TDS2025检测自动化、智慧化实验室建设与应用论坛,合作咨询:李欣欣177 0186 0390。点击图片查看TDS2024会后报告。近年来,伴随着公众对呼吸道疾病诊疗关注度的增加,分子检测因其快速、灵敏、准确的特点,在医疗行业中得到了广泛的认可。当前,分子检测技术基本完成了样本前处理过程的自动化处理,攻克了开盖、移液、核酸提取这些难题,但在检测处理系统和结果分析系统仍存在一些待解决的问题。目前比较流行的分子诊断自动化解决方案的一种思路是一体式核酸检测机(IDM)。其可在高通量的基础上,通过机械臂做的批量样本的样本自动上机、弃废等全流程操作,形成分子诊断自动化解决方案的操作模式。在刚刚过去的第二十二届中国国际检验医学暨输血仪器试剂博览会(CACLP 2025)上,仁度生物携刚上市新品——SuperSAT全自动恒温核酸扩增分析系统亮相,其凭借“超大通量、超省空间、超级灵活”的卓越性能,成为行业瞩目的焦点,吸引国内外展商驻足。超大通量:目前国内通量最大、占地面积最小的全自动核酸检测一体机。采用流水线式批处理模式,8小时内可完成480个测试,24小时更是突破2000个测试。超省空间:其占地面积仅1平米,相较于传统大通量设备,它仅为它们占地面积的1/3至1/2。 超级灵活:样本数可根据实际需求灵活调整,避免了试剂的浪费,既满足了不同规模检测任务的要求,又兼顾了成本效益。卓越的背后离不开SAT技术的加持。这里为大家简要介绍SAT技术原理和其在临用上的应用进展。01关于SAT技术RNA实时荧光恒温扩增技术(simultaneous amplification and testing,SAT)属于RNA扩增技术,是一种以RNA为模板扩增出RNA产物,用RNA探针实时检测的恒温扩增技术。SAT技术是由RNA到RNA的循环扩增,由于RNA在环境中极易降解,可有效避免扩增产物的污染。另外,恒温扩增不需要繁琐的升降温步骤,易于实现实验仪器的自动化。由于病原体死亡后RNA可以很快降解,可以避免因菌体死亡后DNA持续存在导致的假阳性;且检测靶标为RNA,扩增起始模板数量高,所以灵敏度更高,避免假阴性。另外,扩增产物为RNA,产物易降解,减少实验室污染风险,进一步降低假阳性风险。SAT扩增原理图02SAT技术的临床应用SAT技术与传统的培养方法、血清学检测、PCR等方法相比有其自身的优势。近年来,国内外有关SAT技术的临床应用研究也很多。生殖道感染领域的应用女性生殖道感染是常见妇科病,常因沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(MG)、解脲脲原体(UU)等病原微生物感染所致。以往以DNA为靶标的PCR检测法是以泌尿生殖道分泌物为标本,因侵入式取样方式,患者的配合度很低。SAT法可以尿液为标本,做到非侵入式取样,减少患者痛苦。以检测尿液中的CT为例,用PCR的方法需要离心尿液,得到菌体沉淀后再进行检测,如果尿液中的CT含量较少,其DNA靶标会因为低于PCR检测的灵敏度而无法检测到。但是因CT中的核糖体RNA(rRNA)的含量是DNA的数以千倍,直接裂解尿液可以释放出大量的rRNA,这样裂解液里就含有足够SAT检测的靶标RNA。因此SAT法具有高灵敏度、尿液样本取样方便等优势。朱寅等研究结果显示,与PCR相比,SAT法在宫颈解脲支原体(UU)检测中具有较高的阳性率、准确度及敏感度,SAT法在TAT时间上也更有优势。周丹等采取SAT同时进行沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(MG)、解脲脲原体(UU)检测,在减少污染的同时缩短检测耗时,具有较高的临床推广价值。呼吸道感染领域的应用肺结核(PTB)是由结核分枝杆菌(MTB)引起的经由呼吸道传播的传染病,目前仍然是全球危害最为严重的慢性传染病。柴国祥等采用集菌涂片法、罗氏培养法、PCR荧光探针法及Xpert MTB/RIF法及SAT法分别检测痰标本中结核分枝杆菌,结果显示SAT法各项检验效能指标均优于PCR荧光探针法。肺炎支原体肺炎在学龄期儿童最为高发,目前传统的疗效评估主要依据临床症状体征和胸部影像恢复情况判断,但缺乏特异性,没有客观的疗效评估指标。牛春密等发现SAT与肺炎支原体肺炎临床症状和治疗效果具有相关性,可作为评估治疗效果和辅助判愈的指标,防止过度医疗。王紫荆等的研究显示,儿童支原体肺炎治疗过程中,用MP-SAT转阴指标作为评估支原体肺炎的疗效,优于传统临床症状体征和胸部X线片恢复正常的指标。SAT法检测MP-RNA已在《儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识》中被列为病原学一级推荐方法。血清HBV RNA检测应用将SAT用于定量检测血清HBV RNA的优势在于可特异性扩增RNA片段,很大程度上避免了核酸提取产物中HBV DNA对RNA定量的干扰,实验过程中也无需向提取产物中加入DNA酶。2021年,仁度生物的乙型肝炎病毒核酸测定试剂盒(RNA 捕获探针法)成为我国批准的全球首个用于临床的HBV RNA诊断平台基于SAT技术,该平台从核酸提取到结果报告,可实现全程自动化,减轻操作者负担的同时,更好保证结果的重复性和可靠性。不同方法学的HBV RNA试剂灵敏度在实验数据上也得到了验证。张文宏教授的一项研究收集170例CHB病人血清标本,评估SAT和RT-qPCR检测HBV RNA的性能,结果发现,在HBV DNA<100 IU/mL血清样本中,SAT的HBV RNA检出率为77.27%,而RT-qPCR为59.09%。复旦大学陈良教授团队收集了212例CHB病人的血清标本,在HBV DNA<100 IU/mL的血清样本中,SAT的HBV RNA阳性检出率为98.68%,而RT-qPCR检出率为88.16%。肠道病毒检测的临床应用手足口病(HFMD)是 5 岁以下儿童常见的肠道病毒(EV)感染性疾病,由 CA16 和 EV71 等 20 余种病毒引发,其中 EV71 是重症病例死亡的主要病原体。Cai等研究提示 EV/EV71/CA16-SAT 核酸检测在判断手足口病患儿的预后、后续治疗、确定隔离时间、患儿复学以及社区管理和防控等方面具有较高的临床应用价值。Xu等利用SAT法建立了一种快速可靠的肠道柯萨奇A16(CA16)病毒的检测方法,通过病毒株和临床标本来评估SAT的诊断性能特征。结果表明,SAT检测CA16-RNA的下限低至10 copies/反应,检测病毒株的下限为10-1ffu/mL。作为一项成熟的检测技术,SAT 目前已成功应用于生殖道检测,呼吸系统检测以及肠道病毒检测等领域。因其简单便捷,可使用多样本类型以及自动化的优点,非常适用于新发传染病检测,尤其是疾控系统的检测肠道病毒、甲流病毒和寨卡病毒等多种疾病的临床检测。参考文献[1]肖林林,韦锐,刘维薇. 分子诊断自动化3.0时代解决方案与思考[J]. 中华检验医学杂志,2025,48(03):313-318.[2]朱寅,宁玉梅.实时荧光核酸恒温扩增技术检测宫颈解脲支原体的应用价值[J].健康研究,2025,45(01):101-106.[3]周丹,李惠贞,黄涛,等.实时荧光核酸恒温扩增技术在临床诊断女性生殖道感染中的应用价值[J].智慧健康,2021,7(20):13-15.[4]王有为,李春花,杨阳,等.实时荧光RNA恒温扩增技术在沙眼衣原体和淋球菌检测中的临床应用价值评估[J].中国艾滋病性病,2021,27(06):644-646.[5]柴国祥,李兴芳,韩斌孝,等.实时荧光核酸恒温扩增检测技术对痰标本中结核分枝杆菌的诊断价值[J].中国现代医学杂志,2020,30(11):39-42.[6]牛春密,梁航,刘丽,等.实时荧光核酸恒温扩增检测技术在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的应用研究[J].新疆医科大学学报,2020,43(08):1089-1093.[7]朱海燕,冯金梦,冯美卿,叶丽.实时荧光核酸恒温检测技术(SAT)在甲型流感病毒动物模型检测中的应用[J].工业微生物,2014, 44(002):63-68.[8]杨瑞峰.HBV RNA的临床价值与应用展望.数智检验医学微信公众号.[9]黄晨璐,许伟,胡乾坤,张小楠,李强,黄玉仙,陈良.实时荧光核酸恒温扩增试验和定量反转录-聚合酶链反应对血清乙型肝炎病毒RNA定量检测的一致性评价[J].微生物与感染,2020,15(03):158-165.[10]张缈曲,张琪然,张寒悦,喻一奇,仇超,张文宏.一种新型乙型肝炎病毒RNA定量检测方法的临床检测性能评估[J].中华传染病杂志,2020,38(12):782-785.[11]孟欢,王雅杰.RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)的临床应用.[12]Cai J, Lv H, Ding X, et al. Application value of EV/EV71/CA16-SAT detection in children with hand-foot-mouth disease. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2023 Nov 30;69(12):65-71. [13]Xu J, Cao L, Su L, Dong N, Yu M, Ju J. A new accurate assay forCoxsackievirus A 16 by fluorescence detection of isothermal RNAamplification[J]. Journal of Virological Methods, 2013,193(2):459-462.END免责声明:本文仅作知识交流与分享及科普目的,不涉及商业宣传,不作为相关医疗指导或用药建议。文章如有侵权请联系删除。TDS2025检测自动化、智慧化实验室建设与应用论坛,合作咨询:李欣欣177 0186 0390。点击图片查看TDS2024会后报告