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12月10日,美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份重要简报,揭示了Moderna公司的两款用于呼吸道合胞病毒(RSV)的疫苗mRNA-1345和mRNA-1365可能加重婴幼儿的病情,而非期望的缓解感染症状。受此影响,这两款疫苗及所有针对儿童和婴幼儿的RSV疫苗的临床试验目前均已暂停。
呼吸道合胞病毒是一种可能引发急性下呼吸道感染的病原体,特别是对老年人和婴幼儿等弱势群体构成严重威胁。RSV疫苗被认为是继HPV疫苗之后极具市场潜力的疫苗品种。根据GlobalData分析师的预测,到2030年,全球RSV疫苗市场的规模有望达到90亿美元。
目前,全球已有三款针对老年人的RSV疫苗上市,其中辉瑞的一款疫苗还可用于孕妇主动免疫,以间接保护婴幼儿。而直接面对婴幼儿的RSV疫苗尚无突破性进展。有研究机构预测,针对婴幼儿的RSV疫苗市场潜力更大,占整体市场的70%。
Moderna疫苗的安全性问题暴露出RSV疫苗开发的艰难,使得这一品类面临挑战。今年6月,美国疾控中心建议缩小RSV疫苗的适用年龄范围,将其从原来建议的60岁以上提高到75岁。
这一问题可能对其他国家的有关企业产生连锁反应。例如,智飞生物与GSK在12月5日刚达成了一项关于RSV疫苗的为期10年的初步合作,如今这一合作能否顺利推进成为未知数。
RSV疫苗的开发一直被认为困难重重。自1966年以来,由于出现严重的安全性问题,多次临床试验被迫中止。近期Moderna疫苗的安全性事件让人不禁联想到这些历史问题。
FDA在简报中公布了针对mRNA-1365的试验数据,显示在20名婴儿中,10人感染RSV,其中3例病情严重,而对照组的20名婴儿中有12人感染,仅1例病情严重。这样的数据揭示出疫苗可能加剧了病情,而非缓解。
FDA计划在12月12日召集专家会议,研讨婴幼儿RSV疫苗的安全性及未来研究方向。然而,科学家对其中婴幼儿市场的前景仍持谨慎态度。国际权威期刊《科学》的一位专家指出,目前婴幼儿RSV疫苗尚不成熟,无法很快进入临床阶段,更谈不上批准。
在中国,RSV疫苗同样受到广泛关注,包括艾棣维欣、石药集团、艾博生物等企业均在开发此类疫苗产品,大多仍处于临床前阶段。我国的RSV感染率较高,仅次于流感,其中5岁以下儿童的下呼吸道感染率尤其突出,因此市场潜力巨大。
中航证券估算,到2030年中国RSV疫苗的市场容量可能达到160-267亿元。尽管市场前景广阔,但随着FDA暂停婴幼儿RSV疫苗试验的举措,国内相关研发的步伐可能也将受到影响。对于智飞生物等企业来说,婴幼儿适应症的研发能否顺利推进,将直接关系到其未来市场布局和盈利预期。
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