Montelukast sodium

一、鼻用糖皮质激素 一线首选治疗药物，强效抗炎，对鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒所有症状均有效，尤其对鼻塞效果显著。1. 糠酸氟替卡松鼻喷雾剂 原研药商品名： 辅舒良 (Flixonase) 特点： 适应症：用于预防和治疗成人和儿童（4岁及以上）的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。 禁忌症：对本品任何成分过敏者。 用法：鼻腔喷雾。成人及12岁以上儿童：每日1次，每侧鼻孔各2喷（100μg），早晨使用。症状控制后降至每日1次，每侧鼻孔各1喷。需规律使用，起效需数小时至数日，最大疗效在连续用药数天后达到。2. 糠酸莫米松鼻喷雾剂 原研药商品名： 内舒拿 (Nasonex) 特点： 适应症：用于治疗成人和3岁以上儿童的季节性或常年性过敏性鼻炎。 禁忌症：对本品任何成分过敏者。 用法：鼻腔喷雾。成人及12岁以上儿童：每日1次，每侧鼻孔各2喷（100μg）。3-11岁儿童：每日1次，每侧鼻孔各1喷（50μg）。局部生物利用度低，全身安全性高。3. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 原研药商品名： 辅舒良 (早期剂型，与糠酸氟替卡松为同系列) 特点： 适应症：用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括花粉症）和常年性过敏性鼻炎。 禁忌症：对本品任何成分过敏者。 用法：鼻腔喷雾。成人及12岁以上儿童：每日1次，每侧鼻孔各2喷（100μg），早晨使用。症状严重时，可增至每日2次。4. 布地奈德鼻喷雾剂 原研药商品名： 雷诺考特 (Rhinocort) 特点： 适应症：用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎；预防鼻息肉切除后复发。 禁忌症：对布地奈德过敏者。 用法：鼻腔喷雾。成人及6岁以上儿童：起始剂量为每日256μg（每侧鼻孔128μg），早晨一次或分早晚两次喷入。维持剂量为每日64μg至256μg。二、口服及鼻用抗组胺药 一线治疗药物，起效快（15-30分钟），对打喷嚏、流清涕、鼻眼痒效果好，对鼻塞效果较弱。5. 氯雷他定 原研药商品名： 开瑞坦 (Clarityne) 特点： 适应症：用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒等。 禁忌症：对本品过敏或特异体质者。 用法：口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次10mg。第二代抗组胺药，嗜睡副作用显著减少。6. 西替利嗪 原研药商品名： 仙特明 (Zyrtec) 特点： 适应症：用于治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及慢性特发性荨麻疹。 禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能损害者慎用。 用法：口服。成人及6岁以上儿童：一日1次，一次10mg；或一日2次，一次5mg。7. 左西替利嗪 原研药商品名： 迪皿 (Xyzal) 特点： 适应症：同西替利嗪，为西替利嗪的活性异构体，作用更强，副作用更少。 禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能损害者禁用。 用法：口服。成人及6岁以上儿童：一日1次，一次5mg。8. 非索非那定 原研药商品名： 阿特拉 (Allegra) 特点： 适应症：用于缓解成人和6岁及以上儿童的季节性过敏性鼻炎症状。 禁忌症：对本品过敏者。 用法：口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次120mg；或一日2次，一次60mg。9. 氮䓬斯汀鼻喷雾剂 原研药商品名： 爱赛平 (Astepro) 特点： 适应症：用于治疗季节性过敏性鼻炎（花粉症）和常年性过敏性鼻炎。 禁忌症：对本品过敏者。 用法：鼻腔喷雾。成人和6岁以上儿童：每日2次，每侧鼻孔各1喷。鼻用抗组胺药，起效快（15分钟），可快速缓解症状。10. 奥洛他定滴眼液 原研药商品名： 帕坦洛 (Patanol) 特点： 适应症：用于治疗过敏性结膜炎引起的眼痒。过敏性鼻炎常合并眼痒症状，需局部用药。 禁忌症：对本品任何成分过敏者。 用法：滴眼。成人和3岁以上儿童：每日2次，每次1-2滴，间隔6-8小时。三、白三烯受体拮抗剂 一线治疗药物（尤其适用于合并哮喘的患者），对鼻塞、流涕有效，常与鼻用激素联用。11. 孟鲁司特钠 原研药商品名： 顺尔宁 (Singulair) 特点： 适应症：用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，以及过敏性鼻炎的治疗。 禁忌症：对本品任何成分过敏者。 用法：口服。15岁及以上成人：一日1次，一次10mg，睡前服用。需注意其神经精神系统不良反应（如烦躁、失眠、抑郁等）的风险提示。四、鼻用减充血剂 严格短期使用，快速缓解严重鼻塞，连续使用不超过7天，以免引起药物性鼻炎（反跳性鼻塞）。12. 羟甲唑啉鼻喷雾剂 原研药商品名： 达芬霖 (Otrivin) 特点： 适应症：用于缓解急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的鼻塞症状。 禁忌症：对本品过敏者；萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎患者；正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。 用法：鼻腔喷雾。成人和6岁以上儿童：每次每侧鼻孔1-3喷，早晚各1次。每日不超过2次，连续使用不超过7天。13. 赛洛唑啉鼻用喷雾剂 原研药商品名： 诺通 (Otrivin， 同系列产品) 特点： 适应症：同羟甲唑啉。 禁忌症：同羟甲唑啉。 用法：鼻腔喷雾。成人及6岁以上儿童：一次每侧鼻孔2-3喷，一日2次。同样严格限制使用时长。五、中成药 根据中医辨证，多用于缓解症状、调节体质，起效较慢，适合轻中度或作为辅助治疗。14. 鼻炎康片 特点： 适应症：具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛的功效。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 禁忌症：孕妇及高血压患者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺肥大者慎用；用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。 用法：口服。一次4片，一日3次。本品含马来酸氯苯那敏（扑尔敏），有嗜睡副作用。15. 辛芩颗粒 特点： 适应症：具有益气固表，祛风通窍的功效。用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 禁忌症：对本品过敏者禁用。 用法：口服。一次1袋（20g），一日3次，开水冲服。20天为一疗程。16. 通窍鼻炎颗粒/胶囊 特点： 适应症：具有散风固表，宣肺通窍的功效。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。 禁忌症：对本品过敏者禁用。 用法：口服。颗粒剂：一次1袋（2g），一日3次。17. 玉屏风颗粒 特点： 适应症：具有益气，固表，止汗的功效。用于表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。通过调节免疫，减少过敏性鼻炎发作，多用于缓解期。 禁忌症：对本品过敏者禁用。 用法：口服。一次1袋（5g），一日3次。六、前沿新药（生物制剂） 用于常规药物治疗无效的重度、难治性过敏性鼻炎，需严格评估。18. 奥马珠单抗 原研药商品名： 茁乐 (Xolair) 特点： 适应症：用于经吸入性糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的重度持续性过敏性哮喘患者。已扩展应用于重度难治性过敏性鼻炎。 禁忌症：对本品活性成分或任何辅料过敏者。 用法：皮下注射。根据患者体重和血清IgE水平计算剂量，每2或4周注射一次。需在具备抢救条件的医疗机构由专业医生使用。19. 度普利尤单抗 原研药商品名： 达必妥 (Dupixent) 特点： 适应症：用于治疗特应性皮炎、哮喘等2型炎症性疾病。临床研究显示对伴发2型炎症的重度慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉和过敏性鼻炎有效。 禁忌症：对本品或任何辅料过敏。 用法：皮下注射。成人通常起始剂量为600mg，之后每2周一次300mg。需专科医生处方。20. 舌下免疫治疗制剂 特点： 适应症：用于经特异性IgE检测确诊、主要由尘螨过敏引起的成人或儿童（5岁以上）过敏性鼻炎/哮喘。这是一种“对因治疗”，通过持续服用过敏原提取物，使机体产生免疫耐受。 禁忌症：伴有严重的或未控制的哮喘；患有免疫系统疾病；口腔炎症或创伤期间暂停。 用法：舌下含服。每日一次，药物滴于舌下，含1-3分钟后吞服。治疗周期长达2-3年，需在医生指导下长期坚持。 核心治疗策略与用药提醒： 阶梯治疗与联合用药： 轻度间歇性：按需使用口服或鼻用抗组胺药。 中重度持续性：首选鼻用糖皮质激素，规律使用。效果不佳时可联用口服抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。 严重鼻塞：可短期（≤7天）联用鼻用减充血剂。 区分缓解症状与对因治疗：大部分药物（激素、抗组胺药）是缓解症状。舌下免疫治疗和避免接触过敏原是真正的对因治疗。 规范使用鼻喷剂：使用前摇匀，喷头朝向鼻腔外侧壁（眼睛方向），避免直喷鼻中隔。使用后清洁喷头。 中成药辨证：“鼻炎康”适用于热象明显者；“辛芩颗粒”和“玉屏风”适用于气虚、怕冷易感冒者。 生物制剂定位：奥马珠单抗等是用于常规治疗无效的“重型武器”，非一线选择。 往期10w+ 抗抑郁常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗阿尔茨海默病常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗血脂异常常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗糖尿病常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗乳腺癌常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗肺癌常用的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗骨关节炎的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗非小细胞癌的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗慢性阻塞性肺疾病的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 治疗失眠的30种药物汇总及特点（附原研药商品名） 消化内科常用药物一览表 20种呼吸系统常用药物及特点（附原研药商品名） 秋冬季节家庭常备的30种药物及特点（附原研药商品名） 药理知识分享-唯一的非处方减肥药，还是首选