Rimegepant Sulfate

中国逾200亿元白癜风市场，下半年有望大爆发。2024年3月，康哲药业取得Incyte选择性口服JAK1抑制剂芦可替尼（povorcitinib）在中国及东南亚11国的独家许可权利。作为FDA唯一获批的外用JAK1/JAK2抑制剂，芦可替尼乳膏（商品名 Opzelura）于2022年7月获批白癜风适应症，并可用于皮损复色。白癜风适应症获批前一年，芦可替尼软膏全年销量仅470万美元。杀入白癜风市场后迅速放量，2024年已达5.1亿美元，暴涨109倍。有海外市场亮眼表现在先，康哲药业协同Incyte火速推进国内药物审批。芦可替尼乳膏白癜风适应症的Ⅲ期全球多中心临床试验于2024年6月开展，最优剂量组中，24周达到主要终点F-VASI75（面部白癜风面积评分指数）较基线降低至少75%的患者占比达到了29.9%，与艾伯维乌帕替尼片（19.1%）、辉瑞利特昔替尼胶囊（12.1%）拉出显著差距。国内真实世界研究也在同期展开。博鳌超级医院皮肤医学中心团队共在此项研究中纳入111名年龄大于12岁的非节段型白癜风患者。对应研究结果显示，49.5%的患者用药24周时面部白斑面积或色素恢复达到了75%的改善（F-VASI 75）；64.9%的患者达到50%的改善（FVASI 50）；17.1%的患者达到90%的改善（F-VASI 90）；13.6%的患者全身白斑面积或色素恢复达到了50%的改善（T-VASI 50）。2024年9月，NMPA已受理康哲药业递交的NDA，预期2025年下半年上市，抢滩在即。012300万患者蓝海市场，国内无药获批芦可替尼乳膏的临床进展之所以备受瞩目，是因为国内尚无获批白癜风适应症的化药上市， 常规治疗药物也不能很好应对病情。作为一种色素脱失性皮肤病，白癜风常见却有着复杂的发病机制。现阶段研究认为：白癜风由皮肤黑素细胞被破坏导致，整个过程涉及自身免疫紊乱（如抗黑素细胞抗体攻击、T 细胞浸润）、氧化应激损伤、黑素细胞自毁、遗传易感性等多重机制。譬如在免疫通路中，JAK-STAT 通路被过度激活，会促使炎症因子释放，加剧对黑素细胞的攻击；氧化应激通路中，活性氧簇积累会损伤黑素细胞的结构和功能；黑素细胞自身代谢通路异常，如酪氨酸酶活性降低，会影响黑色素合成；细胞凋亡通路失衡，则会导致黑素细胞过度凋亡。正是因为“多因素叠加”与“多通路参与”，药物研发者很难以找到普适性的核心靶点，同时作用于上述所有路径。国内患者现阶段通常选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D衍生物、中药制剂等用药，可以一定程度控制皮损扩散、促进黑素细胞迁移和功能修复。但这些化药属于off-label，均未获批白癜风适应症，且每一种药物都在安全性和功能上存在局限性，若长期使用外用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩，钙调磷酸酶抑制剂则易引起局部刺激，不能大面积使用。此外，高复发与慢见效也是众多白癜风患者面临的常态，致使很多患者在治疗过程中选择放弃。 白癜风治疗常用药物及优缺点（数据来源：华福证券、蛋壳研究院）空白的市场中，中国亟需一批有效的、强针对性的药物，应对这里近2300万白癜风患者的潜在用药需求。这是康哲药业成立以来面临的最大机遇。02白癜风的“魔力”虽有Incyte独家许可在前，但置身200亿创新药蓝海，康哲药业也需面对一大批后来者的强力冲击。传统胃药和眼科老牌代理泰恩康当下最具竞争力。一方面，泰恩康握有的CKBA软膏由上海交大团队王宏林团队基于乳香天然产物结构改造而来，创新性地选择了NF-κB作为靶点，可抑制乙酰辅酶A羧化酶（ACC1/ACC2）的催化活性与脂肪酸代谢途径，调控皮肤组织中记忆性CD8+ TRM细胞的杀伤功能，避免其产生的 IFN-y杀伤黑素细胞，进而改善白癜风动物模型的白斑症状，最快本月内公布完整Ⅱ期临床试验完整数据。另一方面，2025年6月16日王宏林团队又联合杭州市第三人民医院许爱娥团队（曾负责CKBA软膏Ⅱ期临床试验Leading PI）在Immunity (IF 25.5)在线发布论文“Nociceptor-derived CGRP enhances dermal type I conventional dendritic cell function to drive autoreactive CD8+ T cell responses in vitiligo”。该研究首次揭示了白癜风致病新机制：“感觉神经元-CGRP-cDC1-CD8+ T细胞”神经免疫轴，阐明了感觉神经元及其通过CGRP-CALCRL轴向真皮cDC1细胞传递信号在白癜风发病中的关键作用，又借助改造的0.1% 瑞美吉泮软膏，阻断该神经免疫轴，在临床试验中展现出良好的治疗效果。泰恩康能否转化新的科研研究尚无定论，CKBA软膏的成功进展已为泰恩康谋得转机。白癜风药物的消费动力不亚于医美。好比司美格鲁肽，优质疗效自会引来泼天流量，推动产品快速落地市场。乐观预期下，泰恩康在二级市场中扶摇直上。即便已是连续两年业务不振，2024年营收萎缩5.23%，净利暴跌超三成，股价也能在一年之内连翻两番，由10元左右暴涨至超40元。这便是白癜风适应症的潜力？泰恩康外，国内JAK靶点阵营恒瑞医药SHR0302 碱凝胶、石药集团SYHX1901、明慧医药MH004乳胶膏，泽璟制药盐酸吉卡昔替尼、华东医药HDM3010等在研药物同样进展靠前，均选择JAK靶点（SYHX1901为Syk、JAK双靶点）。中国白癜风药物研发格局（数据来源：医药魔方、华福证券）石药集团的SYHX1901在上述药物之中拥有较为创新的机制。作为双靶点抑制剂，它对JAK 激酶和 SyK 激酶各亚型均展现出较强的抑制活性。参考SYHX1901在银屑病中的疗效，若在白癜风临床试验中能有效抑制炎症反应，减少免疫细胞对黑素细胞的攻击，理论上可促进黑素细胞的恢复和功能重建，实现白斑复色 。华东医药HDM3010是目前国内白癜风适应症中进展最快的药品，从IND到开启白癜风适应症Ⅲ期临床试验用了不到一年时间。它的作用机制与芦可替尼乳膏一致，即通过JAK 抑制剂中断触发攻击正常黑色素细胞的免疫系统信号而发挥作用。如果Ⅲ期临床试验进展顺利且在今年年末前给出试验结果。HDM3010有望在2026年上半年完成上市。落后康哲药业约半年的身位，华东医药仍然保留着角逐百亿白癜风市场的空间。总的来说，虽然国内白癜风赛道仍是一片蓝海，但在主流JAK靶点上有康哲药业/Incyte、艾伯维、辉瑞在前，进展靠后的药企很难通过疗效突破后来居上。这是一个略显尴尬的时点。是追求审批速度尽快入场，还是同泰恩康一样寻求创新的机制，留给他们决断的时间已经不再充裕。*封面图片来源：123rf如果您认同文章中的观点、信息，或想进一步讨论，请与我们联系；也可加入动脉网行业社群，结交更多志同道合的好友。近期推荐声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。文中如果涉及企业信息和数据，均由受访者向分析师提供并确认。动脉网，未来医疗服务平台