Esketamine Hydrochloride

强生已成功转型为一家纯粹的“医疗+制药”巨头，其增长引擎由肿瘤学（Oncology）和神经科学（Neuroscience）的创新药物，以及以 Shockwave Medical 和 Abiomed 为代表的心血管医疗科技所驱动。在研管线方面，Nipocalimab、TARIS 平台和Icotrokinra 三大潜在重磅产品将是未来的核心增长点。 财务表现上，公司在 2025 年实现了 6.0% 的营收增长和 8.1% 的调整后每股收益（EPS）增长，展现出强大的运营杠杆效应。公司的资本分配策略清晰且侧重增长：将巨额现金流优先投入研发（R&D）和战略并购，同时继续维持其“股息王”地位以回报股东。此外，剥离增长缓慢的骨科业务，将进一步提升强生集团的整体增长率和利润率，确保其长期竞争力。1. 商业化阶段的产品：核心支柱与未来发展 强生的商业化产品组合呈现出明显的“新老交替”特征：肿瘤和神经科学领域的创新药物以及心血管医疗科技产品正在强劲补位，抵消了Stelara专利到期带来的冲击。A. 创新制药（Innovative Medicine）1. 肿瘤学 (Oncology) 表现评级： 强劲 (⭐⭐⭐⭐⭐) 关键产品表现： Darzalex (多发性骨髓瘤): 持续作为增长引擎，第四季度全球销售额约为39亿美元，同比增长约27%。 Carvykti (CAR-T疗法): 2025年销售额突破10亿美元大关，产能爬坡顺利。 Tecvayli & Talvey: 这两种双特异性抗体放量迅速，正在改变多发性骨髓瘤的治疗格局。 向早期线数推进： Darzalex 正通过 CEPHEUS 等研究渗透至一线不适合移植的患者；Carvykti 正推进至二线甚至更早期的骨髓瘤治疗（CARTITUDE-4研究）。 肺癌组合拳： Rybrevant 与 Lazcluze (Lazertinib) 组合已获批，旨在挑战奥希替尼在EGFR突变非小细胞肺癌中的一线地位。2. 神经科学 (Neuroscience) 表现评级： 稳健 (⭐⭐⭐⭐) 关键产品表现： Spravato (抑郁症): 鼻喷雾剂需求强劲，第四季度增长约19%，成为重度抑郁症的重要疗法。 Caplyta: 针对重度抑郁症（MDD）的新获批适应症推动了销售，第四季度贡献了约2.49亿美元。 适应症拓展： Caplyta 正在拓展至双向情感障碍（Bipolar Mania）及儿科精神适应症。 Spravato: 正探索在伴有自杀意念的抑郁症患者中的应用。3. 免疫学 (Immunology) 表现评级： 承压 (⭐⭐⭐) 关键产品表现： Tremfya: 增长强劲，作为银屑病领域的重磅产品，正在承接 Stelara 的市场份额。 Stelara: 受生物类似药冲击，第四季度销售额同比大幅下滑约48%。 胃肠道（IBD）全覆盖： Tremfya 已获批用于溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。未来将通过皮下注射剂型（如 ASTRO/GRAVITI 研究支持）提升患者依从性，全面接棒 Stelara 在 IBD 领域的地位。B. 医疗科技（MedTech） 心血管（Cardiovascular）是MedTech板块绝对的皇冠明珠，全年实现双位数增长。 Shockwave的血管内碎石术（IVL）技术与Abiomed的心脏泵技术形成了强大的介入心脏病学组合，两者年销售额均突破10亿美元。电生理（Electrophysiology）方面，尽管Q4增速略有放缓，但仍是全球领导者。新一代脉冲场消融（PFA）系统Varipulse已在近4万名房颤患者中使用，未来将是核心增长点。 骨科（Orthopedics）表现则相对疲软（全年仅增1.1%）。强生已宣布计划剥离该业务，通过分拆（Spin-off）使其独立上市，从而让强生集团更聚焦于高增长的心血管和手术业务。2. 在研的产品：临床突破与市场空间 强生称2025年为“飞跃之年（Catapult Year）”，主要得益于其史上最强的管线储备。重点关注以下三大潜在“重磅炸弹”：A. Nipocalimab (抗FcRn抗体) 针对重症肌无力 (gMG)和干燥综合征 (Sjögren's Disease)的关键三期临床试验（如Vivacity-MG3）已取得积极结果，正在推进全球注册。 被视为“Pipeline in a product”，即一个药物对应多种适应症。 它针对的是自身抗体介导的疾病，潜在适应症超过10种（包括溶血性贫血、干燥综合征等）。 具备成为数十亿美元年销售额产品的潜力，直接对标Argenx的Vyvgart，但强生在风湿免疫领域的商业化网络更具优势。B. TARIS 平台 (Inlexzo / GemRIS) 针对非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)的SunRISe系列研究数据亮眼。这是一种膀胱内缓释给药系统，能持续释放药物（如吉西他滨），解决了传统膀胱灌注疗法药物停留时间短的痛点。 膀胱癌治疗手段在过去几十年缺乏重大创新。TARIS平台有望成为NMIBC的新标准疗法，不仅能推迟全膀胱切除术，还能显著改善患者生活质量。鉴于膀胱癌的高复发率和长期随访需求，该产品的全生命周期价值极高。C. Icotrokinra (JNJ-2113) 全球首个靶向IL-23受体的口服肽类药物。ICONIC系列三期临床数据显示，其疗效可媲美注射类生物制剂，且安全性良好。 银屑病市场巨大，但目前高效药物多为注射剂。Icotrokinra有望打破这一局面，为中重度银屑病患者提供“口服药的便利 + 生物制剂的疗效”。3. 2025年财务表现 2025年强生实现了营收与利润的双重增长，且利润增速快于营收增速（Operating Leverage），显示出良好的运营效率。 营收增长（Top-line）： 2025全年营收942亿美元，同比增长 6.0%。 第四季度营收达246亿美元，同比增长 9.1%，显示出年底业务动能显著增强。 剔除汇率影响后的运营销售额增长（Operational Growth）为7.1%，完全抵消了部分汇率逆风。 盈利能力（Bottom-line）： 全年调整后每股收益（EPS）为10.79美元，同比增长 8.1%。 利润增速（8.1%）高于营收增速（6.0%），表明公司通过有效控制SG&A费用和优化高利润产品组合（如肿瘤药），成功实现了利润率扩张。 全年自由现金流约 197亿美元，为后续投资和股东回报提供了坚实的现金基础。 2026年展望（Outlook）： 管理层预计2026年营收将突破 1000亿美元（中值约1005亿美元），调整后EPS预计达 11.53美元，预示着公司将进入一个新的增长量级。4. 资本分配策略 强生在2025年继续执行其严谨且以增长为导向的资本分配框架。管理层明确表示，现金流的使用优先级旨在平衡“投资未来增长”与“股东回报”。 第一优先级：投资业务增长 (Investment in Growth) 这是强生资本分配的核心，旨在确保长期的竞争力。 2025年研发投入维持在营收的15-16%高位水平（约150亿美元）。 资金大量以此用于推进关键管线（如Nipocalimab、TARIS平台）的临床三期试验及注册申请。 确保在Stelara专利悬崖后，有足够的新产品（New Molecular Entities）接续增长。 同时，加大对新上市产品（如Talvey, Tecvayli）的市场推广投入，以加速销售爬坡。 第二优先级：股息增长 (Dividends) 强生继续维持其作为“股息王（Dividend King）”的信誉。 公司在2025年再次提高了季度股息，延续了超过60年连续增加股息的记录。 为股东提供确定性的现金回报，这也是长线基金持有强生的重要理由。 第三优先级：战略并购 (Strategic M&A) 2025年是强生并购整合的关键年份，策略从“寻找大标的”转向“整合与补充”。 重点在于整合Shockwave Medical（心血管介入）和V-Wave（心力衰竭治疗）等近期收购的资产，确保其销售协同效应最大化。 管理层表示将继续寻找“补强型（Bolt-on）”并购机会，特别是在医疗科技（MedTech）的高增长细分领域和创新制药的特定靶点上，而非追求盲目的大规模并购。 第四优先级：股票回购 (Share Repurchases) 作为资本分配的最后调节手段。 在满足上述三项需求后，强生利用剩余现金进行了适度的股票回购，主要用于抵消员工股权激励带来的稀释效应，并在股价被低估时增厚股东权益。 关键战略调整：骨科业务分拆 (Orthopedics Spin-off) 虽然不属于常规的现金分配，但这是强生2025-2026年资产负债表管理中最重要的战略动作。 强生计划将增长较慢的骨科业务进行分拆或剥离。 此举将使强生的整体营收增长率和利润率进一步提升（因为剥离了低增长资产），并带来一笔一次性的现金回流或股东权益分派。这将赋予强生未来在心血管和神经科学领域进行更大规模并购的“弹药”。总结 强生公司2025年的财务表现证明了其“防御性与成长性并存”的特质。其资本分配策略非常清晰：用成熟产品（如Stelara, Darzalex）产生的巨额现金流，激进地投资于研发和并购（MedTech, 新药管线），同时通过分红稳住基本盘股东。

华西医院麻醉科2025年第四季度科研工作分享 （第27期） 作者：彭玲、陈玲敏 本季度科研工作分享包括26篇论文。华西医院麻醉科总共发表26篇SCI论文，包括临床研究13篇，基础研究3篇，系统评价和综述5篇，个案报道1篇，通讯和其他4篇。现将部分文章分享如下： 一、论文分享 1.郝学超研究团队与梅奥医学中心Vitaly Herasevich团队近期在NPJ Digit Med杂志（IF:15.1）上发表了一项系统综述，基于structure-process-outcome框架，总结了以加强多学科协作为目标的院内远程医疗技术现状，及其对医疗过程和患者预后的影响。 Key points: Question：院内远程医疗能否加强多学科协作，改善医疗过程和患者预后？ Findings：纳入29项临床研究179612例患者，多数研究报告远程医疗可以改善诊断准确性、干预及时性、缩短住院时长，但对患者死亡等结局事件的影响尚不肯定。 Meaning： 院内远程医疗可作为一种医疗结构层面的变革，通过支持和优化医疗过程，在一定条件下改善患者结局。其有效性因患者病情、应用场景、跨专业协作模式以及具体工作流程的不同而存在差异。 原始文献： Hao X, Ligocki A, Gupta S, Gerberi D, Pickering B, Herasevich V. Control Tower in the hospital: a structure-process-outcome systemic review of telemedicine systems for interprofessional collaboration. NPJ Digit Med. 2025;8(1):669. doi: 10.1038/s41746-025-02043-w. 通讯作者：Vitaly Herasevich 第一作者： 郝学超 2.张文胜、刘进教授研究团队近期在British Journal of Anaesthesia（IF: 9.2）发表了一项单中心、随机、安慰剂及阳性药物对照的I期临床试验，系统评估了新型长效局部麻醉药左布比羟利溴铵注射液（LL10）在健康志愿者中的安全性、耐受性、药效学特征及药代动力学表现。 Key points: Question：新型长效局麻药LL10在动物中显示长效局部麻醉作用且低毒，但在人体是否有效且安全尚不清楚。 Findings：1.26%/0.325%浓度的LL10在健康成人耐受良好，40 ml为TAPB的安全上限。在FNB与TAPB中表现出剂量依赖性的药代动力学特征。在FNB中局部麻醉时间显著长于同剂量盐酸左布比卡因。 Meaning：研究采用综合性设计方案，通过三种给药途径评估其特性，并探索血浆浓度与总剂量的相关性，同时结合多模式药效检测。该研究为推进II期临床试验提供了扎实数据，也为未来长效局麻药的研发提供了重要指导。 原始文献： Fang L, Liu J, Xu M, Zhong J, He Y, Zhang J, Liu J, Zhang W. Phase 1 single-centre, placebo and levobupivacaine controlled study in healthy volunteers to assess the safety, tolerability, efficacy, and pharmacokinetics of LL10, a novel long-acting local anaesthetic. Br J Anaesth. 2025:S0007-0912(25)00836-0. doi: 10.1016/j.bja.2025.11.028.  通讯作者： 张文胜、刘进 第一作者：方利群、刘静 3.李茜研究团队近期在Anesthesiology杂志（IF:9.1）上发表了一项大样本，多中心随机对照研究，评估了围术期使用脑电双频指数（BIS）监测指导麻醉深度对老年非心脏手术患者术后预后的影响。 Key points: Question：人们担心无意中过度用药可能导致老年患者术后死亡率的长期上升， BIS被广泛用作麻醉深度的脑电图指标，可能减少过度麻醉，改善预后？ Findings：与临床常规组相比，使用BIS监测未减少麻醉药物用药、1年死亡率和术后30天内并发症，但使用BIS监测减少了低BIS值的时间。 Meaning：单纯依赖BIS监测指导麻醉，并不能带来预期中的临床获益，未来老年人围术期管理策略需要结合多维度监测指标和个体化管理。 原始文献： Zhou L, Ding L, Yang H, Li C, Yu Z, Ma W, Chen Q, Zhang Y, Li Y, Mao Q, Cheng M, Gong G, Wang E, Liu C, Hao W, Li H, Chen C, Fan Y, Su Z, Cai X, Zhang X, Li Z, Zhang B, Li Y, Jiang C, Yin Q, Jiao J, Sessler DI, Li Q, Liu J. Bispectral Index-guided Anesthesia for Older Patients Having Noncardiac Surgery: A Randomized Multicenter Trial. Anesthesiology. 2025. 144(2):353-364.doi: 10.1097/ALN.0000000000005770. 通讯作者：李茜 第一作者：周莉、丁林、阳慧 4.梁鹏研究团队近期在Journal of Materials Chemistry B杂志（IF:5.8）上发表了一篇有关麻醉药物纳米递送系统的现状讨论及未来挑战的综述文章。 Key points: Question：纳米材料的引入是否能为麻醉药物实现精准递送添一份力？ Findings：该文章系统综述了基于脂质、聚合物及无机纳米材料的智能刺激响应型系统在按需镇痛与中枢神经系统靶向递药中的应用，深入探讨了麻醉纳米递送系统在生物安全性、规模化生产及临床转化法规流程等方面的关键问题。 Meaning：以临床需求为导向的纳米材料设计，有望为新一代麻醉药物的研发提供重要借鉴与思路。 原始文献： Hu X, He T, Zhang D, Zhou C, Liang P. Nano-enabled delivery of anesthetics: mechanistic insights, technological advances and translational challenges. J Mater Chem B. 2025;13(43):13844-13866. doi:10.1039/d5tb01540e. https://doi.org/10.1039/d5tb01540e 通讯作者：梁鹏、周诚，张东航 第一作者：胡翔宇、贺涛 5.张伟义教授研究团队近期在Drug Design, Development and Therapy杂志（IF:5.1）上发表了一项前瞻性的队列研究，研究注射用磷丙泊酚二钠在肝功能不全患者中的药代动力学和安全性。 Key points: Question：研究注射用磷丙泊酚二钠在肝功能不全患者中的药代动力学和安全性。 Findings：中度肝功能损害患者体内磷丙泊酚二钠的暴露量显著降低，消除率显著增加，曲线下面积（AUC）降低约43%，清除率（CL）增加 60%。重度肝功能损害患者的 AUC 显著降低约 55%。多变量分析表明，术前白蛋白（ALB）是磷丙泊酚二钠暴露量的独立预测因子。 Meaning：本研究首次报道了中重度肝功能损害患者体内磷丙泊酚二钠药代动力学的改变，发现磷丙泊酚二钠消除率增加而其代谢产物丙泊酚消除率降低的反向模式，并确定ALB是磷丙泊酚二钠药代动力学的独立预测因子。 原始文献： Wang R, Jiang X, Cao Q, Zhang W. Pharmacokinetics and Safety of Fospropofol Disodium for Injection in Subjects with Hepatic Impairment Compared with Healthy Matched Controls: A Prospective Cohort Study. Drug Des Devel Ther. 2025;19:9355-9366. doi: 10.2147/DDDT.S545798. PMID: 41127360; PMCID: PMC12539353. 通讯作者：张伟义 第一作者：王蓉、蒋小娟 6.李晓强研究团队近期在Frontiers in Pharmacology杂志（IF:4.8）上发表了一项前瞻性、随机对照试验，比较瑞马唑仑与咪达唑仑在超声引导下腰麻穿刺过程中的镇静效果及安全性。 Key points: Question：瑞马唑仑用于超声引导下腰麻穿刺过程中的镇静效果及安全方面是否优于咪达唑仑。 Findings：瑞马唑仑组的镇静时间[1.5（1.0，2.0）min与3.1（2.8，5.0）min，P < 0.001]和恢复时间[3.9（3.0，5.2）min与6.1（3.1，10.0）min，P = 0.0016]明显短于咪达唑仑组。两组在镇静期间平均动脉压、心率、呼末二氧化碳分压和氧饱和度方面没有显著差异。 Meaning：瑞马唑仑用于超声引导下腰麻穿刺时的镇静，起效和苏醒时间与咪达唑仑相比更短，患者舒适度更高。其安全性良好，无显著的血流动力学或呼吸系统不良反应。 原始文献： Sun P , Tan Z , Liang L ,Zhang J, Li X.Remimazolam used for sedation during spinal anesthesia puncture provides faster sedation effect and increase recovery rate compared to midazolam: a randomized controlled trial.Frontiers in Pharmacology.2025:16:1685312.DOI:10.3389/fphar.2025.1685312. 通讯作者：李晓强 第一作者：孙佩佩、谈智敏 7. 朱涛、陈婵团队近期在Molecular Neurobiology （IF:4.3）上发表了一项研究，揭示了toll样受体3信号在丙泊酚成瘾引起的认知障碍中的作用。 Key points: Question：toll样受体3 （TLR3）是先天免疫系统中的一组模式识别受体，参与精神和神经疾病的发病机制，包括神经变性和药物滥用。然而，在异丙酚滥用的情况下，TLR3是否会被激活并参与认知功能障碍的 Findings：我们证明了异丙酚诱导的认知功能衰减和海马中TLR3表达的增加显著增强了海马中的神经炎症和突触形成受损，最终导致认知功能障碍。在机制上，TLR3对异丙酚成瘾的调节作用是通过TLR3介导的TRIF信号通路介导的。我们进一步建立了TLR3敲除小鼠异丙酚成瘾模型，发现TLR3敲除小鼠的认知功能障碍和神经炎症明显减少。 Meaning：TLR3通过增强神经炎症和损害海马神经元形态来参与异丙酚诱导的认知功能障碍，并可能作为治疗异丙酚滥用引起的认知功能障碍的有希望的治疗靶点。 原始文献：  Wu J, Deng L, Gao R, Cui Y, Tang Y, Liu C, Zhu T, Chen C. The Role of Toll-like Receptor 3 Signaling in Cognitive Impairment Induced by Propofol Addiction. Mol Neurobiol. 2025;63(1):284. doi: 10.1007/s12035-025-05613-x. PMID: 41381904. 通讯作者：朱涛 、陈婵 第一作者：吴佳慧、邓李云 8.谭永琼研究团队近期在Frontiers in Public Health杂志（IF:3.4）上发表了一项质性研究的系统评价，研究老年衰弱患者的真实体验与照护需求。 Key points: Question：老年衰弱患者的真实体验与照护需求是什么？ Findings：共纳入511名老年衰弱患者，15项研究。确定了3个主要主题：衰弱对老年患者机体、心理和行为的负面影响；老年衰弱患者应对现状的积极想法；老年衰弱患者的多维照护需求。 Meaning：了解老年衰弱患者的真实体验与照护需求能够为照护服务的提供者、政策制定者以及医疗科研人员在制定干预方案时提供有价值的参考和启示。 原始文献： Peng S, He H, Luo X, Kang J, Wang X, Tan Y. Real experiences and care needs of frail older patients: a systematic review of qualitative studies. Front Public Health. 2025;13:1679832. doi: 10.3389/fpubh.2025.1679832. 通讯作者：谭永琼 第一作者：彭铄 9.李雪寒研究团队近期在Frontiers in public health杂志（IF:3.4）上发表了一项基于全球疾病负担（GBD）数据的综合性研究，分析了1990年至2021年全球药物使用障碍（DUDs）负担的趋势、不平等现象及未来预测。 Key points: Question：全球药物使用障碍（DUDs）的负担在1990年至2021年间如何变化？其在不同性别、年龄、国家及社会人口学指数（SDI）水平之间存在哪些不平等？未来的负担趋势如何？ Findings：在这项涵盖1990-2021年全球204个国家和地区数据的分析中，研究者发现DUDs导致的伤残调整生命年（DALYs）增加了14.7%。男性和25-29岁人群承受着最重的疾病负担，且高SDI国家（如美国、加拿大）的DALYs和死亡率最高。不平等分析显示，DUDs负担在高SDI国家间集中度显著增加。阿片类药物使用障碍是驱动全球负担上升的主要因素。模型预测到2044年，DUDs相关的DALYs将再增加1290万。 Meaning：该研究揭示了全球DUDs负担日益加重且健康不平等持续扩大的严峻现实，尤其凸显了高收入国家面临的“阿片危机”。研究结果强调，亟需采取有针对性的、分化的公共卫生干预措施，包括加强阿片类药物监管、提供性别和年龄敏感的治疗服务，并在低SDI国家加强基础卫生信息系统建设，以应对这一复杂的全球健康挑战。 原始文献： Zhou J, He M, Zhou G, Yang T, Wang R, Li X. Global trends and inequalities in the burden of drug use disorders: a comprehensive analysis from 1990 to 2021 with future projections. Front Public Health. 2025;13:1655575. doi:10.3389/fpubh.2025.1655575 通讯作者：李雪寒 第一作者：周健、何孟霖 10.胡朝阳研究团队近期在Andrology杂志（IF:3.4）上发表了一项基础研究，研究槐果碱对睾丸缺血再灌注的保护作用以及潜在作用机制。 Key points: Question：槐果碱是否能够缓解睾丸缺血再灌注损伤？  Findings：槐果碱在保护睾丸扭转复位后同侧睾丸损伤的同时对对侧睾丸损伤也有显著效果，具体表现为显著减轻睾丸肿胀反应、有效抑制氧化应激反应、降低铁死亡相关损伤和减轻炎症反应。机制研究结果表明，槐果碱的保护效应是通过激活AKT信号通路，进而有效抑制睾丸细胞铁死亡过程而实现的。 Meaning：本研究表明，槐果碱作为一种天然化合物，在急性睾丸缺血再灌注损伤模型中展现出潜在的治疗作用，为开发新型抗炎药物提供了理论依据。 原始文献： Zou T, Xiao J, Wei S, Qing Y, Song H, Hu Z. Sophocarpine Alleviates Testicular Ischemia-Reperfusion Injury by Modulating Ferroptosis via the AKT Pathway in Rats. Andrology. 2025:e70163. doi: 10.1111/andr.70163.  通讯作者：胡朝阳 第一作者：邹婷、肖峻深、魏士超 11.宋欢/李茜研究团队近期在Depression and Anxiety杂志（IF:3.3）上发表了一项前瞻性队列研究,基于中国手术麻醉队列（CSAC）大数据，探索了机器学习在识别术前心理困扰模式及预测手术不良结局中的应用。 Key points: Question：基于无监督机器学习的术前心理困扰模式识别是否比传统量表截断值方法更能准确预测手术患者的短期和长期不良结局？ Findings：在一项包含16,662名接受全麻非心脏手术患者的队列研究中，我们利用无监督机器学习识别出6种心理模式（1种正常，5种困扰），发现所有困扰模式均与短期（OR 1.24-1.30）和长期（OR 1.29-2.35）不良手术结局显著相关。相比之下，传统截断值方法仅识别出1.6%的患者，且未能发现其与术后并发症等短期结局的显著关联。 Meaning：机器学习能比传统筛查工具更有效地捕捉术前心理困扰的异质性模式，有助于精准识别高风险患群，从而指导围术期个性化心理干预以改善手术预后。 原始文献： Can Hou, Yao Yang, Wenwen Chen, Lei Yang, Yu Zeng, Qian Li, Huan Song. Machine Learning-Based Identification of Preoperative Psychological Distress and Its Association With Adverse Surgery-Related Outcomes: Evidence From the China Surgery and Anesthesia Cohort (CSAC). Depression and Anxiety.2025:3990416.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12578553/ 通讯作者：宋欢、李茜 第一作者：侯璨、杨垚 12.张文胜研究员和邱峰副研究员团队近期在Frontiers in Veterinary Science杂志（IF:3.3）上发表了一项基础研究，探索静脉注射速率对丙泊酚、依托咪酯和舒芬太尼分别在大鼠体内药效学与药代动力学的影响。 Key points: Question：静脉注射速率如何影响大鼠中麻醉药物的药效学、药代动力学及安全性？ Findings：研究发现更快的注射速率（0.06 mL/s）能缩短麻醉药物的起效时间并延长作用持续时间，但同时增加了不良反应的发生率，包括短暂性低血压、呼吸抑制和肌阵挛。药代动力学分析表明，快速注射导致了大鼠体内更高的峰值血浆浓度（Cmax）。 Meaning：在动物实验中设定合理的药物注射速率，对于平衡药效与安全性、降低实验风险具有积极意义。在创新药物研发早期阶段策略性地优化给药速率，可能有助于提高新药研发的成功率。 原始文献： Liu S, Gong D, Li X, Qiu F, Zhang W. Effects of bolus injection rate on the pharmacodynamics and pharmacokinetics of propofol, etomidate and sufentanil in rats. Front Vet Sci. 2025;12:1696260. doi: 10.3389/fvets.2025.1696260.  通讯作者：邱峰、张文胜 第一作者：刘思程 13.左云霞研究团队近期在BMC Medical Education杂志（IF:3.2）上发表了题为“以能力为导向的止血培训减少经桡动脉血流动力学监测的血管并发症：一项针对初级住院医师的自身对照试验”的研究文章。 Key points: Question：评估在初级住院医师中实施以能力为导向的止血培训(Competency-driven hemostasis training, CDHT) 对桡动脉压迫止血效果的影响。  Findings：在这项研究中，10名初级住院医师在接受CDHT前后分别对10名患者实施桡动脉压迫止血。结果发现CDHT显著改善了止血效果，5分钟止血成功率明显提高（93.62% vs 84.94%），并有效降低了血肿/淤青的发生率（13.82% vs 29.03%）。 Meaning：CDHT显著提升了初级住院医师的止血效果，绝对风险降低达15.2%。尽管需针对个体差异与药物因素制定策略，但该方法为止血技能培训奠定了循证基础以及教学指导。 原始文献： Hou, Q., Zhou, B., Kang, J. P. & Zuo, Y. X. Competency-driven hemostasis training reduces vascular complications in transradial hemodynamic monitoring: a self-controlled trial with early-career residents. BMC Med Educ.2025;25(1):1488. 通讯作者：左云霞 第一作者：侯芹、周斌 14.熊际月研究团队近期在Renal Fail杂志（IF:3.0）上发表了一项前瞻性、观察性研究，描绘了体外循环术后急性肾损伤患者围手术期免疫细胞和炎性细胞因子的变化图谱。 Key points: Question：体外循环心脏手术相关急性肾损伤的免疫细胞特征及其关键分子机制是什么？ Findings：本研究通过单细胞测序结合流式细胞术与蛋白质芯片技术，发现AKI患者术后外周血中CD8⁺ T细胞和CD4⁺ T细胞呈现更强的活化与细胞毒性状态，关键趋化因子CCL5表达上调而抗炎因子IL-10表达下调。细胞互作分析进一步提示，AKI与单核细胞上CCR1和T细胞上整合素αLβ2复合物之间的交互增强有关，且IL-16/MIF信号通路被激活。 Meaning：本研究首次在体外循环心脏手术相关AKI中整合多组学技术，揭示了围术期免疫失衡的关键细胞亚群与分子，为早期识别AKI高危患者及开发免疫靶向干预策略提供了新方向。 原始文献： Wang T, Yao Y, Sun J, Wu J, Liao X, Yang P, Wu Q, Cheng Z, Meng W, Du L, Yan M, Xiong J. Single-cell immune landscape of acute kidney injury after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Ren Fail.2025 ;47(1):2581506.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41199602/ 通讯作者：熊际月 第一作者：王婷婷 15.余海研究团队近期在Journal of Anesthesia杂志（IF:2.7）上发表了一项前瞻性队列研究，研究术中氧暴露与术后肺部并发症发生率的关系。  Key points: Question：术中超生理氧暴露是否增加腹部手术患者术后肺部并发症风险？ Findings：在这项前瞻性队列试验中，术中超生理氧暴露被定义为在SpO2＞92%时，FiO2超过21%阈值的曲线下面积。研究共纳入660例预计手术超过2小时的成人腹部手术患者，我们发现在校正手术时长等混杂因素后，较高的超生理氧暴露与肺部并发症独立相关（1.21[1.09 ~ 1.35], P<0.001）。 Meaning：对于全麻下行腹部手术的成人患者，术中超生理氧暴露可增加术后肺部并发症的风险。 原始文献： Li XF, Lai S, Liao XJ, Li Y, Zhang GW, Wu Y, Yu H. Association between intraoperative inspired oxygen exposure and risk of postoperative pulmonary complications in abdominal surgery: a multi-center prospective cohort study. J Anesth. 2025 . doi: 10.1007/s00540-025-03612-9. Epub ahead of print. 通讯作者：余海 第一作者：李雪霏 16.梁鹏研究团队近期在BMC anesthesiology杂志（IF:2.6）上发表了一篇综述，研究氨甲环酸不同给药剂量和给药方式对心脏手术输血风险的影响。 Key points: Question：心脏手术期间氨甲环酸最佳给药组合尚且存在争议。 Findings：在本次网状Meta分析中结果显示静脉注射氨甲环酸，无论给药剂量和给药方式，都能显示减少术后失血量和红细胞输血风险。在高出血风险患者中，大剂量持续静脉输注氨甲环酸能进一步降低红细胞输血风险。无论是静脉还是局部氨甲环酸给药都没有增加术后血栓风险和死亡率。 Meaning：静脉给予氨甲环酸可显示减少成人心脏手术患者术后失血量和红细胞输注率，且不增加除癫痫外其他严重不良事件的发生率。 原始文献： Pan X, Tang M, Xu Z, Yu H, Huang J, Liang P. Efficacy and safety of tranexamic acid in cardiac surgery: a systematic review and network meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2025 ;25(1):503. doi: 10.1186/s12871-025-03365-8. PMID: 41087930; PMCID: PMC12522650. 通讯作者：梁鹏 第一作者：潘潇丽 17.杨静教授研究团队近期在J Cardiothorac Vasc Anesth杂志（IF:2.1）上发表了一项随机、单盲对照试验，研究围麻醉期综合管理策略对胸科手术患者术后谵妄发生率的影响。 Key points: Question：围麻醉期综合管理策略是否能降低胸科手术患者谵妄发生率。 Findings：在一项随机对照试验中，包括508名接受胸科手术的成年患者，我们发现与常规护理相比，围麻醉期综合管理策略与术后谵妄的发生率显著降低有关（9.2% vs 3.6%）。 Meaning：围麻醉期综合管理策略能显著降低胸科手术后谵妄的发生率。 原始文献： Xu M, Wu Y, Wang R, Luo C, Chen J, Yang J. The Efficacy of a Multidisciplinary Perianesthetic Management Bundle for Alleviating Delirium After Thoracic Surgery: A Randomized Clinical Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2025 :S1053-0770(25)01059-6. doi: 10.1053/j.jvca.2025.10.025. 通讯作者：杨静 第一作者：许敏、吴雅莉 18. 王晓研究团队近期在Trials杂志（IF:2.0）上发表了一项随机对照研究，比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对无痛胃肠镜检查不良事件的影响。 Key points: Question：艾司氯胺酮联合丙泊酚及咪达唑仑是否能降低无痛胃肠镜检查麻醉期间低氧血症及低血压的风险？ Findings：在一项随机对照试验中，包括318名接受胃肠镜静脉麻醉的成年患者，我们发现与舒芬太尼联合丙泊酚及咪达唑仑相比，使用联合艾司氯胺酮麻醉方案的低氧血症 (7.1% vs 16.1%)及低血压(12.8% vs 36.2%)的发生率显著降低。 Meaning：艾司氯胺酮联合丙泊酚及咪达唑仑可用于接受胃肠镜检查静脉麻醉的患者，该麻醉方案可显著降低低氧血症及低血压等不良事件的发生率。 原始文献： Li TT, He XL, Tang HL, Li QJ, Lian SR, Wang X. Esketamine versus sufentanil as analgesics for sedation during painless gastrointestinal endoscopy: a double-blinded randomized controlled trial. Trials. 2025;26(1):425. doi: 10.1186/s13063-025-09073-5. PMID: 41121399; PMCID: PMC12539138. 通讯作者：王晓 第一作者：李婷婷 19.邱燕研究团队近期在Actas Esp Psiquiatr杂志（IF:1.5）上发表了一项随机、双盲对照试验，研究开胸肺叶切除术的老年患者术中持续泵注艾司氯胺酮对其术后认知功能的影响。 Key points: Question：术中持续泵注艾司氯胺酮是否能降低常规开胸手术老年患者POCD的发生率。 Findings：本研究纳入88名接受传统开胸肺叶切除术的老年患者，我们发现术中持续泵注0.3 mg/kg/h艾司氯胺酮可以显著降低术后1天和3天的MMSE评分和，但对术后7天和1个月的MMSE评分无显著影响。同时艾司氯胺酮组术后1天的Aβ42/40显著升高和Tau蛋白显著降低。 Meaning：这项研究的应用表明，艾司氯胺酮在减少传统开胸肺叶切除术后老年患者近期认知功能下降方面可能具有有益效果，且安全性良好。 原始文献： Xueping Li, Huiting Mao, Jiao Luo, et al. Effects of Esketamine on Postoperative Cognitive Function in Elderly Patients Undergoing Pulmonary Lobectomy: A Randomised, Single-Blind Controlled Clinical Trial . Actas Españolas De Psiquiatría, 2025;53(6):1320-1331. doi:10.62641/aep.v53i6.2044.  通讯作者：邱燕 第一作者：李雪平，毛慧婷 20.Jia A, Yang M, Wang T, Hua Y, Lu H. Efficacy and safety of GLP-1 receptor agonists in the treatment of obese patients with chronic heart failure: a meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2025 Oct 3;12:1633114. doi: 10.3389/fcvm.2025.1633114. （系统评价 IF:2.9) 21.Li F, Luo J, Guo L, Wei W. Tissue Oxygen Saturation Combined With Serum Lactic Acid Can Predict Cardiac Surgery-Associated Acute Kidney Injury. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2025 Aug 18:S1053-0770(25)00665-2. doi: 10.1053/j.jvca.2025.08.017. Epub ahead of print. （临床研究 IF：2.1） 22.Li X, Chang P, Zhang W. Photoacoustic detection of propofol in breath gas for monitoring depth of anaesthesia: achieving clinical application. Comment on Br J Anaesth 2025; 135: 1203-11. Br J Anaesth. 2025 Nov 5:S0007-0912(25)00704-4. doi: 10.1016/j.bja.2025.09.036. Epub ahead of print. PMID: 41198431. （通讯 IF:9.2) 23.Huang Q, Shao C, Peng L, Wei W. The relationship between sleep disorders and postoperative delirium in adult patients: Protocol for an updated systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2025 Dec 2;20(12):e0337598. doi: 10.1371/journal.pone.0337598. （研究方案 IF：2.6） 24.Jiao B, Xu X, Yan C, Xu J, Chen C. Comparing the analgesic efficacy of liposomal bupivacaine versus bupivacaine for postoperative pain management in breast surgery: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2025 Oct 28;15(10):e108951. doi: 10.1136/bmjopen-2025-108951. （研究方案 IF:2.3） 25.Liu D, Huang Y, Du L, Zhang W, Li T, Zheng J. Intranasal dexmedetomidine for perioperative sleep disturbance: a protocol for a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. BMJ Open. 2025 Dec 5;15(12):e107084. doi: 10.1136/bmjopen-2025-107084. （实验方案 IF:2.3） 26.Qiao HW, Ye YF, Nie LX, Bai S, Du GZ. Disappearing intraesophageal foreign body: A case report. World J Clin Cases. 2025 Sep 26;13(27):108693. doi: 10.12998/wjcc.v13.i27.108693. （个案报道 ） HXMZ 文字｜彭玲    陈玲敏 排版｜何兴娅 孙红霞 审核｜李茜    彭玲