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4月3日,中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)官方网站发布最新公告,默沙东(MSD)提交的clesrovimab注射液上市申请已被受理。几日前,CDE已将此产品列入拟优先审评名单,其适应症为预防新生儿和婴儿在第一个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季因RSV引发的下呼吸道感染。
根据公开信息,clesrovimab(MK-1654)是一种新型的长效单克隆抗体,它具备延长的半衰期,是一种用于RSV疾病预防的被动免疫手段。2024年12月,美国食品药品监督管理局(FDA)已接纳该产品的上市申请,计划用来保护婴儿在他们的首个RSV季节免于RSV感染。FDA预计将在2025年6月10日之前完成审评。
据CDE官网的信息,clesrovimab是一种正在研究的长效单克隆抗体,能够提供被动免疫来对抗RSV。这一产品的特色设计允许无论婴儿的出生体重如何,只需使用单一剂量便可达到效果,旨在为健康的早产儿、足月婴儿以及高风险婴儿提供直接、迅速且持久的保护,从而帮助他们抵御首个RSV季节中出现的轻度到重度感染。
在美国,clesrovimab的上市申请是基于一项名为CLEVER(MK-1654-004)的关键性2b/3期临床试验的结果。这项试验为一项随机、安慰剂对照的试验,旨在评估单剂clesrovimab在健康早产儿和足月婴儿(出生至1岁)进入首个RSV季节时的安全性和有效性。同时,3期临床试验SMART(MK-1654-007)的中期结果也在评估中,该试验对比了clesrovimab与现有RSV长效抗体治疗方案在高风险婴儿及儿童中使用的安全性和有效性。这些试验结果已于2024年10月的感染性疾病周(IDWeek)会议上发布。CLEVER研究共招募了3632名参与者,以2:1的比例随机接受了一次性105毫克clesrovimab或安慰剂的肌肉注射。试验的主要有效性终点是在接种后的150天内,clesrovimab在降低与RSV相关的需要医疗干预的下呼吸道感染(MALRI)发病率方面的表现。最终结果显示,该试验达到了主要效果终点,clesrovimab的有效性达到60.4%。此外,在五个月内,clesrovimab分别将RSV相关住院率和下呼吸道感染(LRI)住院率降低了84%和90%以上。根据中国药物临床试验登记与信息公示平台官网的信息,CLEVER在中国的研究部分同样完成,参与者数量为449名。
RSV是一种具有较强传染性的病毒,导致婴儿和老年人群体的季节性感染。全球来看,RSV是导致一岁以下健康婴儿住院的主要原因,通常引发像细支气管炎和肺炎等严重呼吸道疾病。此次创新抗体药物在中国申请上市并被拟纳入优先审评通道,意味着该产品有望加速为患者提供解决方案。
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