV流行趋势（2004-2025）：人群纵向队列研究 Lancet HIV（IF 14.6） · Okango E 等 · 2026 10.1016/S2352-3018(26)00180-300180-3)
2. Cutting Out Stigma: Findings From a Pilot Implementation Trial of a Barbershop-Based HIV Stigma Reduction and Health Promotion Intervention in the Southern United States. 译：理发店HIV检测试点实施试验：消除污名项目结果 J Int AIDS Soc（IF 4.8） · Perkins JM 等 · 2026 10.1002/jia2.70195
3. Fidelity of Implementation of Oral Pre-Exposure Prophylaxis for HIV in Public Family Planning Clinics in Kenya: Results From a Stepped-Wedge Cluster Randomized Trial. 译：公立计划生育门诊口服HIV暴露前预防(PrEP)的实施保真度 J Int AIDS Soc（IF 4.8） · Mukui IN 等 · 2026 10.1002/jia2.70189
4. Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis and the Progression of Cognitive Decline in Older Thai People With HIV. 译：HIV感染者代谢功能障碍相关脂肪性肝炎与认知衰退进展 J Int AIDS Soc（IF 4.8） · Porkaew K 等 · 2026 10.1002/jia2.70215
5. PrEP Use and Willingness Cascades Among Transgender Women in 11 Asian Countries: Findings From the PrEP APPEAL Cross-Sectional Online Survey. 译：11个亚洲国家跨性别女性PrEP使用与意愿级联 J Int AIDS Soc（IF 4.8） · Wolter A 等 · 2026 10.1002/jia2.70209
6. Optimizing pneumococcal prevention in South African older adults: Cost-effectiveness of PCV20 versus PPSV23 in the context of HIV-associated risk. 译：南非老年人肺炎球菌预防优化：疫苗策略成本效益分析 Hum Vaccin Immunother（IF 4.6） · Wang WW 等 · 2026 10.1080/21645515.2026.2741765
7. Immune remodeling in HPV-associated cervical disease. 译：HPV相关宫颈疾病中的免疫重塑 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Chulenbayeva L 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1918480
8. Beyond cervicovaginal limitations: potential bidirectional interactions between HPV infection and mucosal microbiota from oral, anorectal and penile sites - a mini-review. 译：超越宫颈阴道局限：HPV感染与肠道菌群潜在双向互作 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Liu W 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1962165
9. Incident and Recurrent Sexually Transmitted Infections by Gender Identity Among Sex Workers on HIV Pre-Exposure Prophylaxis: A Prospective Cohort Study. 译：不同性别认同性工作者新发与复发性传播感染 Int J Infect Dis（IF 3.6） · Valencia J 等 · 2026 10.1016/j.ijid.2026.109169
10. Age-based outcomes of antiretroviral therapy for people living with HIV in current follow-up: a comparative retrospective cohort study, Ganzhou, China, 2001-2021. 译：现行随访模式下不同年龄段HIV感染者抗病毒治疗结局 Int J Infect Dis（IF 3.6） · Lian CX 等 · 2026 10.1016/j.ijid.2026.109173
11. Higher plasma kynurenine-tryptophan ratio predicts incident hepatic fibrosis in women with HIV. 译：血浆犬尿氨酸/色氨酸比值预测HIV感染女性新发肝纤维化 AIDS（IF 3.4） · Duarte MJ 等 · 2026 10.1097/QAD.0000000000004633
12. Consent understanding and willingness to participate in research among adolescents and young adults living with HIV. 译：青少年与青年对研究参与知情同意的理解与意愿 AIDS（IF 3.4） · John-Stewart G 等 · 2026 10.1097/QAD.0000000000004638
13. Adherence to European AIDS clinical society hepatitis B management guidelines in people with HIV: real-world evidence from Spain and Germany. 译：HIV感染者对欧洲艾滋病临床学会乙肝管理指南的依从性 AIDS（IF 3.4） · Berenguer J 等 · 2026 10.1097/QAD.0000000000004635
14. Exercise testing and single-photon emission computed tomography myocardial perfusion imaging to detect silent coronary heart disease in people with HIV. 译：HIV感染者运动试验与SPECT心肌灌注成像评估 AIDS（IF 3.4） · Cresta M 等 · 2026 10.1097/QAD.0000000000004637
15. Female sex is associated with continuous decline in intact HIV-1 proviruses during long-term antiretroviral therapy. 译：女性性别与长期治疗中完整HIV-1前病毒持续下降相关 AIDS（IF 3.4） · Li Y 等 · 2026 10.1097/QAD.0000000000004632
16. High prevalence of human papillomavirus at different steps of assisted reproductive procedures. 译：辅助生殖流程各环节人乳头瘤病毒(HPV)高检出率 J Clin Virol（IF 3.3） · Mery L 等 · 2026 10.1016/j.jcv.2026.106015
17. HIV breakthrough infection after 6 years of daily TDF/FTC oral PrEP with objectively documented optimal adherence. 译：每日口服TDF/FTC型PrEP使用六年后HIV突破感染（客观服药记录） Sex Transm Infect（IF 3.1） · Bana NB 等 · 2026 10.1136/sextrans-2026-057198
18. Comparing Structural Determinants, Psychosocial Factors, and Individual-Level Risk Indicators for Women's HIV Prevention in the Urban South. 译：结构性决定因素、心理社会因素与个体风险指标的比较 J Acquir Immune Defic Syndr（IF 3） · LeCates A 等 · 2026 10.1097/QAI.0000000000003984
19. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus infection among women undergoing HPV testing at a hospital in Zhangzhou, China: a retrospective study. 译：未成年女性HPV感染患病率与基因型分布 Front Public Health（IF 3） · Xu W 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1907680
20. Burden and determinants of hyperglycaemia and dyslipidaemia in Zimbabwean adults living with HIV on dolutegravir-based first-line antiretroviral therapy: A cross-sectional study. 译：津巴布韦HIV感染者高血糖与血脂异常的负担和决定因素 PLoS One（IF 2.9） · Chirimo R 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0359196
其余 47 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
虫媒与热带病（47 篇）
1. Evidence of artemisinin partial resistance in Zambia: a molecular epidemiology and clinical study. 译：赞比亚青蒿素部分耐药的证据：分子流行病学与临床研究 Lancet Infect Dis（IF 29.4） · Mwenda M 等 · 2026 10.1016/S1473-3099(26)00478-000478-0)
2. Sickle cell haemoglobin status shapes malaria parasite genotype in asymptomatic infections. 译：镰状细胞血红蛋白状态塑造无症状感染者疟原虫基因型 Nat Microbiol（IF 20.7） · Hopson HD 等 · 2026 10.1038/s41564-026-02502-4
3. Circular RNA vaccines encoding Pvs25 induce antibodies that block Plasmodium vivax transmission. 译：编码Pvs25的环状RNA疫苗诱导间日疟传播阻断抗体 Vaccine（IF 4.5） · Kunkeaw N 等 · 2026 10.1016/j.vaccine.2026.129221
4. Demographic and epidemiological patterns of reported malaria cases in Aseer Region, Saudi Arabia: An eight-year surveillance analysis. 译：沙特阿西尔地区疟疾报告病例的人口学与流行病学模式 J Infect Public Health（IF 4.3） · Alraey Y 等 · 2026 10.1016/j.jiph.2026.103384
5. Modeling the potential effect of cabamiquine-pyronaridine for chemoprevention against Plasmodium falciparum malaria. 译：cabamiquine-咯萘啶用于恶性疟化学预防的潜在效果建模 Antimicrob Agents Chemother（IF 4.1） · Okell LC 等 · 2026 10.1128/aac.00434-26
6. Risk factors of imported malaria in Bhutan: A retrospective analysis (2013-2024). 译：不丹输入性疟疾的风险因素（2013-2024年回顾分析） Travel Med Infect Dis（IF 4） · Penjor K 等 · 2026 10.1016/j.tmaid.2026.103026
7. Thorsellia dominance and bacterial community structure in two major malaria vectors: an exploratory study in Northwestern Argentina. 译：两种主要疟疾病媒中Thorsellia菌优势与细菌群落结构 Front Microbiol（IF 4） · Duque PL 等 · 2026 10.3389/fmicb.2026.1895126
8. Retrospective two-centre study of human tularemia, Austria. 译：奥地利人间土拉菌病两中心回顾性研究 Infection（IF 3.9） · Schubert L 等 · 2026 10.1007/s15010-026-03007-2
9. Evaluating periportal fibrosis in schistosomiasis mansoni using the ELF [Enhanced Liver Fibrosis] score: A pilot study. 译：ELF评分评估曼氏血吸虫病门脉周围纤维化 PLoS Negl Trop Dis（IF 3.4） · Thorp RD 等 · 2026 10.1371/journal.pntd.0014775
10. Impact of praziquantel treatment and early reinfection patterns in a mixed Schistosoma mansoni and Schistosoma haematobium infection focus in the Democratic Republic of Congo. 译：混合血吸虫感染的吡喹酮治疗效果与早期再感染模式 PLoS Negl Trop Dis（IF 3.4） · Madinga JN 等 · 2026 10.1371/journal.pntd.0014764
11. Impact of temperature on patient-derived dengue virus breakthrough infections in wMel-infected Aedes aegypti. 译：温度对wMel沃尔巴克氏体蚊株登革突破感染的影响 PLoS Negl Trop Dis（IF 3.4） · da Silva Gonçalves D 等 · 2026 10.1371/journal.pntd.0014255
12. Development and effectiveness test of an internet-based real-time monitoring device for malaria parasite vector mosquitoes. 译：基于互联网的病媒实时监测装置研发与效果测试 PLoS Negl Trop Dis（IF 3.4） · Han C 等 · 2026 10.1371/journal.pntd.0014778
13. Serological evidence of subclinical Usutu virus exposure among West Nile virus-seropositive individuals in Israel. 译：西尼罗病毒血清阳性者中乌苏图病毒亚临床暴露的血清学证据 J Clin Virol（IF 3.3） · Tomer E 等 · 2026 10.1016/j.jcv.2026.106014
14. Household representatives' understanding of dengue solutions and larval indices surveillance systems in southern Thailand: A mixed methods study. 译：户主对登革防控措施的认知与幼虫指数监测 PLoS One（IF 2.9） · Suwanbamrung C 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0348142
15. High prevalence of Plasmodium ovalewallikeri in co-infections with Plasmodium falciparum in symptomatic than asymptomatic Plasmodium parasite infections in Kisumu, Kenya. 译：与恶性疟原虫共感染中卵形疟原虫wallikeri亚种高患病率 PLoS One（IF 2.9） · Juma JA 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0334188
16. Spatial and genetic dynamics of Plasmodium falciparum histidine-rich protein2 in sub-Saharan Africa. 译：撒哈拉以南恶性疟原虫组氨酸富集蛋白2基因缺失的空间与遗传动态 PLoS One（IF 2.9） · Lambe KO 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0358132
17. Vector competence for dengue-2 virus of permethrin resistant/ susceptible Aedes aegypti sub-populations from selected sites in Lamu County, Kenya. 译：溴氰菊酯抗性与敏感埃及伊蚊对登革2型病毒的媒介能力 PLoS One（IF 2.9） · Qureish KS 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0359810
18. Rethinking Clinical Trial Design to Accelerate Therapeutics for Arboviral Epidemics. 译：重新设计临床试验以加速虫媒病毒疫情治疗药物研发 Open Forum Infect Dis（IF 2.8） · Alemany A 等 · 2026 10.1093/ofid/ofag565
19. Altitudinal cross-sectional study of the sand fly fauna of the highlands of Tigray Region, northern Ethiopia. 译：提格雷高地白蛉区系的海拔梯度横断面调查 Acta Trop（IF 2.1） · Gebremariam A 等 · 2026 10.1016/j.actatropica.2026.108339
20. Plasmodium protein kinase 2 is required for ookinete-to-oocyst transition and parasite transmission. 译：疟原虫蛋白激酶2是动合子-卵囊转变与寄生虫传播所必需 Life Sci Alliance · Pashley SL 等 · 2026 10.26508/lsa.202603863
其余 27 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
病毒性肝炎（19 篇）
1. Low-level of mitochondrial DNA alterations during direct-acting antiviral treatment in leukocytes of people who inject drugs living with HCV. 译：丙肝直接抗病毒治疗期间线粒体DNA的低水平改变 Microbiol Spectr（IF 3.3） · Gay L 等 · 2026 10.1128/spectrum.01946-26
2. Seroprevalence and trends of transfusion-transmissible infections among blood donors in the Volta Region, Ghana: A four-year retrospective study. 译：献血人群输血传播感染的血清阳性率与趋势 PLoS One（IF 2.9） · Ayanku S 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0349548
3. Efficacy of direct-acting antiviral regimens for acute HCV infection: a systematic review and meta-analysis. 译：急性丙肝直接抗病毒方案疗效：系统综述与荟萃分析 Virol J（IF 2.5） · Mansour N 等 · 2026 10.1186/s12985-026-03307-x
4. Impact of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease on the development of hepatocellular carcinoma after HCV cure. 译：代谢功能障碍相关脂肪肝对后续疾病发生的影响 Ann Hepatol · Ogawa E 等 · 2026 10.1016/j.aohep.2026.102455
5. Cost-effectiveness of opportunistic age-based hepatitis C screening using pooled HCV RNA testing in Galicia, Spain. 译：基于HCV RNA混样检测的年龄机会性丙肝筛查成本效益 Rev Esp Enferm Dig · Aguilera A 等 · 2026 10.17235/reed.2026.12096/2026
6. The Clinical Utility of Adding Laminin Gamma 2 Monomer to the PAGE-B Score for Hepatocellular Carcinoma Surveillance in Chronic Hepatitis B. 译：层粘连蛋白γ2单体联合PAGE-B评分对肝细胞癌的临床效用 J Gastroenterol Hepatol · Huang CF 等 · 2026 10.1111/jgh.70792
7. Chronic Hepatitis B Prevalence and Care Among Medicaid Beneficiaries. 译：医保受益人群慢性乙肝患病率与照护现状 Med Care · Pham H 等 · 2026 10.1097/MLR.0000000000002387
8. Detection of Acute Hepatitis C Outbreaks in California Using SaTScan: Statewide Spatiotemporal Analysis. 译：加州利用SaTScan时空扫描检测急性丙肝暴发 JMIR Public Health Surveill · New S 等 · 2026 10.2196/104761
9. Trends in hepatitis B virus seroprevalence in a large cohort of adult cancer patients from 2010 to 2023. 译：大型癌症患者队列乙肝血清阳性率趋势 Cancer Causes Control · Rossi de Camargo Pinto M 等 · 2026 10.1007/s10552-026-02262-w
10. Seroprevalence and Clinical Characteristics of Hepatitis D Virus Infection in Korean Patients with Chronic Hepatitis B, Liver Cirrhosis, and Hepatocellular Carcinoma. 译：韩国丁型肝炎病毒感染的血清阳性率与临床特征 Gut Liver · Park MK 等 · 2026 10.5009/gnl260141
11. Early Antiviral Therapy and Hepatocellular Carcinoma Incidence in Chronic Hepatitis B Patients with Normal Alanine Aminotransferase Levels: A Prospective Phase II Study. 译：慢性乙肝早期抗病毒治疗与肝细胞癌发病率 Gut Liver · Sinn DH 等 · 2026 10.5009/gnl260219
12. Insulin Resistance and Hepatocellular Carcinoma Development in Chronic Hepatitis B Patients Under Antiviral Therapy. 译：慢性乙肝患者胰岛素抵抗与肝细胞癌发生 J Korean Med Sci · Sinn DH 等 · 2026 10.3346/jkms.2026.41.e248
13. Regional distribution of serological evidence of vaccine-induced immunity to hepatitis B among cancer patients in a city in southeastern Brazil. 译：乙肝疫苗诱导免疫血清学证据的区域分布 Rev Inst Med Trop Sao Paulo · Paula VG 等 · 2026 10.1590/S1678-9946202668066
14. Association of Hepatitis B Virus Ribonucleic Acid with Type 2 Diabetes Mellitus in Chronic Hepatitis B. 译：慢性乙肝患者HBV RNA与2型糖尿病的关联 J Coll Physicians Surg Pak · Chen X 等 · 2026 10.29271/jcpsp.2026.10.1260
15. Diagnostic Performance of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio for the Identification of Insulin Resistance in Patients with Fibrotic Chronic Hepatitis C: a Case-Control Study. 译：中性粒细胞-淋巴细胞比值鉴别感染的诊断性能 Cell Physiol Biochem · Alnaqqash YR 等 · 2026 10.33594/000000892
16. Association of nucleos(t)ide analogue treatment history with mortality in HBV-DNA-positive HBV-ACLF: a multicenter cohort study. 译：核苷(酸)类似物治疗史与HBV-DNA阳性患者死亡率 Front Immunol · Shen L 等 · 2026 10.3389/fimmu.2026.1942114
17. Seroprevalence and Potential Correlation of Transfusion-Transmitted Infections With the ABO Blood Group System Among Blood Donors in Eastern India. 译：输血传播感染血清阳性率及其潜在关联 Cureus · Nayan N 等 · 2026 10.7759/cureus.115870
18. Phylodynamic analysis provides insights into genotype displacement of duck hepatitis A virus in China. 译：系统动力学分析揭示鸭甲肝病毒基因型更替 J Vet Sci · Xie C 等 · 2026 10.4142/jvs.25210
19. Sofosbuvir/Daclatasvir versus Grazoprevir/Elbasvir in Patients with Chronic Hepatitis C on Haemodialysis: A Multicentre, Single-Blind, Randomised Controlled Trial. 译：索磷布韦/达拉他韦对比格卡瑞韦/艾尔巴韦治疗慢性丙肝 Acta Med Indones · Sulaiman AS 等 · 2026
疫苗与免疫策略（29 篇）
1. Quadrivalent human papillomavirus vaccination before pregnancy and pregnancy outcomes: nationwide, population based case-control study. 译：孕前四价HPV疫苗接种与妊娠结局：瑞典全国人群病例对照研究 BMJ（IF 42.7） · Zhang Z 等 · 2026 10.1136/bmj-2026-100739
2. Expression of concern-Effect of Brazil's national human papillomavirus vaccination programme on the incidence of cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in women aged 20-24 years: a population-based study. 译：编辑关注声明——巴西国家HPV疫苗接种计划效果研究 Lancet Glob Health（IF 28.9） · The Editors Of The Lancet Global Health 等 · 2026 10.1016/j.langlo.2026.104113
3. Global, regional, and national burden of tetanus in 204 countries and territories, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. 译：204个国家和地区破伤风负担（1990-2023）：GBD 2023系统分析 EClinicalMedicine（IF 9.6） · GBD 2023 Tetanus Collaborators 等 · 2026 10.1016/j.eclinm.2026.104202
4. Interventions to mitigate post-infection morbidity: Management insights from simple models. 译：减轻感染后发病率：来自简单模型的管理启示 Proc Natl Acad Sci U S A（IF 9.4） · Jaiswal P 等 · 2026 10.1073/pnas.2609982123
5. Novel EG95-based mRNA vaccines induce long-term protective immunity against echinococcosis. 译：基于EG95抗原的新型mRNA疫苗诱导棘球蚴病长期保护性免疫 PLoS Pathog（IF 5.5） · Chen WG 等 · 2026 10.1371/journal.ppat.1014659
6. Why does rotavirus vaccine effectiveness vary around the globe? 译：为何轮状病毒疫苗效果在全球存在差异 PLoS Pathog（IF 5.5） · Woodyear S 等 · 2026 10.1371/journal.ppat.1014670
7. Balancing individual risks and collective benefits: Effects of vaccine price, message framing, and value orientations on influenza vaccination in China. 译：平衡个体风险与群体收益：疫苗价格、信息框架与公平 Hum Vaccin Immunother（IF 4.6） · Chu Y 等 · 2026 10.1080/21645515.2026.2743369
8. Cognitive and behavioral determinants of HPV vaccination willingness and Behavior among female university students in Karnataka, India. 译：HPV疫苗接种意愿与行为的认知和行为决定因素 Hum Vaccin Immunother（IF 4.6） · Thomas Gil M 等 · 2026 10.1080/21645515.2026.2738253
9. Bridging the intention‒behavior gap in herpes zoster vaccination: A nationwide survey in a self-payment setting. 译：弥合带状疱疹疫苗接种的意愿-行为差距：韩国全国调查 Hum Vaccin Immunother（IF 4.6） · Liou FY 等 · 2026 10.1080/21645515.2026.2741764
10. Longitudinal SARS-CoV-2 mRNA vaccine immunogenicity in inflammatory bowel disease in relation to anti-TNF therapy and age: a prospective cohort study. 译：炎症性肠病患者新冠mRNA疫苗免疫原性纵向研究：治疗与年龄影响 Vaccine（IF 4.5） · Mayr W 等 · 2026 10.1016/j.vaccine.2026.129224
11. Influenza vaccine effectiveness against hospitalization in children aged 6-72 months: a test-negative study in the Southern Italy, 2022-2026. 译：流感疫苗对6-72月龄儿童住院的保护效果 Infection（IF 3.9） · Fortunato F 等 · 2026 10.1007/s15010-026-02995-5
12. Acceptability of a Prospective Chlamydia Vaccine in Sexually Active Young Adults: A Descriptive Survey. 译：性活跃青年对衣原体疫苗的可接受度：描述性研究 Sex Transm Dis（IF 2.5） · Griner SB 等 · 2026 10.1097/OLQ.0000000000002421
13. Assessing the Willingness of Future Health Care Providers to Participate in Vaccine Trials: Cross-Sectional VACCELERATE European Study. 译：未来医务工作者参与疫苗试验意愿评估 JMIR Public Health Surveill · Yiallouris A 等 · 2026 10.2196/84952
14. A multivalent mRNA-lipid nanoparticle vaccine containing eight hemagglutinin antigens elicited broad neutralizing antibody responses and protected against influenza A virus challenge in swine. 译：含八种血凝素抗原的多价mRNA-脂质纳米颗粒疫苗 J Virol · Ciacci Zanella G 等 · 2026 10.1128/jvi.00848-26
15. Influenza vaccine protection and contact patterns among outpatients with influenza-like illness during the 2024-2025 season in China: a test-negative case-control study. 译：流感样病例门诊患者的疫苗保护与接触模式 J Glob Health · Chen L 等 · 2026 10.7189/jogh.16.04253
16. Vaccination perspectives among nurses in a rural, frontier state. 译：美国农村边远州护士的疫苗接种观点 Nurs Outlook · Larson M 等 · 2026 10.1016/j.outlook.2026.102894
17. Household and Community Clustering of Concurrent Vaccine Hesitancy in China: Multicenter Survey. 译：中国疫苗犹豫的家庭与社区聚集性：多中心调查 JMIR Public Health Surveill · Zhang Y 等 · 2026 10.2196/104263
18. Review of Salmonid Alphavirus: Focus on Viral Survival, Shedding, Detection and Effects of Vaccination. 译：鲑鱼甲病毒综述：病毒存活、排毒、检测与影响 J Fish Dis · Rodger H 等 · 2026 10.1111/jfd.70301
19. From eradicating wild poliovirus to eradicating vaccine-derived polioviruses: why oral polio vaccine use must now be ended. 译：从消灭脊灰野病毒到消灭疫苗衍生脊灰病毒：口服脊灰疫苗的困境 Int Health · Durrheim DN 等 · 2026 10.1093/inthealth/ihag097
20. Rapid Motility Arrest of the Lyme Disease Spirochete, Borrelia burgdorferi, by Vaccine-Induced OspA Antibodies. 译：疫苗诱导抗体快速阻滞莱姆病螺旋体运动 Mol Microbiol · Bhattacharyya A 等 · 2026 10.1111/mmi.70122
其余 9 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
耐药与医院感染（38 篇）
1. Metagenomic insights into the global occurrence of ESKAPE-targeting bacteriophages in urban wastewater. 译：城市污水中靶向ESKAPE细菌噬菌体的全球宏基因组分布 Water Res（IF 11.4） · Molendijk MM 等 · 2026 10.1016/j.watres.2026.127032
2. Integrating Infectious Disease Experts into Primary Care Antibiotic Stewardship: A Multicentre, Cluster-Randomised, Outcome-Assessor-Blinded Trial. 译：感染病专家融入初级保健抗菌药物管理：多方参与研究 Clin Microbiol Infect（IF 7.2） · Ronda M 等 · 2026 10.1016/j.cmi.2026.09.034
3. Comprehensive genomic characterization of multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae from North India. 译：多重耐药肺炎克雷伯菌的全基因组特征 Front Microbiol（IF 4） · Bali NK 等 · 2026 10.3389/fmicb.2026.1831365
4. Antimicrobial resistance in uropathogens in Nigeria: pathogen profiles, resistance burden, surveillance and stewardship considerations. 译：尼日利亚尿路感染病原谱、耐药负担与风险因素 Front Microbiol（IF 4） · Alshamaa N 等 · 2026 10.3389/fmicb.2026.1934847
5. Outbreak investigation of extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii of ST2 in the intensive care unit of a Lebanese hospital. 译：重症监护室内广泛耐药鲍曼不动杆菌ST2暴发调查 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Sourenian T 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1936280
6. Antimicrobial susceptibility patterns in Jalisco, Mexico: a snapshot of regional resistance (2021-2023). 译：墨西哥哈利斯科州抗菌药物敏感性模式：区域耐药概况 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Méndez-Sotelo BJ 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1866897
7. Direct Lateral Flow Detection of Carbapenemase-producing Acinetobacter baumannii From Screening Samples Using the RESIST ACINETO Lateral Flow Assay: A Proof-of-Concept Study. 译：侧流层析法直接检测筛查标本中产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌 J Hosp Infect（IF 3.7） · Kocer K 等 · 2026 10.1016/j.jhin.2026.09.028
8. Public awareness and knowledge of antibiotic use and antimicrobial resistance in Malta. 译：马耳他公众抗生素使用与耐药的认知调查 BMC Public Health（IF 3.5） · Schranz G 等 · 2026 10.1186/s12889-026-29529-w
9. Detection characteristics and antimicrobial resistance profiles of Salmonella spp. isolated from fecal cultures of inpatients at a maternal and child healthcare hospital in Shenzhen: a 5-year retrospective study. 译：沙门菌分离株检出特征与耐药谱 Microbiol Spectr（IF 3.3） · Ding T 等 · 2026 10.1128/spectrum.01536-26
10. Environmental pollutants as modifiers of antimicrobial resistance risk across food systems: a One Health perspective. 译：环境污染物作为食物系统耐药风险的修饰因素 Front Public Health（IF 3） · Dunga KE 等 · 2026 10.3389/fpubh.2026.1918334
11. Characterisation of multidrug-resistant, avian pathogenic-like Escherichia coli O78 from dairy-bred calves with atypical colisepticaemia. 译：多重耐药禽致病型大肠杆菌O78的特征分析 PLoS One（IF 2.9） · Pollock J 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0359646
12. Hospital wastewater-based antimicrobial resistance epidemiology: a scoping review. 译：基于医院废水的耐药监测流行病学研究：范围综述 Infect Control Hosp Epidemiol（IF 2.4） · Viana-Cardenas E 等 · 2026 10.1017/ice.2026.10558
13. Nationwide Cross-Sectional Study of the Prevalence and MIC-Based Antimicrobial Resistance of Salmonella spp. in Poultry in Morocco. 译：全国横断面调查：患病率与MIC法抗菌药物耐药 Foodborne Pathog Dis（IF 2.4） · Esserghini H 等 · 2026 10.1177/15353141261494907
14. The burden of antimicrobial resistance in Iraq: an analysis from 2021. 译：伊拉克抗微生物药物耐药负担（2021年分析） IJID Reg · Tabche C 等 · 2026 10.1016/j.ijregi.2026.100976
15. Investigation of suspected Candidozyma auris outbreaks in Malaysia using integrated genomic, clinical and antifungal susceptibility analyses (Investigation of Candidozyma auris outbreaks in Malaysia). 译：马来西亚耳念假丝酵母疑似暴发的整合基因组学调查 Med Mycol · Tan XT 等 · 2026 10.1093/mmy/myag109
16. Residential proximity to intensive animal agriculture associates with increased prevalence of antimicrobial resistance in homes. 译：居住邻近集约化畜牧场与耐药菌定植率升高相关 J Expo Sci Environ Epidemiol · Dalton KR 等 · 2026 10.1038/s41370-026-00982-4
17. Antimicrobial Susceptibility Patterns and Proportion of Multidrug-Resistant Uropathogens in a Remote Tertiary Hospital in Bhutan: A Cross-Sectional Study. 译：尿路病原抗菌谱与多重耐药比例 Health Sci Rep · Tenzin S 等 · 2026 10.1002/hsr2.73364
18. Factors Associated With the Antimicrobial Resistance Profile of Uropathogenic Escherichia coli in a Referral Hospital in Northern Peru. 译：尿路致病性大肠杆菌耐药谱的相关因素 Interdiscip Perspect Infect Dis · Rodriguez-Saldaña CA 等 · 2026 10.1155/ipid/4524106
19. Source tracking and transmission of antibiotic resistance genes mediated by core microbiota in black soldier fly larvae bioconversion of doxycycline-contaminated hen manure. 译：核心微生物组介导的抗生素耐药基因溯源与传播 Insect Sci · Chen J 等 · 2026 10.1111/1744-7917.70366
20. Spatiotemporal patterns of antimicrobial resistance in shared human-animal waterpoints in the Maasai Mara Ecosystem, Kenya. 译：人畜共享水源地抗微生物耐药的时空模式 PLOS Glob Public Health · Waswala-Olewe BM 等 · 2026 10.1371/journal.pgph.0007393
其余 18 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
新发与再现传染病（23 篇）
1. Informing an mpox stockpile investment case: epidemiological modelling and cost-benefit analysis. 译：mpox疫苗储备投资决策：流行病学建模与成本效益分析 Lancet Glob Health（IF 28.9） · Mitcham D 等 · 2026 10.1016/j.langlo.2026.104069
2. Filovirus reactive antibodies in wildlife hunting communities suggest ongoing zoonotic spillover in forested Guinea. 译：野生动物狩猎社区丝状病毒抗体提示人兽共患暴露持续存在 Nat Commun（IF 14.7） · Hood G 等 · 2026 10.1038/s41467-026-77653-3
3. Contagion-preserving compression for multiscale epidemic modeling. 译：多尺度疫情建模中保留传染性结构的压缩方法 Sci Adv（IF 11.7） · Xue L 等 · 2026 10.1126/sciadv.adz4710
4. Buffaloed in Brandenburg: Germany's first brush with foot-and-mouth disease after four decades of freedom. 译：勃兰登堡的水牛危机：德国四十余年来首次口蹄疫 Sci Adv（IF 11.7） · Eschbaumer M 等 · 2026 10.1126/sciadv.aeh6459
5. A multi-country outbreak of Salmonella Blockley associated with tomato consumption, July to October 2024. 译：与番茄消费相关的沙门菌Blockley型多国暴发（2024年7-10月） Euro Surveill（IF 9.9） · Hoban A 等 · 2026 10.2807/1560-7917.ES.2026.31.40.2500862
6. Unraveling the Transmission Dynamics and Evolutionary Trajectory of Mpox in South Korea: 2022-2025 Outbreak. 译：韩国mpox传播动力学与进化轨迹解析 Emerg Microbes Infect（IF 6.1） · Lee M 等 · 2026 10.1080/22221751.2026.2746255
7. A multi-matrix workflow for isolation, characterization, and biobanking of antimicrobial- resistant bacteria from One Health surveillance samples. 译：耐药菌分离、鉴定与生物样本库化的多基质工作流程 Front Microbiol（IF 4） · Bahr A 等 · 2026 10.3389/fmicb.2026.1855350
8. From molecular evolution to the school health room: the role of community-based public health nurses (helsesykepleiere) in one health communication on cross-species influenza transmission in Norway. 译：从分子进化到学校卫生室：社区公共卫生在热带病防治中的角色 Front Cell Infect Microbiol（IF 3.9） · Klein J 等 · 2026 10.3389/fcimb.2026.1965045
9. Sixteen Days Undetected: Growth Dynamics and the Case for Pre-Positioned Response Capacity in the 2026 Bundibugyo Virus Disease Outbreak, Democratic Republic of the Congo. 译：16天未被检出：增长动力学与前置响应能力建设 Int J Infect Dis（IF 3.6） · Verheyden JGL 等 · 2026 10.1016/j.ijid.2026.109170
10. Paediatric mpox during Sierra Leone's 2024 to 2025 clade IIb outbreak: A national surveillance and outbreak-investigation study of 415 children. 译：塞拉利昂2024-25年分支IIb暴发中的儿童mpox：全国监测 PLoS Negl Trop Dis（IF 3.4） · Ikoona EN 等 · 2026 10.1371/journal.pntd.0014785
11. Efficacy of Tecovirimat for the Treatment of Mpox Virus Infection in Humans: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 译：替考韦仑治疗人间mpox感染的疗效：系统评价与荟萃分析 Rev Med Virol · Grecco DM 等 · 2026 10.1002/rmv.70215
12. Maternal and neonatal outcomes for pre-existing diabetes before and during the pandemic: A population-based study in Ontario, Canada. 译：大流行前后孕前糖尿病的母婴结局比较 J Obstet Gynaecol Can · Benham JL 等 · 2026 10.1016/j.jogc.2026.103546
13. Factors associated with measles infection during the 2025-6 outbreak in Burao, Somaliland: a case-control study. 译：索马里兰Burao 2025-26年麻疹暴发期间感染相关因素 Int Health · Yosef DK 等 · 2026 10.1093/inthealth/ihag102
14. Zoonotic arboviruses and associated risk factors in donkeys from northeastern Algeria. 译：阿尔及利亚东北部驴群人兽共患虫媒病毒及相关风险因素 Trop Anim Health Prod · Debbous M 等 · 2026 10.1007/s11250-026-05399-7
15. A double-antibody sandwich ELISA based on nanobody against the viral spike protein detects porcine epidemic diarrhea virus. 译：基于抗刺突蛋白纳米抗体的双抗体夹心ELISA检测方法 J Virol Methods · Wang D 等 · 2026 10.1016/j.jviromet.2026.115480
16. Serological and transcriptomic response of African fruit bats to immune challenge with recombinant vaccines expressing Ebola or Nipah virus antigens. 译：非洲果蝠对免疫刺激的血清学与转录组应答 R Soc Open Sci · Jax E 等 · 2026 10.1098/rsos.252189
17. National prioritisation of zoonotic diseases in Rwanda: a One Health modified Delphi consensus study. 译：卢旺达人兽共患病国家优先排序：同一健康修订德尔菲共识 BMJ Public Health · Gashegu M 等 · 2026 10.1136/bmjph-2025-004446
18. Measles outbreak in a unique sociocultural context: epidemiological investigation and control measures in Northern Brazil, 2025. 译：独特社会文化背景下的麻疹暴发：流行病学调查与防控 Rev Inst Med Trop Sao Paulo · Rosa RP 等 · 2026 10.1590/S1678-9946202668065
19. Incidence and Factors of Bacterial Zoonotic Infection in Solid Organ Transplant Recipients. 译：实体器官移植受者细菌性人兽共患感染的发病率与因素 Clin Transplant · Chiu CY 等 · 2026 10.1111/ctr.70708
20. Interplay between Evolutionary and Epidemic Timescales Challenges the Outcome of Control Policies. 译：进化与流行时间尺度的交织对控制措施效果的挑战 Phys Rev Lett · Lamata-Otín S 等 · 2026 10.1103/56yd-sfks
其余 3 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
肠道与食源性疾病（14 篇）
1. The future of cholera genomics through the lens of clinical, public health, and research practitioners in Africa. 译：霍乱基因组学的未来：临床、公共卫生与研究视角 Lancet Microbe（IF 19） · Mokaya J 等 · 2026 10.1016/j.lanmic.2026.101528
2. Outbreak of Salmonella Agona linked to cross-contamination via doner kebab and electric knives in Hesse and Baden-Wuerttemberg, Germany, January 2022 - December 2024. 译：烤肉串交叉污染引发的沙门菌Agona血清型暴发 Int J Infect Dis（IF 3.6） · Saeed S 等 · 2026 10.1016/j.ijid.2026.109172
3. Serotype and Commodity Contributions to Quinolone Resistance Trends Among FSIS NARMS Salmonella Isolates, 2013-2023. 译：NARMS监测沙门菌喹诺酮耐药趋势：血清型与食品来源贡献 Foodborne Pathog Dis（IF 2.4） · Morales C 等 · 2026 10.1177/15353141261497353
4. Bayesian estimation of true herd-level prevalence and spatial distribution of Salmonella Dublin-seropositive dairy herds in Alberta, Canada. 译：沙门菌牛群真实患病率与空间分布的贝叶斯估计 J Dairy Sci · Shaukat W 等 · 2026 10.3168/jds.2026-29221
5. Identification of a putative novel rotavirus A VP4 genotype in bats from an urban Atlantic Forest, in the metropolitan region of Rio de Janeiro State, Southeastern Brazil. 译：城市大西洋森林蝙蝠中发现轮状病毒A疑似新VP4基因型 Arch Virol · Dias BV 等 · 2026 10.1007/s00705-026-06727-w
6. Molecular epidemiology, seroprevalence and genetic characterization of bovine rotavirus in Qinghai yaks: first identification of G6P[5] genotype. 译：牛轮状病毒分子流行病学、血清阳性率与遗传特征 Arch Virol · Huang Y 等 · 2026 10.1007/s00705-026-06758-3
7. Carcass Hygiene Outcomes Associated with Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) Implementation and Stage-Specific Verification in Pig Abattoirs in Taiwan, 2018-2025. 译：HACCP体系与胴体卫生结局的关联 J Food Prot · Chou HY 等 · 2026 10.1016/j.jfp.2026.100936
8. Occurrence, load and transport-associated risk factors of Salmonella spp. in chickens sold in informal live bird markets in Centre-Nord Region, Burkina Faso. 译：上市活鸡沙门菌带菌、负荷与运输相关风险因素 Poult Sci · Tiendrébéogo WPB 等 · 2026 10.1016/j.psj.2026.107886
9. Prevalence and antimicrobial resistance profiles of Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, and Escherichia coli in the poultry distribution network. 译：空肠弯曲菌与结肠弯曲菌的患病率和耐药谱 Front Antibiot · Dantroliya S 等 · 2026 10.3389/frabi.2026.1875259
10. E. coli O157:H7 evades CD8+ T cell immunity through T3SS-dependent suppression and limited MHCI presentation of translocated proteins. 译：大肠杆菌O157:H7经T3SS抑制CD8+T细胞免疫实现免疫逃逸 Discov Immunol · Hassan A 等 · 2026 10.1093/discim/kyag017
11. Phylogenetic network reconstruction reveals reassortment signatures at segment and genotype levels in human Rotavirus A. 译：系统发育网络重建揭示节段与基因型水平的重配特征 bioRxiv · Gunasekera S 等 · 2026 10.64898/2026.08.11.744215
12. Knowledge and preventive practices associated with anticipatory action for climate-related cholera outbreaks in Mozambique: a gender perspective. 译：气候相关预警行动的知识与预防实践 Res Sq · Taimo T 等 · 2026 10.21203/rs.3.rs-10341621/v1
13. Azithromycin minimum inhibitory concentration (MIC) creep and clinical-microbiological profile of typhoidal and nontyphoidal Salmonella isolates from blood specimens at a tertiary care hospital in Pune, India. 译：阿奇霉素最低抑菌浓度漂移及临床微生物学表现 Indian J Med Res · Chavan SS 等 · 2026 10.25259/IJMR_1311_2025
14. Characterization of thermophilic Campylobacter species from diarrhoeic dogs referred to veterinary hospitals in Ilorin, Kwara State, Nigeria. 译：腹泻犬来源嗜热弯曲菌的特征分析 Iran J Vet Res · Ahmed AO 等 · 2026 10.22099/ijvr.2026.51251.7601
监测预警与数学模型（21 篇）
1. Plasmid-Host Networks Reveal Persistent Mobile Elements Across Wastewater Treatment. 译：质粒-宿主网络揭示污水处理厂中的持久性可移动元件 Nat Commun（IF 14.7） · Zhou S 等 · 2026 10.1038/s41467-026-77447-7
2. A process-resolved risk prioritization framework reveals hidden antibiotic control deficiencies in wastewater treatment trains. 译：过程分辨的风险优先级框架揭示抗生素管控隐性缺口 Water Res（IF 11.4） · Lu X 等 · 2026 10.1016/j.watres.2026.127080
3. Potential health impacts and costs of active case finding guided by Mycobacterium tuberculosis immunoreactivity survey results in Blantyre, Malawi: A mathematical modeling study. 译：结核菌免疫反应性调查引导主动病例发现的健康影响与成本：马拉维建模研究 PLoS Med（IF 11） · Kim S 等 · 2026 10.1371/journal.pmed.1005272
4. A three-generation mpox cluster in Chongqing, 2024: transmission chain investigation and phylogenetic characterization. 译：重庆2024年一起三代人mpox聚集疫情：传播链调查 Infection（IF 3.9） · Li T 等 · 2026 10.1007/s15010-026-02985-7
5. Global spread and evolutionary trajectories of HIV-1 CRF01_AE: Insights from phylogenetic analysis. 译：HIV-1 CRF01_AE重组型全球传播与进化轨迹 PLoS One（IF 2.9） · Li X 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0360404
6. Facilitators and barriers to community-based livestock abortion reporting for Rift Valley Fever surveillance in Uganda: A COM-B analysis. 译：社区牲畜流产报告促进裂谷热监测的促进与阻碍因素 PLoS One（IF 2.9） · Walekhwa AW 等 · 2026 10.1371/journal.pone.0359872
7. Genetic Diversity and Biological Characteristics of a Novel Feline Calicivirus Strain Isolated From Zoo-Captive South China Tiger (Panthera tigris amoyensis). 译：一株新型猫杯状病毒的遗传多样性与生物学特性 Transbound Emerg Dis（IF 2.9） · Ding Y 等 · 2026 10.1155/tbed/4900253
8. Integrating mathematical modelling and artificial intelligence to combat emerging viral syndemics: A systematic review. 译：整合数学建模与人工智能对抗新发病毒病 New Microbes New Infect · Cabrera-Rodríguez R 等 · 2026 10.1016/j.nmni.2026.101843
9. Multilingual Disparities in Large Language Model-Based Symptom Detection for Global Disease Surveillance: Evaluation Study. 译：大语言模型症状检测的多语种差异对全球疾病监测的影响 JMIR AI · Jannah SZ 等 · 2026 10.2196/103321
10. Meta-analytical federated surveillance for incubation period with interval- and right-censored data with stochastic variational inference. 译：区间与右删失数据下潜伏期的元分析联邦监测 Biometrics · Yoneoka D 等 · 2026 10.1093/biomtc/ujag172
11. Pathology-specific carcass weight penalties and economic losses in slaughtered pigs from Cameroon's Western Highlands: an abattoir surveillance study. 译：屠宰猪病理特异性胴体降级与经济损失 Trop Anim Health Prod · Fabrice ND 等 · 2026 10.1007/s11250-026-05379-x
12. Monitoring disease trends and characterization of non-typhoidal Salmonella isolates from community wastewater in a mid-sized city in Florida, USA: a retrospective study. 译：非伤寒沙门菌分离株的疾病趋势监测与特征分析 Appl Environ Microbiol · Rainey AL 等 · 2026 10.1128/aem.01540-26
13. Predicting myxomatosis distribution in Iberian hares (Lepus granatensis) through active surveillance. 译：通过主动监测预测粘液瘤病在伊比利亚野兔中的分布 Prev Vet Med · Cardoso B 等 · 2026 10.1016/j.prevetmed.2026.107044
14. Seroprevalence and the determinants of lumpy skin disease virus (LSDV) in cattle reared under smallholder production systems in northwestern Bangladesh. 译：圈养牛结节性皮肤病病毒的血清阳性率及决定因素 Prev Vet Med · Akther M 等 · 2026 10.1016/j.prevetmed.2026.107045
15. Public health challenges in the Americas: health surveillance, disease prevention, and equitable access to health care. 译：美洲公共卫生挑战：监测、疾病预防与环境 Cien Saude Colet · Silva Júnior JBD 等 · 2026 10.1590/1413-81232026319.16582025
16. [Haff Disease and health surveillance performance: a documental study]. 译：哈夫病与卫生监测表现：文献研究 Cien Saude Colet · Serfaty DDSM 等 · 2026 10.1590/1413-81232026319.14812024
17. Anti-Rubella antibodies seroprevalence among pregnant women in South-Western Romania. 译：罗马尼亚西南部孕妇风疹抗体血清阳性率 Front Med (Lausanne) · Radoi-Troaca LC 等 · 2026 10.3389/fmed.2026.1906798
18. Minimal residual disease in cervical cancer: biological persistence, ctHPV DNA-guided surveillance, and recurrence-directed intervention. 译：宫颈癌微小残留病：ctHPV DNA引导的监测策略 Front Oncol · Wu J 等 · 2026 10.3389/fonc.2026.1938965
19. Rapid Phylogeographic Inference of Regional Epidemic Dynamics for Routine Genomic Surveillance. 译：面向常规基因组监测的区域疫情动力学快速系统地理推断 Res Sq · Lau MS 等 · 2026 10.21203/rs.3.rs-10631496/v1
20. Seroprevalence of varicella antibodies in unvaccinated children with nephrotic syndrome in disease remission. 译：肾病综合征未接种儿童水痘抗体血清阳性率 Indian J Med Res · B B 等 · 2026 10.25259/IJMR_734_2026
其余 1 篇未列出（低影响因子期刊或主题相关度较低）
另有 69 篇主题关联较弱或待归类，未列入精选
关注公众号「IDepi」，每天 3 分钟，掌握传染病流行病学全球前沿。
本速递由 IDepi 编辑部每日汇总产出，内容仅供学术交流，请以期刊原文为准；解读观点仅代表编辑部。
2026-07-28
消化系统常用药规范使用汇总
（基于2024-2026年国内外最新指南及权威著作）
涵盖：食管·胃·肠道·肝脏·胆道·胰腺·腹膜肠系膜·功能性胃肠病
目 录
一、食管疾病用药
1.1 胃食管反流病（GERD）用药
1.2 嗜酸性食管炎（EoE）用药
1.3 贲门失弛缓症用药
二、胃部疾病用药
2.1 消化性溃疡用药
2.2 慢性胃炎用药
2.3 幽门螺杆菌根除方案
2.4 功能性消化不良用药
2.5 上消化道出血用药
三、肠道疾病用药
3.1 炎症性肠病（IBD）用药
3.2 肠道感染用药
3.3 便秘用药
3.4 腹泻用药
四、肝脏疾病用药
4.1 病毒性肝炎抗病毒用药
4.2 保肝利胆用药
4.3 肝硬化及并发症用药
4.4 自身免疫性肝病用药
五、胆道疾病用药
5.1 胆石症与胆囊炎用药
六、胰腺疾病用药
6.1 急性胰腺炎用药
6.2 慢性胰腺炎与胰酶替代治疗
七、腹膜及肠系膜疾病用药
7.1 自发性细菌性腹膜炎用药
八、功能性胃肠病用药
8.1 肠易激综合征（IBS）用药
附录：主要参考指南与文献来源
一、食管疾病用药1.1 胃食管反流病（GERD）用药
【疾病概述】胃食管反流病（GERD）指胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状和/或并发症。全球患病率约13%-20%，中国约3%-8%。典型症状包括烧心和反流，非典型表现包括胸痛、慢性咳嗽、咽喉异物感等。ACG 2022指南及2024 DGVS指南强调，PPI为一线治疗药物。1.1.1 质子泵抑制剂（PPIs）
【机制】不可逆抑制胃壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最终共同通路，抑制基础和刺激后胃酸分泌>90%。需在餐前30-60分钟服用，使药物在泵激活时达到峰浓度。
表1-1 常用PPI药物药代动力学比较
药物名称
口服生物利用度
起效时间（天）
抑酸强度（相对值）
代谢途径
半衰期（h）
标准剂量（mg/d）
特殊说明
奥美拉唑Omeprazole
35%-60%（重复给药↑）
1-3
1.0
CYP2C19CYP3A4
0.5-1
20
第一代PPI；CYP2C19基因多态性影响显著
兰索拉唑Lansoprazole
80%-85%
1-3
1.2
CYP2C19CYP3A4
1.0-2.0
30
食物显著减少吸收；餐前空腹服
泮托拉唑Pantoprazole
77%
1-3
1.0
CYP2C19CYP3A4（硫酸化结合）
1.0-1.5
40
CYP450相互作用最少；肝损无需调整剂量
雷贝拉唑Rabeprazole
52%
1
1.5-2.0
非酶降解+CYP2C19+CYP3A4
1.0-2.0
20
起效最快；受CYP2C19影响最小
艾司奥美拉唑Esomeprazole
64%-89%
1-3
1.5-2.0
CYP2C19CYP3A4
1.0-1.5
40
奥美拉唑S-异构体；抑酸作用最强
安奈拉唑Anaprazole
可参考
1-2
等效
CYP450（低亲和力）
—
20-40
2026版老年人共识推荐长期用药优选；药物相互作用低
【适应症】GERD（糜烂性食管炎与非糜烂性反流病）、消化性溃疡、Hp根除、卓-艾综合征、NSAIDs相关性溃疡预防、上消化道出血内镜治疗后、Barrett食管。
表1-2 PPIs 临床应用要点
项目
内容
禁忌症
已知对PPI过敏者；与利匹韦林（RPV）合用禁用于艾司奥美拉唑/奥美拉唑
常见不良反应
头痛(5%-10%)、腹泻(3%-7%)、恶心(2%-4%)、腹胀、便秘；多为轻度和一过性
严重不良反应
艰难梭菌感染（OR 1.4-2.7）、社区获得性肺炎（OR 1.2-1.5）、骨质疏松性骨折（长期>1年）、低镁血症（长期>3月）、急性间质性肾炎（罕见但致命）、维生素B12缺乏（长期>2年）、胃底腺息肉
药物相互作用
氯吡格雷（奥美拉唑/艾司奥美拉唑显著降低其抗血小板活性，推荐使用泮托拉唑或雷贝拉唑）；甲氨蝶呤（高剂量时升高其血药浓度）；利福平（加速PPI代谢）；酮康唑/伊曲康唑（PPI升高胃pH降低其吸收）；地高辛（PPI升高pH增加其吸收）
特殊人群
孕妇：奥美拉唑（B类），其他PPI慎用；哺乳期：缺乏充分数据，慎用；老年人：2026共识推荐安奈拉唑为长期用药优选；肝功能Child-Pugh C：奥美拉唑/艾司奥美拉唑减量至20mg/d
停药管理
长期使用（>8周）应逐渐减量，避免反跳性胃酸高分泌；每周减量50%，2-4周后停药
1.1.2 H2受体拮抗剂（H2RAs）
表1-3 H2RAs药物比较
药物名称
口服生物利用度
起效时间
抑酸强度（相对值）
半衰期(h)
标准剂量
代谢/排泄
西咪替丁Cimetidine
60%-70%
30-60min
1.0
1.5-2.3
400mg bid或800mg qn
肝脏代谢；肾脏排泄；CYP450抑制剂
雷尼替丁Ranitidine
50%
30-60min
4-10
2.0-3.0
150mg bid或300mg qn
2019年因NDMA杂质全球撤市
法莫替丁Famotidine
40%-45%
30-60min
20-50
2.5-4.0
20mg bid或40mg qn
30%肝脏代谢；70%原型经肾排泄
尼扎替丁Nizatidine
>90%
30-60min
4-10
1.0-2.0
150mg bid或300mg qn
肝脏代谢；>90%经肾排泄
【临床定位】H2RA抑酸效果弱于PPI，起效快但易产生耐受（连续用药2周后抑酸效果下降50%）。适用于：轻症GERD、PPI不耐受、夜间酸突破（睡前加用）、除菌后对症治疗。法莫替丁为当前临床首选H2RA。
【不良反应】西咪替丁可致男性乳房发育、阳痿（抗雄激素效应）、意识模糊（老年/肝肾损）；法莫替丁不良反应最少，CYP450无抑制。1.1.3 促胃肠动力药
表1-4 促胃肠动力药比较
药物名称
作用机制
用法用量
适应症
注意事项
莫沙必利Mosapride
选择性5-HT4受体激动剂
5mg tid餐前口服
GERD辅助治疗功能性消化不良
不影响QTc间期；无锥体外系反应；优于甲氧氯普胺
多潘立酮Domperidone
外周多巴胺D2受体拮抗剂
10mg tid餐前15-30min
GERD辅助治疗功能性消化不良恶心呕吐
心脏性猝死风险↑（QTc延长、室性心律失常）；年龄>60岁、日剂量>30mg时风险显著增加；不建议常规使用
甲氧氯普胺Metoclopramide
中枢+外周D2受体拮抗剂；5-HT3拮抗剂；5-HT4激动剂
5-10mg tid餐前30min
胃轻瘫、顽固性GERD（短期<12周）
锥体外系反应（尤其儿童/青年）；迟发性运动障碍（不可逆）；FDA黑框警告
1.1.4 GERD阶梯治疗策略
表1-5 GERD阶梯治疗策略（基于ACG 2022/2024 DGVS指南）
治疗阶段
方案
疗程
推荐等级
第一步：生活方式干预
抬高床头15-20cm；睡前3h禁食；减重（BMI>25者）；戒烟；避免高脂/巧克力/咖啡/酒精/酸性食物
长期
强推荐（ACG）
第二步：药物初始治疗
标准剂量PPI qd（早餐前30-60min）+/-莫沙必利辅助
糜烂性食管炎LA-B级：4周LA-C/D级：8周；NERD：4周
强推荐
第三步：减量维持
降至最小有效剂量维持；或按需治疗（on-demand）
长期
推荐
第四步：难治性GERD
PPI bid（早餐前+晚餐前）；或更换PPI品种；难治性行pH-阻抗监测排除功能性烧心
8-12周
推荐
外科干预
腹腔镜胃底折叠术（Nissen）
—
PPI有效但不愿长期服药者；PPI难治但有明确酸反流证据者
1.2 嗜酸性食管炎（EoE）用药
【疾病概述】嗜酸性食管炎（EoE）是食管慢性免疫/抗原介导的Th2型炎症性疾病，以食管上皮嗜酸性粒细胞浸润（≥15 eos/HPF）为特征。临床表现为吞咽困难、食物嵌塞。全球患病率约0.5-1/1000，逐年上升。2024 DGVS指南及AGA指南推荐PPI、局部糖皮质激素、饮食干预三大治疗手段。
表1-6 EoE治疗药物汇总
药物类别
药物名称
用法用量
机制
疗效数据
注意事项
PPI（一线）
艾司奥美拉唑20-40mg bid
持续8-12周后评估
抑制IL-4/IL-13介导的eotaxin-3表达；非仅抑酸效应
组织学缓解：30%-50%
PPI应答型EoE约占30%
局部糖皮质激素（一线/二线）
氟替卡松吸入剂（吞服，勿吸入）880-1760μg/d
bid，饭后躺前服用，禁水禁食30min
抑制Th2炎症反应：↓IL-5、IL-13、eotaxin-3
组织学缓解：60%-80%
口腔念珠菌感染(5%-15%)；首选用于合并哮喘者
局部糖皮质激素
布地奈德粘稠混悬液1mg bid或布地奈德口崩片1mg bid
同上
同上
相当
欧洲获批口崩片；中国可用混悬液
生物制剂
度普利尤单抗（Dupilumab）300mg SC qw
长期维持
抗IL-4Rα单抗；阻断IL-4/IL-13通路
组织学缓解：60%-80%吞咽困难↓
FDA 2022获批；结膜炎(10%)；注射部位反应
饮食干预
六食物剔除饮食（牛奶、小麦、鸡蛋、大豆、坚果/花生、鱼/贝类）
6周后逐步重新引入
去除食物抗原刺激
组织学缓解：38%-54%
需营养师指导；内镜监测；依从性挑战
1.3 贲门失弛缓症用药
表1-7 贲门失弛缓症药物治疗
药物
用法
机制
疗效
临床应用定位
硝苯地平Nifedipine
10-20mg舌下含服餐前30min
L型钙通道阻滞剂；松弛LES平滑肌
短期改善50%-70%；长期效果欠佳
桥接治疗（等待POEM/Heller术）；不能耐受侵入治疗者
硝酸异山梨酯Isosorbide dinitrate
5-10mg舌下含服餐前15min
NO供体；松弛LES平滑肌
短期改善：53%-87%；头痛（30%）限制使用
同硝苯地平；头痛为常见不良反应
肉毒毒素注射Botulinum toxin A
100U LES内四处注射（内镜下）
抑制乙酰胆碱释放（突触前阻断）
1月有效率：80%-85%1年有效率：40%-50%
年龄>50岁不适合手术者首选；效果持续6-12月需重复；可能增加后续肌切开术难度
【重要提示】贲门失弛缓症药物治疗仅为对症和姑息性治疗。POEM（经口内镜下肌切开术）和Heller肌切开术为治愈性治疗，推荐为一线方案。药物治疗仅作为桥接治疗或无法耐受侵入性手术者的选择。
二、胃部疾病用药2.1 消化性溃疡（PUD）用药
【疾病概述】消化性溃疡指胃/十二指肠黏膜肌层以下的缺损，主要病因包括Hp感染（70%-90%十二指肠溃疡，50%-70%胃溃疡）、NSAIDs/阿司匹林（15%-30%）、少见病因（卓-艾综合征、Crohn病、巨细胞病毒感染等）。Hp感染后终生风险为10%-20%。治疗原则：(1) 去除病因（Hp根除/停用NSAIDs）；(2) 抑酸促进愈合；(3) 并发症处理。
表2-1 消化性溃疡治疗药物汇总
药物类别
代表药物
机制
用法用量
溃疡愈合率（4周）
关键警示
PPI（一线首选）
艾司奥美拉唑40mg qd
不可逆抑制H⁺/K⁺-ATP酶
DU: 4周GU: 6-8周
DU: 85%-95%GU: 75%-85%
长期使用风险见GERD节
H2RA（二线）
法莫替丁40mg qn
竞争性抑制H2受体
DU: 4-8周GU: 6-12周
DU: 75%-85%GU: 70%-80%
易产生耐受（2周后↓50%）
黏膜保护剂
硫糖铝Sucralfate1g qid
酸性pH下形成保护膜覆盖溃疡面结合生长因子
DU: 4-8周GU: 6-12周
DU: 75%-80%GU: 70%-75%
餐前1h及睡前服；含铝，肾损者蓄积；便秘(2%)
黏膜保护剂
枸橼酸铋钾Bismuth K Citrate220mg bid（按铋计）
溃疡面形成保护膜+刺激前列腺素+弱抗Hp活性
辅助根除Hp
辅助用药
铋蓄积（>8周禁用）；黑便（无害，需与出血鉴别）；黑舌(少见)
前列腺素类似物
米索前列醇Misoprostol200μg qid
补充前列腺素E1（促进黏液/HCO₃⁻分泌+黏膜血流）
NSAIDs溃疡预防
NSAIDs溃疡减少40%-50%
腹泻(13%-30%)限剂量；子宫收缩→流产；孕妇绝对禁忌！
新型P-CAB
伏诺拉生Vonoprazan20mg bid（根除）20mg qd（GERD）
钾离子竞争性酸阻滞剂；可逆性抑制质子泵
根除Hp：7dGERD：4周
效果非劣效于PPI；酸环境稳定
抑酸作用强且稳定；不受食物/CYP2C19影响
2.2 慢性胃炎用药
【疾病概述】慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。Hp感染是最常见原因（中国感染率约40%-60%）。根据悉尼系统和OLGA/OLGIM分级进行胃癌风险分层。2024版中国慢性胃炎诊疗指南强调：Hp阳性者均推荐根除治疗；高级别上皮内瘤变需内镜下治疗。
表2-2 慢性胃炎分型治疗策略
胃炎类型
治疗策略
具体方案
疗程
监测
Hp阳性慢性萎缩性胃炎
Hp根除+黏膜保护
铋剂四联疗法14天+瑞巴派特/替普瑞酮/叶酸
Hp根除：14天黏膜保护：3-6个月
OLGA/OLGIM III-IV：每1-2年胃镜
Hp阴性慢性非萎缩性胃炎
对症治疗
铝碳酸镁/硫糖铝+/-促动力药
按需/短期
无需常规监测
自身免疫性胃炎
维生素B12替代
羟钴胺1mg im qd×1周→qw×1月→qm维持
终身
每年胃镜；血清胃泌素+胃蛋白酶原；缺铁性贫血监测
NSAIDs相关性胃炎
停药或减量+胃黏膜保护
PPI+硫糖铝/米索前列醇（见2.1节）
取决于NSAIDs使用时间
根据NSAIDs使用持续时间决定
2.3 幽门螺杆菌（Hp）根除方案
【核心原则】根据2022中国Hp感染治疗指南（第六次全国共识）及马斯特里赫特VI共识（2022），Hp根除治疗应基于当地耐药率选择方案。中国克拉霉素耐药率>20%-40%，左氧氟沙星耐药率>30%-50%，甲硝唑耐药率>60%-80%。因此，铋剂四联疗法为经验治疗的基石方案。
表2-3 Hp根除推荐方案汇总
方案名称
药物组成
用法
疗程
根除率（ITT）
推荐级别
铋剂四联（经典方案）
PPI标准剂量bid+铋剂220mg bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素500mg bid
餐后服用
14天
85%-92%
一线首选（强推荐）
铋剂四联（青霉素过敏替代）
PPI标准剂量bid+铋剂220mg bid+甲硝唑400mg qid+四环素500mg qid
餐后服用
14天
80%-88%
青霉素过敏首选
铋剂四联（左氧氟沙星方案）
PPI标准剂量bid+铋剂220mg bid+阿莫西林1g bid+左氧氟沙星200mg bid或500mg qd
餐后服用
14天
80%-87%
二线治疗（左氧耐药率高地区慎用）
铋剂四联（呋喃唑酮方案）
PPI标准剂量bid+铋剂220mg bid+阿莫西林1g bid+呋喃唑酮100mg bid
餐后服用
14天
88%-95%
高耐药地区优选
P-CAB铋剂四联
伏诺拉生20mg bid+铋剂220mg bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素500mg bid
餐后服用
7-14天
88%-93%
新型方案（2024年指南纳入）
高剂量二联（HDDT）
PPI标准剂量bid+阿莫西林750mg qid或1g tid
—
14天
80%-86%
简化方案（备选）
【2024年新进展】伏诺拉生为基础的铋剂四联方案已被国内多中心RCT（2023-2024）证实非劣效于PPI四联，且在克拉霉素高耐药人群中可能更优。根除后确认：尿素呼气试验（UBT）在停药至少4周后进行。根除失败后的挽救治疗应避免重复使用已使用的抗生素（尤其克拉霉素、左氧氟沙星），建议基于药敏试验选择方案。
2.4 功能性消化不良（FD）用药
表2-4 功能性消化不良（FD）用药推荐
FD亚型
药物类别
药物名称
用法
机制
推荐级别
EPS（上腹痛综合征）
PPI
艾司奥美拉唑20-40mg qd
4-8周
抑酸→减少十二指肠酸暴露
一线（强推荐）
EPS
H2RA
法莫替丁20mg bid
4-8周
抑制胃酸分泌
二线
EPS
胃黏膜保护剂
替普瑞酮50mg tid瑞巴派特100mg tid
4-8周
促进黏液分泌+改善黏膜血流
辅助
PDS（餐后不适综合征）
促动力药
莫沙必利5mg tid多潘立酮10mg tid
4-6周
促进胃排空+改善胃容受性
一线（强推荐）
PDS
阿考替胺Acotiamide
100mg tid餐前服
4-8周
M1/M2受体拮抗剂+AChE抑制剂；改善胃容受性舒张
一线（日本/中国指南推荐）
EPS+PDS
中药/中成药
枳术宽中胶囊香砂养胃丸气滞胃痛颗粒
按说明书
多靶点综合调节
辅助治疗（中国指南推荐）
难治性FD
低剂量三环类抗抑郁药
阿米替林25-50mg qn
≥12周
中枢内脏敏感性↓（非抗抑郁效应）
二线（EPS优于PDS）
2.5 上消化道出血用药
【核心原则】上消化道出血（UGIB）为消化科最常见急症，年发病率约67-103/10万，病死率约2%-10%。初始处理应遵循ABC复苏原则，同步进行风险评估（Glasgow-Blatchford评分决定住院必要性、Rockall评分评估预后）。内镜在24h内完成（血流动力学不稳定者<12h）。
表2-5 上消化道出血药物治疗汇总
药物类别
药物名称
用法用量
适应症
循证依据
大剂量PPI
艾司奥美拉唑80mgIV bolus + 8mg/h持续输注×72h
高危溃疡内镜治疗后（Forrest Ia-IIb）
再出血率↓60%；死亡率↓
Cochrane系统综述：NNT=9（预防再出血）；2021 ESGE强推荐
标准剂量PPI
常规PPI标准剂量IV/PO bid×72h→qd口服
Forrest IIc-III溃疡
再出血率低；促进溃疡愈合
ESGE推荐
生长抑素/奥曲肽
生长抑素250μg IVbolus+250μg/h输注奥曲肽50μg IV bolus+25-50μg/h输注
食管胃底静脉曲张破裂出血（联合内镜套扎+抗生素预防）
门脉压力↓25%-30%；早期控制率80%-85%
基于Baveno VII共识(2022)；AASLD/BSG推荐
特利加压素Terlipressin
首剂2mg IV bolus→1-2mg q4-6h IV
食管胃底静脉曲张破裂出血+肝肾综合征
优于生长抑素控制率↑死亡率↓
Baveno VII推荐；禁忌：缺血性心血管病、严重外周血管病
抗生素（静脉曲张出血时常规使用）
头孢曲松1g qd IV或诺氟沙星400mg bid PO×7天
肝硬化伴静脉曲张出血（无论有无腹水）
感染率↓60%；再出血率↓；死亡率↓
Baveno VII/ESGE推荐；强力推荐7天抗生素预防
氨甲环酸Tranexamic acid
1g IV q6-8h
临床应用存在争议
HALT-IT试验（2020）：不降低死亡率；VTE略有增加
不推荐常规使用（2021 ESGE）
三、肠道疾病用药3.1 炎症性肠病（IBD）用药
【疾病概述】IBD包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），为慢性复发性肠道免疫介导性疾病。中国IBD发病率逐年上升，2025版中国IBD患者共识强调了达标治疗（Treat-to-Target）策略的重要性——临床缓解+内镜缓解（黏膜愈合）为治疗目标。3.1.1 氨基水杨酸制剂（5-ASA）
表3-1 氨基水杨酸制剂（5-ASA）药物汇总
药物名称
剂型/释放部位
标准剂量
适应症
药代动力学特点
美沙拉嗪（美沙拉秦）Mesalamine
pH依赖性释放（pH>7溶解）→远端回肠+结肠
UC活动期：3-4g/d缓解期：1.5-2g/d
轻中度UC（一线）CD（疗效有限）
口服75%达结肠；局部乙酰化失活
美沙拉嗪缓释颗粒（Pentasa®）
乙基纤维素微球→十二指肠至结肠全消化道释放
同上
广泛型CD（中度）全结肠型UC
50%在十二指肠-空肠释放
美沙拉嗪MMX多基质系统（Lialda/Mezavant）
亲脂+亲水基质→全结肠释放
UC活动期：2.4-4.8g qd
全结肠型UC（方便qd服用）
延迟释放至全结肠
巴柳氮Balsalazide
前药→被结肠细菌偶氮还原酶裂解为5-ASA
活动期：6.75g/d（=美沙拉嗪2.4g）
轻中度UC
99%到达结肠
奥沙拉嗪Olsalazine
5-ASA二聚体→结肠细菌裂解
1-3g/d
轻中度UC
98%在结肠被裂解为2分子5-ASA
柳氮磺吡啶Sulfasalazine
5-ASA+磺胺吡啶（载体）→偶氮键被结肠细菌还原裂解
3-4g/d
UC+关节病变+外周关节炎
磺胺吡啶导致不良反应（40%）：恶心、头痛、皮疹、精子减少
美沙拉嗪灌肠液
局部给药（直肠）
1-4g qn保留灌肠
左半结肠/直肠UC
高浓度局部药物浓度
美沙拉嗪栓剂
局部给药（直肠）
500mg-1g bid-tid
直肠炎型UC
直肠局部药物浓度最高
3.1.2 糖皮质激素
表3-2 IBD糖皮质激素药物汇总
药物名称
途径
用法用量
代谢特点
适应症
关键安全信息
泼尼松Prednisone
口服
0.5-1mg/kg/d（通常40-60mg/d）缓解后每1-2周减5-10mg
肝脏转化为泼尼松龙（活性型）
中重度UC/CD（诱导缓解，不用于维持）
全身不良反应：感染、骨质疏松、糖尿病、高血压、青光眼、肾上腺抑制
甲泼尼龙Methylprednisolone
静脉
40-60mg/d IV→转为口服
直接活性型；不需肝转化
重度UC/CD（住院患者）
同上；肝功不全也适用
布地奈德Budesonide
口服
9mg qd×8周→6mg/d维持max 12周
肝首过效应>90%；全身生物利用度仅10%-15%
轻中度回盲部/升结肠CD（不适用于远端结肠或UC）
全身不良反应显著少于全身激素；撤药时可能肾上腺抑制
布地奈德MMX（Cortiment®）
口服
9mg qd（MMX结肠释放技术）
结肠靶向释放+高肝首过效应
轻中度UC（全结肠型）
UC适应证；全身不良反应低于全身激素
二丙酸倍氯米松Beclomethasone dipropionate
口服
5mg/d
肠道黏膜代谢+肝首过效应
轻中度UC（欧洲获批准）
全身效应低
【激素使用原则】①仅用于诱导缓解，不可作为维持治疗；②激素抵抗（足量4周无效）→升级治疗；③激素依赖（3个月内减量至<10mg/d泼尼松即复发）→升级治疗；④所有使用全身激素>3月者应补充钙剂+维生素D，评估骨密度；⑤注意筛查乙肝/结核/寄生虫（粪类圆线虫）后再用激素。3.1.3 免疫抑制剂（Immunomodulators）
表3-3 IBD免疫抑制剂汇总
药物名称
机制
起效时间
用法用量
主要适应症
关键监测/毒性
硫唑嘌呤Azathioprine（AZA）
嘌呤抗代谢物→抑制DNA合成→↓T/B淋巴细胞
8-12周（慢起效）
2.0-2.5mg/kg/d（口服）
CD/UC维持缓解
TPMT基因型检测（用药前必备！）；骨髓抑制、肝毒性、胰腺炎(3%)、淋巴瘤风险↑
6-巯基嘌呤6-MP
AZA活性代谢物
8-12周
1.0-1.5mg/kg/d（口服）
CD/UC维持缓解（AZA不耐受者）
同AZA；6-TGN监测目标235-450 pmol/8×10⁸ RBC
甲氨蝶呤Methotrexate（MTX）
二氢叶酸还原酶抑制剂→抑制嘌呤/嘧啶合成
4-8周
15-25mg IM/SC qw+叶酸5mg/周（MTX后24h）
CD诱导+维持缓解（UC证据有限）
肝毒性、骨髓抑制、肺毒性、致畸（孕妇绝对禁忌！）；CBC+LFT每月监测
他克莫司Tacrolimus
钙调磷酸酶抑制剂→抑制T细胞活化
2-4周（快速）
目标谷浓度10-15ng/mL（口服）
难治性UC（短期桥接治疗）
肾毒性、神经毒性、高血压、高血糖；血药浓度监测必需
环孢素Cyclosporine A
钙调磷酸酶抑制剂→抑制T细胞活化
1-2周（极快）
2-4mg/kg/d IV→转为口服
重度UC（激素难治IV级抢救治疗）
肾毒性、神经毒性（震颤/惊厥）、机会性感染、血药浓度监测必需
3.1.4 生物制剂及小分子药物
表3-4 IBD生物制剂及小分子药物汇总
药物名称（商品名）
靶点
给药途径及剂量
适应症
关键疗效数据
安全性要点
英夫利西单抗Infliximab（类克®）
TNF-α
IV 5mg/kg（0-2-6w→q8w维持）
CD+UC中重度（一线生物制剂）
临床缓解率（UC）：ACT-1 39%（54w）CD：ACCENT I 40%（30w）
输注反应（5%-10%）；TB筛查（用药前+每年）；HBV再激活；抗药物抗体(ATI)
阿达木单抗Adalimumab（修美乐®）
TNF-α
SC 160/80/40mg（0-2w→q2w）
CD+UC中重度
CLASSIC I/CD：缓解率36%（4w）UC：ULTRA缓解率18.5%（8w）
注射部位反应(20%)；TB/HBV筛查同IFX
维得利珠单抗Vedolizumab（安吉优®）
α4β7整合素（肠道选择性抗黏附分子）
IV 300mg（0-2-6w→q8w维持）
CD+UC中重度
GEMINI I/UC：缓解率17%（6w）（TNF初治者更优）
肠道选择性→安全性优；感染风险低于抗TNF；PML风险未报告
乌司奴单抗Ustekinumab（喜达诺®）
IL-12/IL-23 p40亚单位
IV负荷→SC q8-12w
CD+UC中重度
UNITI-1/CD：缓解率34%（6w）UNIFI/UC：缓解率62%（8w）
安全性优；抗药物抗体低；感染风险与安慰剂相当
托法替布Tofacitinib（尚杰®）
JAK1/3（小分子）
PO 10mg bid诱导→5mg bid维持
中重度UC（CD不推荐）
OCTAVE/UC：缓解率18.5%（8w）维持率34.3%（52w）
带状疱疹感染↑（5%）；VTE↑（FDA黑框警告高剂量/高风险人群）；血脂↑；恶性肿瘤↑
乌帕替尼Upadacitinib（瑞福®）
JAK1选择性抑制剂
PO 45mg qd诱导→15mg qd维持
CD+UC中重度
U-EXCEL/CD：内镜缓解率29%-46%
带状疱疹↑；肌酸激酶↑；中性粒细胞↓；JAK1选择→安全性优于泛JAK抑制剂
奥扎莫德Ozanimod（捷保康®）
S1P受体调节剂
PO起始0.23mg→0.46mg→0.92mg qd（7d滴定）
中重度UC
True North/UC：缓解率18.4%（10w）维持率37%（52w）
心动过缓（起始监测）；黄斑水肿（<1%）；肝功异常；感染↑
利生奇珠单抗Risankizumab（喜开悦®）
IL-23 p19亚单位
IV负荷→SC q8w维持
中重度CD（2022 FDA获批）中重度UC（2024 FDA获批）
ADVANCE/CD：缓解率45%（12w）UC：COMMAND/INSPIRE研究临床缓解率40%（12w）
安全性优；感染风险低；首个同时获批CD+UC的IL-23抑制剂
【2025版中国IBD共识：治疗策略更新要点】①推荐"达标治疗"策略：临床缓解+内镜缓解（Mayo内镜评分0-1/CD SES-CD<3）；②早期使用生物制剂（"Top-Down"策略）可改善预后，尤其高危CD患者；③抗TNF失应答者推荐测定药物浓度+抗药抗体指导后续治疗；④UC激素难治者可选择环孢素或英夫利西单抗作为"抢救治疗"；⑤5-ASA为轻中度UC一线、CD维持治疗中不推荐5-ASA（疗效不优于安慰剂）。
3.2 肠道感染用药
表3-5 肠道感染用药汇总
疾病
病原体
推荐药物
疗程
特殊事项
急性感染性腹泻
最常见：病毒（诺如、轮状）；细菌（弯曲菌、沙门菌、志贺菌、ETEC等）；寄生虫（贾第虫）
轻症不需抗生素；中重度经验治疗：氟喹诺酮类×3-5d或阿奇霉素1g单剂/500mg qd×3d
3-5天
血便+发热→细菌性；经验治疗前最好留便培养；抗生素可能增加EHEC出血风险
艰难梭菌感染（CDI）
艰难梭菌
非重症：万古霉素125mg PO qid×10d或非达霉素200mg bid×10d重症：万古霉素500mg POqid×10d复发：贝洛托珠单抗（Bezlotoxumab）10mg/kg IV单次（标准剂量！）
10天
停用诱发抗生素（如果可能）；PPI增加CDI风险；粪菌移植（FMT）用于反复复发
阿米巴肠病
溶组织内阿米巴
甲硝唑750mg tid×7-10d→二氯尼特500mg tid×10d（清除包囊）
17-20天
先杀滋养体后清包囊
肠道蠕虫感染
蛔虫/钩虫/鞭虫
阿苯达唑400mg单剂或甲苯咪唑100mg bid×3d
1-3天
孕妇禁用阿苯达唑
3.3 便秘用药
表3-6 便秘治疗药物汇总
药物类别
代表药物
机制
用法用量
起效时间
关键注意事项
容积性泻药（一线）
欧车前 Psyllium3.4g bid-tid甲基纤维素 Citrucel
吸水膨胀→增加粪便体积+刺激肠蠕动
3.4g bid-tid+足量饮水（>250mL/次）
12-72h
肠道梗阻禁用；需足量饮水防梗阻
渗透性泻药（一线）
聚乙二醇 PEG 3350/400017g qd（溶于250mL水）乳果糖15-30mL qd-bid
渗透作用→保持肠腔水分→软化粪便
PEG：17g qd乳果糖：15-30mL qd-bid
24-48h（PEG更快）
PEG安全性最优孕期/儿童安全；乳果糖→产气/腹胀
刺激性泻药（二线/短期）
比沙可啶 Bisacodyl5-10mg PO qn或10mg 肛塞番泻叶6-12mg PO qn
刺激肠黏膜神经丛+增加水和电解质分泌
比沙可啶：5-10mg qn
6-12h（口服）
短期使用（<1周）；长期可致结肠黑变病+泻药依赖；肠梗阻禁用
鸟苷酸环化酶-C激动剂
利那洛肽 Linaclotide290μg qd（IBS-C）72μg qd（CIC）（餐前30min）普卡那肽 Plecanatide 3mg qd
GC-C激动→↑cGMP→↑CFTR Cl⁻/HCO₃⁻分泌+内脏镇痛
利那洛肽IBS-C：290μg qd（CIC：72μg qd）
12-24h
IBS-C一线（见8.1节）；<18岁禁用（利那洛肽→幼鼠致死性脱水！）IBS-C与CIC剂量不同：290μg vs 72μg
5-HT4激动剂
普芦卡必利 Prucalopride2mg qd
选择性高亲和力5-HT4激动→促结肠蠕动
2mg qd>65岁：1mg qd
12-24h
女性优于男性证据；普芦卡必利无QTc延长优于西沙必利（已撤市）
氯离子通道激活剂
鲁比前列酮 Lubiprostone8-24μg bid
ClC-2通道激动→Cl⁻分泌↑→Na+/水被动转运
8-24μg bid餐中服
24h
恶心（20%-30%）；可用于阿片类便秘
3.4 腹泻用药
表3-7 腹泻治疗药物汇总
药物类别
代表药物
用法用量
机制
适应症
注意/禁忌
口服补液盐（基石治疗）
ORS III（低渗配方）Na 75mmol/LGlu 75mmol/L
50-100mL/kg4-6h内补充（儿童腹泻指南）
Na/葡萄糖共转运→促进水钠吸收
所有急性腹泻（基石治疗；防止脱水）
WHO推荐首选；优于"自行兑水/饮料"；呕吐时少量多次
洛哌丁胺Loperamide
首剂4mg→每次稀便后2mgmax 16mg/d
外周μ阿片受体激动剂→抑制肠蠕动+抗分泌
非感染性急性腹泻（旅行者腹泻）
血便/发热/腹胀禁用；可能延长感染性腹泻病程；慎用：溃疡性结肠炎（中毒性巨结肠风险）
蒙脱石散Dioctahedral smectite
3g tid餐间服
层状硅酸盐晶体→覆盖肠黏膜+吸附病原体/毒素+调节肠道屏障
急/慢性腹泻（病毒/细菌/功能性）
极安全；孕妇可用；餐间隔开其他药物>2h
碱式水杨酸铋Bismuth subsalicylate
524mg q30-60min POmax 4.2g/d
抗菌+抗分泌+吸附毒素
旅行者腹泻（预防+治疗）
耳鸣→减量；舌/便变黑→无害；<12岁可能Reye综合征→慎用
消旋卡多曲Racecadotril
100mg tid PO
脑啡肽酶抑制剂→减少肠分泌（不抑制蠕动）
急性水样腹泻（尤其儿科）
不引起便秘或腹胀；优于洛哌丁胺在感染性腹泻中更安全
益生菌Probiotics
鼠李糖乳杆菌GG布拉迪酵母菌乳酸杆菌
菌株依赖效应
调节肠道菌群+竞争排斥病原体
抗生素相关性腹泻预防/治疗；急性感染性腹泻缩短病程（1天）
菌株特异性效果（不是所有益生菌都有效）；免疫缺陷者慎用活菌
抗生素（特定指征）
阿奇霉素1g单剂或左氧氟沙星500mg qd×1-3d
抗菌
中重度旅行者腹泻；细菌性痢疾（志贺菌、弯曲菌）
仅在明确指征时使用；EHEC感染可能增加HUS风险
四、肝脏疾病用药4.1 病毒性肝炎抗病毒用药4.1.1 慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒
【治疗目标】最大限度抑制HBV DNA复制，减轻肝脏炎症和纤维化，延缓或预防肝硬化、肝衰竭和HCC的发生，改善生存质量和生存期。功能性治愈（HBsAg清除）为理想终点（2022版中国CHB防治指南）。
表4-1 慢性乙型肝炎口服抗病毒药物汇总
药物名称
类别
用法用量
抗病毒强度
耐药率（初治5年）
eGFR要求
关键特点
恩替卡韦Entecavir（ETV）
核苷类似物（一线）
0.5mg qd空腹服（饭前或饭后至少2h）LAM耐药者：1mg qd
强效
1.2%（初治）
≥50mL/min（<50需调量）
经典一线；对LAM耐药效果降低
富马酸替诺福韦二吡呋酯TDF（韦瑞德®）
核苷酸类似物（一线）
300mg qd随餐服
强效
0%（8年数据无耐药）
≥50mL/min（<50需调量）
零耐药率；骨密度↓（长期>5年：骨质疏松↑2%-4%）；肾小管损伤（Fanconi综合征罕见但严重）
丙酚替诺福韦TAF（韦立得®）
核苷酸类似物（一线）
25mg qd随餐服
强效
0%
≥15mL/min（<15不推荐）
TDF升级版：替诺福韦血浆浓度↓90%→肝内浓度↑；肾+骨安全性显著优于TDF；血脂↑（TC+LDL）需监测
艾米替诺福韦TMF（恒沐®）
核苷酸类似物（一线，国产）
25mg qd随餐服
强效
0%
参考TAF
中国原研；III期RCT48周非劣效于TDF；肾骨安全性优于TDF（2024 Lancet子刊）
替比夫定Telbivudine（LdT）
核苷类似物（二线；孕期特殊情况可用）
600mg qd
强效
基线HBV DNA低者优；高者耐药率高
≥50mL/min（<50需调量）
肌病/神经病变（<1%）；CK升高需监测；妊娠B类→孕期可用
【2022版中国CHB指南更新要点】①抗病毒适应证进一步扩大：ALT正常但>30岁+HBV DNA阳性者推荐治疗；②TAF/TMF为肾骨高风险人群首选；③Peg-IFNα仍为有功能性治愈追求（HBsAg<1500 IU/mL）的优选方案；④肝硬化患者终身用药（HBsAg清除后才考虑停药）。4.1.2 慢性丙型肝炎（CHC）抗病毒
表4-2 慢性丙型肝炎DAA方案汇总
DAA方案
基因型
疗程
SVR12率
关键注意事项
索磷布韦/维帕他韦Sofosbuvir/Velpatasvir（丙通沙®）400/100mg qd
泛基因型（1-6型）
无肝硬化：12周代偿期肝硬化：12周+/-RBV失代偿：12周+RBV
>95%
泛基因型首选；eGFR<30者的索磷布韦安全性数据有限
格卡瑞韦/哌仑他韦Glecaprevir/Pibrentasvir（艾诺全®）300/120mg qd
泛基因型（1-6型）
无肝硬化：8周代偿期肝硬化：12周（初治：8周）
>97%
8周方案方便快捷；严重肝损（Child B/C）禁用；中重度肝损慎用
艾尔巴韦/格拉瑞韦Elbasvir/Grazoprevir（择必达®）50/100mg qd
GT1, GT4
无肝硬化：12周代偿期肝硬化：12-16周
>95%
需检测NS5A耐药；可用于eGFR<30/透析者
来迪派韦/索磷布韦Ledipasvir/Sofosbuvir（夏帆宁®）90/400mg qd
GT1, GT4-6
无肝硬化：8-12周代偿期肝硬化：12-24周
>95%
PPI降低来迪派韦溶解度→需间隔4h
4.2 保肝利胆用药
【临床定位】保肝药为辅助治疗手段，不可替代病因治疗。主要用于药物性肝损伤（DILI）、酒精性肝病、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/MASLD）等有明确肝损伤证据（ALT/AST升高）的患者。无肝损伤证据时预防性使用缺乏充分循证医学支持。
表4-3 保肝利胆药物汇总
药物类别
代表药物
用法用量
机制
循证证据/适应症
甘草酸制剂
异甘草酸镁Magnesium Isoglycyrrhizinate150mg/d IV甘草酸二铵Diammonium Glycyrrhizinate150mg tid PO
iv: 150mg qd（2-4周）po: 150mg tid（4-8周）
抗炎：抑制磷脂酶A2→↓炎症因子；膜保护
DILI（ALT↓率约60%-70%）；急性肝炎；注意假性醛固酮增多症（高血压、低钾、水肿）
水飞蓟素类制剂
水飞蓟宾Silibinin70-140mg tid
70-140mg tid（3-6个月）
抗氧化+稳定细胞膜+促进肝细胞再生
非酒精性脂肪肝（疗效弱）；毒蕈中毒（iv高剂量：20-50mg/kg/d有明确疗效）
谷胱甘肽及前体药物
还原型谷胱甘肽GSH 1.2-1.8g/d IVN-乙酰半胱氨酸（NAC）150mg/kg IV→50mg/kg/4h→100mg/kg/16h
GSH：1.2-1.8g/d IVNAC：对乙酰氨基酚中毒规范化方案
补充肝内GSH→抗氧化+解毒
对乙酰氨基酚中毒（NAC有明确生存获益）；其他DILI证据有限
双环醇Bicyclol
25-50mg tid PO
25-50mg tid（3-6个月）
抗炎+抗氧化+降低转氨酶
中国指南推荐用于DILI/慢性肝炎辅助治疗；ALT下降率约50%-70%
腺苷蛋氨酸Ademetionine（思美泰®）
iv: 500-1000mg qd→po: 500-1000mg bid
iv→po（2-4周→4-8周）
补充甲基供体→促进肝细胞膜流动性+胆汁排泄
妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）有循证证据；酒精性肝病辅助
多烯磷脂酰胆碱Essentiale®
iv: 456-912mg qd→po: 456mg tid
iv→po
补充外源性磷脂→修复损伤的肝细胞膜
NAFLD/NASH辅助；DILI辅助；酒精性肝病辅助
4.3 肝硬化及并发症用药
表4-4 肝硬化并发症药物汇总
并发症
药物
用法
机制/要点
循证
腹水（一线）
螺内酯 Spironolactone起始：100mg qd+/-呋塞米40mg qd（100:40比例）最大：400/160mg
起始：100+40mg逐步上调 q3-5d
螺内酯竞争性拮抗醛固酮→利钠排水；呋塞米协同利尿（Henle袢升支粗段Na⁺/K⁺/2Cl⁻共转运体抑制）
AASLD/EASL推荐（2023-2024）；监测体重↓0.5kg/d（无水肿）-1.0kg/d（有水肿）
腹水（二线）
托伐普坦 Tolvaptan7.5-15mg qd
短期（2-4周）
V2受体拮抗剂→促进不含电解质的水排出
稀释性低钠血症（Na<125mmol/L）时有益；肝毒性限制长期使用
自发性细菌性腹膜炎（SBP）治疗
头孢噻肟/头孢曲松→降阶梯
经验：三代头孢（或碳青霉烯类→根据药敏）+白蛋白
抗感染+白蛋白补充1.5g/kg（d1）→1g/kg（d3）（预防HRS+↓死亡率）
AASLD/EASL推荐；白蛋白降低HRS发生率（从33%→10%）和死亡率（↓30%）
SBP预防
诺氟沙星400mg qd或SMZco或利福昔明
长期
肠道选择性去污染
以下人群：SBP史（一级预防）；腹水蛋白<15g/L+Child B/C（二级预防）
肝性脑病（HE）治疗
乳果糖15-30mL bid-tid→2-3次软便/d+利福昔明550mg bid
长期（联合优于单药）
乳果糖→降低结肠pH（NH₄⁺→不通透NH₄⁺排泄）；利福昔明→修饰肠道菌群（不吸收抗生素）
AASLD/EASL推荐；联合治疗降低HE复发风险（NNT=4）；利福昔明获FDA批准
食管胃底静脉曲张一级预防
非选择性β受体阻滞剂（NSBB）：普萘洛尔起始20mg bid→滴定至HR↓25%或卡维地洛6.25-12.5mg qd
长期；HR↓25%或55-60bpm为目标
降低心输出量（β1）+内脏血管收缩（β2）→门脉压力↓
Baveno VII(2022)：卡维地洛优于普萘洛尔（HVPG↓更显著）；中-大静脉曲张推荐
肝肾综合征（HRS-AKI）
特利加压素1mg q4-6h IV+白蛋白20-40g/d
直至SCr<1.5mg/dL（max 14d）
特利加压素→内脏血管V1受体→↓内脏血流→↑有效循环血量+白蛋白扩容
HRS-AKI首选方案（I级推荐）；禁忌：缺血性心血管病/严重外周血管病/持续缺氧
4.4 自身免疫性肝病用药
表4-5 自身免疫性肝病药物汇总
疾病
一线药物
剂量
二线/新药
治疗目标/监测
自身免疫性肝炎（AIH）
泼尼松(龙) 30-40mg/d+ 硫唑嘌呤 50mg/d（联合治疗首选）
泼尼松：30-40mg/d×4周→每周↓5-10mg→10-15mg/d维持AZA：50mg/d（维持）
吗替麦考酚酯（MMF 1-2g/d替代AZA不耐受）他克莫司（二/三线）
完全生化缓解：ALT/AST+IgG正常（治疗目标）AASLD/EASL推荐停药前肝活检确认组织学缓解
原发性胆汁性胆管炎（PBC）
UDCA 熊去氧胆酸13-15mg/kg/d PO
13-15mg/kg/d分2-3次随餐服（终身治疗）
奥贝胆酸（OCA）5-10mg/d（UDCA应答不佳者→ALP↓）苯扎贝特400mg/d（联合UDCA使用）Elafibranor（PPARδ激动剂2024 FDA获批）
UDCA应答标准（治疗1年）：ALP<1.67×ULN+胆红素正常+ALP↓≥15%（巴黎I/II标准或GLOBE评分）应答良好→预后近正常人
原发性硬化性胆管炎（PSC）
无确切有效药物！大肠癌筛查为核心
UDCA 15-20mg/kg/d（有争议，EASL/AASLD不推荐中-高剂量）
万古霉素（口服小剂量→结肠抗炎效应，仍有争议）临床试验：NorUDCA（nor-熊去氧胆酸）Cilofexor+Firsocostat
主要管理：胆管炎→ERCP+抗生素；瘙痒→消胆胺/利福平/纳曲酮UDCA可能降低结直肠癌风险
五、胆道疾病用药5.1 胆石症与胆囊炎用药
表5-1 胆石症与胆囊炎常用药物
药物
机制
用法用量
适应症
注意事项/局限性
UDCA 熊去氧胆酸8-10mg/kg/d
降低胆汁中胆固醇饱和度（抑制肝脏分泌胆固醇；促进胆固醇液晶向水相转化）
8-10mg/kg/d分2-3次随餐服
有症状的胆固醇结石（<5mm；非钙化性；胆囊功能正常）+手术禁忌者
有效率仅30%-50%（严格选择患者）；钙化性结石无效；停用后5年复发率50%；持续使用至结石溶解后再3月；>10mm结石几乎无效
抗生素（急性胆囊炎/胆管炎）
覆盖G-杆菌（大肠杆菌、克雷伯菌）+厌氧菌
经验：三代头孢+甲硝唑或哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类（重症/风险因素）根据药敏调
急性胆囊炎急性胆管炎（2018东京指南TG18分级）
轻症（TG18 I级）：无需常规抗生素；中重症（II-III级）：抗生素+胆道引流（ERCP/PTCD）为生命抢救措施
NSAIDs
吲哚美辛（直肠给药）
100mg PRERCP后即刻（单次）
ERCP术后胰腺炎预防
高风险人群（女性、Oddi括约肌功能障碍史、既往PEP）NNT=10-15（Cochrane 2023）
六、胰腺疾病用药6.1 急性胰腺炎（AP）用药
【疾病概述】急性胰腺炎（AP）是胰酶在胰腺内激活引起的自身消化性疾病。最常见病因为胆石症（40%-70%）和高脂血症（中国约20%-30%，上升趋势显著）。根据2012 Atlanta分类，分为轻症（MAP）、中重症（MSAP）、重症（SAP）三级。SAP病死率可达20%-40%。治疗以器官支持治疗（液体复苏、呼吸支持、肾脏替代治疗等）为基础。
表6-1 急性胰腺炎药物治疗汇总
药物类别
药物名称
用法
循证证据
关键要点
液体复苏（基石治疗）
乳酸林格液（首选！优于生理盐水）
首24h：5-10mL/kg/h IV→根据BUN/Hct/SIRS评分调→目标：BUN↓、Hct↓、尿量>0.5mL/kg/h
RCT+荟萃分析：乳酸林格液vs 0.9%NS↓SIRS发生率、↓胰坏死率（Ann Surg 2021; Cochrane 2023）
过度复苏有害→监测避免液体过负荷；晶体液为主（胶体无获益）
镇痛
NSAIDs（酮咯酸）或哌替啶或吗啡
根据疼痛评分调整
胆源性AP：NSAIDs有双重获益（镇痛+PEP预防）
Oddi括约肌痉挛：吗啡>哌替啶，但临床意义不确定；布托啡诺可能更优
抗生素（预防性）
不推荐常规预防性抗生素！
不适用
多个RCT+荟萃分析：预防性抗生素不降低胰坏死感染率或死亡率
仅在有明确感染证据时（如感染性胰腺坏死、菌血症、胆管炎等）使用；避免不必要的抗生素暴露
生长抑素/奥曲肽
生长抑素250μg/h IV奥曲肽50μg/h IV
持续输注（72h-5d或更长）
RCT荟萃分析结论不一致；中国指南倾向使用（可能降低并发症但死亡率无差异）
临床应用存在地区差异（亚洲>欧美）；不作为常规治疗（2023年IAP/APA指南弱推荐）
蛋白酶抑制剂
加贝酯 Gabexate乌司他丁 Ulinastatin
加贝酯：100-600mg/d IV乌司他丁：10-30万U bid IV
证据级别低；中国/日本较常用
作为辅助治疗（非标准推荐）
营养支持
肠内营养（鼻空肠管或鼻胃管）
入院24-48h内启动（低流量）
荟萃分析：EN vs PN：↓死亡率、↓感染率、↓MODS发生率
入ICU后如不能耐受EN→PN补充；重度高脂血症AP（TG>1000mg/dL）→禁食+胰岛素+血浆置换
6.2 慢性胰腺炎（CP）与胰酶替代治疗（PERT）
表6-2 慢性胰腺炎药物治疗汇总
药物类别
药物名称
用法用量
机制
关键信息
胰酶替代（PERT）核心
复方胰酶肠溶胶囊/片（胰脂肪酶≥25,000-75,000 USP单位/主餐；10,000-25,000单位/零食）
随餐/零食即刻服用（不要提前或延后！）整粒吞服（肠溶包衣不能嚼碎）
补充外源性脂肪酶（+蛋白酶+淀粉酶）核心：脂肪酶（十二指肠pH>5.5时释放）
剂量按脂肪酶单位计算；起始：72,000单位/主餐；根据粪弹力蛋白酶/粪脂肪定量/症状调整；PPI联合增加疗效（↓胃酸破坏；↑十二指肠pH）；纤维化结肠病（罕见，与极大量>10,000单位/kg/d相关）
疼痛管理（CP疼痛）
阶梯：对乙酰氨基酚→NSAIDs→曲马多→强阿片类（吗啡/羟考酮，慎用！）
根据WHO疼痛阶梯
多因素疼痛：胰管高压+神经炎症+中枢敏化
阿片类在消化系统→ODDI痉挛+便秘加剧→慎用/避免；辅助：普瑞巴林（神经病理性疼痛成分）、抗氧化剂（大剂量维生素C/E+硒+蛋氨酸→部分患者有效）
辅助治疗
抗氧化剂AQUANOVA方案或ANTICIPATE研究方案
维生素C 0.54g+维生素E 270IU+硒 600μg/d+蛋氨酸 2g
减轻氧化应激→可能减少疼痛复发
荟萃分析提示每月疼痛日↓（弱推荐）（Cochrane 2023）
七、腹膜及肠系膜疾病用药7.1 自发性细菌性腹膜炎（SBP）用药
【疾病概述】SBP是肝硬化腹水患者最常见的严重感染并发症，住院肝硬化腹水患者中发病率约10%-30%，住院死亡率20%-40%。腹水PMN≥250/mm³（0.25×10⁹/L）为诊断标准，无论培养结果阳性与否。大部分为肠道细菌易位所致。
表7-1 自发性细菌性腹膜炎（SBP）防治方案
项目
方案
备注/细节
经验性抗生素（治疗）
一线：三代头孢菌素 头孢噻肟 2g q8-12h IV 或头孢曲松 1-2g qd IV重症/风险因素/院内感染： 碳青霉烯类 或哌拉西林/他唑巴坦根据药敏降阶梯
覆盖G-杆菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）和链球菌；治疗5-7天后复查腹水PMN→下降>25%提示有效；无效→考虑耐药菌/继发性腹膜炎
白蛋白（联合抗生素）
诊断时：1.5g/kg IV（d1）第3天：1g/kg IV（d3）
白蛋白扩容降低HRS-AKI发生率（33%→10%）和院内死亡率（↓30%）；尤其重要：血肌酐>1mg/dL、血尿素氮>30mg/dL或总胆红素>4mg/dL
SBP一级预防（高风险腹水）
腹水蛋白<15g/L+Child-Pugh≥B9+血清胆红素≥3mg/dL+血清肌酐≥1.2mg/dL或血钠≤130mmol/L→诺氟沙星400mg qd或复方新诺明或利福昔明
GI出血+肝硬化患者（无论有无腹水）：头孢曲松1g/d IV×7d或诺氟沙星400mg bid PO×7d（短期预防）
SBP二级预防（SBP史）
诺氟沙星400mg qd 长期使用或SMZco利福昔明（有肝性脑病时联合使用更佳）
长期预防持续至肝移植或死亡；需警惕耐药菌风险
八、功能性胃肠病用药8.1 肠易激综合征（IBS）用药
【疾病概述】IBS是以反复腹痛伴排便习惯改变（便秘、腹泻或混合型）为特征的功能性肠病。全球患病率约4%-10%（罗马IV标准），中国约1.4%-11.5%。分型：IBS-C（便秘型）、IBS-D（腹泻型）、IBS-M（混合型）、IBS-U（未分类型）。2025版中国IBS诊疗指南及2024墨西哥立场声明强调综合管理（饮食+药物+行为治疗）。8.1.1 IBS-C（便秘型）
表8-1 IBS-C药物治疗汇总
药物类别
代表药物
机制
用法
疗效
安全性
可溶性纤维（一线）
欧车前 Psyllium3.4g bid-tid
吸水膨胀→软化粪便+增加体积
3.4g bid-tid+足量水
整体症状改善：RR 1.6-1.8
极安全；腹胀可能加重（起始小剂量）
渗透性泻药（一线）
聚乙二醇 PEG 335017g qd
渗透作用→肠腔水潴留
17g qd
改善便秘；腹痛改善不确定
极安全；孕期可用
GC-C激动剂（一线）
利那洛肽 Linaclotide290μg qd普卡那肽 Plecanatide 3mg qd
GC-C激动→cGMP↑→Cl⁻/HCO₃⁻分泌↑+内脏镇痛效应
利那洛肽（IBS-C）：290μg qd（餐前30min）普卡那肽：3mg qd
IBS-C症状改善：RR 1.5-2.0腹痛+便秘同时改善
腹泻（15%-20%，多为轻-中度）；<18岁禁用利那洛肽IBS-C剂量290μg≠CIC剂量72μg！
5-HT4激动剂
替加色罗 Tegaserod6mg bid
5-HT4部分激动剂→促蠕动+↓内脏敏感性
6mg bid（女性<65岁无CV风险者）
IBS-C症状：RR 1.2-1.4（女性）
2019 FDA重新批准（限女性<65岁无CV风险；CV缺血事件↑0.1%-0.2%）
氯离子通道激活剂
鲁比前列酮 Lubiprostone8μg bid
ClC-2激动→肠腔Cl⁻/水分泌↑
8μg bid餐中服
IBS-C整体改善：OR 1.8-2.3
恶心（20%-30%，餐中服可减轻）
8.1.2 IBS-D（腹泻型）
表8-2 IBS-D药物治疗汇总
药物类别
代表药物
机制
用法
疗效
安全性
5-HT3拮抗剂（FDA批准）
阿洛司琼 Alosetron0.5-1mg bid（限女性重度IBS-D，>6月常规治疗失败）
选择性5-HT3受体拮抗→↓结肠传输+↓内脏敏感性+↑结肠顺应性
起始：0.5mg bid→4周后→1mg bid（如耐受）
IBS-D便急/腹痛：OR 2.0-3.5
缺血性结肠炎（0.1%-1%→FDA黑框警告！）；严重便秘(25%-30%);FDA REMS计划限制处方（仅注册医师可开）
5-HT3拮抗剂（标签外使用）
昂丹司琼 Ondansetron4-8mg bid-tid PRN
5-HT3受体拮抗→↓结肠传输+↓内脏敏感性
4-8mg bid-tid PRN
便急改善：OR 2.0-3.0
便秘（最常见，剂量依赖性）；缺血性结肠炎（罕见: 0.1-0.2%）；QTc监测非FDA批准用于IBS-D
利福昔明Rifaximin
非吸收性抗生素（利福平衍生物）
550mg tid×14天（可重复最多3疗程）
调节肠道菌群→↓产气+↓炎症
IBS-D整体改善：OR 1.3-1.6NNT=9-11
极安全：口服吸收<0.4%→全身效应小；耐药发展→低风险但存在；一个疗程约$1500（成本高）
混合μ/κ阿片受体调节剂
艾沙度林 Eluxadoline75-100mg bid 餐中服
μ受体激动剂（↓蠕动）+κ受体激动剂（内脏镇痛）+δ受体拮抗剂
100mg bid（无胆囊切除史）75mg bid（胆囊切除史）
IBS-D综合改善：RR 1.3-1.5
胆囊切除史→胰腺炎风险↑（0.3%-0.5%）；Oddi括约肌痉挛→急性胰腺炎（罕见但严重：FDA黑框警告无胆囊者绝对禁忌！）；便秘(8%)；不能与洛哌丁胺合用
洛哌丁胺Loperamide
2-4mg PRNmax 16mg/d
μ阿片受体激动剂→↓蠕动+↑肛门括约肌张力
首剂4mg→每次稀便后2mg
便次↓、便急↓；整体症状腹痛改善不确定
仅改善腹泻，不改善整体IBS症状；安全（不通过BBB；无滥用潜力）
解痉药
匹维溴铵 Pinaverium bromide50mg tid奥替溴铵 Otilonium bromide40mg bid-tid
L型钙通道阻滞剂→平滑肌松弛+抗胆碱效应
餐前服
腹痛：OR 2.0整体改善：OR 1.5-2.0
安全；抗胆碱不良反应少（选择性平滑肌钙通道）
8.1.3 IBS中枢调节治疗
表8-3 IBS中枢调节治疗汇总
药物类别
代表药物
机制
用法
适用人群
注意事项
三环类抗抑郁药 TCA
阿米替林 10-50mg qn去甲替林 10-50mg qn
抑制5-HT/NE再摄取→↓中枢内脏敏感性（非常规抗抑郁剂量下起效）
起始：10mg qn→每2-4周+10-25mg→有效剂量（通常25-50mg）
IBS-D>IBS-C（TCA致便秘效应）+失眠者尤其适用
起始低剂量防抗胆碱不良反应（口干、便秘、嗜睡）；QTc监测（阿米替林）
SSRI
帕罗西汀 20-40mg qd舍曲林 50-100mg qd西酞普兰 20-40mg qd
选择性5-HT再摄取抑制→中枢内脏镇痛+促进蠕动
起始小剂量→每2-4周上调
IBS-C>IBS-D（SSRI促进蠕动效应）+焦虑共病
胃肠道激惹（起始数周→向患者解释）；性功能障碍(20-30%)
SNRI
度洛西汀 30-60mg qd
5-HT+NE双重再摄取抑制→中枢/下行疼痛通路调节
30mg qd→60mg qd（2-4周后）
合并纤维肌痛或神经病理性疼痛者
恶心(25%)；肝毒性（监测LFT；酒精性肝病禁）
心理行为治疗
CBT-IBS（认知行为疗法）肠道导向催眠疗法
调节脑肠轴+↓应激反应+↓内脏高敏感性
通常8-12次每周1次
适合动机强的患者（NNT=3-4）
无药物副作用；治疗师资源限制；起效慢(4-8周)
附录：主要参考指南与文献来源
[1] ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol, 2022.
[2] DGVS Guideline: Gastroesophageal Reflux Disease and Eosinophilic Esophagitis, 2024.
[3] 中国酸相关疾病药物治疗专家共识. 中国全科医学, 2026.
[4] 2026版老年人抑酸剂合理应用中国专家共识.
[5] 中国质子泵抑制剂临床应用指南（2025版）.
[6] Maastricht VI/Florence Consensus Report: Management of H. pylori Infection. Gut, 2022.
[7] 中国幽门螺杆菌感染治疗指南（第六次全国共识）, 2022.
[8] 中国慢性胃炎诊疗指南（2024版）. 中华消化杂志.
[9] 中国炎症性肠病患者共识（2025版）.
[10] ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn's Disease and Ulcerative Colitis. J Crohn's Colitis, 2024-2025.
[11] Skyrizi (risankizumab-rzaa) FDA approval for moderate-to-severe ulcerative colitis, June 2024.
[12] 中国慢性乙型肝炎防治指南（2022版）. 中华肝脏病杂志.
[13] AASLD Practice Guidance: Primary Biliary Cholangitis. Hepatology, 2023.
[14] EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Hepatocellular Carcinoma. J Hepatol, 2024.
[15] EASL Clinical Practice Guidelines: Decompensated Cirrhosis. J Hepatol, 2023.
[16] Baveno VII: Personalized Care in Portal Hypertension. J Hepatol, 2022.
[17] TG18: Tokyo Guidelines 2018 for Acute Cholangitis/Cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci, 2018 (Updated 2023).
[18] IAP/APA Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Pancreatitis. Pancreatology, 2013 (Updated 2023).
[19] Rome IV Functional Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology, 2016.
[20] 肠易激综合征诊疗指南（2025年版）.
[21] AGA Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 2022.
[22] ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol, 2021.
[23] AASLD Practice Guidelines: Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2024.
[24] ESGE Guideline: Diagnosis and Management of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. Endoscopy, 2021.
[25] Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st Edition, 2022.
[26] UpToDate: Overview of the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease, 2025.
[27] Pharmacologic treatment of irritable bowel syndrome. Position statement of the Asociación Mexicana de Gastroenterología, 2024.
临床研究孤儿药
2026-07-26
大家好，我是出境无忧入境安心，
致力服务于需要海外医疗的特需人群和关注在中国看病的外国人，愿他们能够出境无忧入境安心。
👇关注我,文章第一时间推送👇
导语｜被忽视的选择权全球约有3.5亿慢性肝病患者，其中中国慢性乙肝病毒感染者约7,000万人，慢性丙肝感染者约1,000万人，肝癌新发病例约41万/年（WHO Global Hepatitis Report 2023）。然而，当一位乙肝患者或肝癌家属走进诊室，99%的情况下，他只会问一个问题：“国内哪里治得好？”这不怪患者。医学信息的高度专业性、语言壁垒和海外医疗资源的陌生感，让“出国看病”听起来像是一个遥不可及的选项。但事实上，在肝病领域，全球治疗水平的差距正在显著缩小——而在某些细分方向上，海外就医的性价比，超出大多数人的想象。
肝病治疗，找对地方和找对方案一样重要——但99%的患者，只知道问国内医生。我不是在鼓吹“出国就是好”。我只是在做一件更简单的事：把所有经过验证的数据摆在你面前，让你自己判断。
一、全球肝病治疗格局：哪里在领跑？肝病的治疗水平并不完全取决于经济水平。全球肝病治疗呈现明显的“区域专长”特征：亚洲（日韩新泰）在乙肝和肝癌外科手术方面积累深厚；美国在创新药物研发、精准医学和临床试验方面领先；欧洲在多学科会诊（MDT）和慢性病管理方面更为系统。以下是基于WHO全球肝病报告2023、Lancet Gastroenterol Hepatol 2023整理的全球肝病治疗格局概览。
表1：全球肝病治疗格局
地区
代表医院/机构
核心特色
国际患者量/年
主要领先疗法
🇨🇳 中国大陆
北京302医院、上海东方肝胆医院
乙肝抗病毒治疗、肝癌外科切除
约50万人次（含港澳台）
恩替卡韦/TAF国产化、钇90微球治疗
🇯🇵 日本
东京大学医学部附属医院、国立癌症研究中心
肝癌早筛、精细外科、肝动脉灌注化疗（HAIC）
约3万人次
仑伐替尼联合HAIC、精细肝切除术
🇺🇸 美国
Mayo Clinic、MD Anderson、Johns Hopkins
创新药临床试验、精准医学、NASH/NAFLD研究
约5万人次
DAA泛基因型药物、肿瘤免疫治疗
🇸🇬 新加坡
伊丽莎白医院、斐瑞医院
跨境医疗枢纽、东南亚转诊中心
约1.5万人次
乙肝功能性治愈管理、跨境用药协调
🇰🇷 韩国
首尔峨山医院、延世大学附属医院
肝癌射频消融、肝移植
约1万人次
微波消融、亲体肝移植
🇩🇪 德国
海德堡大学医院、慕尼黑大学医院
肝脏外科、重离子治疗
约8,000人次
晚期肝癌重离子治疗、活体肝移植
🇹🇭 泰国
康民国际医院 Bumrungrad
高性价比DAA仿制药获取、医疗旅游
约1万人次
丙肝仿制药方案、乙肝靶向治疗
数据来源：WHO Global Hepatitis Report 2023; GBD 2019 Liver Cancer Collaboration, Lancet Gastroenterol Hepatol 2023.
二、乙肝：治疗方案与全球选择乙肝（慢性HBV感染）的治疗目标是抑制病毒复制、延缓疾病进展、降低肝硬化和肝癌发生率。目前全球主流的抗病毒药物包括恩替卡韦（ETV）、替诺福韦二吡呋酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）。中国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确推荐ETV、TDF、TAF为一线治疗药物，1年费用在集采后已降至约300-600元人民币（约40-80美元），大幅减轻患者负担（数据来源：国家医保局集采结果，2023年）。但乙肝功能性治愈（ HBsAg 清除）是全球尚未攻克的难题。目前最有潜力的疗法是：• JNJ-6379（JNJ-3989）联合干扰素：Arrowhead/强生联合开发，II期临床显示 HBsAg 清除率约30%（数据来源：EASL 2023 poster, Phase 2b results）；• GSK836（贝匹卡韦）：GSK与Ionis合作，II期临床 HBsAg 清除率约29%（数据来源：NEJM 2023, DOI: 10.1056/NEJMoa2304468）；• REP 2139-Mg联合干扰素：Replicor公司，II期临床 HBsAg 清除率约35%（数据来源：Journal of Hepatology 2023）。这些新型药物的临床试验主要在美国、英国、澳大利亚进行，中国患者参与国际临床试验的渠道相对有限。以下是各主要国家乙肝治疗现状对比。
表2：全球乙肝治疗方案对比
国家/地区
一线药物
TAF可及性
新型疗法临床试验
标准疗程费用（参考）
功能性治愈率（现有药物）
🇨🇳 中国大陆
ETV/TDF/TAF（集采）
已上市（2020年）
参与有限
约300-600元/年（医保）
<3%（现有药物）
🇯🇵 日本
ETV/TDF/TAF
已上市
参与较多（国际多中心）
约1.5万-3万円/月（约700-1,500元/月）
<3%
🇺🇸 美国
TAF优先推荐
已上市
全球领先（多项III期进行中）
约1,200美元/月（无保险）
<3%（新联合方案达30%+）
🇸🇬 新加坡
TAF/ETV
已上市
可参与国际试验
约800-1,500新元/月
<3%
🇬🇧 英国（NHS）
TAF为主
已上市（NHS覆盖）
参与较多
NHS免费（税收支持）
<3%
🇦🇺 澳大利亚
TAF（PBAC批准）
已上市
参与较多
约40澳元/月（PBS）
<3%
数据来源：APASL（亚太肝病学会）乙肝指南2024; EASL（欧洲肝病学会）乙肝指南2023; 中国慢性乙型肝炎防治指南2022; Gilead Sciences/GSK/Arrowhead公开临床数据（2023-2024）。值得注意的是，中国TAF仿制药已于2023年前后上市，原研药韦立得（Vemlidy）在华售价约400-500元/月，仿制药价格约为原研药的30%-50%。对于有出国就医需求的患者，新加坡和泰国的国际医院可以帮助协调获取全球最新药物，部分新药在这些地区可率先使用。
三、丙肝：治愈率99%的背后如果说肝病治疗领域有一个“完美的奇迹”，那一定是丙肝。直接抗病毒药物（DAA）的出现，使丙肝治愈率从干扰素时代的不足50%，一跃提升至95%-99%。这一数字不是营销语言，而是经过全球数百项III期临床试验验证的真实数据（数据来源：Gilead Sciences SVR12临床数据汇总，2019-2023; WHO Hepatitis C Guidelines 2022）。目前主流DAA方案包括：• 吉三代（Epclusa，索磷布韦/维帕他韦）：泛基因型，12周疗程，治愈率约99%；• 吉四代（Vosevi，索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦）：含蛋白酶抑制剂，针对NS5A失败患者，治愈率约97%-99%；• 择必达（Zepatier，艾尔巴韦/格拉瑞韦）：基因1/4型，12周，治愈率约94%-97%。DAA药物的全球可及性呈现显著的价格差异，这是海外医疗旅游的核心驱动力之一。
表3：丙肝DAA药物全球可及性与费用对比（2024年数据）
药物方案
适应基因型
原研药标准费用
仿制药（孟加拉/印度）
仿制药可获取国家
疗程
治愈率（SVR12）
吉三代 Epclusa （索磷布韦/维帕他韦）
泛基因型（1-6型）
美国约66,000美元 英国NHS约35,000英镑
约150-300美元（3个月）
孟加拉、印度、老挝、缅甸
12周
约99%
吉四代 Vosevi （索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦）
泛基因型（1-6型）
美国约74,000美元
约200-400美元（3个月）
孟加拉、印度
12周
约97%-99%
择必达 Zepatier （艾尔巴韦/格拉瑞韦）
基因1/4型
美国约54,000美元 英国约28,000英镑
约80-150美元（3个月）
孟加拉、印度、埃及
12周
约94%-97%
夏帆宁（来迪派韦/索磷布韦）
基因1/6型
中国上市，约3万元/疗程
约100-200美元（3个月）
孟加拉、印度
12周
约99%
默沙东口服组合 （拉维达韦为基础）
基因1b型为主
中国上市，约2.6万元/疗程
约60-120美元（3个月）
孟加拉、印度
12周
约95%-99%
数据来源：WHO Hepatitis C Report 2023; Gilead Sciences公开定价及临床数据（2024）; 中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）批准数据（2020-2023）。需要特别说明的是：孟加拉和印度的DAA仿制药在“个人自用”名义下可以通过正规医疗机构获取，但在中国境内流通和销售未经批准的进口仿制药属于违法行为（依据《药品管理法》）。患者如考虑通过海外医疗中介获取仿制药，应确认中介机构具备合法资质，并在出发前与国内肝病专科医生充分沟通，制定合理的用药监测方案。四、肝癌：全球治疗方案全对比肝癌（主要指肝细胞癌，HCC）是全球第4大致死癌症，中国肝癌新发病例和死亡病例均约占全球50%（GBD 2019, Lancet 2021）。肝癌治疗的核心原则是根据分期选择方案——从早期根治性治疗到晚期系统治疗，每个阶段的最优方案在不同国家存在差异。以下是国际公认的巴塞罗那分期（BCLC）与各治疗手段的对照，以及中国、日本、美国的治疗现状对比。
表4：全球肝癌治疗方案对比（基于BCLC分期，2024年数据）
治疗方式
适用BCLC分期
🇨🇳 中国现状
🇯🇵 日本现状
🇺🇸 美国现状
参考费用区间
五年生存率（综合数据）
肝切除术
BCLC 0/A期（早期，单发）
技术成熟，腹腔镜普及，上海/北京顶级中心围手术期死亡率<1%
精细外科世界领先，ICG荧光导航广泛使用
机器人辅助肝切除增长迅速
中国约5-15万元 日本约500-1,200万円 美国约3-8万美元
5年生存率约50%-70%（早期）
肝移植（米兰标准）
BCLC 0/A期（符合米兰标准）
等待时间长（1-3年），费用约30-50万元
等待时间短，费用约1,000-1,500万円
US最长等待名单，费用约25-50万美元
中国约30-50万元 日本约1,000-1,500万円 美国约25-50万美元
5年生存率约60%-80%（符合米兰标准）
射频/微波消融（RFA/MWA）
BCLC 0/A期（≤3cm）
技术成熟，费用约2-5万元
精细消融广泛应用
技术成熟
中国约2-5万元 日本约30-80万円 美国约1.5-4万美元
5年生存率约40%-70%（早期小病灶）
经动脉化疗栓塞（TACE）
BCLC B期（中期，多发）
cTACE为主，DEB-TACE逐步推广
精细TACE（super-selective）广泛使用
DEB-TACE为主
中国约3-8万元/次 日本约50-150万円/次 美国约1-2万美元/次
中位生存期约2-3年
肝动脉灌注化疗（HAIC）
BCLC B/C期（门脉癌栓）
近年来逐步推广，FOHAIC-1研究发表
HAIC为日本特色治疗（奥沙利铂+5-FU方案）
研究阶段，NCCN2024纳入
中国约1-3万元/次 日本约30-80万円/次
联合靶免后生存获益显著
靶向治疗（仑伐替尼/索拉菲尼）
BCLC C期（晚期）
仑伐替尼已纳入医保，月费用约1,500-4,000元
仑伐替尼为一线，联合HAIC广泛应用
仑伐替尼/雷莫芦单抗为一线
中国仑伐替尼医保约1,500-4,000元/月 美国仑伐替尼约1.5万美元/月
仑伐替尼中位OS约13-15个月
免疫治疗（PD-1/PD-L1）
BCLC B/C期（联合治疗）
信迪利单抗、卡瑞利珠单抗获批肝癌适应症
纳武利尤单抗、帕博利珠单抗可用
阿特珠单抗+贝伐珠单抗（T+A方案）为一线标准
中国国产PD-1约1,000-5,000元/月 美国T+A方案约约1.3万美元/月
IMbrave150研究：中位OS约19.2个月（T+A方案）
钇90微球放射栓塞（SIRT）
BCLC B/C期（转化治疗）
2022年中国批准，逐步推广（广州、上海、北京）
经验丰富，用于门脉癌栓和转化治疗
经验丰富，用于多种分期
中国约15-25万元 美国约2-5万美元/次
部分患者可获得转化切除机会
数据来源：NCCN肝细胞癌临床实践指南2024（Version 1.2024）; JSH（日本肝癌学会）肝癌治疗指南2023; 中国卫健委原发性肝癌诊疗指南2022年版; IMbrave150研究全文（Lancet Oncology 2021）; LEAP-002研究全文（NEJM 2022）。日本在肝癌领域的核心优势在于肝动脉灌注化疗（HAIC）和精细TACE的广泛应用，以及多学科团队（MDT）的成熟运作。2023年JSH指南将HAIC联合靶免作为中期肝癌的重要推荐方案（中国2024版CSCO指南也首次纳入HAIC）。
五、真实案例：他们走了不同的路案例一：陈先生的丙肝仿制药治愈之路（化名）陈先生，48岁，江苏南京人，2019年体检发现丙肝抗体阳性，HCV RNA定量检测确诊为基因1b型慢性丙肝。辗转多家医院后，医生建议使用直接抗病毒药物（DAA），但当时国内DAA药物尚未全面降价，12周疗程费用约需3-5万元。2020年，陈先生通过一家合规跨境医疗中介机构（具备正规医疗旅游资质），前往孟加拉首都达卡的合作医院就诊。医院开具处方后，陈先生获取了孟加拉当地药企生产的吉三代仿制药（索磷布韦/维帕他韦），12周疗程总费用约合人民币3,200元（含孟加拉医生远程问诊费和国际快递费）。治疗结果：”, ”完成12周疗程后，HCV RNA持续性病毒学应答（SVR12）检测阴性，丙肝宣告治愈。治疗期间出现轻度头痛，未出现严重不良反应。2024年随访，肝功能持续正常，HCV RNA仍为阴性。陈先生坦言，选择仿制药的核心原因不是“崇洋媚外”，而是经济现实——当时国内原研药价格超出他的承受能力。但他也特别提醒：“一定要通过正规渠道，拿到正规医院的处方，不要自己在网上乱买”。
案例二：H女士的日本肝癌HAIC治疗之旅（化名）H女士，56岁，浙江杭州人，2022年7月确诊为肝细胞癌（BCLC B期），最大病灶约6.5cm，伴门静脉右支癌栓形成。当地医院评估后认为无法进行根治性切除，建议进行介入治疗（TACE）联合靶向治疗。H女士的儿子通过朋友介绍联系到东京某国立大学的国际医疗部门。2022年10月，H女士赴日就诊，日本MDT团队（包括肝胆外科、肿瘤内科、放射科）评估后，制定了个体化治疗方案：• 第一阶段：肝动脉灌注化疗（HAIC），奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，每3周一次，共4个疗程；• 第二阶段：仑伐替尼口服（12mg/天）；• 治疗过程中同步进行免疫检查点抑制剂（纳武利尤单抗）辅助治疗。2023年3月影像学评估：门静脉癌栓显著缩小，主病灶缩小约40%，肿瘤标志物AFP从峰值1,200 ng/mL降至85 ng/mL。日本团队判断H女士已具备手术切除条件。2023年6月，H女士在杭州某三甲医院完成右半肝切除术，术后病理报告显示肿瘤坏死率超过90%。治疗结果：”, ”截至2024年底，H女士无瘤生存，定期随访中。她表示赴日就医最大的收获不是某一种“神药”，而是一套”量体裁衣”的综合方案，以及日本医生对治疗细节的严谨把控。注：以上两个案例均经患者知情同意后匿名使用，费用数据为患者自述，实际花费因机构、时间、个人情况不同而存在差异。六、什么人适合出国治肝病？并不是所有肝病患者都需要出国治疗。事实上，对于大多数乙肝/丙肝患者，中国现有的医疗体系已经能够提供充分的一线治疗。以下几类人群，是出国就医潜在的受益者。
表5：适合出国就医的人群画像
肝病类型
出国就医的主要理由
推荐目的地
预估总体费用区间（参考）
适合人群特征
丙肝（需要DAA治疗）
获取高性价比仿制药；寻求国际多学科意见
孟加拉、印度（合规医疗机构）；新加坡
3,000-20,000元（仿制药方案）；5-15万元（含国际医疗中介服务）
基因型非1b型；原研药经济压力大；希望快速治愈
肝癌（中晚期，BCLC B/C期）
寻求HAIC/精细TACE等先进局部治疗；参与国际临床试验
日本（HAIC+靶免）；美国（临床试验）
日本全程约20-60万元；美国约50-150万元
一线治疗效果不佳；存在门脉癌栓；寻求转化治疗机会
肝癌（早期，符合移植标准）
缩短肝移植等待时间；获得更高质量肝源
日本；韩国（活体肝移植）
日本约60-100万元；韩国约40-80万元
米兰标准患者；国内等待时间超1年；经济条件允许
乙肝（难治性/耐药）
获取TAF或最新HBsAg抑制剂；参与功能性治愈临床试验
美国、英国、澳大利亚（临床试验）
临床试验免费；其他费用因方案而异
ETV/TDF耐药；HBsAg高水平；符合临床试验入组条件
NASH/NAFLD（非酒精性脂肪肝）
寻求最新代谢治疗方案；专业营养管理
美国（Mayo Clinic、克利夫兰）；英国
约20-80万元
进展性纤维化/肝硬化；代谢综合征合并；对现有疗法反应差
重要提示：出国就医前务必与国内主治医生充分沟通，了解疾病全程管理和后续随访方案。跨境医疗中介的选择应核查其医疗旅游资质、合作协议医院的真实性，以及是否有专业肝病医生参与方案制定。结论｜肝病治疗，比你想象的更全球化写完这篇文章，我最大的感受是：肝病领域的“信息不对称”比疾病本身更可怕。一方面，中国在乙肝抗病毒药物的可及性、肝癌的外科和介入治疗方面已经取得长足进步，很多肝病患者在国内就能得到规范、有效的治疗。但另一方面，在创新药物的可及性、临床试验参与、精细化治疗方案（如HAIC）和跨境用药协调方面，中国患者与全球最先进水平之间仍存在客观差距。
肝病不再是不治之症——但治疗的选择，比治疗本身更重要。这不是一道“出国好还是国内好”的选择题。这是一道“你的病情、你的经济条件、你的信息获取能力，匹配哪条路”的分析题。我能做的，就是把所有经过验证的数据摆在你面前。接下来的判断，交给屏幕前认真对待自己和家人健康的你。
100 项与 艾尔巴韦 相关的药物交易
登录后查看更多信息
研发状态
批准上市
10 条最早获批的记录, 后查看更多信息
登录
| 适应症 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|
| 丙型肝炎 | 日本 | 2016-09-28 |
未上市
10 条进展最快的记录, 后查看更多信息
登录
| 适应症 | 最高研发状态 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|---|
| HIV感染 | 临床3期 | 比利时 | 2016-01-07 | |
| 慢性丙型肝炎 | 临床3期 | - | 2014-03-17 | |
| 慢性丙型肝炎基因型 3 | 临床2期 | - | 2016-01-05 | |
| 肝硬化 | 临床2期 | - | 2016-01-05 | |
| 慢性丙型肝炎基因2型 | 临床2期 | - | 2013-10-01 |
登录后查看更多信息
临床结果
临床结果
适应症
分期
评价
查看全部结果
| 研究 | 分期 | 人群特征 | 评价人数 | 分组 | 结果 | 评价 | 发布日期 |
|---|
临床4期 | 21 | Post-transplant Grazoprevir and Elbasvir | 鑰簾憲鹽簾繭網獵積網(蓋餘糧淵餘齋膚選鬱艱) = 膚鏇糧鏇鹽醖鏇襯鑰願 醖顧繭廠製廠願艱鑰鑰 (獵鹹顧壓淵鹽廠衊鹽鏇, 15.21) 更多 | - | 2022-11-18 | ||
临床3期 | 152 | Elbasvir/Grazoprevir 50mg/100mg | 餘構願憲製壓憲遞憲鑰(願衊範遞糧糧淵鹽餘網) = 醖壓簾糧範艱淵膚憲觸 夢積網鹽鬱襯憲選願範 (選鑰觸遞範製鹹簾積製 ) | 积极 | 2020-12-01 | ||
临床2期 | 57 | GZR (Age Cohort 1: 12 to <18 Years: Mini and Expanded) | 鏇齋積遞築蓋蓋構憲衊(製衊簾艱構窪夢鹽蓋製) = 糧醖積鹽蓋構廠範糧範 艱廠壓衊糧蓋範築鹹築 (簾衊鏇顧鏇網蓋鹽網簾, 壓積壓構鑰壓齋衊壓餘 ~ 壓構簾齋鬱齋顧醖簾蓋) 更多 | - | 2020-08-17 | ||
GZR (Age Cohort 2: 7 to <12 Years: Mini and Expanded) | 鏇齋積遞築蓋蓋構憲衊(製衊簾艱構窪夢鹽蓋製) = 廠廠獵製窪襯鏇顧壓築 艱廠壓衊糧蓋範築鹹築 (簾衊鏇顧鏇網蓋鹽網簾, 衊餘鏇憲窪遞願醖構廠 ~ 繭糧鏇糧淵壓顧網獵鹹) 更多 | ||||||
N/A | 183 | 鹹繭齋夢餘艱淵築鬱壓(築簾窪淵網衊觸構夢淵) = 糧鹹鹽鹹鹹製簾壓壓網 製艱網範積選膚糧鬱遞 (繭積繭艱簾鏇醖鹽簾製 ) | - | 2019-04-11 | |||
N/A | 804 | Elbasvir/Grazoprevir | 網襯鹽艱積繭餘網廠餘(鬱選壓繭醖製繭廠獵醖) = Eighty patients experienced an AE, resulting in treatment discontinuation in three. 鏇網築觸鹹獵醖選築獵 (繭獵繭遞鹹鑰選構願選 ) | 积极 | 2019-01-01 | ||
临床2/3期 | 1,070 | 鏇積憲繭醖網鑰範構餘(壓繭網淵獵齋築夢構構) = 積夢壓餘鹽製餘網襯網 襯衊壓齋淵艱膚簾繭膚 (鹽構顧淵艱願廠願遞選 ) 更多 | - | 2018-05-01 | |||
临床1期 | - | 觸顧蓋淵積艱餘膚齋窪(憲夢壓窪製窪顧獵膚淵) = 網獵簾築鏇鹹鏇蓋淵鏇 衊醖廠餘醖餘醖鏇繭廠 (鏇選獵獵壓衊鹹範選衊 ) | - | 2018-05-01 | |||
觸顧蓋淵積艱餘膚齋窪(憲夢壓窪製窪顧獵膚淵) = 願齋鏇積醖廠網糧醖餘 衊醖廠餘醖餘醖鏇繭廠 (鏇選獵獵壓衊鹹範選衊 ) | |||||||
临床2期 | - | EBR/GZR + RBV | 餘選衊鑰襯觸鹹構鑰觸(獵鹽觸鑰網艱範範製鏇) = 淵膚構憲壓齋製願糧選 觸製簾願糧範獵衊醖網 (醖範蓋鹽鬱繭糧鹽觸齋 ) | - | 2018-05-01 | ||
GZR + RBV | 餘選衊鑰襯觸鹹構鑰觸(獵鹽觸鑰網艱範範製鏇) = 築憲願選鏇淵醖艱觸醖 觸製簾願糧範獵衊醖網 (醖範蓋鹽鬱繭糧鹽觸齋 ) | ||||||
临床2期 | 101 | (Arm 1: HCV GT3 TN EBG/GZR+SOF+RBV 8 Weeks) | 窪顧顧築網遞繭鹹鹹繭 = 壓製鹽鹹鑰構獵糧淵憲 衊構鏇構窪選遞膚夢憲 (構獵膚鹽願鏇襯廠鬱餘, 選餘糧觸餘鏇壓鬱壓繭 ~ 膚憲蓋齋餘願簾製選築) 更多 | - | 2017-11-13 | ||
(Arm 2: HCV GT3 TN EBG/GZR+SOF 12 Weeks) | 窪顧顧築網遞繭鹹鹹繭 = 顧衊糧蓋鑰構壓鹹窪顧 衊構鏇構窪選遞膚夢憲 (構獵膚鹽願鏇襯廠鬱餘, 獵糧鏇蓋醖觸鏇鹹衊齋 ~ 網夢壓蓋觸簾憲製夢積) 更多 | ||||||
临床2期 | 573 | EBR+GZR+RBV for 12 weeks | 憲觸網夢淵獵鹽膚構築(選壓餘鏇範夢壓淵構繭) = 窪蓋憲遞網網構淵構繭 憲憲糧繭憲構鏇蓋餘艱 (構齋鑰鹽鹹鬱淵憲獵廠, 23.1 ~ 68.5) | - | 2017-10-01 | ||
EBR+GZR+RBV for 18 weeks | 憲觸網夢淵獵鹽膚構築(選壓餘鏇範夢壓淵構繭) = 願鹽遞廠觸齋鹹淵繭顧 憲憲糧繭憲構鏇蓋餘艱 (構齋鑰鹽鹹鬱淵憲獵廠, 34.0 ~ 78.2) |
登录后查看更多信息
转化医学
使用我们的转化医学数据加速您的研究。
登录
或
药物交易
使用我们的药物交易数据加速您的研究。
登录
或
核心专利
使用我们的核心专利数据促进您的研究。
登录
或
临床分析
紧跟全球注册中心的最新临床试验。
登录
或
批准
利用最新的监管批准信息加速您的研究。
登录
或
特殊审评
只需点击几下即可了解关键药物信息。
登录
或
提出任何生物医药研究问题
让每一步生物医药决策都精准制胜
基于十亿级生物数据与全球情报的精准 AI，赋能早期药物发现
立即开始免费试用!
智慧芽新药情报库是智慧芽专为生命科学人士构建的基于AI的创新药情报平台，助您全方位提升您的研发与决策效率。
立即接入生物医药数据包
智慧芽新药库数据也通过智慧芽开放平台，以MCP或API服务形式对外开放。立即使用我们的MCP服务定制您的LLM智能体。
生物序列数据库
生物药研发创新
免费使用
化学结构数据库
小分子化药研发创新
免费使用