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精彩内容 2025年已接近尾声，华海药业今年的创新研发成绩单十分亮眼：公司首款1类新药、首款生物类似药陆续报产，即将入局2300亿生物药市场；公司今年获批了21个仿制药，超40个新品在路上，其中3个将争夺国内首仿。今年上半年在中国三大终端六大市场，华海药业挺进了3个热销品类市场TOP10集团之列，7个爆款产品增长超过10%。 首个1类新药冲刺，18款“生化”新药在路上 华海药业以原料药为核心业务起家，逐步向“原料药+制剂”一体化转型，借助集采之力迅速占领国内制剂市场，市场地位不断提升，近几年公司加速创新转型，新药布局加快，即将进入收获期。 米内网数据显示，今年10月，华海药业先后提交了瑞西奇拜单抗注射液和阿达木单抗注射液的上市申请，公司即将入局2300亿生物药市场。 图1：华海药业报产在审的新药 来源：米内网中国申报进度（MED）数据库 截至目前，华海药业拥有超过110个药品（不含原料药），化学药占比达95%以上，中成药仅有5个，暂无生物药获批。 瑞西奇拜单抗注射液是公司首个报产的生物药1类新药，若成功获批也将成为公司首个上市的1类新药，具有重大意义。该新药是国内首个抗IL-36R抗体，用于治疗成人泛发性脓疱型银屑病发作，该新药已成功纳入CDE优先审评品种名单，米内网预测或在2026年第二季度获批，值得期待。 阿达木单抗注射液2024年在中国三大终端六大市场（统计范围见文末）的销售额涨至24亿元，目前该产品的竞争企业（进口+国产）未满10家，该产品有望成为公司首个上市的生物类似药。 今年以来，华海药业再有5款生物药1类新药获批临床，其中首次获批的包括了HB002.1T注射液（与HB0028注射液联合用药，用于治疗晚期实体瘤）、HB0056注射液（中重度哮喘）、注射用HB0043（化脓性汗腺炎）。 表1：华海药业部分在研新药的最新状态 来源：米内网中国临床试验数据库 华海药业在生物药和化药领域还有18款新药在路上，目前临床进度最快的是生物药1类新药HB0017注射液、生物药2类新药贝伐珠单抗注射液，均已在III期临床，离报产仅一步之遥。 11月20日，华海药业发布公告称，HB0017注射液治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床已顺利完成揭盲，研究达到预设的所有主要疗效终点和关键次要疗效终点。临床数据显示，该新药维持治疗期给药方案有望实现同类产品给药间隔最长，且各种疗效指标在维持治疗期持续升高并保持稳定。此外，HB0017注射液在已完成的强直性脊柱炎II期临床中显示出积极的疗效和良好的安全性，公司将会快速推进该适应症的III期临床试验。 贝伐珠单抗注射液2024年在中国三大终端六大市场的销售额涨至117亿元，公司的生物类似药矩阵也在逐步扩张。 华海药业在2025年第三季报告中提到，公司正积极推进第三次战略转型升级，聚焦“仿创协同-全球运营-价值升级”战略，加快生物创新药研发项目的推进进度，研发费用化投入同比大幅增长约54%。 今年已拿下21个新品，3个重磅首仿药蓄势待发 表2：华海药业今年以来获批的新品 来源：米内网中国申报进度（MED）数据库 在加码创新药研发的同时，华海药业积极拓展产品线，今年以来已累计获批了21个新品，均为化药仿制药，其中心脑血管系统药物占了8个（6个高血压用药、1个脑血管治疗用药、1个心脏病治疗用药）。 在心脑血管系统药物大类，华海药业早前集中火了深耕高血压用药市场，今年获批的注射用尼可地尔是公司首款心脏病治疗用药、尼麦角林片是公司首款脑血管治疗用药，成功助力公司开拓了两个新亚类，公司目前暂无血脂调节剂获批，后续将补齐这个板块（氟伐他汀钠缓释片报产在审）。 在血液和造血系统药物大类，华海药业早前获批的产品集中在抗血栓形成药市场，今年获批的卡络磺钠注射液是公司首款止血药，公司即将开拓抗贫血制剂市场（琥珀酸亚铁片和腺苷钴胺胶囊报产在审），进一步丰富在该大类的产品布局。 表3：2024年至今华海药业报产在审的仿制药中备受关注的重磅产品 来源：米内网中国申报进度（MED）数据库 2024年至今，华海药业还有46个高端仿制药报产在审，公司将参与3个产品的国内首仿争夺，其中盐酸左米那普仑缓释胶囊为独家报产，拿下首仿优势较大。 值得注意的是，华海药业目前暂无皮肤病用药上市，公司在其它治疗皮肤病药物市场报产了吡美莫司乳膏，在皮肤病用皮质激素制剂市场报产了丙酸氟替卡松乳膏，在止痒药包括抗组织胺药及麻醉药等市场报产了利多卡因凝胶贴膏。2024年在中国三大终端六大市场，皮肤病用药（化+生）的市场规模涨至310亿元。 华海药业在杂类市场也暂无产品获批，公司在其它所有治疗用药品市场报产了盐酸纳洛酮注射液和氟马西尼注射液。2024年在中国三大终端六大市场，杂类（化+生）的市场规模超过420亿元。 两大百亿市场高位领先，7个热销产品暴涨超10% 图2：华海药业2025上半年TOP20亚类情况 来源：米内网格局数据库 在中国三大终端六大市场，华海药业的热销产品分布在21个亚类，2025上半年公司挺进了3个大市场TOP10集团（一级，下同）之列，领军优势明显。 2024年高血压用药的市场规模在650亿元左右，2025上半年增长率为3.64%。华海药业在2019年排在TOP16集团，市场份额仅为1.57%，2024年公司跃升至TOP7集团并保持优势，2025上半年市场份额为2.42%。公司畅销的高血压用药包括厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片，2025上半年的销售额均达到亿元级别。 2024年精神兴奋药的市场规模在160亿元左右，2025上半年微跌0.24%。华海药业在2019年排在TOP8集团，市场份额为4.07%，2025上半年公司跃升至TOP6集团，市场份额为4.23%。公司畅销的精神兴奋药包括盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片，2025上半年的销售额均达到亿元级别。 2024年全身用抗真菌药的市场规模在70亿元左右，2025上半年跌10.19%。华海药业在2019年排在TOP20集团，市场份额为0.29%，2025上半年公司位列TOP10集团，市场份额为2.88%。公司畅销的全身用抗真菌药是伏立康唑片，2025上半年销售额接近1亿元。 此外，2025上半年在中国三大终端六大市场，华海药业还是阻塞性气管疾病用药（化+生）和全身用抗病毒药（化+生）两大市场的TOP15集团，是肌肉松弛药（化+生）市场TOP21集团，是抗癫痫药、精神安定药、抗帕金森氏病药3大市场的TOP23集团。 表4：2025上半年华海药业TOP20产品中正增长的产品 来源：米内网格局数据库 2025上半年在中国三大终端六大市场，华海药业TOP20产品中有12个产品呈正增长态势，其中7个涨幅超过10%，利格列汀片暴涨146.73%、磷酸奥司他韦胶囊增长了50.60%、拉莫三嗪片增长了32.69%，潜力不容小觑。 值得注意的是，华海药业TOP20产品中有14个产品是集采中标产品，可见借力集采实现销售放量的策略非常成功。 11月初，第十一批集采官宣中选结果，华海药业2024年获批的多巴丝肼片和二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)以及2025年获批的阿戈美拉汀片和尼麦角林片顺利中标，“光脚产品”将继续借力突围。 资料来源：米内网数据库、公司公告等 注：米内网《中国三大终端六大市场药品竞争格局》，统计范围：城市公立医院和县级公立医院、城市社区中心和乡镇卫生院、城市实体药店和网上药店，不含民营医院、私人诊所、村卫生室，不含县乡村药店；上述销售额以产品在终端的平均零售价计算。如有疏漏，欢迎指正！ 免责声明：本文仅作医药信息传播分享，并不构成投资或决策建议。本文为原创稿件，转载文章或引用数据请注明来源和作者，否则将追究侵权责任。投稿及报料请发邮件到872470254@qq.com稿件要求详询米内微信首页菜单栏商务及内容合作可联系QQ：412539092 【分享、点赞、在看】点一点不失联哦

“每 3 个家庭就有 1 人受皮炎困扰”，这一数据揭示了皮炎问题的普遍性。《中国湿疹诊疗指南（2023 版）》显示，我国湿疹患病率高达 7.5%，且呈逐年上升趋势。特应性皮炎作为常见类型，2012 年上海地区 3 - 6 岁儿童患病率达 8.3%，城市显著高于农村。钟南山院士强调“从关注治疗到预防，是观念的转变”，凸显科学应对的重要性。 皮炎并非‘小毛病’，长期忽视可能引发睡眠障碍、心理问题等并发症 。中华医学会数据显示，约 70%的中重度湿疹患者存在睡眠障碍。皮肤作为“健康晴雨表”，其炎症反应可能关联内部健康问题，需引起足够重视。 特应性皮炎是慢性、复发性炎症性皮肤病，全球约 10%-20%儿童受困扰，我国 0 - 1 岁婴儿患病率达 30.48%。2024 年中国皮肤病流行病学调查显示，炎症性皮肤病占比最高，湿疹/特应性皮炎患病率 7.8%。 一、皮炎的科学分类：从症状到病因，教你精准识别 皮炎是一类以皮肤炎症为主要表现的疾病统称，临床类型多样且症状差异显著。准确识别皮炎类型是制定有效治疗方案的前提，以下基于中华医学会《临床诊疗指南-皮肤病分册》分类标准，结合临床表现与病因特征进行系统分类。 表1：常见皮炎类型分类表 类型 典型症状 好发部位 高发人群 诱因 接触性皮炎 皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布，接触物为气体、粉尘，则皮损弥漫性分布于身体暴露部位，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛。 接触部位，少数可蔓延或累及周边部位，气体、粉尘接触则为身体暴露部位 无特定人群，与接触过敏物质相关 接触过敏物质（如内裤染料、气体、粉尘）。 日光性皮炎 春夏季多见，一般日晒后6小时左右，暴露部位出现弥漫性红斑，呈鲜红色，峰值在12-24小时，后红斑渐淡和消退，脱屑，并留有色素沉着。皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂。局部可自觉灼痛，皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。 暴露部位 妇女、儿童及浅肤色人群 日晒、接触放射线等原因。 脂溢性皮炎 好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸及背部等处多见，伴有不同程度瘙痒。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟及胡须区域，常扩展至发际边及耳后，呈红斑及油腻性脱屑。头皮损害可呈红斑并有小片糠枇状脱屑，头发稀疏或脱落，或表现为头皮出现厚积片状，黏着油腻性痂。 头、面、胸及背部等皮脂溢出部位 无特定人群 与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。维生素B族缺乏，饮食、嗜酒等因素也可能会诱发。 放射性皮炎 多见于接受放疗的患者和从事放射线工作的人员。可出现局部水肿性红斑的表现，会自觉灼痛，留有脱屑，如果比较严重，会有水疱形成，破溃后会出现糜烂与结痂，甚至会形成永久性溃疡。 接受放疗或接触放射线的部位 接受放疗的患者和从事放射线工作的人员 短期内接受大剂量放射线，或接受放射治疗累积量过大。 特应性皮炎 皮肤干燥、红斑、瘙痒，根据不同年龄段表现各异：婴儿期多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出；儿童期多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎为主要表现；青年与成人期主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位。 全身，不同年龄段好发部位不同 婴儿、儿童、青少年 遗传因素、皮肤屏障受损。 临床鉴别要点 ：脂溢性皮炎与马拉色菌感染密切相关，头皮鳞屑需与银屑病鉴别。银屑病典型表现为境界清楚的暗红色斑块或浸润性红斑，上附白色、银白色鳞屑，可见"蜡滴现象"、"薄膜现象"、"点状出血现象"（Auspitz征）等特征。 二、西药治疗：分级用药方案，从外用到口服全覆盖 外用药物 外用药物是皮炎治疗的基础手段，需根据皮损类型和部位选择合适制剂。对于有糜烂渗出的创面，可采用硼酸溶液冷湿敷（一日二次）控制渗出；红斑丘疹为主的皮损推荐使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏。《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》强调，婴幼儿、面部及皮肤皱褶部位应首选地奈德等弱效激素，其疗效可与部分中效激素相当，同时安全性更高。非激素外用制剂如本维莫德乳膏在临床中显示良好效果，8周内使54.4%患者皮损消退超75%，尤其2-17岁儿童群体应答率高达69.2%。 表2：外用糖皮质激素分级用药表 强度 代表药物 适用部位 用法 疗程 弱效 地奈德乳膏 面部、皱褶部、婴幼儿皮损 每日1-2次，薄涂患处 不超过2周 弱效 氢化可的松乳膏 躯干、四肢轻中度皮损 每日2次，轻柔按摩吸收 2-4周 中效 曲安奈德乳膏 躯干、四肢肥厚性皮损 每日1-2次 不超过4周 强效 卤米松乳膏 手足等角质层厚部位 每日1次 不超过2周 口服药物 口服药物主要用于中重度或外用治疗效果不佳的患者。抗组胺药是控制瘙痒症状的一线用药，儿童可选用左西替利嗪口服溶液，成人推荐依巴斯汀片等第二代药物，具有嗜睡反应轻的优势。严重过敏或急性发作期患者，可短期小剂量口服糖皮质激素快速控制病情，但需严格遵医嘱使用。 表3：口服抗组胺药选择指南 药物类型 代表药物 适用人群 注意事项 第二代 依巴斯汀片 成人及青少年 避免与大环内酯类抗生素同服 第二代 左西替利嗪口服溶液 2岁以上儿童及老年人 肾功能不全者需调整剂量 第一代 氯苯那敏片 无禁忌证的成人 服药期间避免驾驶或操作机械 用药安全警示 ：根据国家药监局公告， “面部、生殖器等薄嫩部位禁用强效激素，儿童优先选择弱效制剂” 。外用糖皮质激素应严格按照疗程使用，避免长期大面积应用引发皮肤萎缩等不良反应。 系统性治疗药物如环孢素、生物制剂等主要用于传统治疗无效的重度患者，需在专科医生指导下使用。2023版国家医保目录已将糖皮质激素、抗组胺药等常用药物纳入支付范围，部分创新药物通过医保谈判降价，显著减轻患者经济负担。 三、中成药治疗：辨证选药，传统医学的现代应用 中成药在皮炎治疗中需遵循辨证施治原则，其应用需建立在准确辨证的基础上，结合现代医学证据形成规范化治疗方案。李兰娟院士在农工党界别提案答复函中强调：“中西医结合需辨证施治”，指出传统医学与现代医学结合的核心在于精准匹配病证与疗法。临床实践中， “中成药需辨证使用，如湿热浸淫证禁用滋补类药膏” ，误用可能导致邪留体内，加重皮损渗出或延长病程。 常用中成药分类与应用规范 根据《中国药典》2025年版一部收载品种，皮炎治疗常用中成药可分为清热利湿类与养血润燥类，具体药品信息见表4。其中，凉血消斑颗粒具有清热凉血、祛风润燥功效，临床研究显示其联合常规西药可有效改善血热风燥型银屑病患者的红斑鳞屑症状，降低PASI评分达38.6%16。 表4：皮炎常用中成药对比表 药品名称 成分 功效 适用证型 用法用量 凉血消斑颗粒 黄芩、紫草、赤芍等 清热凉血，祛风润燥 血热风燥型 口服，一次1袋，一日3次 湿毒清胶囊 地黄、当归、丹参等 养血润燥，祛风止痒 血虚风燥型 口服，一次3-4粒，一日3次 防风通圣丸 防风、荆芥、麻黄等 解表通里，清热解毒 外寒内热型 口服，一次6g，一日2次 辨证使用路径与安全警示 临床需根据皮损特点与全身症状辨识证型，参照“中成药辨证使用示意图”选择用药：湿热型（红斑、水疱、渗出明显）选用清热利湿药，如龙胆泻肝丸；血虚型（皮肤干燥、脱屑、瘙痒日久）选用养血润燥药，如当归饮子。使用过程中需注意特殊剂型的给药要求，如中药注射剂需单独输液，避免与其他药物混合，例如丹参注射液与头孢曲松混合会导致沉淀，增加不良反应风险。 用药警示 严格遵循《中国药典》2025年版一部规定的用法用量，避免超剂量或长期服用 过敏体质者慎用含动物类成分中成药（如蜈蚣、全蝎） 外用制剂禁用于皮肤破溃处，用药后出现红肿加重需立即停药 中成药治疗皮炎的优势在于整体调节机体状态，但其疗效发挥依赖精准辨证。临床实践中应建立“西医诊断-中医辨证-药证匹配”的诊疗思维，结合患者个体差异制定个性化方案，实现传统医学的现代化精准应用。 四、营养素补充：皮肤屏障的“隐形修复剂” 营养素是维持皮肤屏障功能的关键基础，尤其在冬季，皮肤干燥、瘙痒等问题常与维生素A、维生素D、必需脂肪酸等关键营养素缺乏相关。《中国皮肤病临床杂志》2023年研究显示，超过60%的冬季瘙痒患者存在微量营养素摄入不足，直接影响皮肤代谢与修复功能。以下为皮肤健康关键营养素的综合指南： 表5：皮肤健康关键营养素表 营养素 作用 缺乏症状 推荐食物 每日摄入量 蛋白质 参与皮肤修复和新陈代谢，维持皮肤屏障功能 皮肤干燥、瘙痒、起皮，发生率比正常人高30%以上 蛋、鱼、瘦肉、豆制品，尤其是鱼和豆制品 体重每公斤至少0.8克 必需脂肪酸（Omega-3和Omega-6） 参与皮肤的保湿和抗炎，维持皮肤细胞膜完整性 皮肤发干、发痒、红斑，冬季皮肤干痒概率比常人高出20%左右 深海鱼、核桃、亚麻籽、葵花籽油、亚麻籽油、紫苏籽油 - 维生素A 帮助皮肤维持正常的角化和屏障功能，维持皮肤上皮细胞正常分化 皮肤干燥、粗糙、脱屑、“鸡皮肤”样小疙瘩、瘙痒红斑 动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、菠菜、富含β-胡萝卜素的食物 成人每日约700~800微克视黄醇当量 维生素D 调节免疫功能，防止皮肤出现炎症反应，参与皮肤的免疫调节和抗炎反应 冬季皮肤瘙痒发生率高，北方地区老年人缺乏维生素D者发生率高达45%，易出现慢性瘙痒、湿疹、红斑 鸡蛋黄、牛奶、鱼肝油、适当晒太阳（每天晒20分钟手臂和小腿） - 维生素E 天然抗氧化剂，保护细胞膜，增强皮肤屏障功能，防止水分流失，缓解瘙痒 皮肤干燥、一抓就红、脱皮、易出现过敏和红肿 坚果（核桃、杏仁）、植物油（葵花籽油、橄榄油）、小麦胚芽、鳄梨 成人每日14毫克α-生育酚当量 锌 维持皮肤修复和免疫功能，参与皮肤油脂代谢 皮肤瘙痒、湿疹样病变，儿童和老年人中常见，皮肤干燥，更容易出现瘙痒和脱屑 瘦肉、海产品（尤其是牡蛎）、蛋类、全谷类、豆类、坚果 - 铁 影响血液携氧能力 皮肤发黄、干燥，冬天更容易瘙痒，女性和老年人是高危群体 肉类、海鲜 - 关键提示 ： “冬季皮肤瘙痒可能是维生素A缺乏，每日需摄入800μg RE（成人）” 。维生素A作为皮肤的“修复工”，能帮助细胞更新，缺乏时会导致皮肤屏障变差，出现干燥、脱皮、毛囊角化等问题。中老年人和长期室内人群是营养素缺乏的高危群体，需特别注意通过饮食补充。 五、饮食调理：吃对食物，让皮肤“自愈” 合理的饮食调理是皮炎综合管理的重要组成部分，通过科学选择食物可辅助减轻炎症反应、促进皮肤屏障修复。以下结合中华医学会《特应性皮炎患者膳食指导专家共识》及临床研究证据，从分类饮食推荐、抗炎食物选择等方面提供权威方案。 表 6：不同皮炎类型饮食推荐表 皮炎类型 宜食食物 忌食食物 饮食原则 特应性皮炎 深海鱼（每周 2 次）、蛋、瘦肉、豆制品、核桃、亚麻籽、葵花籽、富含维生素 A、D、E、锌、铁的食物 刺激性食物、酒 保证蛋白质、必需脂肪酸、维生素、微量元素摄入充足，营养均衡 脂溢性皮炎 富含维生素 A、B 族的食物（如动物肝脏、胡萝卜、菠菜）、新鲜蔬果 多脂及多糖食物、酒、辛辣刺激性食物 限制多脂及多糖饮食，控制总热量摄入，保持饮食清淡 玫瑰痤疮 富含维生素 C、E 的食物（如柑橘类、坚果、植物油）、膳食纤维丰富的粗粮 辛辣食物、酒精、咖啡、高糖食物 避免刺激性饮食，减少炎症诱发因素，维持肠道微生态平衡 接触性皮炎 优质蛋白（如鸡肉、鱼肉、豆腐）、富含矿物质的食物（如海带、紫菜、牛奶） 已知过敏原食物、辛辣刺激性食物 排查并避免接触过敏原，保证基础营养素供给，促进皮肤修复 表 7：抗炎食物 TOP 10 食物名称 主要抗炎成分 食用建议 深海鱼 Omega - 3 脂肪酸 每周食用 2 次，每次 100 - 150 克，清蒸为佳 核桃 Omega - 3 脂肪酸 每日 2 - 3 颗，可直接食用或加入沙拉 亚麻籽 Alpha - 亚麻酸 研磨后加入酸奶或粥中，每日 10 - 15 克 胡萝卜 β - 胡萝卜素 熟食更易吸收，每周 3 - 4 次，每次 100 克 菠菜 维生素 A、叶黄素 焯水后清炒，避免过量草酸影响钙吸收 杏仁 维生素 E、多酚 每日不超过 10 颗，选择无盐原味 橄榄油 单不饱和脂肪酸、多酚 凉拌或低温烹饪，每日用量不超过 25 克 豆制品 植物蛋白、大豆异黄酮 每日摄入 50 - 100 克，如豆腐、豆浆 蓝莓 花青素 每日一小把（约 50 克），可搭配酸奶食用 姜黄 姜黄素 烹饪时少量添加，可搭配黑胡椒提升吸收率 关键研究证据 ：《中国皮肤性病学杂志》2024 年研究证实， “特应性皮炎患者每周食用 2 次深海鱼，可降低瘙痒评分 30%” 。这与深海鱼富含的 Omega - 3 脂肪酸抑制炎症介质释放的作用机制密切相关。 饮食调理需遵循个体化原则，建议患者结合自身过敏原检测结果及临床症状调整方案。例如，对鱼类过敏的特应性皮炎患者，可替换为亚麻籽油、紫苏油等植物性 Omega - 3 来源；脂溢性皮炎患者需同时控制精制糖摄入，避免血糖波动加重皮脂分泌异常。长期坚持抗炎饮食模式，配合规范药物治疗，可显著提升皮炎管理效果。 六、用药安全：避开8大误区，科学用药不踩雷 皮炎拉伤治疗中，科学用药是确保疗效与安全的关键。以下从禁忌检查、特殊人群用药警示及药物使用规范三方面，为您提供权威指导。 表8：用药安全禁忌检查表 禁忌类型 风险表现 典型案例 替代方案 权威依据 孕妇用药禁忌 致畸风险 孕妇禁用利巴韦林 需医生评估后选择安全替代药物 国家药监局《妊娠期用药临床管理指南》 哺乳期用药禁忌 药物通过乳汁影响婴儿 哺乳期慎用氯雷他定（需暂停哺乳） 选择哺乳期安全性高的抗组胺药 国家药监局《妊娠期用药临床管理指南》 儿童用药禁忌 皮肤薄嫩部位易受刺激，大面积使用有风险 婴儿（＜2岁）避免使用强效激素 优先选择弱-中效激素，控制用量 国家卫健委《进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》 激素使用禁忌 皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着 面部长期使用强效激素 面部选用1%氢化可的松等弱效激素 临床用药规范 外用制剂禁忌 超出体表面积使用有全身副作用风险 外用芦可替尼乳膏超过体表面积20% 严格控制使用面积，避免连续治疗 药品黑框警告 关键语句加粗 ： “孕妇禁用利巴韦林，哺乳期慎用氯雷他定（需暂停哺乳）” （来源：国家药监局《妊娠期用药临床管理指南》） 特殊人群用药警示 儿童 ：优先选择弱-中效激素，婴儿避免强效激素；大面积使用（＞体表面积20%）需监测下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。 孕妇/哺乳期 ：使用钙调神经磷酸酶抑制剂等药物需在医生指导下进行。 用药核查 ：药师需“四查十对”，护士需三次核对，确保用药准确。 糖皮质激素使用时，面部、眼周等薄嫩部位仅推荐弱效激素，避免长期使用（≤2周）。钙调神经磷酸酶抑制剂初期可能有灼热感，一般3 - 5天缓解，不宜长期连续使用。接触性皮炎患者使用糠酸莫米松凝胶等药物，若3天症状无缓解需及时就医。 七、日常注意事项：细节决定康复速度 皮炎的康复不仅依赖药物治疗，科学的日常护理对加速皮肤屏障修复至关重要。以下结合中华医学会《皮肤屏障修复专家共识》制定全面护理方案： 基础护理要点 表 9：皮炎日常护理要点表 护理项目 操作方法 频率 注意事项 洗澡 水温控制在 32-38℃，时间不超过 15 分钟，避免搓澡巾摩擦，禁用碱性香皂 冬季每周 2~3 次 洗完澡 3 分钟内涂润肤产品，防止水分流失 保湿 选择含甘油（5%-10%）、神经酰胺（2%-5%）、透明质酸（0.1%-0.5%）的乳液 每日至少 2 次，严重者 3-4 次 避免香料、酒精等刺激性成分 室内环境 使用加湿器维持湿度 - 湿度控制在 40%~60%之间 穿衣 优先选择柔软透气的棉质面料 - 避免羊毛、化纤类衣物，减少摩擦刺激 生活习惯 保证充足睡眠，限制饮酒 - 睡眠不足和酒精会破坏皮肤新陈代谢 专项护理策略 不同类型皮炎需针对性加强护理： 脂溢性皮炎 ：头皮涂抹他克莫司软膏后按摩 3 分钟，停留 15 分钟再用温和洗发水清洗 接触性皮炎 ：戴手套做家务并取下金属饰品，避免再次接触过敏原 特应性皮炎 ：每日 2-3 次涂抹凡士林或神经酰胺乳膏修复屏障 真菌性皮炎 ：穿宽松棉质衣物保持干燥，不与他人共用毛巾防交叉感染 核心警示 ： “洗澡水温控制在 32-38℃，时间不超过 15 分钟，避免搓澡巾摩擦” 。过度清洁或高温会破坏角质层完整性，显著延长康复周期。 保湿操作示范 清洁后 3 分钟内是保湿黄金时段，需将保湿剂均匀涂抹于全身，重点加强肘部、膝盖等易干燥部位。严重干燥者可在日间增加涂抹次数，但需避免使用含封闭性强的厚重面霜，以防毛囊堵塞 。 保持情绪稳定和规律作息同样关键，焦虑、熬夜会通过神经 - 内分泌调节加重皮肤炎症反应，形成恶性循环 。 八、常见问答：10个高频问题，权威解答 核心治疗问题 Q：特应性皮炎能用生物制剂吗？ A：中重度患者可选用度普利尤单抗（已纳入医保），需在医生指导下使用。2024年新获批的司普奇拜单抗/康悦达、Lebrikizumab/来瑞组单抗、Nemolizumab/奈莫利珠单抗等生物制剂也为患者提供了更多选择（来源：国家医保局2023版药品目录，）。 Q：皮炎有哪些治疗方法？ A：包括保湿护理、外用药物（糖皮质激素/TCI类）、口服药物、光疗等。严重病例可选用生物制剂和JAK抑制剂，光疗利用特定波长光线照射，湿敷疗法可缓解瘙痒红肿。 特殊人群与用药安全 Q：孕期哺乳期AD患者如何用药？ A：妊娠期以润肤和外用中弱效糖皮质激素为基础，面部等薄嫩部位可选择更安全的TCI类药物。哺乳期乳房部位AD推荐哺乳后用药、哺乳前清洁的模式。 Q：长期使用糖皮质激素药膏有什么副作用？ A：可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛等，面部、眼周、外阴等薄嫩部位不宜长期使用，儿童需选择弱-中效激素。 诊断与预防管理 Q：如何确定皮炎的过敏原？ A：斑贴试验可帮助确定过敏原，避免再次接触是预防关键。虚拟斑贴试验等新方法也在发展中。 Q：皮损消退就可以停药了吗？ A：不可以。特应性皮炎作为慢性复发性疾病，需采用主动维持治疗策略，皮损消退后在易复发部位间歇性使用外用抗炎药物（如吡美莫司从每日2次逐渐减至每周2次，建议持续12个月以上。 新兴治疗与护理 Q：微生态调节对皮炎有作用吗？ A：肠道菌群干预和皮肤微生态调节有积极作用，益生元疗法可调节肠道菌群。 Q：如何进行瘙痒管理？ A：瘙痒是皮炎核心症状，智能止痒设备可帮助缓解，同时需结合保湿护理与抗炎治疗。 表10：皮炎诊疗常见误区对比表 误区 真相 依据 皮损消退即可停药 需主动维持治疗，减少复发 孕期不能使用任何药物 可外用中弱效激素及TCI类药物 所有皮炎都需口服抗生素 仅合并感染时使用，需医生评估 激素药膏副作用大应禁用 合理使用中弱效激素安全性高 过敏原检测没必要做 斑贴试验是预防复发的关键 钟南山院士强调："皮炎治疗需遵循规范化原则，避免自行停药或滥用药物，长期管理是控制复发的核心。"（来源：健康中国政务新媒体） 九、参考文献（至少15篇） [1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国特应性皮炎诊疗指南（2023版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2023, 56(7):573-625. [2] 国家药监局. 外用糖皮质激素类药物临床应用指导原则[Z]. 2024. [3] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2):81-88. [4] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 白癜风诊疗共识（2024版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2024, 57(12):1065-1070. [5] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(12):1041-1049. [6] 中国康复医学会皮肤病康复专业委员会. 老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2025, 58(1):1-8. [7] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国天疱疮诊疗指南（2024版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2024. [8] 《特应性皮炎外用治疗与管理专家共识（2025版）》[Z]. [9] 国家卫生健康委员会. 慢性病综合防控指南（2022年修订版）[Z]. [10] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量2022[M]. [11] 谭镥凤, 林宇森, 周家健. 男性淋病患者尿道微生态多样性研究[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2025, 32(10):693-702. [12] 杨莹莹, 钟远秋. 红皮病型银屑病研究进展[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2025, 32(10):751-758. [13] MASCC. 放射性皮炎管理指南[Z]. 2023. [14] ONS. 肿瘤患者皮肤毒性防治指南[Z]. 2024. [15] 《中国皮肤性病学杂志》. 皮肤屏障功能研究进展[J]. 2023. 十、免责声明 【免责声明】本文内容基于权威医学资料整理，仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。 图片分配说明 为提升报告的专业性与直观性，本指南将根据不同章节内容需求，系统分配以下图片资源，所有图片均需严格标注来源以确保学术规范： 核心机制与症状展示 皮肤屏障受损示意图 ：置于引言部分，通过可视化方式解析皮炎发病的核心机制，帮助读者理解皮肤屏障功能异常与炎症反应的关联。 不同皮炎症状对比图 ：用于第一部分“皮炎类型与症状鉴别”，包含接触性皮炎红斑水疱、脂溢性皮炎油腻鳞屑等典型表现，需标注图片来源为“有来医生皮炎症状图库”。该图可直观呈现各型皮炎的特征性皮损，辅助临床鉴别诊断。 治疗技术与效果验证 局部治疗技术图示 ：湿敷疗法前后皮肤状态差异对照图用于湿敷操作指导章节，清晰展示开放性冷湿敷对急性渗出期皮损的收敛效果；光疗治疗前后皮肤症状改善对照图则放置于物理治疗部分，客观呈现UVB/NB-UVB疗法的临床疗效。 系统治疗对比证据 ：生物制剂和JAK抑制剂治疗前后对照图用于免疫调节治疗章节，通过病灶消退程度对比，体现靶向药物的精准治疗价值；微生态调节前后皮肤改善情况对照图放置于辅助治疗部分，支持益生菌/益生元在皮炎管理中的应用依据。 特殊场景与操作规范 用药指导可视化工具 ：激素药膏使用流程图需标注“国家药监局政务服务平台用药指导”，置于外用激素章节，以步骤化图形指导患者掌握“指尖单位”换算及涂抹方法；中成药辨证使用示意图（湿热型选清热利湿药、血虚型选养血润燥药）用于中成药章节，通过辨证分型与用药对应关系，提升中医治疗的规范性。 特殊人群警示系统 ：特殊人群用药警示图（儿童用药剂量换算、孕妇用药分级）放置于特殊人群章节，采用色块标注法区分妊娠安全性分级（如FDA妊娠用药B类/C类）及儿童体表面积剂量换算公式，强化用药安全意识。 生活管理与预防体系 营养与饮食指导 ：营养素食物来源金字塔图需标注“国家卫健委膳食指导”，置于饮食调理章节，以金字塔层级展示必需脂肪酸（深海鱼）、维生素A（胡萝卜）等关键营养素的食物来源分布；皮炎患者一周饮食示例图则通过具体餐食搭配（如周一早餐：燕麦粥+蒸南瓜），提供可执行的膳食方案。 日常护理标准化示范 ：正确保湿步骤示意图放置于皮肤护理章节，标注“中华医学会皮肤科分会推荐”，以步骤分解图展示清洁-爽肤-保湿的规范流程，强调 ceramides 成分保湿剂的使用要点。 病因学与鉴别诊断 病因溯源图示 ：不同过敏原导致的皮炎表现对照图（如镍过敏vs.化妆品过敏）用于病因章节，通过皮损形态差异揭示过敏原特异性；智能止痒设备使用前后抓挠痕迹对照图放置于症状管理部分，客观评估物理止痒设备对减少搔抓-瘙痒循环的效果。 图片使用规范 ：所有临床症状图需优先选用标注明确来源的资源，如中的接触性皮炎红斑图、日光性皮炎图等可直接对应相关章节症状描述；生物制剂/光疗等治疗对照图需确保前后拍摄条件一致（相同光照、角度、放大倍数），以保证对比有效性。 专项皮炎症状图库 以下为中可直接用于各论章节的特异性皮损图片，按受累部位与疾病类型分类： 手部皮炎 ：152.手指、手背部亚急性湿疹；153.手掌、手指部亚急性湿疹；173.右手食指和中指接触性皮炎（数钞所致）；174.左手接触过敏性皮炎 头面部皮炎 ：154.面部亚急性湿疹；163.头面部婴儿湿疹；165.面部脂溢性皮炎；170.面部异位性皮炎；172.舌舐性皮炎 躯干部皮炎 ：155.腰背部亚急性湿疹；156.后臀部亚急性湿疹；158.躯干和上肢慢性湿疹；166.胸部脂溢性皮炎；175.后腰部接触性皮炎 特殊诱因皮炎 ：176.颈项接触性皮炎（佩戴项链所致）；177.脐周湿疹（腰带金属头所致）；178.上肢接触性皮炎（油漆所致） 上述图片应嵌入对应皮炎亚型的症状描述段落，如“佩戴项链所致颈项接触性皮炎典型表现为项链接触部位的边界清晰红斑（见图176）”，以实现图文互证的阅读体验。放射性皮炎图等特殊类型皮损图片8则单独放置于职业性皮肤病章节，支持放射性损伤的临床识别。