Hydrocortisone

特别声明：本人现在运营的，只有修达创富一个公众号，其他均不是本人。注意区分，防止被骗。 《中国居民用药安全指导》系列科普文章，是一本专为普通家庭编写的安全用药指南，全书分为四个部分：药品基础知识、常见用药误区、常见疾病的合理用药，以及药品法律法规与维权知识。本期内容为大家整理的是第一部分《药品的基本知识》：（一）你知道药品有几个名字吗？ 药品一般有三个名称：通用名、商品名，以及国际非专利名。 通用名：这是由国家药典委员会统一制定的法定名称，具有“通用性”。一个药品只有一个通用名，比如“青霉素钠”“布洛芬”。在药品的生产、流通和使用中，国家鼓励使用通用名，也更容易被大众识别。 商品名：这是药厂为自己的产品起的名字，相当于药品的“品牌名”，具有“专有性”。商品名主要用于品牌宣传，和药品成分没有直接关系。比如，同是布洛芬，天津史克生产的叫“芬必得”；同是头孢克洛，美国礼来公司生产的叫“希刻劳”。 国际非专利名：这是世界卫生组织制定的全球通用名称，便于国际间的药品识别和交流。 需要说明的是，商品名并不是企业可以随意命名的，必须经过国家主管部门的批准才能使用。而国际非专利名，则是由世界卫生组织（WHO）制定的药品国际通用名称。它是WHO与各国专业术语委员会共同协作、经过多次修订后，为每一种在市场上销售的药品活性成分所确定的、在世界范围内通用的唯一名称。 打个比方，如果说通用名是药品的“学名”，商品名是药品的“品牌名”，那么国际非专利名就是药品的“国际身份证”。例如，青霉素的国际非专利名为Penicillin（盘尼西林），对乙酰氨基酚的国际非专利名为Paracetamol。 为了让大家更清楚地理解这几个名称的区别，可以看图中的例子：对乙酰氨基酚是这种药品的通用名，泰诺林是它的商品名，而“泰诺”则是药品公司主打的注册商标，是一个品牌名称。 为了方便大家看懂药盒上的信息，这里教大家几个简单的方法来辨别药品名称： 看药盒时，最显眼、字最大的那个通常是通用名。按照规定，通用名的字体大小必须大于商品名——单字面积至少是商品名的两倍。在横版标签上，通用名通常印在包装上方三分之一范围内；如果是竖版标签，则在右侧三分之一范围内。通用名的字体颜色一般采用黑色或白色，清晰易辨。 商品名一般和通用名分开一行书写，字体要小得多，单字面积不能超过通用名的一半。需要留意的是，现在很多仿制药在广告宣传中使用的并不是商品名，而是注册商标。注册商标通常印在药品标签的边角位置，如果含有文字，这些文字的单字面积大约只有通用名的四分之一，比较不起眼。（二）药品的“准生证”——批准文号。 每一盒正规上市的药品，都有一个独一无二的“准生证”——那就是药品批准文号。 药品批准文号，是由国家药品监督管理部门（原国家食品药品监督管理总局）颁发给药品生产企业的法定文号，是药品合法生产的标志。简单来说，没有批准文号的药品，就是不允许生产和销售的“黑户”，其安全性和有效性都无法保障。 需要注意的是，不仅国产药品需要批准文号，凡是在中国大陆市场上销售的境外药品——包括国外以及中国香港、澳门和台湾地区生产的药品，也必须经过国家药品监督管理部门批准注册，取得相应的药品批准文号，才能正式进入国内市场。 所以，当你拿起一盒药时，不妨先找一找包装上的批准文号。它是药品的合法身份证明，也是你安全用药的第一道保障。 药品批准文号格式如下： 国产药品 国药准字 H（Z、S）+ 8 位数字，其中 H 代表化学药品，Z 代表中药，S 代表生物制品 中国香港、澳门和台湾地区的药品 《医药产品注册证》证号的格式为H（Z、S）+8 位数字其中 H 代表化学药品，Z 代表中药，S 代表生物制品 进口药品分包装 国药准字 J+ 8 位数字 进口药品 《进口药品注册证》证号的格式为 H（Z、S）+ 8 位数字，其中 H 代表化学药品，Z 代表中药，S 代表生物制品 药品批准文号的格式为国药准（试）字+字母+8位数字。其中药字代表是药品，准字代表国家批准生产的药品，是代表国家批准试生产的药品字母包括HZSBTFJ，分别代表药品不同类别，H代表化学药品，Z代表中成药，S代表生物制品，B代表保健药品，T代表体外化学诊断试剂，F代表药用辅料，G代表进口分装药品。8位数字的第1、2位代表原批准文号的来源。 温馨提示 可登录到国家食品药品监督管理总局网站查询药品的批准文号真假。 网址1：https://www.nmpa.gov.cn/ 网址2（数据查询）：https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/home-index.html?79QlcAyHig6m=1652356538032#category=yp （三）药品说明书——会说话的“用药法律”。 为什么要仔细看药品说明书？ 每一份药品说明书，都像是一份具有法律效力的“药品简历”。它由药品生产企业撰写，并经过国家药品监督管理部门严格审核批准，一旦获批，企业不得擅自修改。这意味着，说明书上的每一个字，企业都要负法律责任。 对于医生和药师来说，说明书是开具和指导用药的依据；而对于我们普通患者来说，它更是正确使用药物的“准绳”。如果你在吃药前不看说明书，可能会面临这些风险：吃错药、用错剂量、忽视了副作用、踩了禁忌证的“雷区”——这些都可能带来难以预料的伤害。很多人习惯凭经验吃药，殊不知，安全用药的第一步，就是认真阅读说明书。 药品说明书里都写了什么？ 一份完整的药品说明书，内容相当丰富，通常包括以下几类信息： 药品基础信息：如药品名称、成分、性状、规格、批准文号、生产企业等。 核心用药指导：如适应证（治什么病）、用法用量（怎么吃、吃多少）、不良反应（可能出现的不适）、禁忌证（什么人绝对不能吃）、注意事项（需要留意的细节）等。 特殊人群与深入信息：如孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用（和其他药一起吃的影响），以及药理毒理、药物代谢动力学等专业内容。 储存与使用：如贮藏方法（要不要放冰箱）、有效期（过期不能吃）、包装等。 需要注意的是，如果是原装进口的药品，其说明书虽然由国外药品管理部门审定，但在国内使用时，依然要以我国的规定为准。 说明书信息太多，哪些必须看？ 面对密密麻麻的说明书，普通患者最需要关注的是那些与安全用药直接相关的内容。以下几项，建议你在服药前一定要看清楚： 【成分】——避免重复用药的关键 这一点尤其重要，特别是当你同时在吃几种药的时候。一定要核对不同药品的成分，如果主要成分相同，就不要一起吃。比如很多复方感冒药里都含有同一种解热镇痛成分，如果混着吃，成分叠加，就可能超过安全剂量。现实中，因混吃多种感冒药而导致肝损伤甚至死亡的悲剧时有发生，这绝不是危言耸听。 【适应证】——判断是否对症 看清楚这个药治的是什么病，别凭感觉“差不多”就吃。 【用法用量】——确保吃对剂量 是饭前吃还是饭后吃？一天几次？一次几片？不同年龄段（成人、儿童）的用量可能完全不同。 【不良反应】与【禁忌证】——了解风险，防患于未然 了解吃药后可能会有什么反应，以及自己是否属于禁用或慎用的人群（如孕妇、肝肾功能不全者等）。 【注意事项】与【贮藏方法】——关乎效果与安全 比如服药期间能不能喝酒？能不能开车？药应该常温保存还是冷藏？这些细节都会影响药效和你的安全。 看懂药品说明书，是保护自己和家人健康的重要一课。 在阅读药品说明书时，以下几项内容尤其需要你用心关注： 【适应证】——判断是否对症 如果你是自己选药，一定要仔细核对自己的症状和说明书上写的是否一致。这是确保用药有效的前提。如果拿不准自己的情况，或者症状比较特殊，最好先咨询医生或药师，不要凭感觉“猜”着吃药。 【用法用量】——剂量一定要看清 除了看一次吃几片、一天吃几次，有时还需要自己换算剂量，比如给儿童用药时，可能需要根据体重来计算。如果搞不清楚，宁可再查一查、问一问，也不要大概估摸着吃。 【不良反应】——写得越多反而可能越安全 很多人看到说明书上列了一大堆不良反应，可能会被吓到，觉得这药副作用太大。其实恰恰相反，说明书写得越详细，说明对这种药的研究越充分，在某种程度上也意味着药物更安全。了解这些不良反应，不是为了让你担心，而是为了在用药后如果出现类似情况，你能及时发现、正确处理，而不是手足无措。 【禁忌证】——这些雷区千万别踩 “禁用”和“忌用”是两个需要特别注意的词。 禁用：意味着绝对不能碰。比如，吗啡会抑制呼吸中枢，所以支气管哮喘和肺心病的患者就属于禁用人群，一旦使用可能危及生命。 忌用：指尽量避免使用。比如氨基糖苷类抗生素对听神经和肾脏有一定毒性，如果患有耳鸣或肾功能障碍，就应忌用这类药物。 【注意事项】——关乎安全和药效的细节 这部分会告诉你用药前和用药时需要注意什么。比如，使用头孢类抗生素前，要确认自己是否对头孢过敏；再比如，阿司匹林对胃有刺激，说明书上通常会建议“餐后服药”，以减少不适。这些细节直接影响用药的安全和效果。 【孕妇及哺乳期妇女用药】/【儿童用药】/【老年用药】——特殊人群需格外谨慎 如果你是孕妇、正在哺乳，或者家中有孩子、老人需要用药，一定要特别关注这几项。这类人群的身体状况特殊，用药的剂量、禁忌和注意事项往往和普通成年人不同，需要更加小心，用药后注意观察有无异常反应。 【贮藏方法】——保存不当，药就白吃了 有些药物对保存环境有特殊要求，比如胰岛素、白蛋白等生物制剂需要放在冰箱冷藏保存，不能冷冻；有些药怕光、怕潮。如果在贮存、运输或者出门携带时忽略了这些要求，药物可能已经变质失效，吃了也没用，甚至可能有害。 小结：看懂药品说明书，其实就是在为你的用药安全上一道“保险”。每一盒药都附带着这份重要的“法律文件”，下次吃药前，不妨多花几分钟，好好读一读它。 现代医学体系下的开发出来的药物布洛芬，药理清晰，不良反应和禁忌也写得很明确，相比某些未经过临床验证（PQ）的中成药，全都是不良反应与禁忌尚不明确，要诚实得多，也有效得多。药品的基本知识（四）：药品也有寿命——有效期知识。 药品有效期表达方法有哪些 有效期是指药品在规定的贮存条件下保证药物质量的期限。有效期是根据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察而制订的。失效期是指药品在规定的贮存条件下，其质量到某年某月即可能达不到原定标准的要求。 国产上市药品有效期怎样表示 直接标明失效期 失效期：某年某月，是指该药在该年该月的 1 日起失效。如标有“失效期：2016 年 10 月”的药，只能使用到 2016 年 9 月 30 日 直接标明有效期 按年月顺序，一般表达可用有效期至某年某月，或用数字，是指该药可用至有效期最末月的月底。如标有“有效期至 2016 年 7 月”的药，该药可用到 2016年 7 月 31 日。或表达为“有效期至 2016.07”，“有效期至 2016/07”，“有效期至 2016-07”等，年份用 4 位数表示，月份用 2 位数表示（1 ～ 9 前加 0） 标明有效期年数或月数 这种方式标出的药品有效期，可根据药品生产日期推算，一般规定生产日期即批号用 6 位数字表示，前两位表示年份，中间两位表示月份，末尾两位表示日期如标“批号 150815，有效期 2 年的药，其有效期是到 2017 年 8 月 15 日 进口药品有效期怎样表示 进口药品常以 Expiry date（截止日期）表示失效期，或以 Use before（在……之前使用）表示有效期。各国药品有效期的标注不完全相同，有时难以辨别，为避免造成差错，应了解不同的写法，并注意识别。 美国 按月 - 日 - 年顺序排列，如 9/10/2016 或 Sep.10th2016，即 2016 年 9 月 10 日 欧洲国家 按日 - 月 - 年顺序排列， 如 10/9/2016 或 10thSep.2016，即 2016 年 9 月 10 日 日本 按年 - 月 - 日排列， 如 2016 － 9 － 10， 即 2016年 9 月 10 日 在标明有效期的同时，一般尚标有生产日期，因此可以按照生产日期来推算有效期限为多长。 值得注意的是，药品的有效期不是绝对的，而是有条件限制的，这就是药品的标签及说明书中所指明的贮存方法。如果贮存方法发生了改变，药品的有效期就只能作为参考，而不是一个确定的保质时间了。一旦药品从原包装内分出，如拆开盒子、打开瓶盖等开始使用时，则不再适合长期保存，且应及时使用。 药店对过期药品要及时清理下架，否则会被药品监管部门当做销售劣药处理，依据药品管理法第一百一十七条规定进行处罚，没收违法销售的药品和违法所得，并处10万至20万元的罚款。 （五）药品的基本剂型——不同形态，不同用法. 药物在供给临床使用前，为了适应治疗或预防的需要，会制成不同的应用形式，这就是我们常说的药物剂型，简称剂型。 同一种药物，根据用药途径不同，可以加工成不同的剂型。比如，有些药既能做成片剂口服，也能做成栓剂外用。剂型的多样化，不仅让患者使用起来更方便、剂量更准确，还能增加药物的稳定性，有时甚至能减少毒副作用，也便于药物的贮存、运输和携带。 目前，药物剂型有几十种之多，常用的也有二三十种。下面为大家介绍几种最常用的剂型： 注射剂 包括无菌或灭菌的溶液、水针剂、油针剂及粉针剂等。注射剂的特点是药效迅速、剂量准确、作用可靠。因为它直接进入人体，所以安全系数相对口服剂型要低一些，一般不作为首选推荐。 片剂 这是最常见的剂型之一，包括普通压制片、糖衣片、泡腾片、咀嚼片、缓释片、控释片等。片剂的优点是剂量准确、质量稳定、服用方便、成本低廉。 需要特别提醒的是：对于缓释片和控释片，一定要整片吞服，不能嚼碎或掰开，否则会破坏药物的释放技术，导致药效失控，起不到应有的治疗作用。 胶囊剂 分为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊等，一般供口服。胶囊可以掩盖药物的不良气味，提高药物的稳定性，还能让药物更好地被身体吸收。 注意：胶囊剂也应整个吞服，不可拆开或研磨服用。 口服液体剂型 包括溶液剂、糖浆剂、乳剂、混悬剂等。这类剂型的优点是剂量容易掌握和调整，特别适合婴幼儿和老年患者；而且药物分散度大，吸收快，起效迅速。缺点是容易霉变，不方便携带。 颗粒剂 又称冲剂，包括可溶性颗粒剂、混悬型颗粒剂和泡腾型颗粒剂。颗粒剂是近年来发展较快的一种剂型，味道好、易冲调，特别受儿童欢迎。 软膏剂 主要用于皮肤、黏膜表面，具有抗感染、保护创面、润肤等作用。有些软膏剂中的药物，经皮肤吸收后还能产生全身治疗作用，比如硝酸甘油软膏。 栓剂 包括直肠用、阴道用、尿道用栓等。栓剂可以在腔道内起到局部治疗作用，也特别适合不能或不愿口服用药的患者，如昏迷者或幼儿。 气雾剂 通过呼吸道吸入，或用于皮肤、腔道，起效迅速，用药剂量少，副作用相对较小。 中药的常用剂型 包括汤剂、散剂、丸剂、膏剂、栓剂、洗剂、丹剂等。中药在我国有着悠久的使用历史，但需要客观看待的是，目前没有一款中药或中成药通过美国FDA的三期临床试验，其疗效和安全性在国际上尚未得到广泛认可。 特别提醒：在使用任何药物——无论是中药还是西药——之前，都应充分了解其可能的副作用和风险。例如，某些中药成分如果使用不当，也可能带来健康隐患： 含马兜铃酸的药材（如关木通、广防己等）具有明确的肾毒性，可能导致肾脏不可逆损伤。 何首乌并非传统的“黑发良药”，反而具有肝毒性，不当使用可能引发肝炎甚至更严重的肝脏问题。 附子（又名草乌）含有剧毒的乌头碱，仅需0.2毫克即可使人中毒，3-5毫克可能致死，且目前现代医学对乌头碱中毒尚无特效解毒药。 药品剂型不同，疗效相同吗？ 同一药物，药品剂型不同，治疗效果也不同。 临床适应证不同如硫酸镁注射液常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产；硫酸镁口服液常用于导泻。 药效作用快慢、强度不同一般吸收程度依次为：注射剂＞ 液体剂型＞散剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂。如甲硝唑注射液静脉给药后 20 分钟达峰值，起效迅速；甲硝唑片口服后 1~2 小时血药浓度达高峰，吸收相对较慢。 服药时间间隔不同如硝苯地平缓释片和硝苯地平片，硝苯地平片一日 3 次口服，而硝苯地平缓释片（尼福达）一日 2 次口服。 不良反应不同如吲哚美辛片口服副作用较多，特别是胃肠道反应，而吲哚美辛栓就可以避免药物直接作用于胃黏膜引起的一系列胃肠反应。 此外，药品剂型相同，但规格不同，临床适应证也会不同。如肠溶阿司匹林片 0.3 克/ 片，主要用于解热、镇痛、抗风湿作用， 而 0.025 克/ 片则主要用于抑制血小板聚集，降低血小板黏附率， 阻止血栓形成。（六）常用西药的基本分类. 在了解了药品的基本剂型之后，这一期我们来看看日常生活中经常接触的西药。 所谓西药，是相对于传统中草药而言的概念，通常指按照现代医学理论体系，以现代科学术语来表述其性能和功效的药物。主要包括三大类：有机化学药品（如阿司匹林）、无机化学药品（如碳酸氢钠片，也就是常说的苏打片）以及生物制品（如白蛋白、疫苗等）。 为了方便医生和患者选用，西药通常按照药理作用和治疗用途进行分类。以下是一些临床上最常用的西药类别及其代表药物： 1. 抗感染类药物 这类药物主要用于治疗细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染。 抗生素：如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）、大环内酯类（阿奇霉素）等。 合成抗菌药：如喹诺酮类（诺氟沙星）、磺胺类、硝基咪唑类（甲硝唑）等。 抗病毒药：如阿昔洛韦（用于疱疹）、利巴韦林、奥司他韦（用于流感）等。 抗真菌药：如伏立康唑、制霉菌素、特比萘芬等。 抗寄生虫病药：如青蒿素（抗疟疾）、阿苯达唑（驱肠虫）等。 抗结核病药：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。 抗麻风病药：如氨苯砜。 2. 麻醉药及其辅助用药 包括全身麻醉药、局部麻醉药（如利多卡因）以及肌肉松弛药等，主要在手术或创伤检查中使用。 3. 镇痛、解热、抗炎、抗痛风药 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬，既能退烧又能缓解轻中度疼痛。 抗炎药：包括甾体类抗炎药（如泼尼松）和非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠，用于关节炎等）。 抗痛风药：如别嘌醇、秋水仙碱。 4. 治疗神经系统疾病药物 抗帕金森病药：如左旋多巴。 抗癫痫药：如卡马西平、丙戊酸钠。 镇静催眠药：如地西泮（安定）。 抗抑郁药：如氟西汀。 中枢兴奋药：如咖啡因。 5. 治疗精神障碍药物 主要用于治疗精神分裂症、焦虑症等，如氯丙嗪、利培酮等。 6. 治疗心血管系统疾病药物 抗心力衰竭药：如地高辛。 抗心律失常药：如美西律。 抗心绞痛药：如硝酸甘油、硝苯地平。 抗高血压药：如卡托普利、缬沙坦。 调血脂药：如阿托伐他汀（降胆固醇）。 7. 治疗呼吸系统疾病药物 祛痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸。 镇咳药：如右美沙芬。 平喘药：如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。 8. 治疗消化系统疾病药物 抗酸药及治疗溃疡病药：如奥美拉唑、铝碳酸镁。 助消化药：如多酶片。 止吐药：如多潘立酮。 泻药与止泻药：如乳果糖、蒙脱石散。 9. 治疗泌尿系统疾病药物 如利尿剂（呋塞米）、治疗前列腺增生的药物（坦索罗辛）等。 10. 影响血液及造血系统的药物 抗贫血药：如硫酸亚铁、维生素B12。 促凝血药：如维生素K1。 抗凝血药：如华法林、氯吡格雷。 血浆及代用品：如右旋糖酐。 11. 激素及调节内分泌功能药物 肾上腺皮质激素：如泼尼松、氢化可的松。 降血糖药：如二甲双胍、胰岛素。 甲状腺激素及抗甲状腺药：如左甲状腺素、甲巯咪唑。 性激素及避孕药：如雌二醇、炔诺酮。 12. 抗过敏药 即抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。 13. 调节免疫功能的药物 如环孢素、干扰素等。 14. 抗肿瘤药物 包括细胞毒类药物（如环磷酰胺）、靶向药（如吉非替尼）等，种类繁多且更新迅速。 15. 维生素、矿物质及营养补充药 维生素：如维生素C、维生素B族、维生素E。 矿物质与微量元素：如钙剂、锌剂、硒制剂。 营养药：如氨基酸、脂肪乳等。（七）：传统中药。 传统中药是指以传统中医理论体系的术语表示药物的性能与功效，并按传统中医理论体系来指导使用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等。由于未经严格临床验证有效与本人个人喜好等原因，不予展示。（八）：中药原料——中药材。 何谓中药材: 中药材是中药饮片的原料，必须符合国家药品标准。中药材一般指原植物、动物、矿物除去非药用部位的商品药材。药材未注明炮制要求的，均指生药材，应按照《中华人民共和国药典》附录中药材炮制通则的净制项进行处理。在严格意义上，药品范畴内的中药材仅指经过净制处理后的药材，对于未经依法净制处理的原药材不能列为药品概念下的中药材，更不能直接入药。炮制并不能降低某些中药的毒性，也就是中医们也不知道熬多长时间可以降低到可以使用的地步，2小时还是5个小时。 硫磺熏蒸作为一种流传上千年的中药传统加工方法，由于可能产生二氧化硫残留，对人体产生危害，已经被国家药监局明令禁止使用。硫磺熏蒸在中药加工业内已经是一个“潜规则”，大部分中药材在种植户进行粗加工的时候就已经使用，而一些药商在后期的存储过程中还要采取硫磺熏蒸的方法，这样就造成了中药材二氧化硫含量过高，对人体健康风险巨大。 二氧化硫残留量系指中药材及饮片中残留的亚硫酸盐类物质的总量，以二氧化硫计。中药材中之所以含二氧化硫，是因为淀粉和糖含量高的中药材容易起虫，而含硫的化学物质能起到防虫、杀虫的作用。商家用硫磺熏制中药材，正是这个目的。独活、冬虫夏草、枸杞、当归、天麻、山药、白芍、菊花等都是易被使用二氧化硫的中药材。过度硫熏对很多中药材质量有不利影响。二氧化硫摄入过多也可能损害胃肠、肝脏等器官的健康，严重时还会导致出现腹泻、呕吐等症状。国家药监局每年都对全国药企进行飞行检测，每年都有检测出来二氧化硫超标的。（标红的可以检测出来打假的哈） 国家药监局与2011年5月，下发了《关于进一步做好中药材质量监管工作的通知》，规定凡企业未按要求制定二氧化硫残留物检测内控标准或不按照内控标准对购进中药材或中药饮片进行检验的，其中药材或中药饮片不得用于生产投料。 查询网址：https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20110503133901694.html（九）中药饮片——中医的“配方原料”。 什么是中药饮片？ 中药饮片，是指在中医药理论指导下，直接用于调配或制剂的中药材及其加工炮制品。简单来说，它就是中医开方子时用到的那一味味“配方原料”。 中药饮片的形式多种多样：有的是经过产地加工切成的片、段、块、瓣；有的是保持原形的药材；还有的是经过进一步炒制、炙烤的炮制品。它是中医临床用药的基础，也是生产中成药的原料。 中药为什么要炮制？ 炮制，古称“炮炙”，是指根据中医药理论，按照治疗、调配、制剂、贮藏等不同要求，对药材进行加工处理的一套传统技术。传统认为炮制有以下几个目的，但从现代科学的角度来看，有些观点需要重新审视： 关于降低毒性：传统认为炮制可以消除或降低药物的毒副作用。但现代研究发现，事实并非总是如此。以乌头（包括川乌、草乌、附子）为例，传统采用水漂、蒸煮等方法处理，但实际上，乌头中的剧毒成分——乌头碱，仅靠简单的浸泡和加热并不能完全去除。乌头碱中毒剂量极低（0.2毫克即可中毒，3-5毫克可能致死），且目前现代医学尚无特效解毒药，因此风险极高。 关于改变性能：传统认为炮制可以改变药物的性能。但现代研究表明，有些药物的固有毒性并不会因炮制而改变。何首乌就是一个惨痛的例子。传统认为制首乌能“乌须发、补肝肾”，但现代研究证实，何首乌无论生用还是制用，都具有明确的肝毒性。 一个真实的悲剧： 2018年，北京一位年仅20多岁的小伙崔某，因为脱发问题先后在两家医院寻求治疗。两家医院都给他开了含有何首乌的中药。第一家医院的8个疗程中，每副药含生首乌15-20g、制首乌12g；第二家医院又给他开了30天的制首乌，每天10g。在服药过程中，崔某曾出现味觉丧失等不适，但并未引起重视。最终，他先后服下近5斤何首乌，因急性肝功能衰竭抢救无效去世。 这个悲剧的发生，既有医院在开药前未进行肝功能检查、用药后未做必要监测的责任，也与传统“何首乌无毒”的误区有关。如果医生能遵循现代医学的循证原则，在用药前评估风险、用药中监测指标，如果患者能及早了解何首乌的肝毒性，或许就能避免这场白发人送黑发人的悲剧。 其他实际作用：除了上述存在争议的方面，炮制确实还有一些实际的工艺目的：（十）中成药——中药的“成品制剂”。 什么是中成药？它有什么特点？ 中成药有广义和狭义之分。 狭义的中成药：就是我们日常生活中常说的中成药，指按照固定配方，将中药加工或提取后制成的一定规格的成品药剂，如我们熟知的六味地黄丸（丸剂）、板蓝根颗粒（颗粒剂）、藿香正气水（口服液）等。 广义的中成药：除了上述成品药剂外，还包括经过炮制加工而成的各种中药材饮片。 中成药的优点：现成可用，便于储存和携带，省去了煎煮的麻烦，也消除了汤剂的不良气味和口感，适应急需。 中成药的缺点：配方和剂量固定，不能像汤药那样根据每个人的具体情况灵活加减，这在一定程度上限制了它的应用。 常用的中成药剂型有哪些？ 中成药分为内服和外用两大类。 内服中成药：常用剂型有丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，用于治疗脏腑气血失调引起的各种疾病。理论上，内服中成药对毒副作用的要求比较严格。 外用中成药：常用剂型有膏药、搽剂、栓剂、滴鼻剂、滴眼剂、气雾剂等，主要用于疮疡、外伤、皮肤病及五官科疾病。 特别提醒：相当一部分外用中成药含有毒性成分，使用时要格外谨慎，严格按照说明书或医嘱使用，避免误服或过量涂抹导致中毒。 以上就是药品基本知识的第一期内容，大家有不懂的可以添加本人微信来进行讨论，若买到假药与劣药想要维权，欢迎前来咨询与交流~

什么是兴奋剂：类型与危害全解析 从奥运会药检阳性新闻到自行车赛场上的连环丑闻，兴奋剂问题始终困扰着体育界。什么是兴奋剂？兴奋剂长什么样？兴奋剂到底有哪些危害？本文将通过清晰的视觉图表，带你快速了解兴奋剂的全貌。 世界反兴奋剂机构（WADA）将"兴奋剂"定义为：能够提升运动表现、违背体育精神、危害运动员健康的禁用物质和禁用方法的统称。满足三个条件中至少两个即可被禁用。 1 兴奋剂的基本概念 什么是兴奋剂？ 世界反兴奋剂机构（WADA）将"兴奋剂"定义为：能够提升运动表现、违背体育精神、危害运动员健康的禁用物质和禁用方法的统称。 术语辨析 术语说明禁用物质 具体的药物或化学物质（如类固醇、EPO等）禁用方法 非药物类的操纵手段（如血液兴奋、基因兴奋）兴奋剂 口语化统称，涵盖上述两者 适用范围 所有《世界反兴奋剂条例》签约方组织主办的体育项目 国际比赛与国内比赛的统一标准 赛内与赛外均适用（略有不同） 2 WADA禁用清单体系 WADA禁用清单包含S——禁用物质、M——禁用方法、P——特殊项目禁用物质 世界反兴奋剂机构每年发布《禁用清单国际标准》，系统性地列出了所有禁用物质和禁用方法。 禁用清单按物质类别、作用机制、项目特点分类，满足三选二原则 S类禁用物质详解 S0：未获批准的物质 S0涵盖所有尚未获得批准用于人体使用的医药物质 定义：所有尚未获得任何国家或地区监管机构批准用于人体使用的医药物质。 涵盖范围：正在研发中的实验性药物、临床试验阶段的物质、未经审批的化合物 禁用理由：安全性未知，潜在风险不可控；防止运动员成为"试药小白鼠" S1：蛋白同化制剂 S1主要为合成类固醇，促进肌肉生长、增强力量 定义：外源性蛋白同化制剂，主要是合成类固醇。 代表物质：合成类固醇：睾酮衍生物、群勃龙、美替诺龙、司腾勃龙、曲托龙、氧雄龙、康富龙、康立龙（编者注：网络流行俗称“九龙拉棺”） 作用机制：促进蛋白质合成、增加肌肉量、增强力量和爆发力 主要项目：举重、健美、短跑、游泳等力量型项目 S2：肽类激素、生长因子及相关物质 S2包括EPO、hGH、IGF-1等激素，提升耐力、促进修复 物质作用主要项目 促红细胞生成素（EPO） 刺激红细胞生成，提升携氧能力 自行车、马拉松、越野滑雪 生长激素（hGH） 促进组织修复、增加肌肉量 举重、健美、短跑 S3：β2-激动剂 S3用于治疗哮喘，但需严格医疗监督 代表物质：沙丁胺醇、福莫特罗、克伦特罗 治疗用途：哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病 吸入型沙丁胺醇需申报使用 其他β2-激动剂需TUE（治疗用药豁免）批准 口服/注射全面禁用 S4：激素及代谢调节器 S4包括SARM、芳香化酶抑制剂等，调节激素水平 物质类型作用风险 选择性雌(雄)激素受体调节剂SE(A)RM 类似类固醇但声称副作用更小 长期安全性未知 芳香化酶抑制剂 抑制雄激素转化为雌激素 激素水平紊乱 S5：利尿剂与掩蔽剂 S5用于稀释尿液、掩盖药物痕迹 类型代表物质作用副作用 利尿剂 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 增加尿量、稀释禁用物质浓度 电解质紊乱、脱水 掩蔽剂 丙磺舒 抑制肾脏排泄、掩盖其他药物 肾脏负担加重 S6：刺激剂 S6提高警觉性、减少疲劳，但有成瘾风险 作用：提高警觉性、减少疲劳感、增强专注力 即时风险：心跳加速、血压升高、成瘾性、精神失常 主要项目：短跑、举重、射击等爆发力/精细项目 S7：麻醉剂 S7强效镇痛、掩盖伤痛，忽视身体警告信号 作用：强效镇痛、产生欣快感 风险：高度成瘾、呼吸抑制、认知障碍、过量致死 使用场景：用于掩盖伤痛继续比赛，忽视身体警告信号 S8：大麻素 S8镇静、放松、改变感知，赛内禁用 作用：镇静、放松、改变感知 争议性：不同体育组织的态度差异，人体危害，属于毒品（中国大陆） 规定：赛内禁用，赛外某些组织允许 S9：糖皮质激素 S9强效抗炎、免疫抑制，赛内系统性使用禁用 代表物质：泼尼松、地塞米松、氢化可的松 作用：强效抗炎、免疫抑制 注射、静脉给药：全面禁用（赛内） 口服给药：全面禁用（赛内） 局部用药（喷雾、眼药水、药膏）：需申报 系统性使用：需TUE批准 M类禁用方法 M1：篡改血液或血液成分 M1包括自体输血、异体输血、人工携氧载体等 方法说明自体输血 抽取自身血液储存，赛前回输异体输血 使用他人血液人工携氧载体 如全氟化碳乳剂 主要项目：自行车、长跑、游泳等耐力项目，危害：感染、心脏病、艾滋病等 M2：化学与物理篡改 M2包括调换尿样、篡改记录、干扰检测等 调换尿样：使用他人或假样本 篡改样本记录：修改检测标识 干扰检测程序：破坏样本、阻挠检测人员 目的：掩盖兴奋剂使用痕迹，逃避检测 M3：基因兴奋 M3涉及基因编辑技术，未来严峻挑战 技术手段：基因编辑技术（CRISPR等）、基因转移、基因沉默 未来挑战：检测难度极大，伦理争议强烈，可能彻底改变体育竞技的本质 P类：特殊项目禁用物质 P1：β-阻断剂 P1降低心率、稳定情绪，仅禁用于精细控制项目 代表物质：普萘洛尔、美托洛尔 作用：降低心率、稳定情绪、减少手抖 禁用项目：射击、射箭、台球、高尔夫等需要精细控制的项目 允许项目：其他体育项目允许使用 3 兴奋剂的危害 兴奋剂对心血管、内分泌、肝肾、神经精神、骨骼肌肉等多系统造成危害 判断条件的逻辑关系 三选二原则：满足任二条件即被禁用 三选二原则：满足任二条件即被列入禁用清单 ✅ 不需要同时满足三个条件 ✅ 降低禁用门槛，保护运动员 ✅ 覆盖公平性、道德性、健康性三个维度 条件一：提高运动表现——为何不公平？ 破坏竞争公平性 军备竞赛效应：“别人都用，我不用就吃亏”的囚徒困境 天赋的背叛：药物优势掩盖真实训练成果 对手的困境：纯洁运动员的挫败感与退出 扭曲体育精神 奥林匹克精神的背叛：更快、更高、更强≠借助药物 榜样效应的破坏：“成功可以走捷径”的危险信号 社会信任的侵蚀：“每次破纪录都先问是否服药” 条件二：违背奥林匹克精神——为何不道德？ 体育本质的异化 从“人的极限”到“药物的极限” 竞技体育的娱乐化vs教育本质 运动员的“工具化”倾向 诚信与背信 欺骗与虚伪：药物使用者长期生活在恐惧与谎言中 团队与教练的共谋：从个人行为到“集体作弊” 条件三：危害运动员健康——为何危险？ 即时急性风险 兴奋剂使用可能导致心脏骤停、神经系统异常、过敏反应等致命风险 系统风险心脏系统 心律失常、心肌梗死、猝死神经系统 癫痫发作、精神失常、攻击行为过敏反应 过敏性休克、药物相互作用 长期慢性损害 心血管系统 长期使用兴奋剂会导致高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭等 高血压、动脉硬化 心肌肥厚、心力衰竭 血栓形成风险增加 内分泌系统 兴奋剂导致性激素紊乱、生育能力下降、生长发育异常 性激素紊乱：男性乳房发育、女性男性化 生育能力下降：精子质量降低、排卵障碍 生长发育异常（青少年使用者） 肝脏肾脏 兴奋剂导致肝功能异常、肝硬化、肝癌、肾功能衰竭 肝脏：肝功能异常、肝硬化、肝癌 肾脏：肾小球损伤、肾功能衰竭 神经精神系统 兴奋剂导致认知功能障碍、情绪障碍、药物依赖与成瘾 认知功能障碍：记忆力下降、注意力不集中 情绪障碍：抑郁、焦虑、自杀倾向 药物依赖与成瘾：生理依赖、心理依赖、戒断症状 骨骼肌肉系统 兴奋剂导致肌腱脆弱、骨密度异常、关节损伤风险增加 肌腱脆弱、容易断裂 骨密度异常 关节损伤风险增加 不可逆的终身损伤 兴奋剂可导致器官永久丧失、基因风险、心理创伤等终身损伤 器官功能的永久性丧失：肝功能不可恢复、心力衰竭、肾衰竭 基因层面的潜在风险：基因突变、对后代健康的代际影响 心理创伤的长期影响：药物成瘾的终身康复、道德愧疚的心理阴影 真实死亡案例警示 从1960年詹森到1967年辛普森，真实死亡案例警示兴奋剂的致命风险 克努德·詹森（1960罗马奥运会）：丹麦自行车选手，比赛后因服药导致心脏骤停死亡，直接推动了1960年代反兴奋剂意识的觉醒 汤米·辛普森（1967环法自行车赛）：英国车手，比赛途中因药物诱发心脏病死亡，事件震惊世界，促成了更严格的检测制度 前东德运动员的集体悲剧：超过1000名前运动员因被迫用药遭受终身健康损害，2000年代德国政府向受害者提供国家赔偿 4 结语与展望 认知的重构 兴奋剂不是捷径，而是陷阱。体育的真正价值在于公平竞争与自我超越 兴奋剂不是"捷径"，而是"陷阱"。体育的真正价值在于公平竞争与自我超越，而不是通过药物扭曲竞争、背叛精神、牺牲健康。 尊重身体、尊重规则、尊重对手——这才是体育精神的真正内涵。 制度的力量 WADA禁用清单的科学性与严谨性，检测技术的不断进步，教育与预防并重的综合策略，加上强有力的调查活动共同构成了反兴奋剂体系的坚实防线。 科学的禁用清单：每年更新，动态调整 先进的检测技术：生物护照、追溯性检测、智能监控 全面的教育预防：运动员教育、预防措施 全球情报和调查网络：构建全球反兴奋剂共同体，让兴奋剂无处遁形 未来的挑战 面对基因兴奋等新技术的威胁，我们需要持续完善反兴奋剂体系。 基因兴奋：检测难度极大，伦理争议强烈 新型药物：微剂量使用、新药研发速度vs检测技术滞后 网络时代：互联网购买药物的便利性 未来展望：构建全球反兴奋剂共同体，预防为先，提升调查能力，打早打小，守护体育的纯洁性。 体育精神，从我做起 拿道德的金牌、风格的金牌、干净的金牌 【完】