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近日，中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢研究员团队联合上海药物研究所沈敬山研究员团队在学术期刊Signal Transduction and Targeted Therapy上发表了题为“Investigation of a clinical trial drug VV261 as a potent antiviral candidate against Chikungunya virus”的研究进展，该成果筛选出一种已进入临床研究的可口服核苷类前药VV261，能有效抑制基孔肯雅病毒复制。 由基孔肯雅病毒引起的基孔肯雅热是一种蚊媒传染病，近年来我国多次出现输入病例引发的聚集性疫情，且自2025年后该病毒本土传播风险进一步上升。基孔肯雅热的症状以关节痛、肌痛及长期慢性关节炎为主要表现，部分患者症状可持续数月甚至数年，严重影响生活质量和劳动生产力，相关的抗病毒药物研发是全球关注的重点。中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢团队通过荧光工具病毒构建了体外抗病毒快速筛选体系，从核苷类化合物库中筛选到核苷前药分子VV261能有效抑制病毒在细胞中的增殖，且一日一次口服给药能显著降低A129小鼠的关节组织和血清中的病毒载量及炎症水平。在进一步研究中发现，化合物VV261能模拟天然嘧啶掺入病毒基因组，与抗病毒药物法匹拉韦（T-705）的抗病毒机制不同，其通过非突变积累的方式干扰病毒复制。 VV261前期已进入一期临床试验用于治疗大别班达病毒感染，此次研究成果为扩展该候选药物的新适应症提供了重要支持。武汉病毒所助理研究员张宇旻、实验员唐晟和博士研究生陈露为该论文共同第一作者，武汉病毒所肖庚富研究员、张磊砢研究员和上海药物研究所沈敬山研究员为该论文共同通讯作者。相关实验在中国科学院武汉国家生物安全实验室完成。 （来源：中国科学院武汉病毒研究所） 初 审 - 苏   翠 二 审 - 李贞直 终 审 - 闻   政 出 品 - 江夏郑店街道办事处 【版权归原作者所有，转载请标明来源】 投稿邮箱394934303@qq.com

近期不少家长发现，娃突然高烧不退，去医院一查竟是乙流，更有不少家庭出现 “一人中招，全家沦陷” 的情况，儿科门诊的流感患儿数量持续攀升。图源：网络根据中国疾控中心最新流感监测周报，南北方省份乙流占比继续上升，为26.8%，其中北方省份升至36.6%，南方省份升至21.6%。乙流作为冬季流感的 “主力军” 之一，传染性强、儿童易感。在临床门诊中，近期不少医生都遇到这样的病例：患者刚从甲流的高热酸痛中恢复，没几天又被乙流 “找上门”，反复的畏寒发热、全身骨关节剧痛让人直呼 “扛不住”。本文结合最新的儿童流感诊疗及预防指南，为大家梳理乙流防治的核心要点。来势汹汹，乙流传播藏 “玄机”乙流之所以能轻松让全家中招，核心在于其极强的传播能力。它和甲流一样，主要通过飞沫传播，也能通过口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触传播，在密闭空间还可能通过气溶胶扩散。流感的潜伏期平均 2 天，感染者在出现症状前 1-2 天就开始排毒，发病后 24 小时排毒达到高峰。儿童作为流感高发人群，每年流行季罹患率达 20%-30%，高流行季甚至达 50%，且低龄儿童排毒时间比成人更长，哪怕症状缓解，仍可能持续传播病毒，这也是家庭内交叉感染的重要原因，一个孩子患病，很容易让家人接连 “中招”。发烧别乱判，乙流症状有 “专属特征”很多人容易把乙流和普通感冒混淆，耽误护理和治疗，其实二者差别很明显。普通感冒症状较轻，多是低烧、流鼻涕，全身不适不明显；而乙流起病急，高烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状突出，不同年龄段孩子的表现还各有特点。● 0-3 岁低龄宝宝症状最不典型，可能没有明显高烧，反而表现为食欲差、爱哭闹、呼吸急促，还可能伴随呕吐、腹泻；● 3-6 岁孩子会出现明显发热、咳嗽、咽痛，活动量明显减少；● 6 岁以上孩子症状接近成人，寒战、高热多见，全身酸痛、乏力的感受会特别强烈。如果娃突然出现这类症状，且身边有流感病例，就要高度警惕乙流了。警惕危险信号，病原学检测是金标准儿童是流感重症的高危人群，尤其是 5 岁以下，特别是 2 岁以下的孩子，还有有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的娃，出现并发症的风险会大幅升高，可能引发肺炎、心肌炎、神经系统疾病等，严重时甚至危及生命。如果孩子出现这些情况，千万别居家硬扛，要立即送医：精神萎靡、嗜睡、烦躁惊厥，呼吸急促或困难，严重呕吐腹泻导致脱水，高热持续不退，或是原有基础疾病明显加重。早发现、早干预，才能避免小症状拖成大问题。乙流诊断需结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节，即使症状不典型，对高危人群也应及时开展检测：抗原检测：快捷简便，但敏感性较低，阳性支持诊断，阴性不能排除；核酸检测：敏感性和特异性高，可区分病毒类型，是确诊的 “金标准”；血清学检查：恢复期 IgG 抗体较急性期升高 4 倍及以上，仅用于回顾性诊断。临床诊断病例需满足 “有密切接触史 + 流感样症状 + 排除其他疾病”，确定诊断病例则需具备上述任一病原学阳性结果。治疗：抗病毒药物是核心，时机是关键乙流治疗的核心原则是 “尽早抗病毒治疗”，尤其是高危人群，发病 48 小时内用药可显著降低重症率。目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效，具体用药需严格遵循方案：神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦适用于 2 周龄以上儿童及成人，1 岁以下儿童按体重给药（2 周～8 月龄 3.0mg/kg）；帕拉米韦可静脉滴注，儿童剂量 10mg/kg，疗程不超过 5 天；扎那米韦适用于 7 岁以上儿童及成人，吸入给药，哮喘患者禁用。RNA 聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦单剂次口服，≥5 岁儿童即可使用，体重 < 20kg 者按 2mg/kg 给药，依从性更高；法维拉韦仅用于其他药物无效时，孕妇禁用。对症治疗：高热者可物理降温或使用解热药物，儿童忌用阿司匹林；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药，缺氧者及时氧疗。需要强调的是，避免盲目使用抗菌药物，仅在明确合并细菌感染（如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）时选用。预防为先，做好这两点最关键面对来势汹汹的乙流，预防远比治疗更重要，而疫苗接种是预防流感最有效的手段。建议所有≥6 月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60 岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59 月龄儿童；6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。此外，日常的个人卫生习惯也不能忽视：勤用洗手液洗手，流感高发期少去人群密集的密闭场所，家庭成员出现流感症状后及时隔离，做好家庭环境清洁消毒，这些简单的措施，就能大大降低感染风险。乙流虽凶猛，但只要掌握科学的防控知识，做好疫苗接种和日常防护，及时识别危险信号并规范处理，就能有效守护孩子和家人的健康，不用过度恐慌。来源 | 梅斯医学整理编辑 | rayms授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员。本文信息综合整理自梅斯deepevidence，仅供医疗专业人士参考，不构成个体化医疗建议，临床决策需结合患者具体情况并由专业医生做出。点击下方“阅读原文”   可试用梅斯deepevidence！