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深度聚焦多肽、多肽偶联药物研发、质控、工艺开发，7月相约苏州，联系电话18116036798目前，治疗肿瘤的主要手段有手术切除、放射治疗和化学药物治疗。化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，同时也作用于广泛的正常细胞，产生各种各样的毒副作用。而化疗药物的耐药性也是其不能有效治疗肿瘤的原因。因此，研制高效、低毒副作用的抗肿瘤药物显得尤为重要。与传统化疗药物相比，多肽类药物具有分子量小、对肿瘤敏感、不易耐药、成本低等特点，这使得多肽类药物受到了国内外的积极研究与开发，此外，多肽也是肿瘤抗原中起作用的主要成分，多肽疫苗的研发也将为肿瘤患者带来希望。本文就多肽药物抗肿瘤的作用机制及多肽作为免疫检查点阻断剂的最新研究进展进行总结，一起来看看吧！一、多肽药物的抗肿瘤机制多肽是以氨基酸为基本单位组成的分子，分子量一般在10 KDa以下，介于化学小分子与生物制品之间，其主要特点是选择性高、作用浓度低。1、调节免疫功能 肿瘤免疫治疗是通过人体自身免疫系统对肿瘤做出反应，从而达到治疗癌症的目的。作为一种生物疗法，免疫治疗已成为除了手术治疗和放化疗之外的第4种重要的肿瘤治疗手段。免疫应答可以分为特异性免疫应答和非特异性免疫应答。非特异性免疫又称固有免疫，固有免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞等，通过模式识别受体或有限多样性抗原识别受体对病原体等识别结合产生非特异性抗肿瘤等作用。Sun 等[18] 研究表明不同浓度的杏鲍菇菌丝体（PEMP）多肽能够刺激巨噬细胞释放NO、H2O2和TNF-α等抑制癌细胞的增殖，增强巨噬细胞的吞噬能力从而发挥抗肿瘤的作用。 特异性免疫应答可以分为T淋巴细胞介导的适应性免疫即细胞免疫和B淋巴细胞介导的体液免疫2种。T细胞可以分为CD4+T细胞和CD8+T细胞，在 特异性抗原部位发挥效应功能的主要是细胞毒性T 淋巴细胞（CTL）。CTL 是细胞免疫的主要效应细胞，特异性地杀伤胞内病原体感染细胞和肿瘤细胞等。Sun等研究开发人类磷脂酰乙醇胺结合蛋白4（hPEBP4）衍生的免疫原性肽来诱导针对乳腺癌的抗原特异性CTL，并鉴定了一种新的免疫原性肽 P40-48（TLFCQGLEV），其能够在 HLA-A2.1/Kb 转基因小鼠以及来自乳腺癌患者的外周血淋巴细胞中引发特异性CTL应答。用2种类似物接种诱导的CTL的继承性转移比天然肽更有效地抑制肿瘤生长。Xie等通过HLA结合预测算法搜索来自Eps8蛋白的新型人类白细胞抗原（HLA）-A*2402 限制性表位，来自 Eps8 的新的 HLA-A*2402 限制性表 的肽327（EFLDCFQKF）、534（KYAKSKYDF）和755（LFSLNKDEL）诱导肽特异性CTL分泌更高水平的IFN-γ并显示出增强的抗恶性癌细胞的细胞毒活性，通过抑制Eps8/EGFR相互作用，肽327和TAT327可以作为新的肽抑制剂，这可以提供治疗各种癌症的创新方法。B细胞作为体液免疫的主要细胞，其对肿瘤具有双重作用，即促进抗肿瘤反应和诱导免疫耐受。根据功能的不同，B细胞可分为效应性B细胞和调节性B细胞。其中调节性B细胞（Bregs）与肿瘤的关系十分密切，其肿瘤免疫中的作用机制主要有以下几个方面：一方面，Bregs可以通过分泌IL-10，减少Th1细胞和Th17等T细胞的分化，减少肿瘤抑制性细胞因子的表达从而促进肿瘤的生长；另一方面，Bregs可以通过分泌TGF-β、协同共刺激分子和IL-10一同诱导 Tregs的产生，从而通过Tregs抑制免疫效应细胞的功能以此保护肿瘤细胞。效应性B细胞分又1型和2型2种亚型。其中1型效应性B细胞（Be1）主要产生TNF-α、IFN-γ和IL-12等促炎细胞因子发挥抗肿瘤的作用；而2型效应性B细胞（Be2）主要产生IL-4、IL-13等细胞因子，Th2细胞反应有关。Huang等研究表明单独CpG足以抑制BRAF抑制剂诱导的抗肿瘤反应，表明在接受基于CpG的肽疫苗的小鼠中观察到的BRAF抑制剂的抗肿瘤活性受损主要取决于使用CpG。CpG增加了循环B细胞的数量，这产生了增加量的TNF-α，这有助于BRAF抑制剂对肿瘤的抗性增加。常旭、欧红利对美洲大蠊的抗肿瘤作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响等方面进行了研究，表明了美洲大蠊多肽是通过提高荷瘤小鼠免疫功能来实现抗 肿瘤作用的机制。图片来源：摄图网2、抑制肿瘤新生血管形成 新生血管是肿瘤获取营养保证自身发展的重要途径，肿瘤血管生成是肿瘤诱导体内多种因子共同作用的结果，其中主要是促进因子和抑制因子共同作用的结果，正常情况下两者处于平衡状态。在多种的促进因子中血管内皮生成因子（VEGF）是血管生成的重要调节物，其受体（VEGFR）主要有VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3 3种。目前研究的抗肿瘤肽类药物在抑制血管生成方面的机制是多数学者研究的热点。例如，Qi等研究发现金属蛋白酶-3（TIMP-3）的组织抑制剂通过其阻断VEGF与其受体VEGFR-2的结合的能力，是VEGF介导的血管生成和新血管形成的有效抑制剂。Bracci 等研究的支链肽NT4结合HSPG并选择性靶向癌细胞和组织。NT4证明对内皮细胞增殖、迁移和管形成具有重要影响，特别是当由FGF2和凝血酶诱导时。此外，NT4对侵袭性肿瘤细胞迁移和侵袭具有重要作用。因此，抗肿瘤多肽类药物的抗血管生成机制为其成为肿瘤靶向药物的发展提供了线索。3、促进细胞凋亡 细胞凋亡又称细胞程序性死亡，是细胞正常死亡的主要方式，在清除细胞过程中起着重要的作用。当凋亡信号通路异常时就会出现多种疾病，其中就包括细胞癌变，细胞凋亡的抗性与肿瘤发生密切相关。在机体内，细胞凋亡有主要的2种途径：外源性通路，其主要是通过细胞表面的凋亡受体刺激激活的；内源性通路，除受凋亡信号激活外还有破坏线粒体膜完整性。与细胞凋亡密切相关的信号通路还有很多，比如Bcl-2家族和Fas/FasL途径。Bcl-2家族主要有2大类蛋白，一类为抗凋亡蛋白（Bcl-2），另一类为促凋亡蛋白（Bax），在肿瘤细胞中，抗凋亡蛋白（Bcl-2）过度表达导致细胞抗凋亡能力提高，肿瘤细胞的生长无法受到调控。多肽类药物诱导细胞凋亡可以通过影响Bcl-2家族蛋白。张丹等研究表明，美洲大蠊多肽可以通过上调Bax蛋白表达，下调Bcl-2蛋白表达，诱导人肝癌细胞SMMC-7721发生凋亡，从而抑制肿瘤细胞的增殖。因此，靶向调节Bcl-2家族成为治疗肿瘤的有效途径。另一个为 Fas/FasL 信号通路，是调节细胞凋亡的主要途径之一，Fas/FasL 信号通路的激活诱导细胞的凋亡。Kuo等研究表明从尼罗河罗非鱼中提取的低浓度海洋抗菌肽（AMP）MSP-4通过激活Fas/FasL信号通路诱导骨髓瘤MG63发生细胞凋亡从而发挥抗肿瘤作用。二、多肽作为免疫检查点抑制剂（一）单靶点多肽1、PD-1/PD-L1 多肽 高通量展示筛选技术在免疫检查点阻断肽的筛选中发挥着非常重要的作用。Tao等利用噬菌体展示技术筛选获得了靶向PD-1的多肽P-F4；Liu等利用同样的方法获得了靶向PD-L1的多肽CLP002；Li等首次利用细菌表面展示技术筛选获得了针对PD-L1的多肽TPP-1；Kamalinia等利用mRNA展示技术获得了PD-L1多肽SPAM。 然而，上述多肽均为L构型氨基酸组成的线性多肽，构象和抗酶解稳定性较差。为了获得构象更为稳定的多肽，环肽是一种较好的选择。2015 年，Maute 等利用酵母展示技术获得高亲和 PD-L1 的 PD-1 蛋白突变体，其亲和力是野生型 PD-1 的74000倍，该 PD-1 高亲和突变体已经被应用于靶向 PD-L1 多肽的设计。Jeong 等通过从上述 PD-1 蛋白突变体截取多肽片段，并利用树枝状大分子形成了多价的 PD-L1 多肽偶联物。无独有偶，Yin 等基于 PD-1 高亲和突变体，提出了 “多肽模拟设计”的概念，并设计了具有高亲和力和较 好抗肿瘤效果的 PD-L1 的大环肽 MOPD-1。PD-1/PD-L1 受配体相互作用是介导肿瘤免疫逃逸的关键因素之一，抑制其介导的负性信号通路能够打破机体已经建立的免疫耐受，并能使 PD-1 免疫细胞的功能耗竭得以改善。国内外已有多个课题组和公司也在研发 PD-1/PD-L1 的小分子药物，大多数小分子药物可以无障碍地进入细胞内部。与传统的放化疗相比，PD-1/PD-L1 的多肽阻断剂通常不会直接影响肿瘤细胞的增殖或迁移，而是通过调动免疫系统的功能而杀伤肿瘤细胞。此外，PD-1 主要在免疫耐受的维持阶段发挥作用，这意味着 PD-1/PD-L1 的阻断不会带来严重的不良反应。总之，PD-1/PDL1 的多肽阻断剂有望为肿瘤免疫治疗提供极具潜力的候选药物。2、其他免疫检查点多肽 以 PD-1/PD-L1 抗体为代表的基于免疫检查点阻断的肿瘤免疫治疗已经在临床治疗中取得了显著的效果。然而，在 PD-1 抗体治疗过程中，其他免疫检查点分子如 TIM-3 和 TIGIT 表达上调，会引起 PD-1 抗体治疗的适应性耐药。在黑色素瘤患者中，即便部分患者有较高的肿瘤突变负荷和炎性肿瘤微环境，TIGIT/PVR 通路仍会介导 PD-1 抗体治疗的耐药性。考虑到免疫反应的动态变化以及免疫检查点表达调控的复杂性，难以依靠任何单一的靶点实现最佳的治疗效果，针对其他免疫检查点通路的单抗药物研究也在进行中，而相关的多肽阻断剂研究也逐渐受到关注。 TIGIT/PVR 通路在肿瘤免疫抑制中发挥着重要的作用，阻断 TIGIT/PVR 能够增强 PD-1/PD-L1 阻断的治疗效果，并有望克服 PD-1/PD-L1 抗体治疗耐药。免疫检查点多肽阻断剂图片来源：参考文献[1]（二）双功能多肽 双特异性抗体是当前抗体药物研发的热点，已有多个双特异性抗体获得FDA批准用于临床研究。与双特异性抗体的作用相同，双功能多肽是将针对两个功能相关或互补的靶点的多肽分子进行偶联，偶联后的多肽不仅能够保留单靶点多肽的功能活性，还可以增加多肽的稳定性和半衰期。与单靶点多肽相比，双功能多肽可以同时针对生物体内不同的信号传导发挥功能，将不同靶点多肽进行合理设计还能够起到 1+1>2 的效果。相较于 双特异性抗体，双功能多肽的设计和合成更为简便。 （三）自组装多肽 通过合理的设计，特定序列的多肽自身也能够自组装构建药物递送系统。Wang 等利用具有自组装功能的 G7 肽（GNNQQNY）将靶向 CD3 的多肽与靶向整合素 αvβ3 的RGD肽连接形成双功能多肽 anti-CD3-G7-RGD，该多肽在靶向 T 细胞的 CD3 受体的同时，利用 G7 肽原位自主装形成纳米寡聚物的特性，诱导 CD3 受体寡聚化进而激活 T 细胞。不仅如此， 双功能肽的 RGD 序列能够引导 T 细胞精准地识别并杀伤肿瘤细胞。Lv 等使 pep-20 在肿瘤组织中原位组装形成纳米纤维，打破肿瘤细胞高表达的 CD47 所介导的“不要吃我”信号，增强巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬效应，有效抑制了肿瘤生长。另外，也可以利用纳米载体将其他药物与免疫检查点阻断肽进行一体化设计，起到协同作用。Zhu 等将D PPA-1 肽用于与化疗药物阿霉素（DOX）通过基质金属蛋白酶 2（MMP2）的特异性底物序列进行偶联，自组装形成酶响应性的纳米颗 粒，通过胞吞作用促进药物在肿瘤的累积和渗透， D PPA-1 肽和 DOX 通过 MMP2 响应性的释放，不仅可以充分发挥化疗药物对肿瘤的杀伤作用，而且D PPA-1 肽能够增强 T 细胞功能。Cheng 等设计了由 3-二乙基氨基丙基异硫氰酸（DEAP）、MMP2 底物序列 和D PPA-1 组成的两亲性肽，该多肽与吲哚胺 2，3-双加氧酶 1（IDO1）的抑制剂 NLG919 通过疏水作用组装成纳米颗粒。该纳米颗粒在肿瘤微环境中具有双重刺激依次响应的优点：首先，通过 EPR 效应在肿瘤部位富集，DEAP 序列在弱酸环境下发生质子化使得纳米 结构膨胀；进而，高表达的 MMP2 识别底物序列并彻底崩解纳米颗粒，释放D PPA-1 肽和 NLG919。该设计充分结合多肽及小分子药物的性质和肿瘤微环境的特点，联合 PD-1/PD-L1 阻断和 IDO1 抑制剂，协同增强肿瘤组织 T 细胞的功能，诱导强大的抗肿瘤免疫反应。（四）核素标记多肽 阻断免疫检查点的肿瘤免疫治疗效果与免疫检查点的表达情况密切相关。通过检测免疫检查点的表达水平对患者进行筛选能够促进精准治疗。免疫组织 化学是目前检测免疫检查点表达的金标准。然而，该方法无法实时量化全身的表达水平。而在肿瘤发生、进展以及治疗过程中，检查点分子的表达是高度动态变化的。在特定的肿瘤类型或转移灶中，免疫检查点的表达也具有高度异质性。在患者选择和疗效监测方面，以高灵敏度和分辨率进行全身非侵入性免疫检查点表达检测非常重要。正电子发射断层扫描（PET）作为一种无创水平成像技术，可用于实时、重复和所有病灶的动态检测。极大方便了临床上筛选可能受益的患者、对免疫治疗进行疗效评价以及及时地进行治疗策略的调整。PET 成像已广泛用于多种免疫检查点的示踪，包括多种与放射性核素标记的 PD-1/PD-L1、TIGIT、LAG-3 和 TIM-3 抗体等。放射性核素标记的免疫检查点抗体组织渗透能力不足，而且由于抗体本身的半衰期较长，往往需要较长的时间才能实现较强的组织富集。低分子量的多肽因具有适当的半衰期和较强的实体瘤渗透能力成为 PET 成像探针的理想候选。靶向 PD-1 或 PD-L1 的高亲和力多肽，尤其是 TPP-1 和 WL12 已被用于各种放射性核素标记的 PET 成像。目前，放射性标记的免疫检查点抗体或多肽在 PET 成像和光学成像中的应用已经进行了广泛的临床前和初步临床研究，显示出其作为患者分层、疗效 的动态监测和预后工具的潜力。其中，低分子量多肽作为诊断探针具有实体瘤渗透能力强、不良反应小、半衰期适宜的良好特性，在 PET 成像中的应用已经崭露头角，也将为肿瘤患者的临床诊断和辅助治疗提供有力的工具。写在最后：近年来，全球多肽药物的市场销售额保持快速增长趋势，多肽药物成为中国“十四五”期间生物医药研究的重点方向之一。但多肽药物目前面临的困难依旧存在，仍需要致力于设计更为简便、有效的修饰策略来提高多肽的结构稳定性。另外，目前虽然在多肽药物口服方面取得了一些进展，但是在临床应用和递送技术方面仍未取得显著突破，这些问题亟需研究者们 设计更为巧妙的方法来解决，从而进一步推动多肽药物的临床应用。END参考文献：[1]牛潇爽, 胡争, 周秀曼, 高艳锋. 多肽药物在肿瘤免疫治疗中的研究进展[J]. 中国肿瘤临床, 2023, 50(6)：271-277. doi:10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20221128[2]陈泽锋,白丽.抗肿瘤多肽类药物的来源及其机制的研究进展[J].免疫学杂志,2018,34(12):1099-1104.DOI:10.13431/j.cnki.immunol.j.20180171.[3]刘光照,张婕,殷润婷.抗肿瘤多肽的研究新进展[J].药学进展,2015,39(09):671-675.声明：本文出自医会宝编辑部，旨在为医疗专业人士传递更多医学信息。本文并不能取代医生的专业诊疗意见，如有罹患，需前往专业医院检查诊断。END深度聚焦多肽、多肽偶联药物研发、质控、工艺开发，7月相约苏州，联系电话18116036798戳“阅读原文”立即报名多肽药物论坛吧!

引言经验证据表明，热暴露会减少食物摄入量。然而，尽管脑桥臂旁核（PBN）的初级热感神经元已经得到了很好的表征，但在感觉和代谢模式之间形成联合界面的神经回路结构和信号机制仍然未知。2024年3月27日，奥地利维也纳医科大学Tibor Harkany团队在Nature 在线发表题为“A brainstem-hypothalamus neuronal circuit reduces feeding upon heat exposure”的研究论文，该研究表明伸长细胞在急性热刺激下被激活，并且在之后减少食物摄入是必要的。病毒介导的基因操作和回路定位表明，臂旁核的热感谷氨酸能神经元直接或通过下丘脑二级神经元支配坦细胞。伸长细胞中热依赖性Fos的表达表明它们有能力产生信号分子，包括血管内皮生长因子A (VEGFA)。VEGFA不是排入脑脊液产生全身效应，而是沿着弓状核中伸长细胞的实质过程释放。VEGFA增加了flt1表达多巴胺和刺鼠相关肽(Agrp)的神经元的峰值阈值，从而引发净无氧输出。事实上，在热中性状态下，急性高温和谷氨酸能臂旁神经元的化学发生激活都会减少数小时的食物摄入，这种方式对Vegfa功能丧失和囊泡相关膜蛋白2 (VAMP2)依赖的伸长细胞胞外分泌阻滞都很敏感。总的来说，该研究定义了一个多模态神经回路，其中伸长细胞将臂旁感觉接力与代谢代码的长期执行联系起来。通过反射回路或有意识的神经过程将感觉信息转化为应对机制对生存至关重要。核心体温是恒温动物持续监测和调节的关键参数。最近在解构疾病(即发烧)中降低体温的神经机制方面取得了重大进展。然而，对于大脑如何协调生理反应，通过环境暴露在急性热挑战中消散多余的热量，无论是不可避免的(例如，在夏天离开空调微环境时)还是选择性的(例如，为了健康而进入桑拿浴室时)，以保持其生理最佳状态，仍知之甚少。脑桥臂旁核(PBN)是温度感应的主要中心，通过增加血管舒张和减少体力活动、能量消耗和食物摄入来优化核心体温。为了实现其生理目标，PBN与下丘脑等区域进行交流，下丘脑对整个身体进行代谢控制并调节激素轴。在过去的几十年里，已经在腹内侧视前区、视前区(POA)和下丘脑背内侧核(DMH)中发现了在一定温度范围内响应和/或激活身体反应的神经元偶发物，它们的输出与自主神经和行为表型有关。相比之下，下丘脑外感觉神经元对下丘脑的输入如何被编码成代谢命令，并通过比例关联调节其设定点，在很大程度上仍未被探索。伸长细胞将臂旁活动与进食联系起来（Credit: Nature）除了神经内分泌细胞及其回路外，下丘脑还含有伸长细胞，它们通过划定第三脑室壁形成脑实质与脑室和血管系统之间的细胞界面。伸长细胞是极化的，它们的胞体与脑脊液(CSF)直接接触，它们的单一基底突延伸到下丘脑实质，并在血管和/或神经元周围终止。因此，伸长细胞可以促进中枢神经系统和外周之间代谢物、激素和信号分子的双向交换。尽管如此，尚不清楚伸长细胞是通过间接还是直接的神经支配来释放任何特定的分子来执行系统命令。伸长细胞的神经支配得到了超微结构研究的支持，这些研究发现了“突触样接触”，突触囊泡中富集的突触前样元件，沿着伸长细胞的基突。然而，任何这种接触的神经元起源及其功能意义仍然未知。该研究检测了触发内分泌反应持续较长时间的确切机制，特别是在急性体温升高时限制食物摄入。研究发现PBN的温度响应型谷氨酸能神经元支配着长细胞，它们的动作电位依赖的突触携带诱导VEGFA沿着其基底突的水泡状胞外分泌直接到弓形核的Flt1阳性(Flt1+)多巴胺能和Agrp+神经元上 (ARC)。因此，厌食表型持续数小时，这可以通过PBN神经元的失活以及体内Vegfa表达和释放的衰减来挽救。这些数据表明，细长细胞将下丘脑外感觉模式转化为化学密码，通过与神经元的直接交流来重置下丘脑神经回路的输出。原文链接https://www.nature.com/articles/s41586-024-07232-3责编|探索君排版|探索君文章来源|“iNature”End往期精选围观一文读透细胞死亡(Cell Death) | 24年Cell重磅综述（长文收藏版）热文Nature | 破除传统：为何我们需要重新思考肿瘤的命名方式热文Nature | 2024年值得关注的七项技术热文Nature | 自身免疫性疾病能被治愈吗？科学家们终于看到了希望热文CRISPR技术进化史 | 24年Cell综述

据 Insight 数据库统计，本周（3 月 24 日—3 月 30 日）全球共有 58 款创新药（含改良新）研发进度推进到了新阶段，其中 4 款获批上市，3 款申请上市，6 款进入 III 期临床，9 款获批临床，7 款申报临床。下文，Insight 将分别摘取国内外部分重点项目做介绍。国内创新药进展国内部分，本周共有 29 款创新药（含改良新）研发进度推进到了新阶段，其中 2 款申报上市，2 款启动 III 期临床，6 款获批临床，8 款申报临床。虽然新药动态较少，不过国内各大药企本周在继续释出 2023 年度财报，本期周报除当期资讯外，也将择取部分财报进行分享。本周国内首次启动临床的 9 款创新药（含改良新）来自：Insight 数据库网页版（下文如无特殊标注，为同一来源）   申报上市1、安斯泰来/辉瑞：联用 K 药，Nectin-4 ADC 新适应症国内报上市3 月 28 日，安斯泰来宣布，CDE 已于 2024 年 3 月 27 日受理维恩妥尤单抗（ Enfortumab vedotin）新适应症，与 K 药联合用于一线治疗既往未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）成年患者的补充生物制剂许可申请（sBLA），受理号为：JXSS2400031/30。如获批，Enfortumab vedotin 与 K 药将替代当前局部晚期或转移性尿路上皮癌一线标准疗法化疗，成为中国首个替代化疗的联合治疗方案。去年 3 月 Enfortumab vedotin 在国内的首次上市申请获受理，作为无铂疗法用于治疗既往接受过 PD-(L)1 抑制剂和含铂化疗治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，当前正在审评中。Enfortumab Vedotin 是一款 Nectin-4 ADC。在美国，维恩妥尤单抗在 2019 年 12 月首次获批上市；2021 年 7 月，FDA 授予该药常规批准，并扩大适应症，用于治疗顺铂不耐受且既往接受过一线或多线系统治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）成人患者。2023 年 4 月份继续扩大适应症，获批联合帕博利珠单抗，用于顺铂不耐受的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的一线治疗，成为首款一线治疗 mUC 的 PD-1+ADC 联合疗法。此次 sBLA 是基于一项 3 期临床试验 EV-302（KEYNOTE-A39）的结果。EV-302 试验是一项开放标签、随机、对照 3 期试验，用于评估 enfortumab vedotin 与 pembrolizumab 联合用药与化疗相比对既往未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的疗效。该试验招募了 886 名既往未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌且能耐受含铂化疗的患者，无论其 PD-L1 表达。患者随机接受 Enfortumab vedotin 与 pembrolizumab 联合用药治疗或化疗。该试验的双重主要终点是 OS 和 PFS（根据实体瘤疗效评价标准 1.1（RECIST v1.1），经 BICR 确定）。次要终点包括根据实体瘤疗效评价标准 1.1 经 BICR 确定的 ORR 和缓解时间，以及安全性。结果发现，联合疗法可改善既往未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（la/mUC）患者的 OS 和 PFS，其结果具有统计学显著性和临床意义。安全性结果与之前报告的联合疗法结果一致，未发现新的安全性问题。EV-302 试验是评估该组合疗法在治疗尿路上皮癌和其他实体瘤的多个阶段的疗效的全面计划的一部分。EV-302 的试验结果已于 2023 年 10 月 2023 ESMO 大会上展示。EV-302 试验结果@ESMO2023来自：Insight 数据库网页版2、和黄医药：「呋喹替尼」新适应症国内报上市3 月 29 日，据 CDE 官网显示，和黄医药呋喹替尼胶囊新适应症国内申报上市（受理号：CXHS2400023/4）。本月初，呋喹替尼已纳入优先审评，联合信迪利单抗注射液用于既往系统性抗肿瘤治疗后疾病进展且不适合进行根治性手术治疗或根治性放疗的晚期 pMMR 或 non MSI-H 子宫内膜癌患者，推测此次申报即为该适应症。来自：CDE 官网呋喹替尼于 2018 年 9 月在中国获批用于结直肠癌的治疗，由和黄医药与礼来公司合作开发并以商品名爱优特™ 上市销售。去年 11 月，获 FDA 批准上市，成为美国首个且唯一获批用于治疗经治转移性结直肠癌的针对全部三种 VEGF 受体激酶的高选择性抑制剂，无论患者的生物标志物状态如何。在国内，和黄医药还递交了二线治疗胃癌的新药上市申请，已于去年 4 月被 NMPA 受理，当前正在审评中（受理号：CXHS2300043）。针对子宫内膜癌，和黄医药启动了一项多中心、开放标签 I/II 期临床试验（登记号：NCT03903705/CTR20190514），旨在评估呋喹替尼和信迪利单抗的联合疗法的疗效和安全性。研究的入组标准包括既往接受含铂化疗后疾病复发、疾病进展或出现 3 级或以上严重不良事件的子宫内膜癌患者。研究的主要终点是 IRC 评估的 ORR，次要终点包括 DCR、无进展生存期 PFS、OS 和药代动力学评估。目前该研究已完成所有受试者的入组工作，共纳入了 142 名晚期经治子宫内膜癌患者。呋喹替尼自上市后销售额也在持续增长，2023 年中国市场销售额增长 15%（按固定汇率计算为 22%）至 1.075 亿美元；在美国，11 月才上市，2023 年销售额也有 1510 万美元。呋喹替尼是一种选择性的口服 VEGFR-1、-2 及-3 抑制剂。其被设计为拥有更高的激酶选择性，旨在降低脱靶激酶活性，从而实现更高的药物暴露、对靶点的持续覆盖以及当潜在作为联合疗法时拥有更高的灵活度。迄今为止，呋喹替尼展示出可控的安全性特征，与其他抗肿瘤疗法联合使用的研究正在进行中。呋喹替尼二线治疗肾细胞癌的中国注册研究已于2023 年完成患者招募工作，预计于今年年底公布肾细胞癌的顶线结果。3、和黄医药：赛沃替尼新适应症国内报上市3 月 28 日，和黄医药宣布赛沃替尼用于治疗间质-上皮转化因子 (MET) 外显子 14 跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的新适应症上市申请已获中国国家药品监督管理局受理。若取得批准，赛沃替尼在中国新的标签适应症将扩展至覆盖初治患者。赛沃替尼早前已于中国获附条件批准，用于治疗接受全身性治疗后疾病进展或无法接受化疗的 MET 外显子 14 跳跃突变的非小细胞肺癌患者。赛沃替尼是中国首个获批的选择性 MET 抑制剂，合作阿斯利康，针对该患者群体以商品名沃瑞沙®将其推出市场及销售。中国肺癌患者人数占全世界肺癌患者总数的三分之一以上。在全球非小细胞肺癌患者中，约有 2%-3% 的患者伴有 MET 外显子 14 跳跃突变。IIIb 期确证性研究 (NCT04923945) 的一线治疗队列的初步疗效和安全性数据已于 2023 年 9 月在国际肺癌研究协会 (IASLC) 主办的世界肺癌大会 (WCLC) 上公布。该 IIIb 期确证性研究的最终数据已于 2024 年 3 月 20 日在欧洲肺癌大会公布。这项研究的数据为赛沃替尼作为 MET 外显子 14 跳跃突变的初治及经治非小细胞肺癌患者的靶向治疗选择提供了确认性的证据。在初治患者中，独立审查委员会评估的客观缓解率（ORR）为 62.1% [95% CI: 51.0% 至 72.3%]、疾病控制率 (DCR) 为 92.0% (95% CI: 84.1% 至 96.7%)、中位缓解持续时间 (DoR) 为 12.5 个月 (95% CI: 8.3 个月至 15.2 个月）。至中位随访时间 20.8 个月的中位无进展生存期 (PFS) 为 13.7 个月 (95% CI: 8.5 个月至 16.6 个月) 及中位总生存期 (OS) 尚未达到。在经治患者中，独立审查委员会评估的 ORR 为 39.2% (95% CI: 28.4% 至 50.9%)、DCR 为 92.4% (95% CI: 84.2% 至 97.2%)、中位 DoR 为 11.1 个月 (95% CI: 6.6 个月至未达到)。至中位随访时间 12.5 个月的中位 PFS 为 11.0 个月 (95% CI: 8.3 个月至 16.6 个月) 及中位 OS 尚未成熟。初治和经治患者均较早出现缓解 (到达疾病缓解的时间 1.4-1.6 个月)。安全性特征可耐受，没有观察到新的安全信号。最常见的 3 级或以上药物相关治疗不良事件 (5% 或以上的患者) 为肝功能异常 (16.9%)、谷丙转氨酶升高 (14.5%)、谷草转氨酶升高 (12.0%)、外围水肿 (6.0%) 及γ-谷氨酰转移酶升高 (6.0%)。4、强生制药：「古塞奇尤单抗」新适应症国内报上市3 月 27 日，据 CDE 官网显示，强生古塞奇尤单抗注射液新适应症报上市（受理号：JXSS2400027）。本月 6 日，古塞奇尤单抗注射液新适应症被纳入优先审评，用于治疗中重度活动性克罗恩病（CD）的成年患者，推测即为此次申报适应症。2017 年 7 月，古塞奇尤单抗注射液获 FDA 批准，用于治疗成人中重度斑块状银屑病，成为全球首个被批准用于银屑病治疗的抗人白细胞介素-23（IL-23）的单克隆抗体，此后又积极拓展其他适应症。当前已在美国、日本等多个地区获批多个适应症，包括掌跖脓疱病、银屑病关节炎等。上市后销售额一路上涨，2023 年全球销售额已达 31.46 亿美元。古塞奇尤单抗近 6 年销售额来自：Insight 数据库网页版在国内，古塞奇尤单抗首次获批时间为 2019 年 12 月，用于适合系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者。并于今日新适应症申报获受理。针对克罗恩病，试验地区包含中国内地在内的正在开展一项 III 期以及一项 II/III 期临床研究。2022 年 5 月，强生曾披露了古塞奇尤单抗治疗中重度活动性克罗恩病的 II 期临床 GALAXI 试验结果。该研究入组了对传统疗法或生物制品应答不足或者不耐受的克罗恩病患者。试验结果显示，接受不同剂量古塞奇尤单抗治疗的不同患者队列中，在 48 周时达到临床-生物标志物应答的患者比例为 47.5%～66.7%；达到内镜缓解的患者比例为 44.3%～46%；达到临床缓解（clinical remission）且 C 反应蛋白或粪便钙卫蛋白水平正常化的患者比例为 39.3～66.7% 。除克罗恩病外，当前还在国内开展两项针对溃疡性结肠炎的 III 期临床研究（登记号：CTR20223406；CTR20234114）。而从全球来看，针对该适应症，3 月，强生宣布，其在美国递交的上市申请已获得 FDA 受理。   拟优先审评百时美施贵宝：「O+Y」组合疗法拟优先审评3 月 27 日，据 CDE 官网显示，拟将纳武利尤单抗以及伊匹木单抗纳入优先审评，适应症为：纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于一线治疗不可切除或转移性微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）结直肠癌（CRC）患者。来自：CDE 官网此前，BMS 在 2024 ASCO 消化肿瘤研讨会上口头报告了 III 期研究 CheckMate-8 HW 的最新结果，表明欧狄沃（纳武利尤单抗) 联合逸沃（伊匹木单抗），对比化疗用于MSI-H或 dMMR 表型的转移性结直肠癌（mCRC）患者可降低 79% 疾病进展或死亡风险。欧狄沃联合逸沃是首个与化疗相比，在 MSI-H/dMMR 表型 mCRC 的一线治疗中显示出显著疗效获益的双免疫联合疗法。CheckMate-8 HW（登记号：NCT04008030）是一项 III 期随机、开放标签研究，评估了欧狄沃联合逸沃，对比欧狄沃单药或研究者选择的化疗方案（mFOLFOX-6 或 FOLFIRI 方案，联合或不联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗）治疗 MSI-H/dMMR 表型 mCRC 患者的疗效。约 830 名患者被随机分配至欧狄沃单药治疗组（欧狄沃  240 mg Q2W，持续 6 次，序贯欧狄沃 480 mg Q4W）、欧狄沃联合逸沃治疗组（欧狄沃 240 mg 联合逸沃 1 mg/kg Q3W，持续 4 次，序贯欧狄沃 480 mg Q4W）或研究者选择的化疗方案组。该试验的双重主要终点是：欧狄沃联合逸沃对比研究者选择的化疗方案在一线治疗中经盲态独立中心审查（BICR）评估的 PFS ；欧狄沃联合逸沃对比欧狄沃单药在所有治疗线数中经 BICR 评估的 PFS。该试验还包括几个次要安全性和疗效终点，例如 OS 。结果显示，根据 BICR 评估，欧狄沃联合逸沃的双免疫治疗组合在主要终点—— PFS 方面显示出具有显著统计学意义和临床意义的改善：与化疗相比，用于经中心实验室检测确认的 MSI-H/dMMR 表型的 mCRC 患者，降低了 79% 疾病进展或死亡风险（HR=0.21；95% CI：0.14-0.32；p<0.0001）。欧狄沃联合逸沃组的 PFS 改善从大约三个月时就开始出现，并贯穿始终。欧狄沃联合逸沃组的中位 PFS 尚未达到（95% CI：38.4-NE），而化疗组为 5.9 个月（95% CI：4.4-7.8）。在所有预先设定的亚组中观察到一致的 PFS 获益，包括具有 KRAS 或 NRAS 突变的患者，以及基线有肝、肺或腹膜转移的患者。安全性方面，欧狄沃联合逸沃联合疗法的安全性特征与此前报告的数据一致，在既定研究方案下可控，未发现新的安全信号。欧狄沃联合逸沃组中有 23% 的患者发生了 3/4 级治疗相关不良事件（TRAE），而化疗组中该比例为 48%。欧狄沃联合逸沃组中因任意级别 TRAE 导致停药的比例为 17%，化疗组中为 32%。   获批临床1、驯鹿生物：BCMA CAR-T 细胞疗法新适应症获批临床3 月 28 日，驯鹿生物宣布，公司自主研发的全人源靶向 BCMA 嵌合抗原受体自体 T 细胞注射液（伊基奥仑赛注射液，研发代号 CT103A）新药临床试验申请 (IND) 获中国食品药品监督管理局 (NMPA) 批准，拟扩大适应症用于治疗既往经过 1-2 线治疗且来那度胺耐药的复发/难治性多发性骨髓瘤患者。伊基奥仑赛注射液（商品名：福可苏®）于 2023 年 6 月 30 在中国上市，获批适应症为既往经过至少 3 线治疗后进展（至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂）的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。末线治疗适应症的批准是基于一项评估伊基奥仑赛注射液治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的中国多中心 I/II 期注册临床试验（CTR20192510, NCT05066646），FUMANBA-1 的临床研究数据。根据在 2023 年国际骨髓瘤学会（IMS）年会上公布的本研究最新长期随访数据，截至 2022 年 12 月 31 日，103 例疗效可评估受试者中，总体缓解率（ORR）为 96.1%，严格意义的完全缓解/完全缓解（sCR/CR）率为 77.7%；91 例既往无 CAR-T 治疗史的受试者中，ORR 达 98.9%，sCR/CR 率达到 82.4%，12 个月无进展生存（PFS）率为 85.5%；94.2% (97/103) 受试者达到 MRD 阴性，所有 CR/sCR 受试者均达到 MRD 阴性。接受治疗的 105 例受试者中，仅一例受试者发生≥3 级 CRS，无≥3 级 ICANS。药代动力学数据显示，伊基奥仑赛注射液回输后能在体内长期存续，24 个月时仍有 40% 的受试者能检测到基因拷贝数。   药企财报1、翰森制药3 月 26 日，翰森制药公布了 2023 年度业绩。2023 年度营收 101.04 亿元，同比增长 7.7%；溢利 32.78 亿元，同比增长 26.9%；创新药与合作产品销售收入约 68.65 亿元，同比增长 37.1%，占总收入比例从 2022 年度的 53.4% 上升至 2023 年度的 67.9%。研发投入 20.97 亿元，同比增长 23.8%，占营收比例 20.8%。纵览各领域药品收入，肿瘤用药继续扛把子，在总营收中占比已突破 60%。数据来自翰森制药财报，Insight 整理制图随着持续的研发投入，近年来翰森制药在新药（含改良新，下同）项目进展方面也取得积极结果。据 Insight 数据库显示，翰森制药在 2021 年申报新药项目出现爆发式增长的情况，2021 年之前，每年创新药的项目申报数量维持在 1-3 个，而在 2021 年猛增至 14 个创新药项目。2022 年虽有回落，但 2023 年又开始出现小高峰，申报数量回升至 10 个项目。且先前布局的创新药正源源不断地向后期转化。翰森制药创新药在国内申报分布情况来自：Insight 数据库网页版（下同）基于 siRNA、ADC 及融合蛋白等多元化的国际前沿新药技术平台，翰森制药已经重装踏入生物药赛道，其中 ADC 尤为瞩目。2、中国生物制药3 月 28 日，中国生物制药发布 2023 年年报。报告期内，中国生物制药总收入约人民币 262 亿元，同比增长约 0.7%。归属于母公司持有者应占盈利约人民币 23.32 亿元，较去年同期减少约 8.3%。其中创新药收入 98.9 亿元（+13.3%），研发费用占总收入约 16.8%。从各领域收入来看，天晴扛把子的肿瘤领域 2023 年收入达到 88.01 亿元，肝病领域为 38.24 亿元，且两者占比已接近集团营收的 50%。数据来自中国生物制半年报，Insight 整理饼图内百分比为该领域营收占比，图例处百分比为同比变化3、科伦博泰3 月 25 日，科伦博泰公布了 2023 年业绩。全年收入 15.4 亿元人民币，同比增长 91.6%；研发开支 10.3 亿元人民币，同比增长 21.9%；经营活动现金流量由负转正，调整后年度亏损 4.5 亿元人民币，同比下降 24.4%。截止 2023 年 12 月 31 日，科伦博泰现金及金融资产约为 25.3 亿元人民币。科伦博泰已建立三个分别专注于 ADC、大分子及小分子技术的核心平台，涵盖不同药物类型的整个研发过程，可协同工作以在药物开发的关键阶段实现交叉协同作用。主要产品管线如下图：境外创新药进展境外部分，本周共有 29 款创新药（含改良新）研发进度推进到了新阶段，其中 5 款获批上市，2 款申请上市，9 款启动临床，4 款获批临床。   获批上市1、默沙东：肺动脉高压新星 Sotatercept 获 FDA 批准上市3 月 27 日，美国 FDA 批准了默沙东的 First-in-Class 新药 Sotatercept，商品名 Winrevair，用于肺动脉高压（PAH）。这是默沙东 2021 年以 115 亿美元收购 Acceleron 公司获得的潜在重磅炸弹。Sotatercept 是一种 IIA-Fc 型活化素受体新型融合蛋白药物，具有改善肺动脉高压（PAH）患者短期和/或长期临床结果的潜力。在 PAH 的临床前模型中，Sotatercept 逆转肺动脉壁和右心室重塑，肺动脉壁和右心室重塑是该病的特征。STELLAR 研究（登记号：NCT04576988）是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心关键 III 期临床研究，旨在评估与安慰剂相比 Sotatercept 与稳定背景治疗联用在成人肺动脉高压的有效性和安全性。NCT04576988 试验设计与干预方案来自：Insight 数据库网页版（下同）2023 年 3 月，默沙东公布了 STELLAR 研究的结果详细数据。该研究共入组了 323 名受试者，主要终点为 6 分钟步行距离（6 MWD）。结果显示，与安慰剂组相比，接受 Sotatercept 治疗的患者，治疗 24 周时 6 分钟行走距离（6 MWD）增加了 40.8 米。且在 9 项次要终点中，8 项达到了显著性改善，包括：与安慰剂相比，中位随访时间为 32.7 周时，Sotatercept 可将患者的疾病临床恶化或死亡风险降低 84%。NCT04576988 临床试验结果2、安斯泰来：CLDN18.2 单抗在日本获批，为全球首批3 月 26 日, 安斯泰来制药集团宣布，日本厚生劳动省批准了 VYLOY(zolbetuximab) 的新药上市申请，作为首创靶向 Claudin 18.2 (CLDN18.2) 的单克隆抗体，zolbetuximab 用于治疗 Claudin 18.2 阳性的不可切除晚期或复发性胃癌。VYLOY 成为目前世界首个且唯一被批准的 CLDN18.2 靶向疗法。此次批准根据 SPOTLIGHT 及 GLOW 两项 III 期临床试验的结果作出，这两项试验用于评估一线治疗 CLDN 18.2 阳性、HER2 阴性的局部晚期或转移性胃及胃食管交界处（GEJ）腺癌患者的有效性和安全性。SPOTLIGHT 评估了 VYLOY+mFOLFOX6（一种包含 奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的联合化疗方案）与安慰剂+mFOLFOX6 的疗效对比。GLOW 研究评估了 VYLOY+CAPOX（一种包括卡培他滨和奥沙利铂的联合化疗方案）与安慰剂+CAPOX 的疗效对比。两项试验都达到了其主要终点——无进展生存期（PFS）以及关键次要终点——总生存期（OS），试验结果显示，与安慰剂+化疗疗法相比，接受以 VYLOY+化疗治疗的患者在 PFS 和 OS 均具有统计学意义的显著提升。接受 VYLOY+mFOLFOX6 或 CAPOX 疗法治疗的患者中最常见的治疗期间严重不良事件≥20% 为恶心、呕吐、食欲减退、中性粒细胞减少症及体重减轻。在临床试验中，通过止吐药、给药中断及调整输液速率，不良反应可得到管理。在 SPOTLIGHT 和 GLOW 试验中，约 38% 的筛选期患者符合 CLDN18.2 表达的阳性标准。CLDN18.2 阳性被定义为≥75% 的肿瘤细胞显示中度至强的 CLDN18.2 膜染色。这应该由具有足够经验的病理学家或实验室使用已批准的体外诊断试剂或医疗设备进行确认。安斯泰来与罗氏诊断公司合作开发了新获批的 VENTANA® CLDN18 (43-14A) RxDx 检测方案，这是一种免疫组化伴随诊断（CDx）试剂，用于识别可能符合接受 VYLOY 治疗的患者。该测试将在日本的多个标准实验室提供，随着时间的推移预计将扩展到其他实验室。安斯泰来同时向全球其他监管机构递交了 VYLOY 的新药上市申请，目前这些申请正在评审阶段。3、亿帆医药：Ryzneuta® 欧盟获批，实现国内首个创新生物药在中美欧三地批准上市3 月 24 日，亿帆医药宣布，已于 3 月 22 日收到欧盟委员会（EC）签发的批准决议，批准创新生物药 Ryzneuta®（通用名：艾贝格司亭α注射液，海外商品名「Ryzneuta®，中国商品名「亿立舒®」，内部研发代码「F-627」）在欧盟上市销售。至此，Ryzneuta®成为公司首个在中国、美国和欧盟均已获批上市的创新生物药，也成为 2024 年度中国医药企业获得欧盟批准的首个创新药。Ryzneuta®是目前全球 G-CSF 治疗药品中唯一一款既与长效原研产品，也与短效原研产品进行头对头临床研究对比，达到预设目标，并实现中国、美国、欧洲获批上市的药品，其作为非 PEG 修饰的长效 G-CSF，主要优势为工艺创新、疗效更优，安全性好，更早给药节省费用等。为加快产品在欧洲的商业化，截至本报告披露日，亿帆医药已分别与 KALTEQ S.A.,、Apogepha Arzneimittel GmbH, 签订《独家许可协议》，将希腊、塞浦路斯的独家经销权许可给 KALTEQ  S.A.,，将德国、瑞士、奥地利的独家经销权许可给 Apogepha Arzneimittel GmbH。根据 IQVIA 数据统计，2023 年前 3 季度 G-CSF 全球市场为 43.5 亿美元，其中欧洲 10.6 亿美元。G-CSF 类药物为目前临床主要的升白药，为肿瘤患者在接受抗癌药物后出现的中性粒细胞减少症的刚需用药，是 ASCO、NCCN 等指南推荐的首选临床用药。此前，Ryzneuta®已于成功进入 NCCN 推荐指南和成功进入中国 2023 年版国家医保药品目录。   特殊通道恒瑞医药：TROP2 ADC 获 FDA 快速通道认定3 月 28 日，恒瑞医药宣布，公司自主研发的 TROP-2 抗体偶联药物（ADC）注射用 SHR-A1921 获得美国 FDA 授予快速通道资格（fast track designation,FTD），用于治疗铂耐药复发上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌，获得这一资格将有利于加快推进临床试验以及上市注册进度。这也是恒瑞第 3 款产品获得美国 FDA 快速通道资格认定，今年 1 月，公司对外公告自主研发的 HER3 ADC 创新药注射用 SHR-A2009 获得 FDA 授予快速通道资格，用于治疗经第三代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂和含铂化疗后疾病进展的 EGFR 突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）；今年 2 月，公司自主研发的 CD79b ADC 创新药注射用 SHR-A1912 获得 FDA 授予快速通道资格，用于治疗既往接受过至少 2 线治疗的复发/难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）。此前，SHR-A1921 用于铂耐药复发上皮性卵巢癌治疗的临床试验申请已获得美国 FDA 许可。SHR-A1921 单药或联合卡铂用于铂敏感复发上皮性卵巢癌的临床试验申请也获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的许可，目前已进入 II 期临床试验阶段。卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位，而病死率则位居首位，严重威胁女性的健康。上皮性卵巢癌约占卵巢恶性肿瘤 80%，手术联合以铂为基础的化疗是目前的标准治疗方式，但至少 70% 的晚期患者会在 3 年内复发，并最终会对铂类化疗产生耐药性。铂耐药复发卵巢癌的临床治疗手段和疗效均十分有限，中位生存期仅约 12~15 个月，该人群存在巨大的未被满足的临床需求，亟待寻找更为有效的治疗方式。TROP-2 是一种广泛表达的糖蛋白抗原，可促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移扩散等过程，其高表达与肿瘤患者生存期缩短及不良预后密切相关。TROP-2 在多种上皮来源肿瘤组织的表达水平显著高于正常组织，约 90% 的上皮性卵巢癌患者表达 TROP-2，约 60% 患者过表达 TROP-2。因此，针对 TROP-2 的药物开发将为治疗卵巢癌提供新的选择。注射用 SHR-A1921 是恒瑞医药自主研发的一款以 TROP-2 为靶点的 ADC，其可与表达 TROP-2 的肿瘤细胞特异性结合，经肿瘤细胞内吞后在溶酶体内水解释放小分子毒素，从而诱导肿瘤细胞凋亡。此外，SHR-A1921 具有明显的旁观者效应，可对靶细胞旁的 TROP-2 表达阴性的肿瘤细胞进行有效杀伤。目前，国内外尚未有同靶点药物获批卵巢癌相关的适应症。   多说一点Nuvation Bio 将收购葆元医药3 月 25 日，Nuvation Bio 和葆元生物医药宣布，两家公司已达成最终协议，Nuvation Bio 以全股票交易方式收购葆元。Nuvation Bio 是一家生物制药公司，通过开发差异化和新颖的治疗候选药物以满足肿瘤治疗中亟需的要求。葆元是一家致力于为癌症患者开发新型精准疗法的全球性临床阶段生物制药公司。收购交割后，在完全稀释的基础上，葆元的前股东将持有 Nuvation Bio 约 33% 的股份，而 Nuvation Bio 的现有股东将持有 Nuvation Bio 约 67% 的股份。本次收购已获得两家公司董事会的批准，尚待经过葆元股东批准并满足其他惯例交割条件。本次收购将使 Nuvation Bio 成为一家拥有多个后期阶段临床开发项目的全球性肿瘤医药公司。收购预计将于 2024 年第二季度完成。收购结束时，Nuvation Bio 将向葆元证券持有人发行 Nuvation Bio 的约 43,590,197 股的 A 类普通股（包括由 Nuvation Bio 将承袭的葆元股权激励所对应的 A 类普通股的股份）、851,212 股 A 类无投票权的可转换优先股，以及可行使 2,893,731 股 A 类普通股购买权的认股权证（行权价格为每股 11.50 美元），换取葆元全部流通的股票、期权和其他证券。在经 Nuvation Bio 股东批准后，Nuvation Bio 在收购中发行的每股 A 系列无投票权可转换优先股最初将可转换 100 股 A 类普通股。此外，在收到 Nuvation Bio 股东批准之前，收购中发行的认股权证将受到限制。任何持有葆元股票的非认可投资者股东都将收到现金，以代替 Nuvation Bio 证券。约 90% 葆元流通股的持有人已签订投票协议，根据该协议同意投票赞成收购及其他事项。葆元医药是一家临床阶段的全球性生物制药集团公司，致力于为癌症患者开发新一代精准肿瘤治疗药物。其主要研发药物他雷替尼是新一代同类中最优的 ROS1 抑制剂，目前正处于关键性 2 期试验，用于治疗 ROS1 融合阳性非小细胞肺癌。他雷替尼已被美国 FDA 和中国 NMPA 授予突破性疗法认定。中国 NMPA 已接受查他雷替尼的新药上市申请，并授予优先审查资格，用于治疗既往接受和既往未经 ROS1 TKI 治疗的局部晚期或转移性 ROS1 阳性 NSCLC 的成人患者。葆元的另一研发产品是 safusidenib，一种处于 2 期试验的 mIDH1 抑制剂，用于治疗 mIDH1 突变的神经胶质瘤。葆元拥有他雷替尼的全球权利，分别向信达生物、Nippon Kayaku 和 NewG Lab 分别在大中华区、日本和韩国授予商业权利。葆元拥有除日本以外的 safusidenib 的全球权利，而第一三共 (Daiichi Sankyo) 保留在其日本的开发和商业权利。封面来源：站酷海洛 Plus免责声明：本文仅作信息分享，不代表 Insight 立场和观点，也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求，请咨询和联系正规医疗机构。PR 稿对接：微信 insightxb投稿：微信 insightxb；邮箱 insight@dxy.cn点击卡片进入 Insight 小程序国内审评进度、全球新药开发…随时随地查！多样化功能、可溯源数据……Insight 数据库网页版等你体验点击阅读原文，立刻解锁！