Nanjing Bioheng Biotech Co., Ltd.

2021年8月，吉利德科学旗下公司Kite Pharma（下称“Kite”）和早期生物技术公司Appia Bio宣布达成一项合作和许可协议，以研发用于治疗血液恶性肿瘤的造血干细胞（HSC）衍生细胞疗法。合作将利用Appia Bio的“ACUA”同种异体细胞疗法技术平台，开发表达嵌合抗原受体的恒定自然杀伤T细胞（CAR-iNKT）疗法。 根据协议条款，Appia Bio将负责利用Kite提供的CAR进行两个HSC衍生CAR-iNKT候选疗法的临床前和早期临床研究。Appia Bio将获得总额高达8.75亿美元的预付款、股权投资，以及额外的里程碑付款和分级版税。而Kite将负责确定的候选产品的后续开发、生产和商业化。 Kite为全球CAR-T细胞疗法的先行者，其动向一定程度上也能反应CAR-T细胞疗法的未来发展趋势，而同种异体CAR-T（或称通用型CAR-T）正是未来细胞疗法的重要发展方向。 01 批量化生产，攻破制备痛点 深得Kite垂青的通用型CAR-T疗法公司Appia Bio于2020 年在加利福尼亚州洛杉矶成立。当地时间2021年5月11日，Appia Bio完成5200万美元A轮融资，正式走出隐匿模式。该轮融资由8VC牵头，8VC的合伙人Francisco Gimenez博士和8VC的负责人David Moskowitz博士也加入了公司董事会。此外，加州理工学院博士的David Baltimore博士被任命为董事会主席。 Appia由诺贝尔奖获得者和加州理工学院前院长David Baltimore博士共同创立，包括南加州大学（USC）化学工程与材料科学与生物医学工程教授Wang Pin博士、加州大学洛杉矶分校微生物学，免疫学和分子遗传学副教授Lili Yang博士。其中，Lili Yang博士带来了关键技术：如何从单次造血干细胞中收获大量的iNKT细胞，由此，Appia Bio可以从单个供体来源制造大量的治疗性细胞以治疗多位患者。 提及通用型CAR-T疗法的开发，就不能绕过现有自体CAR-T疗法的局限性。 首先，CAR-T疗法价格昂贵。以诺华的CAR-T细胞治疗技术为例，一次治疗费用为47.5万美元，折合人民币约330万元；国内方面，中国复星凯特生物科技有限公司引入的阿基仑赛注射液零售价为120万元/袋。 尽管随着越来越多的CAR-T药品面市以及标准化、规模化的生产，免疫细胞治疗费用也有望降低，但个性化的细胞治疗产品仍需要耗时的制造程序，依赖于离体基因转移方案。评估患者条件并完成外周血抽血后，后续流程还包括离T细胞、改造T细胞（即将T细胞改造为CAR-T细胞）、分离扩增CAR-T细胞、回输、监控反应等。这种复杂的制造过程导致成本高居不下。 另一方面，目前自体CAR-T细胞疗法为定制化生产（以患者自体血液中T细胞为材料），从收集患者T细胞到CAR-T细胞到成功制备大概要经历2-3周，有错过患者最佳治疗时期的风险。因此，研究者开始考虑同种异体CAR-T细胞，即通用型CAR-T（UCAR-T）。通用型CAR-T最大的优势就是可以提前制备，当患者有需要时可以及时使用，极大地降低了金钱成本和时间成本。 通用型CAR-T的优势在于使得原本昂贵的定制产品可以“批量化生产”，进而分摊成本，降低价格同时缩短治疗时间。具体而言，先从健康供体内获得T细胞，对其进行基因编辑改造，再采用液氮等手段长期保存成品。 Appia Bio的特殊之处在于从造血干细胞开始利用iNKT细胞。通过公司的ACUA（Appia Cells Used for Allogeneic）技术平台，不仅可以可以产生大量的iNKT细胞，还支持以可拓展的、完全离体的方式进行生产，且无需基因编辑或纯化步骤。该平台为Appia Bio的通用型CAR-T疗法实现工业化、商业化提供了潜在的支持。 02 iNKT细胞的扩增 前文提到，Lili Yang博士带来了Appia Bio核心技术，即扩增iNKT细胞。 iNKT（恒定自然杀伤T细胞）属于NKT（异源性自然杀伤T细胞）细胞群，具有T细胞和 NK细胞（自然杀伤细胞）的特性，有助于衔接先天和适应性免疫反应。NKT细胞于1986年被发现，在很长时间里并没有得到重视，直到近些年因NKT细胞的独特性才被重视。 iNKT细胞是CD1d限制性T淋巴细胞，它利用不变的T细胞受体（TCR）α 链和有限的TCR β 链库来识别特定的脂质抗原。研究发现它们对脂质抗原刺激反应迅速（数几分钟内），根据刺激分泌不同类型的细胞因子。iNKT细胞是最早对致病性刺激作出反应的细胞类型之一，其细胞因子的产生有助于确定免疫反应的进程。 此外，iNKT细胞在抗肿瘤免疫过程中发挥调节作用，被激活后可通过分泌细胞因子，活化其它免疫细胞参与先天性免疫和获得性免疫。此外，由于独特的抗原识别方式，iNKT细胞不会引发移植物抗宿主病，因而在近期的研究中被作为癌症免疫治疗的潜在靶点。 与常规T细胞一样，iNKT细胞在胸腺中发育。在人外周血中，iNKT细胞占循环T细胞的约 1%，而在人体脂肪组织中，可多至约10-25%。在人体肝脏中，iNKT细胞则非常少见，非恒定或多样化NKT（dNKT）细胞在人肝脏中占主导地位。与人体脂肪组织中的情况一样，小鼠脂肪组织中 iNKT 细胞的占比约为10-25%。 因此，像传统的CAR-T疗法一样，从患者体内分离iNKT细胞生成CAR-iNKT细胞疗法面临很大挑战。 为此，Lili Yang博士带领团队开发出了一种新的临床指导方法，旨在设计更强大的iNKT细胞的免疫细胞，用于通用型细胞治疗肿瘤。相关研究结果于2024年5月发表在Nature Biotechnology期刊上，论文标题为“Generation of allogeneic CAR-NKT cells from hematopoietic stem and progenitor cells using a clinically guided culture method”。 更早之前，即2021年，在Appia Bio成立不久后，Lili Yang博士团队就公布了一种利用造血干细胞生产大量iNKT细胞的方法。然而，由于这种制备方式需要使用三维胸腺类器官和支持细胞，给生产和监管环节带来了挑战，临床应用一度受阻。如今，随着论文的发布，团队展示了一项新技术，在无饲养细胞和无血清条件下，利用造血干细胞产生大量iNKT细胞，避免了类器官方式等在生产和监管环节的顾虑。 团队从15份代表不同遗传背景的捐献者脐带血样本中分离出造血干细胞，它们可以自我复制并产生各种血细胞和免疫细胞。据估计，一次脐带血捐献可产生1000到10000剂量的治疗药物，因此非常适用于通用型细胞治疗这种“现货型”免疫疗法。随后，团队为iNKT细胞配备了嵌合抗原受体（CAR），以便免疫细胞识别并杀死特定类型的癌症，靶向治疗包括血癌和实体瘤在内的七种癌症。 论文指出，由此产生的CAR-iNKT细胞对所有七种癌症都显示出了强大的抗肿瘤功效，这表明它们有望治疗多种癌症。随后在多发性骨髓瘤模型中，团队展示了CAR-iNKT细胞阻止肿瘤生长的能力，且不会引起供体细胞移植到患者体内时可能出现的并发症。 团队认为，以iNKT细胞为基础的通用型细胞治疗，不仅有望成为肿瘤治疗的手段，还会成为理想手段。关键在于，现有的大多细胞疗法会产生移植物抗宿主病，而临床前研究中显示，异体CAR-iNKT细胞暂且不会有移植物抗宿主病的风险。不过论文也指出，疗法必须根据患者的具体情况来设计并优化。 03 联手吉利德，API-192已有进展 当前，Appia Bio凭借其ACUA技术平台，利用嵌合抗原受体（CAR）和T细胞受体（TCR）基因工程的淋巴细胞发育生物学，从造血干细胞生成CAR-iNKT细胞。根据已有研究，采用造血干细胞生产iNKT细胞的生产量可以达到万亿级，且实现了99%以上的HSC-iNKT细胞表现为CD4-CD8+/-（CD8 SP/DN）表型，基本不包含内源性人类iNKT细胞中存在的CD4+CD8-(CD4 SP)群体，而目前多篇文献已经报道CD8 SP/DN人类iNKT细胞被认为是iNKT亚群中抗肿瘤活性最强的亚群，是癌症免疫治疗的理想选择。 Appia Bio的在研管线针对适应症包括自免疾病、多发性骨髓瘤和实体瘤，目前自免疾病相关管线进展最快。 值得一提的是，2023年12月，Appia Bio在第65届美国血液学会年会暨博览会上展示了和吉利德旗下Kite合作许可协议中第一个开发的候选品API-192的数据。API-192由Appia Bio专有的ACUA平台开发，是一种同类首创的现通用型CAR-NKT细胞疗法，表达靶向两种常见B细胞抗原CD19和CD20的双嵌合抗原受体（CAR），并载有可溶性IL-15以改善扩增和持久性。 此外，MiNK Therapeutics、Athenex均有iNKT疗法管线在研。其中Athenex曾收购通用型CAR-NKT细胞免疫疗法公司Kuur Therapeutics，后者的CAR-NKT产品有三款，分别为KUR501、KUR502和KUR503，其中进展最快的KUR501和KUR502已进入临床阶段。 MiNK Therapeutics拥有新型工程化iNKT细胞疗法和双特异性iNKT细胞接合器（cell engagers）平台，针对肿瘤和自免疾病布局管线，适应症包括实体瘤、复发或难治性多发性骨髓瘤、移植物抗宿主病（GvHD）、新冠肺炎继发的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 虽然目前已有海外企业布局iNKT赛道，iNKT的相关研究也振奋人心，但iNKT行业整体还处于早期阶段，技术相对都不成熟，国内方面，厚朴生物科技及西安国际医学等企业在该领域有所布局，此外暂未看到企业公布通用型iNKT细胞疗法管线动态。 作为异体来源的通用型CAR-T细胞疗法依然面临免疫排斥、体内扩增不够等诸多问题。截至目前，未有一款通用型CAR-T细胞疗法产品上市，国内进展较快的企业北恒生物、亘喜生物、传奇生物和茂行生物等。因此，通用型CAR-iNKT治疗能否成为一众通用细胞疗法中的佼佼者或早一步实现弯道超车，还需等待进一步临床数据。 如果您想对接文章中提到的项目，或您的项目想被动脉网报道，或者发布融资新闻，请与我们联系；也可加入动脉网行业社群，结交更多志同道合的好友。 近 期 推 荐 声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。 动脉网，未来医疗服务平台

前言 对于全球医药行业来说，自身免疫疾病一直是仅次于癌症的第二大领治疗领域，然而遗憾的是中国药企在自免领域的进展较为有限。长期以来，大/小分子靶向制剂占据自免药物开发的主战场，但是近年来，以CAR- T为代表的细胞疗法开始为行业瞩目。 2024年6月，BiG10周年上，一场关于细胞治疗在自免领域开发策略的圆桌讨论异常精彩。讨论嘉宾从投资人、临床PI、Biotech和科研机构等不同角度分享了许多insights。 *以下内容以现场为准，整理可能存在疏漏；观点未经所有嘉宾审核，仅供行业参考交流，观点不代表嘉宾所在公司及单位立场，亦不构成任何投资与用药建议。 讨论嘉宾（左起） 郭秋杉：上海生物医药基金合伙人、BiG青委（主持） 徐沪济：海军军医大学长征医院大内科主任兼风湿科主任/清华大学医学院教授 王   俊：纽约大学助理教授 倪锡祥：恩瑞恺诺生物创始人、董事长 韩   露：北恒生物联合创始人、CEO 郭晓宁：毕诺济生物联合创始人/CEO   01    细胞治疗在自免领域的发展历史 徐沪济： Car-T在自免领域的治疗效果相较于传统抗体更佳的原因，在于细胞治疗的杀伤功能明显强于抗体。最早用于治疗狼疮和B细胞相关的淋巴瘤的CD20抗体并未取得理想效果。因此，人们开始尝试使用Car-T技术来解决自免疾病的问题，目前已经证实其确实可以解决这一问题，这是一个非常重要的前提。 我从2018年开始思考将细胞治疗用于自免疾病，但由于国内存在多种限制，比如伦理审批难度大，因此实施起来相当困难。直到Georg Schett将细胞治疗用于自免疾病，并于2021年在《新英格兰杂志》上发表了结果，一下子开启了整个领域。George所进行的临床试验并未注册，而是采用了同情用药的方式，因此他发布的患者结果都相当出色。但是据我们了解，国内进行了许多相关研究结果并不尽如理想，实际上Carl June在前期进行的研究也并不十分理想，直到Emily这例患者出现转折。 细胞治疗虽然并非成熟的治疗方式，却为我们展现了自免领域的希望。目前国内已有13项细胞治疗的注册项目，以及许多非注册项目。我们目前使用异体细胞治疗的结果还是相当理想，我们已经进行了十几例，我认为还是有很大的希望。当然，我们目前在研发许多产品，也在探索最佳的治疗方法，包括清零方案、治疗方案以及用量方案等等，因此仍面临许多挑战。 王俊： 实际上，许多针对CD19或CD20的靶向药物早期就开始用于B细胞清除，但效果并不理想, 特别是在疾病组织层面。如今，Car-T疗法能够取得显著的成果，确实是一个令人振奋的结果。目前大家普遍认同，T细胞可能渗透到组织中并能够有效清除目标细胞。目前看到的良好效果主要是由于比早年单抗效果更好的 免疫细胞介导的，Car-T或Car-NK等Car结构能够实现更深层次的清除作用，这种清除效果可能优于传统抗体。 然而，这种优势是否能通过T细胞衔接器或其他治疗手段实现，达到良好的疗效和免疫毒性平衡，仍然是一个值得探索的问题，目前尚无明确答案。   02    细胞治疗在自免领域如何选择适应症？ 徐沪济： 在自体免疫疾病领域，哪一种疾病最适合进行细胞治疗目前尚不清楚。 然而，根据我们的观点，目前细胞治疗效果最佳的是靶向B细胞。因此，我们选择的适应症主要是那些由于高浓度抗体导致的疾病。我们选定了六种疾病：系统性红斑狼疮、肌炎、硬皮病、抗磷脂综合征（APS）、血管炎以及难治性干燥综合症。至于为什么没有选择类风湿关节炎，Georg也进行过相关研究，但他采用的是双抗治疗而非CAR-T治疗。尽管类风湿关节炎也是由抗体引起的，但我们认为它主要还是T细胞相关的疾病。至于其有效性如何，我们尚不清楚。 另外在适应症选择上，为什么大家没有选择更为常见的强直性脊柱炎和类风湿关节炎。从临床的角度来看，这两种疾病目前使用生物制剂治疗总体效果较为理想。因此，我们选择的疾病都是临床上较为棘手的，如系统性红斑狼疮，其中贝利尤单抗和泰它西普的临床效果并不理想。干燥综合症、硬皮病等疾病也没有特别有效的治疗药物。因此，选择这些难以治疗的疾病进行研究，是由于临床上的迫切需要，并且这些疾病与B细胞相关，因此研究者们都倾向于在这一领域进行探索。 那么，T细胞相关的疾病是否可以进行细胞治疗？目前尚不明确。与T细胞最相关的疾病应为强直性脊柱炎，因为强直性脊柱炎是B27相关的疾病，90%的患者都有B27抗原，因此它肯定与T细胞有关。但究竟靶向哪类T细胞仍是一个问题。我刚刚与王教授讨论了是否可以找到T细胞的抗原决定部位。我们已经掌握了许多序列，包括雷帕霉素相关蛋白（Raptor）以及可能的致病型Raptor，但具体是哪几个氨基酸仍不清楚。如果能明确这些信息，我们可以开发相应的抗体或采取其他方法。因此，这方面仍然面临许多挑战，但至少为我们提供了前进的希望。 所以到目前为止，我们只能选择各个适应症中难治性患者，虽然细胞治疗是一个尚不成熟的产品，至少能给患者带来一些希望。 韩露： 我们确实也高度认同目前细胞治疗在风湿科某些疾病中的应用。然而，这仍处于非常初期的探索阶段，距离大规模临床使用可能还需要十年时间。 假如有朝一日我们能将其推进到商业化阶段，从制药企业的角度来看，适应症的选择就是关键所在。我认为，那些具有明确B细胞驱动机制的疾病，尤其是既往利妥昔单抗有一定临床数据支持，或通过造血干细胞移植实现免疫重建有所反应的疾病，可能是较为合适的选择方向。 紧接着最为关键的就是在确定适应症后，如何选择合适的患者人群。对于这些自身免疫性良性疾病而言，患者通常具有相当长的生存期，因此对治疗的安全性耐受度较低。在目前有限的临床前及临床数据支持下，我们能够选择的目标人群可能相当有限，很可能只能从那些已经使用其他治疗手段的末期患者着手。虽然后续可以采取逐步向前线患者推进的策略，但在诊断和疗效评价过程中仍然存在诸多挑战。 因此，对于一家细胞治疗公司而言，在实现药品上市的道路上，除了早期的概念验证之外，第一步可能是精确界定适应症内的目标人群，这无疑是当前面临的一大挑战。究竟什么样的人群能从治疗中获益，适应症较多，患者异质性较强，基因背景多样化，背景治疗，前线治疗多样化，圈定目标人群需要较多的摸索。，并且风险小于获益，这可能需要我们在未来相当长一段时间内不断探索。 王俊： 关于适应症的选择我有两点需要分享。 第一，尽管大家普遍选择B细胞驱动的适应症，但实际上还可以进一步细分为完全由抗体驱动的适应症，以及伴随T细胞参与的适应症。T细胞参与的情况又可分为两类：一类是T细胞和B细胞共同发挥作用的适应症；另一类是虽然T细胞参与，但最终仍是通过B细胞发挥效用的适应症。因此对于不同的适应症，甚至同一适应症中的不同患者，其发病机制可能存在差异，德国团队和徐主任已经开展了许多相关案例的研究，这些问题确实很复杂，但也是我们必须面对的挑战。但总体而言，目前我们看到的数据仍然非常积极，令人振奋。例如系统性红斑狼疮，在过去50年中仅批准了两种抗体药物，尽管广泛使用但疗效一般。从疗效的角度来看，与现阶段细胞治疗的数据相比，有可能存在一定差异，Car-T疗法展现出更加良好的前景。然而，细胞治疗如何选择适应症以及避免潜在安全性风险，这些仍需深入研究，且没有明确的答案。但是随着精准医学研究的不断推进以及我们在肿瘤和自身免疫领域积累的经验，这些问题有望得到解决。 第二，我们虽然讨论了靶向B细胞的问题，但德国团队也开展了T细胞衔接器的研究。众所周知，类风湿关节炎（RA）是一种T细胞驱动的疾病。但不同类型的RA在T细胞的驱动机制上可能存在差异，是否必须依赖B细胞的参与，或是二者共同发挥作用，这一点尚需严格划分。因此，在T细胞领域未来可能会有新的发现。如果未来B细胞治疗和T细胞治疗之间可以发挥协同作用，是否意味着我们不再需要进行如此深度的免疫细胞清除就可以治疗疾病，这是一个值得深入探讨的重要方向。   03    T-reg在自免领域的进展和展望 郭晓宁： 细胞治疗实际上是一种通过魔法来战胜魔法的过程。由于细胞治疗是一种活性药物，因此选择最合适的适应症一直是个问题。相对而言，T-reg是一种较新的产品，它主要调节T细胞的功能，例如抑制T细胞。我们目前的工作是对Treg进行工程修饰，我们只给它加入了一个Car，使其成为Car-Treg。 因此，我们发现加入Car后，它不仅可以调节T细胞，还可以调节B细胞。但同时也带来了更多问题，即如何选择适应症，这是一个很困难的问题。我们也考虑过，因为Car-Treg的机制与传统的Car-T或Car-NK机制不同。Car-T或Car-NK的机制主要是清除B细胞，它们会清除所有的B细胞。而Treg的机制更多是抑制免疫细胞的功能，以重建患者体内的免疫稳态。目前，我们的产品已经完成了体外扩增。Treg本身也有一些不同的类型，如天然Treg和经诱导产生的iTreg，这些类型容易产生表型不稳定性。 因此，在扩增Treg的过程中，我们更多地寻找表型相对稳定的Treg，如FOXP3高表达的Treg，以实现体外扩增。我们也尝试了市场上的各种培养基和试剂，找到了一些能够大量扩增这部分Treg的组合，体外扩增量可达到2000倍以上。我们进行了很多体外验证，发现它可以有效抑制T细胞和B细胞的功能。此外，我们还进行了一些动物实验，如GVHD模型验证其功能。结果显示，对照组小鼠因排异反应而有一半以上死亡，而使用Treg的组死亡较少，而使用Car-Treg的组只有一只动物死亡。并且后来发现，这只动物的死亡是由于互相斗殴而非排斥反应。这些结果初步验证了Treg在抑制免疫细胞反应中具有其独特的作用。 目前，Car-T和Car-NK在像红斑狼疮这样的B细胞介导的自免疾病上已经显示出良好的疗效，有些疗效持续时间相当长。 那么Treg应该考虑哪种适应症？是更应该考虑像类风关、IBD这样的T细胞介导疾病，还是一些T细胞和B细胞共同介导的适应症？因为我们的Car-Treg本身对T细胞和B细胞都具有介导作用，所以我们想从这个角度进行探索。然而，我们的产品仍处于相对早期阶段，我们还没有足够多不同动物疾病模型能够提示我们在哪种疾病上可能会表现出最佳效果。但我认为我们已经在探索的道路上前进，并已经看到了一些良好的结果。因此，至少它为未来提供了一种全新的自免疾病治疗方式。   04    如何看待细胞治疗在自免领域的安全性问题？ 郭秋杉： 关于细胞治疗安全性的问题，大家都知道，自身免疫疾病患者对安全性的耐受性相对较低。与肿瘤相比这类疾病的负荷相对较轻，因此在理论上，无论是细胞因子风暴还是神经毒性等风险都可能较低。然而，对于慢性疾病患者而言，长期用药的过程中仍然存在一些潜在的、不可避免的风险，例如感染等问题。 徐沪济： 我们目前已经处理了许多病例，然而我们的感受却在发生变化。当我们处理第一个和第二个病人时，我们自然会担心患者可能死亡的风险，因为不像肿瘤疾病，因自身免疫疾病而发生死亡则是一件非常糟糕的事情。而相比于癌症患者，自免疾病患者进行Car-T治疗的风险要大得多。 这主要有三个原因： 首先，我们目前处理的都是难以治愈的疾病，患者的状况非常糟糕。在整个治疗过程中，直到疗效显现出来之前，我们都会倍感压力。感谢整个医疗团队的努力，截至目前，我们已经一年没有发生过任何患者死亡的情况。 其次，给自免疾病患者回输Car-T需要停药一个月，但有些患者无法等待这么长时间。因此，我个人认为使用异体Car-T可能是一个更为紧迫的选择，因为可以立即使用该药物。 第三，治疗过程中存在许多问题，因为每位患者都是独特的，治疗方案需要不断调整。一位患者可能需要输血浆，另一位可能需要丙球，还有可能需要输注血小板，以帮助其度过难关。这些挑战使得处理自免疾病患者的整个过程变得非常具有挑战性。 谈到细胞因子风暴的问题，我们在第一例病例完成治疗后投稿至《新英格兰医学杂志》，但在10天内收到了他们的反馈，他们对这个问题非常感兴趣，但始终没有接收。后来，杂志的主编恰好前来拜访，我和他进行了长时间的交流，了解到他们内部存在许多疑虑。其中一个疑虑是他们认为我们可能选择了“好病人”来进行治疗。我向他解释我们的研究是注册性质的临床试验，无法选择病人，这让他们放心了。 另一个疑虑：是他们想知道为什么我们的患者没有发烧或出现细胞因子风暴。我解释道，由于自免疾病患者的B细胞负担较轻，在杀灭细胞后，可能释放的细胞因子较少，这一解释让他们理解并认可了我们的研究成果。 现在，我们已经开发了5款产品，实际情况并不如我们最初设想的那样，许多产品会引发较严重的细胞因子风暴。为什么第一款产品没有引发严重的细胞因子风暴，而第二款及后续产品都有？为此我们正在进行研究，比较不同产品之间的差异。因此，我们不能说没有细胞因子风暴的发生，细胞因子风暴是存在的，但都处于可控范围内，并不像我们最初想象的那么简单。 倪锡祥： 关于细胞治疗在自身免疫领域的风险，我有一个积极的消息与大家分享：我们不必过于担忧。 根据我的经验，我参与了多达二三百例CAR-T细胞治疗，涵盖了八九种适应症，包括实体肿瘤和血液肿瘤。由于患者的肿瘤负荷较大，且B细胞已肿瘤化，导致其不断产生，从而使T细胞持续处于激活状态。一旦T细胞激活，其主要特征便是释放细胞因子，以招募其他免疫细胞进行防御。这些被招募的T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞同样会分泌细胞因子，因此有可能引发细胞因子风暴。 然而，在自身免疫疾病中，情况有所不同。患者的B细胞数量相对有限，即使经过治疗后被消灭，也不会有新的B细胞大量增生，因此难以引发细胞因子风暴，也不会导致中枢神经系统的神经毒性，主要面临的问题是感染。这是因为这些患者长期使用免疫抑制剂，免疫系统受到压制，再加上细胞治疗后免疫细胞进行了清扫，B细胞数量仍然较少，抗体分泌能力不足，从而影响患者的抗感染能力。此外，B细胞的减少也会影响其他免疫细胞的功能。因此，在自身免疫疾病的治疗中，如系统性红斑狼疮（SLE），德国团队诚实地披露，在他们的15例病例中，有14例出现了感染。这提示我们，感染可能是自体CAR-T细胞治疗面临的主要问题。 值得庆幸的是，我们选择了使用NK细胞进行治疗，这不仅使得感染风险有所降低，反而增强了抗感染能力。NK细胞的特点正是其强大的抗感染能力。这一点在我们的临床观察中得到了验证，涉及的病例多达二十余例，在这些病例中，感染发生的情况并不明显，更不会引发细胞因子风暴。 韩露： 我们公司收集的自免疾病数据相对较少，因此我只能分享一些我们的观察结果。从数据分析来看，我们观察到同类产品在治疗自免疾病时出现严重细胞因子风暴的发生较治疗肿瘤时低，可能有以下几点原因: 首先，我们发现对于肿瘤患者而言，在清淋治疗前，外周血中CD19阳性细胞的数量通常超过每微升1000-6000个甚至以上。而对于我们收治的系统性红斑狼疮(SLE)等自免疾病患者，在长期免疫抑制剂，激素治疗下，清淋前外周血中的B细胞数量一般在10-300个/微升。也就是说，自免疾病患者的基线B细胞负荷，仅为肿瘤患者的1/20至1/100。 其次，在清淋治疗后，无论是肿瘤还是自免疾病患者，外周血B细胞数量都降至每微升0个以下。不过我们没有检测其他组织如淋巴结中的B细胞数量情况。 综上所述，自免疾病患者治疗前效应细胞与靶细胞的比例较低，不都是在外周血中，因此机体的免疫反应也不如肿瘤患者那么剧烈。这可能在一定程度上解释了为什么自免疾病患者中出现细胞因子风暴的概率较低或程度较轻的原因。   05    如何在细胞治疗各细分领域建立差异化和壁垒？ 郭晓宁： 因为Treg产品现在仍然是一个具有创新性的产品，因此如何在体外扩增它变得至关重要。 我们不仅进行了健康受试者的体外扩增实验，还在疾病如红斑狼疮SLE患者身上进行了尝试。这些患者的Treg数量非常有限，因此导致自身免疫反应。我们已成功实现了对一些极少量占比的Treg的扩增。然而，对于像MS这种由Treg功能缺陷导致的疾病，我们尚不清楚能否扩增出这些Treg，以及扩增后这些功能缺陷的Treg是否有效。因此，如何在将这些Treg开发成产品，实现大规模体外扩增，我们已做了大量探索，可能会形成一定的技术壁垒。 我们正在继续探索如何更好地构建这样的产品。特别是在对Treg进行工程化改造的同时，添加CAR，那么何种类型的CAR最为适合呢? 一方面，我们可以设计通用型的CAR，但事实上对于许多特异性疾病，许多公司也在尝试开发针对性的CAR。这些特异性CAR-Treg的疗效是否更佳，目前我们还不太清楚，因此这些都需要进一步探索和验证。 韩露： 我们北恒生物主要从事 UCAR-T 细胞治疗领域的研究与开发，目前我们有两个主要的产品管线，其中一个是针对 CD7 抗原的 UCAR-T 细胞治疗产品在血液肿瘤领域已经积累了80多例临床数据，最近我们也在探索在一些T细胞介导的非肿瘤疾病。 对于 CAR-T 细胞治疗来说，规模化和成本可能是一个主要的挑战。虽然我们能够确定每次生产的总细胞量，但由于剂量尚未确定，因此我们无法准确预估最终的生产成本。 UCAR-T另一个关键的挑战在于体内的长期存续。确保UCAR-T 细胞能够长期存续，我们才能够最大程度地降低其疗效风险。 倪锡祥： 自身免疫性疾病与肿瘤不同，肿瘤患者面临的是生死抉择，如果不进行CAR-T细胞治疗，他们可能会死亡。而自身免疫性疾病的病程通常较为漫长，尽管也会复发难治，但许多患者可能要到60、70岁才会出现威胁生命的问题。因此，我们在选择使用细胞治疗自身免疫性疾病时，主要从三个方面进行考量: 第一，安全性。患者原本身体状况良好，一次治疗后死亡，这无疑会造成严重后果。幸运的是，目前全球范围内使用细胞治疗的临床结果，包括自体CAR-T、CAR-NK以及UCar-T等，似乎尚未出现死亡病例的报告，这无疑是一个利好信号。因此，安全性是我们选择细胞治疗的首要因素。 第二，成本可承受。自身免疫性疾病患者长期复发，即使使用自体CAR-T细胞治疗，也可能会再次复发，需要更换其他药物。因此，未来是否可以多次更换药物，以及每次更换的成本，是否能达到患者可承受的水平，这关系到能否实现商业化成功。 第三，疗效显著。幸运的是，细胞治疗的疗效通常高于单抗和双抗疗法。 以我们开发的CAR-NK细胞治疗为例： 第一：安全性方面，我们已在20多例患者中验证，只有1例出现1级细胞因子释放综合征，未出现任何感染性事件，表明该治疗方法非常安全，可能与细胞特点有关。 第二：成本方面，我们已实现商业化生产规模，考虑全部制造成本，每针治疗费用约为5000元。NK细胞通常需要多针治疗，总成本控制在1.5-2万元范围内，这大大提高了患者的可及性，不仅在美国，在中国纳入医保也有很大可能。 第三：疗效方面，我们最早治疗的一名患者，随访10个月，如果按肿瘤评价标准，其处于完全缓解状态。当然，不能保证所有患者都能如此，但我们期待细胞治疗能为自身免疫性疾病患者带来至少2年以上的缓解，甚至更长时间。   06   中国自免疾病的市场和潜力如何？ 徐沪济： 谈到创新药的市场，行业有一种声音：认为不仅要开发中国市场，还应关注国际市场，尤其是海外市场。然而，我认为中国的自身免疫市场潜力巨大，主要有以下两个理由。 首先，在我国，自身免疫疾病的重视程度相对较低，这与许多历史原因及多方面因素有关。比如，风湿科医生的数量相对不足。正如我提到的，全国合规和非合规的风湿科医生总数不会超过一万人，而我国的风湿病患者数量却超过亿人。换句话说，大部分患者并未接受正规的风湿科诊疗。 其次，自身免疫类药物在中国的市场渗透率极低。例如，生物制剂在国外的渗透率通常达到40%左右。在中国，我们从大型三甲医院获得的数据也较高，接近40%。但全国的整体渗透率却不足1%。换句话说，绝大多数患者尚未接受风湿科医生的治疗，亦未使用生物制剂。如果我国的渗透率能够超过5%，市场需求将大幅提升。因此，我认为开拓中国市场尤为重要。 要实现中国市场的拓展，需要从两个方面努力。 首先，要增加风湿科医生的数量和影响力。我们已开展一项重要工作，即实现“一市一科”，确保每个城市都有风湿科，目前这一目标已初见成效。接下来，我们计划推动“一县一科”，确保每个县也设有风湿科。患者如果不前来就医，再好的治疗也无法发挥作用。 其次，需要大家共同努力，提升风湿科的影响力。可以说，80%以上的医生对风湿病的认识不足，许多人错误地将风寒视为风湿病。因此，我认为做好风湿病的认知普及是至关重要的，让更多人了解这一疾病，知道前来风湿科就医。 接下来，我分享下中国目前自免诊疗现状：从临床角度来看，诊断与治疗各有其重要性。 首先是诊断。目前，自免疾病的诊断面临着较大的挑战，因为我们所依据的标准实际上是相当模糊的。对于同一标准，不同医生的理解可能存在差异。早期诊断在治疗中非常重要。若能够合理地进行诊断，我们就能够合理地进行治疗。 其次是治疗。事实上，在过去20年中，生物制剂使得风湿科医生在医疗领域或国际舞台上占据了一定的地位，因为其效果确实非常显著，但同时也提出了更高的要求。一是，能否进行早期治疗，而早期治疗则要求早期诊断，这又回到了诊断问题。其次，仍有部分患者对治疗无效，因此需要更好的治疗方法。在寻找更好的治疗方式之前，需要弄清楚疾病的治疗机制。但在此问题得到解决之前，细胞治疗是否有效一直是我们观望的焦点。 10.12日，深圳；BiG第二届自免研讨会 8:50-8:55 领导致辞 8:55-9:00 联合主办方致辞 涂   欢：深圳医学科学院副院长、深圳湾实验室副主任 9:00-9:30 临床视角，创新药开发自免，如何选择适应症？ 徐沪济：海军军医大学长征医院大内科主任兼风湿科主任/清华大学医学院教授 9:30-10:00 药厂视角，自免布局和BD策略 10:00-10:30 MNC视角，AZ在肿瘤+自免的布局和开发策略 章   宇： 阿斯利康产品管线和项目管理副总裁 10:30-11:30 Panel：自免创新药如何立项？MNC&biotech的布局策略，BD合作背后的故事？ 肖昌春：赛诺菲中国研究负责人、赛诺菲研究院负责人 徐亚南：武田制药全球外部创新合作部中国区负责人 靳照宇：明济生物董事长兼CEO 朱向阳：华奥泰生物总经理 周潇薇：松禾资本董事总经理（主持） 11:30-12:30 Panel：从肿瘤转战自免，创新疗法（CAR-T/CAR- NK/双抗/ADC/PROTAC等）如何选择适应症，不同modality各自开发优势及挑战，在哪里？未来有哪些新靶标值得关注？ 范晓虎：湾岛细胞创始人/CEO 王立群：星奕昂生物创始人、董事长兼CEO 花海清：映恩生物研发副总裁 冯    焱：领泰生物创始人/CEO 张   雷：深圳湾实验室特聘研究员 卢宏韬：科望医药联合创始人/CSO、BiG总干事（主持） 12:30-14:00 午餐&参观&自由交流 ● 深圳医学科学院（SMART）、卫光生命科学园、湾有引力 14:00  论坛闭幕 报名入口  PS：免费席位有限，均为审核制 观众门票：0元 含12日自免会议&午餐；限biotech/Pharma、临床、院校科学家、投资机构代表 共建Biomedical创新生态圈！ 如何加入BiG会员？

TIS2024第四届自免疾病细胞疗法与干细胞疗法论坛重磅来袭，详询：王晨 180 1628 8769 1987年，魏茨曼科学研究所的以色列免疫学家Zelig Eshhar博士创造了世界上第一个“嵌合抗原受体”（CAR），如今全球有一百多家公司正在开发 CAR-T 技术。迄今为止，已经获批上市了8种CAR-T细胞疗法，分别包括Kymriah、Yescarta、Tecartus、Breyanzi、Abecma、Carvykti、奕凯达、倍诺达。并购活动也很活跃，Celgene 以 90 亿美元收购了 Juno Therapeutics，Gilead 以 119 亿美元收购了 Kite Pharma。从小型初创企业到价值数十亿美元的公司，CAR-T 公司已在全球市场激增。本推文来自BioInformant最近更新的全球CAR-T公司清单。（排名不分先后，欢迎补充交流） AbbVie AbbVie（纽约证券交易所代码：ABBV）和 Scripps Research 的非营利性药物发现部门 Calibr 正在共同开发针对实体瘤和其他癌症的 CAR-T 疗法。根据许可协议的条款，AbbVie 将向 Calibr 支付未公开的预付费用，并获得对 Calibr 可转换 CAR-T 平台的独家使用权。Calibr 的新型细胞治疗计划旨在通过专有的模块化“可切换”CAR-T 细胞提高安全性、多功能性和疗效，该细胞使用基于抗体的开关分子来控制 CAR-T 细胞的激活和抗原特异性。Calibr 的专有技术可能有助于开发基于 CAR-T 的通用疗法，涵盖多种类型的血液学和实体瘤适应症。Adaptimmune Therapeutics PLC Adaptimmune 专有的 SPEAR T 细胞平台已经产生了一个强大亲和力增强型 T 细胞疗法管道，有多个 IND 。该公司使用这些疗法来利用人体自身的免疫系统来发现和摧毁癌细胞。Agios Pharmaceutical Agios 专注于开发通过生长因子途径靶向癌细胞代谢的小分子抗癌疗法。Agios 与 Celgene 有着广泛的合作关系，这有助于它在 2013 年 7 月进行首次公开募股，成为一家上市公司（纳斯达克股票代码：AGIO）。2016 年 5 月，Agios 随后与 Celgene 达成了一项价值 2 亿美元的交易，以开发影响细胞代谢的疗法并探索免疫肿瘤药物的前景。Celgene 此前与 Juno 达成了一项价值 10 亿美元的交易，涉及 CAR-T 和 T 细胞受体技术，现在正在这些领域内支持 Agios。Alaunos Therapeutics（前身为Ziopharm） 2022 年 1 月，Ziopharm 更名为Alaunos Therapeutics，并在纳斯达克上市，股票代码为 NYSE：TCRT。Alaunos 的免疫肿瘤学项目与 Intrexon 公司（纽约证券交易所代码：XON）和 MD 安德森癌症中心合作，包括 CAR-T 和其他利用非病毒基因转移方法的细胞过继疗法。该公司正在将其非病毒睡美人 (SB) 平台推进到point-of-care，以快速制造转基因 CAR-T 细胞，第一代和第二代 SB 临床试验的数据证明了安全性、耐受性、疾病反应、长期存活和持久性。 ALLIFE ALLIFE 拥有世界领先的重编程、分化和基于 NK 的 CAR 工程技术。该公司的癌症免疫治疗计划涵盖了针对从血癌到实体恶性肿瘤等不同癌症类型的一系列 CAR-NK 疗法。Allogene Therapeutics Allogene Therapeutics 于 2018 年 4 月成立，由两名前 Kite Pharma 高管组建，并筹集了 3 亿美元的投资者资金，用于收购和推进之前由辉瑞控制的细胞疗法组合。Allogene 将从辉瑞公司获得 Cellectis 和 Servier 许可的 16 项临床前 CAR-T 资产的权利，以及 Servier 许可的一项临床资产 UCART19，这是一种同种异体 CAR T 疗法，正在开发用于治疗表达 CD19的血液恶性肿瘤。UCART19与 Servier 合作，最初是在急性淋巴细胞白血病（ ALL ）中开发的，目前处于 I 期。UCART19利用 Cellectis 开创并拥有的 TALEN ®基因编辑技术。作为交易的结果，辉瑞将拥有 Allogene 25% 的股权。Amgen 自 2015 年 1 月以来，Amgen 和 Kite Pharma 在开发和商业化 CAR-T 细胞疗法方面建立了战略合作伙伴关系，这些疗法基于 Kite 的工程化自体细胞疗法 (eACT™) 平台和 Amgen 广泛的癌症靶点。此次合作将安进（Amgen）的免疫肿瘤学资产与 Kite 在 CAR T 细胞治疗领域的行业主导地位结合起来。Anixa Biosciences Anixa 的治疗产品组合包括癌症免疫治疗计划，该计划使用嵌合内分泌受体T细胞 (CER-T) 技术，一种新型 CAR-T，以及专门针对三阴性乳腺癌 (TNBC) 的癌症疫苗技术，最疾病的致死形式。Anke Biotechnology 2015年，安科收购PersonGen 15%的股份，涉足免疫肿瘤学领域，获得PersonGen CAR-T项目的共同开发权。该公司针对众所周知的目标（如 CD19）和实体瘤标志物（如 MUC1）开发 CAR-T 疗法。PersonGen拥有2000平方米的GMP CAR-T细胞生产厂房。Ardigen Ardigen 正在利用人工智能进行药物发现。该公司将内部数据集与免疫学、生物信息学、机器学习和软件工程方面相结合。Ardigen 的 ArdImmune Vax 和 TCRact 平台能够通过人工智能增强基于实验室的细胞疗法开发，从而开启通往基于工程化 TCR、TCRm-Ab 和免疫原性新表位的疗法的快速通道。这些平台最大限度地提高了有效性并尽早检测到潜在的脱靶毒性，同时还支持基于 AI 的生物标志物发现。Arcellx 目前的工程免疫细胞疗法通常通过组成型表达和活跃的单特异性受体来靶向肿瘤。相比之下，Arcellx 开发了抗原受体复合体 T 细胞 (ARC-T)，通过施用一种称为 sparX 的肿瘤靶向抗原蛋白，这些细胞很容易在体内沉默、激活和重新编程。它通过用通用“TAG”特有的专有结合域替换传统嵌合抗原受体 (CAR) 中发现的 scFv 结合域来控制 ARC-T 细胞的活性。Atara Biotherapeutics Atara Biotherapeutics（纳斯达克股票代码：ATRA）是一家现成的同种异体 T 细胞免疫疗法公司，为癌症、自身免疫性疾病和病毒性疾病患者开发治疗方法。Atara 的现成同种异体 T 细胞源于 Memorial Sloan Kettering 和 QIMR Berghofer 的临床经验，是从具有健康免疫功能的捐赠者那里进行生物工程改造的，可以从库存中快速交付给患者，无需预处理。Atara Biotherapeutics 正在加利福尼亚州千橡市建设一个耗资 5500 万美元、占地 90,000 平方英尺的 CAR-T 制造工厂。Aurora Biopharma Aurora 与德克萨斯州休斯敦的贝勒医学院、德克萨斯儿童医院和浸信会卫理公会医院开展了 CAR-T 临床试验合作。该公司的临床前和临床试验得到了美国国立卫生研究院、德克萨斯州癌症预防与研究所、癌症基因治疗联盟、美国脑肿瘤协会和其他基金会的资助。Autolus Limited Autolus 是尖端 T 细胞疗法的领导者。利用先进的细胞编程和制造技术，它建立了用于治疗血液恶性肿瘤和实体瘤的 CAR-T 产品的开发阶段管线。Autolus 使用强大的嵌合抗原受体 (CAR) 或 T 细胞受体 (TCR) 重新编程 T 细胞以识别和杀死肿瘤细胞。它正在参与 LibrA T1 试验，这是一项单臂、开放标签、多中心试验，评估 AUTO4 的安全性和有效性，AUTO4 是一种用于外周 T 细胞淋巴瘤（ PTCL ）的单剂量静脉内 CAR T 细胞治疗。Beam Therapeutics Beam Therapeutics 正在使用离体和体内递送方法在广泛的严重遗传疾病中应用碱基编辑。它发布了有关碱基编辑技术新兴应用之一的数据，该技术可以在不进行基因组重排的情况下对 CAR-T 细胞进行多重编辑。正如该公司所说，对于需要大量同时编辑的先进细胞疗法，碱基编辑代表了一项重要的新技术，可以为癌症和其他免疫介导疾病患者开辟新的选择。Beijing Biohealthcare  Beijing Kangai Ruihao生物科技有限公司开展CAR-T及免疫细胞技术产业化相关研发。公司拥有按GMP标准设计和管理的细胞药物制备中心，将提供医药级CAR-T和免疫细胞制剂。GMP标准细胞药物制备中心拥有药物级CAR-T生产线、药物级慢病毒生产线、质粒制备生产线、干细胞生产线、免疫细胞生产线。 Beijing Doing 北京东盈生物医药有限公司赞助一项名为CD19 CD20嵌合抗原受体（CAR）T细胞（CD19 CAR T- CD19+ 和 CD20+ 血液恶性肿瘤（白血病和淋巴瘤）的高危、复发患者。Beijing Immunochina 北京艺妙神州正在开发用于治疗恶性肿瘤的CAR-T技术和CAR-T细胞产品。艺妙神州创始人何挺博士、陆新安博士、齐飞飞博士毕业于清华大学生命科学学院。他们一直致力于肿瘤和免疫学的基础和转化研究，掌握了多项CAR-T核心技术。Beijing Sanwater 北京圣沃德生物科技有限公司是一项单臂、开放标签、多中心、I 期研究的发起人，该研究将确定 CTL019 在 r/r B 细胞 ALL 患者中的疗效。Bellicum 制药公司 Bellicum Pharmaceuticals 位于德克萨斯州休斯顿医疗中心附近，专注于开发针对癌症和血液疾病的创新细胞免疫疗法。它的 GoCAR-T 技术结合了一个开关，当被 rimiducid 和癌细胞表面表达的靶向抗原触发时，该开关会激活 CAR-T 细胞。GoCAR-T 细胞被设计为只有在暴露于癌细胞和 rimiducid 时才会被完全激活，该系统旨在通过调整 rimiducid 给药来控制 CAR-T 细胞的活化程度。Bio4t2 Bio4t2是一家临床阶段的私营生物制药公司，正在开发针对多种实体瘤的CAR-T疗法。其 PrismCore ™平台将算法学习与 CAR 的迭代设计相结合，以创建能够识别在实体瘤上过度表达的自身抗原的转基因 T 细胞。它目前正在临床试验中测试 B4t2-001。BioAlta BioAtla 的合作伙伴上海未名生泰生物科技有限公司正在对两种靶向 Axl 和 Ror2 的新型条件活性嵌合抗原受体 T 细胞 (CAB-CAR-T) 候选产品进行临床试验，以治疗转移性肾细胞癌。精准医学驱动的临床试验将在中国招募多器官、复发/难治性转移性肾细胞癌患者。F1 Oncology 是 BioAtla 在过继性细胞疗法 (ACT) 的 CAB 技术应用方面的合作伙伴，它将 BioAtla 的 CAB 技术与 F1 Oncology 的专有技术相结合，旨在开发和商业化用于治疗实体瘤恶性肿瘤的 CAB-CAR-T 疗法。CAB-CAR-T 细胞疗法旨在仅在肿瘤微环境中有条件地活跃，并可能有助于减少与 CAR-T 疗法的靶向、脱瘤效应相关的潜在不良事件。Bioceltech Therapeutics, Ltd. Bioceltech Therapeutics 正在开发针对白血病和淋巴瘤等血液肿瘤的同种异体和自体 CAR-T 疗法，以及针对卵巢癌、胰腺癌、胃癌和神经胶质瘤等实体瘤的自体 CAR-T 疗法。此外，它还在开发非特异性 CAR-T 疗法。实体瘤的 NK 细胞疗法。BioNTech BioNTech 正在开发第二代 CAR-T 疗法，旨在克服 CAR-T 疗法在实体瘤中的缺点。其机制依赖于带有 CAR 的 T 细胞，这些 CARs 被设计为靶向癌症特异性抗原，包括从其专有抗原库中选择的新抗原和与 FixVac 免疫增强剂一起给药。Bluebird bio 蓝鸟生物拥有涵盖癌症免疫治疗、基因治疗和基因编辑的综合产品平台。它与 Celgene 合作，正在开发 bb2121，这是一种针对先前接受过治疗的多发性骨髓瘤患者的 b 细胞成熟抗原 (BCMA) 的 CAR-T 疗法。bb2121具有 FDA 的突破性治疗指定和 EMA 的 PRIME（优先药物）资格。Brystol-Myers Squibb Bristol-Myers Squibb（纽约证券交易所代码：BMY）于 2019 年 11 月以惊人的 $74B 收购了 Celgene。Celgene 此前于 2018 年 1 月以 90 亿美元收购了 Juno Therapeutics，以获取 bluebird bio 的 CAR-T 计划的全部权利。bluebird bio 拥有一个集成的产品平台，包括癌症免疫疗法、基因疗法和基因编辑，它正在与 Celgene 合作开发。Calibr 2018 年 6 月，Calibr 宣布与 Abbvie 合作开发 CAR-T 疗法。Calibr 的新型细胞治疗计划由 Calibr 蛋白质科学总监 Travis Young 博士领导，旨在“通过使用基于抗体开关的专有模块化‘可切换’CAR-T 细胞来提高安全性、多功能性和有效性分子来控制 CAR-T 细胞的活化和抗原特异性。” Calibr 的专有技术可能能够在各种血液学和实体瘤适应症中实现基于 CAR-T 的通用治疗。嘉瑞纳生物科技 Carina Biotech 是一家澳大利亚生物技术公司，致力于研究和开发嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 技术，以治疗包括儿科和罕见癌症在内的实体癌。Carina 已经生产出一种泛癌 CAR-T 细胞 (CNA1003)，它可以在体外杀死多种实体癌，包括高发癌症和罕见的儿童癌症。CNA1003 在体外对 21 种不同的癌细胞系显示出剂量反应性细胞毒性跨越 13 种癌症类型。迄今为止，体内试点数据已证明 CNA1003 对多种人类癌症具有显着的抗癌活性。 科济CARSEGN 2023年4月20日，科济药业（股票代码：2171.HK），一家主要专注于治疗血液恶性肿瘤和实体瘤的创新CAR-T细胞疗法公司宣布，CT041，一种靶向Claudin18.2（CLDN18.2）蛋白的自体CAR-T细胞候选产品，已获得国家药品监督管理局的IND批准用于CLDN18.2表达阳性的胰腺癌术后辅助治疗。科济药业正在进行的试验包括在中国开展的研究者发起的试验、一项针对晚期胃癌/食管胃结合部腺癌和胰腺癌的Ib期临床试验和针对晚期胃癌/食管胃结合部腺癌的确证性II期临床试验（CT041-ST-01, NCT04581473），以及在北美启动了一项针对晚期胃癌或胰腺癌的1b/2期临床试验（CT041-ST-02, NCT04404595）。2022年1月，CT041被美国FDA授予“再生医学先进疗法”（RMAT）认定用于治疗CLDN18.2阳性的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌。2021年11月，CT041被欧洲药品管理局（EMA）授予优先药品（PRIME）资格治疗晚期胃癌。2020年和2021年，CT041分别被美国FDA授予“孤儿药”认定用于治疗胃癌/食管胃结合部腺癌和EMA授予“孤儿药产品”认定用于治疗晚期胃癌。CT041在美国的2期临床试验计划于2023年上半年启动。笛卡尔疗法 Cartesian 正在开发有效但更安全的细胞和基因疗法，旨在造福最广泛的癌症和自身免疫性疾病患者。与传统的 CAR-T 细胞有不受控制的增殖和随之而来的严重毒性的可能性不同，Cartesian 的 Descartes CAR T 细胞被设计为具有明确和可预测的半衰期，能够重复给药以最大限度地提高效力，同时最大限度地降低毒性风险。这些产品增强的安全特性旨在为任何 CAR-T 疗法可能最广泛的疾病提供方便的门诊治疗，包括多发性骨髓瘤（复发/难治性或早期疾病）、其他癌症和一系列自身免疫性疾病全身性重症肌无力等病症。Cartherics Cartherics Pty Ltd 正在开发下一代腺癌免疫疗法，最初主要关注卵巢癌、胃癌和皮肤 T 细胞淋巴瘤。开发中的产品包括潜在的嵌合抗原受体 (CAR-T) 增强型杀伤性 T 细胞，用于自体和同种异体（“现成”）癌症治疗。2018 年 5 月，Mesoblast 与 Cartherics 合作开发具有多种靶向受体的同种异体“现成”CAR-T 细胞，用于治疗实体癌。新基公司 美国生物技术公司 Celgene 在 2018 年 1 月以 90 亿美元收购 Juno Therapeutics 时成为众人瞩目的焦点，这是一项战略举措，旨在获得 bluebird bio 的 CAR-T 项目的全部权利。2017 年 12 月，Celgene 的研究合作伙伴 bluebird bio 也发布了其 CAR-T 产品 bb2121 在多发性骨髓瘤患者中的可喜结果。Celgene 于 2019 年 11 月被 Bristol-Myers Squibb（纽约证券交易所代码：BMY）以惊人的 $74B 收购。Cell Design Labs（被 Gilead Sciences 收购） Cell Design Labs 于 2017 年 12 月被 Gilead Sciences 收购。在交易中，Gilead 以高达约 5.67 亿美元的价格收购了 Cell Design Labs 的所有流通股，包括 Gilead 子公司 Kite Therapeutics 持有的 12.2% 的股份。Cell Design Labs 是一家生物治疗公司，其使命是使用两个独特的技术平台发现和构建下一代抗癌疗法：Throttle™（一种“开/关”开关，允许使用小分子）和 synNotch™（一种合成基因表达系统，可用于设计需要双抗原识别才能激活的 CAR-T 细胞）。细胞医学 Cell Medica 正在开发现成的工程 T 细胞疗法。它利用细胞毒性 T 细胞、自然杀伤 T 细胞（NKT 细胞）的特定子集的自然特性，并对其进行工程改造以增强其抗肿瘤功效。它正在与贝勒医学院和北卡罗来纳大学合作开发 CAR-NKT 候选药物。第一个 CAR-NKT 产品 (CMD-501) 正在对患有复发/难治性神经母细胞瘤的儿科患者进行试验。CMD-501是一种靶向GD2的自体CAR-NKT细胞产品，GD2是一种经常在神经母细胞瘤中表达的肿瘤相关抗原。其第二个CAR-NKT候选细胞（CMD-502）是一种靶向CD19+ B细胞恶性肿瘤的同种异体产品，在后期临床前开发和正在进行 IND 授权研究。Cellectis Cellectis 开发用于癌症免疫治疗的基因组编辑嵌合抗原受体 T 细胞技术。它正在创造称为 UCART（通用嵌合抗原受体 T 细胞）的“现成”同种异体产品。UCART19是施维雅和辉瑞正在开发的同种异体抗CD19 CAR T细胞产品。UCART123是其针对急性髓性白血病（AML）和母细胞浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）的候选产品。细胞生物医学集团公司（CBMG） Cellular Biomedicine Group（纳斯达克股票代码：CBMG）开发针对癌症和退行性疾病的专有细胞疗法。其产品线包括针对 CD20、CD22 和 B 细胞成熟抗原 (BCMA) 特异性 CAR-T 化合物的临床前化合物，以及 T 细胞受体 (TCR) 和肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 技术。它使用其 GMP 实验室的产品在中国进行免疫肿瘤学和干细胞临床试验。其在中国的GMP设施由12条独立的细胞生产线组成，按照中国和美国GMP标准设计和管理。2017 年 9 月，西比曼集团与诺华公司签订战略许可和合作协议，在中国生产和供应 CAR-T 细胞疗法 Kymriah® (tisagenlecleucel)。Celularity 公司 Celularity 正在寻求通过从单个（同种异体）细胞系中提取 T 细胞来解决 CAR-T 行业的瓶颈，从而有可能将自己定位为削减 CAR-T 治疗的价格点。Celularity 的医药资产组合包括 200 多项已发布或正在申请的专利，以及临床前和临床资产，包括用于同种异体 CAR-T/NK 产品的 CAR 结构和 100 多项免疫治疗资产的许可。塞利亚德 Celyad 是一种临床阶段的生物制药，正在开发用于癌症治疗的基于 CAR-T NK 细胞的免疫疗法。这家总部位于比利时的公司拥有美国专利号 9,181,527，涉及同种异体人原代 T 细胞，这些 T 细胞被设计为 T 细胞受体 (TCR) 缺陷型并表达嵌合抗原受体 (CAR)。其独特的免疫治疗方法源于查尔斯森特曼教授及其在达特茅斯学院的团队进行的研究，称为 NKR-T 平台。Celyad 现在正在赞助一项名为“使用 NKR-2 T 细胞的治疗性免疫疗法”(THINK) 的试验。Coeptis Therapeutics Coeptis Therapeutics 及其全资子公司 Coeptis Pharmaceuticals 正在开发新型癌症细胞治疗平台。其产品组合和知识产权采用匹兹堡大学(PITT) 授权的通用多抗原 CA-T 技术，称为“SNAP-CAR”。Coeptis 与 Pitt 就 SNAP-CAR 的权利签订了独家许可协议，该协议旨在同时针对多种抗原，并可能治疗各种血液肿瘤和实体瘤，包括乳腺癌和卵巢癌。CRISPR Therapeutics  CRISPR Therapeutics 正在基于其基因编辑技术开发一系列 CAR-T 细胞候选产品。该公司认为，使用 CRISPR/Cas9 进行多重编辑的精确性和效率最终可能会使其克服当前一代 CAR-T 疗法的主要挑战。一方面，使用 CRISPR/Cas9，它可以生成现成的（同种异体）CAR-T 细胞，与目前市场上的自体（患者来源）产品相比具有明显的优势。此外，它还可以利用CRISPR/Cas9消除或插入基因，创造出对实体瘤适用性更高的新型CAR-T产品。Curocell Curocell 总部位于韩国大田，是一家生物技术公司，致力于发现和开发用于治疗血癌和实体癌的创新型广谱 CAR-T 技术。其编程的 T 细胞产品候选者通过结合旨在克服免疫抑制的 T 细胞修饰技术来区分，因此与现有的 CAR-T 细胞技术相比具有更高的功效。CytoMed Therapeutics  CytoMed 正在赞助一项临床试验，该试验是一项开放标签、单中心、剂量递增的 I 期研究，旨在调查半相合/同种异体 NKG2DL 靶向嵌合抗原受体 (CAR) 移植的 Gamma Delta (γδ) T 的安全性和耐受性患有复发或难治性实体瘤的受试者的细胞 (CTM-N2D)。该 I 期研究的研究目标是确定半相合或同种异体 NKG2DL 靶向 CAR 移植 γδ T 细胞在不同类型的复发或难治性实体瘤患者中的安全性、活性和安全剂量。Endocyte  Endocyte 正在为其适配器控制的 CAR T 细胞疗法申请新药研究，该疗法最初将在骨肉瘤中进行研究。尤里卡治疗 Eureka Therapeutics 已经发布了其正在进行的 ET140202 T 细胞治疗 AFP 阳性肝细胞癌 (HCC) 患者的概念验证研究的初步安全性和临床结果，HCC 是最常见的肝癌形式。这些数据在马萨诸塞州波士顿举行的 CAR-TCR 峰会的最新摘要会议上公布。ET140202临床概念验证研究由永旺医药（上海）有限公司赞助。埃秀马生物科技 2020 年 3 月，F1 Oncology 更名为 EXUMA Biotech，同时宣布进行 1900 万美元的 B 轮融资，以推进其 CAR-T 细胞疗法产品组合的开发。此前，BioAlta LLC 和 F1 Oncology 签署了一项全球许可协议，将 BioAtla 的 CAB 技术与 F1 Oncology 的专有技术相结合，以开发和商业化 CAR-T 疗法和其他用于治疗癌症的 ACT。Fate Fate Therapeutics 正在将 FT819 开发为一种现成的 CAR T 细胞候选产品，该候选产品由主要诱导多能干细胞（ iPSC ）系生产。FT819 有两个靶向受体，一个靶向 CD19 阳性肿瘤细胞的嵌合抗原受体 (CAR) 和一个 CD16 Fc 受体，可以结合其他已证实的癌症疗法，例如基于肿瘤抗原靶向单克隆抗体 (mAb) 的治疗，以克服抗原逃脱。Fortress Bio Fortress Bio 通过其子公司 Mustang Bio 涉足 CAR-T 领域，Mustang Bio 是一家临床阶段的生物制药公司，正在开发 CAR-T 技术，其战略主要是引进许可、收购所有权权益、资助第三方研发，或授权其技术将其推向市场。2017 年 9 月，Mustang Bio 宣布通过与 Fred Hutchinson 癌症研究中心达成的独家全球许可协议，将其 CAR T 疗法产品线扩展到 CD20 定向免疫疗法，使用与自体 T 细胞相关的 CAR T 疗法，这些 T 细胞被设计用于表达CD20 特异性嵌合抗原受体（“CD20 技术”）。复星凯特生物科技有限公司 上海复星凯特生物科技有限公司成立于2017年4月，是上海复星医药股份有限公司与美国凯特制药的合资企业。该公司与 Kite Pharma（项目名称 FKC876）合作，参与 Yescarta（Axicabtagene ciloleucel）的商业化。由于FKC876于2018年在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的IND批件，公司正在中国开展注册临床试验，为其成功注册提供证据支持。如果试验顺利进行，FKC-876可能成为中国首个获批的CAR-T疗法。吉利德科学 2017 年 8 月，吉利德以 120 亿美元的惊人价格收购了 Kite Pharma，这是 CAR-T 领域资本最雄厚、最具进取心的公司之一。此后不久，2017 年 10 月，吉利德科学公司 Kite Pharma 成为第二家实现 CAR-T 的公司美国 FDA (Yescarta) 批准细胞疗法，使 Yescarta 获准用于治疗成人患者的复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤。最近，吉利德以 5.67 亿美元的价格收购了 Cell Design Labs，以进一步扩大其 CAR-T 产品开发组合。亘喜生物科技 亘喜生物是一家全球性临床阶段生物制药公司，其专有技术平台 FasTCAR 和 TruUCAR 正在颠覆传统的 CAR-T 细胞疗法。该公司正在开发多种自体和同种异体候选产品的临床阶段管道，有可能克服主要的行业挑战，例如制造时间长、生产质量不理想、治疗成本高和缺乏有效的实体瘤 CAR-T 疗法。2021 年 1 月，该公司通过 IPO 筹集了 2.09 亿美元。它计划在纳斯达克上市，代码为 GRCL。 广州安杰生物医药科技有限公司 广州安杰生物医药科技有限公司是CAR T和PD-1基因敲除工程T细胞治疗食管癌临床试验的合作者。这是一项联合1期和2期临床研究。其 II 期研究的目的是评估单独使用抗 MUC1 CAR T 细胞、抗 MUC1 CAR T 结合 PD-1 基因敲除工程化 T 细胞和 PD-1 基因敲除工程化 T 细胞的免疫疗法的安全性和有效性。晚期食管癌患者的治疗。河北森朗生物科技有限公司 河北森朗生物科技有限公司携手河北医科大学第二医院，针对CD19+复发或难治性血液恶性肿瘤（主要包括ALL和B细胞淋巴瘤）患者开展以CD19为靶点的CAR-T细胞免疫治疗临床研究. 这是一项开放的单臂 I 期临床研究，旨在评估嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法 (CAR-T) 治疗造血系统和淋巴系统恶性肿瘤的疗效和安全性。计划在 2 年内招募 30 名患者。霍夫曼罗氏 罗氏的 RoActemra 获得 CHMP 对 CAR T 细胞诱导的细胞因子释放综合征的积极评价。细胞因子释放综合征 (CRS) 是一种严重且危及生命的疾病，由过度活跃的免疫反应引起，通常与使用嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法治疗某些血癌有关。RoActemra 将是欧洲首个获批的 CRS 治疗药物。恒润达生恒润达生聚焦CAR-T和CAR-NK，在美国临床经验交流权威平台ClinicalTrials.gov上注册了多项CAR-T临床试验，并在北京、重庆、江苏、浙江、河南、江西等地设有多个临床中心。Humanigen Humanigen, Inc.是一家生物制药公司，致力于开发尖端的 CAR-T 优化和肿瘤治疗。lenzilumab 和 ifabotuzumab 源自公司的 Humaneered ®平台，是具有一流机制的单克隆抗体。Lenzilumab 以 GM-CSF 为靶点，作为一种潜在药物正在开发中，可使 CAR-T 疗法更安全、更有效，同时也可用于治疗罕见的血液系统癌症，例如慢性粒单核细胞白血病 (CMML) 和幼年粒单核细胞白血病 (JMML) ).iCell 基因疗法 CAR 工程细胞表达单链可变片段 (ScFvs)，其靶向 T 细胞恶性肿瘤的独特表面标记。iCell 在该领域拥有先行者技术和强大的专利组合。该类别中领先的治疗药物是其 CD4 靶向 CAR，该 CAR 已获得美国 FDA 的有效 IND。一项与路易斯维尔大学和石溪大学联合开展的临床试验正在招募中。Immune CellImmune Cell提供了一种极其精确的方法，具有特异性消除癌细胞的潜力。Immune CEll全新设计的CD19靶向ICAR19 T细胞，可特异性杀伤CD19+肿瘤细胞。该公司正在进行一项临床研究，参与者将接受数剂自体 ICAR19 T 细胞，研究人员将确定这些细胞的安全性和治疗效果。Immune Therapeutics Immune Therapeutics 正在开发适用于各种应用的 CAR-T 细胞疗法。它最近从一家新成立的公司 Super-T 细胞癌症公司 (“STCC”) 收购了中国嵌合超级抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 鸡尾酒疗法、免疫肿瘤学专利（未决）、制造技术和治疗临床数据.艺妙神州 艺妙神州药业正在开发用于治疗恶性肿瘤的 CAR-T 细胞疗法和慢病毒制造平台。由于艺妙神州预计到 2019 年底将在中国获得两项 IND 批准，该公司正在加速建设其新的商业规模、GMP 级制造设施——在最近与德国生物制药制造和设备供应商 Sartorius 以及美国生物技术产品的合作伙伴关系的支持下开发公司 Thermo Fisher Scientific。Janssen Biotech 强生旗下的Janssen Biotech被欧洲药品管理局 (EMA) 授予该公司在研 B 细胞成熟抗原 (BCMA) CAR-T 疗法 JNJ-68284528 (JNJ-4528) 的 PRIME（优先药物）称号). PRIME 提供增强的互动和早期对话，以优化开发计划并加速评估针对高度未满足的医疗需求的前沿科学进步。Juno Therapeutics Juno Therapeutics 成立于 2013 年，于 2018 年 1 月被 Celgene Corporation 以惊人的 90 亿美元收购。Juno Therapeutics 是一家临床阶段的免疫治疗公司，通过重新激活人体免疫系统治疗癌症来革新医学。Juno 的研究 CAR T 细胞候选产品管道将其 CAR 和 TCR 技术应用于多种癌症靶点。 合源生物 Juventas Cell Therapy 是一家位于中国天津市的中国本土公司，从事细胞治疗。公司的主导产品 CNCT19 是从 CD19 CAR-T 衍生而来的，最初是在中国医学科学院血液研究所创建的，中国医学科学院血液研究所是中国顶尖的血液学中心之一。2023年4月，国家药品监督管理局 (NMPA) 批准了 2 个在研新药(IND) Juventas HY004细胞疗法注射液的申请，Juventas可着手启动相应的临床试验，用于治疗复发难治性淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）和复发难治性非霍奇金淋巴瘤（r/r非霍奇金淋巴瘤）。 药明巨诺 JW Therapeutics 总部位于中国上海，成立于 2016 年，是一家创新的 CAR-T 初创公司。它被命名为“JW”Therapeutics，以反映它是由 Juno Therapeutics（现为新基（Celgene）所有）和 WuXi AppTec 合作组建的，将 Juno 的 CAR-T 平台与 WuXi AppTec Group 的研发和制造相结合。它的第一个 CD19定向研究疗法 JWCAR029是一种 CAR-T 疗法，专注于 B 细胞恶性肿瘤，即复发和难治性 DCBCL。2018 年 3 月，JW Therapeutics 宣布已获得 9000 万美元的 A 系列融资，以支持其 CAR-T 临床试验的进展。2023年3月宣布启动 Carteyva ®一线治疗高危大 B 细胞淋巴瘤患者的临床研究。南京凯地 凯迪正通过其合成生物技术平台——KD-SmCAR TM解决实体瘤的难点和痛点。公司在研发新一代CAR-T、UCAR-T、TCR-T等众多产品的同时，其先导产品KD-025是在KD-NextCAR基础上开发的CAR-T细胞治疗药物。该公司相信，进一步的研究将导致 CAR-T 和 TCR-T 细胞免疫疗法的诞生，从而为全球癌症患者提供解决方案。凯赛利 Kecellitics Biotech 正在开发一种针对 CD19 的自体嵌合抗原受体 T (CAR-T) 细胞疗法NCT04100187。Kite Pharma Kite Pharma 是第二家获得美国 FDA (Yescarta) CAR-T 细胞疗法批准的公司。Yescarta 的定价为每位患者 373,000 美元，适用于复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤成人患者。自 2015 年 1 月以来，安进和 Kite Pharma 还建立了战略合作伙伴关系，以开发基于 Kite 的工程化自体细胞疗法 (eACT™) 平台和安进广泛的癌症靶点的 CAR-T 细胞疗法。传奇生物 Legend Biotech 是一家全球性的商业阶段生物技术公司，开发和制造先进疗法，包括 CAR-T 细胞疗法。该公司目前正在美国进行试验，以评估其在研抗 CD4 CAR-T 疗法对治疗已逝或难治性 T 细胞淋巴瘤的疗效。此外，美国 FDA 于 2022 年 3 月批准了 Janssen Pharmaceuticals 和 Legend Biotech 的自体CAR T 细胞疗法 Carvykti用于治疗先前接受过治疗、复发或难治性多发性骨髓瘤患者。Leucid Bio Leucid Bio 是英国国王学院的衍生产品。在伦敦国王学院“CAR 力学”研究小组负责人、临床免疫学家和免疫病理学家 John Maher 博士的领导下，Leucid Bio 正在探索 CAR-T 疗法在肿瘤内应用以治疗实体性头颈癌。公司正在进行 I 期临床试验（NCT01818323）。Lion TCR Lion TCR 是一家总部位于新加坡的临床阶段生物技术公司，开发针对病毒相关癌症和慢性乙型肝炎的工程 T 细胞免疫疗法，在中国和新加坡开展生产和临床试验业务。它是世界上第一个开发出针对 HCC 的 HBV 特异性 TCR T 细胞疗法。Lion TCR 的工程师 T 细胞技术最初获得新加坡 A*STAR（Antonio Bertoletti 教授实验室开发的 TCR-T 细胞疗法）和慕尼黑工业大学（Urlike Protzer 教授实验室开发的 CAR-T 细胞疗法）的独家许可。Luminary Therapeutics Luminary Therapeutics 采用非病毒自体细胞疗法治疗癌症和自身免疫性疾病。它正在通过著名学术机构细胞治疗团队的许可进步开发广泛的非病毒细胞疗法。其领先的候选产品是 LMY-920，是一种用于治疗 B 细胞恶性肿瘤和自身免疫性疾病的 CAR-T 产品。绿叶制药 绿叶制药集团有限公司与美国生物技术公司 Elpis Biopharmaceuticals Corp. 建立合作伙伴关系，致力于为对当前治疗无反应的癌症患者开发双靶点疗法。两家公司签订了许可协议，共同开发免疫肿瘤学中的 CAR-R 疗法和生物候选药物。” 这是一项全球合作，绿叶将负责共同开发产品在中国的开发和商业化，并在中国市场拥有独家权利。马力诺 Marino Biotechnology 正在开发抗间皮素嵌合抗原受体 T (CAR-T) 细胞，用于治疗间皮素阳性、复发性或转移性恶性肿瘤患者。MaxCyte 公司 MaxCyte, Inc. 于 2016 年与圣路易斯华盛顿大学签署战略合作协议，基于 MaxCyte 专有的细胞工程平台技术 CARMA 开发独特的免疫疗法和 CAR-T 候选药物。Medisix Therapeutics 私人有限公司 Medisix 是一家总部位于新加坡的免疫工程初创公司，致力于开发新型细胞疗法来治疗 T 细胞恶性肿瘤。其技术平台源自世界转化免疫学专家、医学博士、CAR-T生物学先驱Dario Campana教授。其项目利用专有的免疫工程方法，使 T 细胞白血病和淋巴瘤成为细胞治疗的目标。2018年5月14日宣布完成2000万美元A轮融资。Mesoblast Mesoblast 已将其技术平台与 Cartherics 的技术相结合，以促进大规模生产由诱导多能干细胞（iPSC）产生的同种异体 CAR-T 细胞。临床级制造和储存方法将用于将基因编辑的 iPSC 转化为可能无限数量的杀伤性 T 细胞，从而消除生产自体（患者自己的）CAR-T 细胞所需的昂贵资源。这可以为大量癌症患者提供具有成本效益的“现成”CAR-T 疗法。美天旎 CliniMACS Prodigy® 简化了制造过程并实现了 CAR T 细胞的自动化生产。该仪器能够在用户最少参与的情况下进行细胞富集、激活、基因操作和扩增。所有步骤都在封闭系统中进行，为临床级 CAR-T 细胞生产相关的挑战提供无菌解决方案。所有用于细胞富集和激活的试剂以及细胞因子和培养基均符合 MACS® GMP 质量标准。密涅瓦生物 Minerva Biotechnologies 的主导项目是针对 MUC1阳性实体瘤的 CAR-T，预计将与世界领先的 Fred Hutchinson 癌症研究中心开展首次人体临床试验。第一个靶向适应症将是乳腺癌。MolMed SpA MolMed 的 CAR-T CD44v6 涉及分离患者的 T 细胞并用病毒载体对它们进行离体修饰。T 细胞经过改造以表达已在 Zalmoxis® 中使用的 CAR 和 HSV-TK 自杀基因。由于 CAR 的存在，淋巴细胞识别并杀死肿瘤细胞，而自杀基因允许在对患者健康组织产生毒性反应的情况下消除 T 淋巴细胞。MolMed 还是 EURE-CART 项目（欧洲嵌合抗原受体疗法的努力）的协调者，该项目作为 Horizon 的一部分获得了 5,903,146 欧元的欧洲资助；旨在证明基于 CART-CD44v6 淋巴细胞的免疫疗法在急性髓性白血病和多发性骨髓瘤中的安全性和有效性。得益于在开发自体CD44v6 CAR-T方面获得的经验，MolMed正在开发针对肿瘤细胞选择性表达的不同抗原的自体CAR-T产品。Mustang Bio Mustang Bio（纳斯达克股票代码：MBIO）是一家 Fortress Biotech（纳斯达克股票代码：FBIO）公司，专注于开发基于专有 CAR-T 技术的新型免疫疗法。2017年10月，它与马萨诸塞州伍斯特市的马萨诸塞大学医学科学园签订了租赁协议，用于制造设施以开发其 CAR-T 候选产品。除了 CAR-T 管道外，Mustang 还与希望之城国家医疗中心和 Fred Hutchinson 癌症研究中心合作开发针对各种癌症的 CAR-T 疗法，并与哈佛医学院的贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛干细胞研究所合作细胞研究所 (HSCI) 支持开发针对血液系统恶性肿瘤和实体瘤的 CRISPR/Cas9 增强型 CAR T 疗法。南京传奇生物 中国公司 Nanjing Legend Biotech 开发了强大的 CAR-T 产品线来治疗实体和液体肿瘤。强生公司在 ASCO 年会上发布了有希望的 CAR-T 数据后，同意支付 3.5 亿美元与该公司合作。具体而言，强生旗下的强森制药公司宣布与金斯瑞生物技术公司的子公司 Legend Biotech USA Inc. 和 Legend Biotech Ireland Limited（“Legend”）签订了全球合作和许可协议，以开发、制造和商业化嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞候选药物 LCAR-B38M，其靶向 B 细胞成熟抗原 (BCMA)。Nektar 疗法 在 oncoloy 中，Nektar Therapeutic 的主导产品 NKTR-255 正在与 T 细胞重定向疗法、新型 CAR-T、抗 HER2 抗体和抗 CD20 抗体相结合进行评估。例如，正在探索 NKTR-255（一种聚合物偶联的人 IL-15）在临床前淋巴瘤模型中对 CAR T 细胞免疫疗法的疗效。诺尔免疫生物技术 Noile-Immune Biotech 是一家临床阶段的生物技术公司，专注于下一代 CAR-T 细胞的开发和商业化，以根除实体癌。其目标是通过与包括美国国家癌症中心 (NCC) 在内的学术界专家合作，发现和开发创新的癌症免疫疗法) 和山口大学。 诺华 全球领先的综合癌症解决方案公司诺华（NYSE：NVS）实现了世界首创的 Kymriah 成为首个获得美国 FDA 批准的 CAR-T 细胞疗法。Kymriah 标价 475,000 美元，是一种使用自体（自体）T 细胞治疗 B 细胞急性淋巴细胞白血病的药物。这家瑞士跨国制药公司被认为是市值和销售额最大的制药公司之一。Oxford Oxford BioMedica plc 与诺华公司签署了一项协议，用于商业和临床供应用于生成 CTL019（tisagenlecleucel）和其他未公开的嵌合抗原受体 T 细胞（CART）产品的慢病毒载体。PeproMene  PeproMene 与 Binex 签署了共同投资协议，为复发患者开发 CAR-T 疗法。在接受现有 CD19 特异性 CAR-T 疗法（如 Kymriah 和 Yescarta）治疗的患者中，约有 30% 出现复发。PeproMene Bio 正在使用一种新发现的抗原，称为 BAFF-R（B 细胞激活因子受体），为复发患者开发 CAR-T 疗法。博生吉（苏州） 2023年4月13日，博生吉医药科技（苏州）有限公司申办的TAA06注射液I期临床试验首例受试者在天津市肿瘤医院顺利完成CAR-T细胞回输。该试验是国际首个基于B7-H3靶点的自体CAR-T正式注册临床试验，由天津市肿瘤医院儿童肿瘤专业学科带头人赵强教授和山东省肿瘤医院王景福主任共同领导。此次首例患者给药是在赵强教授的带领和指导下、在科室各位临床专家的支持下顺利完成。 辉瑞Pfizer（纽约证券交易所代码：PFE）已与 Cellectis 和施维雅合作，共同开发针对多种适应症的同种异体 CAR-T 细胞疗法。Cellectis 的 CAR-T 平台技术是一种用于 CAR-T 细胞疗法的同种异体方法，旨在产生基因工程免疫疗法。通过与 Servier 的合作，辉瑞正在美国共同开发 UCART19，这是一种研究性同种异体 CAR-T 细胞疗法，涉及来自健康捐赠者的 T 细胞。UCART19 似乎与 B 细胞表面的 CD19 抗原结合，并被认为通过 T 细胞介导的促炎细胞因子产生和细胞毒性消除 CD19 阳性细胞。2018 年 4 月，辉瑞将其大部分 CAR-T 资产转让给 Allogene Therapeutics，以换取该公司 25% 的股权。Pinze Pinze 的NCT03281551临床I期实验旨在评估 CD19 CAR-T 细胞治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病/ B 细胞淋巴瘤患者的可行性、安全性和有效性。波塞达疗法 Poseida 的管道由六个临床前和临床项目组成，涉及针对孤儿疾病和癌症的基因治疗和 CAR-T 候选产品。P-PSMA-101是该公司的 PSMA 特异性干细胞记忆 CAR-T 候选药物，用于治疗前列腺癌，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。Precigen （Intrexon Corporation子公司） 德国制药商 Precigen 已达成协议，将其 CAR-T 技术和开发计划的所有权利转让给美国生物技术公司 Intrexon，以换取这家总部位于马里兰州的公司 1.5 亿美元的股权，以及另外 2500 万美元的股票票据。默克还向 Intrexon 提供了 2500 万美元现金，以帮助 CAR-T 项目的开展，并表示此次移交将使其能够专注于其他研发活动，但仍对快速发展的 CAR-T 肿瘤学领域保持兴趣。Precision BioSciences  Baxalta 和 Precision BioSciences 正在合作开发同种异体 CAR-T 疗法，该合作可为 Precision 带来高达 16 亿美元的收入。根据协议条款，两家公司将为多达六个独特靶点开发 CAR-T 疗法，Precision BioSciences 负责开展直至第 2 期的早期研究活动，之后 Baxalta 拥有选择后期参与的独家权利-阶段性开发和商业化。Precision BioSciences 专有的 ARCUS 基因组编辑技术能够生产来自健康捐赠者的 CAR-T 细胞，而不是依赖于患有疾病的患者，这一策略可以克服与现有 CAR T 疗法相关的制造限制。Prescient Therapeutics Prescient Therapeutics (ASX:PTX) 专注于为一系列癌症开发新颖、个性化的疗法。Prescient 的通用 CAR-T 和靶向疗法都是旨在改善患者预后的个性化医疗方法，同时也是临床医生抗击癌症的新工具。Prescient 的 OmniCAR 是一个通用的 CAR-T 平台，采用 CAR-T 的先驱和世界领导者 UPenn 以及牛津大学许可的技术，允许对当前一代 CAR-T 方法进行前所未有的控制和灵活性。它将 T 细胞的抗癌能力与药物的控制和药理学相结合。施维雅 法国制药公司 Servier 于 2015 年从 Cellectis 手中收购了 UCART19 的使用权，从而进入 CAR-T 市场。上海邦耀 Bioray Laboratories 是一家总部位于上海的公司，公司成立于2013年，专注于开发基于造血干细胞 (HSC) 的药物以及下一代基于 CAR-T 细胞的疗法。该公司使用 CRISPR 敲除 HSC 和 CAR-T 细胞基因组内的各种目标。目前，该公司正在进行多项临床试验，其中 CRISPR-Cas9 被用于使用 CAR-T 治疗β-地中海贫血和 B 细胞淋巴瘤。。已获得东方富海的天使轮融资和华润领投的近亿元Pre-A轮融资，用于开发治疗B细胞恶性血液病的UCART新药申报注册。该笔资金将助力公司在CAR-T领域取得新的突破。已申请专利40余项。上海吉凯 2016年，Genechem成立上海Genbase生物技术有限公司，开发针对中国高发疾病的新药，包括癌症、糖尿病和心血管疾病。Genbase 与医生密切合作，可以访问临床样本和数据库，这有助于其开发抗体和细胞或基因疗法。其中一项努力是与天津市第一中心医院和其他医院合作开发抗 CD19 嵌合抗原受体 (CAR) T -细胞疗法。Genechem 还在探索使用 CAR-T 疗法治疗实体瘤。Genechem 已帮助 FMMU 团队将 MG7 抗体转化为 MG7-CART 细胞。未名博欣 Sinobioway Sunterra Biotechnology专注于尖端生物技术，特别是过继细胞疗法领域。公司的核心业务是在大中华区从 F1 Oncology 分许可 CAB-CAR-T 技术。通过投资建设与CAB-CAR-T细胞治疗相关的病毒包装和细胞加工GMP设施，PerHum Therapeutics Biotechnology支持实体瘤的CAB-CAR-T临床试验，并与中国一些领先的医院合作。Shanghai PerHum Therapeutics 的愿景是克服实体瘤的挑战，从而造福于整个社会。宾德生物 宾德生物集团成立于2015年，控股公司为深圳市宾德生物科技有限公司。宾达生物得到了深圳市政府的大力支持，与中科院及全国多家权威医院建立了广泛深入的合作关系，目前正在开展Anti-CD19 CAR-T复发难治的B细胞白血病、淋巴瘤；Anti-NY-ESO-1 TCR-T肺癌、食管癌、黑色素瘤。是一家专注于免疫细胞治疗癌症的生物科技集团公司。Binder Biotech基于国际领先的CAR-T和TCR-T免疫细胞技术，致力于免疫疗法的研发和营销。夏尔 2016 年 6 月，Shire 完成了对 Baxalta 的 320 亿美元合并。就在几个月前的 2016 年 2 月，Baxalta 和 Precision BioSciences 达成协议，合作开发同种异体 CAR-T 疗法，合作价值高达 16 亿美元。Precision BioSciences 专有的 ARCUS 基因组编辑技术能够生产来自健康捐赠者的 CAR T 细胞，而不是依赖于患有疾病的患者。索伦托疗法 Sorrento 正在开发一种专有的非病毒嵌合抗原受体 (CAR) T 技术，该技术可能会影响 CAR 构建体整合到 T 细胞中的方式。其抗CEA CAR-T在1b期临床试验中显示出良好的临床活性和安全性。武田 武田正在免疫肿瘤学领域采取多项举措。它与纪念斯隆凯特琳癌症中心合作开发用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓性白血病和其他实体瘤的新型 CAR-T 产品。它正在与 Noile-Immune Biotech 合作将 CAR-T 产品商业化，并获得了 NIB-102和 NIB-103治疗实体瘤适应症的独家许可权。它还行使了 Crescendo Biologics 的选择权，以获得独家的肿瘤靶向 Humabody ®许可，使其能够评估 Humabody ® VHs 以开发新型 CAR-T 疗法。宝生物株式会社 在日本，Takara Bio 正在进行针对成人急性淋巴细胞白血病的 CD19 CAR 基因疗法的临床试验。与 NY-ESO-1 siTCRTM 基因治疗项目一样，它正在与我们的合作伙伴 Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. 合作解决未满足的医疗需求。TC生物制药 TC BioPharm 正在对其主要产品 ImmuniCell ®进行 II / III 期临床研究，该研究用于治疗肾细胞癌、非小细胞肺癌和黑色素瘤患者。它正在使用经过临床验证的 ImmniCell 骨架开发基于专有流程的下一代更安全的 CAR-T 产品。2017年12月，bluebird bio与TC BioPharm宣布达成战略合作，研发用于癌症免疫治疗的γδCAR-T细胞候选产品。Tessa Therapeutics  Tessa Therapeutics 是一家临床阶段的细胞治疗公司，专注于针对多种癌症的自体和同种异体疗法。它已经发布了 TT16 临床前研究的“概念验证”数据，TT16 是一种首创的联合免疫疗法，将 CAR-T 细胞疗法和溶瘤腺病毒表达免疫调节分子相结合，用于治疗人类表皮生长因子受体2 (HER2) 阳性实体瘤。Pregene（深圳） Pregene ShenZhen Biotechnology 正在开发一种针对 B 细胞成熟抗原 (BCMA) 的 CAR-T 细胞疗法，用于治疗多发性骨髓瘤。2022年，Pregene 与 CellPoint 建立创新合作伙伴关系，在欧洲和美国开发抗 BCMA CAR-T 细胞疗法。PRG-1801是一种抗BCMA CAR-T疗法，利用人源化单域抗体作为抗原结合域，慢病毒作为载体。慢病毒载体由 Pregene 使用专有的无血清悬浮生产系统生产，具有基因治疗级质量和高转导单位产量。这种 CAR-T 疗法已经在研究者发起的试验和 I/II 期临床试验中显示出强烈的疗效迹象和出色的安全性。除了多发性骨髓瘤，Pregene 还在自身免疫性疾病患者中研究 PRG-1801。2021 年 5 月，Pregene 和 Dr. Reddy's Laboratories 宣布了一项许可协议，据此 Dr Reddy's 获得了PRG-1801 在印度的专有权。ThermoGenesis 控股公司 ThermoGenesis Holdings 正在开发其 CAR-TXpress ™平台，以自动化细胞处理过程中传统上需要的许多手动步骤。它是一个多系统包，为细胞处理、选择、清洗和冷冻保存提供流线型解决方案。该 CAR-TXpress 平台为 CAR-T 和 CAR-NK 疗法的开发提供了一种商业上可行的半自动化细胞制造和控制 (CMC) 解决方案。天津美康 天津美康医疗科技有限公司是一项单中心、单臂、开放标签的 1 期研究的发起人，该研究将确定 CD19-CAR-T 细胞在复发或难治性急性 B 细胞淋巴细胞淋巴细胞癌患者中的安全性和有效性白血病（R/R B-ALL）。Timmune 生物技术公司 Timmune 开发了一种名为 TriCAR-T 的创新 CAR-T 技术，用于过继性 T 细胞癌症治疗。Timmune 的 TriCAR-T 利用专有 TriTE 结构的一部分作为多功能结合域。Tmunity Therapeutics, Inc. 2018年， Abzena , plc 与 Tmunity Therapeutics 签署了一项抗体人源化协议，以开发用于治疗实体癌和血液癌的新型嵌合抗原受体 T 细胞（ CAR-T ）疗法。ToolGen 公司 ToolGen, Inc.（KONEX，199800）是一家专门从事基因组编辑的生物技术公司。它正在探索其 CRISPR/cas9 基因编辑平台提高人类 CAR-T 细胞抗肿瘤活性的能力。该公司已经证明，使用该公司的 CRISPR/Cas9 基因编辑平台阻断下调 T 细胞活性的分子途径会导致体外 T 细胞受体信号增加，并在针对小鼠胶质母细胞瘤肿瘤模型。UniCAR疗法 UniCAR Therapy 是癌症免疫疗法的先驱。2018年，UniCAR向中国国家药品监督管理局（NMPA）提交了四份CAR T细胞候选药物作为研究性新药（IND）的申请。公司与一流的血液恶性肿瘤专业医院合作，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。400 多名患者受益于 UniCAR 的免疫治疗产品，公司拥有 30 多项 CAR T 细胞技术专利。它致力于扩展应用具有增强功效和安全性的下一代 CAR T 细胞疗法。Unum 疗法 Unum Therapeutics 的抗体偶联 T 细胞受体是一种与肿瘤靶向抗体结合的嵌合蛋白。当 ACTR T 细胞被施用于患者体内时，它们通过共同施用癌症特异性抗体来靶向和攻击肿瘤。此前在圣裘德儿童研究医院，该公司的科学创始人 Dario Campana 创造了 CD19 CAR，随后被证明对治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者非常有效。优威尔生物制药 UWELL Biopharma专注于降低CAR-T制造成本并加强与欧美产品的市场细分。该公司正在赞助一项临床研究，旨在评估将抗 CD19慢病毒载体转导的 Welgenaleucel (UWC19) 用于晚期难治性血液恶性肿瘤（包括 DLBCL 和 ALL）患者的安全性和可行性。Vor 生物制药 Vor Biopharma 正在开发工程造血干细胞（eHSC），以及旨在治疗血癌患者的 CAR-T 疗法。它拥有一个建立在 HSC 生物学、基因组工程和 CAR-T 细胞之上的专有平台，该平台有可能保护 HSC 免受靶向治疗，从而能够使用抗体药物偶联物和 CAR-T 等方法，而不会出现移植失败或血细胞减少的风险.Wuhan Sian 截至目前，公司靶向CD19的CAR-T产品已在武汉协和医院完成34项复发难治性急性B淋巴细胞白血病临床试验。完全缓解率达到81%，完成2例异基因CAR-T临床。研究中最长的病例连续缓解了近3年。Xyphos Xyphos 正在开发基于 convertibleCAR ™技术的一流 CAR-T 治疗平台。convertibleCAR 技术基于一种独特的受体-抗体控制系统，该系统由人类 NKG2D 受体/MIC 配体免疫监视通路的蛋白质成分设计而成。通过天然 NKG2D 受体的最小突变和选择性结合突变 NKG2D 的小模块化 MIC 结构域的定向进化，Xyphos 创造了一种惰性 NKG2D CAR（iNKG2D CAR），只能使用双特异性 MIC-抗体融合物（MicAbodies）激活。Yake Biotechnology 上海雅科生物科技发展出的针对B细胞恶性血液肿瘤治疗技术，全人源化CD22 CAR-T细胞治疗技术，截止2019年4月底已完成100余例临床研究。另外，雅科生物科技研发的CD19和CD22 CAR-T细胞治疗技术，序贯回输治疗复发难治性B细胞急性白血病患者，无病生存（LFS）和总体生存率（OS）远高于单靶标CD19或CD22 CAR-T的疗效，而且比其他序贯或“鸡尾酒疗法”的表现也更为优异。 BioHeng 北恒生物成立于2017年，是一家专注于疾病治疗产品开发及商业化的创新型生物医药公司。2021年12月22日，金斯瑞生物与专注于通用型细胞治疗的创新型生物科技公司北恒生物共同宣布，双方就细胞治疗及基因治疗领域关键原材料的开发与生产达成合作，加快通用型细胞治疗商业化进程。2022年北恒生物公布了其自主研发的靶向CD7的通用型CAR-T产品RD13-01治疗T系血液肿瘤的临床研究成果，并在《Cell Research》上发表。北恒生物在新药研发方面共布局了超20款产品。 END 免责声明：本文仅作知识交流与分享及科普目的，不涉及商业宣传，不作为相关医疗指导或用药建议。文章如有侵权请联系删除。 TIS2024第四届免疫细胞疗法与干细胞疗法论坛重磅来袭，详询：王晨 180 1628 8769 戳“阅读原文”立即领取TIS2024论坛限量免费票！