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10月23日,葛兰素史克(GSK)宣布其创新药物BCMA ADC——玛贝兰妥单抗(Belantamab mafodotin)成功获得美国食品药品监督管理局(FDA)的正式批准。这款药物将与硼替佐米和地塞米松联合使用,专用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成年人患者。这些患者需已接受过至少两种疗法,包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂。这一批准标志着玛贝兰妥单抗成为全球首个获准上市的BCMA ADC类药物。
此次获批基于Ⅲ期临床试验DREAMM-7(NCT04246047)的积极成果。这项研究对比了玛贝兰妥单抗+硼替佐米+地塞米松与达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的疗效与安全性。其主要研究终点是无进展生存期(PFS)。研究数据显示,对于接受过至少两种既往治疗的患者,玛贝兰妥单抗的联合用药方案将患者死亡风险降低了51%(风险比HR 0.49,95%置信区间CI:0.32-0.76),中位无进展生存期延长至31.3个月(95% CI:23.5-NR),相较之下,达雷妥尤单抗三联疗法组的中位PFS为10.4个月(95% CI:7.0-13.4,HR 0.31,95% CI:0.21-0.47)。该联合用药方案的安全性及耐受性与各药物的已知特性基本一致。
在过去的研发历程中,玛贝兰妥单抗的上市经历了诸多波折。早在2020年8月,基于关键性Ⅱ期临床DREAMM-2研究结果,该药一度获得FDA的加速批准和欧盟药品管理局(EMA)的附条件批准,用作单药治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。不过,这些批准都附有条件,要求在后续Ⅲ期临床试验DREAMM-3中进一步证实其效果。然而,2022年11月,DREAMM-3未能达到其主要终点无进展生存期,导致GSK主动撤回了美国的上市申请,而后欧盟EMA也撤销了相关许可。
尽管首次上市尝试宣告失败,但玛贝兰妥单抗在DREAMM-7研究中展现出的积极效果最终助其再次获得FDA批准并成功上市。
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