Chlorpheniramine Maleate

临近年终，又有多个带量采购联盟启动，加大带量采购提质扩面，今晚分享下江西最新的带量价格联动采购。 12 月 12 日下午，江西省医疗保障局江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室发布通知，为推动江西省药品集中带量采购提质扩面工作，《江西省药品带量价格联动采购工作方案》（附后）经 2025 年第 17 次江西省医疗保障局党组会议审议通过，并予以发布。 据《工作方案》，本次联动品种范围为已有省际联盟或省级联盟的集中带量采购中选结果，而江西省未集采和协议期满暂未接续的部分品种（同通用名医保合并剂型药品），中选结果信息来源为 2025 年 10 月 13 日下载的全国药品挂网价格一览表。 江西省药品带量价格联动目录 # 品种1 硫代硫酸钠注射剂2 苯唑西林口服常释剂型3 联苯双酯口服常释剂型4 垂体后叶注射剂5 氨氯地平贝那普利Ⅱ口服常释剂型6 曲克芦丁注射剂7 奥扎格雷注射剂8 抗凝血用枸橼酸钠溶液（注射剂）9 奥扎格雷氨丁三醇注射剂10 破伤风抗毒素注射剂11 复方氨基酸（18AA-Ⅶ）注射剂12 哌罗匹隆口服常释剂型13 卤米松软膏剂14 开塞露（甘油）外用液体剂15 水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型16 甲氨蝶呤注射剂（报量限抗肿瘤治疗和银屑病化疗适应症）17 赖氨酸注射剂18 奥氮平贴剂19 氟替卡松软膏剂20 茶碱缓释控释剂型21 左亚叶酸钙注射剂22 长春新碱注射剂23 培哚普利吲达帕胺口服常释剂型24 伐昔洛韦口服常释剂型25 苄星青霉素注射剂26 小牛血清去蛋白注射剂27 咪康唑软膏剂28 复方右旋糖酐40注射剂29 达沙替尼口服常释剂型30 奥拉西坦注射剂31 加替沙星滴眼剂32 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶剂33 汉防己甲素口服常释剂型34 托拉塞米口服常释剂型35 维生素E口服常释剂型36 阿立哌唑贴剂37 氯化琥珀胆碱注射剂38 鱼精蛋白注射剂39 地西泮注射剂40 酚磺乙胺注射剂41 转化糖电解质注射剂42 氨氯地平贝那普利口服常释剂型43 依沙吖啶注射剂44 复方托吡卡胺滴眼剂45 氟哌利多注射剂46 膦甲酸钠注射剂47 利多卡因凝胶剂48 氨咖黄敏口服常释剂型49 头孢曲松他唑巴坦注射剂50 醋氯芬酸口服常释剂型51 美洛西林舒巴坦注射剂52 消旋山莨菪碱注射剂53 复方氨林巴比妥注射剂54 吲达帕胺缓释控释剂型55 阿魏酸哌嗪口服常释剂型56 咪康唑阴道软胶囊57 喷托维林口服常释剂型58 葡萄糖口服散剂59 磺苄西林注射剂60 阿奇霉素颗粒剂61 异丙嗪注射剂62 特比萘芬吸入剂63 法莫替丁口服常释剂型64 特比萘芬软膏剂65 磺胺嘧啶注射剂66 阿昔洛韦软膏剂67 甘草酸二铵注射剂68 聚明胶肽注射剂69 右旋布洛芬口服液体剂70 小檗碱口服常释剂型71 小儿电解质补给注射剂72 哌拉西林舒巴坦注射剂（2:1）73 舒巴坦注射剂74 复方甘露醇注射剂75 阿扎司琼注射剂76 沙格列汀二甲双胍Ⅰ缓释控释剂型77 细辛脑注射剂78 尿素软膏剂79 氢氯噻嗪口服常释剂型80 氯苯那敏注射剂81 辅酶Q10注射剂82 胶体果胶铋颗粒剂83 克霉唑软膏剂84 羟乙基淀粉130/0.4电解质注射剂85 普罗帕酮注射剂86 普罗帕酮口服常释剂型87 甲硝唑凝胶剂88 异帕米星注射剂89 香菇多糖注射剂90 酮咯酸氨丁三醇口服常释剂型91 长春西汀注射剂92 大蒜素口服常释剂型93 氯霉素滴眼剂94 沙格列汀二甲双胍Ⅲ缓释控释剂型95 维生素AD口服常释剂型96 头孢呋辛酯颗粒剂97 腺苷钴胺注射剂98 纳美芬注射剂（1ml：0.5mg）99 右旋酮洛芬氨丁三醇口服常释剂型100 格列齐特口服常释剂型（不包含格列齐特Ⅱ）101 舒林酸口服常释剂型102 脑蛋白水解物Ⅲ注射剂103 格列本脲口服常释剂型104 氯解磷定注射剂105 氨溴索泡腾片106 特比萘芬涂剂107 复方二氯醋酸二异丙胺（二氯醋酸二异丙胺葡萄糖酸钠）注射剂108 头孢羟氨苄颗粒剂109 头孢哌酮他唑巴坦注射剂110 头孢孟多酯注射剂111 氨溴索缓释控释剂型112 高锰酸钾外用片113 二甲双胍格列吡嗪Ⅱ口服常释剂型114 肌氨肽苷注射剂115 吲达帕胺Ⅱ缓释控释剂型116 克林霉素磷酸酯口服常释剂型117 甘露聚糖肽注射剂118 右酮洛芬口服常释剂型119 水解蛋白口服散剂120 复方牛胎肝提取物口服常释剂型121 二氟尼柳口服常释剂型122 艾拉莫德口服常释剂型123 丙酸倍氯米松鼻气雾剂（不包含吸入混悬剂） 对于上面这些品种，采用“带量价格联动”方式，即依据医药机构的使用需求，联动全国范围内省级集采中选价格，实施带量采购及配套政策。 采购周期原则上为一年，可视情况延长一年。 本次带量采购工作流程也公布了，如前所述，价格联动全国，拟供应价不得高于省级集采联盟最低中选价。 《工作方案》显示，江西省联采办会参照“一览表”中全国范围内省级集采联盟最低中选价格形成拟带量价格联动产品清单，企业登录江西省药品和医用耗材招采管理子系统，查看本企业的相关产品信息和省级集采联盟最低中选价格，选择拟供应江西的产品，并填报拟供应价（不得高于省级集采联盟最低中选价）、质量层次（参比制剂/过评/未过评）等信息。 接下来，江西省联采办对企业选择的产品进行复核并公示，经公示无异议后形成本次带量价格联动产品清单。企业未选择的产品，则在江西省挂网按非中选产品管理。 然后医疗机构对照带量价格联动产品清单，填报未来一年的采购需求量。对《国家重点监控合理用药药品目录》内品种不设医药机构报量下限，同时填报联动产品医药机构自本方案正式公布之日起近一年的实际采购价。 最后，根据市场竞争格局、实际中选企业等因素，按医药机构填报产品需求量作为该产品的约定采购量。 对于未中选即流标产品，也有管理办法。 《工作方案》显示，同品种中选企业未参与本次带量价格联动的规格包装、未在联动产品清单内的同通用名同剂型药品及流标产品，按照国家药品价格治理要求和江西省药品挂网规则进行价格治理；相关产品将在招采子系统予以单独标识，其采购情况纳入重点监测范围并定期通报。公立医疗机构采购流标品种时应予以报告说明，省联采办将对采购金额排名靠前的予以约谈。 完整《江西省药品带量价格联动采购工作方案》可点击「阅读原文」在线浏览或下载。 近日热点阅读： 默克高层调整！罗杰仁重返中国履新 避孕药涨价，开始了？！ 中国药登，上线！ 药企大佬被立案，公司紧急发全员信 礼来朱国新，加入恒瑞医药 赛诺菲宣布完成收购Vicebio 说下女药品销售陪酒身亡这个事儿 械企、药企总经理，双双被查 知名大药企董事长辞职 重磅2+4！诺华2025医保纳新成绩单亮眼 2025国家医保/商保药品目录（下载） 2025商保创新药目录一览 第六届“泰山奖”揭晓，致敬中国医生 毕井泉，被双开！ 两家药企，副总辞职 官方通报：两医务人员无生命危险 A司首款呼吸生物制剂纳入医保 S司调整疫苗策略？！真相是这样的 国采可替代品种，省际联盟集采启动 一知名药企涉嫌单位行贿被诉 国产首个全人源抗EGFR单抗来了 勃林格殷格翰更换大中华区负责人 被合规举报，又一外企大佬离任 H药胃癌围手术适应症纳入优先审评 300万年薪CEO职位，田丰接棒刘敏 自免赛道神仙打架，“诺奖”新贵如何再下一城 三家药企，公开致歉 第12批国采，有消息了 赛诺菲诚聘血液肿瘤医药精英 拜耳中国最新全国职位 阿斯利康血液肿瘤全国职位 BMS玛伐凯泰团队再扩百人 最新药企内部招聘（12月13日更新） #跨国药企在进博会 医药代表 伴您成长！

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性气道疾病，冬春季高发。控制哮喘，药物治疗是关键。治疗哮喘的药物分为控制药物、缓解药物，以及其他辅助治疗药物。本文梳理临床常用的哮喘治疗药物特点及使用注意事项，以飨读者。 1、控制哮喘的药物 控制药物即通过抗炎作用使哮喘维持临床控制的药物，需要长时间维持使用，其中包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2-受体激动剂（LABA）、吸入长效抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱等。 （1）吸入性糖皮质激素：常见的药物有氟替卡松气雾剂、布地奈德溶液（或气雾剂）。 ICS局部抗炎作用强，可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能，提高生活质量、减少哮喘发作的频率、减轻发作时的严重程度，从而降低病死率。因为药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少。 使用注意：本类药物不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等，吸药后应及时用清水含漱口咽部，来减少不良反应。长期高剂量吸入激素后，可能导致全身不良反应，如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制和增加肺炎的发生风险等。 （2）ICS/LABA复合制剂：常用的复合制剂有不同规格的布地奈德/福莫特罗干粉剂及氟替卡松/沙美特罗干粉剂。 ICS和LABA具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于或优于加倍剂量吸入激素的疗效，并可增加患者的依从性、减少大剂量激素的不良反应，尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。 使用注意：本类药物是国内外指南推荐长期用于控制哮喘的药物，当病情控制住并得以成功维持时，应逐步降级治疗，以寻找能有效维持该疗效的最小剂量。当大剂量吸入本类药物不能控制哮喘时，应考虑附加小剂量口服激素维持治疗。推荐半衰期较短的激素（如泼尼松等），每天或隔天清晨顿服给药；每日维持剂量≤10 mg。但长期使用可引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑‑垂体‑肾上腺轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤变薄、肌无力等不良反应。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎用。 （3） 白三烯受体拮抗剂：常用药物有孟鲁司特（Monte-lukast）和扎鲁司特（Zafirlukast）。 是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。 使用注意：不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。 （4）长效抗胆碱药物：噻托溴铵粉吸入剂 噻托溴铵具有一定的支气管舒张作用，其吸入后起效缓慢，药效可持续24h，可用于哮喘的维持治疗，对于急性哮喘发作则不适宜。噻托溴铵与β2-受体激动剂联合应用具有互补作用，与吸入激素/β2-受体激动剂复合制剂联合可用于重度哮喘的维持治疗。 使用注意：妊娠早期妇女、患有青光眼、前列腺肥大的患者应慎用此类药物。 （4）缓释茶碱：茶碱具有支气管舒张作用，可松弛支气管平滑肌，其缓释剂即缓释茶碱对吸入糖皮质激素或吸入糖皮质激素/长效β2-受体激动剂仍未控制的哮喘患者可加用，作为哮喘的维持治疗。 使用注意：茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。发热、妊娠、小儿或老年人，肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。 2、缓解哮喘的药物 哮喘急性发作，需要立即缓解，能过快速缓解的药物又称哮喘急救药物，这些药物在有症状时按需使用，能迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，改善缺氧，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。缓解药物包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、口服糖皮质激素、吸入短效抗胆碱能药物、短效茶碱等。 （1） 速效吸入β2-受体激动剂：沙丁胺醇。 该药有较强舒张支气管扩张作用，可用于缓解哮喘急性发作和预防，不可长期应用。常用气雾剂，起效时间快，只需3-5分钟起效，药效维持4-6小时。 使用注意：使用沙丁胺醇气雾剂任一个24小时内的用药量不得超过8揿，若需增加用药量才能缓解症状，表明患者病情恶化或对哮喘控制不当。过量的药物会导致不良反应如低血钾，其常见的不良反应有震颤、头痛、心动过速、异常支气管痉挛等。 （2） 短效吸入β2-受体激动剂：特布他林。 该药既有平喘、祛痰作用，又有舒张支气管作用，临床可用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他肺部疾病所引起的支气管痉挛。特布他林雾化吸入溶液常与吸入激素如布地奈德溶液联合用于哮喘急性发作治疗。 使用注意：不良反应有震颤、紧张、头晕、头痛、嗜睡、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐等；甲状腺功能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。长期应用可产生耐受性，疗效降低。β2 受体激动剂可能会引起低钾血症，当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能增加低钾血症的发生，因此，在这种情况下需监测血清钾的浓度。 （3） 短效口服β2-受体激动剂：丙卡特罗片。 该药有较强舒张支气管作用，还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。口服5分钟内开始起效，可持续6-8小时，消除半衰期为 8.4 小时。 使用注意：不良反应偶有口干、鼻塞、倦怠、胃部不适、肌颤、头痛、耳鸣、亦可发生皮疹、心律失常、心悸、面部潮红、肝功能异常等；罕见有休克、过敏性症状及低血钾，故应注意观察，发现异常时应中止给药并采取适当措施。 （4） 短效吸入抗胆碱能药物：异丙托溴铵。 该药通过扩张支气管作用而缓解哮喘症状，可用于哮喘急性发作和维持治疗。其起效时间快，并维持4-6小时；与速效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇）和茶碱类药物合用时，能增强支气管扩张作用。 使用注意：临床试验报告的最常见不良反应包括头痛、头晕、咽喉刺激、咳嗽、口干、胃肠动力障碍和恶心等；注意一旦发生矛盾性支气管痉挛时应立即停药。 （5） 口服糖皮质激素（OCS）：泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等糖皮质激素。 此类药物可有效的控制哮喘气道炎症，全身用药可以用于哮喘急性发作，但通常在严重哮喘或哮喘持续状态经其他药物治疗无效时，才需要全身用药，可通过注射或口服来控制症状，待症状缓解后需要改为维持量，直至停用。口服推荐采用每天或隔天清晨顿服给药的方式，以减少不良反应。泼尼松龙或甲泼尼龙不经过肝脏转化即发挥生物效应，适用肝功能不全者。 使用注意：长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、消化性溃疡、白内障、青光眼及诱发感染等，因此，应慎重短期给予全身激素并密切随访。 （6） 短效茶碱：包括氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱。 均为茶碱类衍生物，具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，国内研究结果证实，小剂量茶碱联合激素治疗哮喘的作用与较高剂量激素疗法具有同等疗效。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。 使用注意同缓释茶碱 3、其他治疗哮喘药物 （1）抗组胺药物（H1 受体拮抗剂）及抗变态反应药：抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪，酮替芬等及口服抗变态反应药物如曲尼司特、瑞吡司特等，在哮喘治疗中作用较弱，主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。 （2）生物制剂：是一类针对哮喘发病机制中的炎症通路和炎症因子研发的药物，也称为生物靶向治疗药物。目前上市的靶向治疗药物包括抗IgE单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体和抗IL-4a受体单克隆抗体，主要用于重度哮喘患者，特别是对于使用支气管扩张剂和糖皮质激素仍然不能有效控制的难治性哮喘患者。 ①抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗：能有效减少重度哮喘的急性发作次数，改善哮喘症状，减少急诊就诊和住院率，同时减少OCS的剂量，适用于需要第 5 级治疗且血清 IgE 水平增高的过敏性哮喘患者; ②抗IL-5单克隆抗体美泊利珠单抗同样能有效改善哮喘症状，可作为外周嗜血粒细胞大于300/ul的重度哮喘的第5级治疗药物之一; ③抗IL-4Ra单克隆抗体度普利尤单抗可通过抑制IL-4（白细胞介素-4）和IL-13（白细胞介素-13）双信号通路阻断2型炎症发展，快速持续改善肺功能，大幅降低哮喘急性发作风险，并减少OCS的使用。 （3）复方甲氧那明胶囊：复方甲氧那明胶囊由甲氧那明（β2-受体激动剂）、那可丁（镇咳药）、氨茶碱、马来酸氯苯那敏（抗组胺药）组成，其中氨茶碱和甲氧那明都是通过松弛支气管平滑肌来达到平喘的作用，合用可以增强疗效，抗组胺药氯苯那敏可以抑制炎症的发生，那可丁的镇咳作用可以缓解因哮喘发作带来的不适。该药可用于哮喘急性发作的治疗。 参考文献： [1]. 中华医学会呼吸病学分会. 轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识（2023）[J]. 中华杂志, 2023, 46(9): 880-896. [2] 中国中西医结合学会呼吸病专业委员会.支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识[J].中国中西医结合杂志，2023，43（1）：12-20. [3] 中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.支气管哮喘基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2020，19(07)：572-581. [4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43（12）：1023-1048.