非小细胞肺癌药物前沿：治疗进展与市场新动态
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全球范围内，肺癌一直是导致癌症相关死亡的主要原因之一。在中国，肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中居于首位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据了绝大部分比例，约为80%至85%。在医疗研究的前沿，NSCLC的治疗策略一直是探索和优化的核心领域。
在NSCLC早期，手术治疗仍是主要手段，而药物治疗从传统的含铂化疗逐步向分子靶向治疗和免疫治疗过渡，实现了因癌而异的个性化治疗模式。尤其在NSCLC晚期，治疗的重大突破体现在针对EGFR、ALK等靶点的分子靶向药物，以及以PD-(L)1为主的肿瘤免疫治疗。这些创新药物已在临床应用中普及，极大地提升了患者的治疗效果和生存期。
尤其是在分子靶向治疗中，EGFR抑制剂的研发显著提高了NSCLC患者的治疗效果。随着科学的进步，ROS1、RET、MET等更多与NSCLC相关的靶点药物也陆续获批，进一步丰富了治疗选择。
根据IQVIA Oncology Dynamics(OD)数据库显示，近几年，肿瘤免疫治疗发展迅速，市场份额已超过EGFR及ALK的抑制剂。EGFR突变尤其在东亚患者中较为普遍，这为靶向治疗的进一步优化提供了依据。从首个EGFR-TKI于2003年获批，EGFR相关治疗经历了持续的更新迭代，极大地延长了患者的生存期，并提升了生活质量。
此外，针对EGFR的耐药问题，二代与三代EGFR-TKI的创制解决了很多之前未解决的困难。例如，奥希替尼可有效应对T790M突变等耐药机制。其他针对EGFR突变的药物如莫博赛替尼，也在中国审批通过或开发阶段，为患者提供了更多的治疗选择。
ALK突变作为另一个重要的治疗靶点，首次发现于2007年，目前已有多款ALK-TKI在中国获批。由此可见，随着ALK和其他相关靶点的探究加深，针对不同突变的治疗药物不断涌现。
ROS1、RET、MET、BRAF等更为罕见的突变靶点虽然发病率较低，但也有相应的药物陆续获批，为NSCLC患者提供了更多治疗方案。在这些罕见突变中，创新药物如恩曲替尼、普拉替尼等展示了良好的临床效果。
免疫治疗在缺乏特定驱动基因改变的NSCLC患者中，逐渐成为主要治疗方式。研究显示，通过靶向PD-(L)1和CTLA-4的免疫疗法，患者的治疗效果显著改善。尤其是当靶向治疗无效时，免疫疗法作为一线治疗也展现出积极效果。
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