Zoster vaccine recombinant, adjuvanted (GlaxoSmithKline)

2025 年全球畅销药榜单终迎重磅变局！称霸多年的肿瘤药首次让出药王宝座，代谢领域药物强势登顶，这场跨越十余年的药王更替，不仅是几款明星药的排名变化，更撕开了全球医药市场从 靶点创新 到 适应症需求 的底层逻辑变革。2025 年冠亚季军花落谁家？十年药王更迭藏着哪些赛道密码？TOP50 靶点与适应症的占比又揭示了怎样的市场风向？答案全在这篇里。 01 药王三甲揭晓！代谢药终结肿瘤药时代 2025 年全球畅销药的冠亚季军之争，堪称医药史上的里程碑式变局， 代谢领域药物首次包揽冠亚，肿瘤药跌至季军 ，彻底改写了过去二十年的赛道格局。 冠军：礼来替尔泊肽（Mounjaro/Zepbound） 全年销售额 365 亿美元 ，全球首款 GIP/GLP-1 双靶点激动剂，以 “降糖 + 减重” 双核心适应症为基础，2025 年更获批成为首个治疗肥胖患者中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的处方药，凭借 72 周平均减重 20.2% 的碾压性临床数据，美国新处方量占比达 74%，成为实至名归的新晋药王。 亚军：诺和诺德司美格鲁肽系列（Ozempic/Wegovy） 全年销售额 361 亿美元 ，单靶点 GLP-1R 激动剂的标杆，降糖领域的经典药物，减重适应症中 68 周平均减重 14.9%，2025 年 FDA 批准其用于治疗非肝硬化 MASH 伴中重度肝纤维化，完成从代谢到肝病的适应症拓展，虽惜败替尔泊肽，但仍是 GLP-1 赛道的核心玩家。 季军：默沙东 K 药（Keytruda） 全年销售额 316.8 亿美元 ，PD-1 抑制剂的 “王者”，首次突破 300 亿美元大关，但 7% 的低速增长使其从蝉联两年的药王宝座滑落至季军，也是 TOP3 中唯一的肿瘤药，标志着肿瘤药独霸市场的时代正式落幕。 这是自 2012 年以来，全球药王首次从抗肿瘤领域转向代谢领域，而 GLP-1 赛道仅用 3 年时间就完成了从百亿到 780 亿美元的市场规模跨越，减重细分市场更是同比翻倍至 260 亿美元，成为医药市场最耀眼的增长引擎。 02 十年药王更替史：从心血管到肿瘤，再到代谢，赛道更迭藏三大规律 回望 2012-2025 年的药王更替，从立普妥到修美乐，再到 K 药，如今替尔泊肽登顶， 平均每 5-6 年完成一次赛道迭代 ，适应症从心血管到自免、肿瘤，再到代谢，每一次更替都紧扣 临床需求、技术突破、市场体量 三大核心，更道破了全球医药市场的发展趋势。 第一阶段：2012 年前 —— 心血管药称霸，刚需为王 立普妥（阿托伐他汀）长期占据药王宝座，作为降脂类心血管药物，凭借全球庞大的高血脂患者基数，以 “刚需、广谱、长周期用药” 成为市场主流，这一阶段的药王核心逻辑是 满足大众基础慢病的临床需求 ，适应症覆盖广、患者群体大是核心竞争力。 第二阶段：2012-2022 年 —— 自免 / 肿瘤药接棒，靶点创新驱动 2012 年修美乐（阿达木单抗，TNF-α 抑制剂）取代立普妥，成为自免领域的传奇药王，巅峰年销售额达 212.37 亿美元，凭借类风湿关节炎、银屑病等多适应症拓展，开启 “单靶点多适应症” 的药王时代；2022 年后 K 药（PD-1）登顶，肿瘤免疫治疗的技术突破，让靶向药成为市场新宠，这一阶段的药王核心逻辑是 靶点创新 + 精准治疗 ，针对重大疾病的靶向研发成为药企核心战略。 第三阶段：2023-2025 年 —— 代谢药登顶，慢病需求回归 GLP-1 药物异军突起，替尔泊肽和司美格鲁肽的双雄争霸，标志着医药市场重回 慢病主导 的时代。随着全球肥胖、糖尿病患者基数激增（全球糖尿病患者超 4.6 亿，肥胖人群超 20 亿），代谢领域的未满足临床需求被彻底激活，而 GLP-1 药物的技术突破（双靶点、长效、口服制剂）让精准治疗与大众需求结合，成为新一代药王的核心底色。 十年更替的核心启示：药王赛道的更迭，本质是 临床需求的迭代 —— 从 “基础慢病的广谱治疗” 到 “重大疾病的精准靶向”，再到 “高发慢病的精准干预”；而更替周期的缩短（从 10 年到 5 年），则反映了医药研发技术的加速突破，靶点创新、制剂升级、适应症拓展的效率持续提升。 03 全球畅销药 TOP50 全榜单！靶点 / 适应症占比道破市场风向 2025 年全球畅销药 TOP50 的靶点与适应症分布，清晰勾勒出当前全球医药市场的 赛道格局 ：慢病药物（代谢、自免、心血管）占据绝对主流，肿瘤药分化加剧，新型疗法（ADC、双抗）崭露头角。以下为完整榜单及核心占比分析： 2025 全球畅销药 TOP50 完整榜单 序号 商品名 靶点 适应症 药企 2025 销售额（亿美元） 1 Keytruda PD-1 癌症 默沙东 316.80 2 Mounjaro GLP-1R 糖尿病 礼来 229.65 3 Ozempic GLP-1R 糖尿病 诺和诺德 201.05 4 Dupixent IL-4R 哮喘、湿疹 赛诺菲 / 再生元 185.46 5 Skyrizi IL-23 银屑病 艾伯维 175.62 6 Eliquis FXa 抗凝 BMS / 辉瑞 144.43 7 Biktarvy HIV HIV 感染 吉利德 143.34 8 Darzalex CD38 多发性骨髓瘤 强生 143.51 9 Zepbound GLP-1R 减重 礼来 135.42 10 Wegovy GLP-1R 减重 诺和诺德 125.15 11 Jardiance SGLT2 糖尿病 礼来 / BI 120.00 12 Opdivo PD-1 癌症、囊性纤维化 BMS/Ono 110.40 13 Trikafta — 囊性纤维化 Vertex 103.10 14 Ocrevus CD20 多发性硬化 罗氏 90.18 15 Farxiga SGLT2 糖尿病 阿斯利康 84.05 16 Rinvoq JAK 自免疾病 艾伯维 83.04 17 Eylea VEGFR AMD、DME 再生元 / 拜耳 78.91 18 Entresto — 心衰 诺华 77.48 19 Tagrisso EGFR 癌症 阿斯利康 72.54 20 Cosentyx IL-17 银屑病 诺华 66.68 21 Hemlibra FIX/FX 血友病 罗氏 / 中外 65.17 22 Xarelto FXa 抗凝 强生 / 拜耳 65.00 23 Prevnar — 肺炎 辉瑞 64.94 24 Vyndael 氯苯唑酸 ATTR 辉瑞 63.80 25 Botox 肉毒素 医美 艾伯维 63.71 26 Entyvio α4β7 炎症性肠病 武田 61.13 27 Stelara IL-12/IL-23 银屑病 强生 / 三菱田边 60.78 28 Imfinzi PD-L1 癌症 阿斯利康 60.63 29 Xtandi AR 前列腺癌 安斯泰来 60.00 30 Verzenio CDK4/6 乳腺癌 礼来 57.23 31 Imbruvica BTK 癌症 强生 / 艾伯维 56.92 32 Vbysmo VEGF/Ang2 AMD 罗氏 54.44 33 Gardasil HPV 宫颈癌疫苗 默沙东 52.33 34 Jakafi JAK 自免疾病 诺华 / Incyte 51.70 35 Tremfya IL-23 银屑病 强生 51.55 36 Tecentriq PD-L1 癌症 罗氏 / 中外 49.89 37 Enhertu HER2 实体瘤 第一三共 49.82 38 Shingrix — 带状疱疹 葛兰素史克 48.55 39 Kisqali CDK4/6 乳腺癌 诺华 47.83 40 Ultomiris C5 PNH 阿斯利康 47.18 41 Humira TNFα 类风湿关节炎等 艾伯维 / 卫材 45.40 42 Kesimpta CD20 多发性硬化症 诺华 44.26 43 Prolia RANKL 骨质疏松 安进 44.14 44 Ofev — IPF BI 44.00 45 Trulicity GLP-1 糖尿病 礼来 42.76 46 Ibrance CDK4/6 乳腺癌 辉瑞 41.22 47 Trelegy — 慢阻肺 GSK 40.75 48 Perjeta HER2 乳腺癌 罗氏 / 中外 38.98 49 Invega — 精神分裂 强生 38.10 50 Rybelsus GLP-1R 糖尿病 诺和诺德 34.95 核心占比分析：三大赛道主导，靶点集中度提升 适应症占比 ：慢病药物成绝对主流，占比超 70% 代谢领域（糖尿病 / 减重）：以 GLP-1R、SGLT2 为核心靶点，共 10 款 上榜，占比 20%，是最大的单一适应症赛道，其中 GLP-1R 靶点就有 7 款，销售额合计超 900 亿美元； 自免领域（银屑病、类风湿关节炎等）：以 IL-23、IL-17、JAK、TNFα 为靶点，共 9 款 上榜，占比 18%，IL-23 靶点成为自免领域的新核心； 肿瘤领域：共 12 款 上榜，占比 24%，但增速分化严重，PD-1/PD-L1 靶点增速放缓，ADC 药物（Enhertu）以超 30% 增速成为新亮点； 心血管 / 其他慢病：抗凝、心衰、骨质疏松等领域共 11 款 上榜，占比 22%，以刚需、长周期用药为核心，销售额稳定。 靶点占比 ：热门靶点高度集中，新兴靶点崭露头角 GLP-1R：7 款上榜，成为 2025 年最热门靶点，包揽冠亚季军中的前两位，靶点创新（双靶点）、适应症拓展（从降糖到减重、呼吸、肝病）是核心优势； PD-1/PD-L1：4 款上榜，仍是肿瘤领域的核心靶点，但增速普遍低于 10%，面临专利到期和仿制药冲击； IL-23/IL-17：5 款上榜，自免领域的黄金靶点，银屑病适应症成为主要增长引擎，IL-23 靶点凭借疗效持久逐步取代 IL-17； 新兴靶点：ADC 药物的 HER2 靶点、双抗靶点等开始上榜，占比约 5%，成为肿瘤领域的新增长极。 04 药王更替背后：医药市场的三大核心趋势已定 2025 年的药王大洗牌和 TOP50 的格局分布，不仅是一次简单的排名变化，更标志着全球医药市场的 三大核心趋势 正式确立，无论是药企研发还是大众健康需求，都将围绕这些趋势展开。 趋势 1：慢病市场重回主导，代谢 / 自免成黄金赛道 从 TOP50 的占比可以看出，以代谢、自免、心血管为代表的慢病药物，凭借 庞大的患者基数、长周期用药需求、适应症持续拓展 的优势，重新成为市场主导。尤其是代谢领域，肥胖、糖尿病已成为全球高发慢病，而 GLP-1 药物的技术突破让精准干预成为可能，未来随着适应症向 MASH、心血管、肾病等领域延伸，市场规模将进一步扩大；自免领域则从广谱抗炎转向精准通路抑制，IL-23、JAK 等靶点的创新药持续放量，成为仅次于代谢的第二大慢病赛道。 趋势 2：靶点创新进入 “精耕细作” 时代，多靶点 / 制剂升级成关键 过去的靶点创新是 “发现新靶点”，如今则是 “精耕细作老靶点”：GLP-1R 靶点从单靶点到双靶点（GIP/GLP-1），再到三重靶点（GLP-1/GIP/GCGR）；PD-1 靶点从单药到联合用药，再到新适应症拓展。同时，制剂升级成为提升药物竞争力的核心，口服 GLP-1 制剂、长效注射剂、皮下制剂等，大幅提升患者用药依从性，成为药企竞争的新战场。 趋势 3：肿瘤药分化加剧，新型疗法成新增长点 肿瘤药虽仍有 12 款上榜，但增速分化严重，传统靶向药（PD-1/PD-L1、EGFR）增速放缓，而 ADC 药物、细胞治疗、双抗等新型疗法开始崭露头角。第一三共的 Enhertu（HER2 ADC）以超 30% 的增速上榜，标志着 ADC 药物正式进入主流市场；而 BMS 收购 Orbital Therapeutics 布局体内 CAR-T，也反映了药企对新型肿瘤疗法的疯狂押注。未来肿瘤药的竞争，将从 “靶点竞争” 转向 “技术路线竞争”。 趋势 4：适应症拓展成为药物长生命周期的核心密码 从替尔泊肽（降糖→减重→睡眠呼吸暂停）到司美格鲁肽（降糖→减重→MASH），再到 Dupixent（哮喘→湿疹→鼻窦炎），几乎所有的爆款药物，都依靠 适应症持续拓展 实现销售额的长期增长。单一适应症的药物难以成为药王，而 “核心靶点 + 多适应症拓展”，成为药物打造长生命周期、实现百亿销售额的核心逻辑。 05 结语：药王更迭，不变的是需求与创新的核心 从立普妥到替尔泊肽，十年药王赛道的更迭，看似是医药市场的风云变幻，实则始终围绕 “未满足的临床需求” 和 “持续的技术创新” 两大核心。心血管药的崛起，是为了满足大众基础慢病的治疗需求；肿瘤药的称霸，是为了攻克重大疾病的精准治疗；代谢药的登顶，是为了应对全球高发的肥胖、糖尿病等慢病挑战。 2025 年的药王大洗牌，不仅是 GLP-1 赛道的胜利，更是 慢病精准治疗 时代的正式到来。未来，随着基因编辑、多组学、人工智能等技术的融入，医药研发将更精准、更高效，而药王的赛道也将继续迭代，但不变的是：谁能抓住临床需求的痛点，谁能实现技术的持续创新，谁就能成为下一个医药市场的 “王者”。 对于老百姓而言，药王赛道的更迭意味着更多 高效、精准、便捷 的药物将不断面世，慢病的干预和治疗将迎来更多选择；对于医药行业而言，这意味着研发方向的重新校准，慢病市场的精耕细作、新型疗法的持续突破，将成为未来十年的核心主线。 医药市场的竞争，从来不是一场短跑，而是一场围绕需求与创新的持久战，而这场战争，才刚刚进入新的阶段。 喜欢就关注哦 动动小手点个赞 点在看最好看

一、仿制药根基遇阻，小核酸风口下的战略转向 悦康药业，这家以仿制药起家的老牌药企，曾凭借银杏叶提取物注射液、头孢呋辛钠等核心品种在心脑血管和抗感染领域建立起稳固的商业帝国。然而，随着国家集采政策的深入推进，传统仿制药业务遭遇增长瓶颈——2024年”一药双价”事件更是导致核心产品价格大幅下调，2025年前三季度营收同比下滑41.2%，归母净亏损达1.48亿元。 真正的转折点发生在2021年。 在IPO上市仅三个月后，悦康药业以2100万元对价全资收购杭州天龙药业，斩获国内首款自主研发ASO药物CT102，正式切入核酸药物赛道。2023年起战略聚焦siRNA方向，密集启动三款核心药物临床研究；2025年多款小核酸药物获中美双临床批准，股价半年暴涨130%；2025年12月，公司向港交所递交招股书，拟以小核酸药物为核心实现港股二次上市，迈出国际化关键一步。这一决策在当时看来颇具冒险色彩：彼时国内创新药的主战场仍是单抗药物，核酸药物因开发难度大、技术壁垒高而鲜有人问津。但悦康药业董事长于伟仕将其形象地定义为“勇闯无人区”——这一战略远见，在四年后的今天正逐步显现出巨大的价值。二、核心在研管线：聚焦心血管、乙肝、肿瘤，中美临床同步推进 悦康药业的小核酸管线精准布局临床需求迫切、市场规模庞大的核心适应症，多款药物成为国内首个甚至唯一获美国IND批准的品种，临床进展处于国内第一梯队： YKYY015（siRNA）：靶向PCSK9的超长效降脂药，国内首个且唯一获美国IND批准的PCSK9 siRNA药物，临床前数据显示其降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇的效果优于诺华“降脂神药”英克司兰钠，目前处于国内I期临床阶段，预计2027年H1完成I期临床。 YKYY029（siRNA）：靶向AGT的超长效降压药，采用自主研发GalNAc递送系统，肝靶向性更强、半衰期更长，临床前试验中可使高血压食蟹猴收缩压维持20mmHg以上降幅，安全性优异，2025年7月获中美双IND批准，国内I期临床稳步推进，预计2026年Q3完成I期临床，临床进度仅次于国际头部品种。 YKYY013（siRNA）：靶向HBV基因的乙肝功能性治愈药物，潜在Best-in-Class品种，有望填补乙肝功能性治愈的临床空白，替代现有终身用药模式，2025年8月同步向中美提交IND申请，预计2027年H1完成I期临床。 CT102（ASO）：国内首款自主研发的反义核酸药物，靶向IGF-1R用于原发性肝细胞癌治疗，已完成IIa期临床试验，是公司布局肿瘤领域的核心品种。 临床前管线：布局抗动脉粥样硬化（YKYY032）、抗凝血（YKYY033）、减重（YKYY036）等适应症，形成心血管慢病矩阵，未来将陆续提交中美IND。三、底层技术平台：突破“卡脖子”难题，构建自主知识产权体系 小核酸药物的研发核心在于递送系统与序列修饰，悦康药业摒弃“跟随式创新”，从底层技术入手实现全面突破，成为国内少数掌握小核酸核心技术的企业： 递送系统：自主研发的GalNAc递送系统实现高效肝靶向，可电离阳离子脂质YK-009成为中国首个在中美双备案的自主知识产权阳离子脂质，获中美专利授权，打破海外垄断；同时布局LNP、TLP、肝外靶向递送系统，覆盖不同适应症需求。 序列修饰与原料：拥有自主研发的siRNA序列全新修饰模板，mRNA新型Cap1帽子结构YK-CAP-110完成FDA DMF备案，实现核心原料国产化替代，可向全球供应原料与技术支持。 全链条研发能力：建成从靶点筛选、序列设计、CMC小试中试，到临床试验、注册申报的全产业链研发生产体系，为管线快速推进提供保障。四、mRNA领域布局：聚焦高潜力疫苗，带状疱疹疫苗成核心看点 悦康药业在核酸药物领域的布局并非局限于小核酸，同时在mRNA领域进行了差异化布局，虽曾因新冠疫苗赛道跟风消耗部分资源，但目前已聚焦高潜力品种，其中YKYY026（带状疱疹mRNA疫苗）成为最具市场潜力的核心管线。 该品种靶向VZV gE蛋白，已获得美国FDA临床试验批准，临床前研究显示其免疫效果高效持久，具备Best-in-Class潜力。带状疱疹疫苗是全球重磅品种，GSK的“欣安立适”2024年销售额达41.78亿美元，全球市场需求旺盛，而国内目前尚无自主研发的mRNA带状疱疹疫苗上市，悦康药业的布局有望填补市场空白，成为公司核酸药物板块的又一增长极。同时，公司同步布局的RSV mRNA疫苗（YKYY025）也已获美国临床批准，与带状疱疹疫苗形成抗感染疫苗矩阵。五、爆款品种可期：对标全球头部，卡位千亿级大市场 小核酸药物的商业价值已被头部品种验证，诺华的PCSK9 siRNA药物英克司兰钠凭借“半年一针”的优势成为降脂领域爆款，2025年全年销售额近12亿美元，同比增长57%（相关阅读：近12亿美元！诺华长效降脂siRNA药物-英克司兰公布销售数据）；Alnylam的降压药Zilebesiran授权罗氏后临床进展迅速，成为高血压领域的潜在重磅品种。对标全球头部企业的产品布局与销售数据，悦康药业的多款小核酸管线具备成为爆款品种的核心潜质，其爆发性主要体现在三个方面： (1)适应症市场规模庞大，临床需求未被满足 悦康药业的核心小核酸管线均布局千亿级大市场：降脂药市场全球规模超千亿美元，国内高血脂患者超2亿，现有药物需长期每日服药，患者依从性低，超长效siRNA药物可实现“半年一针”，具备降维打击优势；高血压全球患者超12亿，国内患者达2.45亿，长效降压药物的临床需求迫切；乙肝国内感染者约7000万，现有药物无法实现功能性治愈，YKYY013有望成为首款国产乙肝功能性治愈小核酸药物，市场空间巨大。 (2)产品竞争力对标国际头部，具备BIC/FIC潜力 公司核心品种均展现出超越或比肩国际头部品种的实力：YKYY015在降脂效果上优于诺华英克司兰钠，且是国内唯一获美国IND批准的PCSK9 siRNA药物，率先实现国际化布局；YKYY029的GalNAc递送系统自主可控，肝靶向性与安全性更优，临床进度处于全球第一梯队；这些品种若顺利上市，将成为国内对应适应症的首款小核酸药物，形成先发优势。 (3)商业化基础扎实，与传统业务形成协同 悦康药业在心血管、感染领域拥有数十年的商业化积累，心脑血管药物的销售网络覆盖全国公立医疗机构，2024年位列国内心脑血管系统化药TOP10集团第六，成熟的渠道与医生资源可快速转化为小核酸药物的销售优势。同时，公司账面现金常年超10亿元，财务杠杆健康，为小核酸药物的后期临床与商业化提供充足资金支持。 结语：扎实的技术积累与市场优势，从小核酸赛道实现换道超越！ 悦康药业的转型之路，为传统药企提供了极具价值的样本：不跟风蹭热点，而是基于数十年积累的深厚优势，在熟悉的领域拥抱前沿技术，实现新旧动能的有机协同。从”仿制药之王到核酸药赛道的“黑马”，悦康药业用扎实的底层技术突破和快速推进的优质管线，证明了自己绝非是“陪跑者”，也定能实现换道超越。 ------正文结束------ 免责申明：本文阐述内容均来自公开可查内容，不代表个人观点，如有涉及欠准确表述可留言更正。 值得关注的是，悦康药业寡核苷酸药物研发负责人黄泽傲博士即将出席2026年3月5-6日在苏州举办的《RNA2026第六届小核酸药物开发峰会》，并发表主题演讲。 RNA2026第六届小核酸药物开发峰会是国内小核酸药物领域久负盛名且颇具影响力的行业盛会，由触界生物（Chujie Bio）主办，将于2026年3月5-6日在苏州香格里拉大酒店举行。本届峰会将汇聚全球小核酸药物领域的顶尖专家、企业领袖和投资机构，围绕小核酸药物的研发进展、技术创新、临床开发、商业化策略等核心议题展开深入探讨。对于关注悦康药业及小核酸药物赛道的投资者和从业者而言，这将是一次不可多得的行业交流机会。 截至目前，大会已集结了强生、赛诺菲、瑞博生物、信达生物、悦康药业、信立泰、圣诺生物、时安生物、广生堂、轩竹生物、中美瑞康、海昶生物、炫景生物、佑嘉生物、先衍医药、柯君医药、润佳生物、思合基因，北京大学、硬核酸生物、威立特尔、德睿智药、安龙生物、艾码生物、新生进化、康龙化成、科恩里斯、上海交通大学、竣莅医药、中国药科大学、国为医药、迪赛诺医药、睿智医药、南方医科大学、中科合生、天勤生物、平原实验室、腾盛博药、艾奥奚生物等超40位国内外标杆企业核心负责人出席，为您带来一场小核酸药物开发领域的交流盛宴。 大会主题框架 注册参会 扫码即刻注册 门票优惠一： 转发朋友圈集赞满18个可获取限量最后50张免费门票，先到先得。只需转发本篇推文或任意官方发布的标注“RNA2026 第六届小核酸药物开发峰会”的相关内容的海报或宣传稿。 门票优惠二： 商务门票（2000元），超3人团体注册可享没张门票立减300元优惠。 赞助合作咨询 赞助/参展/演讲火热招募中! 主题演讲、展位产品展示、广告赞助等多种合作形式开放，为您提供全方位品牌宣传及合作交流平台，诚邀您的参与! 联系人：Ricky Li 手机号：+86 17612157947 电子邮箱：rickyli@chujietech.com 为了更好的提供多肽与RNA药物研发与行业从业者交流与合作，RNAinsights搭建了mRNA、多肽与寡核苷酸交流学习与沟通群。扫描下方的二维码，添加工作人员微信后请主动发名片或工牌，实名验证后即可入群交流。 点击“阅读原文”链接可直达报名通道