本期内容聚焦于2026年3月12日至3月19日的食管癌研究动态，精心筛选并汇总了多项具有代表性的前沿研究进展。为了方便读者更好地把握研究方向，我们将这些文献进行分类整理，力求呈现一个系统、全面的研究概览。 本文汇总了食管癌领域的最新高影响力研究，涵盖药物开发、治疗策略、诊断技术及基础机制。
发表在《Advanced Science》（影响因子14.1）的研究揭示了食管鳞状细胞癌中NIPAL1驱动的代谢-表观遗传反馈环机制，乳酸介导免疫逃逸，削弱CD8+T细胞功能，影响免疫治疗效果。阻断这一环路可增强抗PD-1治疗敏感性，为肿瘤免疫治疗提供新靶点。
发表在《Cancer Letters》（影响因子10.1）的研究发现WEE1激酶在食管腺癌细胞质中稳定MYC蛋白，促进治疗耐药。WEE1抑制剂联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂Panobinostat显示协同抗肿瘤效果，提出了对抗耐药的新策略。
发表在《J Natl Cancer Inst》（影响因子7.2）的多国大规模研究证实，更年期激素治疗与食管及胃癌风险显著负相关，提示激素水平在肿瘤发生中的保护作用，为女性癌症预防提供重要依据。
发表在《Front Immunol》（影响因子5.9）的网络荟萃和真实世界研究综合评估新辅助免疫治疗联合方案在局部晚期可切除食管鳞状细胞癌中的疗效，指出Camrelizumab联合纳米粒白蛋白紫杉醇/铂类方案表现最佳，且主要病理缓解率可作为长期生存的有效预测指标。
发表在《Sci Rep》（影响因子3.9）的研究利用机器学习模型实现了基于一个癌种数据预测其他癌种三年生存的跨癌种生存预测，尤其适用于罕见癌症，开创了癌症预后评估的新思路。
整体研究为食管癌的个性化治疗和精准管理提供了重要理论基础和临床指导。
药物类：
1.Cancer Lett（IF：10.1）：WEE1稳定MYC促进食管腺癌治疗耐药性；
2.J Natl Cancer Inst（IF：7.2）：多国研究中绝经期激素治疗与食管及胃癌风险；
3.Int J Mol Sci（IF：4.9）：基于网络药理学、生物信息学及分子动力学模拟研究食用药用植物抗鳞状细胞癌的机制；
4.Cell Signal（IF：3.7）：去泛素酶USP28通过稳定ΔNp63蛋白促进食管鳞状细胞癌增殖；
5.Expert Rev Gastroenterol Hepatol（IF：2.5）：抗PD-1免疫治疗在食管癌中的临床作用；
治疗类
1.Front Immunol（IF：5.9）：新辅助免疫治疗在局部晚期可切除食管鳞状细胞癌中的疗效与安全性：网络荟萃分析与真实世界研究；
2.Front Immunol（IF：5.9）：越南IV期食管鳞状细胞癌患者一线帕博利珠单抗联合化疗的真实世界经验；
3.Front Immunol（IF：5.9）：晚期食管鳞状细胞癌一线免疫治疗联合化疗的性别异质性反应：一项荟萃分析；
4.Crit Rev Oncol Hematol（IF：5.6）：质子束治疗与光子治疗在多种恶性肿瘤中的比较：一项系统综述与荟萃分析；
5.Cancers (Basel)（IF：4.4）：食管癌的新辅助治疗；
6.PLoS One（IF：2.6）：食管癌行食管切除术患者术前呼气肌训练对吞咽功能的影响：一项随机对照II期试验方案；
手术类：
1.Front Immunol（IF：5.9）：新辅助治疗后局部晚期食管癌伴胸腺瘤患者的外科治疗：病例报告；
2.Front Oncol（IF：3.3）：食管癌术后肺部并发症的危险因素：聚焦炎症标志物；
3.J Clin Med（IF：2.9）：胸部食管切除术后早期拔管限制液体超负荷并预防肺部并发症与手术部位感染：一项回顾性队列研究；
4.J Gastrointest Surg（IF：2.4）：非结直肠肝转移的肝切除术：优点、缺点与挑战；
诊断类：
1.Sci Rep（IF：3.9）：利用机器学习模型进行跨癌种生存预测；
2.Front Genet（IF：2.8）：食管鳞状细胞癌中突变型p53及TP53突变的一致性与诊断意义；
其他类：
1.Adv Sci (Weinh)（IF：14.1）：NIPAL1驱动代谢-表观遗传反馈环促进乳酸介导的食管癌免疫逃逸；
2.Am J Clin Nutr（IF：6.9）：膳食脂肪摄入与癌症结局：系统综述与荟萃分析的伞形综述；
3.Front Nutr（IF：5.1）：食管切除术后营养管理中心理适应困扰的解释性现象学研究；
4.Nutrients（IF：5.0）：植物性饮食模式依从性与消化系统肿瘤：范围综述；
5.Cancer Biol Ther（IF：4.6）：食管鳞状细胞癌肿瘤免疫微环境组成特征与免疫预测模型的研究进展；
6.Oncol Rep（IF：3.9）：揭示ANGPT2在食管癌中的作用：预后因子及潜在致癌基因；
7.Esophagus（IF：3.8）：中国1990-2021年早发与晚发食管癌疾病负担的比较分析：基于2021年全球疾病负担研究；
8.SLAS Technol（IF：3.7）：整合转录组分析揭示胃食管反流病向Barrett食管病变进展的分子特征：单细胞分辨率研究基础；
9.Psychooncology（IF：3.5）：消化道肿瘤患者家属的疾病自我监测行为及其影响因素：潜在特征分析；
10.Front Oncol（IF：3.3）：食管癌术后症状网络及其影响因素研究；
11.Cancer Med（IF：3.1）：甘肃省食管癌风险分层流行病学、机器学习早期预测模型及RHBDF2肿瘤抑制机制研究；
12.Front Med (Lausanne)（IF：3.0）：胃食管反流病与多种癌症发生风险的关系：系统综述与荟萃分析；
13.Asia Pac J Oncol Nurs（IF：2.8）：中国食管切除术后反流症状的自我管理：定性研究；
药物类：
1. WEE1稳定MYC促进食管腺癌的治疗耐药性
期刊名称：Cancer Letters
影响因子：10.1
JCR分区：Q1
作者：Krishnapriya Thangaretnam（一作），Zheng Chen（通讯）
单位：Department of Surgery, Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami, Miami, FL, USA
DOI：https://doi.org/10.1016/j.canlet.2026.218418
摘要：食管腺癌（EAC）是一种侵袭性强且预后差的恶性肿瘤，治疗选择有限。WEE1作为G2/M期检查点激酶，常在癌症中表达上调并与治疗耐药相关。研究发现WEE1在EAC细胞和患者样本中异常过表达并错误定位于细胞质，发挥稳定致癌转录因子MYC的作用。抑制WEE1（如使用MK-1775）可通过激活GSK3β促使MYC经蛋白酶体降解，降低MYC水平及其转录活性，进而抑制药物外排蛋白MRP1表达，减弱耐药性。高通量筛选显示组蛋白去乙酰化酶抑制剂Panobinostat与MK-1775联用能显著诱导细胞凋亡并抑制EAC肿瘤生长，提示WEE1抑制剂联合Panobinostat为潜在有效治疗策略。
总结：本研究揭示了WEE1在细胞质中通过其激酶活性稳定MYC蛋白的新功能，促进食管腺癌的治疗耐药。抑制WEE1不仅降低MYC稳定性，还破坏MYC-ABCC1通路，减弱药物外排机制，从而增强癌细胞对治疗的敏感性。联合使用WEE1抑制剂MK-1775和组蛋白去乙酰化酶抑制剂Panobinostat在细胞模型和患者来源异种移植模型中表现出协同抗肿瘤效果，提供了新的治疗思路。
2. 更年期激素治疗与食管及胃癌风险的多国研究
期刊名称：J Natl Cancer Inst
影响因子：7.2
JCR分区：Q1
作者：Victoria Wocalewski（一作），Jesper Lagergren（通讯）
单位：Upper Gastrointestinal Surgery, Department of Molecular medicine and Surgery, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden
DOI：https://doi.org/10.1093/jnci/djag072
摘要：[背景] 食管胃癌的发病率在不同年龄段表现出男性优势，这与性激素水平的性别差异有关。有研究提出更年期激素治疗（MHT）可能降低这些肿瘤的发生风险，但需要更大规模和更长随访的研究支持，因此开展了本研究。
[方法] 本项基于人群的病例对照研究包含1995至2020年间，北欧五国（丹麦、芬兰、冰岛、挪威、瑞典）年龄≥45岁的女性。利用国家登记数据，包括用药、癌症、诊断、人口和死亡信息。MHT使用分为未用和三组等分位剂量（DDD）使用。食管胃癌分为食管或贲门腺癌、食管鳞状细胞癌和胃腺癌。采用多变量逻辑回归计算校正后比值比（OR）及95%置信区间（CI）。
[结果] 纳入19,518名食管胃癌患者和195,094名年龄、年份及国家匹配的对照。与未用组相比，食管或贲门腺癌的校正OR依次为低用量0.74，中用量0.68，高用量0.68；食管鳞癌OR分别为0.69、0.70、0.71；胃腺癌OR为0.90、0.85、0.80，均提示MHT使用与癌症风险降低相关。
[结论] MHT使用者患食管胃癌的几率较低。
总结：本研究基于北欧多国大规模人群数据，发现更年期激素治疗与食管及胃癌发生风险显著负相关，且呈剂量反应趋势。结果支持MHT可能对食管胃癌具有保护作用，提示激素水平在这些癌症的发生中扮演重要角色，但仍需进一步研究验证机制和临床应用价值。
3. 研究食用药用植物对鳞状细胞癌的作用机制：基于网络药理学、生物信息学及分子动力学模拟
期刊名称：Int J Mol Sci
影响因子：4.9
JCR分区：Q1
作者：Shanfeng Liang（一作），Xudong Tang（通讯）
单位：兰州大学深圳研究院，中国深圳518107
DOI：https://doi.org/10.3390/ijms27052141
摘要：本研究结合网络药理学、生物信息学和机器学习方法，探讨了桑叶、莲叶和沙棘三种食用药用植物（EMPs）对口腔及食管鳞状细胞癌（OSCC和ESCC）的多靶点协同抗癌机制。通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库筛选潜在活性成分及其靶点，结合差异表达和共表达模块分析，确定了EMPs与两种癌症的关键交集靶点。机器学习和跨癌种分析一致发现基质金属蛋白酶-1（MMP1）为重要枢纽基因，其过表达与肿瘤侵袭和转移密切相关。分子模拟显示三种EMPs活性成分与枢纽蛋白结合稳定。此外，免疫细胞浸润分析提示这些成分可能通过调控关键基因影响肿瘤免疫微环境。总体系统阐明了EMPs多靶点、多通路协同抗癌的分子基础，为开发天然抗癌药物提供理论依据。
总结：本研究利用多种计算和生物信息学方法，揭示了桑叶、莲叶和沙棘三种食用药用植物通过抑制关键基因MMP1及调节肿瘤免疫微环境，对口腔和食管鳞状细胞癌发挥协同抗癌作用，提供了天然药物开发的新思路。
4. 去泛素化酶USP28通过稳定ΔNp63蛋白促进食管鳞状细胞癌增殖
期刊名称：Cell Signal
影响因子：3.7
JCR分区：Q2
作者：Changzhou Cai（一作），Yanfei Fang（通讯）
单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科
DOI：https://doi.org/10.1016/j.cellsig.2026.112489
摘要：食管鳞状细胞癌（ESCC）仍是一种致命的恶性肿瘤，治疗选择有限。去泛素化酶USP28被发现是鳞状癌中癌基因转录因子ΔNp63的重要稳定因子，其在ESCC中的功能和治疗潜力尚未明确。本研究阐明了USP28对ESCC细胞增殖的必要性。USP28基因敲除导致明显的G2/M期细胞周期阻滞和细胞凋亡，这些表型与ΔNp63蛋白稳定性降低相关。进一步结果显示USP28可直接结合并去泛素化ΔNp63，从而调控其蛋白稳定性。通过使用新型高效的USP28抑制剂CT1113，重现了基因敲除的抗肿瘤效果，诱导ΔNp63降解、细胞周期阻滞及凋亡。同时，CT1113显著抑制了ESCC异种移植模型中的肿瘤生长。本研究不仅明确了USP28/ΔNp63轴作为ESCC关键驱动因素的作用，还验证了药理抑制USP28作为治疗该侵袭性癌症的新策略。
总结：该研究揭示了去泛素化酶USP28通过稳定ΔNp63蛋白促进食管鳞状细胞癌的增殖，USP28的缺失或抑制会导致细胞周期阻滞和凋亡。新型USP28抑制剂CT1113能有效诱导ΔNp63降解并抑制肿瘤生长，展示了USP28作为ESCC治疗靶点的潜力，提供了针对该恶性肿瘤的创新治疗策略。
5. 抗PD-1免疫疗法在食管癌中的临床作用
期刊名称：Expert Rev Gastroenterol Hepatol
影响因子：2.5
JCR分区：Q2
作者：Momoko Sano（一作），Ken Kato（通讯）
单位：Department of Head and Neck, Esophageal Medical Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan
DOI：https://doi.org/10.1080/17474124.2026.2646298
摘要：[引言] 抗PD-1抗体在食管癌药物治疗中引发了治疗策略的范式转变。新的证据不仅针对转移或复发病例，也在围手术期环境中产生，抗PD-1抗体在食管癌治疗中的作用将持续增强。
[覆盖领域] 本综述总结了获批的抗PD-1抗体（包括nivolumab和pembrolizumab）的临床作用，并讨论了已有Ⅲ期证据支持的其他药物。重点介绍了转移期和围手术期的当前标准治疗，同时简要涉及正在临床评估中的新兴策略。
[专家意见] 含抗PD-1抗体的治疗已成为食管鳞状细胞癌管理的核心，改善了转移期及围手术期患者的生存率。区域性Ⅲ期试验拓展了治疗选择，尽管监管审批差异影响了全球可及性。尽管取得进展，患者的最佳选择仍具挑战，迫切需要预测性生物标志物。未来进展将依赖于生物标志物开发、治疗排序及基于坚实临床证据的新策略整合。
总结：抗PD-1抗体，如nivolumab和pembrolizumab，已成为食管癌治疗的重要组成部分，显著提升了转移性及围手术期患者的生存率。虽然不同国家的审批状态影响药物的可用性，且患者筛选仍存在困难，但通过开发预测生物标志物和优化治疗方案，抗PD-1免疫疗法在食管癌管理中的应用前景广阔。临床研究正在不断推动新策略的验证和应用，期待未来实现更精准和个体化的治疗。
治疗类
1. 局部晚期可切除食管鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的疗效与安全性：网络荟萃分析及真实世界研究
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Mengfei Sun（一作），Yong Li（通讯）
单位：国家癌症中心/国家临床肿瘤研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1764960
摘要：
[引言] 本研究旨在探讨新辅助免疫治疗联合方案在局部晚期可切除食管鳞状细胞癌（ESCC）中的疗效与安全性，并通过整合网络荟萃分析（NMA）和真实世界研究（RWS）评估不同方案的优劣及其对生存的影响。ESCC占全球食管癌约90%，其中中国病例超过半数。尽管新辅助放化疗改善预后，但仍存在临床需求，新辅助免疫治疗的最佳方案尚无定论。现有大型随机对照试验样本量有限，且难以反映中国真实临床情况。
[方法] 系统检索PubMed、Embase、Web of Science及CNKI，筛选符合条件的RCT和队列研究用于NMA；同时回顾收集2021年1月至2023年12月中国国家癌症中心113例接受新辅助免疫治疗联合后手术患者临床资料，采用逻辑斯蒂回归及Cox回归分析多因素影响。
[结果] NMA显示Sintilimab加放化疗获得最高病理完全缓解率（pCR），Camrelizumab联合纳米粒白蛋白紫杉醇/铂类方案在主要病理缓解率（MPR）和根治性切除率（R0）表现最佳，Sintilimab加纳米粒白蛋白紫杉醇/铂类方案不良事件发生率最低。真实世界数据中，Camrelizumab组MPR显著高于Tislelizumab组（46.9% vs 12.5%，P=0.0213）。多变量分析表明MPR和原发肿瘤T分期反应是总体生存（OS）及无进展生存（PFS）的独立保护因素，而新辅助放疗与较差的OS及PFS相关。
[结论] 新辅助免疫联合方案（尤其是Camrelizumab+nab-TP）在该ESCC亚型中疗效理想，MPR可作为长期生存的可靠替代终点。放疗的生存获益需谨慎评估，临床决策应兼顾疗效和安全性，为个体化治疗提供依据。
总结：
本研究创新性地结合网络荟萃分析与真实世界数据，全面比较了多种新辅助免疫治疗方案在局部晚期可切除食管鳞癌中的疗效与安全性，明确了Camrelizumab联合nab-紫杉醇/铂类方案在主要病理缓解率和手术切除率方面的优势，同时指出主要病理缓解率为预测长期生存的有效指标。此外，研究发现新辅助放疗对生存结局可能存在负面影响，提示临床在采用放疗时需权衡风险与收益，推动个体化治疗策略的发展。
2. 越南IV期食管鳞状细胞癌患者一线帕博利珠单抗联合化疗的真实世界经验
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Thuan Van Tran（一作），Giap Ngoc Hoang（通讯）
单位：Vietnam National Cancer Hospital, Hanoi, Vietnam
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1713860
摘要：[引言] 食管鳞状细胞癌（ESCC）在亚洲仍是癌症相关死亡的主要原因之一。基于III期临床试验数据，帕博利珠单抗联合化疗已成为标准一线治疗方案，但越南的真实世界证据尚缺。本研究回顾性分析了53例IV期ESCC患者接受该方案的临床特征、病程及治疗相关毒性。[方法] 单中心、单臂回顾性研究，收集患者人口学、临床表现、病理及生物标志物状态、治疗方案、复发进展模式及不良事件数据。[结果] 患者平均年龄59岁，男性占绝大多数，诊断时多为T3/N2期伴吞咽困难。约三分之一患者缺乏PD-L1状态信息。常用化疗方案为CF（50.9%）和XELOX/SOX（24.5%）。24.5%患者出现疾病进展/复发，20.8%在6个月内发生，淋巴结是最常见复发部位。血液学毒性较常见，主要为中性粒细胞减少（43.4%所有等级，13.2%≥3级）和贫血（50.9%所有等级），胃肠道毒性以恶心（20.8%）和腹泻（5.7%）为主。免疫相关事件包括甲状腺功能减退（3.8%）和肺炎（3.8%）。[结论] 在越南患者中，帕博利珠单抗联合化疗显示出可控的安全性和符合国际报道的复发模式，补充了地区特异的真实世界数据，提示需开展多中心长期随访研究以指导晚期ESCC的临床实践。
总结：本研究首次系统报道了越南IV期食管鳞状细胞癌患者使用帕博利珠单抗联合化疗的一线治疗效果和安全性，填补了该地区真实世界数据的空白。研究显示该方案在临床应用中毒性可控，复发模式与国际数据一致，体现出治疗的有效性和可行性。其创新点在于提供了越南特定人群的真实临床证据，强调了PD-L1检测的缺失及其对治疗管理的潜在影响，呼吁未来开展更大规模、多中心及长期随访的研究以优化治疗策略。
3. 一线免疫治疗联合化疗在晚期食管鳞状细胞癌中的性别差异反应：一项Meta分析
期刊名称：Frontiers in Immunology
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Kai Yang（一作），Guoxing Wan（通讯）
单位：湖北医药学院人民医院肿瘤科
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1784688
摘要：[目的] 在公认的免疫系统性别差异背景下，患者性别对免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗效果的影响在多种癌症中存在不一致，且在食管鳞癌（ESCC）中尚无定论。我们开展系统评价和Meta分析，评估晚期ESCC一线免疫治疗的性别异质性反应。
[方法] 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library及Embase数据库至2025年12月1日，纳入比较一线免疫治疗联合化疗与单纯化疗的随机对照试验（RCT），且报告按性别分层的总体生存（OS）及无进展生存（PFS）数据。采用随机效应模型分别计算男女的合并风险比（HR）及95%置信区间（CI），并通过交互检验评估两性间差异。
[结果] 共包含9项3期RCT，4591名男性（85.6%）及773名女性（14.4%）。整体及PD-L1阳性亚组中，一线免疫联合化疗均显著改善男女的OS（男性HR=0.70，女性HR=0.71；PD-L1阳性男性HR=0.66，女性HR=0.48）和PFS（男性HR=0.59，女性HR=0.58）。随机效应模型分析未发现两性在免疫治疗反应上存在统计学显著差异。
[结论] 一线免疫治疗联合化疗均能改善晚期ESCC男女患者的生存结局，且无证据表明性别影响免疫治疗的疗效。
总结：本研究系统整合了9项大型RCT数据，首次明确证实在晚期食管鳞癌中，一线免疫检查点抑制剂联合化疗对男性和女性均有效，且两性之间无显著疗效差异。该发现填补了免疫治疗性别异质性方面的知识空白，为临床决策提供了重要参考，强调应重视性别无差异的治疗策略。此项Meta分析方法严谨，样本量大，结果具有较高的可信度和临床指导意义。
4. 多种恶性肿瘤中质子束治疗与光子治疗的系统综述及荟萃分析
期刊名称：Critical Reviews in Oncology/Hematology
影响因子：5.6
JCR分区：Q1
作者：Zhenyu Ma（一作），Jinbo Yue（通讯）
单位：山东大学癌症中心，山东大学齐鲁医学院，山东省济南；山东省肿瘤医院和研究所，山东第一医科大学及山东省医学科学院，山东省济南；山东中医药大学中医药创新研究院，山东省济南
DOI：https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2026.105276
摘要：
【背景】质子束治疗（PBT）与光子治疗在治疗恶性肿瘤方面缺乏直接对比证据。
【方法】检索了截止到2025年3月13日的电子数据库中关于PBT与光子治疗的荟萃分析，使用AMSTAR 2评估方法学质量，并采用DerSimonian和Laird随机效应模型重复分析。对双臂研究中的汇总证据采用GRADE标准评估证据确定性。
【结果】纳入了涵盖11种癌症的17项荟萃分析。与光子治疗相比，PBT在胶质瘤、头颈癌（特定部位）、食管癌、肝内胆管癌、肝外胆道癌、肾细胞癌及盆腔复发的结直肠癌中预后更佳。PBT还与头颈癌、小儿中枢神经系统肿瘤、食管癌、早期非小细胞肺癌及前列腺癌的毒副反应减少相关。在65个双臂研究结果中，只有2项结果具备中等确定性的证据，其余63项为低或极低确定性。
【结论】研究显示PBT在多种肿瘤中与生存获益及毒性减轻相关，但由于高质量证据缺乏，仍需更多大规模对比研究和临床试验进一步验证。
总结：
本系统综述和荟萃分析全面比较了质子束治疗与传统光子治疗在多种恶性肿瘤中的疗效和安全性。结果表明，PBT在部分肿瘤类型中可改善患者的生存预后并降低治疗相关毒性，显示出其潜在的临床优势。但当前绝大多数证据的确定性较低，提示相关结论仍需谨慎对待。此研究创新点在于整合了大量荟萃分析数据，首次较系统地评估PBT与光子治疗的综合效能和安全性，为未来的临床研究设计和治疗选择提供了重要参考。未来需要更多高质量、随机对照的临床试验以验证这些发现，推动质子治疗在肿瘤治疗中的应用和优化。
5. 食管癌的新辅助治疗进展
期刊名称：Cancers (Basel)
影响因子：4.4
JCR分区：Q2
作者：Nika Samadzadeh Tabrizi（一作），Nika Samadzadeh Tabrizi（通讯）
单位：Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, OH 44106, USA
DOI：https://doi.org/10.3390/cancers18050750
摘要：
【背景】食管癌仍是全球最具侵袭性和致死性的恶性肿瘤之一。历史上，治疗策略主要依赖于新辅助化疗或放疗联合手术，但在过去二十年中，随机对照试验推动了临床实践的重大转变。
【方法】本叙述性综述总结了循证管理的发展历程，从早期细胞毒性方案到现代基于组织学的治疗路径。文章回顾了确立新辅助化放疗和化疗作用的里程碑试验，并探讨了包括免疫检查点抑制剂在内的免疫治疗新兴数据。持续的难题包括基于分子分型优化治疗选择、改善疗效预测以及管理老龄患者的毒副反应。
【结论】文章最后指出当前证据中的关键空白，提出未来方向及正在进行的临床研究。
总结：
该综述系统回顾了食管癌新辅助治疗的演变，强调了过去二十年内基于随机对照试验的临床实践转变，特别是新辅助化放疗和化疗的确立以及免疫治疗的兴起。创新点在于结合分子分型优化治疗选择和应对老龄化患者的毒副反应管理，反映现代个体化治疗的趋势。文章不仅总结了当前证据，还指出了未解决的问题和未来研究方向，为临床医生和研究者提供了重要的参考框架。
6. 食管癌患者食管切除术前呼气肌训练对吞咽功能的影响：一项随机对照Ⅱ期临床试验方案
期刊名称：PLoS One
影响因子：2.6
JCR分区：Q2
作者：Hiroki Mizusawa（一作），Yuji Higashimoto（通讯）
单位：Faculty of Medicine, Department of Rehabilitation Medicine, Kindai University, Osaka, Japan
DOI：https://doi.org/10.1371/journal.pone.0344456
摘要：食管切除术是治疗食管癌的根治性且高度侵入性手术。虽微创技术能减少术后肺部并发症，但术后吞咽困难依然普遍且临床意义重大。术前呼气肌训练（EMT）有望通过强化相关肌肉改善吞咽功能，但在食管癌患者中的效果尚未广泛研究。本Ⅱ期随机、对照、双盲试验拟评估术前EMT对胸段食管鳞状细胞癌患者食管切除术后吞咽功能的影响。40例患者按1:1随机分至EMT组（使用EX-1 Medic®设备，50-70%最大呼气压）或假EMT组（10 cmH₂O的最小阻力）。主要终点为术后第10天（允许窗口第6-14天）视频透视吞咽试验的渗入-误吸评分。次要终点包括围手术期的舌压、重复唾液吞咽测试、进食评估测试-10、呼吸肌力、肢体骨骼肌指数及耐力等。该研究注册于UMIN，招募自2025年6月10日起，预计至2028年9月30日完成。试验将明确术前EMT是否能改善吞咽功能并减少术后吞咽困难，有望建立新的术前康复策略。
总结：本研究创新点在于首次通过随机、对照、双盲设计系统评估术前呼气肌训练对食管癌食管切除术后吞咽功能的影响，填补了相关临床证据的空白。通过使用标准化设备和严格的评价指标，验证EMT在术前对提高吞咽安全性和功能恢复的潜力，若成功，将为高风险手术患者提供一种简单有效的术前干预手段，促进术后康复与生活质量提升，具有重要的临床推广价值。
手术类：
1. 局部晚期食管鳞状细胞癌合并胸腺瘤患者经新辅助治疗后手术治疗的病例报告
期刊名称：Front Immunol
影响因子：5.9
JCR分区：Q1
作者：Qun-Xian Zhang（一作），Tao Liu（通讯）
单位：湖北医药学院太和医院心胸外科
DOI：https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1709595
摘要：局部晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）经过新辅助治疗降期后，配合手术切除可以有效治疗。本文报道一例同时患有ESCC和胸腺瘤的患者，接受一周期新辅助化疗联合免疫治疗后行手术，术后病理显示肿瘤明显缩小且淋巴结转移，胸腺瘤被成功切除。术后患者恢复良好，经过后续化疗及放疗，10个月随访无复发，患者吞咽功能正常。该病例为类似复杂病例的治疗提供了宝贵经验和策略。
总结：本报告介绍了一例局部晚期食管鳞状细胞癌合并胸腺瘤患者，经过一周期新辅助化疗联合免疫治疗后，实施胸腔镜根治性食管切除和胸腺瘤切除，术后病理显示肿瘤降期，淋巴结有转移但切缘阴性。患者术后恢复良好，随访10个月无复发，未出现吞咽困难，提示新辅助治疗结合手术对复杂病例的有效性和安全性，为类似病例的临床管理提供重要参考。
2. 食管癌术后肺部并发症的危险因素研究：聚焦炎症标志物
期刊名称：Front Oncol
影响因子：3.3
JCR分区：Q2
作者：Mengchao Xue（一作），Yongxin Zhou（通讯）
单位：同济医院，同济大学医学院，上海，中国
DOI：https://doi.org/10.3389/fonc.2026.1763832
摘要：[背景] 食管癌患者术后肺部并发症（PPCs）影响长期预后和恢复，但新型炎症生物标志物对PPCs的预测价值尚不明确。本研究旨在系统筛查围手术期独立相关因素，重点分析炎症标志物与PPCs的关系。
[方法] 回顾性分析2022年至2024年781例择期食管癌切除患者，随机分为训练集（549例）和验证集（232例）。通过单因素和多因素逻辑回归筛选PPCs独立相关因素，建立并评估基于这些因素的列线图。
[结果] 总体PPCs发生率为11.7%。多因素分析显示：嗜酸细胞计数（OR = 5.924，p=0.027）、术中胸膜转移（OR = 6.853，p=0.026）、术后ICU入住（OR = 6.963，p=0.006）、术后吻合口漏（OR = 13.454，p=0.000）为显著危险因素，而淋巴细胞/单核细胞比值（LMR，OR = 0.791，p=0.021）为保护因子。列线图在训练集和验证集的AUC分别为0.665和0.561，显示有限的区分能力，但决策曲线分析表明模型具有一定临床实用价值。
[结论] 临床参数和炎症标志物均为食管癌术后肺部并发症的独立风险因素。高LMR对PPCs有保护作用，而术后ICU入住、高嗜酸细胞计数、术中胸膜转移和吻合口漏为危险因素，为临床风险分层和针对性预防提供理论依据。
总结：本研究回顾性分析了781例食管癌术后患者，发现术后肺部并发症的发生与多项临床及炎症指标相关。高嗜酸细胞计数、术中胸膜转移、术后ICU入住及吻合口漏显著增加PPCs风险，而较高的淋巴细胞/单核细胞比值则具有保护作用。尽管构建的预测模型区分能力有限，但为术后肺部并发症的风险评估和预防策略提供了科学依据。
3. 胸部食管切除术后早期拔管限制液体超负荷并预防肺部并发症及手术部位感染：一项回顾性队列研究
期刊名称：J Clin Med
影响因子：2.9
JCR分区：Q1
作者：Kentaro Matsuo（一作），Hideki Tomiyama（通讯）
单位：Department of General and Gastroenterological Surgery, Osaka Medical and Pharmaceutical University, 2-7 Daigaku-machi, Takatsuki 569-8686, Osaka, Japan
DOI：https://doi.org/10.3390/jcm15051962
摘要：背景：食管切除术是治疗食管癌的侵入性手术，常伴有术后并发症和死亡率。为预防术后并发症，本研究引入了在手术室内早期拔管（EE），无需过夜机械通气（MV）。方法：比较了过夜机械通气组和早期拔管组对术后短期结局的影响。共纳入91例胸段食管癌患者，26例术后在手术室拔管（EE组），65例次日拔管（MV组）。通过倾向性评分匹配构建平衡队列，分析临床及术后结局，并比较重症监护室内的术后液体平衡。结果：匹配后21对病例，组间可比。EE组手术时间和重症监护室液体进出量均低于MV组。EE组术后住院和重症监护室停留时间较短，肺部并发症和手术部位感染发生率显著减少。结论：早期拔管通过防止重症监护室液体超负荷，缩短住院时间并减少肺部及手术部位感染的发生。
总结：本研究通过回顾性分析发现，在胸部食管切除术后即刻于手术室内拔管（早期拔管）相比传统的过夜机械通气，能有效减少术中液体超负荷，降低肺部并发症及手术部位感染的发生率，同时缩短患者的重症监护室和医院住院时间，提示早期拔管是一种有益的术后管理策略。
4. 非结直肠肝转移瘤肝切除术：好的、坏的与丑的
期刊名称：J Gastrointest Surg
影响因子：2.4
JCR分区：Q1
作者：Marcello Di Martino（一作），Matteo Donadon（通讯）
单位：Department of Health Sciences, University of Piemonte Orientale, Novara, Italy; Division of General Surgery, University Maggiore Hospital della Carita, Novara, Italy
DOI：https://doi.org/10.1016/j.gassur.2026.102398
摘要：[背景] 非结直肠肝转移瘤（NONCOLMET）是一组异质性较强的疾病，传统上预后较差。系统治疗和肝脏干预的进步使肝切除术（LR）在部分患者中的应用重新受到关注，但不同肿瘤类型的证据不一致且适应症差异较大。
[方法] 按PRISMA指南进行的MEDLINE和EMBASE文献检索至2025年2月，筛选评估非结直肠肝转移瘤肝干预结果的研究，按原发肿瘤类型分组。提取总体生存（OS）、预后因素及与非手术治疗的比较数据。
[结果] 899篇文献中，肝切除后生存差异显著。神经内分泌肿瘤（中位OS 84-120个月）和对酪氨酸激酶抑制剂反应良好的胃肠道间质瘤（GIST）（中位OS 70-90个月）预后最佳。乳腺癌及部分泌尿妇科肿瘤中位OS超过36个月。食管、胃及胰腺癌仅在极少数对化疗反应良好且肝脏单发病灶患者中显示获益。良好预后因素包括寡转移及肝脏单发病灶、较长无病生存期、对系统治疗的影像学或生物标志物反应（如胰腺癌CA19-9下降、乳腺癌ER/PR阳性、胃食管癌HER2或PD-L1表达、GIST对TKI反应）、以及高分化组织学。多项比较和倾向评分匹配分析显示，肝切除在生物学特征良好、肝脏为主的非结直肠肝转移瘤患者中能显著延长生存。
[结论] 肝切除可为精心挑选的生物学特征良好、肝脏占优势的非结直肠肝转移患者带来生存获益。多学科评估及肿瘤特异性选择标准至关重要，需开展前瞻性研究进一步明确适应症。
总结：该综述系统分析了非结直肠肝转移瘤肝切除的生存结果，显示不同原发肿瘤类型患者生存差异显著，神经内分泌肿瘤和胃肠间质瘤患者预后最好。肝切除术在选定的肝脏为主且对系统治疗有良好反应的患者中能显著延长生存。多学科综合评估和肿瘤特异性指标对患者筛选至关重要，未来需更多前瞻性研究细化手术指征。
诊断类：
1. 跨癌种生存预测的机器学习模型研究
期刊名称：Sci Rep
影响因子：3.9
JCR分区：Q1
作者：Lucas Buk Cardoso（一作），Lucas Buk Cardoso（通讯）
单位：Center for Embeded Eletronic Systems, Instituto Maua de Tecnologia, Sao Caetano do Sul, 09580-900, Brazil
DOI：https://doi.org/10.1038/s41598-025-34133-w
摘要：在医疗系统面临的众多挑战中，癌症依然是最紧迫的问题之一。鉴于收集的患者数据量不断增长，人工智能成为提升早期诊断和优化治疗策略的重要工具。本研究利用机器学习模型，基于特定癌种数据，预测其他癌种的三年生存率。研究对象分为高发癌症和消化系统癌症两组，数据来源为圣保罗医院癌症登记，时间跨度为2000年至2019年。采用XGBoost和LightGBM算法，选择性能最佳模型进行不同癌种的预测。结合口腔、食管和胃癌数据集，模型达到80.18%的平衡准确率，与胃癌单独模型的79.92%无显著差异，表明跨癌种预测具备潜力，尤其适用于数据稀缺的罕见癌症类型。
总结：该研究展示了利用机器学习进行癌症跨类型生存预测的可行性和有效性。通过分析多个相关癌种的联合数据，模型在预测三年生存率时表现出较高的准确性，且与单一癌种模型相比无显著差异，说明跨癌种数据结合能有效缓解罕见癌症数据不足的问题。这为癌症早期诊断和治疗决策提供了新的辅助工具，尤其在数据匮乏的罕见癌症领域具有重要应用价值。
2. 食管鳞状细胞癌中突变型p53与TP53突变的一致性及诊断意义
期刊名称：Front Genet
影响因子：2.8
JCR分区：Q2
作者：Xueyu Zhuang（一作），Yanjuan Xu（通讯）
单位：福建医科大学附属第二医院病理科
DOI：https://doi.org/10.3389/fgene.2026.1680422
摘要：
【背景与目的】TP53基因突变是多种肿瘤发生的起始事件。突变型p53蛋白的表达是TP53突变的重要表现，但在食管鳞状细胞癌（ESCC）中的关联尚未得到证实。本研究包括三个部分：使用全外显子组测序（WES）或全基因组测序（WGS）筛查TP53突变；通过免疫组化（IHC）染色鉴定突变型p53表达，探讨其与TP53突变的关联；评估突变型p53表达在ESCC诊断中的价值。
【方法】收集18份新鲜ESCC标本进行WES，WES未检测到突变的样本进行WGS确认及补充检测。所有样本均进行p53 IHC染色，由两名高级病理专家独立评估表达情况，采用Kappa系数评价观察者一致性。另收集60份ESCC及对应邻近组织进行IHC染色，采用卡方检验评估p53表达的诊断价值。
【结果】WES发现13/18例存在TP53突变，WGS对5例WES阴性样本中确认4例突变，总计17/18例（94.44%）检测到TP53突变。所有ESCC样本均表现出突变型p53表达，TP53突变与p53蛋白表达一致率为94.44%。WES+WGS组和IHC组中突变型p53表达分别达到100%。p53表达的五种亚型中，I型最常见，IV型在WES+WGS组未见。两位病理学家评分Kappa值为0.954，突变型p53表达诊断ESCC的敏感性和特异性均为1.00。
【结论】突变型p53表达可作为TP53突变筛查的替代标志，且在识别ESCC及鉴别良恶性食管病变中具有高度的敏感性和特异性。研究发现的五种突变型p53表达亚型的临床意义有待进一步探讨。
总结：本研究通过WES和WGS技术高效检测到ESCC中TP53基因突变，发现突变型p53蛋白表达与TP53突变高度一致，且突变型p53表达在ESCC诊断中表现出极高的敏感性和特异性，证明其作为TP53突变的替代标志物的潜力。该发现可辅助病理诊断，提高食管癌的鉴别诊断准确率。研究还首次系统总结了突变型p53的五种表达亚型，提示其临床意义值得后续深入研究。
其他类：
1. NIPAL1驱动代谢-表观遗传反馈环促进食管癌中乳酸介导的免疫逃逸
期刊名称：Adv Sci (Weinh)
影响因子：14.1
JCR分区：Q1
作者：Ri-Xin Chen（一作），Dan Xie（通讯）
单位：南中国肿瘤重点实验室，广东省癌症临床研究中心，中山大学肿瘤防治中心，广州，中国
DOI：https://doi.org/10.1002/advs.202520055
摘要：代谢重编程是促进癌症进展和免疫逃逸的标志。本文发现食管鳞状细胞癌中NIPAL1驱动的代谢-表观遗传反馈回路促进肿瘤生长并抑制抗肿瘤免疫。机制上，NIPAL1招募酪氨酸激酶HCK磷酸化LDHA的Y10位点，增强糖酵解和乳酸产生。乳酸积累促进p300介导的组蛋白H3K18乳酰化，转录激活NIPAL1表达，形成自维持的NIPAL1-HCK-p-LDHA-乳酸-p300-H3K18la循环。该轴独立于NIPAL1的镁转运活性，通过削弱CD8+T细胞功能实现免疫逃逸。抑制HCK或p300可破坏该回路并恢复免疫，增强抗PD-1治疗效果。临床上NIPAL1、p-LDHA(Y10)及H3K18la表达与免疫检查点抑制剂响应相关。本研究揭示了一个整合肿瘤代谢与免疫调节的新信号环路，为提升食管癌免疫治疗提供潜在靶点。
总结：本研究揭示食管鳞癌中NIPAL1通过招募HCK激酶磷酸化LDHA，促进乳酸产生，进而通过p300介导的组蛋白乳酸化提升NIPAL1表达，形成自我强化的代谢-表观遗传反馈环，促进肿瘤生长和免疫逃逸。该机制削弱CD8+T细胞功能，阻碍抗肿瘤免疫。药物阻断HCK或p300能破坏此环路，恢复免疫反应并提高抗PD-1免疫治疗的敏感性，提示NIPAL1-HCK-H3K18la信号轴为食管癌免疫治疗的新靶点。
2. 膳食脂肪摄入与癌症结局：系统评价和荟萃分析的综述
期刊名称：American Journal of Clinical Nutrition
影响因子：6.9
JCR分区：Q1
作者：Bocheng Fan（一作），Shu Wang（通讯）
单位：中国医科大学盛京医院药学部
DOI：https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2026.101266
摘要：
【背景】膳食脂肪可能通过脂质代谢、氧化应激和炎症等途径影响癌症发生。然而，不同癌种的荟萃分析结果尚不一致。
【目的】本研究通过伞式综述和更新的荟萃分析，评估总脂肪（TF）、饱和脂肪（SFA）、单不饱和脂肪（MUFA）和多不饱和脂肪（PUFA）摄入与多种癌症风险的关联。
【方法】系统检索多个数据库至2025年9月，纳入观察性和干预性研究的系统评价和荟萃分析，使用AMSTAR-2评估方法学质量，GRADE分级证据确定性。
【结果】共纳入23项系统评价和荟萃分析。较高的总脂肪摄入与膀胱癌、乳腺癌、胃癌、食管癌及非霍奇金淋巴瘤风险增加相关；饱和脂肪摄入增加乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌风险；单不饱和脂肪摄入与食管癌、乳腺癌风险正相关，但与皮肤癌风险负相关；多不饱和脂肪摄入则与胃癌风险降低相关。
【结论】较高的总脂肪和饱和脂肪摄入增加部分癌症风险，而多不饱和脂肪可能具有保护作用。
总结：该研究综合分析了膳食脂肪摄入与多种癌症风险的关系，发现高总脂肪和饱和脂肪摄入与多种癌症风险升高相关，而多不饱和脂肪摄入可能降低胃癌风险，提示脂肪类型对癌症发生具有不同影响，强调合理脂肪摄入对癌症预防的重要性。
3. 食管切除术后患者营养管理中心理适应困扰的解释性现象学研究
期刊名称：Front Nutr
影响因子：5.1
JCR分区：Q1
作者：Chang Ying Liu（一作），Yun Yun Chen（通讯）
单位：南京医科大学附属淮安第一人民医院
DOI：https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1720415
摘要：
[背景] 食管切除术患者常面临长期营养影响症状（NISs）及饮食挑战，因解剖和功能变化引发，且这些问题对心理健康产生负面影响，但其心理机制尚不清楚。本研究旨在探讨食管癌食管切除术后患者在营养管理方面的心理体验，揭示营养挑战对心理健康的影响。
[方法] 招募16名食管切除术患者，通过半结构化深度访谈，采用解释性现象学分析（IPA）进行数据分析，遵循诠释学循环原则，反复编码、主题发展及跨案例模式综合。
[结果] 归纳出三大主题：（1）对胃肠症状的认知和行为适应；（2）家庭饮食环境中的适应挑战及身份重构；（3）营养管理中的生存意义与社会压力。上述因素加深“癌症患者”身份认同，阻碍心理恢复。
[结论] 持续的NISs、恢复预期未满足及角色身份冲突引发焦虑、无助和健康身份困惑。研究强调需以患者为中心的营养干预，关注症状相关的认知焦虑，促进家庭饮食支持，平衡疾病风险管理与享受美食，奠定个性化综合营养及心理支持方案的理论基础，提升食管癌幸存者心理健康和生活质量。
总结：本研究通过深入访谈揭示食管切除术后患者面对长期营养症状和饮食调整时，心理上存在焦虑、无助与身份认同冲突。营养管理不仅是生理问题，还深刻影响患者心理健康。研究建议开发结合认知情绪调适和家庭支持的个性化营养心理干预方案，帮助患者更好适应身体变化，促进心理康复和生活质量提升。
4. 植物性膳食模式与消化系统癌症的关联：一项范围性综述
期刊名称：Nutrients
影响因子：5.0
JCR分区：Q1
作者：Alejandro Oncina-Cánovas（一作），Vicente Mustieles（通讯）
单位：Instituto de Investigacion Biosanitaria de Granada (ibs GRANADA), 18012 Granada, Spain
DOI：https://doi.org/10.3390/nu18050756
摘要：
背景/目标：消化系统癌症是全球主要死亡原因之一，虽其病因尚未完全明了，但饮食是重要的可调节风险因素。本范围性综述旨在探讨不同植物性膳食模式（PBD）与主要消化系统癌症风险之间的关系。方法：依据Arksey和O'Malley框架及Joanna Briggs研究所建议，检索2020年1月至2025年5月间PubMed/MEDLINE、Scopus、EMBASE和Web of Science中的原始观察性研究和临床试验。结果：共纳入24项研究，主要来自欧洲、北美和亚洲。大多数研究采用食物频率问卷及预定义的PBD指数，特别是植物性膳食指数（PDI）、健康型（hPDI）和不健康型（uPDI）。健康型植物性膳食与多种消化癌症（结直肠癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、口咽癌）呈显著保护作用，而不健康型膳食则与较高风险相关。结论：植物性膳食的质量对消化癌症风险至关重要，强调全食和最小加工植物性食物的膳食模式具有保护效果，而含精制或超加工植物产品的膳食模式则有害。未来应标准化PBD指数以提升研究可比性。
总结：本综述汇总了最新证据，显示高质量的植物性膳食模式（重视全植物食物且尽量少加工）与降低多种消化系统癌症风险相关，而质量较差的植物性膳食（含加工或精制植物产品）则增加风险。研究主要集中于欧洲、北美和亚洲，采用了多种食物频率调查和膳食指数。强调未来需统一膳食模式定义以促进研究间的比较。
5. 食管鳞状细胞癌肿瘤免疫微环境组成特征及免疫预测模型研究进展
期刊名称：Cancer Biology & Therapy
影响因子：4.6
JCR分区：Q1
作者：Gongcheng Wang（一作），Linni Fan（通讯）
单位：西京医院肿瘤生物学国家重点实验室，中国空军军医大学病理学系
DOI：https://doi.org/10.1080/15384047.2026.2641263
摘要：食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，主要组织类型为食管鳞状细胞癌（ESCC）。近年来，基于免疫检查点抑制剂（ICIs）的免疫治疗方案在晚期ESCC患者中取得显著疗效，但由于肿瘤免疫微环境（TIME）异质性，不同患者的临床获益存在差异。这种异质性不仅影响肿瘤的生物学行为，也决定免疫治疗的效果及预后。因此，探索ESCC中肿瘤细胞与多样免疫成分在TIME中的相互作用，以及如何利用ICIs重塑TIME，可能为ESCC患者带来新的治疗机会。本文综述了TIME的重要组成特征及免疫预测模型，并探讨了相关潜在治疗策略，为提高ESCC免疫治疗效果提供理论依据。
总结：该综述文章聚焦于食管鳞状细胞癌的肿瘤免疫微环境，指出其高度异质性影响免疫治疗效果。通过分析肿瘤与免疫细胞间的相互作用，研究免疫检查点抑制剂如何重塑微环境，探索新的治疗策略。文章强调免疫预测模型在评估治疗反应和预后的重要性，旨在为改善ESCC患者的免疫治疗效果提供理论支持和潜在方向。
6. 揭示ANGPT2在食管癌中的作用：一个预后因子和潜在的癌基因
期刊名称：Oncol Rep
影响因子：3.9
JCR分区：Q2
作者：Zhigang Zhai（一作），Rui Ling（通讯）
单位：江苏大学附属医院胸部肿瘤科，江苏镇江，江苏省212001，中国
DOI：https://doi.org/10.3892/or.2026.9098
摘要：食管癌（ESCA）具有高发病率和高死亡率。越来越多的证据表明血管生成素2（ANGPT2）是人类肿瘤发生的关键介导因子，但其在食管癌中的具体功能作用和机制尚未完全阐明。通过分析临床样本及癌症基因组图谱（TCGA）、基因型-组织表达（GTEx）和基因表达综合（GEO）数据库，研究显示ANGPT2在食管癌中表达异常，且是一种独立的预后因子和潜在的癌基因。此外，ANGPT2异常表达影响食管癌细胞的迁移和侵袭能力。进一步通过相关性、表达和预后分析，确定了调控ANGPT2的上游长链非编码RNA和微小RNA。基因集富集分析揭示ANGPT2与免疫系统的关联，ANGPT2水平与肿瘤微环境细胞浸润、免疫细胞标志物及免疫检查点表达呈显著正相关。最后，ANGPT2表达与化疗药物的敏感性密切相关。总之，ANGPT2在食管癌中过表达与不良预后及肿瘤免疫受损密切相关。
总结：该研究明确了ANGPT2在食管癌中的致癌作用和预后价值，指出其不仅促进肿瘤细胞迁移和侵袭，还与肿瘤免疫环境密切相关，影响免疫细胞浸润和免疫检查点表达。同时，ANGPT2表达水平还与化疗药物敏感性相关，提示其可作为食管癌治疗的潜在靶点和生物标志物。
7. 中国早发与晚发食管癌负担的比较分析，1990-2021：基于2021年全球疾病负担研究
期刊名称：Esophagus
影响因子：3.8
JCR分区：Q2
作者：Zhen Zhang（一作），Xingfeng Zhu（通讯）
单位：南京医科大学附属无锡人民医院胸外科，无锡人民医院，无锡医疗中心，南京医科大学，中国江苏省无锡市梁溪区青阳路299号，邮编214000
DOI：https://doi.org/10.1007/s10388-026-01195-2
摘要：[背景] 食管癌（EC）在中国是一种显著的疾病负担，且具有独特的年龄分布特点。先前研究多聚焦于食管癌的总体流行病学特征，缺乏对早发食管癌（EOEC）与晚发食管癌（LOEC）疾病负担的系统比较。
[目的] 旨在了解1990年至2021年间中国EOEC与LOEC的发病率和死亡率趋势。
[方法] 采用2021年全球疾病负担研究数据，分析中国EOEC与LOEC的发病率、死亡率及其归因风险因素。利用Joinpoint回归描述32年趋势，应用贝叶斯年龄-期间-队列模型预测未来14年趋势。
[结果] 1990-2021年间，EOEC和LOEC的年龄标准化发病率分别下降55.52%和65.16%，年龄标准化死亡率分别下降37.65%和44.06%。2021年食管癌发病和死亡高峰年龄组转向70-74岁。预测显示未来EOEC负担将持续增加，LOEC男性负担增加（ASIR2022-2035=+5.53%），女性负担下降（ASIR2022-2035=-9.93%），男性负担持续高于女性。LOEC死亡归因于咀嚼烟草、高酒精摄入和吸烟的死亡数增加，但年龄标准化死亡率下降。低蔬菜摄入的疾病负担在EOEC和LOEC均下降。
[结论] 虽然1990-2021年间中国食管癌负担整体下降，EOEC和男性LOEC负担将继续上升，应重点关注老年男性群体，强化针对吸烟和酒精等关键行为风险因素的有效预防措施。
总结：该研究基于全球疾病负担数据，系统分析了中国1990-2021年早发与晚发食管癌的发病和死亡趋势，发现整体负担虽下降，但早发食管癌及男性晚发食管癌负担未来将上升，提示需加强对老年男性的行为风险干预以减轻疾病负担。
8. 从胃食管反流病到Barrett食管的疾病进展分子特征整合转录组学分析：单细胞分辨率研究基础
期刊名称：SLAS Technol
影响因子：3.7
JCR分区：Q2
作者：Shanshan Jiang（一作），Chun Yu（通讯）
单位：衢州医学院附属衢州医院胃外科
DOI：https://doi.org/10.1016/j.slast.2026.100412
摘要：
Barrett食管（BE）是慢性胃食管反流病（GERD）的重要癌前病变，具有向食管腺癌进展的高风险。尽管单细胞RNA测序等转录组技术取得进展，但GERD向BE转变的分子机制尚不清楚。本研究招募40例患者（20例GERD，20例BE），采用高通量RNA测序进行转录组分析，采用DESeq2筛选1247个差异表达基因，功能富集分析显示差异基因参与细胞外基质重塑、上皮细胞增生、炎症反应和免疫调控等过程。KEGG通路分析揭示PI3K-Akt、细胞周期及细胞外基质受体相互作用等癌症相关信号通路激活，提示BE具有部分恶变分子特征。基因表达与临床参数相关分析表明MMP7和CDH17与疾病严重程度呈剂量反应，CXCL8与治疗抵抗相关。三维临床特征分析证实GERD与BE患者分布可区分但存在连续性，揭示了疾病进展的异质性。研究为未来单细胞转录组研究奠定了基础。
总结：该研究通过整合高通量RNA测序揭示了胃食管反流病向Barrett食管进展中的关键分子和通路，发现了1247个差异表达基因，涉及细胞外基质重塑、炎症及免疫反应等生物过程，并指出部分信号通路与癌症相关，提示BE具有恶变潜能。部分基因表达与临床严重程度和治疗抵抗相关，揭示疾病进展的异质性。此项工作为后续单细胞层面的疾病机制研究提供了坚实的转录组学基础。
9. 消化道癌症患者家属的疾病自我监测行为及影响因素：潜在类别分析
期刊名称：Psychooncology
影响因子：3.5
JCR分区：Q1
作者：Luling Zhou（一作），Ka Li（通讯）
单位：四川大学华西护理学院/四川大学华西医院
DOI：https://doi.org/10.1002/pon.70432
摘要：[背景] 消化道癌症患者的家属由于遗传和生活方式因素，是癌症高危人群，但其自身的疾病自我监测行为尚未得到充分了解。了解这些行为的类型及影响因素对精准预防至关重要。[方法] 2023年3月至10月，在中国四川省对414名食管癌、胃癌或结直肠癌患者的家属进行横断面调查，使用验证问卷收集社会人口学、癌症风险感知及自我监测行为数据。采用潜在剖面分析识别行为亚型，多项式逻辑回归分析影响因素。[结果] 发现三种行为类型：差（47.10%）、一般（38.16%）和良好（14.74%）。自我监测总分平均2.76±0.69。教育水平低、家庭人均月收入≤2000元、与患者不共住是差行为的风险因素；慢性病存在和较高的癌症风险感知则与更好监测行为相关。[结论] 近一半家属自我监测不足，教育、收入、同住情况、共病及风险感知是主要影响因素，亟需基于风险特征的个性化干预以提升风险意识和定期筛查，强化家属中心的癌症预防。
总结：本研究调查了消化道癌症患者家属的疾病自我监测行为，发现近半数家属监测行为不足，且行为存在明显分层。低教育、低收入、不与患者同住是行为欠佳的危险因素，而患有慢性病和高癌症风险感知则促进良好监测。结果提示需针对不同群体设计个性化干预，提升风险认知和筛查依从性，推动家庭为中心的癌症预防策略。
10. 食管癌患者术后症状网络及其影响因素研究
期刊名称：Front Oncol
影响因子：3.3
JCR分区：Q2
作者：Jing Zhao（一作），Li Li（通讯）
单位：四川北川医学院护理学院
DOI：https://doi.org/10.3389/fonc.2026.1702233
摘要：食管癌（EC）是一种常见且高度侵袭性的消化道恶性肿瘤，手术是其主要治疗方式。术后患者常出现多种共存的躯体及心理症状，这些症状相互关联，形成复杂的网络，显著影响患者康复及生活质量。传统症状管理方法难以揭示症状间的内在关系和核心机制。该研究运用网络分析构建术后食管癌患者症状网络，识别核心和桥梁症状，探讨影响因素。结果显示患者术后存在进食相关症状、疼痛与疲劳相关症状、躯体-心理症状三大症状群，疲劳为核心症状，呛咳为桥梁症状。年龄、慢性病、手术方式、治疗方法、住院时间及肿瘤分期等为影响因素。研究为精准高效的症状干预提供依据。
总结：本研究通过网络分析揭示了食管癌术后患者的症状复杂关联，确定疲劳为核心症状，呛咳为桥梁症状，并发现年龄、慢性病、手术及治疗方式等多因素影响症状表现。该方法有助于医疗人员针对核心与桥梁症状制定精准干预措施，提高症状管理效率，减轻患者术后症状负担，促进康复和生活质量提升。
11. 甘肃省食管癌风险分层流行病学、机器学习早期预测模型及RHBDF2肿瘤抑制机制研究
期刊名称：Cancer Med
影响因子：3.1
JCR分区：Q2
作者：Duojie Zhu（一作），Yumin Li（通讯）
单位：甘肃省环境肿瘤重点实验室，兰州大学，兰州，中国
DOI：https://doi.org/10.1002/cam4.71605
摘要：[背景] 食管癌在中国西北高风险地区带来沉重健康负担，迫切需要有效生物标志物以实现早期检测，解决公共卫生难题。
[方法] 本研究整合多组学分析、机器学习算法及甘肃省人群流行病学调查，筛选并开发食管癌早期检测生物标志物。
[结果] 流行病学发现食管癌发病存在显著地域差异，榆谷县为唯一高风险区（发病率54.2/10万），病例主要集中于40岁以上人群，男性为主（榆谷县除外）。健康饮食、规律运动和积极情绪为保护因素，吸烟、饮酒和高盐摄入为危险因素。随机森林模型预测性能优异（AUC=0.995），识别出关键预测因子。蛋白质组学分析显示RHBDF2下调，可能成为潜在生物标志物。
[结论] 研究为食管癌预防与早期干预提供了坚实流行病学和分子证据，所鉴定的RHBDF2及高效预测模型为西北高风险区食管癌早期检测提供了有价值工具。
总结：该研究针对甘肃省食管癌高发区，通过结合流行病学调查、多组学分析和机器学习，成功构建了一个预测准确率极高的食管癌早期预测模型，并发现RHBDF2蛋白下调可能作为新的生物标志物。研究还明确了吸烟、饮酒等生活习惯为风险因素，健康饮食和积极生活方式为保护因素，成果为食管癌的早期筛查和预防提供了重要理论和实践依据。
12. 胃食管反流病与多种癌症发生率的关联：系统评价与Meta分析
期刊名称：Front Med (Lausanne)
影响因子：3.0
JCR分区：Q1
作者：XianHong Jiang（一作），Yong Hong Wang（通讯）
单位：乐山市人民医院胃肠外科
DOI：https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1765727
摘要：[目的] 探讨胃食管反流病（GERD）是否与多种癌症的发生率增加相关，通过严谨的Meta分析进行研究。
[方法] 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库，纳入截至2025年7月11日发表的观察性研究，所有统计分析均使用R 4.5.0版本进行。
[结果] 共纳入17项研究，汇总结果显示GERD与肺癌（OR=1.33，95%CI：1.25-1.42）、喉癌（OR=1.75，95%CI：1.38-2.21）、胰腺癌（OR=1.30，95%CI：1.12-1.50）及食管癌（OR=1.70，95%CI：1.12-2.57）显著相关，但与结直肠癌无显著关联（OR=1.04，95%CI：0.63-1.72）。
[结论] 该Meta分析表明GERD与多种癌症的发生率增加相关，为临床管理GERD患者提供了癌症预防和早期筛查的依据。
总结：本研究通过综合17项观察性研究证实，胃食管反流病患者患肺癌、喉癌、胰腺癌和食管癌的风险均显著增加，但与结直肠癌无明显关联。这一发现提示临床在管理GERD患者时应加强癌症的预防和早期筛查，提高患者的整体健康管理水平。
13. 食管切除术后中国患者反流症状的自我管理：一项定性研究
期刊名称：Asia Pacific Journal of Oncology Nursing
影响因子：2.8
JCR分区：Q1
作者：Wei Zhang（一作），Ling Yan（通讯）
单位：天津医科大学肿瘤医院护理部，国家恶性肿瘤临床医学研究中心，天津肿瘤预防与治疗重点实验室，天津恶性肿瘤临床医学研究中心，天津医科大学肿瘤医院，中国天津
DOI：https://doi.org/10.1016/j.apjon.2026.100928
摘要：[目的] 本定性研究旨在基于健康行为改变整合理论（ITHBC），探讨中国食管切除术后患者反流症状的自我管理体验、期望及需求。
[方法] 通过最大变异抽样选择18名术后患者，采用半结构化访谈，依据ITHBC框架对知识与信念、自我调节技能及社会促进三个领域进行定向内容分析。
[结果] 发现三大核心主题揭示当前支持护理的显著不足：患者急需可操作的知识，如简化医疗信息、标准化症状评估和长期风险管理指导；个性化自我调节技能指导不足，患者在饮食调整、体位管理及自我监测方面遇到困难；支持体系碎片化，缺乏持续协作支持。结果显示患者需求与临床支持存在系统性错位，亟需更整合、实用和易获得的自我管理资源。
[结论] 存在显著的支持护理不足，需开展包括比喻式教育、结构化技能培训、强化社会支持及数字化微学习资源等个性化干预，以提升该人群自我管理效果。
总结：本研究通过访谈探讨了中国食管切除术后患者反流症状的自我管理现状，发现患者对简化和实用的知识、个性化自我调节指导和持续的社会支持有强烈需求，而现有护理服务未能满足，建议开发更系统且便捷的干预措施以促进患者自我管理。
免责声明
本文旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学资讯前沿，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，本平台不推荐任何未获批的药品/适应证使用。部分内容由AI辅助生成，请注意甄别。
本内容系编译、摘录自公开出版或发表的学术研究论文。我们的目的是推动前沿临床知识的传播与普及，助力临床医疗质量发展。原始论文的全部著作权归原作者及/或出版方所有，本内容仅为学术报道与信息分享。如文章作者或版权持有者不希望被报道，请联系本媒体编辑（留言/添加微信 Jackzhao361），我们将立即处理并删除相关内容。感谢您的理解与支持！
