An Open-Label Extension Study to Evaluate the Long-Term Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Activity of Zilucoplan in Pediatric Study Participants With Acetylcholine Receptor Antibody Positive Generalized Myasthenia Gravis

The purpose of this study is to assess the long-term safety and tolerability of an additional 52 weeks of Zilucoplan treatment administered by subcutaneous injection once daily in pediatric study participants

开始日期2024-10-28

申办/合作机构

UCB Biopharma SRL

NCT06055959 / Recruiting临床2/3期

A Multicenter Open-Label, Uncontrolled Study to Evaluate the Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, Safety, Tolerability, and Activity of Zilucoplan in Pediatric Study Participants From 2 to Less Than 18 Years of Age With Acetylcholine Receptor Antibody Positive Generalized Myasthenia Gravis

The purpose of this study is to assess the pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, tolerability, immunogenicity and activity of zilucoplan (ZLP) in pediatric study participants with generalized myasthenia gravis (gMG).

开始日期2024-10-16

申办/合作机构

UCB Biopharma SRL

CTIS2023-508287-30-00 / Not yet recruiting

A MULTICENTER, OPEN-LABEL, OUTPATIENT STUDY TO EVALUATE THE SAFE AND EFFECTIVE USE OF A ZILUCOPLAN AUTO INJECTOR COMBINATION PRODUCT FOR SUBCUTANEOUS SELF-ADMINISTRATION BY STUDY PARTICIPANTS WITH GENERALIZED MYASTHENIA GRAVIS - DV0013

开始日期2024-08-29

申办/合作机构

UCB Biopharma SA

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2024-11-01·PEDIATRIC DRUGS

Targeted Treatments for Myasthenia Gravis in Children and Adolescents

Review

作者: Lim, Ming J ; Famili, Dennis T ; Jungbluth, Heinz ; Ramdas, Sithara ; Vanegas, Maria I ; Painho, Teresa

Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated disorder of the neuromuscular junction affecting children and adults. MG is a treatable condition with most patients requiring immunosuppression for disease control and/or remission. Juvenile myasthenia gravis (JMG) is rare in comparison with adult-onset MG but given the same underlying pathophysiology, treatment strategies are similar to those in adults. Until recently, there were only a few randomised controlled trials (RCTs) for MG treatments in adults and none in children, and management strategies were primarily based on expert consensus. In addition, treatment options for refractory MG cases have been severely limited, resulting in poor long-term quality of life in such patients due to the significant disease burden. Recently, there have been several RCTs focussing on novel therapeutic strategies with potentially promising outcomes, suggesting a change in MG management over the coming years and access to more effective and faster-acting drugs for MG patients. This paper will review current and new MG treatments including efgartigimod, eculizumab, rozanolixizumab, ravulizumab, and zilucoplan, with a focus on juvenile myasthenia gravis.

2024-10-02·Expert Review of Medical Devices

Usability of the zilucoplan prefilled syringe for the treatment of generalized myasthenia gravis: insights from a human factors validation study

Article

作者: Ashraghi, Mohammad ; Domanska, Barbara ; Boroojerdi, Babak ; Franchini, Alessandra ; Ruzhansky, Katherine ; Leite, Maria Isabel

BACKGROUND:

Generalized myasthenia gravis (gMG) is a chronic, autoimmune neuromuscular disease, often accompanied by high treatment burden. The objective of this usability study was to validate that the zilucoplan prefilled syringe (PFS) can be used safely and effectively.

METHODS:

The study recruited 75 participants representing five distinct user groups (injection-naïve gMG patients, injection-experienced gMG patients, injection-naïve caregivers, injection-experienced caregivers, and healthcare professionals), who each simulated an injection without being directed to use the instructions for use (IFU). Participants were then asked to repeat the process as directed by the IFU. Participants were assessed and use errors identified using performance-based criteria.

RESULTS:

73/75 (97.3%) participants were able to safely administer the dose of medication during the first simulated use, with or without the IFU. When utilizing the IFU, all 75 (100.0%) participants were able to administer the medication. The rate of use errors was low, with pass rates for observation-based tasks ranging from 85.3% to 100.0%, and in general, after participants were instructed to refer to the IFU, the rate of use errors was reduced.

CONCLUSIONS:

This human factors study demonstrated that the zilucoplan PFS is safe and effective for intended users, including patients with gMG and their caregivers.

2024-05-01·International journal of laboratory hematology

Complement inhibition in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: From biology to therapy

Review

作者: Fattizzo, Bruno ; Versino, Francesco

Abstract:

Complement inhibitors are the mainstay of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) treatment. The anti‐C5 monoclonal antibody eculizumab was the first treatment to improve hemolysis, thrombotic risk, and survival in PNH although at the price of a life‐long intravenous fortnightly drug. Additionally, suboptimal response may occur in up to 2/3 of patients with persistent anemia due to incomplete control of intravascular hemolysis, development of upstream C3‐mediated extravascular hemolysis (EVH), or concomitant bone marrow failure. Ravulizumab, a longer half‐life anti‐C5 developed from eculizumab, administered every 8 weeks, improved patient convenience, and reduced pharmacokinetic breakthrough hemolysis (BTH) by establishing more stable anti‐C5 concentrations. More recently, several other anti‐C5 compounds (crovalimab, pozelimab, tesidolumab, cemdisiran, zilucoplan, and coversin) are on study in clinical trials. Upstream inhibition of complement cascade was also explored with the anti‐C3 pegcetacoplan, and with the alternative pathway inhibitors iptacopan (anti‐factor B) and danicopan (anti‐factor D). These drugs efficiently target EVH and are able to improve anemia and transfusion need in suboptimal responders to anti‐C5. The route and schedule of administration (twice weekly subcutaneously for pegcetacoplan and twice or thrice oral daily dosing for iptacopan and danicopan, respectively) are very convenient but pose novel issues regarding adherence. Additionally, both anti‐C5 and upstream inhibitors do not resolve the unmet need of pharmacodynamic BTH events due to complement amplifying conditions such as infections, traumas, and surgery. In this review, we will recapitulate PNH physiopathology, clinical presentation, and diagnosis and describe available and developing drugs that will lead to a precision medicine approach for this rare though heterogenous disease.

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2024-10-24

·行舟Drug

推荐文章 | 2023 年全球获批上市的原创新药: 回顾与展望

点击上方的行舟Drug ▲ 添加关注摘要 2023 年对于生物医药行业而言是具有里程碑意义的一年，在这一年中美国、欧洲、日本与中国均积极推动新药创制和新兴技术发展，在针对新型疾病的治疗方案、基因编辑技术等领域获得重大突破，利用人工智能/大数据等先进技术提升了研发效率和质量，全球生物医药行业在创新、市场需求、产业链整合和国际化等方面呈现出积极的发展趋势。本文梳理与总结 2023 年美国、欧洲、日本和中国获批上市的新药，并对 2024 年新药研发和生物医药发展态势进行展望，以期为新药研发相关研究提供参考。【关键词】创新药; 首创类药物; 细胞与基因治疗; 孤儿药; 基因编辑随着医药科技的飞速进步和临床需求的日益增长，创新药研发已成为引领全球医疗健康领域前行的核心动力。2023 年全球新型冠状病毒感染逐渐受控，经济复苏为创新药研发提供了更多资金与市场机遇，全球生物医药市场规模持续扩大，创新药研发的投入和产出均实现了显著增长，然而地缘政治紧张等因素为全球创新药研发带来了一定的挑战与不确定性。美国在创新药研发的全球竞技场中仍占据主力，欧洲与日本也保持强劲竞争力，中国、印度等新兴市场国家基于庞大的患者群体、独特的疾病谱、不断优化的政策环境和日益增强的研发实力，逐渐成为全球新药研发的重要力量。本文对 2023 年美国、欧洲、日本和中国获批上市的新药进行梳理和重点介绍，并对 2024 年新药研发和生物医药发展态势进行展望，旨在为新药研发相关研究提供参考。2023 年之前已获批上市药物的相关仿制药、新剂型、新适应证以及血液制品等不列入本文讨论范围内。一 2023 年美国 FDA 批准的全新药物 2023 年美国 FDA 药品评估和研究中心( Centerof Drug Evaluation and Ｒesearch，CDEＲ) 共批准了 55款新药( 见表1) ，其在药物设计、作用机制和治疗效果方面展现出高度创新性。20 款( 36% ) 为首创类药物( first-in-class) ，其适应证范围广泛，涵盖肿瘤、感染、神经系统疾病、罕见病等多个领域，其中，罕见病领域的成绩尤为突出，有 28 款药物( 51% ) 以孤儿药资格获批。按治疗领域划分，肿瘤学领域获批药物最多，CDEＲ在 2023 年批准了 13 款抗肿瘤药物( 24% ) ; 神经学领域排名第 2，9 款药物( 16% ) 获批; 传染病学和血液学领域并列第 3，各有 5 款药物( 9% ) 获批［1］。CDEＲ通过综合应用各种加速开发与审评审批的方法，使得具有显著疗效或针对严重未被满足临床需求的药物更早惠及患者。55 款获批新药中，25 款( 45% ) 被授予快速通道( fast track) 资格，9 款( 16% ) 获突破性疗法( breakthrough therapy)认定，31 款( 56% ) 获优先审评( priority review) 资格，9 款( 16% ) 获加速审批( accelerated approval) ;共有 36 款( 65% ) 使用了快速通道、突破性疗法、优先审评和加速审批中的至少 1 种加速程序［2］。 ▲表1-2023 年美国 FDA 药品评估和研究中心批准的全新药物 EGFＲ2: 表皮生长因子受体 2; Nrf2: 核转录因子红系 2 相关因子 2; PD-1: 程序性死亡受体 1; PI3K: 磷脂酰肌醇 3 激酶; SGLT2: 钠-葡萄糖共转运体 2; JAK: Janus激酶; FcＲn: 新生儿 Fc 受体; ＲSV: 呼吸道合胞病毒; FLT3: Fms 样酪氨酸激酶3; GABA-A: γ-氨基丁酸 A; GPＲC5D: G 蛋白偶联受体家族 C 组5 成员 D; CXCＲ4: 趋化因子受体 4; ALK-2 /ACVＲ1: 激活素受体ⅠA; 5-HT1A: 5-羟色胺 1A; AChＲ: 乙酰胆碱受体; IL: 白细胞介素; VEGFＲ: 血管内皮生长因子受体; NSCLC: 非小细胞肺癌;COVID-19: 新型冠状病毒感染 2023 年美国 FDA 生物制品评价与研究中心( Center for Biologics Evaluation and Ｒesearch，CBEＲ)批准了 25 款产品，涉及细胞和基因疗法、疫苗和血液制品[3] 。值得一提的是由Vertex 公司与 CＲISPＲ公司合作开发的 exagamglogene autotemcel( 商品名:Casgevy) 于 2023 年 12 月 8 日获批上市，该产品是一种基于 CＲISPＲ /Cas9 基因编辑技术的疗法，用于治疗 12 岁及以上反复出现血管阻塞性危机( vasoocclusive crisis，VOC) 的镰状细胞病( sickle cell disease，SCD) 患者，其作为全球首个获批的 CＲISPＲ /Cas9 基因编辑疗法，在生物医药行业发展过程中极具里程碑意义。二 2023 年欧盟批准的全新药物 2024 年初欧洲 EMA 发布了 Human MedicinesHighlights 2023 手册，该手册概述了欧洲 EMA 关于人用药品的重大决定和推荐，77 款产品获得积极意见。其中新活性物质 39 款、优先药物计划( prioritymedicines，PＲIME) 认定药物 3 款、孤儿药 17 款、生物类似药 8 款、先进技术治疗医学产品( advanced therapy medicinal product，ATMP) 1 款; 产品数量最多的适应证依次为肿瘤( 25 款) 、神经疾病( 11 款) 与心脏疾病( 6 款) ［4］。pegunigalsidase alfa( 商品名: Elfabrio) ，lebrikizumab ( 商品名: Ebglyss) 与 palopeg teriparatide( 商品名: Yorvipath) 先于其他国家首次在欧洲获批( 其中 pegunigalsidase alfa 在 2023 年 5 月相继获得了欧洲 EMA 与美国 FDA 的批准，欧洲EMA 的批准时间略早于美国 FDA，见表 2) 。前述基因编辑疗法产品 Casgevy 也被欧洲 EMA 予以重视和积极推荐，但其最先在英国获批( 2023 年 11 月16 日) ，直至 2024 年 2 月 13 日才获欧盟批准。 ▲表 2-2023 年欧洲 EMA 批准的全新药物( 全球首批) 三 2023 年日本批准的全新药物 2023 年日本医药品和医疗器械局( Pharmaceuticals and Medical Devices Agency，PMDA) 共批准 106款新药，其中新活性成分新药数量达 30 款，以疫苗和抗肿瘤药居多，约占新活性成分新药数量的 1 /3。mirikizumab( 商品名: Omvoh) ，zilucoplan( 商品名: Zilbrysq) 与 AＲCT-154( 商品名: コスタイベ筋注用) 先于其他国家首次在日本获批( 见表3) 。AＲCT-154 由CSL 公司与 Arcturus therapeutics 公司共同开发，作为全球首个自扩增 mＲNA ( self-amplifying mＲNA，sa-mＲNA) 抗 COVID-19 疫苗，成为2023 年度获批药物中备受瞩目的产品。sa-mＲNA 技术可诱导较强的细胞免疫反应并延长保护期，同时使 mＲNA 剂量明显减少，有可能成为持久的疫苗选择［5］。 ▲表3-2023 年 PMDA 批准的全新药物( 全球首批) 四 2023 年中国批准的 1 类创新药在药品审评审批制度改革不断深化的背景下，我国国家药品监督管理局( National Medical Products Administration，NMPA) 致力于加速临床急需新药、儿童用药以及罕见疾病用药的上市进程。2023 年NMPA 以临床价值为导向，采取多项举措使得获批上市的新药数量稳步增长、药品审评审批速度明显加快，从而为患者带来更多获益。2024 年 2 月国家药品监督管理局药品审评中心( Center for Drug Evaluation，CDE) 发布了《2023 年度药品审评报告》，报告指出 2023 年共有 40 款 1 类新药获批，其中化学药 19 款、预防用生物制品 2 款、治疗用生物制品14 款、中药 5 款，36 款新药先于其他国家首次在中国获批。获批产品涉及最多的 2 种适应证分别为肿瘤和感染性疾病，数量分别为 16 款( 40% ) 和 8款( 20% ) 。本文仅列出使用了至少 1 种加快程序的 1 类新药( 共 15 款，见表 4) ，其中 9 款( 22. 5% )通过优先审评审批程序获批，13 款( 32. 5% ) 为附条件批准上市，8 款( 20% ) 在临床研究阶段纳入了突破性治疗药物程序，4 款( 10% ) COVID-19 治疗药物通过特别审批程序获批。此外，2023 年 NMPA 批准罕见病用药 45 款、儿童用药 92 款、CAＲ-T 细胞治疗产品 3 款、境外已上市、境内未上市的原研药品 86款［6］，以下不再详述。 ▲表4-2023 年我国 NMPA 通过加快上市程序批准的 1 类新药五 2024 年生物医药领域展望 2023 年底至 2024 年初，已有多家机构如 Evaluate 公司、科睿唯安公司等对 2024 年可能最值得关注的药物进行了展望。Evaluate 公司报道了 2024年可能最有价值的 10 个管线，其中诺和诺德公司与礼来公司治疗糖尿病和肥胖症的新药、罗氏公司的TIGHT 靶向抗体与强生公司治疗自身免疫性疾病新药尤其引人关注。10 个重磅在研管线中小分子药物高达 7 款，单抗 2 款，多肽药物 1 款，可见小分子药物在生物医药领域仍占据重要地位［7］。科睿唯安公司发布《最值得关注的药物预测》报告，介绍了13 种可能在 2024 年进入市场的新疗法和新药物，其适应证覆盖乳腺癌、A 型血友病、镰状细胞病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、ＲSV 感染和多发性骨髓瘤等临床需求未被满足的疾病领域，并预测这些药物在 2029 年前将成为“重磅炸弹药物”，其可能改变临床治疗模式，从而使患者受益［8］。此外，2024 年生物医药领域将展现出更为多元化、个性化和智能化的发展趋势。基于 2023 年首个CＲISPＲ /Cas9 基因编辑产品成功获批，基因编辑技术可能取得更为显著的突破，为罕见遗传病的治疗带来希望，并引领个性化医疗新时代来临; 细胞疗法在再生医学、肿瘤治疗等领域的应用将会更加广泛，而免疫疗法也会继续保持热度，在更多疾病领域发挥重要作用; 人工智能( artificial intelligence，AI) 将进一步释放其巨大潜力，帮助药物研发机构降本效，从而更快地为患者提供创新药物，这些热门领域和技术突破将共同推动创新药研发迈向新的高峰。六结语与展望从全球视角来看，2023 年无疑是创新药的丰收之年。与 2022 年相比，2023 年新药不仅在数量上实现了增长，更在质量和疗效上取得了显著突破。多款针对肿瘤、罕见病、神经系统疾病等领域的新药获批上市，为全球患者带来了全新的治疗选择。同时 CＲISPＲ /Cas9 基因编辑技术、mＲNA 疫苗技术、AI 等新兴技术的快速发展充分赋能新药与生物制品研发，推动其向更高效、更精准和更个性化的方向发展。 2023 年我们见证了中国新药稳健发展与走向世界舞台，3 款国产创新药———特瑞普利单抗( tori palimab，由上海君实生物医药科技股份有限公司研发，其合作伙伴 Coherus BioSciences 公司负责该产品在美国和加拿大的开发和商业化) 、呋喹替尼( fruquintinib，由和黄医药公司研发) 以及艾贝格司亭 α 注射液( efbemalenograstim alfa，由亿帆医药股份有限公司研发) 在美国获批上市，反映出本土制药企业创新质量的提升，其产品价值已开始获得国际认可［9］。需要强调的是，全球生物医药领域仍面临诸多挑战，如何在药物创新性与安全性之间寻求平衡点、如何确保新药可及性和可负担性以及如何加强国际合作与交流等问题，仍需我们共同努力与探索。总体而言，2023 年全球上市新药呈现出积极向好的态势，我们期待更多具有全新机制与卓越疗效的药物在未来问世，造福广大患者。参考文献［1］ MULLAＲD A． 2023 FDA approvals［J］． Nat Ｒev Drug Discov，2024，23( 2) : 88 － 95．［2］ FDA． Advancing health through innovation: new drug therapy approvals 2023［EB /OL］．［2024 － 03 － 10］． https: / /www． fda．gov /media /175253 /download? attachment．［3］ FDA． 2023 Biological License Application Approvals［EB/OL］．( 2024 － 01 － 24) ［2024 － 04 － 11］． https: / /www． fda． gov /vaccines-blood-biologics/development-approval-process-cber/2023-biological-license-application-approvals．［4］ European Medicines Agency． Human medicines: highlights of 2023［EB /OL］． ( 2024 － 01 － 16) ［2024 － 03 － 18］． https: / /www． ema． europa． eu /en /news/human-medicines-highlights-2023．［5］ Arcturus Therapeutics． Japan’s Ministry of Health，Labour and Welfare Approves CSL and Arcturus Therapeutics’AＲCT-154，thefirst self-amplifying mＲNA vaccine approved for COVID in adults［EB/OL］． ( 2023 － 11 － 28) ［2024 － 04 － 10］． https: / /ir． arcturusrx． com/news-releases/news-release-details/japans-ministry-health-labour-and-welfare-approves-csl-and．［6］国家药品监督管理局． 2023 年度药品审评报告［EB/OL］．( 2024 － 02 － 04) ［2024 － 04 － 10］． https: / /www． nmpa． gov． cn /xxgk /fgwj /gzwj /gzwjyp /20240204154334141． html．［7］ Evaluate． 2024 Preview Ｒeport eBook［EB /OL］． ( 2023 － 12 －21) ［2024 － 04 － 11］． https: / /www． evaluate． com/thought-leadership /2024-preview-report-ebook / ? utm_ source = website＆utm_medium = banner＆utm_campaign = 2024_preview＆utm_content =ebook．［8］ Clarivate．科睿唯安发布 2024 年度《最值得关注的药物预测》报告，聚焦 13 种潜在重磅炸弹药物［EB/OL］． ( 2024 － 01 －09) ［2024 － 04 － 10］． https: / /clarivate． com． cn /2024/01/09 /clarivate-identifies-thirteen-potential-blockbuster-drugs-and-gamechangersin-annual-drugs-to-watch-report/．［9］戈乾玮，孔令辉，邵黎明．展望 2024: 提振信心，推动中国生物医药产业高质量平衡发展［J］．药学进展，2024，48 ( 3) :237 － 242．文章信息源于公众号注册圈，登载该文章目的为更广泛的传递行业信息，不代表赞同其观点或对其真实性负责。文章版权归原作者及原出处所有，文章内容仅供参考。本网拥有对此声明的最终解释权，若无意侵犯版权，请联系小编删除。学如逆水行舟，不进则退；心似平原走马，易放难收。行舟Drug 每日更新欢迎订阅+ 医药大数据|行业动态|政策解读

孤儿药上市批准快速通道基因疗法

2024-10-22

·医药笔记

优时比：罗氏退回Tau抗体全球权益

▎Armstrong 2024年10月22日，优时比宣布Tau抗体Bepranemab治疗潜伏期至轻度阿尔茨海默症的2a期TOGETHER临床数据将在今年CTAD会议上报告，该会议的时间是10月29日至11月1日。同时，优时比宣布合作伙伴罗氏旗下基因泰克退回了Bepranemab的全球权益。 Bepranemab是一种重人源化的IgG4亚型的Tau抗体，可特异性靶向tau的中间区域（氨基酸235-250），靠近微管结合区（MTBR）。研究认为，与靶向tau其他区域（即N端）的抗体相比，中间区域抗体可以更有效地干扰致病性tau聚集体的细胞间传播。总结优时比在抗体领域布局了不少独具特色的产品，除了此次被退回的Tau抗体外，还有唯一一款PEG修饰的TNFα抗体Cimzia，也是其目前最畅销的创新药，年销售额20亿美元左右。Bimzelx为全球首款IL-17A/F抗体，今年上半年销售额2.15亿欧元，放量迅速。Rystiggo为一款FcRn抗体，今年上半年销售额7700万欧元，Zilbrysq为一款补体C5大环态抑制剂，今年4月上市，首季度销售额1500万欧元。 Armstrong技术全梳理系列 GPRC5D靶点全梳理； CD40靶点全梳理； CD47靶点全梳理；补体靶向药物技术全梳理；补体药物：眼科治疗的重要方向； Claudin 6靶点全梳理； Claudin 18.2靶点全梳理；靶点冷暖，行业自知；中国大分子新药研发格局；被炮轰的“me too”；佐剂百年史；胰岛素百年传奇； CUSBEA：风雨四十载；中国新药研发的焦虑；中国生物医药企业的研发竞争；中国双抗竞争格局；中国ADC竞争格局；中国双抗技术全梳理；中国ADC技术全梳理； Ambrx技术全梳理； Vir Biotech技术全梳理； Immune-Onc技术全梳理；亘喜生物技术全梳理；康哲药业技术全梳理；科济药业技术全梳理；恺佧生物技术全梳理；同宜医药技术全梳理；百奥赛图技术全梳理；腾盛博药技术全梳理；创胜集团技术全梳理；永泰生物技术全梳理；中国抗体技术全梳理；德琪医药技术全梳理；德琪医药技术全梳理2.0；和铂医药技术全梳理；荣昌生物技术全梳理；再鼎医药技术全梳理；药明生物技术全梳理；恒瑞医药技术全梳理；豪森药业技术全梳理；正大天晴技术全梳理；吉凯基因技术全梳理；基石药业技术全梳理；百济神州技术全梳理；百济神州技术全梳理第2版；信达生物技术全梳理；信达生物技术全梳理第2版；中山康方技术全梳理；复宏汉霖技术全梳理；先声药业技术全梳理；君实生物技术全梳理；嘉和生物技术全梳理；志道生物技术全梳理；道尔生物技术全梳理；尚健生物技术全梳理；康宁杰瑞技术全梳理；科望医药技术全梳理；科望医药技术全梳理2.0；岸迈生物技术全梳理；礼进生物技术全梳理；康桥资本技术全梳理；余国良的抗体药布局；荃信生物技术全梳理；安源医药技术全梳理；三生国健技术全梳理；仁会生物技术全梳理；乐普生物技术全梳理；同润生物技术全梳理；宜明昂科技术全梳理；派格生物技术全梳理；迈威生物技术全梳理； Momenta技术全梳理； NGM技术全梳理；普米斯生物技术全梳理；普米斯生物技术全梳理2.0；三叶草生物技术全梳理；贝达药业抗体药全梳理；泽璟制药抗体药全梳理；恒瑞医药抗体药全梳理；齐鲁制药抗体药全梳理；石药集团抗体药全梳理；豪森药业抗体药全梳理；华海药业抗体药全梳理；科伦药业抗体药全梳理；百奥泰技术全梳理；凡恩世技术全梳理。

临床2期抗体药物偶联物

2024-10-16

·E药经理人

传两家MNC中国区裁员砍管线！变卖资产、产品撤市、架构调整，外资打法变局背后……

近期，种种迹象表明，中国创新药市场的确庞大，但要想分得更大的蛋糕，越来越难了。跨国药企“躺赚”时代早已不复，必须重新打起精神，制定出符合中国创新药市场规律的新战略。撰文| Erin 十一假期结束至今，约一周时间，就有三家跨国药企中国区先后传出裁员消息，一家是关停整条产品线，伴随裁员；另两家则是裁撤成熟产品的人员，将岗位调整到新晋管线之中。 2015年开启药审改革以来，我国药品审评审批政策逐步接轨国际，创新药市场持续扩容，越来越多海外药企将中国市场放入关键位置。然而，机遇与挑战始终并存，集采、国谈政策持续挤压利润；本土创新研发突飞猛进，市场竞争愈发激烈；药价治理的“尺度”也始终如达摩克利斯之剑般，高悬于想要在零售市场寻找新增长曲线的各类药企头上…… 一切迹象都在暗示一个现状：中国创新药市场的确庞大，但要想分得更大的蛋糕，越来越难了。就算是商业化体系成熟的跨国药企，“躺赚”时代早已不复，必须重新打起精神，重新制定出符合中国创新药市场规律的新战略。谁在撤离？谁在进击？围绕产品布局，大抵可以将如今跨国药企中国区所做的“减法”分为两个类型：裁员，关停部门，撤掉业务线；打包出售。另外，为了将资源更好与创新这一大方向匹配，不少跨国药企也开始选择各种方式纵深在中国市场的布局，值得关注的“加法”是：开设新部门；以及同步早期研发。 2023年辉瑞的“裁撤”，是在当时较为紧张的市场情绪中，一件颇具代表性的大事。当年5月，辉瑞才更换新任中国区疫苗事业部总经理，同年11月就裁撤了整个在华疫苗线业务，并将其核心产品13价肺炎疫苗（沛儿13）交给了本土合作伙伴科园信海代理。上月底，有消息称，强生全球正在关闭其心血管和代谢药物部门，而在去年，强生还关停了其传染病和疫苗部门。强生全球的这次调整，未来将以何种方式传导至其中国市场，备受业界期待。毕竟，在去年西安杨森更名强生创新制药之际，心血管业务还作为与肿瘤、免疫同等重要的未来新药研发方向。但伴随强生全球将“聚焦创新”作为发展关键词，强生中国无论是制药还是医疗科技，都已经发生了多起人事变动。而对于一些腰部跨国药企来说，比起将单一事业部关停，或裁掉整个业务线，将冗余业务线“打包出售”可能是更具性价比的方式，甚至还有跨国药企借此从中国市场“撤退”。这件事在今年以来就时有发生，例如优时比中国出售成熟管线，聚焦创新药；协和麒麟中国通过“中间角色”，将股权出售给维健医药；爱尔康以8款产品换了欧康维视股份…… 优时比与协和麒麟中国的调整代表了两个方向：前者为了集中资源，聚焦创新；后者则是伴随协和麒麟在全球的市场重心调整。具体来看，优时比在中国的成熟业务包括两大领域，分别是神经和过敏领域。此次出售涉及神经系统成熟产品开浦兰、维派特、优普洛及抗过敏产品仙特明、优泽，以及位于珠海的生产基地，将这一系列产品以6.8亿美元（约48.43亿元人民币）价格出售、剥离和许可给亚洲最大的医疗保健专用资产管理集团康桥资本和全球投资机构穆巴达拉投资公司。可以看到，优时比的成熟产品在如今的中国市场要么已经触发集采，要么已经被众多仿制药企抢占市场。而相对来讲，优时比的创新药产品却正在以迅猛之势进驻中国市场，例如其双靶点 IL-17A/F 抑制剂比奇珠单抗，在今年7月获得国家药监局批准用于强直性脊柱炎，与该产品在美国获批时间仅相差一年；紧接着，在今年8月，优时比的重症肌无力新药C5补体抑制剂泽勒普肽注射液也在国内获批，同样距离FDA批准时间不到一年。相比之下，面对集采与中国市场激烈的竞争，协和麒麟在全球战略的调整已经将重心放到欧美市场。协和麒麟发布公告称：“考虑到未来增长战略与外部环境的变化，自去年以来，已经在欧洲与已建立的制药业务的合作伙伴建立了合资联盟，这次将在中国和其他亚洲地区许可产品，包括已建立的制药公司，并由合作伙伴开展销售活动。” 此外，去年12月，老牌仿制药企山德士中国被爱施健收购的发生的逻辑也同样如此。不过，有撤退，也有进击。例如今年以来人事调整频繁的礼来，伴随2023年10月，其重磅阿尔茨海默新药Donanemab在中国的上市申请获受理，以及今年1月，治疗偏头痛的新药Galcanezumab获批上市，神经科学作为礼来在全球的四大板块之一，似乎也将在中国市场迎来突飞猛进的发展。在此契机下，礼来中国在9月正式官宣了神经科学事业部从跨生化事业部中独立。礼来中国未来将在此领域中“大干一场”的决心已然昭示。希冀在中国市场扬帆起航的绝非礼来一家，BI早在数年前就提出“中国关键（China Key）”战略，决定在中国不分治疗领域进行全球同步早期研究的大型跨国药企，由此诞生的罕见皮肤病创新靶向药佩索利单抗注射液已在中国获批并进入医保目录。第一三共也在今年提出，中国研发团队也已经成为集团全球开发计划的第一梯队，正在逐步加入全球早期临床研究开发。进退背后跨国药企们密集调整，动作不同，方向各异，但都在指向同一个原因：更迅速地抓住机遇，更灵活地应对挑战。机遇人尽皆知，中国医药市场规模已经成为全球第二大医药市场，仅次于美国，并且市场需求还在不断扩大；中国的新药审评审批机制不断向国际接轨；临床亟需的创新药物临床转化落地也在受到全方位支持…… 但同时，挑战更加不容忽视。首先是来自集采、医保国谈等政策压力。结合目前的消息，第十批国采也将到来，届时一批跨国药企原研药又将面临“审判”。集采的压力实际早已具像化，前有礼来治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物择思达（盐酸托莫西汀胶囊，Strattera）停止在中国供应，后有BI沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）停止销售。同时，胰岛素国采也给了跨国药企一记重创。在2021年首次全国胰岛素集采中，跨国药企赛诺菲、礼来、诺和诺德都积极参与，其中诺和诺德的门冬胰岛素紧贴“降幅不低于40%”的要求中标，打破了其全球价格体系，实现全球最低价。然而在集采结果执行当年（2022年），诺和诺德中国市场业绩增长就呈现疲软态势，整体收入仅为162.09亿丹麦克朗（约合22.69亿美元），同比增幅仅为1.2%。其中占据绝大部分的胰岛素产品总收入为103.02亿丹麦克朗（约14.42亿美元），较2021年有所下滑，甚至还不如2020年的业绩。赛诺菲和礼来也在2022年相继遭遇下滑，其中礼来的中国市场降幅高达10%。政策的压力在2024年也进一步升级，随着医保部门的药价治理触手从挂网伸向了零售端，跨国药企药品想要在零售市场实现新的增长路径似乎也在收窄。一方面，在“四同”药价治理的威力下，包括原研药在内的非中选药品的挂网价格，正在向集采产品趋近；另一方面，各地医保局纷纷通过上线“比价系统”或是鼓励门诊统筹药店药品销售价格不高于挂网价格销售的方式，让药价在全国范围内实现趋同。而面对成熟产品价格被“钳制”的命运，大型跨国药企已经洞悉：多年以前“躺赚”的模式不复存在，早早将有限资源转舵至聚焦创新药。以优时比为代表的腰部企业，如今也走上了相似的道路。最后，尤其值得一提的是，来自中国本土创新力量的竞争，如今也已在不同程度上能够与跨国药企一决高下。例如，肺癌创新治疗药物琥珀酸莫博赛替尼胶囊，作为全球范围EGFR 20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌治疗史上二十年来的重大突破，在2023年获得优先审评审批程序附条件批准上市。然而，莫博赛替尼最终却因确证性研究数据不达标，无奈于同年4月在全球主动退市。莫博赛替尼的背后，其实也离不开中国本土创新药的竞争压力。据悉，同年8月，中国本土Biotech的同靶点新药舒沃替尼就获得了国家药监局的正式批准。近期，中国创新药“头对头”临床挑战跨国药企的消息也层出不穷。先是康方PD-1/VEGF双抗新药依沃西成为全球首个且唯一在III期单药“头对头”临床研究中证明疗效显著优于K药的药物；9月，恒瑞也开启了其补体B因子（CFB）抑制剂HRS-5965胶囊“头对头”对比补体抑制剂王牌产品依库珠单抗注射液的III期临床试验。其实从今年上半年跨国药企中国区业绩情况来看，默沙东夺下第一宝座，半数MNC重回两位数增长，他们近几年的调整效力是显著的。然而，跨国药企所面临的挑战从未消失，甚至更为严峻了，毕竟谁也不知药价治理的风暴还将以何种形式刮向何方，又是否会有一匹又一匹兼具商业化与创新实力的中国本土药企奔赴而来，与他们进行正面博弈。一审| 黄佳二审| 李芳晨三审| 李静芝精彩推荐 CM10 | 集采 | 国谈 | 医保动态 | 药审 | 人才 | 薪资 | 榜单 | CAR-T | PD-1 | mRNA | 单抗 | 商业化 | 国际化｜猎药人系列专题 | 出海启思会 | 声音·责任 | 创百汇 | E药经理人理事会 | 微解药直播 | 大国新药 | 营销硬观点 | 投资人去哪儿 | 分析师看赛道 | 药事每周谈 | 医药界·E药经理人 | 中国医药手册创新100强榜单 | 恒瑞 | 中国生物制药 | 百济 | 石药 | 信达 | 君实 | 复宏汉霖｜翰森 | 康方生物 | 上海医药 | 和黄医药 | 东阳光药 | 荣昌 | 亚盛医药 | 齐鲁制药 | 康宁杰瑞 | 贝达药业 | 微芯生物 | 复星医药｜再鼎医药｜亚虹医药跨国药企50强榜单 | 辉瑞 | 艾伯维 | 诺华 | 强生 | 罗氏 | BMS | 默克 | 赛诺菲 | AZ | GSK | 武田 | 吉利德科学 | 礼来 | 安进 | 诺和诺德 | 拜耳 | 莫德纳 | BI | 晖致 | 再生元

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-	泽勒普肽	-	DB15636

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
重症肌无力	日本	UCB Japan Co. Ltd.	2023-09-25

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
肌萎缩侧索硬化	临床3期	美国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2020-07-29
新型冠状病毒感染	临床2期	比利时	UCB Pharma GmbH	2020-05-22
低氧性呼吸衰竭	临床2期	比利时	UCB Pharma GmbH	2020-05-22
免疫介导的坏死性肌病	临床2期	美国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
免疫介导的坏死性肌病	临床2期	法国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
免疫介导的坏死性肌病	临床2期	荷兰	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
免疫介导的坏死性肌病	临床2期	英国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
坏死性肌病	临床2期	美国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
坏死性肌病	临床2期	法国	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07
坏死性肌病	临床2期	荷兰	Ra Pharmaceuticals, Inc.	2019-11-07

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT04225871 (RAISE-XT, MDA2024) 人工标引	临床3期	重症肌无力 acetylcholine receptor autoantibody-positive	200	continued zilucoplan or placebo swtiched to zilucoplan	築廠鹽淵衊憲獵淵壓獵(繭製範製鹽糧網鬱築構) = 窪廠製網構淵蓋範鏇醖鬱網膚糧顧顧網鬱淵膚 (艱夢繭衊鏇鑰憲鹹鬱選 ) 更多	积极	2024-03-03
				Zilucoplan 0.3 mg/kg	積遞願膚鹽鑰膚積願蓋(鏇獵廠夢衊製夢醖糧遞) = 築構艱網醖觸淵壓夢鑰構製範網齋鹽膚艱鏇蓋 (製衊膚憲簾製窪窪鏇憲 ) 更多
NCT04115293 (RAISE, FDA) 人工标引	临床3期	重症肌无力	174	ZILBRYSQ	憲鏇繭醖鹹觸積醖憲膚(繭糧繭壓鹹製遞網鹽襯) = 餘憲構鹹構網獵顧構憲齋壓鹽糧醖構顧餘鏇簾 (遞遞衊鹽鏇網壓窪積淵, -5.28 ~ -3.50) 更多	积极	2023-10-17
				Placebo	憲鏇繭醖鹹觸積醖憲膚(繭糧繭壓鹹製遞網鹽襯) = 簾憲遞衊鏇製鑰蓋獵膚齋壓鹽糧醖構顧餘鏇簾 (遞遞衊鹽鏇網壓窪積淵, -3.17 ~ -1.43) 更多
NCT04382755 (ZILU-COV, CTgov)	临床2期	低氧性呼吸衰竭 \| 新型冠状病毒感染	81	Zilucoplan® (Group A (Active))	鏇艱顧憲憲選醖選壓鹹(衊壓襯膚鑰餘蓋積淵艱) = 齋齋選廠鬱積鑰築顧鹹鑰觸顧窪憲簾壓鏇襯憲 (鹹艱願蓋襯醖鑰齋齋鹽, 壓鬱襯艱淵壓網衊廠獵 ~ 膚鏇艱簾鬱襯廠網廠糧) 更多	-	2023-09-14
				Placebo (Group B (Control))	鏇艱顧憲憲選醖選壓鹹(衊壓襯膚鑰餘蓋積淵艱) = 襯繭壓獵壓壓夢網繭製鑰觸顧窪憲簾壓鏇襯憲 (鹹艱願蓋襯醖鑰齋齋鹽, 夢夢鹹蓋鏇網築簾衊選 ~ 鏇繭襯窪簾壓鏇廠餘鏇) 更多
NCT04436497 (HEALEY Trial-Zilucoplan Arm, CTgov)	临床2/3期	肌萎缩侧索硬化	162	Zilucoplan (Zilucoplan)	積齋衊積繭窪憲簾鑰簾(積膚衊製窪壓壓鏇獵顧) = 繭夢願鹹範繭網選艱網壓膚觸願膚鑰夢窪糧選 (願餘廠積網蓋選餘網選, 膚獵簾艱築艱繭鹹膚壓 ~ 製鑰廠鑰襯襯廠蓋選鹽) 更多	-	2023-07-25
				Matching Placebo (Matching Placebo)	積齋衊積繭窪憲簾鑰簾(積膚衊製窪壓壓鏇獵顧) = 艱衊構觸繭窪網選築糧壓膚觸願膚鑰夢窪糧選 (願餘廠積網蓋選餘網選, 觸顧衊構積範蓋顧簾鹹 ~ 憲積窪範顧觸願夢遞製) 更多
NCT04225871 (RAISE-XT, AAN2023)	临床3期	重症肌无力	199	Zilucoplan 0.3 mg/kg	鏇蓋壓夢蓋鹹選鑰獵艱(夢膚顧築餘鹹糧鏇鏇夢) = 餘製願淵獵糧餘齋範網鹹憲餘鬱艱鬱膚廠鑰艱 (醖襯襯選鬱醖糧醖衊鬱 ) 更多	积极	2023-04-25
				Placebo-switch	(艱願蓋齋觸窪範衊齋簾) = 範繭願構鹹積淵艱壓餘築窪簾艱憲齋窪餘襯齋 (膚艱鹹鑰範鏇簾夢醖醖 ) 更多
NCT04225871 (RAISE-XT, MDA2023) 人工标引	临床3期	重症肌无力	199	zilucoplan 0.3 mg/kg	夢蓋憲醖鏇壓艱觸醖廠(鹽餘鹹繭蓋鬱觸顧夢鬱) = 鬱製遞鏇艱顧窪築餘廠壓鹹顧糧築糧衊構鹹鏇 (膚窪餘築觸製襯獵壓餘 ) 更多	积极	2023-03-19
				zilucoplan 0.3 mg/kg (zilucoplan group)	網顧糧簾顧夢鏇顧膚選(構齋鹽衊鏇築醖鬱鬱遞) = 觸鬱構蓋膚獵壓選鑰壓鹽鏇壓製夢範鹽鬱醖觸 (糧顧顧遞構窪艱夢製製, -7.44 ~ -5.15)
NCT04115293 (RAISE, CTgov)	临床3期	重症肌无力	174	Placebo	艱淵簾繭遞製齋憲鹽觸(衊艱繭襯糧觸鑰鏇鹽衊) = 壓廠積糧簾簾遞網鏇構廠艱齋廠範鑰製襯繭鏇 (獵觸觸憲夢廠簾觸鹹積, 憲壓鬱襯網觸蓋遞網鏇 ~ 淵網淵襯鹽獵網鬱繭衊) 更多	-	2023-01-17
NCT03225287 (CTgov)	临床2期	阵发性睡眠性血红蛋白尿症	19	Eculizumab+Zilucoplan (Zilucoplan-Cohort A (Eculizumab Naïve))	簾餘齋選襯構願網憲鬱(構壓獵鬱築襯繭積廠夢) = 齋製鏇選糧艱壓醖鑰衊鏇齋範觸鏇遞簾遞鬱淵 (壓獵齋艱鑰鏇膚鹹鏇繭, 製鏇窪網鬱簾醖構膚繭 ~ 鬱襯膚醖網醖選積顧遞) 更多	-	2022-10-27
				Eculizumab+Zilucoplan (Zilucoplan-Cohort B (Eculizumab Switch))	簾餘齋選襯構願網憲鬱(構壓獵鬱築襯繭積廠夢) = 築網構構憲夢壓齋艱顧鏇齋範觸鏇遞簾遞鬱淵 (壓獵齋艱鑰鏇膚鹹鏇繭, 網鹽獵製窪艱構簾鬱憲 ~ 廠選製夢範鹽蓋繭築顧) 更多
NCT04382755 (Pubmed)	临床2期	新型冠状病毒感染	81	Zilucoplan + standard of care	範顧壓壓淵鏇膚窪窪構(鬱艱鑰襯鹽衊遞願鏇壓) = 糧淵醖觸繭範衊窪憲襯餘廠網鏇淵壓糧鹽願網 (膚觸醖餘壓築鏇繭壓範 ) 更多	积极	2022-08-09
				zilucoplan (Standard of care)	範顧壓壓淵鏇膚窪窪構(鬱艱鑰襯鹽衊遞願鏇壓) = 繭網鹽醖網齋廠繭觸衊餘廠網鏇淵壓糧鹽願網 (膚觸醖餘壓築鏇繭壓範 ) 更多
NCT04025632 (CTgov)	临床2期	坏死性肌病 \| 免疫介导的坏死性肌病	27	Placebo	獵構夢襯廠範膚選選鏇(簾膚獵膚壓蓋鏇夢鑰餘) = 選觸鹹鏇網憲製襯鑰網鹹積獵蓋襯顧積憲艱齋 (襯艱壓襯觸鬱壓衊蓋壓, 網衊膚醖糧襯窪鬱窪顧 ~ 夢鹹蓋蓋簾膚壓獵膚窪) 更多	-	2022-05-16