This phase II trial studies how well v-akt murine thymoma viral oncogene homolog 1 (Akt) inhibitor MK2206 works in treating patients with previously treated colon or rectal cancer that has spread from the primary site to other places in the body or nearby tissue or lymph nodes and cannot be removed by surgery. Akt inhibitor MK2206 may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth.

开始日期2013-03-01

申办/合作机构

National Cancer Institute

NCT01783171 / Completed临床1期IIT

A Phase I Trial of Dinaciclib (SCH727965) and MK-2206 in Metastatic Pancreatic Cancer With an Expansion Cohort in Advanced Pancreatic Cancer

This randomized phase I trial studies the side effects and best dose of dinaciclib and Akt inhibitor MK2206 in treating patients with pancreatic cancer that cannot be removed by surgery. Dinaciclib and Akt inhibitor MK2206 may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth.

开始日期2013-01-15

申办/合作机构

National Cancer Institute

NCT01859182 / Withdrawn临床2期IIT

A Multicenter Phase II Study of the Combination of AZD6244 Hydrogen Sulfate and MK-2206 in Patients With Refractory Advanced Biliary Cancers

This phase II trial studies how well selumetinib and Akt inhibitor MK-2206 work in treating patients with refractory or advanced gallbladder or bile duct cancer that cannot be removed by surgery. Selumetinib and Akt inhibitor MK-2206 may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth.

开始日期2013-01-01

申办/合作机构

National Cancer Institute

100 项与 MK-2206 相关的临床结果

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100 项与 MK-2206 相关的转化医学

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100 项与 MK-2206 相关的专利（医药）

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911

项与 MK-2206 相关的文献（医药）

2025-01-01·INTERNATIONAL IMMUNOPHARMACOLOGY

Melatonin attenuates sepsis-induced muscle atrophy by regulating the PI3K/Akt signaling pathway

Article

作者: Zhou, Chaoqi ; Zhang, Wei ; Yao, Huiming ; Yang, Yuting ; Zeng, Zhenguo ; Xie, Qian

BACKGROUND:

In intensive care units, sepsis-related muscle atrophy is a severe complication of numerous diseases, yet the underlying mechanism and potential therapeutic options remain elusive. Recent research has identified melatonin as a promising candidate for attenuating organ dysfunction triggered by sepsis.

METHODS:

We used in vitro and in vivo models to simulate sepsis, C2C12 myotubes were treated with LPS, and the mice underwent cecal ligation and puncture (CLP) surgery. Following a pretreatment regimen involving melatonin and the AKT inhibitor MK-2206 2HCl, we analyzed changes in p-Akt and MuRF1 protein levels, fiber cross-sectional areas, and myotube diameters. The analyses included RNA sequencing, Western blotting, qRT-PCR, and immunofluorescence staining.

RESULTS:

Activation of the PI3K/Akt pathway in skeletal muscle occurred 24 h post-CLP surgery in mice. This was accompanied by upregulated MuRF1 expression and reduced muscle fiber cross-sectional area, which culminated in muscle atrophy. However, these detrimental effects were attenuated when the mice were pretreated with melatonin via intraperitoneal injection for seven consecutive days. Similarly, LPS treatment of C2C12 myotubes activated the PI3K/Akt pathway, elevated MuRF1 expression, and markedly reduced myotube diameter after 48 h, leading to muscle atrophy. Pretreatment of C2C12 myotubes with melatonin 24 h in advance mitigated these adverse effects. However, cotreatment of C2C12 myotubes with melatonin and MK-2206 2HCl attenuated the beneficial effects of melatonin.

CONCLUSION:

Melatonin can attenuate sepsis-induced muscle atrophy by regulating the PI3K/Akt pathway.

2025-01-01·CELLULAR SIGNALLING

ACVR1 mediates renal tubular EMT in kidney fibrosis via AKT activation

Article

作者: Guo, Fujia ; Zhang, Yining ; Wang, Lijing ; Li, Jiangchao ; Wang, Shunyi ; Li, Pinxian ; Ruan, Zhang ; Zheng, Lingyun ; Lin, Caixia ; Mai, Zhangyu ; Yu, Tianli ; Zhang, Shunhui ; Yang, Wenjin

Tubulointerstitial fibrosis in the kidneys is a chronic and progressive process. Although studies suggested that tubular epithelial-mesenchymal transition (EMT) plays a key role in the development of kidney fibrosis, whether ACVR1, a member of the TGFβ superfamily, is involved in the EMT needs to be illustrated. Using bioinformatics analysis of bulk-seq data (GSE23338 and GSE168876), we found that TGF-β1 perhaps activated the PI3K/AKT signaling pathway and induced the mRNA expression of ACVR1, fibronectin, and Collagen I in HK-2 cells (human renal tubular epithelial cell line). Furthermore, qPCR and western blotting results confirmed the high expressions of ACVR1 and EMT markers in TGFβ-induced HK-2 cells. Similar results were also found in the UUO mouse model. Besides, different time-point immunofluorescent staining indicated a positive correlation between the expression of the ACVR1 and EMT marker vimentin in TGF-β1-induced HK-2 cells. Consequently, knockdown ACVR1 effectively inhibited the expression of TGF-β1-induced EMT markers and AKT phosphorylation in HK-2 cells. Moreover, treatment of HK-2 cells with MK2206 (an allosteric inhibitor of AKT) decreased the activation of AKT and the expression of α-SMA while treatment of cells with SC79 (a AKT activator) enhanced the expression of α-SMA. These findings suggest that ACVR1 regulated the EMT of renal tubular epithelial cells through activation of the AKT signaling pathway and that ACVR1 could be considered novel therapeutic targets for renal fibrosis.

2024-12-05·Biomolecules & Therapeutics

Low-Dose Perifosine, a Phase II Phospholipid Akt Inhibitor, Selectively Sensitizes Drug-Resistant ABCB1-Overexpressing Cancer Cells

Article

作者: Lee, Haeun ; Park, Jae Hyeon ; Shin, Joo Kyung ; Yoon, Sungpil ; Zheng, Tian ; Kim, Hyung Sik

We identified drugs or mechanisms targeting ABCB1 (or P-glycoprotein; P-gp)-overexpressing drug-resistant cancer populations, given that these cells play a key role in tumor recurrence. Specifically, we searched for Akt inhibitors that could increase cytotoxicity in P-gp-overexpressing drug-resistant cancer cells. We performed cytotoxicity assays using five cell lines: 1. MCF-7/ADR, 2. KBV20C cancer cells (P-gp overexpression, vincristine [VIC] resistance, and GSK690693-resistance), 3. MCF-7, 4. normal HaCaT cells (non-P-gp-overexpressing, VIC-sensitive, and GSK690693-sensitive), and 5. MDA-MB-231 cancer cells (non-Pgp overexpression, relatively VIC-resistance, and GSK690693-sensitive). Herein, we found that low-dose perifosine markedly and selectively sensitizes both MCF-7/ADR and KBV20C drug-resistant cancer cells exhibiting P-gp overexpression. Compared with other Akt inhibitors (AZD5363, BKM120, and GSK690693), low-dose perifosine specifically sensitized P-gp-overexpressing resistant MCF-7/ADR cancer cells. Conversely, Akt inhibitors (other than perifosine) could enhance sensitization effects in drugsensitive MCF-7 and HaCaT cells. Considering that perifosine has both an alkyl-phospholipid structure and is an allosteric inhibitor for membrane-localizing Akt-targeting, we examined structurally and functionally similar Akt inhibitors (miltefosine and MK-2206). However, we found that these inhibitors were non-specific, suggesting that the specificity of perifosine in P-gp-overexpressing resistant cancer cells is unrelated to phospholipid localizing membranes or allosteric inhibition. Furthermore, we examined the molecular mechanism of low-dose perifosine in drug-resistant MCF-7/ADR cancer cells. MCF-7/ADR cells exhibited increased apoptosis via G2 arrest and autophagy induction. However, no increase in P-gp-inhibitory activity was observed in drug-resistant MCF-7/ADR cancer cells. Single low-dose perifosine treatment exerted a sensitization effect similar to co-treatment with VIC in P-gp-overexpressing drug-resistant MCF-7/ADR cancer cells, suggesting that single treatment with low-dose perifosine is a more powerful tool against P-gp-overexpressing drug-resistant cancer cells. These findings could contribute to its clinical use as a first-line treatment, explicitly targeting P-gp-overexpressing resistant cancer populations in heterogeneous tumor populations. Therefore, perifosine may be valuable in delaying or reducing cancer recurrence by targeting P-gp-overexpressing drug-resistant cancer cells.

项与 MK-2206 相关的新闻（医药）

2024-11-27

·药渡

研究失利，研发遇冷！泛癌种潜力靶点AKT，药物研发现状如何？

上市首年的AKT抑制剂Capivasertib（Truqap），2024年前三季度实现营收2.7亿美元，全年销量有望超4亿美元。表1 阿斯利康2024年前三季度肿瘤药物销量资料来源：阿斯利康 2023年11月，阿斯利康AKT抑制剂Capivasertib获FDA批准上市，与Fulvestrant（氟维司群）联合使用，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、伴有一种或多种生物标志物改变（PIK3CA、AKT1或PTEN）的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。这是全球首款乳腺癌AKT抑制剂。相关内容拓展：全球首款！阿斯利康Capivasertib申报上市，浅谈AKT抑制剂研发进展 AKT是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，是PI3K（磷脂酰肌醇3-激酶）信号通路中主要的下游效应分子之一。目前，多款AKT抑制剂正处于临床研发阶段，横跨乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等多个癌种，市场潜力非常可观。 01 Capivasertib的治疗版图：多种亚型乳腺癌、前列腺癌 Capivasertib联合疗法能够显著降低HR+乳腺癌患者的疾病进展和死亡风险。 Capivasertib的获批上市是基于CAPItello-291临床试验数据：在总体试验人群中，Capivasertib联合疗法可以降低HR+乳腺癌进展或死亡风险约40%（基于风险比0.6）；在AKT信号通路亚组中，Capivasertib联合疗法可将疾病进展或死亡风险降低50%（基于风险比0.5，中位无进展生存期为7.3个月vs3.1个月）。表2 CAPItello-291试验主要结果资料来源：阿斯利康目前，Capivasertib正在开展多项3期临床试验，以评估其与既定治疗方案联合应用在多种亚型乳腺癌和其他癌种中的治疗效果。图1 Capivasertib相关的临床试验信息资料来源：阿斯利康 Capivasertib联合氟维司群用于一线治疗早期复发/局部晚期内分泌耐药（不可手术）或转移性HR+/HER2-乳腺癌，相关数据预计将于2025年后读出。此前，阿斯利康还评估过Capivasertib联合紫杉醇用于治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌，但临床试验未到达主要终点。乳腺癌外，Capivasertib还在开展两项关于前列腺癌的3期临床，分别为： Capivasertib联合阿比特龙用于治疗PTEN基因突变的转移性激素敏感性前列腺癌； Capivasertib联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。 02 研发赛道“冷清”，来凯医药遥遥领先 AKT抑制剂的研发格局并不拥挤。基于券商研究报告资料显示，目前全球仅有9款AKT抑制剂进入临床阶段。原因何在？原因在于较早布局AKT抑制剂的公司和产品，例如，默沙东的MK-2206、礼来的LY2780301等均以失败告终，罗氏的Ipatasertib虽在3期IPATential150研究中观察到了中位无进展生存期的改善，但影像学无进展生存期获益一般，且未证明总生存期改善。 MNC的接连受挫，导致AKT的研发遇冷。然而，近年来，本土药企开始将目光投向这个横跨多个大癌种的潜力靶点，多家本土药企，包括恒瑞医药、正大天晴等均有布局AKT抑制剂，其中，来凯医药具备明显的领先优势。表3 AKT抑制剂在研产品情况资料来源：西南证券，公司官网，作者整理来凯医药聚焦肿瘤和代谢减重两大领域，Afuresertib（LAE002）是来凯医药在肿瘤领域最重要的管线资产。目前，针对局部晚期或转移性HR+/HER2-乳腺癌的3期临床试验已在美国和中国同时开展；针对转移性去势抵抗性前列腺癌和铂耐药性卵巢癌也在准备开展3期临床试验。来凯医药的Afuresertib以及阿斯利康的Capivasertib是全球仅有的两款处于晚期临床研发阶段的针对乳腺癌以及前列腺癌的AKT抑制剂。今年9月，来凯医药在ESMO会议上公布了Afuresertib联合氟维司群用于标准治疗失败的局部晚期或转移性HR+/HER2-乳腺癌1b期研究数据：在PIK3CA/AKT1/PTEN生物标志物改变的亚组中，客观缓解率33.3%，临床获益率66.7%，中位无进展生存期7.3个月。 03 AKT抑制剂“追捕”PI3K抑制剂 PI3K信号通路的异常激活与多种肿瘤的发生和发展密切相关，因此，位于该信号通路上下游的靶点也广受青睐。PI3K上游链接受体酪氨酸激酶（包括EGFR、IGF-1、FGFR等），当PI3K被生长因子等信号激活，可磷酸化PIP2，将其转化为PIP3，进而促进丙酮酸脱氢酶激酶1和AKT的结合，从而激活AKT，AKT通过下游信号进一步促进蛋白合成和细胞增殖。目前，全球仅有6款PI3K抑制剂获批上市，其中，诺华的Alpelisib以及今年10月刚刚获批上市的罗氏Inavolisib均用于治疗乳腺癌。其余4款PI3K抑制剂均用于治疗血液瘤，且其中多款药物曾由于安全性问题导致适应症被撤回。图2 诺华Alpelisib销量走势（单位：亿美元）资料来源：诺华年报，2024年Q3业绩报告 AKT靶点的成药性已被验证，未来，势必将蚕食部分的PI3K抑制剂市场份额，乳腺癌或将成为第一战场，是PI3K和AKT抑制剂的必争之地。从产品销量情况来看，诺华的Alpelisib自2019年上市以来，销量逐步攀升，上市后首年销量达3.2亿美元，上市至今最高年销量5.1亿美元，今年前三季度销量增速略有放缓（同比下滑约1%）。AKT抑制剂Capivasertib上市首年销售预计可达4亿美元，有望超过Alpelisib的上市后表现。肿瘤领域创新药市场竞争激烈。但成药性得到验证、研发格局不拥挤、面向大癌种的潜力靶点尚属浩瀚的蓝海市场，目前看来，AKT绝对是破局抗肿瘤新药内卷的潜力靶点。参考资料阿斯利康官网（2024年Q3业绩报告，WCLC/ESMO会议资料）《AKT靶点研发概况》，西南证券，2023年《全球首款！阿斯利康Capivasertib申报上市，浅谈AKT抑制剂研发进展》，药渡公众号，2023年来凯医药官网诺华年度报告，2024年季度业绩报告首款！默沙东抗肿瘤新药HIF-2α抑制剂国内获批上市《中国药典》或添新星——利妥昔单抗：B细胞终结者，精准抗癌战士诺华新药「阿曲生坦」国内申报上市，为IgA肾病患者带来新希望

临床3期临床结果申请上市临床成功

2024-11-25

·药渡Daily

AKT：泛癌种潜力靶点

上市首年的AKT抑制剂Capivasertib（Truqap），2024年前三季度实现营收2.7亿美元，全年销量有望超4亿美元。表1 阿斯利康2024年前三季度肿瘤药物销量资料来源：阿斯利康 2023年11月，阿斯利康AKT抑制剂Capivasertib获FDA批准上市，与Fulvestrant（氟维司群）联合使用，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、伴有一种或多种生物标志物改变（PIK3CA、AKT1或PTEN）的局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。这是全球首款乳腺癌AKT抑制剂。 AKT是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，是PI3K（磷脂酰肌醇3-激酶）信号通路中主要的下游效应分子之一。目前，多款AKT抑制剂正处于临床研发阶段，横跨乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等多个癌种，市场潜力非常可观。 01 Capivasertib的治疗版图：多种亚型乳腺癌、前列腺癌 Capivasertib联合疗法能够显著降低HR+乳腺癌患者的疾病进展和死亡风险。 Capivasertib的获批上市是基于CAPItello-291临床试验数据：在总体试验人群中，Capivasertib联合疗法可以降低HR+乳腺癌进展或死亡风险约40%（基于风险比0.6）；在AKT信号通路亚组中，Capivasertib联合疗法可将疾病进展或死亡风险降低50%（基于风险比0.5，中位无进展生存期为7.3个月vs3.1个月）。表2 CAPItello-291试验主要结果资料来源：阿斯利康目前，Capivasertib正在开展多项3期临床试验，以评估其与既定治疗方案联合应用在多种亚型乳腺癌和其他癌种中的治疗效果。图1 Capivasertib相关的临床试验信息资料来源：阿斯利康 Capivasertib联合氟维司群用于一线治疗早期复发/局部晚期内分泌耐药（不可手术）或转移性HR+/HER2-乳腺癌，相关数据预计将于2025年后读出。此前，阿斯利康还评估过Capivasertib联合紫杉醇用于治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌，但临床试验未到达主要终点。乳腺癌外，Capivasertib还在开展两项关于前列腺癌的3期临床，分别为： Capivasertib联合阿比特龙用于治疗PTEN基因突变的转移性激素敏感性前列腺癌； Capivasertib联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。 02 研发赛道“冷清”，来凯医药遥遥领先 AKT抑制剂的研发格局并不拥挤。基于券商研究报告资料显示，目前全球仅有9款AKT抑制剂进入临床阶段。原因何在？原因在于较早布局AKT抑制剂的公司和产品，例如，默沙东的MK-2206、礼来的LY2780301等均以失败告终，罗氏的Ipatasertib虽在3期IPATential150研究中观察到了中位无进展生存期的改善，但影像学无进展生存期获益一般，且未证明总生存期改善。 MNC的接连受挫，导致AKT的研发遇冷。然而，近年来，本土药企开始将目光投向这个横跨多个大癌种的潜力靶点，多家本土药企，包括恒瑞医药、正大天晴等均有布局AKT抑制剂，其中，来凯医药具备明显的领先优势。表3 AKT抑制剂在研产品情况资料来源：西南证券，公司官网，作者整理来凯医药聚焦肿瘤和代谢减重两大领域，Afuresertib（LAE002）是来凯医药在肿瘤领域最重要的管线资产。目前，针对局部晚期或转移性HR+/HER2-乳腺癌的3期临床试验已在美国和中国同时开展；针对转移性去势抵抗性前列腺癌和铂耐药性卵巢癌也在准备开展3期临床试验。来凯医药的Afuresertib以及阿斯利康的Capivasertib是全球仅有的两款处于晚期临床研发阶段的针对乳腺癌以及前列腺癌的AKT抑制剂。今年9月，来凯医药在ESMO会议上公布了Afuresertib联合氟维司群用于标准治疗失败的局部晚期或转移性HR+/HER2-乳腺癌1b期研究数据：在PIK3CA/AKT1/PTEN生物标志物改变的亚组中，客观缓解率33.3%，临床获益率66.7%，中位无进展生存期7.3个月。 03 AKT抑制剂“追捕”PI3K抑制剂 PI3K信号通路的异常激活与多种肿瘤的发生和发展密切相关，因此，位于该信号通路上下游的靶点也广受青睐。PI3K上游链接受体酪氨酸激酶（包括EGFR、IGF-1、FGFR等），当PI3K被生长因子等信号激活，可磷酸化PIP2，将其转化为PIP3，进而促进丙酮酸脱氢酶激酶1和AKT的结合，从而激活AKT，AKT通过下游信号进一步促进蛋白合成和细胞增殖。目前，全球仅有6款PI3K抑制剂获批上市，其中，诺华的Alpelisib以及今年10月刚刚获批上市的罗氏Inavolisib均用于治疗乳腺癌。其余4款PI3K抑制剂均用于治疗血液瘤，且其中多款药物曾由于安全性问题导致适应症被撤回。图2 诺华Alpelisib销量走势（单位：亿美元）资料来源：诺华年报，2024年Q3业绩报告 AKT靶点的成药性已被验证，未来，势必将蚕食部分的PI3K抑制剂市场份额，乳腺癌或将成为第一战场，是PI3K和AKT抑制剂的必争之地。从产品销量情况来看，诺华的Alpelisib自2019年上市以来，销量逐步攀升，上市后首年销量达3.2亿美元，上市至今最高年销量5.1亿美元，今年前三季度销量增速略有放缓（同比下滑约1%）。AKT抑制剂Capivasertib上市首年销售预计可达4亿美元，有望超过Alpelisib的上市后表现。肿瘤领域创新药市场竞争激烈。但成药性得到验证、研发格局不拥挤、面向大癌种的潜力靶点尚属浩瀚的蓝海市场，目前看来，AKT绝对是破局抗肿瘤新药内卷的潜力靶点。参考资料阿斯利康官网（2024年Q3业绩报告，WCLC/ESMO会议资料）《AKT靶点研发概况》，西南证券，2023年《全球首款！阿斯利康Capivasertib申报上市，浅谈AKT抑制剂研发进展》，药渡公众号，2023年来凯医药官网诺华年度报告，2024年季度业绩报告

临床3期上市批准临床结果财报临床成功

2024-11-20

·精准药物

一文看懂7种激酶抑制剂类型及筛选策略

自2001年以来，蛋白激酶抑制剂格列卫（伊马替尼）是第一个获得FDA批准的药物，标志着针对BCR-ABL癌症治疗的重大突破，并预示着蛋白激酶抑制剂在肿瘤学和其他治疗领域的兴起。在过去的二十多年中，FDA共批准多达88种小分子抑制剂（截止到2024年8月30日），其中靶向蛋白激酶83种，靶向脂质激酶5种，详见图3。大多数获批的小分子激酶抑制剂通过结合目标的ATP结合位点来抑制蛋白激酶的活性。此外，变构抑制剂和共价抑制剂也是重要的发展方向，它们通过模拟蛋白激酶的自然调控机制，提供高特异性和治疗潜力。根据早期报告，我们将小分子蛋白激酶抑制剂分为七个主要类别: I型：这些抑制剂可以与激活环中的氨基酸残基形成氢键，通常与ATP竞争性结合。 I½型：I½型抑制剂与ATP结合位点结合，但与I型抑制剂相比，与激活环的相互作用较弱。 II型：II型抑制剂与激酶的DFG-out构象结合，这通常在激酶的非活跃状态下观察到。这些抑制剂可以稳定这种非活跃状态，从而抑制激酶活性。我们进一步将I½型和II型拮抗剂细分为A和B两个亚型。A型药物延伸过守门残基进入背部凹槽。相反，B型药物不延伸进入背部凹槽。根据不完整的数据表明，这种差异的可能意义是A型拮抗剂与其酶靶标结合的停留时间比B型阻断剂更长。图1. Type I和TypeII结合位点 III型和IV型：变构抑制剂也是蛋白激酶抑制剂开发中的一个重要方向。根据变构抑制剂的结合位点是否靠近激酶的ATP结合位点，它们可以被分为III型和IV型抑制剂。III型抑制剂的结合位点靠近激酶的ATP结合位点，所有经过临床验证的MEK1/MEK2抑制剂都属于这一类。IV型抑制剂的结合位点则离ATP结合位点更远，包括ABL抑制剂如ABL001和AKT1抑制剂如MK-2206。 V型：V型抑制剂是针对性共价不可逆抑制剂，它们与激酶的特定氨基酸残基形成共价键，导致激酶永久性失活。 VI型：针对激酶的假激酶域。假激酶约占所有人类激酶的10%，被定义为缺乏一个或多个必需的保守催化基序的激酶，因此被预测为催化活性不活跃。尽管缺乏催化活性，假激酶的突变或其表达的失调已被与多种疾病联系起来，尤其是癌症和自身免疫疾病。因此，假激酶被认为是一类重要的新兴药物靶标。 Type VII型：靶向激酶的胞外结构域。图2. Type III, IV, VI, VII抑制剂结合位点示意图小分子蛋白激酶抑制剂（PKIs）的未来前景是充满希望的。随着新药的不断开发，大约有110种新型激酶处于临床试验阶段，这表明这一领域仍有很大的未开发潜力。未来的研究将集中在克服药物抗性、优化药代动力学和药效学特性以及个性化治疗上。联合疗法也将成为提高疗效的重要策略，通过将PKIs与其他治疗方法结合，可能有效地解决药物抗性问题。图3. FDA批准的蛋白激酶抑制剂 ICE拥有用于筛选各种类型抑制剂的蛋白质，并且提供相应的筛选服务。进入下面的链接或通过我们的网站发送消息来了解更多信息：https://protein.ice-biosci.com/ ABL抑制剂在2003年，Kuriyan和Superti-Furga的研究小组报告称，肉豆蔻酰基团参与了ABL1和ABL2激酶的自我调节：通过与ABL1激酶域C-叶中的内部“肉豆蔻酰结合位点/口袋”结合，共价连接到ABL1 N-末端的肉豆蔻酰基团，诱导了一个组装的非活跃状态，即SH1,SH2,SH3自抑单元。这种在ABL1中观察到的自我抑制机制可以与BCR片段融合后丧失，BCR片段取代了包含肉豆蔻酰化位点的ABL1的N-末端帽区域，从而导致BCR-ABL1的组成性激活。这种组装的非活跃状态与II型抑制剂如Imatinib和Olverembatinib不同，他们是通过直接结合DFG-out环构象来稳定激酶域的非活跃构象。通过与肉豆蔻酰位点相互作用来抑制ABL1激酶的药物将比ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）更具选择性，并且不会受到由于非靶激酶抑制而引起的不良事件的影响，因此可能具有良好的耐受性。图4. ABL非活性状态下的最小自抑结构图5. Rebastinib, Imatinib 和 Olverembatinib 为ABL II型抑制剂，ABL001为ABL type IV型抑制剂。 MEK1抑制剂 RAF/MEK/ERK通路是控制细胞生理的核心，其失调与许多癌症有关。因此，构成这一途径的蛋白一直受到强烈的药物发现和开发努力的影响。变构MEK抑制剂（Allosteric MEK inhibitors, MEKi）对RAF/ MEK/ERK通路信号通路具有复杂的作用，在临床上与BRAF抑制剂联合应用于恶性黑色素瘤。变构MEKi可以通过至少四种不同机制中的一种或多种来阻断RAF/MEK/ERK信号通路的激活：1)通过与uMEK结合并诱导阻止其与RAF结合；2)允许uMEK与RAF结合，使MEK稳定于抗磷酸化构象；3)通过阻止RAF释放pMEK，阻止ERK磷酸化；4)抑制游离pMEK以阻断其磷酸化ERK的能力。研究结果表明，MEK抑制剂除抑制MEK外还对BRAF/MEK复合物起抑制作用。图6. MEK1变构抑制剂结合位点图7. Selumetinib, Trametinib,和Avutometinibe 是III 型MEK1抑制剂 EGFR抑制剂吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和奥西替尼已被批准用于治疗EGFR激酶中存在激活突变的非小细胞肺癌，但由于迅速产生的耐药性，最常见的是由T790M突变产生许多不良反应。而EAI045不直接与EGFR的ATP结合位点竞争，而是结合到EGFR激酶域的“C-螺旋外”（C-helix out）构象的变构位点。在EGFR的不对称二聚体中，激活子亚基的C-叶与接收子亚基的N-叶相互作用，导致接收子亚基的C-螺旋向内移动，形成活跃构象。EAI045通过稳定C-螺旋在外的位置，阻止这种构象变化，从而抑制EGFR的活性。在突变型EGFR中，由于突变导致的构象变化，二聚体的形成可能更加频繁。EAI045通过阻断这种二聚体相互作用，减少了EGFR的激活。由于EAI045的高度选择性，它不太可能抑制其他非靶标激酶，这可能减少了因非特异性抑制而产生的不良反应。因此，EAI045提供了一种新的治疗策略，尤其适用于那些对传统ATP竞争性酪氨酸激酶抑制剂产生耐药的癌症患者，有望改善治疗效果并减少副作用。图8. 变构型EGFR抑制剂的结构与结合方式图9. Afatinib和Osimertinib 为EGFR共价抑制剂。BLU-945 为I型抑制剂，EAI-045是III抑制剂。 AKT抑制剂 AKT家族蛋白在细胞信号传导中扮演着核心角色，它们参与调节细胞增殖、存活、生长、代谢和血管生成等关键生物学过程。AKT属于AGC超家族，具有N端的PH结构域、激酶结构域和C端的调节区域。在生长因子的刺激下，PI3K的激活导致AKT转移到质膜上，并在T308和S473两个位点发生磷酸化，这一过程分别由PDK1和mTORC2催化，是AKT激活的关键步骤。在多种癌症中，AKT的激活常常是由于上游基因如PIK3CA的突变或扩增，以及PTEN的失活或丢失。此外，AKT基因本身的突变，如AKT1的E17K突变，也能导致其病理性激活，这种突变改变了AKT的脂质结合特异性，导致其在细胞膜上的异常定位和持续的信号传导。最新的研究表明，在没有上游信号的情况下，AKT的PH结构域和激酶结构域之间的相互作用使其保持在一种自抑制的闭合状态，这阻止了PDK1对T308位点的磷酸化。而当接收到上游信号时，AKT会从这种自抑制状态转变为开放状态，使得磷酸化和激活成为可能。研究者通过对大量人类肿瘤样本的分析发现，PH-KD接触位点的突变在癌症中是存在的，这种突变破坏了PH和KD之间的相互作用，可能是AKT在癌症中激活的一种新机制。更重要的是，这些肿瘤特异性的突变不仅能够激活AKT，还可能改变肿瘤对变构AKT抑制剂的敏感性，这对于开发新的癌症治疗策略具有重要意义。图10. ATK两种不同激活方式图11. ATK变构抑制剂结合位点图12. Capivasertib 为I 型AKT抑制剂，MK2206为IV AKT 型AKT抑制剂 JAK抑制剂酪氨酸激酶2（TYK2）是Janus家族激酶（JAK）的成员，该家族还包括JAK1、JAK2和JAK3。JAK家族的非受体酪氨酸激酶在介导引起炎症的众多细胞因子信号传导中被认为是至关重要的。因此，JAK激酶的小分子抑制剂有望成为治疗各种严重炎症性和自身免疫性疾病的有效疗法。迄今为止，进入开发阶段的小分子JAK抑制剂绝大多数都是活性位点导向的抑制剂，它们通过结合JAK蛋白催化域（也称为JH1或“Janus同源1”域）的腺苷三磷酸（ATP）位点，阻止ATP、下游磷酸化和随之而来的信号传导途径，从而抑制激酶的催化活性。相比之下，BMS-986165选择性地结合TYK2的假激酶（JH2）域并通过变构机制抑制其功能，与之前的JAK抑制剂有所不同。由于这种独特的机制，BMS-986165与所有其他报道的JAK/TYK2抑制剂高度分化，实现前所未有的对TYK2的选择性，特别是对JAK1、JAK2和JAK3的选择性。图13. BMS-986165与TYK2 JH2共晶结构图14. BMS-986165为TYK2 VI 型抑制剂 BTK抑制剂共价 BTK 抑制剂与 BTK 的 ATP 结合口袋内的半胱氨酸481（C481）残基形成不可逆的共价键。BTK 抑制导致 PLCγ2 等主要下游信号通路的激活受损，阻止恶性 B 细胞增殖并促进细胞凋亡。此类已批准的抑制剂包括伊布替尼、阿卡替尼和泽布替尼。临床前分析显示，共价抑制剂对 C481S 突变细胞几乎没有活性，对获得性耐药性的患者构成潜在挑战。新的可逆BTK 抑制剂旨在最大限度地减少副作用和减少耐药性。Pirtobrutinib是目前FDA批准的第一个也是唯一一个非共价、可逆的BTK抑制剂。LP-168能够通过共价结合抑制野生型BTK和通过非共价结合抑制耐药突变型BTK，从而抑制B细胞受体信号传导通路，阻断B淋巴细胞的异常增殖、分化和存活。另一种针对 BTK 的新兴治疗选择是使用 BTK 降解剂NX-2127 目前正在复发或难治性 B 细胞恶性肿瘤中进行 1 期临床试验。尽管大多数CLL (chronic lymphocytic leukemia) 患者对单药治疗 BTK 抑制剂有多年的反应，但需要持续治疗，并且最终会发展出 BTK 或 PLCγ2 的耐药突变。共价抑制剂特别容易受到 C481 突变的影响，因为它们依赖于与该残基的结合。非共价 BTK 抑制剂克服了这一限制，但仍易受到新型 BTK 激酶结构域突变的影响。BTK L528W、V416L 和 A428D 被归类为激酶功能受损的耐药突变，而 BTK C481S 和 T474I 被归类为激酶功能完整突变。BTK 降解剂仍在进行临床试验，但早期结果表明它们可以克服激酶受损和激酶熟练的获得性 BTK 耐药突变，但尚不清楚它们是否可以靶向下游 PLCγ2 激活突变。图15. FDA批准的BTK抑制剂图16. Ibrutinib和Acalabrutinib 为BTK共价抑制剂，Pirtobrutinib为BTK I型抑制剂参考文献 1. Lu X, Smaill JB, Ding K. New Promise and Opportunities for Allosteric Kinase Inhibitors. Angew Chem Int Ed Engl. 2020 Aug 10;59(33):13764-13776. 2. 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Chan WW, Wise SC, Kaufman MD, Ahn YM, Ensinger CL, Haack T, Hood MM, Jones J, Lord JW, Lu WP, Miller D, Patt WC, Smith BD, Petillo PA, Rutkoski TJ, Telikepalli H, Vogeti L, Yao T, Chun L, Clark R, Evangelista P, Gavrilescu LC, Lazarides K, Zaleskas VM, Stewart LJ, Van Etten RA, Flynn DL. Conformational control inhibition of the BCR-ABL1 tyrosine kinase, including the gatekeeper T315I mutant, by the switch-control inhibitor DCC-2036. Cancer Cell. 2011 Apr 12;19(4):556-68. 7. Gonzalez-Del Pino GL, Li K, Park E, Schmoker AM, Ha BH, Eck MJ. Allosteric MEK inhibitors act on BRAF/MEK complexes to block MEK activation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Sep 7;118(36):e2107207118. 8. Jia Y, Yun CH, Park E, Ercan D, Manuia M, Juarez J, Xu C, Rhee K, Chen T, Zhang H, Palakurthi S, Jang J, Lelais G, DiDonato M, Bursulaya B, Michellys PY, Epple R, Marsilje TH, McNeill M, Lu W, Harris J, Bender S, Wong KK, Jänne PA, Eck MJ. Overcoming EGFR(T790M) and EGFR(C797S) resistance with mutant-selective allosteric inhibitors. Nature. 2016 Jun 2;534(7605):129-32. 9. Parikh C, Janakiraman V, Wu WI, Foo CK, Kljavin NM, Chaudhuri S, Stawiski E, Lee B, Lin J, Li H, Lorenzo MN, Yuan W, Guillory J, Jackson M, Rondon J, Franke Y, Bowman KK, Sagolla M, Stinson J, Wu TD, Wu J, Stokoe D, Stern HM, Brandhuber BJ, Lin K, Skelton NJ, Seshagiri S. Disruption of PH-kinase domain interactions leads to oncogenic activation of AKT in human cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Nov 20;109(47):19368-73. 10. Bae H, Viennet T, Park E, Chu N, Salguero A, Eck MJ, Arthanari H, Cole PA. PH domain-mediated autoinhibition and oncogenic activation of Akt. Elife. 2022 Aug 15;11:e80148. 11. Wrobleski ST, Moslin R, Lin S, Zhang Y, Spergel S, Kempson J, Tokarski JS, Strnad J, Zupa-Fernandez A, Cheng L, Shuster D, Gillooly K, Yang X, Heimrich E, McIntyre KW, Chaudhry C, Khan J, Ruzanov M, Tredup J, Mulligan D, Xie D, Sun H, Huang C, D'Arienzo C, Aranibar N, Chiney M, Chimalakonda A, Pitts WJ, Lombardo L, Carter PH, Burke JR, Weinstein DS. Highly Selective Inhibition of Tyrosine Kinase 2 (TYK2) for the Treatment of Autoimmune Diseases: Discovery of the Allosteric Inhibitor BMS-986165. J Med Chem. 2019 Oct 24;62(20):8973-8995. 12. Cool A, Nong T, Montoya S, Taylor J. BTK inhibitors: past, present, and future. Trends Pharmacol Sci. 2024 Aug;45(8):691-707. 声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！长按关注本公众号粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手觉得本文好看，请点这里↓

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
转移性结直肠癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2013-03-01
粘液腺癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2013-03-01
复发性结肠癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2013-03-01
印戒细胞癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2013-03-01
胆囊腺癌伴鳞状化生	临床2期	-	National Cancer Institute	2013-01-01
晚期胆管癌	临床2期	-	National Cancer Institute	2013-01-01
肝外胆管癌	临床2期	-	National Cancer Institute	2013-01-01
肝细胞癌	临床2期	-	National Cancer Institute	2013-01-01
PIK3CA阳性/ER阳性/HER2阴性乳腺癌	临床2期	美国	National Cancer Institute	2013-01-01
难治性胆囊癌	临床2期	-	National Cancer Institute	2013-01-01

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临床结果

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT01604772 (Alliance A091104, Pubmed \| Cancer)	临床2期	腺样囊性癌 MYB	16	MK-2206 150 mg	願鬱醖鬱顧製積構網願(餘蓋夢艱積夢獵鹹廠餘) = 13% 壓窪蓋膚淵製艱積鬱鏇 (壓願膚衊膚網餘壓膚襯 ) 更多	不佳	2024-03-01
I-SPY2 (ESMO_ASIA2023)	N/A	早期乳腺癌	1,104	MK-2206 arm	(壓製醖襯鏇艱遞夢蓋鑰) = 衊窪築製繭醖糧觸蓋鹹鹽選醖廠觸鏇鹹糧網衊 (糧蓋願憲選憲築願淵壓 )	积极	2023-12-03
NCT01306045 (CTgov)	临床2期	家族性胸腺瘤 \| 小细胞肺癌 \| 晚期非小细胞肺癌 ... 更多	647	Selumetinib (AZD6244)+Erlotinib+Lapatinib+MK-2206+Sunitinib (Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC))	鹽鏇淵願鏇鏇膚鑰鏇襯(製襯製鏇鬱窪鑰鏇範構) = 鹹夢積構築夢壓積衊壓醖鹽淵網憲積襯簾製製 (艱壓廠夢鹽餘醖積繭繭, 鏇憲鏇鹽願艱願糧鏇遞 ~ 鏇願築膚網鬱鏇鏇鬱範) 更多	-	2023-04-11
				Selumetinib (AZD6244)+Erlotinib+Lapatinib+MK-2206+Sunitinib (Small Cell Lung Cancer (SCLC))	鹽鏇淵願鏇鏇膚鑰鏇襯(製襯製鏇鬱窪鑰鏇範構) = 簾醖願製鏇繭壓衊糧築醖鹽淵網憲積襯簾製製 (艱壓廠夢鹽餘醖積繭繭, 鹹衊製網窪憲壓廠構鏇 ~ 憲築繭鬱艱繭範簾糧艱) 更多
AACR2023	N/A	三阴性乳腺癌	-	Tazmetostat	網襯淵鹹窪網蓋廠構淵(繭蓋醖簾範膚鏇蓋顧襯) = 8µM Tazmetostat and 5μM MK2206 significantly suppressed EZH2 activity 襯襯淵膚淵蓋窪衊憲選 (鹽餘選網願繭淵積壓糧 ) 更多	-	2023-04-04
				MK2206
NCT01248247 (BATTLE-2, CTgov)	临床2期	晚期非小细胞肺癌	334	Erlotinib (Arm 1 - Erlotinib)	觸顧繭鹹製選鏇鬱衊鹽(糧鹽壓範蓋夢夢鏇築廠) = 積衊簾蓋鹹鑰顧衊範構蓋構鏇遞積鏇夢蓋選範 (齋遞鹽齋構網網獵壓廠, 觸鬱範範餘鏇糧獵築範 ~ 壓夢餘艱構構願鬱醖範) 更多	-	2022-01-12
				Erlotinib+MK-2206 (Arm 2 - Erlotinib + MK-2206)	觸顧繭鹹製選鏇鬱衊鹽(糧鹽壓範蓋夢夢鏇築廠) = 構蓋鏇顧鏇鏇壓壓淵齋蓋構鏇遞積鏇夢蓋選範 (齋遞鹽齋構網網獵壓廠, 膚構膚窪獵艱繭選簾齋 ~ 齋窪醖獵醖鏇壓遞鬱醖) 更多
NCT01783171 (Pubmed \| Clin Transl Sci) 人工标引	临床1期	胰腺癌	39	MK-2206+Dinaciclib	築顧艱鏇齋獵蓋獵醖糧(鏇積獵蓋構廠艱襯鹽範) = dinaciclib 9 mg/m2 and MK-2206 135 mg 顧衊鹹構餘艱淵簾觸製 (選鹹窪憲簾糧醖繭構範 ) 更多	不佳	2020-11-01
NCT01307631 (Pubmed \| Int J Cancer) 人工标引	临床2期	复发性子宫内膜癌 PIK3CA Mutation	36	MK-2206	醖鏇繭積製衊鬱蓋艱願(糧遞獵廠淵壓艱願衊鹽) = 遞顧憲鹽糧齋築餘鹽鑰製鑰醖餘網築繭醖淵範 (衊鑰鏇艱觸艱壓憲蓋顧 ) 更多	不佳	2020-07-15
NCT01251861 (E2809, CTgov)	临床2期	复发性前列腺癌	108	Clinical Observation+Bicalutamide (Arm A (Observation and Bicalutamide))	網膚夢鬱獵蓋簾膚齋醖(繭憲醖遞蓋遞鏇醖遞襯) = 繭選網簾蓋鬱窪願膚壓顧廠淵齋製遞築鏇製範 (鹽獵製鑰夢鹽鏇淵築遞, 鹽築網顧壓築鬱壓襯壓 ~ 鹽艱壓觸淵鹽艱夢餘廠) 更多	-	2019-12-05
				Laboratory Biomarker Analysis+Akt Inhibitor MK2206+Bicalutamide (Arm B (Akt Inhibitor MK2206 and Bicalutamide))	網膚夢鬱獵蓋簾膚齋醖(繭憲醖遞蓋遞鏇醖遞襯) = 築繭選遞餘築選積餘醖顧廠淵齋製遞築鏇製範 (鹽獵製鑰夢鹽鏇淵築遞, 築餘窪構壓衊齋獵糧選 ~ 廠鹹製範遞齋衊簾糧齋) 更多
NCT01277757 (Pubmed \| Breast Cancer Res) 人工标引	临床2期	晚期乳腺癌 PIK3CA mutations \| AKT mutations \| PTEN mutation	27	MK-2206 (PIK3CA/AKT1 mutation)	構鬱選鏇繭簾鹹觸鏇艱(獵鹽選顧鏇壓廠襯糧鏇) = 積選憲憲醖觸繭遞襯夢膚齋簾膚衊窪壓淵餘觸 (窪鬱鏇夢襯夢製構範襯 ) 更多	不佳	2019-07-05
				MK-2206 (PTEN loss/mutation)	構鬱選鏇繭簾鹹觸鏇艱(獵鹽選顧鏇壓廠襯糧鏇) = 餘艱築糧齋構鏇鹹鏇淵膚齋簾膚衊窪壓淵餘觸 (窪鬱鏇夢襯夢製構範襯 ) 更多
NCT01776008 (CTgov)	临床2期	复发性乳腺癌 \| PIK3CA阳性/ER阳性/HER2阴性乳腺癌 \| 3型乳腺癌	16	Neoadjuvant Therapy+Akt Inhibitor MK2206+Goserelin Acetate+anastrozole	築壓淵構觸願餘繭憲積(觸蓋壓簾繭獵醖餘範壓) = 鑰積築窪憲觸糧築鏇獵積選壓鹹築觸鹽淵遞構 (鬱艱獵繭構鏇廠網選顧, 廠衊憲鏇築鹽廠鹹築鬱 ~ 簾獵鑰餘餘壓網壓遞繭) 更多	-	2018-05-08