Guangzhou Shunjian Biomedical Technology Co. Ltd.

在癌症治疗领域，慢性髓系白血病（CML）曾被视为“绝症”，患者中位生存期仅3-6年。但自2001年第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）伊马替尼问世以来，CML治疗发生了革命性变化，如今多数慢性期患者（CML-CP）寿命已接近正常人。然而，治疗耐药和不耐受问题仍困扰约20%-30%的患者，尤其是携带T315I突变的“顽固”病例。奥雷巴替尼（Olverembatinib，商品名：耐立克®），作为中国原创第三代BCR-ABL1抑制剂，正以其强大效能和良好耐受性，成为这一领域的“新星”。本文基于2025年12月最新数据，对其研发历程、最新临床进展、市场潜力及竞争格局等方面进行更新解读。 研发历程：从实验室到临床突破的“中国速度” 奥雷巴替尼由亚盛医药（Ascentage Pharma）开发，源于对CML耐药机制的深入洞察。CML的“元凶”是费城染色体导致的BCR-ABL1融合蛋白，该蛋白异常激活下游信号通路，促进癌细胞增殖。第一代TKI如伊马替尼虽有效，但无法应对T315I“门卫”突变——这一突变如同一道“铁闸”，阻挡大多数TKI进入活性位点，导致约20%的患者耐药。 2006年，广州健康院引进丁克研究员团队，并于2008年开始布局基于酪氨酸激酶抑制剂的治疗恶性肿瘤的新药开发领域。2013年，经实验室初步验证，确定D824为抗白血病候选药物，并将相关专利转让给广州顺健生物医药科技公司进行产业化开发。2016年，D824（HQP1351，奥雷巴替尼）获得1.1类新药临床批件，后由广州顺健的母公司江苏亚盛推进临床试验。2021年11月24日奥雷巴替尼获得上市批准，历时13年。 奥雷巴替尼这一小分子口服药通过广泛的供体-受体氢键网络，精准抑制野生型及多种突变BCR-ABL1（包括T315I），IC50低至0.5 nM。体外实验显示，它能诱导CML细胞周期阻滞和凋亡；在小鼠异种移植模型中，奥雷巴替尼显著抑制肿瘤生长，甚至逆转T315I突变模型。 临床开发起步于2016年10月的I期“3+3”剂量递增试验（SJ-0002，NCT03289874），招募101名TKI耐药CML患者。剂量从1mg/隔日一次（QOD）递增至60mg，推荐II期剂量（RP2D）定为40mg QOD。该药药代动力学支持隔日给药，半衰期长，生物利用度高。2021年11月，基于II期注册性试验（NCT03896269）数据，奥雷巴替尼获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于成人TKI耐药CML-CP或加速期CML-AP（CML-AP）伴T315I突变患者。这是中国首个本土第三代BCR-ABL1抑制剂，标志着我国在精准肿瘤药领域的重大突破。2021年7月，与信达生物达成战略合作，在中国共同开发和推广。 2023年11月，其适应症扩展至对一线/二线TKI耐药或不耐受的CML-CP患者，进一步拓宽应用。2024年6月14日，亚盛医药与武田制药签署独家期权协议，总价值13亿美元（包括1亿美元期权费及潜在里程碑付款），武田获全球（除中国大陆、港澳台及俄罗斯外）开发权。这不仅验证了奥雷巴替尼的全球潜力，还为后续国际注册铺路。目前，美国FDA已批准其III期注册性试验POLARIS-2（NCT06423911），针对CML-CP患者；2025年12月5日，FDA和EMA批准POLARIS-1 III期在初治Ph+ ALL患者中开展。2025年1月24日，亚盛医药在美国纳斯达克上市（股票代码：AAPG），进一步提升全球影响力。 最新临床情况与结果解读：ASH 2025数据闪耀，全球III期加速 奥雷巴替尼的临床开发正加速全球化。截至2025年12月，其多项III期试验（如POLARIS-1/2/3）已获FDA/EMA批准，覆盖CML、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）和琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤（SDH缺陷GIST）。2025年美国血液学会（ASH）年会（12月7-10日）成为其“高光时刻”，多篇口头/海报报告揭示了最新数据，包括POLARIS-1首发数据集。 在TKI耐药/不耐受CML-CP患者中的注册II期试验（4年随访）：随机对照设计，对比奥雷巴替尼 vs. 最佳支持治疗（BAT）。中位事件自由生存期（EFS）达21.2个月（vs. BAT的2.9个月，P<0.001），无T315I突变亚组EFS为11.9个月（vs. 3.1个月，P=0.0159）。主要细胞遗传学反应（MCyR）率超80%，主要分子反应（MMR）率达60%。安全性佳，血管闭塞事件（AOE）发生率仅7%（远低于ponatinib的25%-30%），3级以上不良事件多为可控的血液毒性。解读：这些长程数据证实奥雷巴替尼在重度预处理患者中的持久效能，尤其对ponatinib/asciminib耐药者有效，填补了“后三线”治疗空白。数据于ASH 2025口头报告，强调其优于当前最佳疗法的疾病控制。 二线CML-CP治疗（ChiCTR2200061655，2025年1月13日数据截点）：单臂、多中心研究，招募144名患者（包括105名无T315I突变）。完整细胞遗传学反应（CCyR）率71.8%，MMR率43.6%；二代TKI一线失败亚组CCyR达76.7%。随治疗周期延长，反应加深：21周期时MMR升至60%。无新安全信号。解读：这暗示奥雷巴替尼可前移至二线，甚至挑战一线地位，支持其在更广人群中的应用。ASH 2025更新显示，分子响应持续加深，早期线潜力明显。 新诊断Ph+ ALL（POLARIS-1 III期，Part A）：奥雷巴替尼+低强度化疗，3周期诱导后，最佳MRD阴性率66%，MRD阴性完全缓解（CR）率64.2%；高危IKZF1plus亚组分子反应率90%。安全性良好，低强度方案减少了化疗毒性。解读：Ph+ ALL预后差（5年生存<50%），传统TKI+化疗MRD阴性率仅30%-40%。奥雷巴替尼的“深应答”潜力，或重塑一线方案，FDA/EMA已批准全球III期。首发数据于ASH 2025发布，MRD阴性率超60%为最佳记录。 SDH缺陷GIST（Ib期，NCT03594422）：26名TKI失败患者，中位PFS 25.7个月，客观缓解率（ORR）23.1%，临床获益率（CBR）84.6%。转化研究揭示其调控脂质代谢的新机制（如抑制脂质摄取，下调MCL-1）。解读：SDH缺陷GIST罕见且无标准治疗，传统TKI（如伊马替尼）无效。奥雷巴替尼的耐久PFS提供基准，III期POLARIS-3（NCT06640361）即将启动。无2025年新数据，但Ib期结果稳定。 其他试验包括：NCT07178912（奥雷巴替尼+blinatumomab在Ph+ ALL），II期招募中；NCT06423911（CML-CP），招募中。总体而言，这些2025年数据强调奥雷巴替尼的“广谱覆盖”（pan-BCR-ABL1突变，包括对ponatinib/asciminib耐药）和低AOE风险，患者依从性高。未来，联合BCL-2抑制剂（如lisaftoclax）或探索AML/ALL扩展，将进一步放大其价值。 市场潜力：销售强劲增长，全球“蓝海”待开拓 奥雷巴替尼已纳入中国国家医保目录（NRDL），覆盖所有适应症，显著提升可及性。截至2024年6月，已进入670家医院。2024全年，亚盛医药总收入达1.343亿美元（增长342%），其中奥雷巴替尼中国销售增长52%。2025上半年，奥雷巴替尼销售达3030万美元（增长93%）。市场预测显示，全球奥雷巴替尼市场2024年规模5.6亿美元，至2033年将达17.4亿美元，复合年增长率（CAGR）14.1%。驱动因素包括：精准医疗浪潮（T315I检测普及）、早期线扩展潜力及多适应症布局（CML占70%，Ph+ ALL/GIST占30%）。 武田期权协议注入7.5亿美元股权+潜在12亿美元里程碑，加速全球商业化。北美/欧洲市场潜力巨大：CML TKI市场超100亿美元，但耐药患者占比15%-20%，奥雷巴替尼的“后线首选”定位或抢占ponatinib份额。亚洲（尤其是中国）增长最快，得益于临床试验扩张和医保支持。挑战在于监管审批（如FDA BLA）和定价，但其“中国原创+全球验证”标签，将助力出口。纳斯达克上市进一步提升融资和市场信心，预计2025全年销售持续强劲。 同类产品及靶点竞争：第三代TKI的“优胜劣汰” BCR-ABL1靶点竞争激烈，分三代：第一代伊马替尼（Glivec，诺华）奠基但耐药率高；第二代如达沙替尼（Dasatinib，BMS）、尼洛替尼（Nilotinib，诺华）、博舒替尼（Bosutinib，Pfizer）和氟马替尼（Flumatinib，中国汉莎）效能提升，但对T315I无效；第三代ponatinib（Iclusig，武田）覆盖T315I但AOE高（黑框警告）；asciminib（Scemblix，诺华）为变构抑制剂，创新但价格高昂、覆盖不全（部分突变无效）。 奥雷巴替尼在2025年更新中，显示出克服ponatinib和asciminib耐药的能力，安全性优越。欧洲白血病网（ELN）2025指南推荐其用于ponatinib/asciminib失败患者。其他新兴TKI如vamotinib（PF-114）在开发中，但奥雷巴替尼的多激酶靶点（FLT3、KIT等）扩展至GIST/AML，竞争壁垒高。 结语：点亮更多生命之光 奥雷巴替尼的崛起，不仅是中国创新药的骄傲，更是CML患者重获希望的曙光。从实验室“铁闸”到临床“长效堡垒”，它以科学严谨和人文关怀，挑战耐药难题。展望未来，随着全球III期数据落地和商业化提速，奥雷巴替尼有望惠及更多患者，推动精准肿瘤治疗新时代。癌症无国界，创新无止境——让我们共同期待这一“中国方案”照亮全球蓝天。 关注我们，下期聊更多前沿。健康，从觉醒开始！点赞、转发吧~

根据国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)网站公示，3月以来(截至3月28日)，有3款创新药纳入突破性治疗品种名单，包括恒瑞医药的注射用SHR-A1811、康宁杰瑞的注射用JSKN003、顺健生物的奥雷巴替尼片。另有2款创新药拟纳入突破性治疗品种名单。　　其中，恒瑞医药的注射用SHR-A1811(瑞康曲妥珠单抗)于3月27日纳入突破性疗法，拟适应症为注射用SHR-A1811用于既往接受含铂化疗及免疫检查点抑制剂治疗失败的HER2表达(IHC≥1+)的复发或转移性宫颈癌。这是该产品第 8 次突破性疗法认定。　　资料显示，瑞康曲妥珠单抗是恒瑞医药自主研发的 HER2 ADC，由曲妥珠单抗、可裂解连接子及拓扑异构酶 I 抑制剂有效载荷 SHR169265 组合而成，其有效载荷 SHR169265 不仅具有更高的膜穿透能力，还显著增强了细胞杀伤效果。更关键的是，该药物在连接子与毒素之间创新性地引入了手性环丙基设计，较大地提升了药物化学稳定性，有效控制了毒素的精准释放，并显著降低了早期释放可能引发的副作用。　　据悉，此前瑞康曲妥珠单抗已经有 7 次纳入突破性治疗，适应症分别为用于 HER2 阳性的复发或转移性乳腺癌患者；用于 HER2 低表达的复发或转移性乳腺癌；单药治疗既往含铂化疗失败的 HER2 突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者；单药治疗既往经奥沙利铂、氟尿嘧啶和伊立替康治疗失败、HER2 阳性结直肠癌；既往至少一线抗 HER2 治疗失败的 HER2 阳性晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者；用于既往接受过一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性不可切除或转移性胆道癌患者；治疗 HER2 表达的铂耐药复发上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。　　此外，3月27日CDE网站还公示，恒瑞医药1类新药HRS-5965胶囊拟纳入突破性治疗品种，适应症为原发性IgA肾病。公示日期为2025年3月27日至4月3日。　　资料显示，HRS-5965胶囊是以补体活化系统旁路途径中B因子为靶点的小分子抑制剂，临床前研究显示，其在补体介导的溶血模型中展现出高效抑制作用，安全性优势显著。　　据悉，恒瑞医药拟开发该产品用于治疗IgA肾病、特发性膜性肾病、C3肾病和狼疮性肾炎等补体参与介导的原发性或继发性肾小球疾病，以及阵发性睡眠性血红蛋白尿、非典型溶血性尿毒症综合征、冷凝集素病等补体参与介导的溶血性贫血。　　目前，HRS-5965的头个3期临床研究正在进行中，该研究旨在评估HRS-5965胶囊对比一款C5补体抑制剂治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的有效性与安全性。而本次拟纳入突破性治疗品种的原发性IgA肾病适应症目前正处于2期临床阶段。　　此外，根据CDE网站公示，信达生物的IBI363也拟纳入突破性治疗品种，用于既往未经过系统性治疗的不可切除局部晚期或转移性肢端型及黏膜型恶性黑色素瘤。公示日期为2025年3月21日至3月28日。　　资料显示，IBI363是信达生物在研的一款PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白。针对本次拟纳入突破性治疗品种的适应症，信达生物已经于今年3月初启动IBI363的关键注册研究，同时这也是IBI363的头个关键注册临床研究。　　而康宁杰瑞的注射用JSKN003、顺健生物的奥雷巴替尼片分别于3月18日、3月4日纳入突破性疗法，适应症分别为适应症为铂耐药复发性上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌；奥雷巴替尼联合化疗一线治疗新诊断费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。　　免责声明：在任何情况下，本文中的信息或表述的意见，均不构成对任何人的投资建议。图文来源：制药网 喜欢我们文章的朋友点个“在看”和“赞”吧，不然微信推送规则改变，有可能每天都会错过我们哦~免责声明“汇聚南药”公众号所转载文章来源于其他公众号平台，主要目的在于分享行业相关知识，传递当前最新资讯。图片、文章版权均属于原作者所有，如有侵权，请在留言栏及时告知，我们会在24小时内删除相关信息。信息来源：药机君往期推荐本平台不对转载文章的观点负责，文章所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示暗示的保证。

一个字形容过去一年中国创新药行业，那就是：难。 从港股18A生物药企就可窥见一斑。开闸六年多，18A生物药企的分水岭已显。大多数还在现金流紧缺、盈利困境中无法自拔中时，百济神州、信达生物、再鼎医药等超10家企业成功摘B，其中大多已经或即将实现自身商业化盈利。 过去一年里，中国biotech也杀出了好几匹黑马。亚盛医药就是其中一家。过去的2024年，亚盛医药收获了自身发展的多个里程碑。2024年6月，亚盛医药与武田制药就奥雷巴替尼的海外权益达成合作，亚盛医药可获得最高13亿美元的总收入，创下国产小分子肿瘤药对外BD的最高纪录。 2025年1月24日，亚盛医药，这家港股18A生物药企正式宣布在美国纳斯达克上市。至此，在美、港两地上市的中国创新药企数量增加到4家。 这些里程碑式事件，让亚盛医药在资本市场备受瞩目。2024年全年，亚盛医药成为股价涨幅在50%以上的六家创新药企之一。亚盛医药的逆袭之路或许可以给行业带来启示。  授权收入明显增长 过去一年里，大多数中国创新药企都是依靠授权收入实现盈利。2024年，亚盛医药也成了幸运的那一个。 2024年上半年，亚盛医药营收达到8.24亿元，其中，唯一的商业化产品奥雷巴替尼销售额达到1.13亿元，剩余的7亿元则来自于武田的授权付款。这个品种是亚盛医药在2016年通过收购顺健生物医药获得的，就此开启了在血液肿瘤药物开发的道路。 奥雷巴替尼是主要用于慢性髓细胞白血病的三代BCR/ABL抑制剂，这一领域最出名的药物就是“格列卫”，即伊马替尼。有这样的成熟产品占据市场，奥雷巴替尼必须另辟蹊径，于是亚盛医药将奥雷巴替尼聚焦在了伊马替尼等一、二代抑制剂耐药的市场。 2021年，奥雷巴替尼片成功在国内获批，是中国首个且唯一治疗慢性髓细胞白血病耐药的第三代BCR-ABL抑制剂。 生存并不容易。总体上，慢性髓细胞白血病患者数量并不算多，市场空间本就不大。而且奥雷巴替尼首发适应症十分狭小，只是一线治疗后耐药的常见突变之一。2021年，亚盛医药与同样在血液瘤领域布局的信达生物签署合作协议，共同推进奥雷巴替尼在国内的商业化销售。2023年奥雷巴替尼的累计销售额做到了3.62亿元。 2023年11月，奥雷巴替尼的适应症拓展至治疗对一、二代抑制剂耐药的慢性髓细胞白血病慢性期成年患者。2024年上半年，奥雷巴替尼销售额就环比增长了120%。去年年底，这一新适应症成功新增进入最新医保目录。患者群体扩大后，2025年，奥雷巴替尼自然会有明显的销售增长。亚盛医药的转折拐点将更快到来。  投注海外市场 2024年，18A板块仅迎来4家生物医药企业，上市生物医药企业的首发募资额、平均募资额均是2018年来的新低。 已经上市的18A生物药企日子也不好过，一些资金已经捉襟见肘，不足2亿元。相比而言，亚盛医药现金流暂时还算充裕。截至7月初，亚盛医药现金总额达到18亿元。但要想发展，亚盛医药肯定需要更多的资金。 美股上市也不是一劳永逸的办法。数据显示，自2023年初以来，纳斯达克生物技术指数仅上涨约 5%。据统计，2024年在美国上市且融资至少1亿美元的医疗保健公司共23家，其中仅6家股价高于IPO价格。 把融来的钱用在海外市场的开拓，加强自身的造血能力，这才是亚盛医药最需要的。 此次赴美上市，亚盛医药通过发售ADR募资1.264亿美元，其中相当一部分是用于海外临床的开展，如奥雷巴替尼、BCL-2抑制剂（APG-2575）在美国及其他国家地区的临床开发。 亚盛医药披露，奥雷巴替尼将在2026年向美国FDA递交上市申请。 美国作为全球药品市场高地，把产品做到美国市场是很多国内创新药企的目标。产品既能有超高定价，也有更广阔的市场前景。百济神州的泽布替尼、和黄医药的呋喹替尼、传奇生物的BCMA CAR-T等已经创造出了好几个国产创新药出海的成功案例。 奥雷巴替尼被寄予厚望。武田制药自身有在血液瘤领域的基础，自己的第三代BCR-ABL抑制剂泊那替尼因安全性问题受到诟病，专利也将在明年到期，奥雷巴替尼正是武田对抗诺华的阿思尼布所需要的产品。而对亚盛而言，产品的海外推广交给武田，自己也能省去不少力气。 撰稿丨杨曦霞 编辑丨江芸 贾亭 运营｜雾纪 插图｜视觉中国 声明：健识局原创内容，未经许可请勿转载 前地区销售经理直接举报，辉瑞新药陷入商业贿赂丑闻 全国医药行业利润下降；“药王”销售大滑坡；严打超低价中标 营业额一年涨超900倍，揭秘黑马的“造富神话”