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美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)下属的药品评价与研究中心(Center for Drug Evaluation and Research, CDER)于2026年1月发布《2025年新药疗法审批:通过创新推进健康(Advancing Health Through Innovation: New Drug Therapy Approvals 2025)》年度报告,这是CDER发布的第15份年度新药审批总结报告,系统梳理了2025年CDER在新药审评、监管创新、患者可及性等维度的核心成果。报告核心聚焦2025年获批的46款创新药(Novel Drug),同时覆盖生物类似药、已获批药物新适应症、儿科人群拓展等多个关键板块,全面展现了全球新药研发的前沿趋势与美国监管体系的高效运转。
本文严格遵循原报告的目录编排逻辑,对报告核心内容进行系统性梳理,从监管政策、创新成果、患者可及性三大维度展开,涵盖创新药分类、罕见病药物研发、加速审评路径、生物类似药发展等核心议题,为医药行业从业者、临床医师、科研人员提供专业的学术参考。一、署长致辞:CDER的使命与2025年核心工作回顾
1.1 报告定位与核心数据概览
CDER代理署长Tracy Beth Høeg, M.D., Ph.D.在致辞中明确了本报告的定位:作为年度性总结,2025年报告重点突出46款创新药审批成果,其中新分子实体(New Molecular Entity, NME)34款、生物制品(Biologic Product)12款;70%(32/46)的创新药为美国全球首批(First in U.S. Approval),50%(23/46)获得孤儿药资格认定(Orphan Drug Designation, ODD)。
这组核心数据直观反映了2025年全球新药研发的两大趋势:一是小分子药物仍为创新主力,但生物制品的创新占比持续提升;二是美国作为全球新药上市枢纽的地位进一步巩固,同时罕见病药物研发已成为全球创新的核心赛道之一。1.2 2025年CDER核心工作亮点
除新药审评外,CDER在2025年的研发支持工作也呈现显著增长:收到超过3000份研究性新药申请(Investigational New Drug, IND),与近年持平;收到约12300份临床试验方案,较2024年增加600余份;收到超过4500次企业会议请求,呈现持续增长趋势。
这一数据反映了全球新药研发的活跃度提升,同时也体现了CDER在药物研发早期与企业的沟通协作强度不断加大——通过前置指导帮助企业优化临床试验设计、完善申请资料,从源头降低研发失败风险,缩短药物上市周期。1.3 2025年标志性审批成果
致辞中特别强调了3类具有里程碑意义的审批:
罕见线粒体疾病治疗突破:Kygevvi(doxecitine, doxribtimine)用于胸腺激酶2缺乏症、**Forzinity(elamipretide)**用于Barth综合征,均为该领域全球首个获批疗法,填补了线粒体疾病治疗的空白;
阿片类药物危机的替代方案:首创新药Journavx(suzetrigine)作为非阿片类止痛药,通过抑制电压门控钠通道Nav1.7/Nav1.8发挥镇痛作用,避免了阿片类药物的成瘾性与呼吸抑制风险;
干眼症机制创新疗法:首创新药Tryptyr(acoltremon)通过激活胆碱能受体直接刺激泪腺分泌,为干眼症提供了与现有人工泪液、抗炎药物完全不同的治疗路径。二、执行摘要:2025年新药审批的核心框架
2.1 跨疾病领域的创新覆盖
2025年CDER的审批成果覆盖几乎所有核心疾病领域,包括感染性疾病(Infectious Disease)、神经疾病(Neurology)、疼痛管理(Pain Management)、精神健康(Mental Health)、心肾内分泌疾病(Heart, Blood, Kidney & Endocrine Diseases)、炎症与自身免疫病(Inflammation & Immunology)、呼吸系统疾病(Lung Diseases)、肿瘤(Oncology)、眼科疾病(Eye Conditions)、女性健康(Women’s Health)等,全面满足不同患者群体的未满足医疗需求。
这种全领域覆盖的特征,既体现了全球新药研发的多元化布局,也反映了CDER监管体系对不同疾病领域创新的同等支持——无论针对常见疾病还是罕见疾病,只要能提供临床价值,都能获得高效的审评资源。2.2 罕见病药物的核心突破
2025年有23款创新药获得孤儿药资格认定,针对的罕见病涵盖多个系统:
代谢与线粒体疾病:Barth综合征、胸腺激酶2缺乏症、家族性乳糜微粒血症综合征;
内分泌疾病:肢端肥大症(Acromegaly);
自身免疫病:全身性重症肌无力(Generalized Myasthenia Gravis, gMG)、IgA肾病(IgAN);
呼吸系统疾病:特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF);
血液系统疾病:血友病(Hemophilia)、免疫性血小板减少症(ITP)。
此外,针对罕见肿瘤的审批包括低级别浆液性卵巢癌、弥漫性中线胶质瘤、急性髓系白血病、HER2突变非小细胞肺癌等,均为临床需求迫切、现有治疗手段有限的领域。孤儿药资格认定提供的7年市场独占期、临床试验费用税收抵免、FDA专项指导等政策,是推动罕见病药物研发的核心动力。2.3 监管效率的提升举措
2025年CDER通过多项举措提升药物上市效率,核心包括:
专员国家优先凭证(Commissioner’s National Priority Voucher, CNPV)试点项目:首次启用该项目,将审评时间从10-12个月缩短至1-2个月,针对美国国家健康优先领域的药物。2025年通过该项目重新获批Augmentin XR(阿莫西林克拉维酸钾缓释片),用于社区获得性肺炎与急性细菌性鼻窦炎,直接缓解了美国抗生素短缺的公共卫生问题;
PDUFA目标达成率96%:46款创新药中44款按时或提前完成审评,体现了监管流程的标准化与高效性,为企业提供了稳定的研发时间预期;
首轮审批率85%:39款创新药在首轮审评即获批,这一成果得益于CDER在药物研发早期的前置指导——通过IND阶段沟通、临床试验方案会议等,帮助企业提前解决潜在的审评问题,减少补件需求;
加速审评路径应用率72%:33款创新药采用至少一种加速审评路径,充分体现了监管体系对未满足医疗需求的快速响应。三、CDER 2025年创新药审批:分类与核心成果
3.1 创新药的定义与分类
CDER定义的创新药(Novel Drug)指活性成分未在美国获批上市的药物,包括两类:
新分子实体(NME):小分子药物,其活性成分未在美国获批任何适应症;
新治疗用生物制品:包括单克隆抗体、重组蛋白、基因治疗等,其活性成分未在美国获批任何适应症。
2025年46款创新药中,NME占比73.9%(34/46),生物制品占比26.1%(12/46),这一比例与近年趋势一致,反映了小分子药物在研发成本、周期上的优势,同时也体现了生物制品在复杂疾病治疗中的不可替代性。3.2 首创新药(First-in-Class Drug):机制创新的核心载体
首创新药(First-in-Class Drug, FIC)指作用机制与现有疗法完全不同的药物,是药物创新的最高体现之一,代表了全球新药研发的前沿方向。2025年CDER共获批20款首创新药,占创新药总数的43%(图1)。
图1 2025年CDER首创新药占比数据来源:FDA, 20263.2.1 首创新药核心代表与学术价值
Blujepa(gepotidacin):新型氟喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶与拓扑异构酶IV发挥抗菌作用,对多重耐药革兰氏阴性菌(包括产ESBL、CRE的菌株)具有活性。2025年先获批用于12岁及以上女性单纯性尿路感染,后续拓展至单纯性泌尿生殖道淋病,针对全球耐药菌感染的公共卫生挑战提供了新的解决方案;
Brinsupri(brensocatib):口服可逆性蛋白酶激活受体2(PAR2)抑制剂,通过抑制PAR2介导的炎症通路,减少支气管扩张症患者的肺部炎症与黏液分泌,为非囊性纤维化支气管扩张症提供了首个机制创新的口服疗法;
Dawnzera(donidalorsen):RNA干扰(RNAi)药物,通过靶向抑制缓激肽B2受体(BK2R)的mRNA表达,降低遗传性血管性水肿(HAE)患者的血管通透性,从而预防HAE发作,为HAE提供了首个长期预防的RNAi疗法;
Journavx(suzetrigine):新型非阿片类止痛药,通过选择性抑制Nav1.7与Nav1.8钠通道,阻断疼痛信号的传导,临床研究显示其镇痛效果与阿片类药物相当,但成瘾性风险显著降低,为阿片类药物危机提供了关键的替代方案;
Voyxact(sibeprenlimab-szsi):抗TGF-β1单克隆抗体,通过抑制TGF-β1介导的肾纤维化通路,延缓IgA肾病患者的肾功能下降,为IgA肾病提供了首个机制创新的生物制品疗法。3.3 罕见病创新药:填补未满足需求
2025年有23款创新药获得孤儿药资格认定,占创新药总数的50%(图2),这一比例体现了CDER对罕见病患者群体的重视——孤儿药资格认定提供的政策激励,显著降低了企业研发罕见病药物的风险,推动了罕见病治疗领域的快速发展。
图2 2025年CDER罕见病创新药占比数据来源:FDA, 20263.3.1 罕见病创新药核心代表与临床价值
Forzinity(elamipretide):线粒体靶向药物,通过稳定线粒体膜电位、改善线粒体能量代谢,治疗Barth综合征(体重≥30kg患者)。Barth综合征是一种罕见的X连锁隐性遗传病,主要影响男性患者,此前无任何获批疗法,Forzinity的获批为该疾病患者带来了生存希望;
Kygevvi(doxecitine, doxribtimine):组合疗法,通过补充胸腺激酶2的活性,改善线粒体DNA的合成与修复,治疗胸腺激酶2缺乏症(症状起始于12岁前患者)。该疾病会导致进行性肌肉无力、呼吸衰竭,Kygevvi是全球首个针对该疾病的获批疗法;
Gomekli(mirdametinib):MEK1/2抑制剂,通过抑制RAS-MERK通路的异常激活,减少神经纤维瘤的生长,用于2岁及以上1型神经纤维瘤病(NF1)伴无法完全切除的非癌性肿瘤。NF1是一种常见的罕见遗传病,约30-50%的患者会出现 plexiform神经纤维瘤,Gomekli为这类患者提供了非手术的治疗选择;
Qfitlia(fitusiran):RNAi药物,通过抑制抗凝血酶(AT)的表达,提升凝血因子的活性,用于12岁及以上血友病A/B患者(伴或不伴因子抑制剂)。与传统的凝血因子替代治疗相比,Qfitlia的给药周期更长(每8周一次),显著提升了患者的治疗依从性;
Yartemlea(narsoplimab-wuug):抗C5a单克隆抗体,通过抑制补体系统的过度激活,减少血管损伤与器官衰竭,用于造血干细胞移植相关血栓性微血管病(HSCT-TMA)。HSCT-TMA是造血干细胞移植的严重并发症,死亡率高达80%,Yartemlea的获批显著降低了该并发症的死亡率。3.4 其他创新药审批:满足常见疾病的未需求
除首创新药与罕见病药物外,2025年CDER还获批了多款针对常见疾病的创新药,核心代表包括:
Anzupgo(delgocitinib):JAK1/2/3/TYK2抑制剂乳膏,用于中重度慢性手部湿疹。作为局部外用JAK抑制剂,Anzupgo避免了系统给药的免疫抑制副作用,为手部湿疹患者提供了更安全的治疗选择;
Cardamyst(etripamil):钙通道阻滞剂鼻喷剂,用于阵发性室上性心动过速(PSVT)发作。与传统的静脉注射维拉帕米相比,Cardamyst为急性心律失常患者提供了快速、便捷的自我给药方案,可在家庭场景下使用;
Enflonsia(clesrovimab-cfor):长效抗RSV单克隆抗体,用于新生儿与婴儿预防RSV下呼吸道疾病。与现有RSV抗体相比,Enflonsia的半衰期更长(约100天),仅需一次给药即可提供整个RSV季的保护,显著提升了临床使用的便利性;
Tryptyr(acoltremon):泪腺分泌刺激剂,通过激活M3胆碱能受体促进泪液分泌,用于干眼症的体征与症状。与现有人工泪液、抗炎药物不同,Tryptyr从根源上增加泪液分泌,为干眼症患者提供了机制创新的治疗选择。四、加速审评路径:监管创新与患者可及性的协同
CDER的加速审评路径包括四大类:快速通道(Fast Track)、突破性疗法认定(Breakthrough Therapy Designation, BTD)、优先审评(Priority Review)、加速审批(Accelerated Approval, AA),2025年72%的创新药采用至少一种加速路径,充分体现了监管体系对未满足医疗需求的快速响应。4.1 快速通道(Fast Track):针对未满足需求的滚动审评
快速通道(Fast Track)适用于针对严重疾病、且现有疗法无法满足需求的药物,核心权益包括:
与FDA的高频沟通(每季度至少一次会议);
滚动审评(企业可分批次提交申请资料,FDA同步审评);
优先审评资格优先授予;
上市后安全性评价的灵活设计。
2025年39%(18/46)的创新药获得快速通道认定,核心药物包括Enflonsia(RSV预防)、Journavx(非阿片类止痛药)、Qfitlia(血友病)等。快速通道的核心价值在于缩短药物上市时间——通过滚动审评,企业无需等待所有临床试验数据完成即可提交部分资料,FDA提前启动审评,平均可缩短上市时间6-12个月。4.2 突破性疗法认定(BTD):基于初步临床数据的深度支持
突破性疗法认定(BTD)适用于针对严重疾病、且初步临床数据显示较现有疗法具有显著临床优势的药物,包含快速通道的所有权益,同时提供FDA高级管理人员参与的全程指导——从临床试验设计到申请资料提交,FDA团队全程介入,帮助企业优化研发路径,加速临床试验进程。
2025年33%(15/46)的创新药获得BTD,核心药物包括Emrelis(c-Met高表达非小细胞肺癌)、Hyrnuo(HER2突变非小细胞肺癌)、Voyxact(IgA肾病)等。BTD的核心特征是“基于初步临床数据的加速”——企业无需完成III期临床试验即可申请BTD,只要初步的II期数据显示出显著的临床优势,即可获得FDA的深度支持,这一机制极大地加速了高价值创新药物的上市。4.3 优先审评(Priority Review):缩短审评周期的核心工具
优先审评(Priority Review)适用于针对严重疾病、且获批后能显著改善治疗安全性或有效性的药物,审评周期从标准的10个月缩短至6个月。优先审评的核心价值在于直接压缩审评时间,为患者提前带来新疗法。
2025年46%(21/46)的创新药获得优先审评资格,核心药物包括Blujepa(尿路感染/淋病)、Brinsupri(支气管扩张症)、Forzinity(Barth综合征)等。需要注意的是,优先审评资格可通过两种方式获得:一是基于药物的临床价值直接申请,二是通过优先审评凭证(Priority Review Voucher, PRV)兑换——PRV是FDA为鼓励罕见病药物研发设立的激励政策,罕见病药物获批后可获得一张PRV,可用于兑换任何药物的优先审评资格。4.4 加速审批(Accelerated Approval, AA):基于替代终点的提前获批
加速审批(AA)适用于针对严重疾病、且存在未满足需求的药物,允许基于替代终点(Surrogate Endpoint)或中间临床终点(Intermediate Clinical Endpoint)获批,前提是该终点能合理预测临床获益。但获批后,企业需完成确证性临床试验以验证临床获益,若确证性试验未达到预期,FDA可撤回该药物的批准。
2025年24%(11/46)的创新药通过加速审批路径获批,核心药物包括:
Avmapki Fakzynja(avutometinib+defactinib):KRAS突变低级别浆液性卵巢癌,基于无进展生存期(PFS)替代终点;
Forzinity(elamipretide):Barth综合征,基于肌肉力量改善的中间终点;
Voyxact(sibeprenlimab-szsi):IgA肾病,基于尿蛋白降低的替代终点。
加速审批的核心价值在于为严重疾病患者提前提供潜在的救命疗法——对于某些罕见病或晚期肿瘤,确证性临床试验可能需要数年时间,加速审批可将药物上市时间提前2-3年,为患者带来生存希望。4.5 加速路径的整体应用情况
2025年33款创新药采用至少一种加速审评路径,其中部分药物同时获得多种认定,例如Voyxact同时获得突破性疗法、优先审评、加速审批认定,充分体现了监管体系对高价值创新药物的全方位支持。
从临床领域分布来看,肿瘤、罕见病、感染性疾病是加速路径应用最集中的领域,这也反映了这些领域的未满足需求最为迫切。五、监管可预测性与患者可及性:PDUFA目标与首轮审
5.1 PDUFA目标达成:监管效率的可预测性
处方药用户付费法案(Prescription Drug User Fee Act, PDUFA)于1992年首次通过,通过向制药企业收取审评费用,提升FDA的审评资源与效率,设定标准审评(10个月)与优先审评(6个月)的目标周期。PDUFA每5年重新授权一次,最新的PDUFA VII于2022年通过,进一步强化了FDA的审评透明度与效率要求。
2025年CDER在46款创新药审评中,96%(44/46)按时或提前达成PDUFA目标,这一数据体现了CDER审评流程的标准化与高效性,为企业提供了稳定的研发时间预期——企业可基于PDUFA目标周期规划商业化布局,降低市场风险。5.2 首轮审批率:企业申请质量与监管前置指导的协同成果
2025年85%(39/46)的创新药在首轮审评即获批,远高于历史平均水平(约70%)。这一成果得益于CDER在药物研发早期与企业的沟通协作:
IND阶段指导:FDA在IND申请审评时,会针对临床试验设计、安全性评价等方面提供详细的指导意见,帮助企业优化试验方案;
临床试验方案会议:企业在启动III期临床试验前,可与FDA召开会议,确认试验设计的科学性与合理性,避免因试验设计缺陷导致的审评补件;
预提交会议:企业在提交NDA/BLA前,可与FDA召开预提交会议,提前解决申请资料中的潜在问题,确保申请资料符合FDA的要求。
首轮审批率的提升直接缩短了药物上市时间——通常补件会导致审评时间延长3-6个月,首轮审批可帮助企业避免这一延误,提前将药物推向市场。5.3 美国全球首批:全球创新的核心枢纽
2025年70%(32/46)的创新药为美国全球首批,这一比例体现了美国作为全球新药研发核心枢纽的地位,其原因包括:
监管体系的高效性与可预测性:PDUFA目标的高达成率、加速审评路径的灵活应用,为企业提供了稳定的上市预期;
庞大的市场规模与支付能力:美国医药市场占全球市场的40%以上,且支付体系成熟,为创新药物提供了足够的商业回报;
活跃的临床研究生态:美国拥有全球最完善的临床研究基础设施,患者招募效率高,临床试验完成速度快;
创新激励政策:孤儿药资格认定、优先审评凭证、税收抵免等政策,激励企业将美国作为首个上市地。
美国全球首批的药物不仅为美国患者带来了提前获益的机会,也为全球其他国家的审评提供了参考——多数国家的药监机构会参考FDA的审评数据,缩短本国的审评时间。六、已获批药物的拓展:新适应症与儿科人群覆盖
6.1 已获批药物新适应症:最大化药物价值
已获批药物的新适应症拓展是提升药物临床价值与商业价值的重要路径,2025年CDER批准了多款具有里程碑意义的新适应症,核心代表包括:
Ozempic(semaglutide):GLP-1受体激动剂,拓展至2型糖尿病合并慢性肾病患者,降低肾小球滤过率下降、终末期肾病与心血管死亡风险。这一适应症的获批,将GLP-1受体激动剂的应用从代谢领域拓展至肾病领域,为慢性肾病患者提供了全新的治疗选择;
Wegovy(semaglutide):GLP-1受体激动剂,拓展至成人代谢相关脂肪性肝炎(Metabolic-Associated Steatohepatitis, MASH)伴中重度纤维化。MASH是全球最常见的慢性肝病之一,此前无任何获批疗法,Wegovy的获批为MASH治疗带来了突破性进展;
Uplizna(inebilizumab-cdon):抗CD19单克隆抗体,拓展至IgG4相关疾病(IgG4-RD)。IgG4-RD是一种慢性自身免疫病,可累及多个器官,Uplizna是全球首个针对该疾病的获批疗法;
Fabhalta(iptacopan):补体因子B抑制剂,拓展至C3肾小球病(C3G)。C3G是一种罕见的肾小球疾病,进展迅速,Fabhalta是全球首个针对该疾病的口服疗法;
Spravato(esketamine):鼻喷剂,拓展至难治性抑郁症(TRD)单药治疗。原批准为与口服抗抑郁药联合使用,单药治疗的获批为TRD患者提供了更灵活的治疗选择。6.2 获批药物拓展至儿科人群:满足儿童未满足需求
儿科药物研发一直是全球医药行业的挑战——儿科临床试验的招募难度大、伦理要求高,且商业回报有限。为推动儿科药物研发,美国出台了儿科研究公平法案(Pediatric Research Equity Act, PREA)与儿童最佳药物法案(Best Pharmaceuticals for Children Act, BPCA):PREA要求企业在提交NDA/BLA时必须提交儿科临床试验数据(除非获得豁免);BPCA则通过提供市场独占期激励企业开展儿科临床试验。
2025年CDER批准了多款药物拓展至儿科人群,核心代表包括:
Ajovy(fremanezumab-vrfm):CGRP单抗,拓展至6-17岁青少年偏头痛(体重≥45kg)。偏头痛在青少年中的患病率约为10%,Ajovy的获批为青少年偏头痛患者提供了首个长效预防疗法;
Baqsimi(glucagon):胰高血糖素粉剂,拓展至1-4岁1型糖尿病患者低血糖。1-4岁儿童的低血糖发作风险高,且难以识别,Baqsimi的获批为家长提供了便捷的急救方案;
Linzess(linaclotide):鸟苷酸环化酶C激动剂,拓展至7岁及以上儿童便秘型肠易激综合征(IBS-C)。IBS-C在儿童中的患病率约为3-5%,Linzess是全球首个针对儿童IBS-C的获批疗法;
Neffy(epinephrine):肾上腺素鼻喷剂,拓展至4-12岁儿童过敏反应(体重15-30kg)。传统的肾上腺素注射剂需要专业人员操作,Neffy为儿童过敏反应提供了首个非注射型急救药物,提升了急救的便捷性;
Tremfya(guselkumab):IL-23单抗,拓展至6岁及以上儿童斑块型银屑病(体重≥40kg)。儿童银屑病的治疗选择有限,Tremfya的获批为儿童患者提供了更有效的系统治疗选择。七、生物类似药审批:市场竞争与患者可及性的提升
生物类似药是与已获批参考生物制品(Reference Biologic Product)高度相似、无临床意义差异的生物制品,通过简化审评路径获批,能显著降低药物成本,提升患者可及性。7.1 2025年生物类似药审批核心成果
2025年CDER共获批18款生物类似药,覆盖10个参考产品,其中4款为新参考产品的生物类似药,填补了市场空白:
Merilog(insulin aspart-szjj)与Kirsty(insulin aspart-xjhz):均为Novolog(门冬胰岛素)的生物类似药,其中Kirsty为可互换生物类似药(Interchangeable Biosimilar),可在药房直接替代原研产品;
Omlyclo(omalizumab-igec):Xolair(奥马珠单抗)的可互换生物类似药,用于哮喘、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉、IgE介导的食物过敏、慢性自发性荨麻疹;
Poherdy(pertuzumab-dpzb):Perjeta(帕妥珠单抗)的可互换生物类似药,用于HER2阳性乳腺癌。7.2 可互换生物类似药的核心价值
可互换生物类似药是生物类似药中的最高等级,需满足三个核心要求:
与参考生物制品高度相似,无临床意义差异;
药代动力学/药效动力学与参考生物制品一致;
在替代使用时的安全性与有效性与参考生物制品一致。
可互换生物类似药的核心价值在于提升患者可及性——患者无需经过医师处方调整,即可在药房直接获得生物类似药的替代治疗,显著降低了药物成本。例如,Humira的生物类似药价格仅为原研的50-70%,可互换生物类似药的上市进一步推动了价格下降。
2025年CDER还将多款已获批生物类似药升级为可互换生物类似药,包括2款Humira(阿达木单抗)生物类似药、5款Stelara(乌司奴单抗)生物类似药、1款Soliris(依库珠单抗)生物类似药、8款Prolia/Xgeva(地舒单抗)生物类似药,进一步提升了生物类似药的可及性。7.3 生物类似药市场的整体发展
截至2025年,CDER累计获批81款生物类似药,覆盖20个参考产品,包括Humira、Stelara、Prolia/Xgeva、Neulasta(培非格司亭)等重磅产品。从治疗领域分布来看,自身免疫病、肿瘤、糖尿病是生物类似药覆盖最广的领域,这也反映了这些领域的药物成本最高、患者可及性需求最迫切。
生物类似药的市场竞争已从美国拓展至全球——欧盟、日本、中国等国家和地区的药监机构也在加速生物类似药的审批,全球生物类似药市场规模预计在2030年达到1000亿美元以上,成为医药市场的重要组成部分。八、其他重要审批:新剂型、药物-器械组合与给药方案优化
2025年CDER还批准了多款新剂型、药物-器械组合与给药方案优化的产品,这些产品虽然不属于创新药,但同样为患者带来了显著的临床获益,核心代表包括:
Leqembi Iqlik(lecanemab-irmb):皮下注射剂型,用于阿尔茨海默病的维持治疗(完成18个月静脉注射治疗后)。原研Leqembi为静脉注射剂型,需在医院完成,皮下注射剂型允许患者在家由家属或自我给药,显著提升了治疗依从性;
Inlexzo(gemcitabine)释放系统:药物-器械组合,用于非肌层浸润性膀胱癌。该系统通过膀胱内植入的装置缓慢释放吉西他滨,局部给药减少了全身化疗的副作用,同时提升了药物在膀胱内的浓度,增强了治疗效果;
Sublocade(buprenorphine extended-release):新给药方案,用于阿片类使用障碍。原方案要求患者先接受7天的舌下含服丁丙诺啡治疗,新方案仅需一次舌下含服即可启动Sublocade治疗,降低了患者启动治疗的门槛;
Wegovy(semaglutide):口服片剂剂型,用于降低心血管事件风险与体重管理。原研Wegovy为注射剂型,口服片剂为无法耐受注射的患者提供了替代方案;
Zusduri(mitomycin):凝胶剂型,用于复发低级别、中危非肌层浸润性膀胱癌。该凝胶在膀胱内形成半固体状态,持续释放丝裂霉素,减少了手术干预的次数,提升了患者的生活质量。九、结论:2025年审批成果的核心启示与未来展望
9.1 2025年审批成果的核心特征
2025年CDER的新药审批成果呈现三大核心特征:
创新驱动:首创新药占比43%,罕见病药物占比50%,针对未满足需求的机制创新成为核心方向,RNAi、单克隆抗体、基因治疗等新兴技术的应用持续增加;
监管高效:加速路径应用率72%,PDUFA目标达成率96%,首轮审批率85%,监管体系的灵活性与可预测性显著提升,CNPV试点项目的成功为公共卫生优先领域的药物审批提供了新的模式;
患者可及性优先:美国全球首批率70%,生物类似药持续拓展,新剂型与给药方案优化,多维度提升患者的药物可及性与治疗依从性。9.2 未来监管与研发趋势展望
基于2025年的成果,未来全球新药研发与监管将呈现四大趋势:
罕见病与未满足需求的持续聚焦:孤儿药资格认定的激励政策将持续推动罕见病药物研发,针对罕见突变、罕见疾病的精准治疗将成为创新热点;
监管创新的深化:CNPV试点项目的成功将推动更多针对国家健康优先领域的加速审评政策,滚动审评、实时审评等灵活审评方式将进一步推广;
生物类似药与可及性的提升:可互换生物类似药的审批将持续增加,生物类似药的覆盖领域将进一步拓展,为患者提供更多低成本治疗选择;
数字健康与药物-器械组合的融合:更多的智能给药系统、药物-器械组合产品将获批,提升治疗的精准性与患者依从性,数字健康技术将与药物研发、审评深度融合。免责声明
本文基于美国食品药品监督管理局(FDA)发布的《2025年新药疗法审批:通过创新推进健康》年度报告进行学术解读,内容仅供医药行业从业者、临床医师、科研人员参考,不构成任何医疗建议或用药指导。具体诊疗方案请咨询专业医务人员,本文作者及发布公众号不对因使用本文内容导致的任何后果承担责任。