Hangzhou Normal University

当地时间5月12日，生物技术公司Kyverna Therapeutics正式启动了其核心产品miv-cel治疗僵人综合征（SPS）的滚动生物制剂许可申请（BLA）提交工作，如果顺利，这款靶向CD19的自体CAR-T疗法将成为全球首个获批上市的自免CAR-T药物。几乎同一时间，中国企业深圳莱芒生物以千分之一常规剂量的代谢增强型CD19 CAR-T疗法实现了多位系统性红斑狼疮（SLE）患者的完全缓解，邦耀生物的通用型UCAR-T也获得了国家药监局的临床试验默示许可。全球自免CAR-T的赛道上，中国力量正以前所未有的姿态加速崛起。 大洋彼岸的里程碑： Kyverna的加速冲刺 Kyverna的miv-cel是一款全人源化、靶向CD19的自体CAR-T疗法，采用CD28共刺激结构域设计，通过单次输注实现深度B细胞清除与免疫系统重置。这一机制源于一个朴素而深刻的科学洞察——许多自身免疫病的核心病理驱动者是自身反应性B细胞，通过深度清除B细胞并重置免疫系统，有望为患者带来持久且无需持续用药的临床缓解。 在2026年4月的美国神经病学会年会上，Kyverna公布了注册性II期KYSA-8试验的完整数据。该研究纳入26例对免疫调节治疗反应不佳的SPS患者，单次输注1×10⁸ miv-cel后，在所有主要、次要和探索性终点均取得积极结果。第16周时，26名患者的定时25英尺步行测试（T25FW）较基线改善了46%，81%的患者实现了有临床意义的改善。更加引人注目的是，基线时需要行走辅助的12名患者中，有8人（67%）在16周后不再需要辅助。所有患者在最后一次随访时均已停用SPS免疫调节或免疫抑制疗法。安全性方面，仅出现1-2级细胞因子释放综合征，未报告严重的安全信号。 然而，BLA的推进并非一帆风顺。FDA要求Kyverna纳入额外的自然历史研究分析。这一要求本身颇有深意——自FDA此前反对uniQure的亨廷顿病基因治疗项目采用单臂试验与自然历史数据对比的方案以来，单臂试验能否支撑自免CAR-T的上市申请，一直是笼罩在行业头顶的监管阴影。Kyverna与FDA的积极沟通在一定程度上驱散了这片阴云。FDA同意其单臂KYSA-8试验数据足以支持SPS适应症的申请，同时要求补充自然历史研究的额外分析，以帮助理解KYSA-8研究的意义。此外，FDA还要求提交26名患者满一年的随访数据，预计于2026年下半年完成。滚动提交机制允许Kyverna在第四季度完成全部材料的递交，同时寻求在其RMAT认定下的优先审评资格。 Kyverna的CEO Warner Biddle表示：“我们相信这会进一步增强申报的信心，并且在我们最终进入商业化阶段时，这将有助于我们获得有利的药品说明书。”为迎接潜在的产品上市，公司已聘请Omeros和艾伯维前高管Nadia Dac担任首席商务官。谈及近期FDA内部的人事变动，Biddle表示审评团队保持了高度一致性：“事实上，我们与FDA的沟通一直非常合作且支持。双方对僵人综合征的看法一致，即目前没有获批的疗法，确实迫切需要尽快为患者带来这些新疗法。” 国内进展：自体、通用型、in-vivo 三条路线齐头并进 如果说Kyverna代表了自体CAR-T在自免领域的国际领跑力量，那么国内企业则呈现出一幅自体、通用型、in-vivo三条技术路线竞相发力的多元图景。自体CAR-T：多家企业布局，SLE数据备受关注 驯鹿生物是国内自免CAR-T领域布局最深的企业之一。其核心产品伊基奥仑赛注射液（福可苏®）已在中国获批用于复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗，同时正积极拓展至重症肌无力、多发性硬化症、系统性红斑狼疮/狼疮性肾炎等自免适应症。2024年，驯鹿生物在该产品用于SLE和狼疮性肾炎的两项自免适应症先后获得FDA和NMPA的IND批准，用于治疗多发性硬化症的FDA IND同样获批，用于治疗重症肌无力的中美双IND也已到位。 药明巨诺、科济药业、传奇生物等上市公司也在积极布局。药明巨诺的自体CAR-T产品relma-cel在系统性硬化症中开展的IIT研究已入选2026年系统性硬化症世界大会的Late-Breaking摘要，结果显示relma-cel耐受性良好并在进行性弥漫性皮肤型SSc中展现了令人鼓舞的疗效。传奇生物则在积极推进CD19/BCMA双靶点CAR-T疗法GC012F在难治性SLE中的临床研究，截至2025年1月，10名患者中有9人（90%）在9个月时达到DORIS缓解，展示了双靶点设计在自免领域中的差异化优势。 与此同时，中国学术界在自免CAR-T领域同样贡献了坚实证据。2026年4月，中国医学科学院血液病医院潘静团队与杭州师范大学冯晓明团队在Molecular Therapy上发表了一项自体CD19 CAR-T治疗儿童及成人SLE的1/2期临床试验，结果证实该疗法能够诱导大部分患者在停用免疫抑制剂的前提下达成深度临床缓解，为实现长期的“无药缓解”奠定了重要策略基础。 通用型CAR-T：邦耀生物的“现货型”革命 自体CAR-T虽疗效显著，但个体化制备周期长、成本高昂、可及性有限等瓶颈始终制约其广泛临床应用。通用型CAR-T通过健康供者来源或iPSC来源批量生产，实现“现货型”供应，被视为解决上述痛点的关键路径。 在这一赛道上，邦耀生物走在了行业前列。2025年12月，邦耀生物基于其具有自主知识产权的TyUCell®通用型细胞平台开发的新一代异体UCAR-T产品BRL-303，针对中度或重度难治性SLE的新药临床试验申请正式获得国家药监局默示许可。这是全球首款在IIT临床研究中针对自身免疫性疾病显示出疗效的异体通用型CAR-T产品，此前该产品治疗3例难治性自免疾病患者的研究成果于2024年发表在Cell期刊，并获评多项“中国十大科技进展”荣誉。“CAR-T之父”Carl June教授在Cell发文高度点评，称其“有望改写自免疾病的治疗格局”。该产品单批次可满足200例以上治疗需求，大幅降低了生产成本，且无需HLA配型，真正实现了从“个体化定制”到“现货供应”的范式转变。 通用型CAR-T的国际进展同样值得关注。Allogene的下一代靶向CD19/CD70同种异体CAR-T产品ALLO-329已获FDA三项快速通道资格认定（狼疮、肌炎、硬皮病），I期试验首个剂量组数据预计于2026年6月公布。Fate Therapeutics基于iPSC来源的CD19 CAR-T疗法FT819也已公布最新进展，其成分明确均一、成本低廉，可库存备货、按需供应。 In-vivo CAR-T：改写CAR-T的游戏规则 如果说通用型CAR-T解决了“现货”问题，那么in-vivo CAR-T则试图从根本上改写游戏的规则——跳过体外细胞制备环节，直接在患者体内将T细胞改造成CAR-T细胞，大幅缩短治疗周期并降低成本，真正实现“门诊式给药”。 2026年1月，复星凯瑞宣布已启动双靶点in-vivo CAR-T产品的研发，覆盖系统性红斑狼疮、重症肌无力等难治性自免疾病领域，这标志着复星凯瑞在自免疾病领域的战略布局迈入新阶段。传奇生物也在第44届摩根大通医疗健康年会上透露，将探索in-vivo CAR-T等疗法的机遇，其CD20/CD19双靶点in-vivo CAR-T已完成首例患者给药，预计于2026年下半年获得首次人体试验数据。国内其他企业如石药集团的SYS6055是国内首个获批临床的体内CAR-T，济因生物、虹信生物、普瑞金等公司也在凭借差异化技术在全球竞争中占据重要一席。 国际上，跨国药企通过高额收购加速入局——礼来以24亿美元收购Orna，艾伯维以21亿美元收购Capstan，展现了MNC对in-vivo CAR-T赛道的战略押注。技术路线呈现出慢病毒载体与LNP载体的分化：前者以基因组整合实现长效表达，代表公司包括Umoja、传奇生物等；后者以非整合特性带来更高安全性，成为自免疾病治疗的主力路线。 代谢增强型CAR-T：莱芒生物的差异化突破 在技术路线之外，部分中国企业从底层生物学机制入手，实现了差异化的突破。莱芒生物开发的代谢增强型CD19 CAR-T疗法，通过在常规CAR-T中引入IL-10免疫代谢因子，逆转终末耗竭T细胞的能量代谢失衡，让少量输注的CAR-T细胞在体内持续增殖并提升单位细胞的“杀伤力”。 这一技术突破带来了令人瞩目的临床数据。在SLE的IIT临床研究中，莱芒生物以仅为常规CAR-T治疗剂量千分之一的极低剂量，实现了多位中重度患者的DORIS完全缓解，患者治疗过程中的细胞因子释放综合征基本为一级，仅表现为轻微发热。更值得关注的是，该疗法从第二位患者开始便未再进行清淋预处理。清淋预处理相当于一场小型化疗，不仅会产生较大毒副作用，还会增加住院治疗成本。若免清淋方案最终可行，有望实现CAR-T治疗的“门诊式给药”。凭借这一前沿技术，莱芒生物于2026年3月完成了近2亿元新增融资。 挑战与机遇：商业化与支付困境待解 自免CAR-T领域的迅猛发展令人振奋，但挑战同样不容忽视。 在技术层面，FDA对单臂试验的审慎态度——即便对Kyverna开了“绿灯”——仍意味着对自然历史数据的质量控制要求日趋严格。自然历史研究发现，多数SPS患者在10年期间未见改善或仅有极小改善，这一背景使得KYSA-8的46%改善值更具说服力，但FDA仍要求额外分析以“将KYSA-8研究置于更完整的语境中”，这提示其他自免CAR-T候选产品也需要更加完善的数据支撑策略。 在商业化与支付层面，CAR-T疗法在中国面临更为现实的挑战。当前，国内虽已有多款CAR-T疗法获批，但价格昂贵不利于商业化推进。莱芒生物执行总监仝督读指出：“企业通过各类技术路径，继续提高产品疗效并且降低生产成本是普遍趋势。”通用型CAR-T和in-vivo CAR-T正是从不同角度回应这一挑战——前者通过批量生产摊薄成本，后者通过绕开体外制备环节大幅降低制造费用。谁能率先实现“平价CAR-T”的商业化落地，谁就能在这场全球竞速中占据更多主动权。 2025年4月，由国内多位神经内科领域专家共同撰写的《嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识（2025年版）》正式发布，为CAR-T在神经自免领域的规范化应用提供了重要指导。这一共识的出台，从侧面印证了国内自免CAR-T临床实践的加速推进和规范化需求的迫切。 从Kyverna在僵人综合征上的加速冲刺，到邦耀生物通用型CAR-T的临床突破，再到莱芒生物代谢增强型CAR-T的极低剂量奇迹，自免CAR-T正站在从科学验证迈向临床转化的历史性门槛上。对于全球数百万自免疾病患者而言，从长期依赖免疫抑制剂、承受累积毒性与病情反复之苦，到一次输注、持久缓解甚至“无药缓解”的愿景，正在一步步从科幻变为现实。 正如Biddle所言：“双方对僵人综合征的看法一致，即目前没有获批的疗法，确实迫切需要尽快为患者带来这些新疗法。”这种紧迫感，正是推动全球科学家和企业家在自免CAR-T赛道上加速奔跑的原动力。而在这一全球竞速中，中国企业的身影正变得愈发清晰。

百六协和 智启未来 功以才成 业由才广 百年协和 唯才是举 以开放胸怀 汇聚八方之英才 以融合创新 打通科技人才链 以学术盛宴 致敬建院一百六十载 以使命担当 书写健康中国新篇 2026年5月9日，“武汉协和前沿探索・大咖谈”——华中科技大学同济医学院附属协和医院建院160周年巡礼活动成功举办。本次活动坚持医院搭台、学术唱戏，以学术交流促人才成长，推动科技与人才一体发展。会议邀请中国科学院院士邓子新、全国多所顶尖高校及医院的十余位学术大咖齐聚一堂，共探医学前沿、共话人才发展。 华中科技大学党委副书记张涛、华中科技大学人事处处长陈晋莅临指导。协和医院院长夏家红带领医院党政领导班子成员出席大会。医院临床医技科室主任、学科带头人、行政职能部门负责人、各级人才代表、博士后及研究生代表近300人参加会议。 百年薪火 共启学术盛会 张涛在开幕致辞中充分肯定了协和医院人才工作成绩。他指出，协和医院作为全国医院的排头兵，在人才培养与引进方面成果丰硕，是“人才强校”战略的生动体现。他表示，学校将一如既往支持协和医院探索形成人才引育留用的“首创经验”，希望医院以本次活动为契机，深化医教研多维协同，推动基础研究与临床转化双向赋能，产出更多具有国际影响力的原创成果，助力我国医学科技创新和人才事业发展。 夏家红在讲话中指出，协和医院始终将人才作为第一资源，坚定不移实施“人才强院”战略，构建了具有协和特色的人才发展体系。他从“分赛道培养”“全周期支持”“多维度评价”“大平台赋能”四大维度，系统阐释了医院推进科技、人才一体化发展的整体思路、顶层设计和务实举措。他强调，站在建院160周年的历史节点上，医院将以本次“前沿探索·大咖谈”为契机，深化与国内外顶尖专家及学术团队的合作交流，力争在重大疾病防治和医学原始创新上实现新突破，助力健康中国战略、护航人民健康事业发展。 学术报告环节，协和医院“登峰工程”第一层次两位人才代表进行专题分享。华中科技大学血液病学研究所所长胡豫教授以“面向临床需求，开展血栓研究”为题，分享了团队如何从临床问题出发，建立国际领先的血栓与止血精准诊疗体系的创新路径，展示了让无数患者受益的“协和方案”。心脏大血管外科主任董念国教授围绕“心衰外科治疗创新与转化”，分享心脏移植、人工心脏研发等领域前沿突破，充分展现了协和人敢闯医学“无人区”、攻坚“卡脖子”难题的担当作为。人才工作办公室主任苏颖专题介绍了协和医院人才育引体系，系统解读医院“精细育才、精准引才、精心用才”的全链条人才建设模式，全方位展示协和医院“近悦远来”的良好人才生态。 开幕式由协和医院党委副书记汪宏波主持。他勉励与会代表珍惜宝贵的学习交流机会，认真聆听、积极互动，以本次学术活动为纽带，推动临床与基础、医学与理工、中医与西医的深度交叉融合，携手共促医学进步与学科发展。 智汇前沿 共探创新高地 大会特邀中国科学院院士邓子新教授作主旨报告。他以“驱动大健康产品升级换代与绿色制造的前沿技术”为题，立足大健康产业发展大势，生动展示了合成生物学在突破维生素合成瓶颈、解决工业生产污染与毒素问题等方面的落地应用成果，展望了人工智能大模型与合成生物学交叉融合的广阔前景。 本次活动设置三个平行分会场，11位全国知名专家围绕中西医结合、罕见病与基因治疗、生物医用材料、脊柱微创、神经康复等领域的前沿进展作专题报告。 分会场一 分会场一由协和医院中医科主任胡德胜教授、对外医疗联络部部长熊念教授主持。广东药科大学郭姣教授阐释中医“瘅浊”理论在代谢性肝病、糖脂代谢病中的科学内涵与诊疗价值，为中西医协同防控代谢性疾病提供全新理论与治法支撑。杭州师范大学谢恬教授分享中西医结合“分子配伍”理论与抗癌新药创制成果，开辟天然药物研发与双向抗肿瘤治疗新范式。陆军军医大学杨清武教授聚焦脑卒中，分享脑血管病临床转化与脑保护精准诊疗新策略，为降低卒中致残率、减少无效再通提供临床新思路。Journal of Hematology & Oncology 执行副主编、武汉同济医院吴孔明教授结合科研人员毕业、晋升、基金申报等核心需求，从出版周期、选题、语言规范等五大板块系统讲解高质量论文发表全流程技巧。 分会场二 分会场二由协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任孙宇教授主持。四川大学华西医院袁慧军教授介绍十万例中国罕见病全基因组测序项目规划、研究进展与资源共享模式，助力构建我国罕见病精准诊疗与科研协作体系。东南大学柴人杰教授深度解读遗传性耳聋基因治疗的技术原理与临床应用成效，为先天性耳聋早筛早治带来突破性希望。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李文妍教授分享内耳毛细胞再生、前庭功能障碍诊疗及多学科交叉应用前沿探索，推动耳鼻喉疾病基础研究向临床精准诊疗快速转化。 分会场三 分会场三由协和医院骨科医院院长杨操教授、人事处副处长兼人才工作办公室副主任冯晓波教授主持。北京大学吴水林教授分享超声响应抗菌材料的研发创新与转化潜力，为感染防控与医用新材料研发提供新方向。中国科学院深圳先进院赖毓霄教授详解含镁骨修复材料从研发到临床转化的完整路径，为骨科植入耗材国产化与临床应用提供示范样板。同济大学罗剑教授深入阐释中枢神经调控关节软骨再生的基础机制与临床研究价值，为骨关节损伤修复与康复治疗开辟全新研究视角。空军军医大学高博教授立足临床视角，重新思辨脊柱微创发展背景下腰背肌评估与功能监测新思路。 奋楫扬帆 共筑强院之基 本次活动以学术交流为载体，搭建高层次对话平台，通过多会场并行、多学科联动，专家授课与互动交流结合，助力我院医学人才开阔了学术视野、激发了创新思维。站在建院160周年的新起点上，协和医院将以系列巡礼活动为契机，持续深化人才强院战略，坚持以学术聚才、以平台育才、以事业留才，不断完善人才育引留用机制，营造爱才重才的良好生态，为加快建设中国特色国际一流医学中心持续注入人才的澎湃动能。 面向未来，我们坚信：人才强，则协和强；学科兴，则医学兴。协和人定当携手奋进，为华中科技大学建设中国特色世界一流大学、为健康中国建设作出更多更大的贡献！ 监制丨汪宏波 龙洪波 来源丨人才工作办公室、骨外科、耳鼻咽喉头颈外科、中医科、肿瘤科 文字丨李悦欣 戴丹云 图片丨陈有为 刘坤维 编辑丨钱泽薇 李家豪

2026年5月11日是“世界防治肥胖日”。今年的主题为“80亿个理由行动起来应对肥胖”。这一主题直指核心：肥胖早已不是少数人的身材困扰，而是波及全球80亿人的公共健康挑战，关乎我们每个人的生活与未来，更呼唤着每一个人的主动行动。 《中国全科医学》持续关注肥胖相关研究，本期精选肥胖与减重最新研究成果，供读者参考。 点击下方文题查看原文 前沿热点 01.肥胖症治疗的新篇章：多靶点肽类激动剂的机制与临床研究进展👈 【作者】颜漫丽, 张葆青, 黄磊, 李想 【引用本文】颜漫丽,张葆青,黄磊,等. 肥胖症治疗的新篇章：多靶点肽类激动剂的机制与临床研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1511-1519.  【摘要】 肥胖症是一种由遗传与环境因素交互作用导致的慢性、复发性疾病，全球患病率持续上升，已成为重大公共卫生挑战。传统体重管理策略效果有限，近年来以胰高血糖素样肽1受体（GLP-1R）、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体（GIPR）和胰高血糖素受体（GCGR）为靶点的肽类药物快速发展，尤其多靶点激动剂逐渐成为治疗新趋势。本文系统介绍了该类药物的作用机制与临床研究进展：GLP-1R单靶点激动剂在减重、降糖及多器官保护中显示显著效果，但仍存在个体差异和胃肠道不良反应；GLP-1R/GIPR及GLP-1R/GCGR双靶点激动剂（如替尔泊肽、玛仕度肽）通过协同调控摄食、能量消耗和脂代谢，进一步改善代谢指标并减轻肝脏脂肪及心血管风险；而GLP-1R/GIPR/GCGR三重激动剂瑞他鲁肽更展现出强劲的减重与身体成分优化潜力，同时调节血管生成素样蛋白3/8（ANGPTL3/8）等脂代谢关键因子，拓宽了代谢性疾病的治疗前景。展望未来，多靶点药物研发结合长效制剂技术、精准分型及个体化治疗策略，有望显著提升肥胖症的治疗效果与用药安全性，减轻公共健康负担。 上下滑动查看摘要 02.澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略👈 【作者】何智光, 邱珊娇, 陈章, 李安春, 黄文静 【引用本文】何智光,邱珊娇,陈章,等. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1505-1510. 【摘要】 超重与肥胖是全球重大公共健康挑战，各国指南的预防策略存在显著差异。本文介绍了澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》（红皮书）第十版中关于体质量问题筛查与预防的核心建议，分析了其基于WHO筛查原则的机会性筛查模式、反污名化伦理框架及结构化非药物干预工具的特点；同时回顾了我国肥胖防控体系的发展现状，并从全科医学实践角度比较了中澳两国在肥胖筛查理念、伦理考量与实践支持方面的差异。本文提出，我国未来肥胖防治应重视将伦理原则融入筛查与干预流程，开发适用于基层的本土化工具，并建议将体质量管理有机整合至慢性病诊疗路径，以赋能全科医生实现从疾病治疗向健康管理的转变。 上下滑动查看摘要 03.美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读👈 【作者】张颖, 杨梓钰, 刘力滴, 廖晓阳, 贾禹, 沈灿, 杨荣 【引用本文】张颖,杨梓钰,刘力滴,等. 美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 293-298. 【摘要】 超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关，为应对这一健康危机，美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》，提倡在合适的医学场景下，将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中，并对体力活动的应用给出指导。共识特别指出：（1）对于减肥和预防体重增加，每周至少150 min的中等强度体力活动，效果可能最为显著；（2）高强度间歇训练在体重调控方面并不优于中高强度持续训练的体力活动效应；（3）低强度体力活动在保证能量消耗的前提下，可作为一种替代方式；（4）各种运动方式在体重管理方面具有等效性；为获得除控制体重和减脂之外的整体健康益处，建议采用多种模式的体力活动。该共识强调了体力活动在预防、治疗和管理超重与肥胖中的重要性。本指南解读旨在深入分析这一共识声明的核心要点，为我国通过体力活动防治超重/肥胖提供新的建议，帮助基层医生更有效地管理超重/肥胖患者。 上下滑动查看摘要 04.生成式人工智能在体重管理中的应用进展👈 【作者】杨蕾, 关华 【引用本文】杨蕾,关华. 生成式人工智能在体重管理中的应用进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1533-1540. 【摘要】 体重管理是慢性病防控的重要环节。国家卫生健康委员会于2024年启动为期3年的"体重管理年"行动计划（2025—2027年），旨在提升全民体重管理意识并推广科学的体重控制方法。体重管理不仅关注体重数值，更强调通过饮食、运动和生活习惯的综合干预，以预防慢性病、提升生活质量。生成式人工智能在体重管理领域展示出巨大潜力，可为用户提供个性化的饮食建议、运动方案及行为干预，从而提升管理效果与依从性。本文系统探讨生成式人工智能在体重管理中的应用路径与实效，指出其在实现饮食方案动态个性化、提升身体活动水平等方面具有优势，同时也面临内容真实性、隐私安全、算法偏见及长期依从性等多重挑战。本文可为我国体重管理模式的优化与生成式人工智能在健康领域的深入应用提供参考。 上下滑动查看摘要 原创研究 05.基层医疗卫生机构减重门诊建设与典型案例研究👈 【作者】张涵, 张华, 蔡根深, 廉东波, 张晶 【引用本文】张涵,张华,蔡根深,等. 基层医疗卫生机构减重门诊建设与典型案例研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1520-1524. 【摘要】 随着全球肥胖问题日益严峻，减重已成为改善公共健康、降低慢性病负担的关键任务。基层医疗卫生机构能够有效推动肥胖防控的关口前移，具有贴近群众需求、健康服务可及性强的优势。本文结合政策背景与现实需求，阐述基层医疗卫生机构减重门诊建设的必要性与现存问题，系统探讨其功能定位、服务模式及软硬实力建设。同时，以北京市海淀区会城门社区卫生服务站减重门诊建设为典型案例，剖析其依托三级甲等医院学术支撑、构建双向转诊机制、搭建智能化管理系统等实践经验。基层减重门诊建设是推动基层医疗从"以治病为中心"向"以健康为中心"转型的重要举措，当前全国基层减重门诊建设尚处于起步阶段，本文可为其规范化建设提供参考与借鉴。 上下滑动查看摘要 06.预防大学生肥胖的24 h活动行为最佳时间组合研究👈 【作者】陈小龙, 金晶, 华佳禄, 栗玉玉, 潘有加, 潘奇, 涂春景, 王平 【引用本文】陈小龙,金晶,华佳禄,等. 预防大学生肥胖的24 h活动行为最佳时间组合研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1525-1532. 【摘要】 背景  肥胖已成为我国日益严重的公共卫生挑战，患病率持续上升。研究表明，24 h活动行为与肥胖密切相关，但现有指南多对各活动行为分别提出推荐时间，尚未充分考虑其在24 h内的相互制约与协同作用。  目的  基于最佳时间使用成分数据分析方法，探讨24 h活动行为与大学生肥胖相关指标的关系，并构建预防肥胖的活动时间组合。  方法  采用方便抽样法，于2024年4—6月选取杭州师范大学108名大学生为研究对象进行测试调查。使用加速度计测量24 h活动行为；通过标准化工具测量身高、体重、腰围等指标，计算BMI、腰臀比、腰高比，并采用InBody 720分析仪测定体脂百分比和内脏脂肪面积。通过构建成分线性回归模型、生成预测活动行为时间组合、预测肥胖相关指标估计值等步骤确定最佳时间组合时长和区间。  结果  24 h活动行为组合与大学生BMI（F=8.25，P<0.01）、体脂百分比（F=27.58，P<0.01）、腰围（F=13.90，P<0.01）、腰臀比（F=13.10，P<0.01）、腰高比（F=14.09，P<0.01）及内脏脂肪面积（F=7.04，P<0.01）具有相关性。预防大学生肥胖相关指标的24 h活动最佳时间组合为：中高强度身体活动（MVPA）131 min（110~140 min）、低强度身体活动（LPA）208 min（160~230 min）、久坐行为（SB）663 min（620~730 min）和睡眠时间（SLP）438 min（360~520 min）。  结论  24 h活动行为组合与大学生肥胖相关指标关系密切。所构建的最佳时间组合中，MVPA和SLP的最佳时长与现有指南相符，并对SB和LPA时长提出了一定建议，该研究为大学生24 h身体活动行为时间分配的科学优化和肥胖的防控提供了科学依据。 上下滑动查看摘要 07.限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究👈 【作者】张薇, 贾月骁, 唐宏伟, 薛新, 雷颖, 杜娜, 王雨萌, 袁纪昀, 刘欢 【引用本文】张薇,贾月骁,唐宏伟,等. 限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 355-360. 【摘要】 背景  在我国，超重及肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题之一，但体质量管理的模式还需进一步研究与分析。  目的  分析限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理的效果。  方法  选择2024年1—10月在天津市武清区人民医院临床营养科进行体质量管理的超重及肥胖人群作为研究对象，以分层随机法分为干预组（100例）和对照组（96例）。对照组采用常规宣教限能量的间歇性禁食饮食模式进行体质量管理，干预组采用限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预进行体质量管理。对比两组干预前、干预后2个月、干预后4个月体质量、代谢率、围度、肌肉量及BMI的变化。  结果  组别与时间对体质量、腰围及BMI存在交互作用（P交互<0.05）；组别分别对体质量、腰围及BMI主效应显著（P组间<0.05）；时间分别对体质量、腰围及BMI主效应显著（P时间<0.05）。干预前2组体质量、腰围、BMI、肌肉量、代谢率、上臂肌围、小腿围、体脂率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后4个月时，干预组体质量、腰围、BMI、体脂率少于对照组，干预组代谢率、上臂肌围高于对照组（P<0.05），干预组与对照组小腿围比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组体质量减轻有效率（WLER）为66.0%（66/100），高于对照组的20.8%（20/96），差异有统计学意义（χ2=10.20，P=0.006）。组别与时间对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分存在交互作用（P交互<0.05）；组别分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著（P组间<0.05）；时间分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著（P时间<0.05）。干预前干预组和对照组运动锻炼、饮食行为、情绪控制得分及总分得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后2、4个月时，干预组以上得分均高于对照组（P<0.05）。  结论  限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预，较常规宣教限能量的间歇性禁食饮食干预模式对进行体质量管理的超重及肥胖人群的体质量、代谢率、围度、肌肉量的改善效果明显，且能提高患者的自我管理能力。 上下滑动查看摘要 08.同期训练可改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者的健康效应：一项Meta分析👈 【作者】卢冬磊, 杨风英, 冯展鹏, 曹立全, 谭思洁 【引用本文】卢冬磊,杨风英,冯展鹏,等. 同期训练可改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者的健康效应：一项Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3410-3421. 【摘要】 背景  伴有超重或肥胖的2型糖尿病是一种日益严重的全球公共卫生问题，患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症。尽管运动干预被广泛认为能改善这些状况，但同期有氧与抗阻训练对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者的具体效果及其机制尚存在争议。  目的  通过Meta分析评估同期训练对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、糖脂代谢、炎症因子指标的效果，为该类人群非药物无创疗法的制订提供参考。  方法  检索PubMed、Web of Science、Ebsco、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库，检索同期训练运动对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢、糖尿病相关代谢标志物、炎症因子相关指标干预效果的随机对照试验，检索时间范围为2001年1月—2024年3月。基于Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献质量，Meta分析由Stata16.0软件完成。  结果  共纳入12项随机对照试验，包括967例伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，同期训练运动干预组身体成分[BMI：WMD=-0.46，P<0.001；体脂百分比（BF%）：WMD=-3.49，P<0.001；去脂体质量（FFM%）：WMD=3.26，P<0.001；腰围（WC）：WMD=-2.73，P<0.001；臀围（HC）：WMD=-2.78，P<0.001]、心肺耐力[最大摄氧量（VO2max）：WMD=3.85，P<0.001]、脂质代谢[三酰甘油（TG）：SMD=-1.48，P=0.007；总胆固醇（TC）：SMD=-1.66，P=0.002；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：SMD=1.10，P=0.011；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：SMD=-1.26，P=0.018）、糖尿病代谢标志物[糖化血红蛋白（HbA1c）：WMD=-0.86，P<0.001；胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：SMD=-0.97，P<0.004；血糖（Glucose）：SMD=-1.32，P=0.014]、炎症标志物[肿瘤坏死因子α（TNF-α）：SMD=-1.98，P<0.001]显著改善。  结论  同期训练可显著改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者体质健康相关结局指标，包括BMI、BF%、FFM%、WC、HC、VO2max、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α，具体干预效果受训练总量及训练顺序影响。 09.不同体重状态扩张型心肌病患者的临床特征及体重管理对患者预后的影响研究👈 【作者】孙侠, 沈雯, 汤翔, 仲威, 王凯琳, 戴芝银, 张朝普, 袁伟, 袁国跃 【引用本文】孙侠,沈雯,汤翔,等. 不同体重状态扩张型心肌病患者的临床特征及体重管理对患者预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1448-1455. 【摘要】 背景  肥胖与扩张型心肌病（DCM）的发生、发展密切相关，但不同体重状态DCM患者的临床特征差异及体重管理的预后价值尚未明确。  目的  探讨不同体重状态DCM患者的基线临床特征，并分析体重管理对其预后的影响。  方法  本研究为单中心、前瞻性队列研究，前瞻性收集江苏大学附属医院2022年1月—2024年6月收治的肥胖合并DCM患者322例，依据BMI将患者分为正常组（BMI<24 kg/m2）、超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）及肥胖组（BMI≥28 kg/m2），收集患者的基本临床资料，出院后通过门诊或电话进行12个月的随访，记录患者主要不良心血管事件（MACE）发生情况。依据12个月体重管理幅度将患者分为体重变化幅度<5%组、5%≤体重变化幅度<10%组、体重变化幅度≥10%组，绘制3组患者MACE及生存时间的Kaplan-Meier生存曲线，采用单因素、多因素Cox比例风险回归模型及亚组分析评估体重管理对DCM患者MACE发生风险的影响。  结果  根据基线BMI分为正常组（84例）、超重组（132例）和肥胖组（106例），3组患者年龄、收缩压、舒张压、左心室收缩末内径（LVSd），高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、吸烟史比例，以及可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂、奥利司他、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂使用情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。根据体重管理12个月体重变化幅度分为体重变化幅度<5%组（115例）、5%≤体重变化幅度<10%组（157例）和体重变化幅度≥10%组（50例），不同体重变化幅度的3组DCM患者入院体重、随访B型钠尿肽（BNP）、随访左心室射血分数（LVEF）、随访心功能、随访期间MACE及GLP-1受体激动剂使用情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月的体重变化幅度与随访BNP（rs=-0.158，P=0.004）、LVEF（rs=0.229，P<0.001）呈线性关系。Kaplan-Meier生存曲线显示，不同体重变化幅度的3组DCM患者MACE发生率比较，差异有统计学意义（χ2=16.83，P<0.001）。单因素Cox比例风险回归模型分析显示：随访BNP、LVEF、随访心功能、体重变化幅度及使用GLP-1受体激动剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是DCM患者发生MACE的独立影响因素（P<0.05）。在调整性别、糖尿病、吸烟史、饮酒史、药物使用后，以MACE为因变量，体重变化幅度为自变量，多因素Cox比例风险回归模型调整协变量分析结果显示，体重变化幅度与DCM患者发生MACE独立相关（P<0.05）。亚组分析结果显示，体重变化幅度的增加与MACE风险降低相关（HR总体=0.89，95%CI=0.81~0.98，P=0.018）。交互作用显示，在不同性别、年龄、是否合并糖尿病，以及是否使用SGLT2i、MRA或GLP-1受体激动剂的患者群体中，体重变化幅度的增加与DCM患者MACE发生风险关系一致（P交互>0.05），均呈现保护效应；体重变化幅度与DCM患者MACE发生风险的关系在是否使用β受体阻滞剂的患者中存在显著差异（P交互=0.004）。  结论  BMI≥24 kg/m2的DCM患者临床特征更年轻，且合并高血压、糖尿病等代谢紊乱的比例更高。实施为期12个月的体重管理后，体重减轻幅度≥10%的患者心功能改善最为显著，表现为随访BNP显著下降、随访LVEF明显提升，且MACE发生率最低。因此，建议将以体重减轻≥10%为目标的结构化体重管理纳入超重/肥胖DCM患者的综合治疗，以改善其心功能与临床预后。 10.相对脂肪量与心血管代谢性共病发病风险的相关性研究👈 【作者】顾瀚东, 卢鸿润, 顾可羿, 韩正, 杨菲, 付晓雅, 王为强 【引用本文】顾瀚东,卢鸿润,顾可羿,等. 相对脂肪量与心血管代谢性共病发病风险的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1456-1462. 【摘要】 背景  心血管代谢性共病（CMM）是目前较为常见且稳定的共病模式之一。相对脂肪量（RFM）作为新型体脂评估工具，其在单一心脏代谢性疾病中表现出预测风险的潜力，目前关于RFM与CMM患病风险之间的研究较少。  目的  探讨不同性别人群RFM与CMM患病风险之间的关系，并评估RFM在CMM防治中的作用。  方法  选取2017年3月—2021年7月居住在宿州等12个城市社区116 321名常住居民为研究对象。根据性别以及是否患CMM，将男性和女性患者分别分为CMM者和非CMM者，比较不同性别CMM者和非CMM者基线特征。以不同性别RFM四分位间距分组，采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别人群中RFM与CMM患病风险的关系。通过限制性立方样条（RCS）曲线探讨不同性别间RFM与CMM之间的非线性关系。采用亚组分析和交互作用检验，探讨不同亚组人群中RFM与CMM关联的差异。 结果  本研究共纳入116 321名受试者，男性46 637例（40.1%），其中CMM者11 969例（25.7 %），非CMM者34 668例（74.3%）；女性69 684例（59.9%），其中CMM者16 668例（23.9%），非CMM者53 016例（76.1%）。男性和女性中，CMM者的RFM水平均高于非CMM者（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，调整了年龄、学历、吸烟、饮酒、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇、血糖、收缩压及舒张压等混杂因素后，男性T2~T4组CMM患病风险分别为T1组的1.530、2.086、2.945倍（P<0.001），女性F2~F4组CMM患病分别为F1组的1.205、1.532、1.760倍（P<0.001）；且男性RFM每升高1个单位，CMM患病风险增加1.109倍（OR=1.109，95%CI=1.101~1.116，P<0.001），女性RFM每升高1个单位，CMM患病风险增加1.054倍（OR=1.054，95%CI=1.049~1.060，P<0.001）。RCS曲线分析结果显示，男性和女性中RFM与CMM患病风险均呈非线性关系（男性：OR=1的拐点为25.26，P非线性<0.001；女性：OR=1的拐点为38.41，P非线性=0.001）。亚组分析结果显示，RFM与CMM发病风险在男性（OR=1.108，95%CI=1.101~1.115）、年龄≥45岁（OR=1.011，95%CI=1.008~1.013）、高中以下学历（OR=1.013，95%CI=1.011~1.015）、现在吸烟（OR=1.062，95%CI=1.054~1.069）、现在饮酒（OR=1.021，95%CI=1.015~1.028）及BMI<24 kg/m2（OR=1.010，95%CI=1.007~1.014）人群中具有更强的关联作用；交互作用分析结果显示，RFM与CMM发病风险的关联受性别、年龄、学历、吸烟、饮酒、BMI之间的交互作用影响（P交互<0.05）。  结论  较高的RFM可能与CMM患病风险密切相关，且这种关联在男性、年龄≥45岁、高中以下学历、吸烟、饮酒及BMI<24 kg/m2人群中更为显著。 11.基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动对肥胖相关性高血压的疗效研究：一项随机对照试验👈 【作者】杨盈天, 吕乾瑜, 吴茜, 侯信铮, 宋建钧, 叶雪姣, 杨晨艳, 王师菡 【引用本文】杨盈天,吕乾瑜,吴茜,等. 基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动对肥胖相关性高血压的疗效研究：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2025, 28(32): 4038-4046. 【摘要】 背景  肥胖相关性高血压（ORH）作为一种长期持续的慢性病，在我国的发病率日益增长。运动是ORH重要的防治手段，但由于运动康复中场地、距离和费用的限制，运动的完成度和依从性多难以保证，运动所带来的健康效益被大幅降低。因此，探索合适的运动处方和管理模式至关重要。  目的  评估基于"医院-体育馆-社区"模式的五体平衡操运动对ORH患者的临床有效性和安全性。  方法  本研究为前瞻性随机对照研究。选取2022年6月—2023年12月在中国中医科学院广安门医院招募的ORH患者84例为研究对象，利用SPSS 26.0在线随机数生成器随机分为试验组（n=42）和对照组（n=42）。两组受试者均接受相同的生活方式干预，对照组配合中等强度的有氧运动，试验组配合基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操训练，干预周期为6个月。观察两组受试者干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、腰围（WC）、体质量（BW）、BMI、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）、空腹血糖（GLU）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油（TG）、血清神经酰胺（Cer）以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表（SF-36）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分，并记录干预过程中出现的主要心血管不良事件（MACE）和运动损伤情况。  结果  最终，试验组37例、对照组36例受试者完成了试验。6个月康复锻炼后，试验组SBP、DBP、MAP、WC、BW、BMI、HC、WHR、WHtR、LDL-C、Cer及SAS、SDS、PSQI得分低于对照组（P<0.05），SF-36得分高于对照组（P<0.05）；GLU、TC、VLDL-C、TG与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后的SBP、DBP、MAP、WC、BW、BMI、HC、WHR、WHtR、GLU、LDL-C、VLDL-C、TG、Cer及SAS、SDS、PSQI得分低于干预前（P<0.05），SF-36得分高于干预前（P<0.05）；TC与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现MACE和运动损伤。  结论  基于"医院-体育馆-社区"康复模式的五体平衡操运动能较好地改善ORH患者的血压和形态学指标，提高患者的生活质量，疗效优于常规有氧运动，安全性较好，同时还可以降低血清Cer水平，一定程度上反映了该运动方案在降低心血管风险中的潜在有益效应。 点击查看肥胖/减重最新文章合辑 《中国全科医学》投稿指南 END 关于谨防上当受骗的特别提醒 近期有不法人员冒充《中国全科医学》编辑部工作人员，以进行稿件抽查、审核数据、发送录用通知等名义，发邮件或者微信要求添加好友。同时也有人假冒“中国全科医学杂志”编辑申请添加微信好友或通过邮箱收取稿件处理费、约稿、征稿、代处理稿件等。以上行为严重侵害了广大作者、读者及本刊的权益，编辑部保留追究其法律责任的权利。 本刊特此严正声明： ☆本刊唯一投稿方式为杂志官网www.chinagp.net在线投稿，注册后投稿。 ☆本刊唯一邮箱后缀为chinagp.net.cn，不会通过其他邮箱发送通知或对外联系。 ☆本刊稿件处理流程均通过杂志官网在线系统实现。 ☆本刊不收取审稿费、稿件处理费、论文处理费等。 我刊银行账号： 开户行：中国建设银行股份有限公司邯郸光明支行 户名：《中国全科医学》杂志社有限公司 账号：13050164510800001144     备 注：个人网银转账，必须使用第一作者本人银行卡并在附言栏中注明稿号；公对公转账，请务必在附言栏中注明稿号。 联系方式： 电话：010-68318198;  0310-2067118 服务热线：18501180651 科研-合作热线：15010211890 邮箱：zgqkyx@chinagp.net.cn · 关注我们 · 杂志官网 微信公众号 学术平台