2023年是中国Biotech继续在全球医药市场打响名声的一年,不管是大额授权交易频现的ADC赛道,还是创新成果层出不穷的国际舞台,均可以看到中国Biotech的身影。在全球化开发的趋势之下,中国创新药物加入国际市场竞争已是必然之势。自2023年至今,陆续有多款国产新药获得FDA的通行证,这皆是中国药企的创新能力逐渐获得国际认可的证明。而打入全球市场,也意味着能收获更高的商业回报,泽布替尼、呋喹替尼等产品的销售表现足以说明这一点。中国药企的创新声音在不断传向全球,而以创新药/创新技术为支点的中国Biotech在这个过程的推动中功不可没。昨日,亚盛医药发布2023年度业绩,再次直观地呈现了其商业化成果和研发管线的重要进展,尤其是在全球化开发上取得的成绩。中国Biotech的创新之声将愈加响亮。奥雷巴替尼:打造全球创新版图的先行棋去年,亚盛医药连续第6年参加ASCO会议,携多款产品的研究成果亮相国际舞台,向全球药企展现了中国创新药头部Biotech的创新力量。其中,打头阵的自然是亚盛为等待十年之久的中国慢性髓细胞白血病(CML)患者带来的“及时雨”——奥雷巴替尼(商品名:耐立克)。耐立克所面向的人群是对一代和二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药或不耐受的CML慢性期(CML-CP)成人患者,这是其加入全球市场竞争角逐战的基本盘。今年年初,耐立克被纳入美国国家综合癌症网络(NCCN)CML指南,国际权威指南的认可为这款产品后续的全球化开发提供了助益。上个月,耐立克顺利获得FDA批准开展一项针对CML-CP成人患者的全球注册性III期研究,向其国际化之路迈出了具有里程碑意义的关键一步。作为一款中国自主研发的原创1类新药,更广的耐药性覆盖面和更高的安全性是耐立克攻入全球市场的底气。耐立克治疗对Ponatinib(泊那替尼)或Asciminib耐药的CML患者的I期研究结果已连续两年亮相美国血液学(ASH)年会。数据显示,在既往接受泊那替尼治疗后失败的CML-CP患者中,达到完全细胞遗传学反应(CCyR)的比例为53%(8/15),达到主要分子学反应(MMR)的比例为38%(6/16)[1]。这意味着耐立克具有克服三代TKI泊那替尼耐药性的潜力,可以进一步解决耐药人群的治疗需求。此外,耐立克具有良好的安全性,其导致心血管事件的风险较低,而这类不良事件是限制泊那替尼市场爆发力的重要原因。在临床需求仍未满足和患者基数以每年1%速度增长的情况下,CML的市场规模也在持续扩张。据Credence Research预测,未来8年(2024-2032)CML市场的复合年增长率约为5.44%,市场规模将从2023年的78亿美元增长至2032年的120亿美元[2]。TKI药物作为其中的主要贡献力量,未来的市场空间不容小觑。这也意味着,具有BIC实力的耐立克有望为亚盛医药持续创造可观的收入。全球白血病领域已上市的TKI注:医药魔方整理在解决了CML领域的燃眉之急之后,亚盛医药正在努力攻克另一类常见白血病——急性淋巴细胞白血病(ALL)。2023年8月,亚盛医药启动了耐立克联合化疗治疗新诊断费城染色体阳性(Ph+)ALL患者的注册性III期研究,并选择了伊马替尼作为对照组。值得注意的是,耐立克联合维奈克拉和地塞米松治疗新诊断Ph+ ALL患者的I/II期研究也取得了积极结果,展示了Ph+ ALL进入“无化疗”时代的可能,被认为在该领域去化疗方案中具有核心的治疗地位。在今年1月举办的血液肿瘤创新药高峰论坛暨耐立克新适应症全球上市会上,有多位专家表示,在Ph+ ALL领域的临床实际应用中,耐立克已经呈现出令人惊艳的疗效,随着疗效和安全性数据不断被验证,耐立克有望成为初治Ph+ ALL患者的标准治疗方案;此外,作为强效三代TKI,耐立克在Ph+ ALL患者中的疗效更好,有望实现该领域的“减化疗”甚至是“去化疗”。目前,ALL领域仅3款TKI获批上市,包括伊马替尼、达沙替尼和泊那替尼。据Precedence Research预测,2023-2032年ALL市场的复合年增长率约为10.25%,市场规模将从2022年的31亿美元增长至2032年的83亿美元[3]。作为一款具有BIC优势的创新产品,耐立克有望从中攫取更大的市场份额。APG-2575:展现全球BIC开发实力的重磅产品自两年前上市至今,耐立克已然一步步成为血液瘤领域的重磅产品,也帮助亚盛医药进入了创新药行业的全球视野。不过,耐立克只是亚盛医药为丰富其全球创新版图下的第一步棋,而下一款重磅产品已蓄势待发。亚盛医药竭力打造的Bcl-2抑制剂APG-2575(Lisaftoclax)目前已进入III期阶段。该产品有望覆盖慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性髓系白血病(AML)、多发性骨髓瘤(MM)和骨髓增生异常综合征(MDS)等多种血液恶性疾病,完善其血液瘤布局版图。APG-2575的首发适应症是血液瘤的兵家必争之地——CLL。在BTK抑制剂的推动下,2022年CLL市场规模已达到100亿美元[4]。但BTK抑制剂存在耐药性和需终身用药等局限性,临床上仍需要创新的治疗手段,而Bcl-2抑制剂的出现给CLL的治疗带来了新的希望。目前,BTK抑制剂+Bcl-2抑制剂的联用组合是公认的CLL治疗极富希望的出路。不过,Bcl-2靶点的开发难度较大,近30年来仅维奈克拉一款产品上市。但维奈克拉的安全性隐患不容忽视,其肿瘤溶解综合征(TLS)发生风险一直备受关注。因而,业内始终在期待更具优势的新一代Bcl-2抑制剂问世。APG-2575的开发进度在Bcl-2抑制剂赛道中处于第一梯队,并且已在临床研究中显示出其差异化优势——低TLS风险和便捷的每日递增给药方案,既降低了毒性又可以快速达到治疗剂量。亚盛医药预期今年内在中国提交APG-2575单药治疗复发/难治性CLL的上市申请,此外APG-2575联合BTK抑制剂阿可替尼治疗初治CLL患者的全球注册III期临床于去年获CDE批准。通过注册II期临床迅速上市,抢占复发/难治性CLL市场,进而通过联合用药冲击一线正是亚盛医药就APG-2575制定的临床开发策略。与此同时,亚盛医药也在推进APG-2575的全球临床开发,去年该品种获FDA批准开展一项全球注册III期临床试验,用于治疗经治CLL患者。虽然全球多中心临床已成为国产创新药走出国门的重要一环,但真正有能力且有魄力行动的企业仍在少数。耐立克和APG-2575的全球临床开发工作双双推进,既彰显了亚盛医药主动加入国际竞争阵营的决心,也展现了其产品创新及全球化临床开发的实力。FIC产品接棒,为全球创新版图持续造血作为一家面向全球的创新药企业,亚盛医药一直致力于打造具有first in class(FIC)和BIC潜力的产品管线。除了BIC产品耐立克和APG-2575,亚盛医药管线中的其它在研产品亦值得关注。Alrizomadlin(APG-115)是一款具有全球FIC潜力的MDM2-p53抑制剂,目前,亚盛医药正在全球开展多项APG-115单药或联合治疗实体瘤及血液肿瘤的临床研究,并且已在儿童肿瘤患者中启动临床试验。该药物也可与APG-2575联用触发合成致死机制杀伤肿瘤细胞。APG-5918是一款针对表观遗传学新靶点胚胎外胚层发育蛋白(EED)的潜在FIC小分子抑制剂。目前,APG-5918治疗晚期实体瘤或血液系统恶性肿瘤的I期临床试验已在中国和美国获临床试验许可,同时贫血相关适应症的临床试验也获得中国临床试验许可。APG-2449是一款靶向粘着斑激酶(FAK)、间变型淋巴瘤激酶(ALK)和ROS1的小分子酪氨酸激酶抑制剂,可作为高效ALK/ROS1抑制剂或FAK抑制剂与化疗药物或靶向药物联合用药,以解决耐药问题。APG-1252通过靶向抑制Bcl-2和Bcl-xL起到恢复细胞凋亡的作用,单药应用或与其它抗肿瘤药物联用均有不错的疗效。目前,全球共4款临床在研Bcl-2/Bcl-xL抑制剂,APG-1252的开发进度处于第一梯队。总结回顾亚盛医药在2023年的表现,凭着两款BIC产品冲锋在前,从国内竞技场走向了国际舞台,向全球展现了中国头部创新药Biotech的力量。这与亚盛医药始终坚守全球创新策略密不可分。在竞争激烈的肿瘤领域,创新已是必然之路,但如何创新、能否坚持创新、创新又是否正中临床需求靶心,是研发端始终要考虑的关键问题。“从0到1”的源头创新之路充满未知和风险,但有收获便甘之如饴。接下来这条“从1到10”的持续发展之路,虽未必更加容易,但必将更加从容。参考资料:[1] Update of Olverembatinib (HQP1351) Overcoming Ponatinib and/or
Asciminib Resistance in Patients (Pts) with Heavily Pretreated/Refractory
Chronic Myeloid Leukemia (CML) and Philadelphia Chromosome-Positive Acute
Lymphoblastic Leukemia (Ph + ALL).[2] Chronic Myelogenous Leukemia Treatment Market By Treatment Type
(Targeted Therapy, Chemotherapy, Biologic Therapy, Others); By Region – Growth,
Share, Opportunities & Competitive Analysis, 2024 – 2032.[3] Acute Lymphocytic Leukemia Therapeutics Market (By Type:
Paediatrics, Adults; By Drug: Hyper-CVAD Regimen, Linker Regimen, Nucleoside
Metabolic Inhibitors, Targeted Drugs & Immunotherapy, CALGB 811 Regimen,
Oncasper; By Cell: B-cell ALL, T-Cell ALL, Philadelphia Chromosome; By Therapy:
Chemotherapy, Targeted Therapy, Radiation Therapy; By Route of Administration;
By Distribution Channels) - Global Industry Analysis, Size, Share, Growth,
Trends, Regional Outlook, and Forecast 2023-2032.[4] Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Market, By Type (B-cell, T-Cell,
and Natural), By Route of Administration (Parenteral Route and Oral Route), By
Therapy, By End-Use Industry, and By Region Forecast to 2032.Copyright © 2024 PHARMCUBE. All Rights Reserved.欢迎转发分享及合理引用,引用时请在显要位置标明文章来源;如需转载,请给微信公众号后台留言或发送消息,并注明公众号名称及ID。免责申明:本微信文章中的信息仅供一般参考之用,不可直接作为决策内容,医药魔方不对任何主体因使用本文内容而导致的任何损失承担责任。