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礼来公司(Eli Lilly and Company)近日宣布在SURPASS-CVOT 3期临床研究中取得了新的成果。该研究旨在对比其GIP/GLP-1双重受体激动剂Mounjaro(tirzepatide)与GLP-1受体激动剂Trulicity(dulaglutide)在合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病成人患者中的表现。研究结果表明,Mounjaro在降低主要不良心血管事件(MACE-3,包括心血管死亡、心肌梗死和中风)的风险方面,不逊于Trulicity。后者此前在REWIND研究中已被证明具有明确的心血管益处。
此外,尽管未进行多重性校正,Mounjaro展现出其在多项重要指标上的潜在优势,包括改善糖化血红蛋白(A1C)、体重控制、肾功能保护和全因死亡率等领域。在与活性对照组的比较中,Mounjaro将心血管死亡、心肌梗死或中风的风险降低了8%(HR=0.92;95.3% CI:0.83-1.01),达成了非劣效性标准。此外,Mounjaro相较Trulicity显著降低全因死亡率16%(HR=0.84;95.0% CI:0.75-0.94)。与REWIND和SURPASS-CVOT研究中的同类患者对比分析显示,相较安慰剂,Mounjaro将MACE-3风险减少了28%,全因死亡率降低了39%。
在另一项针对高或极高慢性肾病风险者的分析中,Mounjaro在36个月内比Trulicity能更加有效地延缓估算肾小球滤过率(eGFR)下降,幅度为3.54 mL/min/1.73 m²(95.0% CI:2.57-4.50)。
另一方面,礼来也公布了阿尔茨海默病疗法Kisunla(donanemab)的3期TRAILBLAZER-ALZ 2研究长期扩展(LTE)阶段的数据。与阿尔茨海默病神经影像学倡议ADNI外部对照组相比,长期接受Kisunla治疗的患者,其认知和功能退化显著延缓。数据显示,在治疗18个月时,Kisunla使临床痴呆评定量表总分(CDR-SB)下降幅度减少0.6分,而在36个月时减缓幅度增至1.2分,展示累积疗效。
研究还揭示,及时启动治疗对减缓疾病进展尤其重要。早期接受Kisunla治疗的患者相比延迟治疗组,在临床痴呆评定量表全球评分(CDR-G)上的进展风险减少了27%以上。同时,超过75%的受试者在76周内实现了淀粉样蛋白斑块的清除。值得关注的是,尽管进行了长达三年的观察,并未发现新的安全性问题,这进一步验证了Kisunla的安全性和有效性。
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