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前言十年来，中国生物医药产业实现了飞跃发展。现阶段，全球临床在研管线接近1.5万个，其中34.0%的项目已在中国展开临床试验，中国在研管线数量仅次于美国（41.7%），位居全球第二。而生物医药研发属于重资金投入行业，受国际环境影响，投资大幅下降成为当前中国生物医药产业面临的突出问题。众多Biotech企业处境艰难，融资被停、现金流紧张、项目削减等都是不得不面对的难题。2023年，一级市场政府引导基金和国资背景基金的数量持续增加，运作模式日趋完善，已逐渐步入规范化高质量发展阶段，成为中国医药行业度过“低谷”期的重要支撑力量。同时，在新形势下，国内医药行业对资源整合提出新要求。一方面，Biopharma（大药企）加速通过并购新公司来补充或重构具备核心竞争力的新业务线；另一方面，越来越多未盈利的Biotech（初创型生物医药企业）在IPO阶段性收紧后冷静思考并重新定位，被并购案例逐渐增多。如华润双鹤收购华润紫竹、中国通用集团并购整合重药控股、新天药业收购汇伦医药、迈瑞医疗收购惠泰医疗等大型交易案例。《2023年度中国生物医药投融资蓝皮书》 通过详实的数据调研及分析，力求全面、客观反映中国生物医药投融资聚焦领域以及投融资企业研发最新发展趋势；同时，为应对错综的国际环境，紧随国家 “源头创新”支持政策，推动资本市场正确导向回暖、创新成果不断落地，为我国生物医药产业创新发展贡献力量。《2023年度中国生物医药投融资蓝皮书》 重磅发布《2023年度中国生物医药投融资蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》）于2024年4月初正式对外发布。蓝皮书由中国医药企业管理协会投融资服务专委会发起，药渡集团撰写，联合财数科技、国投招商投资、富煜亚洲、三生制药、泱深生物等多家科技企业及投资机构共同发布。蓝皮书共分为八大部分，分别为中国生物医药企业二级市场融资情况、一级市场融资情况、中国创新药临床在研情况分析、中国医药上市公司研发投入及管线布局、中国CRO/CDMO融资情况、中国疫苗企业融资情况、中国IVD企业融资情况、投资公司重点关注的治疗领域分析。以下为《蓝皮书》重点内容摘录：012023年度生物医药企业二级/一级市场融资情况《蓝皮书》数据显示，2023年，二级市场对生物医药企业的投融资热度降温，总计29家中国生物医药公司在中国大陆、香港、美国完成IPO。其中： A股上市21家，募资223.56亿人民币（含科创版4家，募资80.83亿元）；H股上市5家， 募资285.82亿港元; 美股上市3家，募资2.27亿美元。总体来看，2023年IPO金额较2022年下滑了约36%，IPO数量下滑约49%，医药板块IPO热度处于持续降低的阶段。A股上市数量和金额与2022年相比出现明显下滑：2022年49家IPO融资合计749亿人民币，2023年21家IPO融资合计223.56亿人民币。港股上市数量出现略微下滑，但上市募集金额有明显提高。港股市场从2022年8家上市下滑到2023年的5家上市；但2023年的IPO金额达到285.82亿港元，比2022年的36.38亿港元提高约6倍，增加的金额主要来自京东健康的IPO募集，单个IPO上市募集了264.57亿港元。美股3家企业上市，总募集2.27亿美元，对比2021年有8家成功在美国IPO募集共计10.65亿美元（2022年没有医药企业成功在美国上市），从数量上和IPO金额上较2021年仍有一定差距。2023年中国生物医药企业一级市场共发生376起融资事件，融资高峰发生在1月，融资规模105亿元。从融资额来看，除47家未披露融资金额外，剩余252家生物医药企业总融资额为547亿5891万人民币，其中170家生物医药研发企业累计176起融资事件的融资额占比为59.69%。由下图可知，医药研发型企业仍是投资热门，其次为CDMO类企业。图1 2023年生物医药行业各轮次企业类型融资金额占比数据来源：药渡咨询团队整理02中国创新药中国1类临床阶段在研新药统计 据药渡数据库统计，中国1类临床在研新药产品共计2817个，与2022年（2104个）、2021年（1586个）相比增长明显；肿瘤领域在研个数仍保持绝对领先，免疫系统、神经系统疾病领域成为后起之秀，其中免疫系统疾病领域项目增幅超95%。图2 中国1类新药数量历年对比数据来源：药渡咨询团队整理《蓝皮书》总结了2023年度生物医药企业投融资项目TOP10靶点和治疗领域，并针对投融资公司重点关注的靶点及治疗领域进行综合分析。图3 融资额TOP10治疗领域临床在研品种分布数据来源：药渡咨询团队整理在融资额TOP10靶点涉及的中国1类在研品种中，EGFR靶点在研品种数量最多（86个），其次为HER2靶点（65个），CD19、VEGF、MET及BCMA靶点的在研品种数量均超过20个，融资额前十大靶点涉及的临床在研项目主要集中在临床Ⅰ期，占比达56.45%。03中国上市医药公司研发投入TOP100 2017-2023年，中国医药上市企业研发投入持续上升；2023年研发投入TOP100企业研发投入保持相对稳定，融资紧缩尚未明显影响到企业的研发投入及相关支出。TOP20的中国上市医药企业主要可分为两种类型，一类为大型综合医药企业，如恒瑞医药、复星医药、石药集团等，另一类创新型新药研发Biotech企业，如百济神州、再鼎医药、君实生物等。百济神州近年来的研发投入始终显著高于其他医药研发型企业，自2018年的45.97亿元增长至2022年的111.52亿元；2023年Q1-Q2，百济神州研发费用为58.82亿元，仍位于第一位。表4-1 2023年中国TOP100生物医药企业研发投入（节选）数据来源：财数科技，药渡咨询团队整理    TOP100生物医药企业产品管线治疗领域聚集在抗肿瘤领域。其中，20家代表性企业产品管线肿瘤领域品种占比高达54.71%，其次为内分泌及代谢疾病领域，占比约为9.12%。04展望 在医药行业参与者的共同努力下，截至2024年3月初，A股已有245家生物医药公司公布2023年业绩，超半数（130家）公司年报业绩预喜，预计2023年医药生物行业净利润实现翻倍增长的企业超50家。展望 2024 年，随着拖累行业的负面影响（如疫情、带量采购、医疗腐败、同质化研发等）的消退，以及国家医疗改革得卓有成效，医药行业有望实现业绩复苏驱动下的估值修复。中国医药产业格局深度调整、全面重塑之后，必将迎来新的发展机遇。扫描下方二维码，并回复“蓝皮书”，获得蓝皮书完整pdf下载链接：药渡咨询“依托强大的药渡数据库核心资源，利用“数据”链接“资源”，通过对药物数据深度挖掘和洞鉴，形成专业化咨询系统服务体系，提供涉及商业尽调、行业研究、赛道评估、战略规划、产品上市策略、IPO行业顾问、专利FTO评估等全方位全产业链深度咨询服务，已为国内外500+药研企业、投资机构，政府机构，科技园区提供专业深度咨询服务，在国内医药咨询行业位列一线”《不可成药靶点临床进展—PROTAC的巨大潜力课件》《TGF-β&PD-L1：全球及中国临床在研药物浅析》《抗痛风药物竞争格局及潜力靶点分析—URAT1、IL-1β课件》《外泌体：极具潜力的再生医学技术及药物递送工具》《2023年创新医疗器械全景分析报告》《胆管癌潜力靶点及品种分析FGFR2、TP53、IDH1/2、SMAD4课件》《冷肿瘤转热——TIL疗法的巨大潜力-PPT课件》咨询详细服务&获取免费报告，联系以下二维码：

正文共2141字 共3图预计阅读时间：7分钟ADC领域会不断刷新你的认知，这是必然的。高达430亿美元的并购，还有上周刚刚刷屏的第四家被收购的中国biotech，当你以为ADC领域的热度总该已经到达巅峰时，层出不穷的新消息却总会给你新的惊喜。那如何避开繁杂的理论知识去认识ADC呢？DS-8201或许能提供点儿帮助。DS-8201：最畅销的ADC2023年，Enhertu（DS-8201，德曲妥珠单抗）以高达25亿美元的年销售额成功击败Kadcyla（T-DM1，恩美曲妥珠单抗）成为年度最畅销的ADC药物。作为拥有者之一，2023年阿斯利康通过Enhertu获得超过12亿美元的收入。阿斯利康与DS-8201的缘分开始于五年前的一场交易。2019年4月，面临收入下滑风险的阿斯利康罕见出手，以总计69亿美元（13.5亿美元首付款+后续的研发注册和商业里程金）的高价，与第一三共针对抗体偶联药物DS-8201签订全球开发和商业化合作协议，协议指出双方将共同负责DS-8201在全球（日本除外）的开发和商业化。彼时的DS-8201虽未上市，但已初显潜力。对于ADC的结构，相信大部分人都已经很熟悉了，即抗体（antibody）+连接子（linker）+有效载荷（payload）。DS-8201的抗体部分采用了曲妥珠单抗（靶向HER2的单克隆抗体），有效载荷部分为一种强效的细胞毒素——拓扑异构酶I抑制剂Dxd（deruxtecan），连接子则是一种可裂解的四肽。值得注意的一点是，Dxd不仅能按常规程序消灭直接结合的癌细胞，还能透过细胞间隙作用于附近HER2阴性但侵袭性强的肿瘤细胞，产生“旁观者效应”，消除低表达HER2但仍具威胁的癌细胞。同时，DS-8201拥有较高的载药比（药物与抗体比约为8:1），这也进一步保证了其后续表现出的好疗效。被阿斯利康看中时，DS-8201用于治疗HER2阳性乳腺癌/肺癌以及HER2低表达乳腺癌的临床试验正在进行中。且当时已有数据可证明DS-8201对HER2低表达，甚至只有微微阳性的患者的有效性。这意味着，DS-8201将有机会覆盖更大的乳腺癌人群，可从20%拓展到了70-80%甚至更大。DS-8201也早就获得了FDA的初步认可。2017年FDA授予DS-8201突破性药物资格，用于已经接受HER 2 单抗治疗且在接受T-DM1（Kadcyla）治疗后病情出现进展的HER2阳性、局部晚期/转移性乳腺癌患者。上文提到的T-DM1来自罗氏，于2013年被FDA批准上市，用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。T-DM1是全球第一款靶向HER2的ADC药物，属于第二代ADC药物（第一代ADC药物中比较有代表性的是辉瑞的Mylotarg），曾长期占据最畅销ADC的位子。可以说，DS-8201一开始瞄准的就是最强ADC的位子。再说回2023年销售额的赶超，似乎也并不值得意外。同时，由于受到DS-8201影响，Kadcyla2023年销售额下跌到19.66亿美元，根据现在正在进行的临床试验来看，未来上升空间有限。DS-8201：新增长点来了就在昨天，阿斯利康/第一三共宣布了一个震惊肿瘤领域的消息，：DS-8201新适应症获加速批准，以后只要是HER2阳性的实体瘤患者，无论什么癌种，都能用DS-8201了。新闻稿原文的表述是：DS-8201已获FDA加速批准，用于治疗既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性HER2阳性（IHC 3+）实体瘤成人患者。图片来源：阿斯利康官网这是ADC领域的一个大突破，首款不限癌种的ADC诞生了。新适应症的获批将为DS-8201销售额再创新高提供动能，这对于现如今的DS-8201很重要。2019年12月，DS-8201被FDA批准上市，随后相继在日本、欧盟等30多个地区的准入成功。2023年2月，DS-8201又被NMPA批准上市，用于治疗HER2阳性乳腺癌。随着准入地区和适应症的不断扩大，DS8201的销售额也一直稳步增长。但是，根据阿斯利康2023年报，DS-8201在美国地区销售额的增长幅度依然放缓，同比114%的销售增幅主要由欧洲和其他地区贡献。要强调的是，在DS-8201全球市场中，美国地区的销售额占比超过一半。再者欧洲和其他地区能在2023年有明显增幅，依靠的是准入初期放量或新适应症扩展，难以保证后续还能继续保持同样的增长幅度。图片来源：阿斯利康及第一三共官网所以，此次新适应的开辟可谓是雪中送炭，正解燃眉之急（略微夸张得讲）。根据此次发布的新闻稿可知，此次批准基于DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01和DESTINY-CRC02三项研究的积极结果，完全批准取决于验证性试验中临床获益的验证和描述。在此之前，DS8201共获批6个适应症，覆盖了HER2阳性/HER2低表达的乳腺癌、晚期胃癌、非小细胞肺癌等。图片来源：第一三共官网新适应症获批后，DS-8201覆盖的癌种将扩大到胆道癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌等（简单举例，并不是所有）。这将ADC药物的应用范围拉到了一个新高度，也让人不仅发问是不是只要靶点本身够强，再用ADC进行加持，就能有无限可能。这里有必要简单介绍一下HER2——ADC领域最热门的靶点。HER2，英文全称为Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，即人表皮生长因子受体2，是一种位于细胞膜上的酪氨酸激酶受体蛋白，属于ErbB/HER家族成员之一，其他成员包括HER1（EGFR/erbB1）、HER3（erbB3）和HER4（erbB4）。HER2一般在正常情况下表达低或不表达，但在多种恶性肿瘤中高表达。有文献报道，HER2高表达在乳腺癌检出率约11-25%，胃癌检出率约7-34%，食管和胃食管结合部癌检出率约12-14%，胆管癌检出率约12.8%，结直肠癌检出率约1.6-5%。同样在多种肿瘤中高表达的还有Claudin18.2（CLDN18.2）。最初，CLDN18.2 蛋白仅被发现高表达于多种胃癌组织。但随后有研究表明，CLDN18.2 也能在乳腺癌、结肠癌、肝癌、头颈癌，以及肺癌等多种原发恶性肿瘤中异常激活和过度表达。目前，信达生物、康诺亚/阿斯利康的CLDN18.2 ADC均已进入III期临床阶段。按逻辑进行不成熟推测，是不是一众在研的Claudin18.2 ADC将来也有机会复刻类似DS-8201今日的成功。小结DS-8201的喜，对于竞争对手来讲就是无尽的忧。同为HER2 ADC，除了经常被拉出来比较的罗氏TDM-1，荣昌生物的维迪西妥单抗也早在2021年就获NMPA批准上市。除此之外，恒瑞医药、复星医药及石药集团等一众国内企业研发的HER2 ADC也已经在路上。如今DS-8201展现出的后劲或许已影响到不少还在研HER2 ADC药物的未来。参考资料1.各公司官网2.Min Yan , Maria Schwaederle, David Arguello,et al. HER2 expression status in diverse cancers: review of results from 37,992 patients[J]. Cancer Metastasis Rev,2015 Mar;34(1):157-64.3.其他公开资料封面图来源：PIXABAY版权声明/免责声明本文为团队原创文章。本文仅作信息交流之目的，不提供任何商用、医用、投资用建议。文中图片、视频、字体、音乐等素材或为药时代购买的授权正版作品，或来自微信公共图片库，或取自公司官网/网络，部分素材根据CC0协议使用，版权归拥有者，药时代尽力注明来源。如有任何问题，请与我们联系。衷心感谢!药时代官方网站:www.drugtimes.cn联系方式:电话:13651980212微信:27674131邮箱:contact@drugtimes.cn131亿美元！强生收购又一家心血管器械巨头，3年300亿美元收购，打算重当器械一哥？【药王启示录】K药、司美格鲁肽的故事 | 药时代视频荟萃中美关系能否扑灭ADC投资热潮？点击阅读原文，了解更多！

研发进展推介、博士后招聘联系公众号（备注：单位+姓名） 据公开资料显示，2024年3月，国内外多项靶向及免疫药物获批上市，其中美国7个，中国4个，其他地区1个；涵盖非小细胞肺癌（NSCLC）、尿路上皮癌（UC）、黑色素瘤等多癌种，其中妥拉美替尼是国内首款MEK抑制剂，也是全球首个且唯一获批针对NRAS突变的晚期黑色素瘤适应症的靶向药物。详细3月获批上市药物及药物新获批适应症见下文。2024.0301新药速递（概括版）2024.0302新药速递（详细版）1. 泽沃基奥仑赛商品名：赛恺泽通用名：泽沃基奥仑赛适应症：R/R MM临床试验：LUMMICAR STUDY 1原研公司：科济药业获批日期：2024.03.01获批机构：NMPA2024年3月1日，科济药业宣布NMPA已批准泽沃基奥仑赛上市申请，用于治疗既往接受过至少3种治疗后疾病进展（包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）的R/R MM成人患者。泽沃基奥仑赛是国内上市的第五款抗原受体T细胞（CAR-T）产品，同时也是第二款靶向BCMA的CAR-T产品。本次获批是基于一项在中国进行的开放标签、单臂、多中心、II期临床研究LUMMICAR STUDY 1（NCT03975907），2022年美国血液学会（ASH）公布了这项关键II期临床试验研究数据。研究共纳入102例接受≥3线治疗R/R MM患者。截至2022年8月16日，102例患者至少完成3个月的随访或提前退出，其中60例患者至少完成6个月的随访或提前退出。结果显示，102例患者的中位随访时间为9个月，客观缓解率（ORR）为92.2%，非常好的部分缓解（VGPR）及以上缓解的比率为 85.3%，完全缓解/严格意义完全缓解率（CR/sCR）的比率为 45.1%。接受治疗的60例患者中，中位随访时间为12.1个月，CR/sCR率为56.7%。中位缓解持续时间（DOR）和中位无进展生存期（PFS）均尚未达到。在9个月的中位随访中，DOR率为 86.1%，PFS率为 84.6%。在安全性方面，泽沃基奥仑赛注射液的耐受性良好，安全性可控。LUMMICAR STUDY 1 研究数据（来自2022 ASH）MM是最常见的血液系统肿瘤之一，是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病。随着中国老龄化的加速以及人口平均预期寿命的提高，MM患病人数将持续增加，根据Frost and Sullivan估计，2023年中国MM的患病人数大约为15.3万人，新发病例数为2.32万人，预计中国MM的患病人数于2030年将增长至26.63万人。对于初治的MM患者，常用的一线治疗包括多种药物组合的诱导治疗、巩固治疗和维持治疗，以及自体造血干细胞移植(ASCT)等。2. Amivantamab商品名：Rybrevant通用名：Amivantamab适应症：EGFR 20外显子插入突变的NSCLC临床试验：PAPILLON原研公司：强生获批日期：2024.03.01获批机构：FDA2024年3月1日，FDA批准Amivantamab联合卡铂和培美曲塞用于一线治疗EGFR 20ins的局部晚期或转移性NSCLC患者。此前，2021年5月21日，Amivantamab已被FDA批准用于治疗含铂化疗期间或之后疾病进展的携带EGFR 20ins突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。国内尚未获批适应症。本次获批是基于一项随机、开放标签的III期临床研究PAPILLON（NCT04538664），该研究旨在评估Amivantamab联合化疗（卡铂+培美曲塞）对比单独化疗，对新确诊、携带EGFR 20ins的晚期或转移性NSCLC患者的疗效和安全性。研究共纳入308例既往未接受过治疗的携带EGFR 20ins的晚期或转移性NSCLC患者，按1：1比例随机分配至Amivantamab联合化疗组（n=153）或单独化疗组（n=155）。该研究的主要终点为盲态独立中心评估（BICR）的PFS；次要终点包括ORR、总生存期（OS）、首次后续治疗后的PFS（PFS2）和安全性等。结果显示，中位随访14.9个月，Amivantamab联合化疗组和单独化疗组的中位PFS分别为11.4个月vs. 6.7个月，Amivantamab联合化疗组的PFS显著延长近1倍，18月PFS率为31%vs. 3%，ORR为73%vs. 47%，中位DOR为9.7个月vs. 4.4个月，中位至缓解时间（TTR）为6.7周vs. 11.4周，肿瘤平均缩小比例为53%vs. 34%。安全性分析显示，Amivantamab联合化疗组最常见（≥40%）的不良事件（AE）为中性粒细胞减少症、甲沟炎、皮疹、贫血、输液相关反应和低白蛋白血症，未见新的安全信号。因治疗相关不良反应而停用Amivantamab的比例仅为7%。PAPILLON研究数据3. 纳武利尤单抗商品名：欧狄沃、Opdivo通用名：纳武利尤单抗、Nivolumab适应症：UC临床试验：CHECKMATE-901原研公司：百时美施贵宝获批日期：2024.03.06获批机构：FDA2024年3月6日，FDA批准纳武利尤单抗联合顺铂和吉西他滨用于一线治疗不可切除或转移性UC成人患者。本次获批是基于一项随机、开放标签的III期临床研究CHECKMATE-901（NCT03036098）。该研究共纳入608例既往未经治疗的不可切除或转移性UC患者，按照1：1比例随机分配，分别接受纳武利尤单抗+顺铂+吉西他滨治疗（最多6个周期）序贯纳武利尤单抗单药治疗（2年），或接受顺铂+吉西他滨（最多6个周期）治疗。在两组中，停用顺铂的患者可接受卡铂治疗。根据肿瘤PD-L1表达和肝转移进行随机分层。研究主要疗效指标为盲法独立中央审查依据RECIST v1.1评估的OS和PFS。结果显示，与单独使用顺铂和吉西他滨相比，纳武利尤单抗联合顺铂和吉西他滨组在OS和PFS方面均具有统计学意义的显著益处。接受纳武利尤单抗联合顺铂和吉西他滨治疗的患者中位OS为21.7个月，而单独接受顺铂和吉西他滨治疗的患者中位OS为18.9个月。中位PFS分别为7.9个月和7.6个月。安全性方面，接受纳武利尤单抗联合铂类双药化疗的患者中，最常见的不良反应（≥15%）是恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、便秘、食欲下降、皮疹、呕吐等。CHECKMATE-901研究中位PFS和OS结果4. 泽布替尼商品名：百悦泽，Brukinsa通用名：泽布替尼，Zanubrutinib适应症：R/R FL临床试验：ROSEWOOD原研公司：百济神州获批日期：2024.03.08获批机构：FDA2024年3月8日，百济神州宣布BTK抑制剂泽布替尼获FDA加速批准，用于联合抗CD20单抗奥妥珠单抗，治疗既往接受过至少二线系统治疗的R/R FL成人患者。自此，泽布替尼目前已在国外多项适应症，包括：华氏巨球蛋白血症（WM），成人套细胞淋巴瘤(MCL)，边缘区淋巴瘤（MZL），CLL，SLL。本次获批是基于一项全球、随机、开放标签的II期临床研究ROSEWOOD（NCT03332017），该研究旨在评估泽布替尼联合奥妥珠单抗对比奥妥珠单抗单药治疗R/R FL的疗效和安全性。研究共纳入217例既往接受过二线系统治疗的R/R FL患者。结果显示，中位随访时间20个月，经独立审查委员会（IRC）评估，泽布替尼联合奥妥珠单抗组的ORR为69%，奥妥珠单抗组为46%（P=0.0012）。泽布替尼联合奥妥珠单抗组具有持久缓解，高达69%患者的DOR达到18个月。泽布替尼联合奥妥珠单抗组带来的持久、深度缓解有望转化为生存获益，患者的中位PFS明显延长（28.0个月vs. 10.4个月）。此外，泽布替尼联合奥妥珠单抗的总体耐受性良好，与既往研究对这两种药物的观察结果保持一致。ROSEWOOD研究DOR和PFS结果5. Breyanzi商品名：Breyanzi通用名：lisocabtagene maraleucel，利基迈仑赛适应症：R/R CLL或SLL临床试验：TRANSCEND CLL 004原研公司：百时美施贵宝获批日期：2024.03.14获批机构：FDA2024年3月14日，百时美施贵宝宣布FDA已加速批准Breyanzi用于至少接受过两种治疗（包括BTK抑制剂和BCL-2抑制剂）的R/R CLL或SLL成年患者。Breyanzi是一款靶向CD19的CAR-T细胞疗法，也是首个获FDA批准用于治疗CLL/SLL的CAR-T细胞疗法。其于2021年2月首次在美国获批上市，用于治疗接受过两种或多种系统治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）成人患者。本次获批是基于一项开放标签、单臂、多中心I/II期临床研究TRANSCEND CLL 004，旨在评估Breyanzi在R/R CLL或SLL患者中的疗效和安全性。结果显示，20%接受Breyanzi治疗的患者达到了完全缓解（CR）。在所有应答者中(ORR为45%)，DOR为35.3个月。在接受Breyanzi治疗并达到CR的患者中，观察到微小残留病灶（MRD）阴性率很高，血液中MRD阴性率为100%，骨髓中MRD阴性率为92.3% 。未观察到新的安全信号，细胞因子释放综合征（CRS）和神经系统事件（NEs）的发生率大多为低级别。6. 妥拉美替尼商品名：科露平通用名：妥拉美替尼，Tunlametinib适应症：NRAS突变的黑色素瘤临床试验：NCT05217303原研公司：科州制药获批日期：2024.03.15获批机构：NMPA2024年3月15日，NMPA批准MEK抑制剂妥拉美替尼胶囊上市，用于含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS突变的晚期黑色素瘤患者。妥拉美替尼是国内首款MEK抑制剂，也是全球首个且唯一获批针对NRAS突变的晚期黑色素瘤适应症的靶向药物，可与RAS/RAF/MEK/ERK信号通路中的MEK1/2结合，阻断下游信号通路的传导，从而抑制肿瘤的生长。本次获批是基于一项单臂、多中心关键II期注册临床研究结果（NCT05217303），该研究旨在评估妥拉美替尼治疗NRAS突变晚期黑色素瘤患者的有效性和安全性。研究共纳入100例晚期NRAS突变的黑色素瘤患者，采用妥拉美替尼12mg每日两次给药口服治疗，95例患者纳入有效性分析。截至2023年2月19日，经IRC评估，有效性分析集中经确认的ORR为34.7%，中位PFS为4.2个月，DCR为72.6%，1年OS率为57.2%，既往接受过免疫治疗的ORR为39.1%。最常见的3级及以上与治疗相关的不良事件包括血肌酸激酶升高、腹泻、水肿等，整体安全性可控可管理，研究过程中无受试者因研究药物导致死亡。病灶百分比变化瀑布图NRAS基因突变是多种肿瘤的常见遗传异常之一，可造成NRAS蛋白的活性增强，从而导致异常的细胞增殖和癌症的发展。NRAS突变在多种癌症中被广泛观察，包括黑色素瘤、结直肠癌、肺癌和卵巢癌等。约1/4的黑色素瘤患者携带激活型NRAS突变。本次妥拉美替尼的获批给NRAS突变的黑色素瘤患者提供了新的治疗选择。黑色素瘤推荐检测生物标志物汇总2023版黑色素瘤CSCO诊疗指南指出，妥拉美替尼针对晚期黑色素瘤患者治疗证据等级前移：对于晚期皮肤以及肢端黑色素瘤（无论有/无脑转移）患者，如携带NRAS突变，建议采用妥拉美替尼治疗，由原来的二线III级推荐前移至I级推荐；对于粘膜黑色素瘤不可切除或者IV期的患者，如携带NRAS突变，建议采用妥拉美替尼治疗，由原来的III级推荐前移至I级推荐。7. 替雷利珠单抗商品名：百泽安，Tevimbra通用名：替雷利珠单抗，Tislelizumab适应症：ESCC临床试验：RATIONALE 302原研公司：百济神州获批日期：2024.03.15获批机构：FDA2024年3月15日，百济神州宣布替雷利珠单抗获FDA批准，作为单药治疗既往接受过系统化疗（不含PD-1/L1抑制剂）后不可切除或转移性ESCC成人患者，预计2024下半年在美国上市。此次获批标志着替雷利珠单抗在美国获批首个适应症。本次获批是基于一项全球、随机、开放性的III期临床研究RATIONALE 302（NCT03430843），该研究旨在比较替雷利珠单抗单药和研究者选择的化疗在不可切除、局部晚期或转移性ESCC患者二线治疗时的有效性和安全性，共入组了来自欧洲、亚洲、北美洲等11个国家和地区共132个研究中心的513例患者。结果显示，该研究在意向性治疗（ITT）人群中达到了主要终点。与化疗相比，替雷利珠单抗在ITT人群中具有显著统计学及临床意义的生存获益（中位OS，8.6个月vs. 6.3个月）。替雷利珠单抗安全性特征优于化疗，最常见（≥20%）的不良反应（包括实验室检查结果异常）为葡萄糖升高、血红蛋白降低、淋巴细胞降低、钠降低等。RATIONALE 302研究结果8. 舒格利单抗商品名：择捷美通用名：舒格利单抗，Sugemalimab适应症：PD-L1表达（CPS≥5）G/GEJ临床试验：GEMSTONE-303原研公司：基石药业获批日期：2024.03.15获批机构：NMPA2024年3月15日，基石药业宣布，NMPA批准舒格利单抗联合氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于一线治疗PD-L1表达（综合阳性评分CPS≥5）的不可手术切除的局部晚期或转移性G/GEJ患者。这是NMPA批准舒格利单抗的第五项适应症，前四项适应症分别为：联合化疗一线治疗转移性鳞状和非鳞状NSCLC患者；治疗同步或序贯放化疗后未出现疾病进展的、不可切除、III期NSCLC患者；治疗复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤患者；联合氟尿嘧啶类和铂类化疗药物一线治疗不可切除的局部晚期，复发或转移性ESCC患者。本次获批是基于一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究GEMSTONE-303，该研究旨在评估舒格利单抗联合奥沙利铂和卡培他滨作为一线治疗无法手术切除的PD-L1表达（CPS≥5）的局部晚期或转移性G/GEJ的疗效和安全性。试验的主要研究终点为研究者评估的PFS和OS，次要研究终点包括BICR评估的PFS和研究者评估的ORR和DOR等。该研究已达到预设的双主要研究终点，研究结果已入选2023 ESMO大会重磅摘要（LBA），并以口头报告形式公布详细数据。结果显示，舒格利单抗组与安慰剂组由研究者评估的中位PFS为7.6个月vs. 6.1个月，OS为15.6个月vs. 12.6个月。亚组分析显示，PD-L1表达状态等各预设亚组均显示出临床获益。舒格利单抗组与安慰剂组的ORR为68.6%vs. 52.7%，中位DOR为6.9个月vs. 4.6个月。舒格利单抗联合化疗具有良好的耐受性和安全性，未发现新的安全性风险。GEMSTONE-303研究结果（来自2023 ESMO）9. Ponatinib商品名：Iclusig通用名：Ponatinib，普纳替尼适应症：Ph+ ALL临床试验：PhALLCON原研公司：武田制药获批日期：2024.03.19获批机构：FDA2024年3月19日，FDA加速批准Ponatinib联合化疗用于治疗新确诊的Ph+ ALL成人患者。本次获批后，Ponatinib成为美国首个也是唯一一个与化疗联合一线治疗Ph+ ALL的靶向药物。本次获批是基于一项随机、主动对照、开放标签、多中心的III期临床研究PhALLCON (NCT03589326)。该研究共纳入245例新诊断的Ph+ ALL成人患者，按照2：1比例随机接受Ponatinib联合化疗或伊马替尼联合化疗治疗，化疗包括长春新碱和地塞米松诱导治疗3个周期，甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替巩固治疗6个周期，长春新碱和泼尼松维持治疗11个周期。主要研究终点为MRD阴性的CR率。结果显示，在ponatinib组和伊马替尼组中，诱导结束时的MRD阴性CR率分别为30%和12%。Ponatinib是第三代TKI，靶向BCR-ABL1，对野生型和包括T315I突变在内的BCR-ABL1突变疾病有活性。适用于耐药或不耐受慢性期（CP）、加速期（AP）或急变期（BP）的慢性髓系白血病（CML）患者、Ph+ ALL或T315I突变的患者。10. Mirvetuximab soravtansine-gynx商品名：Elahere通用名：Mirvetuximab soravtansine-gynx适应症：FRα阳性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌临床试验：MIRASOL原研公司：艾伯维获批日期：2024.03.22获批机构：FDA2024年3月22日，艾伯维宣布，FDA完全批准Mirvetuximab soravtansine-gynx用于治疗FRα阳性、铂类耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，这些患者既往接受过1-3线系统性治疗。此前，2022年11月15日，该产品已获得FDA加速批准上市。本次完全获批是基于一项开放标签、多中心、阳性药物对照、随机的III期临床研究MIRASOL（NCT04209855），该研究共入组453例FRα阳性（IHC，≥75%，2+/3+），铂类耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，这些患者既往接受过1-3线系统性治疗。该试验招募了通过VENTANA FOLR1（FOLR1-2.1） RxDx测定确定的肿瘤FRα表达呈阳性的患者。患者按照1：1随机分配接受Mirvetuximab soravtansine-gynx（n=227）或研究者选择的化疗（紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星或拓扑替康，n=226）治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。结果显示，Mirvetuximab soravtansine-gynx组和化疗组的OS分别为16.5个月和12.7个月，中位PFS分别为5.6个月和4.0个月，ORR分别为42%和16%。关于安全性，由于分别有54%和34%的患者因AE需要暂停和减少Elahere的剂量，有9%的患者因AE永久停止Elahere治疗。导致停药的最常见毒性包括肺炎（2%）、视力模糊（1%）和周围神经病变（1%）。24%的患者发生严重AE。MIRASOL研究结果FRα在脉络膜丛、甲状腺、乳腺的非恶性组织中表达，且分布有限，但在各种上皮性肿瘤中过表达，特别是卵巢癌、子宫内膜癌及三阴性乳腺癌。基于高度的肿瘤限制性表达谱，FRα是一个有吸引力的卵巢癌治疗靶点。Mirvetuximab soravtansine-gynx是一款靶向FRα的ADC药物，与肿瘤细胞表面表达的FRα高度亲和力结合，通过抗原介导的内吞作用促进ADC/受体复合物的内化。溶酶体加工释放活性DM4分解代谢物-美登素类衍生物，抑制微管蛋白聚合和微管组装，诱导有效的抗有丝分裂作用，导致细胞周期停滞和凋亡。活性代谢物也可能扩散到邻近细胞并诱导进一步的细胞死亡（称为“旁观者效应”）。目前Mirvetuximab soravtansine-gynx已被纳入2024.v1版卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌NCCN指南，联合或不联合贝伐珠单抗，用于治疗FRα阳性铂耐药或铂敏感卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌。2024.v1卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌NCCN指南（铂敏感疾病复发治疗）2024.v1卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌NCCN指南（铂耐药疾病复发治疗）11. Zolbetuximab商品名：Vyloy通用名：Zolbetuximab适应症：CLDN18.2阳性胃癌临床试验：SPOTLIGHT、GLOW原研公司：安斯泰来获批日期：2024.03.26获批机构：MHLW2024年3月26日，安斯泰来宣布MHLW批准Zolbetuximab用于治疗CLDN18.2阳性、不可切除、晚期或复发性胃癌患者。Zolbetuximab成为目前世界首个且唯一被批准的CLDN18.2靶向疗法。本次获批是主要基于SPOTLIGHT（NCT03504397）和GLOW（NCT03653507）临床III期试验的积极结果，这两项研究用于评估一线治疗CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性G/GEJ腺癌患者的有效性和安全性。SPOTLIGHT评估了Zolbetuximab+mFOLFOX6（一种包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的联合化疗方案）与安慰剂+mFOLFOX6 的疗效对比。GLOW 研究评估了Zolbetuximab+CAPOX（一种包括卡培他滨和奥沙利铂的联合化疗方案）与安慰剂+CAPOX 的疗效对比。结果显示：SPOTLIGHT研究：与安慰剂组相比，Zolbetuximab组的PFS和OS在统计上有明显改善。Zolbetuximab组和安慰剂组的PFS分别为10.61个月和8.67个月，OS分别为18.23个月和15.54个月。两组患者发生严重治疗伴发不良反应的比率相似，分别为44.8%与43.5%，此观察与之前试验结果一致。GLOW研究：与安慰剂组相比，Zolbetuximab组的PFS在统计上有明显改善。Zolbetuximab组和安慰剂组的PFS分别为8.21个月和6.8个月，OS分别为14.39个月和12.16个月。GLOW研究PFS和OS结果Claudin18.2蛋白在胃癌患者中的表达率为40~80%，在胰腺癌患者中的表达率为50~70%。此外，Claudin18.2可在乳腺癌、结肠癌、胆道肿瘤、头颈癌及非小细胞肺癌等多种原发恶性肿瘤中异常表达。其表达分布的高度选择性及其在多个癌种中的极高阳性率使其成为潜在的泛癌种抗肿瘤药物靶点。目前，Claudin18.2已被纳入2023版胃癌CSCO指南，Claudin18.2免疫组化检测列为转移性胃癌患者分子检测的III级推荐（2B类），并添加注释：对于标准治疗失败的晚期或复发胃癌患者，为了寻找潜在的治疗靶点，可进行Claudin 18.2、FGFR2、C-MET、NTRK基因等标记物检测。2023版胃癌CSCO指南（分子诊断）Zolbetuximab是一种IgG1单克隆抗体，在肿瘤细胞表面与CLDN18.2特异结合从而发挥抗肿瘤作用。临床前研究表明，这种结合作用通过激活两种不同的免疫系统途径—抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）诱导癌细胞死亡，以达到肿瘤治疗的目的。12. 伊基奥仑赛商品名：福可苏通用名：伊基奥仑赛适应症：R/R MM临床试验：FUMANBA-1原研公司：驯鹿生物获批日期：2024.03.28获批机构：NMPA2024年3月28日，驯鹿生物宣布伊基奥仑赛获NMPA批准，拟扩大适应症用于治疗既往经过1-2线治疗且来那度胺耐药的R/R MM患者。伊基奥仑赛注射液是一种靶向BCMA的CAR-T产品，此前已于2023年6月在中国获批上市，用于治疗既往接受过至少3线治疗后进展（至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂）的R/R MM患者。本次获批是基于一项中国多中心的I/II期临床研究FUMANBA-1（CTR20192510, NCT05066646）。根据2023年国际骨髓瘤学会（IMS）年会上公布的本研究最新长期随访数据显示，截至2022年12月31日，103例疗效可评估受试者中，ORR为96.1%，严格意义的完全缓解/完全缓解（sCR/CR）率为77.7%。91例既往无CAR-T治疗史的受试者中，ORR达98.9%，sCR/CR率达到82.4%，12个月PFS率为85.5%。94.2%（97/103）受试者达到MRD阴性，所有CR/sCR受试者均达到MRD阴性。接受治疗的105例受试者中，仅一例受试者发生≥3级细胞因子风暴（CRS），无≥3级免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！长按关注本公众号   粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手 觉得本文好看，请点这里↓