Zoster vaccine recombinant, adjuvanted (GlaxoSmithKline)

近日，美国南加州大学团队发表在《The Journals of Gerontology, Series A》的一项重磅研究，直接刷新了行业与大众对带状疱疹疫苗的认知：它的价值远不止预防疾病，更能降低慢性炎症、延缓分子层面衰老，让接种者的生物学年龄更年轻，且效果能长期维持。 这一发现，直接把成人疫苗的价值，从 “疾病防控” 推向了健康抗衰的全新维度。一、核心结论：接种疫苗后，身体真的 “变年轻” 了 研究团队基于美国健康与退休研究数据，筛选出3884 位 70 岁及以上老年人，跟踪分析带状疱疹疫苗接种与衰老的关联，从 7 大核心维度评估衰老状态： 炎症水平 先天免疫 / 适应性免疫 心血管血流动力学 神经退行性指标 表观遗传年龄 转录组年龄 综合衰老评分 最终得出三个关键结论： 慢性炎症显著降低 接种者的 “炎性衰老” 水平明显更低，而慢性低度炎症正是心血管病、糖尿病、认知衰退的核心诱因，相当于熄灭了体内持续燃烧的 “促炎小火苗”。 分子衰老时钟放缓 表观遗传年龄、转录组年龄的加速趋势被显著抑制，简单说就是细胞和基因层面的衰老速度变慢。 综合衰老状态更优 接种者的整体生物学衰老评分更低，生理机能状态显著优于未接种人群。 带状疱疹疫苗接种，显著改善免疫状态、降低慢性炎症、延缓分子层面的生物学衰老二、时间效应：3 年内效果最显著，长期获益不消失 研究进一步拆分接种时间，明确了疫苗抗衰效果的时间规律： 接种 0-3 年（近期）：表观遗传年龄、转录组年龄改善最为显著，是抗衰效果的黄金期； 接种 3 年以上（远期）：分子层面的年轻优势依然保留，且先天免疫功能开始出现持续改善。 这意味着，带状疱疹疫苗的抗衰作用快速起效、长期维持，并非短暂的一过性效果。 带状疱疹疫苗对分子时钟的延缓作用快速起效、长期维持 三、原理解析：疫苗为何能跨界 “抗衰”？ 很多人会疑惑：一款防病毒的疫苗，怎么会影响衰老？核心逻辑其实很清晰： 切断病毒带来的慢性炎症 水痘 - 带状疱疹病毒会终身潜伏在人体神经节，持续引发低度免疫激活与炎症，长期消耗免疫系统，加速衰老。疫苗通过激活特异性免疫，彻底压制病毒，从源头减少免疫消耗、炎症消耗。 训练先天免疫，重塑免疫记忆 疫苗能训练单核细胞等先天免疫细胞形成 “免疫记忆”，让免疫系统应对威胁时更高效、不过度反应，伴随表观遗传和转录组的重编程，直接作用于核心分子衰老时钟。 简单来说，疫苗不仅 “防住了病毒”，更修复了免疫系统的长期损耗，从根源上延缓了衰老进程。四、理性提醒：研究有局限，切勿盲目夸大 作为专业医药记者，必须客观指出这项研究的边界，避免大众误读： 这是观察性研究，只能证明关联，无法直接判定因果； 研究使用的是老一代带状疱疹疫苗（Zostavax），目前国内主流使用的新一代重组疫苗（Shingrix），其抗衰效果仍需进一步临床验证； 疫苗的核心价值仍是预防带状疱疹及后遗神经痛，抗衰属于额外获益，不能本末倒置。五、行业启示：成人疫苗，或成全民抗衰新策略 过去，我们总把疫苗当作 “孩子的事”，但这项研究彻底打破了这一固有思维。 如果后续研究能进一步验证带状疱疹疫苗的抗衰作用，推广成人疫苗接种，将不再只是单纯的医疗防控手段，更会成为一种低成本、高获益、普适性强的全民健康抗衰策略。 对于中老年人而言，接种带状疱疹疫苗，既是规避剧痛的 “止痛针”，更是守护免疫、延缓衰老的 “健康投资”。 识别微信二维码，可添加药时空小编 请注明：姓名+研究方向！

家里老人开始忘事，说过的话转头就忘，甚至认不出家人——这种无力感，很多家庭都经历过。 阿尔茨海默病就像一块擦除记忆的橡皮，让无数人感到绝望。 新药研发动辄十几年，成功率极低，难道我们真的束手无策了吗？ 最近，全球顶尖的阿尔茨海默病专家们给出了一个让人眼前一亮的答案：不用苦苦等待全新的“特效药”，我们手边可能已经有了对抗它的武器。 一项发表在权威期刊《阿尔茨海默病研究与治疗》上的研究，经过极其严格的筛选，从80种已上市的药物里，找出了3种最有希望“老药新用”的候选者。 这可不是随便说说。 23位来自英国、美国、加拿大等国的神经科学、老年医学、药理学专家，采用国际公认最严谨的“德尔菲共识法”，经过多轮匿名评分和反复讨论，才达成了高度一致的结论。 更难得的是，这次研究还首次邀请了患者和家属代表参与，确保筛选出的药物不仅有效，还得让老年人用着安全、方便。 最终胜出的三位“选手”分别是：一种预防带状疱疹的疫苗、一种治疗男性勃起功能障碍的“蓝色小药丸”、还有一种用于治疗“渐冻症”的药物。 它们凭什么能脱颖而出？ 答案就藏在下面。 首先登场的是带状疱疹疫苗，具体来说，是减毒活疫苗Zostavax。 它原本的使命是帮助60岁以上的老人预防带状疱疹，那种让人痛不欲生的“缠腰龙”。 但越来越多的研究发现，它可能还有一个意想不到的“副业”——守护大脑，降低痴呆风险。 多项大规模的真实世界研究数据给出了令人振奋的结果。 一项纳入94.1万名接种者的系统评价显示，接种过Zostavax疫苗的人群，未来患上痴呆的风险平均降低了16%。 另一项在英国进行的研究更是发现，与未接种者相比，接种者的痴呆发病率相对降低了20%。 为什么一个预防皮肤病毒的疫苗，能跟大脑扯上关系？ 科学家们提出了几种可能的解释。 引起带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒，在我们小时候得水痘后就潜伏在神经系统里。 随着年龄增长免疫力下降，病毒可能再次激活，不仅引发带状疱疹，其与免疫系统的持续“交战”还会导致慢性炎症，而炎症正是推动阿尔茨海默病等神经退行性疾病的关键因素之一。 接种疫苗，相当于提前训练免疫系统，压制病毒的再次激活，从而可能从源头上减少对神经系统的长期损害。 更令人惊喜的是，这种保护作用可能贯穿痴呆的整个病程。 2025年底发表在顶级期刊《细胞》上的一项研究，追踪了超过30万名老年人长达9年。 研究发现，接种Zostavax不仅能让健康的老年人新发轻度认知障碍的风险降低，对于已经确诊痴呆的患者，竟然还能将因痴呆导致的死亡风险大幅降低约30%。 这意味着，这款疫苗不仅可能用于预防，甚至对已经生病的老人也可能有延缓病情进展的好处。 它的优势非常明显：通常只需接种一剂或两剂，不用天天吃药；而且作为疫苗，其安全性在老年人群中已经过长期、广泛的验证。 不过需要指出的是，专家共识中推荐的是Zostavax这款减毒活疫苗，而目前在全球范围内，它正逐渐被新一代的重组蛋白疫苗Shingrix所替代。 虽然也有研究显示Shingrix疫苗可能与痴呆风险降低有关，但其证据强度目前尚不及Zostavax。 接下来这位“选手”的登场，可能会让很多人感到意外。 它就是西地那非，更广为人知的名字是“伟哥”。 这款1998年就上市、主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压的药物，如今出现在了对抗阿尔茨海默病的优先名单里。 它凭什么？ 研究揭示了它可能作用于大脑的多种途径。 首先，西地那非是一种磷酸二酯酶-5抑制剂，它的老本行就是扩张血管。 这个作用在大脑里同样可能生效，即改善脑部的血液供应和氧气输送，为疲惫的神经元“加油充电”。 更关键的是，在细胞和动物实验中，西地那非显示出了直接干预阿尔茨海默病核心病理的潜力。 研究发现，它能够降低异常磷酸化的Tau蛋白水平。 Tau蛋白在神经元内形成缠结，是导致阿尔茨海默病患者脑细胞死亡的重要元凶之一。 此外，它还能促进神经突的生长，并可能减少β-淀粉样蛋白的毒性。 一些基于大型医疗保险数据库的流行病学研究也提供了支持性证据。 有分析发现，服用西地那非的人群，其阿尔茨海默病的诊断率比未服用者降低了30%到54%。 当然，这些观察性研究的结果并不完全一致，但足以引起科学家的高度重视。 西地那非的优势在于其极高的“知名度”。 它全球上市已超过25年，数亿人使用过，其不良反应谱已经被医学界摸得非常清楚，在老年人中的安全性有充分的数据支持。 它是口服药，服用方便，并且研究证实它具备一定的穿透血脑屏障的能力，这意味着它有机会直接作用于大脑病灶。 第三位“选手”利鲁唑，对于关注罕见病的人来说并不陌生。 它是目前全球范围内获批用于治疗肌萎缩侧索硬化症，也就是“渐冻症”的少数药物之一，主要通过延长患者的生存期来体现价值。 现在，它因其独特的神经保护机制，被专家们认为在阿尔茨海默病防治中大有可为。 利鲁唑的核心作用在于调节大脑内一种重要的神经递质——谷氨酸。 在阿尔茨海默病等神经退行性疾病中，大脑的谷氨酸信号系统常常失调，导致神经元过度兴奋，产生所谓的“兴奋性毒性”，这会加速神经元的损伤和死亡。 利鲁唑就像一位冷静的“交通警察”，能够抑制谷氨酸的过度释放，稳定神经元的兴奋性，从而保护神经细胞免受这种额外的伤害。 在阿尔茨海默病的动物模型中，给予利鲁唑治疗，被观察到可以改善小鼠的学习和记忆能力，同时降低大脑中异常Tau蛋白的水平。 虽然针对阿尔茨海默病患者的小型临床试验样本量有限，未能明确证实其认知改善效果，但一些脑成像研究已经显示出积极的信号。 利鲁唑同样是一款“老药”，上市已近30年。 在治疗渐冻症的过程中，它在老年患者中的耐受性和安全性得到了长期的验证。 其作用机制与阿尔茨海默病中神经细胞受损的关键环节高度契合，这让它成为“老药新用”策略中一个非常有说服力的候选者。 那么，这是不是意味着，我们现在就可以给家里的老人用这些药来预防或治疗阿尔茨海默病呢？ 答案是一个明确的“不”。 专家共识中的“优先推荐”，指的是这三者值得被优先推进进行严格的临床试验，而不是已经获得了治疗阿尔茨海默病的“许可证”。 这三类药物和疫苗，目前均未在任何国家正式获批用于预防或治疗阿尔茨海默病。 它们接下来的道路，是进入设计严谨的II期和III期临床试验。 这些试验需要招募大量志愿者，设置安慰剂对照组，经过数年时间的随访，才能最终确认对阿尔茨海默病是否真的有效，以及最佳的使用剂量和方案是什么。 从启动试验到得出确凿结论，往往还需要三到五年的时间。 回到我们身边的现实。 西地那非和利鲁唑在国内医院药房都能找到，但它们有严格的处方适应症。 西地那非适用于勃起功能障碍和肺动脉高压，利鲁唑适用于渐冻症。 任何使用都必须在医生针对这些已获批疾病的诊断和指导下进行，严禁为了“预防痴呆”而自行购买服用。 关于带状疱疹疫苗，国内的情况略有不同。 目前在国内主流接种的是新一代的重组蛋白疫苗，其配方和免疫机制与研究中提到的减毒活疫苗Zostavax并不完全相同。 有国内约10.3万人的研究观察到，接种重组蛋白疫苗与痴呆风险下降约7%相关，但证据强度目前还不及Zostavax的研究数据。 国内也有国产的减毒活疫苗获批，但其具体成分和效果也不能直接等同于Zostavax。 这项研究的意义，在于它为我们指明了一条更现实、更快捷的路径。 在全新药物研发屡屡受挫的背景下，“老药新用”的策略充分利用了这些药物已知的安全性数据，可以跳过早期毒理研究等漫长阶段，大大缩短研发周期和成本。 它让攻克阿尔茨海默病的希望，不再仅仅寄托于遥远未来的某个神秘新分子，也存在于我们已经熟悉和掌握的“旧武器”之中。 全球的科研团队已经为这三种候选者规划了清晰的下一步。 首要任务就是推动它们进入全球多中心的临床试验。 同时，研究需要明确谁最可能从中受益，比如带状疱疹疫苗可能更侧重于健康老年人的一级预防，而西地那非和利鲁唑或许对早期出现认知下降症状的人群更有干预价值。 科学家们还会继续优化筛选体系，从更多已上市药物中挖掘潜力股，并探索将这些药物联合使用的可能性，从多个通路同时干预复杂的疾病进程。 对于每一个受阿尔茨海默病困扰的家庭来说，这份来自顶级专家的共识名单，是一束照进现实的光。 它告诉我们，对抗遗忘的战役正在多条战线上同时推进。 在等待科学验证的同时，我们能做的最实际的事情，是关注家人的认知健康，定期进行体检和筛查，出现疑虑时及时寻求专业神经科医生的帮助。