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小核酸引爆第三次制药革命: 中国拿下44.6亿跨境订单, 从ASO到siRNA全面领跑!
继小分子、抗体药物之后,制药行业的第三次技术浪潮已然成型 —— 小核酸药物凭借 “靶点无边界、疗效更持久、研发路径直接” 的核心优势,正从根源上改写疾病治疗逻辑。
2025 年全球市场规模已达 71 亿美元,预计 2034 年将飙升至 549 亿美元,十年增长近 8 倍。从海外巨头商业化盈利到国产企业 44.6 亿美元平台出海,小核酸药物正进入 “全球创新 + 中国崛起” 的黄金时代。一、小核酸药物:颠覆传统的 “基因沉默” 利器
小核酸药物是由十几个到几十个核苷酸组成的短链核酸,通过精准结合靶标 mRNA,在基因转录后环节干预蛋白质合成,从源头阻断疾病进展。相较于传统药物,其三大核心优势堪称 “革命性”:靶点覆盖无上限
打破传统药物 “不可成药靶点” 限制,理论上任何已知序列的致病基因均可作为靶点,尤其适配遗传病、慢性病等传统疗法难以攻克的领域;疗效持久给药便捷
无需持续抑制新生蛋白,半衰期可按月计算,给药频次远低于小分子和抗体药物,部分产品实现 “三月一针” 甚至 “一年一针”;研发路径更高效
基于明确基因序列设计,无需解析蛋白质三维结构,大幅缩短研发周期,降低失败风险。
目前行业主流技术路径聚焦两类:反义寡核苷酸(ASO)与小干扰 RNA(siRNA)。ASO 为单链结构,通过 RNase H1 降解或空间位阻调控基因表达;siRNA 为双链结构,依赖 RISC 复合物实现基因沉默,二者临床试验数量占据全球小核酸管线的 80% 以上。化学修饰(磷酸基团、核糖、碱基修饰)与递送系统(GalNAc 偶联、LNP)的技术迭代,则持续破解小核酸药物稳定性差、靶向性不足的行业痛点。二、全球产业格局:巨头领跑,BD 交易掀热潮1. 海外龙头站稳脚跟,商业化进入收获期
全球小核酸产业已形成清晰的竞争格局,海外巨头凭借技术积淀与管线布局占据主导地位:Alnylam
全球 siRNA 龙头,2025 年首次实现盈利,旗下明星产品 Amvuttra(武特里司兰)以 23.14 亿美元销售额成为全球最畅销小核酸药物,GalNAc 递送平台技术成熟,管线覆盖心血管、代谢、神经科学等多领域;Ionis
ASO 技术先驱,累计 9 款药物获批上市,2025 年开启自主商业化,核心产品 Tryngolza(奥莱扎生)单季度销售额突破 5000 万美元,LICA 递送平台可实现肝脏、肌肉等多组织靶向;Sarepta
专注杜氏肌营养不良症(DMD)领域,采用 “外显子跳跃 ASO + 基因疗法” 双线布局,三款 ASO 产品与基因疗法 Elevidys 共同支撑营收,2025 年基因疗法收入占比近四成;Arrowhead
凭借 TRiM™平台实现非肝脏组织精准递送,首款商业化产品 Redemplo(普乐司兰)2025 年底获批,其 INHBE/ALK7 靶点减重药物临床数据优异,联合 GLP-1 激动剂可实现减重效果翻倍。2. BD 交易持续火爆,国产技术获全球认可
全球小核酸领域 BD 交易呈爆发式增长,2025 年交易金额达 126.5 亿美元,临床前管线主导交易的同时,临床阶段项目占比持续提升。欧美 Biotech 主导源头创新,大型药企负责后期开发,而中国企业正成为全球 BD 交易的重要参与者:
瑞博生物与 Madrigal 达成 44.6 亿美元全球合作,将自主研发的 RiboGalSTAR™肝靶向平台授权出海,联合开发 6 款 MASH 领域 siRNA 疗法,创下中国小核酸平台授权交易纪录;
舶望制药两度与诺华达成重磅合作,交易总额超 95 亿美元,其心血管领域管线进度全球领先,BW-20829(靶向 lipoprotein (a))已推进至全球 IIb 期;
Arrowhead 与 Sarepta 的 113.75 亿美元合作、前沿生物与 GSK 的 10.03 亿美元授权,印证小核酸领域 “技术平台 + 管线” 的合作模式成为行业主流。三、国产力量崛起:管线密集推进,出海成果斐然
中国小核酸产业已从技术跟跑迈入自主创新阶段,截至 2026 年 2 月,国内临床阶段管线达 89 条,其中 siRNA 占 66 条,靶点与全球高度重叠且集中度更高,乙肝、心血管相关领域为研发重点。国产企业凭借自主技术平台与差异化布局,正快速崛起:1. 技术平台实现突破
瑞博生物的 RiboGalSTAR™肝靶向平台通过两次重磅国际合作验证,递送效率与安全性获全球认可;
中国生物制药通过收购赫吉亚生物,获得全球唯一临床验证的一年一针 siRNA 平台 MVIP,双靶点递送平台 DDP 解决行业技术痛点;
圣因生物的 LEAD™平台覆盖肝内及肝外多组织递送,为免疫介导性疾病、肥胖症等领域药物开发提供支撑。2. 管线研发进入收获期
石药集团 SYH2053(靶向 PCSK9)进入 III 期临床,有望成为首个获批的国产 PCSK9 小核酸药物;
瑞博生物 RBD7022(PCSK9)、恒瑞医药 HRS-5635(HBV)等多款管线推进至 II/III 期,研发进度位居国内第一梯队;
维亚臻生物 VSA003(ANGPTL3)、浩博医药 AHB-137(HBV)等产品在 III 期临床中展现出优异疗效,逐步向商业化逼近。3. 国际化布局成果显著
除瑞博生物、舶望制药的重磅出海交易外,前沿生物、迈威生物等企业也通过授权合作实现管线出海,国产小核酸技术已获得全球药企认可,从 “中国新” 向 “全球新” 加速迈进。四、未来趋势:从肝脏到全身,从单靶到双靶
小核酸药物的发展正呈现三大明确趋势:递送范围拓宽
肝内递送技术(GalNAc 偶联)已成熟,LNP 结构优化、抗体偶联(AOC)等技术推动肝外靶向突破,肌肉、神经、肺部等组织递送成为研发热点;靶点与疗法创新
双靶点 siRNA、小核酸与 GLP-1 激动剂联合疗法等创新形式涌现,减重、代谢相关脂肪性肝炎(MASH)等新兴领域竞争加剧;研发效率提升
数据驱动的临床试验设计与模块化技术平台结合,加速小核酸药物从早期研发到商业化的转化进程,与监管机构加速审批项目形成合力。
从全球首款 ASO 药物 1998 年获批,到如今行业年销售额突破 70 亿美元,小核酸药物用二十余年时间完成了从概念验证到产业爆发的跨越。
海外巨头持续领跑,国产企业强势突围,技术创新与商业化推进双轮驱动,小核酸药物正重塑全球制药产业格局。
未来十年,随着更多药物获批上市、技术壁垒持续突破,这场制药行业的第三次革命,必将为更多难治性疾病患者带来新的治疗希望,也为中国创新药产业开辟全新增长曲线。
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