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更新于：2026-05-07
Bedaquiline Fumarate
富马酸贝达喹啉
更新于：2026-05-07
概要
基本信息
药物类型 小分子化药 |
别名 1-(6-Bromo-2-methoxy-quinolin-3-yl)-4-dimethylamino-2-naphthalen-1-yl-1-phenyl-butan-2-ol、bedaquiline、Bedaquiline fumarate (JAN/USAN) + [11] |
作用方式 抑制剂 |
作用机制 mycobacterial ATP synthase抑制剂(分枝杆菌ATP synthase抑制剂) |
权益机构- |
最高研发阶段批准上市 |
首次获批日期 美国 (2012-12-28), |
最高研发阶段(中国)批准上市 |
特殊审评加速批准 (美国)、孤儿药 (美国)、孤儿药 (日本)、孤儿药 (韩国)、附条件批准 (欧盟)、局长国家优先审评券 (美国)、快速通道 (美国) |
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结构/序列
分子式C36H35BrN2O6 |
InChIKeyZLVSPMRFRHMMOY-WWCCMVHESA-N |
CAS号845533-86-0 |
关联
118
项与 富马酸贝达喹啉 相关的临床试验NCT07485010
A Multi-centre, Randomised Trial Comparing a Novel Combination Treatment (Arm D - Intravenous Sulbactam-durlobactam in Combination With Intravenous Ceftriaxone, Oral Amoxicillin, Oral Azithromycin and Oral Clofazimine) Versus Standard of Care Treatments for the Intensive Phase of Treatment for Mycobacterium Abscessus Pulmonary Disease in People With or Without Cystic Fibrosis in the Finding the Optimal Regimen for Mycobacterium Abscessus Treatment (FORMaT) Adaptive Platform Trial
The goal of this clinical trial is to learn if a new combination antibiotic treatment (Arm D) works to treat a rare lung condition called mycobacterium abscessus pulmonary disease in people of any age and sex, when compared to the standard treatments. It will also learn about the safety of this new combination antibiotic treatment when compared to the standard treatments. The main questions it aims to answer are:
* How well does Arm D treat mycobacterium abscessus pulmonary disease?
* What side effects does Arm D cause when used to treat mycobacterium abscessus pulmonary disease? Researchers will compare Arm D to the current standard of care treatments to see if Arm D treats mycobacterium abscessus pulmonary disease better and if it will cause less side effects.
Participants will:
* Be screened and recruited to the FORMaT adaptive platform trial (NCT04310930)
* Be given Arm D for 4 weeks or standard of care treatments for 6 weeks.
* Be reviewed by the study doctors weekly for checkups and tests.
* Provide respiratory samples (sample coughed up from the chest), respond to quality-of-life questionnaires, have CT lung scans and blood tests.
* How well does Arm D treat mycobacterium abscessus pulmonary disease?
* What side effects does Arm D cause when used to treat mycobacterium abscessus pulmonary disease? Researchers will compare Arm D to the current standard of care treatments to see if Arm D treats mycobacterium abscessus pulmonary disease better and if it will cause less side effects.
Participants will:
* Be screened and recruited to the FORMaT adaptive platform trial (NCT04310930)
* Be given Arm D for 4 weeks or standard of care treatments for 6 weeks.
* Be reviewed by the study doctors weekly for checkups and tests.
* Provide respiratory samples (sample coughed up from the chest), respond to quality-of-life questionnaires, have CT lung scans and blood tests.
开始日期2027-04-01 |
申办/合作机构 |
NCT06568484
Bedaquiline Roll-out Evidence in Contacts and People Living With HIV to Prevent TB (BREACH-TB)
A seamless, staged Phase II/III, open-label, multicenter, non-inferiority trial, to compare the efficacy and safety of 4 weeks of bedaquiline (BDQ) versus a a standard regimen for preventing regimen for preventing confirmed or probable tuberculosis disease (TBD) during 72 weeks of follow-up among people living with HIV (PLHIV) and high-risk Close Contacts (CC) of adults with Drug Susceptible (DS) or Rifampin Resistant (RR) TB.
开始日期2026-07-01 |
申办/合作机构 |
CTR20260500
基于口服短程治疗方案评价富马酸贝达喹啉片在中国耐多药肺结核患者中的有效性和安全性的多中心、随机、开放、阳性药对照临床试验。
以北京福元医药股份有限公司持有的富马酸贝达喹啉片为试验药物，以Janssen-Cilag International NV 持有的富马酸贝达喹啉片（商品名：斯耐瑞）为阳性对照药物，基于口服短程治疗方案评价试验药物在中国耐多药结核病（MDR-TB）患者中的有效性和安全性。
开始日期2026-04-16 |
申办/合作机构 |
100 项与 富马酸贝达喹啉 相关的临床结果
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100 项与 富马酸贝达喹啉 相关的转化医学
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100 项与 富马酸贝达喹啉 相关的专利（医药）
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2,389
项与 富马酸贝达喹啉 相关的文献（医药）2026-07-01·ANNALS OF EPIDEMIOLOGY
Early adherence predicts treatment outcomes and mortality in people living with HIV and multidrug-resistant tuberculosis
Article
作者: Rivet Amico, K ; O'Donnell, Max R ; Cummings, Matthew J ; Friedland, Gerald ; Perumal, Rubeshan ; Seepamore, Boitumelo ; Cheung, Ying Kuen ; Zelnick, Jennifer ; Wolf, Allison ; Daftary, Amrita ; Naidoo, Kogieleum ; Padayatchi, Nesri ; Guzman, Kevin J ; Boodhram, Resha ; Reis, Karl ; Lu, Xuan
PURPOSE:
Treatment success for RR/MDR-TB remains suboptimal, particularly among people living with HIV. Electronic dose monitors support adherence, but strategies to act on these data are limited. We hypothesized that early adherence to bedaquiline predicts treatment outcomes and could guide individualized interventions.
METHODS:
We prospectively enrolled adults with RR/MDR-TB and HIV initiating bedaquiline-containing regimens in KwaZulu-Natal, South Africa. Adherence was measured using real-time electronic dose monitors. Weekly adherence data through week 24 trained time-aware XGBoost models to predict end-of-treatment outcomes, and latent class growth analysis (LCGA) at the earliest predictive time point identified distinct adherence trajectories.
RESULTS:
Among 282 participants, model performance improved over time, achieving good discrimination by week 4 (AUC > 0.80), predictive of subsequent adherence. LCGA using 4-week data identified three adherence trajectories: high, moderate-stable, and early-declining. Favorable outcomes were lowest in the early-declining group (55% vs. 77% and 76%), which also had the highest mortality (36% vs. 12% and 12%). Cox models confirmed a higher risk of unfavorable outcomes among early decliners.
CONCLUSION:
Adherence in the first four weeks of bedaquiline therapy provides a powerful, early signal of treatment outcomes. Real-time adherence monitoring could enable risk stratification and tailored interventions to improve RR/MDR-TB and HIV care.
2026-06-01·Public health in practice (Oxford, England)
A scoping review of interventions in childhood tuberculosis prevention and treatment
Review
作者: Nahrin, Ridwana ; Shahrin, Lubaba ; Bushra, Israt Jahan ; Rahaman, Md Zamiur ; Banu, Sayera ; Ahmed, Shahriar ; Alam, Tahmina ; Nahar, Syeda Shamsun
Objective:
This scoping review aims to identify and map the available evidence on interventions for the prevention and treatment of childhood TB, confirm current practice, explore variation, and identify emerging approaches.
Study design:
Scoping review.
Method:
This scoping review was conducted using established methods and reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. The protocol was registered with the Open Science Framework. Selection criteria were defined using the PCC framework, including population (children aged 0-18 years), concept (prevention and treatment of tuberculosis), and context (global settings). Studies with control groups were included, such as randomised controlled trials (RCTs), quasi-experimental studies, cohort studies, case-control studies, and cross-sectional studies. Electronic databases (PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and EMBASE) and websites of global health agencies (e.g., USAID, UNICEF, WHO, and CDC) were searched.
Results:
Following a comprehensive search and screening process, 41 studies were included. Of these, 15 were conducted in the African region (with South Africa contributing the most, n = 7), followed by Southeast Asia (n = 12), Europe (n = 6), the Western Pacific (n = 4), the Eastern Mediterranean (Pakistan, n = 2), the Americas (USA, n = 1), and one multi-country study. Eighteen studies focused on TB prevention, 22 on treatment, and one on both. The review found that combining pharmaceutical and non-pharmaceutical interventions improved prevention outcomes, with treatment completion rates reaching up to 99% and reductions in mortality. The BCG vaccine showed variable efficacy (22-92%), with over 70% protection against TB meningitis reported in several regions. Treatment success rates for drug-sensitive TB reached up to 97%. New regimens incorporating bedaquiline and delamanid for multidrug-resistant (MDR-TB) and extensively drug-resistant TB (XDR-TB) showed cure rates as high as 94.6%.
Conclusion:
Overall, shorter treatment regimens were associated with higher completion rates, although evidence on long-term cure remains limited.
2026-06-01·INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
Emergence of Rv0678 (mmpR5) mutations mediating resistance to bedaquiline and clofazimine in a liver transplant recipient with rifampicin-susceptible tuberculosis: A case report
Article
作者: Wang, Xiaomin ; Lu, Shuihua ; Lai, Wenjie ; Li, Xuelin ; Wang, Yuxiang ; Wang, Jin ; Qu, Jiuxin ; Fang, Mutong
Bedaquiline (Bdq) is a cornerstone therapeutic agent for multidrug- or rifampicin-resistant tuberculosis (MDR/RR-TB), particularly in short-course regimens, and is currently under investigation for potential use in drug-susceptible tuberculosis. However, the emergence of Bdq-resistant TB strains has garnered global concern due to their profound impact on clinical treatment outcomes. Herein, we present the first documented case of a liver transplant recipient with rifampicin-susceptible pulmonary tuberculosis who developed concurrent resistance to both Bdq and clofazimine (Cfz). To mitigate hepatotoxicity and minimize drug-drug interactions, the patient's treatment was transitioned from a rifampicin-based regimen to a Bdq-containing regimen, co-administered with cycloserine (Cs), Cfz, and contezolid (Cte). Initial clinical responses were favorable, characterized by sputum culture conversion and radiographic improvement. However, at the four-month follow-up, sputum cultures reverted to positive, and pulmonary lesions demonstrated radiological progression. Whole-genome sequencing (WGS) analysis identified mutations in the Rv0678 gene (c.137dupG, c.144dupC, and c.58dupG), which were absent in pre-Bdq treatment isolates and are known to confer resistance to both Bdq and Cfz. Phenotypic drug susceptibility testing (DST) further confirmed susceptibility to Bdq and Cfz before Bdq exposure and resistance to both drugs after Bdq treatment. This case highlights the critical need for potent combination regimens during Bdq treatment, particularly among immunocompromised patients.
206
项与 富马酸贝达喹啉 相关的新闻（医药）2026-05-03
·吾等正觉
当消费者可以通过AI了解到很多信息，未来的创新药，是否将不再需要通过专家去推销给消费者，而直接变成2C的销售模式了？
核心结论：创新药不会变成纯粹的 2C 产品，但会从传统的 "医生绝对主导" 模式，转向 "医生 - 患者 - AI 三方协同决策" 的混合模式。AI 不会消灭专家推销，但会彻底改变推销的对象、内容和方式，最终导致价格透明化加速、销售费用率大幅下降、产品差异化成为核心竞争力。为什么创新药不会完全 2C 化？
医疗决策的本质是高风险、高专业度、强监管的复杂过程，这三个底层逻辑决定了医生永远是最终的处方决策者：1. 医疗决策的专业性无法被 AI 完全替代
个体差异的复杂性：AI 只能处理标准化信息，但无法全面评估患者的基因背景、基础疾病、药物过敏史、生活习惯等个体差异。2026 年 1 月浙江发生的 AI 问诊误服 3 倍剂量药物致急性肾损伤事件，就是典型例证。
临床判断的经验价值：医学是 "经验科学"，医生需要通过多年临床实践积累的直觉和判断力，来处理复杂、不典型的病例。目前 AI 在处理罕见病、并发症等复杂情况时，准确率仍显著低于资深医生。
责任归属问题：如果 AI 推荐的药物出现不良反应，责任由谁承担？这一法律和伦理难题目前全球都没有明确答案，医生不会轻易放弃处方决策权。2. 严格的监管限制
处方药广告禁令：全球绝大多数国家都禁止处方药直接面向消费者进行广告宣传。中国《药品管理法》明确规定，处方药只能在指定的医学、药学专业刊物上介绍，不得在大众传播媒介发布广告。
处方权限制：只有取得执业医师资格的人员才有处方权，患者无法自行购买处方药。即使患者通过 AI 了解了药物信息，最终仍需要医生开具处方才能购买。3. 创新药的产品特性
高风险：创新药尤其是抗肿瘤药、免疫抑制剂等，通常具有较强的毒副作用，需要在医生的严密监测下使用。
高专业度：创新药的作用机制、适应症、用法用量、不良反应等都非常复杂，普通患者即使通过 AI 获取了信息，也难以做出准确判断。AI 正在如何重构创新药的销售模式？
AI 不会消灭专家推销，但会将其从 "面向医生的单向灌输"转变为"面向医生和患者的双向赋能"，销售模式正在发生三大根本性变化：1. 决策链条从 "医生单极" 变为 "三方协同"
患者角色升级：患者不再是被动的接受者，而是主动的参与者。2026 年 4 月 Komodo Health 的研究显示，AI 聊天 bot 中被推荐频率最高的 GLP-1 药物，其处方量增长比同类药物高出 23 个百分点，即使控制了广告投入和医保因素，这一差异仍然显著。
医生角色转变：医生从 "信息提供者" 转变为 "信息验证者" 和 "决策把关者"。现在越来越多的患者会拿着 AI 给出的诊断和用药建议去看医生，医生需要花费更多时间来解释和验证这些信息。
AI 成为新的决策节点：AI 不仅是患者的信息来源，也是医生的辅助工具。当医生使用 AI 临床决策支持系统 (CDSS) 时，药企提交的学术内容质量和结构化程度，直接影响 AI 是否会将该药品纳入推荐范围。2. 销售对象从 "只盯医生" 变为 "医生 + 患者双轮驱动"
面向医生的销售：从 "人海战术" 到 "精准学术赋能"
面向患者的销售：从 "禁止宣传" 到 "合规患者教育"3. 销售逻辑从 "关系驱动" 变为 "价值驱动"
传统的创新药销售很大程度上依赖于医药代表与医生的个人关系。AI 时代，信息透明度大幅提高，医生和患者可以轻松获取所有同类药物的临床数据、价格、不良反应等信息，关系的重要性显著下降。
产品的临床价值、差异化优势、性价比成为决定处方的核心因素。只有那些具有明确临床获益、能够解决未被满足的医疗需求的产品，才能在市场上获得成功。对产品价格的深远影响
AI 对创新药价格的影响是双向的，既有降价压力，也有维持高价的因素，最终将形成 "优质优价、劣质低价" 的良性价格体系：1. 降价压力：信息对称倒逼价格透明化
患者议价能力提升：患者通过 AI 可以轻松比较不同药物的疗效、安全性和价格，对高价药的接受度降低。如果一款药物没有明显的差异化优势，患者会更倾向于选择价格更低的同类产品。
医保谈判更精准：AI 和大数据技术使医保部门能够更准确地评估药物的临床价值和成本效益。医保谈判不再是 "一刀切" 的降价，而是基于真实世界数据的 "量价挂钩" 和 "动态调整"。
研发成本下降：AI 将新药研发周期从 10-15 年压缩至 3-5 年，成本从平均 28 亿美元降至 5-10 亿美元，为降价提供了空间。例如，AI 优化的抗耐药结核病特效药贝达喹啉，生产成本降低了 10 倍。2. 维持高价的因素：差异化价值仍有溢价空间
突破性疗法仍将获得高价：对于那些能够治愈重大疾病、显著延长患者生存期或大幅提高生活质量的突破性疗法，即使患者了解价格，也愿意支付溢价。
个性化医疗的兴起：AI 使个性化医疗成为可能，针对特定基因突变或生物标志物的药物，由于受众精准、疗效确切，仍将保持较高的价格。
全病程服务的价值：药企不再仅仅销售药品，而是提供包括诊断、治疗、随访、康复在内的全病程管理服务。服务的价值将部分体现在药品价格中。3. 新的定价模式正在涌现
基于结果的定价：AI 可以实时监测患者的治疗效果，使基于结果的定价成为可能。药企与医保部门或患者约定，如果药物达到预设的治疗目标，则收取全额费用；如果未达到，则退还部分或全部费用。
订阅制定价：对于需要长期使用的慢性病药物，药企可以采用订阅制模式，患者每月支付固定费用，即可获得所需的药物和相关服务。
按人群定价：AI 可以根据患者的支付能力、疾病严重程度等因素，制定差异化的价格，实现 "富人多付钱，穷人少付钱" 的公平定价。对不同类型药企的影响
AI 时代的销售模式变革，将对不同类型的药企产生截然不同的影响，行业分化将进一步加剧：1. 传统大型药企：销售团队转型，数字化能力成为核心
拥有庞大销售团队的传统药企将面临巨大的转型压力。医药代表的数量将大幅减少，剩余的代表将从 "销售员" 转变为 "学术顾问" 和 "患者服务专家"。
数字化营销能力将成为药企的核心竞争力。能够有效利用 AI 和大数据技术，精准触达医生和患者，提供个性化学术内容和患者服务的药企，将在竞争中占据优势。2. 创新型 Biotech：差异化产品是唯一出路
对于没有强大销售团队的 Biotech 来说，AI 时代既是挑战也是机遇。挑战在于，他们无法再依靠销售团队来弥补产品的不足；机遇在于，只要产品具有明确的差异化优势，就可以通过数字化营销快速触达目标医生和患者，实现商业化成功。
Biotech 应该更加专注于研发具有突破性的创新药，避免在热门靶点上进行同质化竞争。3. 跨国药企：全球经验与本土数字化结合
跨国药企在 DTP 营销和患者服务方面拥有丰富的全球经验。例如，礼来的 Lilly Direct 和辉瑞的 PfizerForAll 平台，已经在全球多个国家成功运营。
跨国药企需要将这些全球经验与中国的本土市场特点相结合，打造适合中国患者的数字化营销和服务体系。未来 5 年的演变趋势
2026-2027 年：AI 辅助决策普及期。超过 50% 的患者会在就诊前通过 AI 获取医疗信息，超过 30% 的医生会使用 AI 临床决策支持系统。药企的数字化营销投入占比将超过 50%。
2028-2029 年：混合模式成熟期。"医生 - 患者 - AI 三方协同决策" 成为主流模式。DTP 药房和线上购药平台的处方药销售额占比将超过 30%。
2030 年及以后：全病程服务时代。药企从 "卖药" 转向 "提供全病程管理解决方案"。药品价格将与服务价值深度绑定，基于结果的定价模式得到广泛应用。
2026-04-27
这个目录包括公众号已发布的A类资料和B类资料。A类资料，为近三年新近发布的指南共识的要点资料；B类资料为指南共识相关资料。
根据公众号资料的序号，每100份资料之后编辑一组abcdef导引资料。
资料目录01为01～100份资料目录，02为01～200份资料的目录，余类推。资料目录未与资料作链接，点击无效。可记住资料的序号，回过头来在公众号里查找。
新发资料（近3个月左右发布的100份资料）的题名以蓝色细体字显示。
资料按大内科的专业分组,依次为心血管病--呼吸病--消化病--肾脏病--肝炎肝病--血液病--代谢内分泌病--风湿免疫病--感染病--神经精神病--肿瘤--其它
心血管病 321
4(A).《冠心病合并颈动脉狭窄的处理策略专家共识》（2016）要点
6(A).《2016中国心肺复苏专家共识》要点
10(A).《症状性颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄管理规范》（2017）要点
11(A).《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）》要点
20(A).《社区人群心血管疾病综合防治指南（试行）》（2017）要点
21(A).《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》（2017）要点
22(B). 2018年国内发布的高血压防治指南及专家共识
23(B). 2018年国内发布的高血脂防治指南及专家共识
27(B). 2018年国内发布的冠心病防治指南及专家共识
33(B). 中国高血压防治指南2018年修订版9大要点
34(A).《高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识》（2017）要点
37(A).《基层医院心力衰竭临床诊疗中B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的应用中国专家建议》（2017）要点
39(A).《急性冠脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识》（2017）要点
42(A).《心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识》（2017）要点
49(A).《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》（2017）要点
50(B). 2018年发布的血栓栓塞病诊治指南及专家共识
52(A).《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2016）》要点
55(B).《中国老年高血压管理指南2019》简介
56(A).《75岁以上老年抗栓治疗专家共识》（2017）要点
59(B).《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》简介
60(B).《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南（第2版）》简介
68(A).《中国女性心血管疾病预防专家共识》（2017）要点
79(A).《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》（2017）要点
80(A).《国家基层高血压防治管理指南2017》要点
81(A).《颈动脉狭窄诊治指南》(2017)要点
82(A).《中国心房颤动患者卒中预防规范》（2017）要点
83(A).《中国慢性疾病防治基层医院诊疗手册——血脂异常防治问答》（2014）要点
84(A).《高血压合理用药指南(第2版）》（2017）要点 (2)
88(A).《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》（2017）要点
90(A).《高血压患者心率管理中国专家共识》（2017）要点
91(A).《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》（2017）要点
98(A).《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017年版）》要点
126（A）.《铝镁匹林片(Ⅱ)在心脑血管疾病中的临床应用中国专家共识(2017)》要点
127（A）.《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017修订版）》要点
132（A）.《中国心血管病预防指南（2017）》要点
139（A）.《主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识》（2017）要点
146（A）.《心电图危急值2017中国专家共识》要点
159（A）.《阿司匹林抗栓治疗临床手册》（2015）要点
165（A）.《心力衰竭容量管理中国专家建议》（2018）要点
166（A）.《ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识》（2018）要点
168（A）.《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》（2018）要点
169（A）.《中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标科学声明》（2018）要点
170（A）.《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》（2018）要点
174（A）.《急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议》（2018）要点
175（A）.《2018中国心肺复苏培训专家共识》要点
127（A）.《血管内超声在冠状动脉疾病中应用的 中国专家共识（2018）》要点
187（A）.《静脉β肾上腺素能受体阻滞剂临床规范化应用中国专家建议》（2017）要点
203（A）.《冠心病合理用药指南（第2版）》要点（一）
204（A）.《冠心病合理用药（第2版）》要点（二）
216（A）.《成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识》（2018）要点
236（A）.《心房颤动：目前的认识和治疗的建议-2018》要点
240（A）.《中国高血压防治指南2018年修订版》要点
264（A）.《稳定性冠心病诊断与治疗指南》（2018）要点
274（A）.《中国心脏康复与二级预防指南2018精要》要点
273（A）.《中国心力衰竭诊断和治疗2018》要点
281（A）.《中国血栓性疾病防治指南》（2018)要点
285（A）.《冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识》（2018）要点
314（A）.《起搏心电图”专家共识讨论稿（一）》要点
318（A）.《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》要点
320（A）.《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南（第2版）要点
322（A）.《培哚普利/吲达帕胺固定剂量复方制剂降压治疗中国专家共识（2019）要点
324（A）.《心血管病风险评估和管理指南（2018）要点
328（A）.《常规心电图检查操作指南（简版）》（2019）要点
331（A）.《中国老年高血压管理指南2019》要点
334（A）.《起搏心电图”专家共识讨论稿（二）》（2018）要点
336（A）.《心电图诊断术语规范化中国专家共识》（2019）》要点
346（A）.《2019中国家庭血压监测指南》要点
355（A）.《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点
356（A）.《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》(2019年)要点
357（A）.《胺碘酮规范应用专家建议》（2019）要点.
358（A）.《心脏重症相关高血压管理专家共识》（2019）要点
362（A）.《血脂异常基层诊疗指南(2019年)》要点
364（A）.《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》（2019）要点
369（A）.《心原性休克诊断和治疗中国专家共识 (2018)》要点
373（A）.《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》（2019）要点
374（A）.《急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识》（2019）要点
382（A）.《急性胸痛急诊诊疗专家共识》（2019）要点
394（A）.《《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南》（2019）要点.
396（A）.《心血管植入型电子器械远程随访中国专家共识》（2019）要点
397（A）.《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识(2018)》要点
398（A）.《单基因遗传性心血管疾病基因诊断指南》（2019）要点
400（A）.《β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议》（2019）要点
404（A）.《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》（2019）要点
405（A）.《心力衰竭合理用药指南（第2版）》（2019）要点
408（A）.《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》（2019）要点
410（A）.《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》要点
411（A）.《索他洛尔抗心律失常中国专家共识》（2019）要点
413（A）.《窦性心率震荡临床应用中国专家共识（2019）》要点
442（A）.《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》（2019）要点
424（A）.《心房颤动分级诊疗服务技术方案》（2019）要点
432（A）.《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件：目前的认识和建议-2019》要点
457（A）.《中国大动脉炎性肾动脉炎诊治多学科专家共识》（2019）要点
458（A）.《胸痛基层诊疗指南（实践版·2019）》要点
461（A）.《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》要点
468（A）.《舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识》（2019）要点
474（A）.《洋地黄类药物临床应用中国专家共识》（2019）要点
475（A）.《心脏骤停基层诊疗指南(2019年)》要点
477（A）.《室性心动过速基层诊疗指南(2019年)》要点
482（A）.《高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》（2019）要点
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563（A）.《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》要点
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715（A）.《早搏基层合理用药指南》（2021）要点
716（A）.《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》要点
723（A）.《艾司洛尔注射液抗心律失常中国专家建议》（2021）要点
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729（A）.《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》要点
732（A）.《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》要点
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758（A）.《2020中国结缔组织病相关肺动脉高压诊治专家共识》要点
762（A）.《中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识（2020版）》要点
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767（A）.《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应人群诊疗专家共识》（2021）要点
771（A）.《冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识》（2021）要点
775（A）.《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识（2021版）》要点
776（A）.《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》（2021）要点
786（A）.《沙库巴曲缬沙坦钠在基层心血管疾病临床应用的专家共识》（2021）要点
792（A）.《高血压患者中原发性醛固酮增多症检出、诊断和治疗的指导意见》（2021）要点
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805（A）.《心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识》（2021）要点
815（A）.《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》要点
817（A）.《射血分数保留的心力衰竭伴高血压患者管理中国专家共识》（2021）要点
836（A）.《血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识》（2021）要点
837（A）.《兰地洛尔临床应用中国专家共识》（2021）要点
840（A）.《口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识》（2021）要点
853（A）.《植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识（2021）》要点
855（A）.《18导动态心电图专家共识》（2021）要点
865（A）.《心肌肌钙蛋白实验室检测于临床应用中国专家共识》（2021）要点
871（A）.《成人四肢血压测量的中国专家共识》（2021）要点
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885（A）.《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》（2021）要点
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938（A）.《县域冠状动脉粥样硬化性心脏病分级诊疗技术方案》（2022）要点
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961（A）.《高血压患者药物治疗管理路径专家共识》（2022）要点
964（A）.《脂蛋白（a）与心血管疾病风险关系及临床管理的专家科学建议》（2021）要点
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979（A）.《急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2021）》要点
981（A）.《强化血压控制中国专家建议》（2022）要点
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1231（A）.《国家心力衰竭指南2023（精简版）》要点
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1250（A）.《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（2022）》要点
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1288. 必须记住：这两种疾病要争分抢秒的救治
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1292（A）.《老年心血管疾病合并衰弱评估与管理中国专家共识》（2023）要点
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1347（A）.《降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识》（2024）要点
1358（A）.《难治性高血压血压管理中国专家共识》（2024）要点
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呼吸病 172
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279（A）.《新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编（第一版）》(2020)要点
280（A）.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》
239（A）.《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》（2018）要点
287（A）.《呼吸泵衰竭监测与治疗中国专家共识》（2018）要点
288（A）.《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018）》要点
289（A）.《支气管哮喘基层诊疗指南（2018年）》要点
299（A）.《无创正压通气急诊临床实践专家共识》（2018）要点
321（B）. 今年1—4月国内发布的新冠肺炎诊治方案、建议、意见、指南及共识等资料的题名汇编
325（A）.《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》要点
354（A）.《咳嗽基层诊疗指南(实践版·2018)》要点
371（A）.《大咯血诊疗规范》（2019）要点
389（A）.《新型冠状病毒肺炎防治专家意见》(2020)要点
393（A）.《常规肺功能检查基层指南（2018年）》要点
361（A）.《耐药结核病化疗过程中药品不良反应处理的专家共识》（2019）要点
407（A）. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）
416（A）.《抗结核药物性肝损伤诊治指南(2019年版)》要点
422（A）.《中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）》要点
427（A）.《活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议》（2019）要点
430（A）.《肺结核基层诊疗指南（2018年）》要点
433（A）.《中国肺结节病诊断和治疗专家共识》（2019）要点
437（A）.《体外模式氧合治疗成人重症呼吸衰竭推荐意见》（2019）要点
454（A）.《耐药结核病化学治疗指南（2019年简版）》要点
487（A）.《咯血诊治专家共识》（2020）要点
505（A）.《肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识》（2020）要点
515（A）.《中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识》（2020）要点
532（A）.《支气管哮喘基层合理用药指南》（2020）要点
536（A）.《重组结核杆菌融合蛋白（EC）临床应用专家共识》（2020）要点
551（A）.《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》（2020）要点
555（A）.《咳嗽基层合理用药指南》（2020）要点
559（A）.《抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识》（2020）要点
560（A）.《成人社区获得性肺炎基层合理用药指南》（2020）要点
568（A）.《慢性肺源性心脏病基层合理用药指南》（2020）要点
571（A）.《慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南》（2020）要点
587（A）.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020--2021）》要点
599（A）.《秋冬季节老年糖尿病患者流感疫苗接种的中国专家建议》（2020）要点
591（A）. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）
601（A）. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）
602（A）. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）及修订点
603（B）. 新冠肺炎疫情发作以来，国内发布的新冠肺炎诊治方案、指南及共识、建议、意见等资料的题名目录
610（A）.《急性气管-支气管炎基层合理用药指南》（2020）要点
611（A）.《急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程》（2020）要点
613（A）.《肺结核基层合理用药指南》（2020）要点
619（A）.《老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识》（2020）要点
644（A）.《中国成人2019冠状病毒病的诊治与防控指南》（2021）要点
659（A）.《支气管哮喘防治指南（2020年版）》要点
679（A）.《慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南》（2021）要点
695（A）.《气道内金属支架临床应用中国专家共识》（2021）要点
705（A）.《抗结核新药贝达喹啉临床应用专家共识（2020年更新版）》要点
711（A）.《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》要点
718（A）.《成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识》（2021）要点
738（A）.《成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识》（2021）要点
745（A）.《雾化祛痰临床应用的中国专家共识》（2021）要点
746（A）.《中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识》（2021）要点
748（A）.《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》（2021）》要点
759（A）.《成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识》（2021）要点
766（A）.《热消融治疗肺部亚实性结节专家共识（2021年版）》要点
768（A）.《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共识》（2021）要点
772（A）.《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识》（2021）
828（A）.《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》（2021）要点
831.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》
846（A）.《急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识》（2021）要点
849（A）.《（支）气管镜诊疗镇静麻醉镇静共识（2020版）》要点
851（A）.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021—2022）》要点
854（A）.《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识（2021年版）》要点
858（A）.《肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识》（2021）要点
866（A）.《非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识》（2021）要点
868（A）.《呼出气一氧化氮检测及其在气道疾病诊治中应用的中国专家共识》（2021）要点
895（A）.《慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识（2021版）》要点
906（A）.《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》
907（A）.《便携式睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗中的临床应用专家共识（2021）》要点
912（A）.《针对气道黏液高分泌的呼吸康复治疗中国专家共识》（2021）要点
913（A）.《复治肺结核病诊断和治疗专家共识》（2021）要点
914（A）.《成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识》（2021）要点
919（A）.《Pretomanid(PA-824)治疗耐多药结核病的应用建议》（2022）要点
929（A）.《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》要点
942（A）.《县域慢性阻塞性肺疾病分级诊疗技术方案》（2022）要点
945（A）.《成人家庭睡眠呼吸暂停监测临床规范应用专家共识》（2022）要点
948（A）.《急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识》（2022）要点
949（A）.《结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验及临床应用专家意见（2021年版）》
982（A）.《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识》（2022）要点
994（A）.《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识（2022年版）》要点
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1041（A）.《烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征救治的专家共识》（2022）要点
1043（A）.《新型冠状病毒抗原快速检测专家共识（2022）》要点
1050（A）.《成人肺功能诊断规范中国专家共识》（2022）要点
1052（A）.《尘肺病肺康复中国专家共识（2022 年版）》要点
1061（A）.《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》（2022）要点
1076（A）.《中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022年版）》要点
1110（A）.《成人常规肺功能测定规范中国专家共识》（2022）要点
1114（A）.《胸腔积液诊断的中国专家共识》（2022）要点
1116（A）.《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》
1117（A）.《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》
1121（A）.《结核病流行背景下胸内结节病与结核病临床鉴别与处置专家共识》（2022）要点
1128（A）.《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识（2022年修订版）》要点
1132（A）.《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》（2022）要点
1144（A）.《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》要点
1156（A）.《新型冠状病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识（2023）》要点
1163（A）.《阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识（2022）》要点
1172（A）.《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》要点
1180（A）.《轻度支气管哮喘诊断与治疗中国专家共识（2023）》要点
1189（A）.《患者药物吸入能力评估上海专家共识》（2023）要点
1225（A）.《免疫缺陷人群冠状病毒感染诊治策略中国专家共识（2023.V2版）》要点
1252（A）.《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》（2024）要点
1253（A）.《长新冠综合征临床诊治专家共识》（2023）要点
1257（A）.《新型冠状病毒感染心肌损伤无创影像学评估中国专家共识》（2023）要点
1267（A）.《多重病原体流行期间呼吸道感染临床诊治专家共识》（2023）要点
1272（A）.《浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识》（2023）要点
1285（A）.《人偏肺病毒感染诊疗方案》（2023年版）
1313（A）.《机械气道廓清技术临床应用专家共识》（2023）要点
1316（A）.《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》要点
1320（A）.《肺静脉狭窄诊治中国专家共识》（2023）要点
1325（A）.《中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）》要点
1344（A）.《间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识》（2023）要点
1351（A）.《成人呼吸危重症患者镇痛镇静管理及相关问题专家共识》（2023）要点
1355（A）.《2023 阻塞性诊睡眠呼吸相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》要点
1356（A）.《恶性胸腔积液治疗的中国专家共识（2023年版）》要点
1357（A）.《中国老年社区获得性肺炎急诊急诊诊疗专家共识》（2023）要点
1361（A）.《重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）》要点
1405（A）.《抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识》（2024）要点.
1430（A）.《尘肺病治疗中国专家共识（2024年版）》要点
1443（A）.《支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识（2023 版）》要点
1447（A）.《中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）》要点
1448（A）.《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》要点
1477（A）.《重度哮喘诊断与处理中国专家共识》（2024）要点
1486（A）.《老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识》（2024）要点
1488（A）.《非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)》要点
1527（A）.《“老年慢性阻塞性肺疾病全周期康复评估与治疗”呼吸与康复专家共识》（2024）要点
1561（A）.《中国成人重症肺结核定义和诊断指南（2023）》要点
1581（A）.《肺结核后慢性肺曲霉病诊治专家共识》（2025）要点
1591（A）.《呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识》（2025）要点
1597（A）.《支气管哮喘防治指南（2024年版）》要点
消化病 61
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201（A）.《消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识》（2018）要点
241（A）.《老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识（2018）精简版》要点
249（A）.《中国ERCP指南（2018版）》要点
262（A）.《慢性胰腺炎诊治指南（2018，广州）》要点
265（A）.《小肠出血诊治专家共识意见（2018年，南京）》要点
286（A）.《应激性溃疡防治专家建议(2018版)》要点
311（A）.《胰腺外分泌功能不全诊治规范(2018，广州)》要点
347（A）.《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018，杭州）》要点
363（A）.《肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识（2019）》要点
380（A）.《预防性使用质子泵抑制剂及处方精简专家指导意见》（2019）要点
399（A）.《慢性腹痛基层诊疗指南（实践版·2019）》要点
402（A）.《胃食管反流病基层诊疗指南（2019年）》要点
419（A）.《中国老年人便秘评估技术应用共识( 草案)》（2019）要点
434（A）.《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》（2019）要点
443（A）.《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)》要点
459（A）.《中国急性胰腺炎诊治指南（2019，沈阳）》要点
534（A）.《质子泵抑制剂优化应用专家共识》（2020）要点
553（A）.《2020中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识》要点
556（A）.《电子乙状结肠镜临床应用专家共识（2020版）》要点
570（A）.《慢性胃炎基层诊疗指南（2019）》要点
586（A）.《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年版）》要点
594（A）.《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2020版）》要点
600（A）.《下消化道出血诊治指南（2020）》要点
615（A）.《2020年中国胃食道反流病专家共识》要点
624（A）.《慢性腹泻基层诊疗指南（2019年）》要点
633（A）.《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略（2020年）》要点
635（A）.《中国炎症性肠病消化内镜诊疗共识》（2020）要点
636（A）.《中国胃充盈超声检查专家共识》（2020）要点
650（A）.《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》要点
655（A）.《慢性便秘基层诊疗指南（2019年）》要点
658（A）.《幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年版）》要点
662（A）. 2020年中国肠易激综合征专家意见共识》要点
664（A）.《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》（2021）要点
699（A）.《2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识》要点
753（A）.《食管动态反流监测临床操作指南（成人）》（2021）要点
757（A）.《中国贲门失弛缓诊治专家共识（2020，北京）》要点
799（A）.《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）》要点
813（A）.《中国急性胰腺炎诊治指南2021》要点
814（A）.《中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识》（2021）要点
820（A）.《原发性胆汁性胆管炎诊疗规范（2021）》要点
852（A）.《中国小肠胶囊内镜临床应用指南（精简版，2021年，上海》要点
909（A）.《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州》要点
996（A）.《质子泵抑制剂审方规则专家共识》（2022）要点
1040（A）.《重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识》（2022）要点
1047（A）.《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分》（2022）要点
1145（A）.《中国胃食管反流病多学科诊疗共识2022（一）》要点
1201（A）.《消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）》要点
1213（A）.《中国胃食管反流病诊疗规范》（2023）要点
1263（A）.《老年人结肠缺血诊治中国专家指导意见》（2023）要点
1295（A）.《中国胃食管反流病多学科诊疗共识2022（二）》要点
1324（A）.《老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)》要点
1406（A）.《中国贲门失弛缓症诊疗规范》（2023）要点
1409（A）.《恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)》要点
1412（A）.《中国小肠出血内镜诊治专家共识意见（2023版）》要点
1419（A）.《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023年·西安）》要点
1451（A）.《体检人群幽门螺杆菌个人筛查与管理专家共识》（2024）要点
1558（A）.《老年上消化道出血急诊诊疗专家共识》（2024）要点
1563（A）.《肠道微生态与炎症性肠病专家共识（2024）》要点
肾脏病 36
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171（A）.《腹膜透析相关感染的防治指南》（2018）要点
261（A）.《老年人慢性肾脏病诊治中国专家共识》（2018）要点
316（A）.《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018修订版）》要点
339（A）.《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南概要》（2019）要点
614（A）.《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》（2020）要点
648（A）.《慢性肾脏病高钾血症风险评估及管理专家建议（2020版）》要点
709（A）.《自动化腹膜透析中国专家共识》（2021）要点
774（A）.《中国肾性贫血诊治临床实践指南》（2021）要点
841（A）.《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》（2021）要点
884（A）. 血液净化标准操作规程（2021版）
887（A）.《Gitelman综合征诊疗中国专家共识（2021版）》要点
918（A）.《慢性肾脏病患者功能评估及康复服务规范》（2021）要点
943（A）.《县域慢性肾脏病分级诊疗技术方案》（2022）要点
968（A）.《血液透析中低血压防治专家共识（2022）》要点
971（A）.《利妥昔单抗在膜性肾病中应用的专家共识》（2022）要点
993（A）.《高血压肾病诊断和治疗中国专家共识（2022）》要点
1045（A）.《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》要点
1070（A）.《基层医生慢性肾脏病管理中最常见的问题及专家建议》（2022）要点
1194（A）.《肾动脉纤维肌性发育不良诊断及处理中国专家共识》（2023）要点
1196（A）.《中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议（2023版）》要点
1224（A）.《慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防的临床实践指南(2023年版)》要点
1238（A）.《国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）》要点
1247（A）.《血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识》（2023）要点
1265（A）.《Alport综合征诊治专家共识（2023版）》要点
1308（A）.《慢性肾脏病合并非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的专家共识》（2023）要点
1337（A）.《连续性肾脏替代治疗置换液临床应用分类专家共识》（2023）要点
1348（A）.《纳-葡萄糖转运体2抑制剂在慢性肾脏病患者临床应用的中国专家共识（2023年版）》要点
1395（A）.《连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识》（2024）要点
1455（A）.《尿石症的营养管理国际尿石症联盟专家共识》（2024）要点
1445（A）.《中国肾移植受者结核病临床诊疗指南（2023版）》要点
1492（A）.《肾脏移植受者非结核分枝杆菌病临床诊疗指南》（2024）要点
1516（A）.《复方金钱草颗粒临床应用专家共识 》（2024）要点
1523（A）.《腹膜透析患者包裹性腹膜硬化综合管理中国专家共识》（2024）要点
1574（A）.《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》（2025）要点
肝炎肝病 48
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61(A).《肝衰竭诊治指南（2018年版）》要点
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77(A).《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》（2017）要点
153（A）.《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）》要点
167（A）.《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》（2018）要点
254（A）.《中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识（2018版）》要点
312（A）.《肝衰竭诊治指南（2018年版）》要点
365（A）.《非一线核苷（酸）类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》（2019）要点
412（A）.《慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识》（2019）要点
417（A）.《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识（2019版）》要点
428（A）.《肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）》要点
466（A）.《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》要点
485（A）.《丙型肝炎防治指南（2019年版）》要点
585（A）.《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》要点
612（A）.《药物性肝损伤基层诊疗指南（2019年）》要点
622（A）.《酒精性肝病基层诊疗指南（2019年）》要点
640（A）.《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020年，上海）》要点
700（A）.《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年）》要点
703（A）.《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程（2021年）》要点
756（A）.《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识（2021）》要点
783（A）.《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南（2021年版）》要点
806（A）.《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程（试行）》（2021）要点
809（A）.《自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识》（2021）要点
859（A）.《肝硬化门静脉高压症多学科诊治（基于肝静脉压力梯度）专家共识》（2021）要点
924（A）.《自身免疫性肝炎诊断和治疗指南（2021）》要点
946（A）.《肝豆状核变性诊疗指南（2022年版）》要点
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风湿免疫病 29
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感染病 83
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神经精神疾病 205
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肿瘤 260
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100（A）.《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2017年版）》要点
125（A）.《复发鼻咽癌治疗专家共识》（2018）要点
129（A）.《经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识》（2017）要点
130（A）.《中国中枢神经系统胶质瘤免疫和靶向治疗专家共识》（2018）要点
133（A）.《胶质瘤放疗中国专家共识（2017）》要点
138（A）.《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海）》要点
143（A）.《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识（2017版）》要点
145（A）.《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》要点
148（A）.《放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识（2017年版）》要点
172（A）.《影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识（2018年版）》要点
176（A）.《影像学引导肺癌冷冻消融治疗专家共识2018版》要点
199（A）.《二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识》（2018）要点
200（A）.《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》（2018）要点
214（A）.《中国肝癌一级预防专家共识》（2018）要点
215（A）.《子宫内膜癌诊断与治疗指南（第四版）》（2018）要点
255（A）.《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》要点
270（A）.《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》（2018）要点
282（A）.《肿瘤化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识（2018版）》要点
290（A）.《食管癌诊疗规范（2018年版）》要点
291（A）.《原发性肺癌诊疗规范（2018年版）》要点
292（A）.《甲状腺癌诊疗规范（2018年版）》要点
293（A）.《宫颈癌诊疗规范（2018年版）》要点
294（A）.《脑胶质瘤诊疗规范（2018年版）》要点
295（A）.《乳腺癌诊疗规范（2018年版）》要点
296（A）.《胃癌诊疗规范（2018年版）》要点
297（A）.《胰腺癌诊疗规范（2018年版）》要点
298（A）.《子宫内膜癌诊治规范（2018年版)》要点
300（A）.《前列腺癌诊疗规范（2018年版）》要点
301（A）.《肾癌诊疗规范（2018年版）》要点
302（A）.《淋巴瘤诊疗规范（2018年版）》要点
303（A）.《黑色素瘤诊疗规范（2018年版）》要点
304（A）.《膀胱癌诊疗规范（2018年版）》要点
306（A）.《卵巢癌诊疗规范（2018年版）》要点
314（A）.《化疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识（2018年版）》要点
315（A）.《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》要点
319（A）.《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南（2018）要点
323（A）.《影像学引导肾癌冷冻消融专家共识2019版要点
327（A）.《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2018版）》要点
329（A）.《妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识》（2019）要点
348（A）.《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识（2019年版）》要点
350（A）.《胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2019版）》要点
359（A）.《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2019年版）》要点.
360（A）.《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识》（2019）要点
367（A）.《脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的中国专家共识（2019年版）》要点
370（A）.《肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）》要点
372（A）.《癌性爆发痛专家共识（2019年版）》要点
383（A）.《中国女性乳腺癌筛查指南》（2019）要点
384（A）.《前列腺癌放射治疗安全共识》（2019）要点
392（A）.《甲状旁腺癌诊治的专家共识》（2019）要点
409（A）.《肝细胞癌微创与多学科综合治疗--2018广州共识》要点
418（A）.《《中国癌症症状管理实践指南》——厌食》（2019）要点
421（A）.《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》要点
423（A）.《伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识（2019年版）》要点
436（A）.《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》要点
438（A）.《CSCO胆道系统肿瘤诊断治疗专家共识(2019年版)》要点
444（A）.《免疫检查点抑制剂相关肾脏不良反应的临床诊治建议》（2019）要点
445（A）.《免疫检查点抑制剂相关感染诊治建议》（2019）要点
446（A）.《免疫检查点抑制剂相关消化系统不良反应的临床诊治建议》（2019）要点
447（A）.《免疫检查点抑制剂相关血液毒性处理的临床诊疗建议》（2019）要点
448（A）.《免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议》（2019）要点
449（A）.《免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治建议》（2019）要点
450（A）.《免疫检查点抑制剂风湿性毒副反应诊治建议》（2019）要点
452（A）.《中国肿瘤化疗相关贫血诊治专家共识（2019年版）》要点
453（A）.《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识（2019年版）》要点
470（A）.《肺癌筛查与管理中国专家共识》（2019)要点
473（A）.《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）》要点
490（A）.《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》要点
492（A）.《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识（2020版）》要点
493（A）.《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识》（2020）要点
498（A）.《中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2019年版）》要点
501（A）.《中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识（2019版）》要点
508（A）.《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019年版）》要点
512（A）.《子宫内膜癌筛查规范建议》（2020）要点
522（A）.《中国结直肠癌早诊早治专家共识》（2020）要点
523（A）.《中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）》要点
525（A）.《硫培非格司亭临床应用专家共识》（2020）要点
526（A）.《小胃肠间质瘤诊断中国专家共识（2020年版）》要点
527（A）.《肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识》（2020）要点
528（A）.《胆囊癌诊断和治疗指南（2019版）》要点
529（A）.《肝癌靶向治疗专家共识（草案）》要点
538（A）.《放疗营养规范化管理专家共识》（2020）要点
544（A）.《中国小细胞肺癌放射治疗临床指南（2020版）》要点
558（A）.《复发宫颈癌近距离治疗专家共识》（2020）要点
562（A）.《甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识（2020版）》要点
572（A）.《食道癌光动力治疗临床应用专家共识》（2020）要点
580（A）.《胃癌诊治难点中国专家共识（2020版）》要点
596（A）.《中国胰腺癌新辅助治疗指南（2000版）》要点
606（A）.《中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识》（2020）要点
607（A）.《重组人血管内皮抑制素治疗恶性浆膜腔积液临床应用专家共识》（2020）要点
608（A）.《二代测序技术在NSCLC中的临床应用中国专家共识（2020版）》要点
609（A）.《Ⅲ期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识（2019版）》要点
621（A）.《中国进展期乳腺癌共识指南2020（CABC)》要点
628（A）.《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2020版）》要点
634（A）.《中国中枢神经系统胶质瘤免疫和靶向治疗专家共识（第二版）》（2020）要点
639（A）.《肝胆胰恶性肿瘤腹腔化疗专家共识(2020版）》要点
645（A）.《经皮穿刺冷热多模态消融治疗肺部恶性肿瘤操作规范专家共识》（2020）要点
647（A）.《肝细胞癌生物标志物检测及应用专家共识》（2020）要点
654（A）.《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》（2020）要点
657（A）.《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》要点
666（A）.《抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识（2020版）》要点
667（A）.《冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识》（2021）要点
669（A）.《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》（2021）要点
676（A）.《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2021年版）》要点
691（A）.《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》要点
692（A）.《中国鼻咽癌放射治疗指南（2020版）》要点
693（A）.《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》（2021）要点
720（A）.《溶瘤病毒治疗恶性肿瘤临床应用上海专家共识（2021年版）》要点
724（A）.《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》要点
725（A）.《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》要点
728（A）.《中国前列腺癌放射治疗指南（2020年版）》要点
733（A）.《中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2020年版）》要点
736（A）.《中国县域肺癌筛查共识（2020年）》要点
743（A）.《生物类似物临床应用专家共识》（2021）要点
744（A）.《131I治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》要点
747（A）.《乳腺癌放射治疗指南(中国医师协会 2020 版)》要点
752（A）.《结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识》（2021）要点
755（A）.《中国恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南（2021版）》要点
760（A）.《中国胸腺上皮肿瘤临床诊疗指南（ 2021版）》要点
763（A）.《前列腺癌睾酮管理中国专家共识（2021版）》要点
784（A）.《子宫内膜癌诊断与治疗指南（2021年版）》要点
785（A）.《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）》要点
791（A）.《子宫肉瘤诊断与治疗指南（2021年版）》要点
793（A）.《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）》要点
796（A）.《中国肝癌早筛策略专家共识》（2021）要点
802（A）.《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床治疗实践指南（2021年版）》要点
808（A）.《乳腺癌患者选择性雌激素受体调节剂治疗相关子宫内膜安全管理的中国专家共识(2021版)》要点
811（A）.《中国胰腺癌诊治指南（2021）》要点
825（A）.《肝细胞癌分子靶向药物临床应用中国专家共识（2020版）》要点
827（A）.《基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识（2021版）》要点
847（A）.《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》（2021）要点
848（A）.《妇科肿瘤铂类药物临床应用指南》（2021）要点
864（A）.《弥漫性恶性腹膜间皮瘤诊治中国专家共识》（2021）要点
869（A）.《HBV/HCV相关肝细胞癌抗病毒治疗专家共识（2021年更新版）》要点
879（A）.《中国肺和胸腺神经内分泌肿瘤专家共识》（2021）要点
881（A）.《恶性肿瘤患者血脂管理中国专家共识》（2021）要点
883（A）.《乳腺癌患者的营养治疗专家共识》（2021）要点
886（A）.《中国胃癌放疗指南(2020版)》要点
890（A）.《前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识（2021版）》要点
903（A）.《影像引导下热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤临床实践指南（2021年版）》要点
908（A）.《肝细胞癌免疫治疗中国专家共识（2021版）》要点
916（A）.《原发性肝癌诊疗指南（2022 年版）》要点
917（A）.《中国临床肿瘤学会(CSCO)分化型甲状腺癌诊疗指南 2021》要点
925（A）.《中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识（2021年版）（6）—家族遗传性肾癌》要点
926（A）.《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2022年版）》要点
931（A）.《肿瘤临床研究受试者知情同意共识（2021版）》要点
933（A）.《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》要点
954（A）.《中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识》（2022）要点
958（A）.《近红外荧光成像在食管癌淋巴结清扫术中的应用专家共识（2021版）》要点
967（A）.《中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见（2021，南京）》要点
970（A）.《晚期乳腺癌基因检测热点问题中国专家共识（2021版）》要点
986（A）.《化疗所致恶心呕吐的药物防治指南》（2022）要点
989（A）.《血液系统肿瘤患者的营养治疗专家共识》（2022）要点
991（A）.《中国恶性肿瘤日间诊疗专家共识（2022版）》要点
995（A）.《晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南（试行）（第六版）》要点
998（A）.《中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）》要点
999（A）.《宫颈癌诊疗指南（2022 年版）》要点
1000（A）.《骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）诊疗指南（2022 年版）》要点
1001（A）.《黑色素瘤诊疗指南（2022 年版）》要点1002.
1002（A）.《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》要点
1004（A）.《卵巢癌诊疗指南（2022年版）》要点
1006（A）.《脑胶质瘤诊疗指南（2022年版）》要点
1008（A）.《膀胱癌诊疗指南（2022年版）》要点
1009（A）.《前列腺癌诊疗指南（2022年版）》要点
1010（A）.《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》要点
1011（A）.《肾细胞癌诊疗指南（2022年版）》要点
1012（A）.《食管癌诊疗指南（2022年版）》要点
1013（A）.《胃癌诊疗指南（2022年版）》要点
1018（A）.《胰腺癌诊疗指南2022年版》要点
1019（A）.《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》要点
1020（A）.《子宫内膜癌诊治指南（2022年版）》要点
1022（A）.《肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识》（2022）要点
1036（A）.《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》（2022）要点
1042（A）.《中国鼻咽癌放射治疗指南（2022版）》要点
1053（A）.《老年晚期肺癌内科治疗中国专家共识（2022版）》要点
1054（A）.《中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》要点
1055（A）.《肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识》（2022）要点
1057（A）.《免疫检查点抑制剂特殊人群应用专家共识》（2022）要点
1058（A）.《定量免疫法粪便隐血试验筛查结直肠癌的技术规范指导建议》（2022）要点
1065（A）.《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）》要点
1067（A）.《恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的专家意见》（2022）要点
1069（A）.《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》要点
1075（A）.《CACA胃癌整合诊治指南（精简版）》要点
1078（A）.《中国女性乳腺癌预防专家共识》（2022）要点
1081（A）.《中国抗癌协会脑胶质瘤整合诊治指南（精简版）》（2022）要点
1082（A）.《中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）》要点
1086（A）.《盐酸美沙酮片剂用于慢性癌症疼痛治疗中国专家共识》（2020）要点
1087（A）.《中国肿瘤整合诊治指南-肝癌（2022精简版）》要点
1106（A）.《多纳非尼治疗肝细胞癌临床应用专家共识》（2022）要点
1115（A）.《中国肿瘤微创治疗技术指南》（2022）要点
1123（A）.《恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识（2022，杭州）》要点
1146（A）.《多原发早期肺癌诊疗专家共识》（2022）要点
1151（A）.《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》要点
1154（A）.《肺癌化疗原则专家共识》（2022）要点
1157（A）.《骨肿瘤二代测序及分子检测技术临床应用专家共识》（2022）要点
1164（A）.《前列腺癌新辅助治疗安全共识》（2023）要点
1165（A）.《CPCC晚期前列腺癌中国专家共识——转移性激素敏感性前列腺癌起始应用新型内分泌治疗的全程管理（2022年版）》要点
1166（A）.《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2023年版）》要点
1168（A）.《乙肝病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023版）》要点
1188（A）.《放射性直肠损伤的预防与治疗临床实践指南》（2023）要点
1190（A）.《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》（2023）要点
1198（A）.《肿瘤生存者管理专家共识》（2023）要点
1200（A）.《复合式冷热消融系统治疗原发性肝癌中国专家共识（2023）》要点
1209（A）.《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》（2023）要点
1216（A）.《胃癌高通量测序临床应用中国专家共识》（2023）要点
1223（A）.《肿瘤合并肝损伤患者血小板减少症管理中国专家共识（2022版）》要点
1229（A）.《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022精简版）》要点
1233（A）.《中国早期胃癌筛查检验技术专家共识》（2023）要点
1248（A）.《中国消化道肿瘤免疫治疗不良反应专家共识（2023年版）》要点
1276（A）.《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》要点
1279（A）.《基因重组溶瘤腺病毒治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识（2022年版）》要点
1284（A）.《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）》要点
1290（A）.《中国子宫颈癌筛查指南(一)》（2023）要点
1304（A）.《中国子宫颈癌筛查指南（一）》（2023）要点
1309（A）.《中国肿瘤整合诊疗指南——脑转移瘤》（2023）要点
1312（A）.《原发性肝癌诊疗指南》（2024）要点
1315（A）.《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识（2023，广州）》要点
1319（A）.《基于内镜的体检人群食管癌机会性筛查规范路径专家共识》（2023）要点
1322（A）.《肝癌三项（AFP、AFP-L3%、DCP）与GALAD、类GALAD模型临床应用专家共识》（2023）要点
1323（A）.《结直肠癌化疗合理用药原则专家共识》（2023）要点
1330（A）.《乳腺癌内分泌治疗药物药学服务指南（2023版）》（2023）要点
1333（A）.《甲状腺未分化癌诊疗专家共识2023》要点
1335（A）.《中国抗癌协会肠道微生态技术整合诊治指南（精简版）》（2023）要点
1349（A）.《肝癌新辅助治疗中国专家共识（2023版）》要点
1352（A）.《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识（2023版）》要点
1362（A）.《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）》要点
1370（A）. 食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）
1371（A）. 胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）
1393（A）.《中国肿瘤相关贫血诊治专家共识（2023版）》要点
1394（A）.《二代测序技术在消化系统肿瘤临床应用的中国专家共识》（2024）要点
1411（A）.《胃癌早诊早治中国专家共识（2023版）》要点
1414（A）.《结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案（2023年版）》要点
1415（A）.《中国食管癌放射治疗指南（2023年版）》要点
1416（A）.《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识（2024年版）》要点
1420（A）.《肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识（2023版）》要点
1425（A）.《非小细胞肺癌 PD-L1表达临床检测中国专家共识（2023版）》要点
1452（A）.《膀胱癌早诊早治专家共识（2024年版）》要点
1454（A）.《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识（2024年版）》要点
1456（A）.《难治性肺癌中国专家共识》（2024）要点
1457（A）.《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识（2024版）》要点
1465（A）.《肿瘤DNA甲基化标志物检测及临床应用专家共识（2024版）》要点
1468（A）.《中国肺癌骨转移临床诊疗指南》（2024）要点
1470（A）.《中国社区居民结直肠癌筛查专家共识》（2024）要点
1489（A）.《布-加综合征并发肝细胞癌多学科协作诊治专家共识（2023版）》要点
1501（A）. 介绍2025年国家抗癌协会编写的29种肿瘤整合诊治指南（目录及指南链接）
1511（A）.《中国食管鳞癌同步放化疗全程管理专家共识》（2024）要点
1517（A）.《高危多发性骨髓瘤诊断与治疗中国专家共识（2024年版）》要点
1535（A）.《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024版）》要点
1538（A）.《2024版CACA胃癌整合诊治指南（精简版）》要点
1543（A）.《前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识》（2024）要点
1544（A）.《胆道恶性肿瘤精准检测与分子诊断专家共识》（2024）要点
1551（A）.《晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南( 试行) ( 第七版)》（2024）要点
1554（A）.《中国食管癌光动力治疗临床应用专家共识（2024年修订版）》要点
1555（A）.《非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识（2024版）》要点
1556（A）.《结直肠癌肝转移MDT诊治中国专家共识（2024版）》要点
1577（A）. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 （2024 年版）目录
1589（A）. 介绍2025年国家抗癌协会编写发布的29种肿瘤整和诊治指南（目录及链接）
1596（A）.《卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）》要点
其他 129
1(B). 写给医学生的话
2(B). 阅读“要点”是学习指南共识的捷径
3(B). 这个公众号有哪些主要内容？
7(B). 2017年国内内科发布了哪些疾病防治指南和专家共识
12(B). 2018.1.1—12.31期间新编写306篇的指南共识“要点”目录
18(B). 2016.2—2016.12期间收集到221篇国内内科指南及专家共识目录
32(B). 我的两个公众号的异同
38(A).《成人口服营养补充专家共识》（2017）要点
44(A).《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》（2017）要点
54(B). 国家卫健委发布2019年版罕见病诊疗指南
62(A).《老年综合评估技术应用中国专家共识》（2017）要点
65(B).《中国公民逝世后器官捐献流程和规范（2019版）》简介
101(B). 2018年底及2019年第1、2季度其他专科（内科以外）的指南共识题名
136（A）.《特重大突发事件医学救援策略专家共识》（2018）要点
137（A）.《片仔癀临床应用中国专家建议》（2018）要点
149（A）.《维生素Ｄ及其类似物临床应用共识》（2018）要点
158（A）.《急诊氧气治疗专家共识》（2018）要点
188（A）.《急诊预检分诊专家共识》（2018）要点
192（A）.《老年人慎用药物指南》（2018）要点
193（A）.《居家（养护）老年人共病综合评估和防控专家共识》（2018）要点
202（A）.《卧床患者常见并发症护理专家共识》（2018）要点
209（B）. 2017、2018、2019年里写了多少篇指南共识的“要点”？
210（B）. 2019年内科疾病防治指南及专家共识的“要点”的资料目录
211（B）. 2018年内科疾病防治指南及专家共识的“要点”的资料目录
212（B）. 2017年内科疾病防治指南及专家共识的“要点”的资料目录
213（B）. 推介朱明恕的医学微信公众号
218（A）.《老年人多重用药安全管理专家共识》（2018）要点
227（A）.《老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识》（2018）要点
237（A）.《国家基本药物目录（2018年版）》要点
267（A）.《中国防治恶性高热专家共识》（2018）要点
313（A）.《中国老年骨质疏松症诊疗指南》（2018）要点
333（A）.《原发性骨质疏松症社区规范化管理方案》（2019）要点
332（A）.《动物致伤专家共识》（2018）要点
337（A）.《中国公民逝世后器官捐献流程和规范（2019版）》要点
343（A）.《植入式给药装置介入专家共识（2019）》要点
344（A）.《营养素补充剂使用科学共识（2018）》要点
351（A）.《中国医院急诊科建设规范专家共识》（2019）》要点
375（A）.《中国热射病诊断与治疗专家共识》（2019）要点
377（A）.《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》（2019）要点
391（A）.《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》（2019）要点
403（A）.《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识》（2018）要点
414（A）.《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》（2019）要点
415（A）.《老年人骨质疏松症评估技术应用专家共识(草案)》（2019）要点
420（A）.《中国老年人用药管理评估技术应用共识(草案)》（2019）要点
426（A）.《老年人维生素D营养素强化补充规范共识》（2019）要点
451（A）.《中国衰老与抗衰老专家共识（2019 年）》要点
478（A）.《射频治疗技术疼痛科专家共识》（2019）要点
481（A）.《骨质疏松症康复指南（上、下）》（2019）要点
486（A）.《“互联网+”医学影像诊断中国专家共识（2019版）》要点
541（A）.《骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识》（2020）要点
578（A）.《危险性化学品爆炸灾难事件医学救援专家推荐》（2020）要点
579（A）.《围绝经期和绝经期妇女骨质疏松防治专家共识》（2020）要点
620（A）.《男性骨质疏松症诊疗指南》（2020）要点
627（A）.《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》（2020）要点
631（A）.《急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识》（2020）要点
642（A）.《骨质疏松症患者实践指南》（2020）要点
661（A）.《2020版中国糖皮质激素性骨质疏松防治专家共识》要点
719（A）.《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》（2021）要点
727（A）. β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）
737（A）.《中国多黏菌素抗菌药物临床合理应用多学科专家共识》（2021）要点
779（A）.《骨质疏松症基层合理用药指南》（2021）要点
788（A）.《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》（2021）要点
797（A）.《中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识（2021版）》要点
798（A）.《骨关节炎临床药物治疗专家共识》（2021）要点
818（A）.《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识（2021）》要点
850（A）.《老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识》（2021）要点
875（A）.《骨质疏松性椎体压缩骨折诊治专家共识（2021版）》要点
876（A）.《骨转换生化标志物临床应用指南》（2021）要点
882（A）.《静脉用丙氨酰-谷氨酰胺双肽专家共识（2021）》要点
888（A）.《富血小板血浆在慢性肌肉骨骼疼痛疾病中的应用专家共识》（2021）要点
889（A）.《高龄老年共病患者多重用药安全性管理专家共识》（2021）要点
892（A）.《热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）》要点
934（A）.《冻伤早期的临床诊疗全国专家共识》（2022）要点
935（A）.《中国人群身体活动指南（2021）》
957（A）.《中国纤维肌痛康复指南(2021)》要点
984（A）.《非创伤性软组织疼痛急诊管理专家共识(2022)》要点
1039（A）.《中国居民肥胖防治专家共识》（2022）要点
1049（A）.《口服抗栓药物患者门诊拔牙围手术期管理的专家共识》（2022）要点
1068（A）.《骨质疏松分级诊疗政策解读及方案专家共识》（2022）要点
1097（A）.《疾病终末期医疗决策相关法律问题专家共识》（2022）
1102（A）.《重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识》（2022）要点
1108（A）.《医养结合机构衰弱老年人多重用药安全管理中国专家共识（2022版）》要点
1112（A）.《注射用多种维生素(13)临床应用专家共识》（2022）要点
1150（A）.《老年健康综合评估与管理系统应用指南》（2022）要点
1182（A）.《抗体偶联药物安全性跨学科管理中国专家共识》（2023）要点
1183（A）.《营养不良老年人非药物干预临床实践指南》（2023）要点
1192（A）.《口服营养补充的指南更新》（2023）要点
1207（A）.《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》要点
1208（A）.《骨代谢生化指标临床应用专家共识（2023修订版）》要点
1212（A）.《老年人肌少症防控干预中国专家共识(2023)》要点
1218（A）.《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》要点
1226（A）.《日晒伤基层诊疗指南（2023年）》要点
1227（A）.《维生素A营养状况评价及改善专家共识》（2023）要点
1228（A）.《维生素D营养状况评价及改善专家共识》（2023）要点
1232（A）.《肌骨健康锻炼指南》（2023）要点
1235（A）.《糖皮质类药物临床应用指导原则（2023版）》要点
1242（A）.《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》要点
1249（A）.《重症后管理专家共识》（2023）要点
1254. 推介胡大一教授的两个医学微信公众号——“胡大一谈医说病”、“胡大一谈健康”
1260（A）.《乌司他丁用于临床常见急危重症的专家共识》（2023）要点
1261. 6个最新医学资料压缩包链接与下载
1262（A）.《糖皮质激素性骨质疏松症的诊疗规范》（2023）要点
1280.（A）.《老年人疼痛治疗临床药学服务专家共识》（2023）要点
1282（A）.《肌少症膳食指导与营养补充剂使用共识》（2023）要点
1299（A）.《体外冲击波碎石术中国专家共识》（2024）要点
1300（A）.《临床常用四环素类药物合理应用多学科》（2023）要点
1301（A）.《老年肌肉减少症患者筛查诊断与营养干预指南》（2024）要点
1302（A）.《老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识（2024版）》要点
1307. 推介关注践行研究氢医学
1318（A）.《老年人营养不良多学科决策模式中国专家共识（2023）》要点
1336（A）.《老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2023)》要点
1339（A）.《老年合理用药评价与干预综合管理共识》（2023）要点
1345（A）.《老年共病管理中国专家共识（2023）》要点
1353（A）.我的公众号发布3000份资料的小结
1363（A）.《免疫营养素临床应用专家共识》（2023）要点
1444（A）.《中国慢性腰背痛诊疗指南（2024 版）》要点
1462（A）.《老年人多重用药评估与管理中国专家共识(2024)》要点
1464（A）.《人血白蛋白临床应用管理中国专家共识》（2024）要点
1475（A）.《骨改良药物用于恶性肿瘤骨转移治疗的安全性共识（2024版）》要点
1476（A）.《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识》（2024）要点
1485（A）.《老年急危重症容量管理急诊专家共识》（2024）要点
1497（A）.《骨质疏松症康复治疗指南（2024版）》要点
1503（A）.《免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识》（2024）要点
1508（A）.《中国生物类似药临床应用循证管理指南（2024）》要点
1521（A）.《基层健康治理专家共识2024》要点
1539（A）.《定量CT在健康管理中的应用指南（2024）》要点
1541（A）.《中国老年人临床水化实践指南(2024版)》要点
1542（A）.《中国低钠盐推广应用指南》（2024）要点
1546（A）.《阿片类药物不良反应综合防治专家共识（2024年版）》要点
1547（A）.《钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南》（2024）要点
1959（A）.《温泉结合运动疗法在疾病治疗和康复中的应用：中国专家共识（2024）》要点
1586（A）.《精准营养与疾病防控的专家共识》（2025）要点
1593 我的医学微信公众号迄今（2026.1.31）被关注的情况及我的期望
2026-04-21
前言近年来，抗结核药物研发与治疗策略取得显著进展，结核病治疗正加速迈入“短程化、全口服化与个体化”新阶段。近1年来，短程含利福霉素类预防性治疗方案（1HP、3HP、4R）在不同人群中均展现出高依从性与良好安全性，氟喹诺酮类药物用于耐多药结核密接者的预防亦获得重要循证支持。在临床治疗领域，多项Ⅱ期及Ⅲ期研究进一步验证了新机制药物与优化方案的临床价值，新药如Telacebec、Quabodepistat、Sutezolid和Delpazolid表现出优异的杀菌活性与较低毒性，为疗程进一步缩短和联合方案优化奠定基础。BPaL/BPaLM系列方案在多国真实世界研究中实现高治愈率、快速菌转阴化与良好耐受性；9个月（以贝达喹啉+利奈唑胺+氟喹诺酮类为核心）及6~9个月（多种组合）全口服方案在不同耐药谱与地区条件下亦取得相近疗效，为普托马尼供应受限地区提供了可行替代选择。针对药物敏感肺结核，4个月利福喷汀-莫西沙星方案（2HPZM/2HPM）已被指南推荐。总体来看，结核病化学治疗正从传统的统一疗程向精准分层与个体化治疗转变。未来发展将聚焦四个方向：新机制药物与创新组合、基于药代/药效学及治疗药物监测的精准管理、特殊人群的安全性与分层策略，以及依托真实世界数据形成的科学证据，推动全球化共识与本地化实践的协同落地。本文系统总结了2024年10月至2025年9月间结核病化学治疗研究进展，重点聚焦预防性化学治疗、药物敏感与利福平耐药结核病治疗的创新与实践，为我国结核病防控策略提供参考。结核病仍是全球公共卫生领域面临的重大挑战。世界卫生组织（WHO）2024年报告显示，全球新发结核病例超过1 000万例，死亡约125万例［1］。耐药结核负担持续上升，已成为制约“终结结核战略”实现的主要障碍。2023年，全球估计有40万例耐多药或耐利福平结核（multidrug-resistant or rifampicin-resistant tuberculosis，MDR/RR-TB）患者，但其中仅约44%被确诊并接受治疗，全球治愈率仅为68%［1, 2］。MDR/RR-TB与广泛耐药结核（extensively drug-resistant tuberculosis，XDR-TB）的常规治疗普遍存在疗程漫长、药量庞大及注射药物使用频繁等问题，导致患者依从性差、治愈率偏低。尽管6个月标准疗程对药物敏感型肺结核有效，但治疗负担较重，需长期联合多种药物（2HRZE/4HR）并进行直接督导治疗，严重影响患者依从性与可持续性［3］。而耐药则进一步加重了治疗难度，药物疗效下降且毒性和成本上升。如何在确保疗效的同时提升安全性和依从性，成为全球耐药结核病防控的核心问题。近年来，结核病化学治疗正处于关键转折阶段。自20世纪80年代以来，首次出现了4个月的药物敏感型肺结核短程治疗方案［利福喷汀（Rifapentine，P）+莫西沙星（Moxifloxacin，M）］，在12个月随访中显示与传统6个月方案疗效相当［4］。此外，针对耐药结核，6个月方案：贝达喹啉（Bedaquiline，B）、普托马尼（Pretomanid，Pa）、利奈唑胺（Linezolid，L）与莫西沙星（BPaLM方案）已成为≥14岁MDR/RR-TB及广泛耐药前结核病（pre-extensively drug-resistant TB；pre-XDR-TB）患者的首选方案［5］；若存在氟喹诺酮耐药，可去除莫西沙星并继续使用BPaL方案。这些突破标志着结核病治疗进入“短程化、全口服化与高耐受性”新时代。然而，如何进一步提升疗效、简化方案并扩大适用人群，仍是未来研究重点。当前抗结核药物研发管线活跃度为近数十年之最［6］，既包括基于新机制的候选药物［7］，也涵盖经重新定位或结构改良的老药新用方案［8］。然而，从实验室研究到临床应用的成功转化仍面临诸多挑战，主要受限于缺乏可靠且简化的模型体系来评估新药及药物组合的疗效与安全性，亟需建立更加完善与高效的转化研究体系与方案优化框架［9］。与此同时，结核病预防性治疗策略也在不断优化。短程含利福霉素类方案，如每日异烟肼（Isoniazid，H）/利福喷汀（1个月）方案（1HP）、每周1次的异烟肼/利福喷汀（3个月）方案（3HP）、每日异烟肼/利福平（Rifampicin，R；3个月）方案（3HR）以及每日利福平（4个月）方案（4R），在不同人群中均显示出高依从性与良好安全性；针对MDR-TB接触者的氟喹诺酮类预防治疗亦获得循证支持。这些策略的进步正在推动全球结核病防控由“统一疗程”向“分层化与个体化管理”转变。本综述系统梳理了2024年10月至2025年9月间抗结核药物研发与治疗策略的主要进展，综合国际最新指南及高质量临床研究证据，重点介绍了潜伏结核感染预防治疗的优化与扩展、药物敏感型及耐药型结核治疗方案的创新与实践。文章着重讨论新药物、剂量优化、新组合及疗程缩短等核心领域的最新成果，旨在为我国结核病防控与临床实践提供循证依据，并为未来研究方向和我国治疗策略的发展提供参考。一、结核病预防性化学治疗的优化与扩展（一）短程含利福霉素类预防治疗方案研究进展对潜伏结核感染者实施有效的预防性治疗是实现“终结结核战略”的关键措施。近年来，WHO基于多项随机对照试验证据，推荐采用含利福霉素类药物的短程预防治疗方案，包括3HP、1HP、3HR以及4R。这些方案在维持与传统6~9个月异烟肼单药方案（6~9H）相似的预防效果的同时，显著改善了依从性并减少了肝毒性事件。然而，其大规模推广仍面临剂量优化、药物相互作用及安全监测体系等方面的挑战。在一般人群中，有多中心随机对照试验比较了1HP（每日利福喷汀联合异烟肼，疗程28 d）与3HP（每周1次利福喷汀联合异烟肼，共12剂）的疗效与安全性，结果显示完成率相当（82.9%比84.5%），两组均以轻中度不良反应为主：1HP组以轻度皮疹为主要表现，3HP组以流感样反应为主，提示1HP方案具有良好的依从性与安全性［10］。中国研究者进一步在矽肺人群中提出创新性“1H3P3”方案（利福喷汀450 mg+异烟肼400 mg，每周3次口服），系统性药物反应发生率由10.8%降至0.8%，疗程完成率达92%，3年随访中结核病发病风险下降74%，显示出在职业暴露高风险人群中的良好适用性［11］。在儿童人群中，1HP方案的疗程完成率高达98.8%，总体安全性良好，但低龄（≤2岁）或低体重（≤15 kg）儿童中药物暴露水平偏低，提示需进一步优化体重分层的药代动力学给药方案［12］。此外，欧洲随机对照研究发现4R与3HR两种短程方案在疗程完成率（77.9%比75.9%）与安全性方面相近，提示可依据药物可获得性及资源条件灵活选择［13］。在HIV感染者中，美国AIDS Clinical Trials Group A5372研究证实，将多替拉韦剂量加倍并联合1HP方案可维持充分的药物暴露与病毒学抑制，且未发生严重不良事件或停药［14］。这一发现为抗病毒治疗与预防治疗的药物相互作用管理提供了重要参考。总体而言，含利福霉素类短程预防治疗方案在成人、儿童及高危人群中均显示出高完成率、良好耐受性和确切的预防效果。近年来，针对特殊人群的研究持续推进。DOLPHIN Moms试验（NCT05122026）在HIV感染女性妊娠期中评估1HP与3HP联合多替拉韦的药代动力学和病毒学抑制情况，阶段性结果已在Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2025会议（美国旧金山）公布，显示两种方案均能维持足够药物暴露且安全性良好。DOLPHIN Kids试验（NCT05122767）则在接受多替拉韦治疗的儿童中研究3HP方案的安全性、耐受性及剂量优化，预计2025年12月完成。这些研究的持续开展，将进一步完善短程含利福霉素类预防治疗在不同人群中的适用性和安全性证据。（二）耐多药结核暴露者的预防策略MDR-TB接触者的预防管理是结核病防控体系中的关键环节。2024年公布的两项里程碑式随机对照试验：VQUIN研究（越南）与TB-CHAMP研究（南非），分别评估了左氧氟沙星（Levofloxacin，Lfx）在MDR-TB接触者中的预防疗效。尽管单项研究结果未达统计学显著性，但两项研究的合并荟萃分析显示左氧氟沙星可使结核发病风险降低约60%，且在儿童人群中表现出良好的安全性与依从性［15, 16, 17］。然而，在成人患者中仍观察到较高比例的肌肉骨骼相关不良反应，提示需进一步优化剂量及监测策略。一项基于儿童药代动力学模型的研究指出，按体重分层给药可改善左氧氟沙星的暴露水平并简化剂量设计，为个体化治疗提供依据［18］。除氟喹诺酮外，异烟肼在MDR-TB接触者中亦发挥一定的保护作用。一项多国个体患者数据荟萃分析显示，异烟肼（6个月）方案可降低结核病发病率约57%，在高负担国家儿童中预防率可达73%［19］。但法国一项对958株MDR-TB分离株的基因型分析发现，93.1%对异烟肼呈高水平耐药，其中katG基因突变比例高达87.4%，这对高剂量异烟肼的临床有效性提出挑战［20］。因此，异烟肼仍应谨慎评估。根据WHO 2024年更新的耐药结核管理指南，建议对高风险MDR-TB家庭接触者，在个体化风险评估基础上，优先考虑使用氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）进行预防治疗［21, 22］。然而，随着pre-XDR/XDR-TB比例上升，现有方案的适用性面临挑战。为此，正在进行的两项关键临床试验：PHOENIx-MDR研究（NCT03568383）与BREACH-TB研究（NCT0656848）分别评估德拉马尼（Delamanid，D）与贝达喹啉作为新型预防治疗药物的可行性与安全性。PHOENIx试验旨在比较德拉马尼与异烟肼预防MDR/XDR-TB的效果，而BREACH-TB则探索为期1个月的贝达喹啉单药方案在MDR-TB接触者中的预防潜力。二、抗结核药物与方案的创新与研发（一）抗结核药物研究1.老药新用与剂量再探索（1）利福平：利福平作为一线抗结核药物，其标准剂量（10 mg/kg）已确立核心地位。然而，在部分临床情境下，利福平存在药物暴露不足从而限制疗效的风险。尤其在药代动力学变异显著或感染部位药物渗透受限的患者中，标准剂量可能难以达到最佳杀菌暴露水平。在结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）中，提高利福平剂量可显著改善中枢神经系统暴露。一项纳入48例TBM患者的多中心临床研究表明，利福平35 mg/kg可显著提高脑脊液药物浓度，更易达到最低抑菌浓度目标［23］。系统评价亦显示，与标准10 mg/kg相比，35 mg/kg可在治疗8周时显著提高痰培养转阴率（RR=1.3，95%CI：1.1~1.7）［24］。然而，剂量提升同时伴随安全性风险增加。研究发现，当利福平剂量≥40 mg/kg时，3级及以上不良事件（尤其肝毒性）风险明显升高（RR=4.8，95%CI：1.1~25）［24］。另一项荟萃分析显示，尽管>10 mg/kg剂量未显著提高治疗成功率，但可能降低治疗失败、复发及全因死亡风险；然而，当剂量超过20 mg/kg时，肝损伤风险明显上升［25］。因此，高剂量利福平方案虽展现潜在疗效优势，仍需在疗效与安全性之间实现个体化平衡。在特殊人群中，利福平暴露不足问题更为突出。印度一项前瞻性研究提示，孕妇的利福平暴露水平显著低于非孕妇：其血药峰浓度（Cmax）常低于8 mg/L的目标阈值，孕期受试者中未达到充分暴露者占多数［26］。研究者建议，应在妊娠期探索剂量优化策略或引入治疗药物监测，以确保暴露充足并避免治疗失败。总体而言，现有证据支持高剂量利福平（20~35 mg/kg）在部分患者群体中具有潜在获益，尤其是TBM患者及药代动力学快速清除型人群。但安全性风险不容忽视。目前，OptiRiMoxTB（NCT05575518）与PORT（NCT06057519）两项Ⅲ期临床试验正在进行，前者评估高剂量利福平联合莫西沙星的4个月短程治疗方案，后者探索在不同风险人群中的利福平剂量优化策略。两项研究均预计于2026年公布主要结果，或将为利福平剂量优化与短程治疗标准的确立提供关键循证依据。（2）利福喷汀：在Study 31/A5349试验的糖尿病亚组分析中，4个月利福喷汀+莫西沙星方案在疗效上不逊于标准6个月治疗，并呈现最低的不良结局发生率［27］。（3）左氧氟沙星：左氧氟沙星作为氟喹诺酮类的代表药物，在MDR-TB治疗中仍是核心药物之一。最新研究显示［28］，在MDR-TB治疗中，高剂量左氧氟沙星（750~1500 mg/d）虽可显著增加药物暴露水平，但并未缩短痰培养转阴时间，8周时的培养转阴率在69.3%~78.3%。然而，高剂量组的不良事件风险明显升高（严重不良事件发生率37.0%比16.0%），其中QT间期延长与高尿酸血症的发生更为常见。结果提示，左氧氟沙星的暴露-疗效关系可能存在平台效应，在超过一定剂量后疗效提升有限，而毒性风险显著上升。在特殊人群方面，一项前瞻性药代动力学研究发现，孕期左氧氟沙星清除率较非孕期增加约38.1%，导致孕妇的血药暴露水平显著降低，Cmax与AUC0-24均明显下降（P<0.05）［29, 30］。为维持与非孕期相当的血药浓度，研究者建议孕期剂量可适当增加250 mg/d剂量。这一结果提示，在孕期生理性药动学改变背景下，应优化暴露水平，避免治疗失败或获得性耐药的发生。（4）利奈唑胺：利奈唑胺（Linezolid，L）作为噁唑烷酮类抗生素，是MDR/RR-TB治疗方案中的关键药物，其疗效确切，但剂量依赖性毒性（尤其骨髓抑制与周围神经病变）限制了长期使用。在儿童MDR/RR-TB人群中，一项药代/毒性关联研究显示，利奈唑胺暴露（AUC0-24）与3~4级贫血风险呈显著正相关：每增加1 mg·h/L，重度贫血风险上升1.012倍［31］。研究建议在儿童中维持10~15 mg·kg-1·d-1剂量，并结合治疗药物监测以降低毒性风险。北美一项真实世界治疗药物监测队列研究（500例患者，1 604个血样）发现，近半数样本显示利奈唑胺浓度不在目标范围之内（12~26 μg/ml），提示应加强治疗药物监测以纠正剂量偏差、避免亚治疗量暴露［32］。在BPaL治疗框架下的剂量优化研究，为利奈唑胺的毒性管理提供了更具体的循证依据。针对pre-XDR-TB或不耐受/治疗失败的MDR-TB患者，26周疗程中利奈唑胺600 mg/d与两种“先600 mg后300 mg”的结构性减量方案的治愈率相近（93%~94%），而减量组外周神经病变显著减少［33］。此外，另一项长期随访研究亦证实了结构性减量的策略可在维持疗效的同时显著改善安全性［34］。一项个体患者数据荟萃分析进一步提出更优的剂量策略：利奈唑胺600 mg/d×16周➝300 mg/d×8周在疗效（成功率约90.4%）与不良事件之间实现平衡；而1200 mg/d×25周方案虽成功率更高（96%），但≥3级不良事件发生率最高（43%）［35］。这些结果支持在耐药结核治疗中采用结构性减量方案以兼顾疗效与安全性。在TBM这一特殊场景中，利奈唑胺的中枢神经系统渗透特性被进一步验证。研究显示，在HIV合并中重度TBM患者中，利奈唑胺联合利福平治疗4周，未观察到严重不良事件；12周病死率利奈唑胺组低于对照组（25%比45%），且患者的功能独立性评分更优，但差异未达统计显著［36］。提示利奈唑胺在TBM中可能具有神经保护性及生存获益，但仍需大样本随机对照试验加以证实。（5）其他关键药物的剂量优化与安全性研究：吡嗪酰胺（Pyrazinamide，Z）的药代变异性较大。Study 31/A5349研究显示，吡嗪酰胺暴露（steady-state AUC）个体间差异高达7倍（151~1053 mg·h/L），且疗效与暴露水平呈正相关，但毒性风险亦随暴露升高而增加［37］。体重对吡嗪酰胺清除率影响有限，研究者建议采用固定剂量1000 mg/d策略，以在疗效与肝毒性之间取得平衡。日本老年患者队列研究显示，含吡嗪酰胺方案较不含吡嗪酰胺方案的过敏反应发生率略高（2.5%比1.4%），但肝功能损伤与住院病死率差异无统计学意义，总体耐受性良好［38］。乙胺丁醇（Ethambutol，E）方面，在HIV感染且低体重患者中血药暴露普遍偏低，可能导致疗效不足［39］。群体药代学模型提示，低体重者（<46 kg）应适当增加约400 mg剂量以达到目标暴露。剂量调整时应综合考虑体重与去脂体重的非线性影响，以避免因暴露不足引起耐药或治疗失败。氯法齐明（Clofazimine，C）在儿童RR-TB治疗中的暴露显著高于成人。研究显示，在现行剂量2~7 mg·kg-1·d-1下，儿童氯法齐明的周AUC中位数为162.9 mg·h-1·L-1，远高于成人目标暴露60.9 mg·h-1·L-1［40］。虽氯法齐明血药浓度与QT间期延长呈线性相关，但未出现QT间期≥500 ms的个案，提示在常规剂量及监测条件下心脏安全性总体可控［40, 41］。环丝氨酸（Cycloserine，Cs）的疗效依赖于血药浓度，但高浓度亦与神经毒性密切相关。印度人群研究发现，患者的实际暴露水平整体略低于国际多中心研究报道值，清除率主要受去脂体重与肾功能影响［42］。模拟分析表明，当菌株最低抑菌浓度较高（≥16 mg/L）或体重≥70 kg时，常规250~500 mg/d剂量可能不足，可增至约750 mg/d以确保疗效，但需严密监测精神症状与周围神经病变。在贝达喹啉与德拉马尼的延长应用方面，来自16个国家、2 553例MDR/RR-TB患者的前瞻性多国队列研究显示，59%患者使用超过6个月贝达喹啉或德拉马尼；其中22.7%出现QT间期延长，多为轻度（1~2级），仅2.5%达≥3级［43］。QT间期延长风险主要集中于治疗前6个月，之后逐渐下降。在定期心电监测下，两药长期联合使用总体安全可行。2.抗结核新药早期临床试验研究（1）Telacebec（Q203）：靶向能量代谢的新机制。Telacebec是一种靶向结核分枝杆菌细胞呼吸链复合体Ⅲ的能量代谢抑制剂，具有全新作用机制。一项Ⅱ期随机临床试验纳入64例药物敏感性肺结核患者，比较Telacebec（100~300 mg/d）与标准四联方案连续治疗14 d的早期杀菌活性［44］。结果显示，Telacebec呈剂量依赖性杀菌效应，其中300 mg组菌量平均每日下降（0.097±0.050）log colony-forming unit（CFU），对照组为（0.200±0.073）log CFU，且不良事件轻微。这为未来与其他药物联合以实现疗程缩短与全口服方案优化奠定基础。（2）BTZ-043与Quabodepistat（DprE1抑制剂）：BTZ-043与Quabodepistat（OPC-167832）均为靶向DprE1的新型细胞壁合成抑制剂。南非一项Ⅰb/Ⅱa期研究纳入78例新诊断肺结核患者，评估BTZ-043剂量安全性与早期药效［45］。结果显示，药物耐受性良好，常见轻度恶心（8%）与头痛（7%），1 000 mg组杀菌活性最强，平均菌量下降0.115 log10 CFU·ml-1·d-1，与利福平相当。高脂饮食可使AUC升高约4.13倍，提示应随餐给药以提高生物利用度。目前，DECISION/UNITE4TB-02（NCT05926466）Ⅱb期多臂剂量探索试验正在进行，评估BTZ-043联合贝达喹啉及德拉马尼在药物敏感型肺结核中的早期治疗效果。研究旨在比较多种BTZ-043剂量方案（500~1 500 mg），以确定最佳安全性与杀菌活性组合，为Ⅲ期短程全口服方案奠定依据。该研究结果预计将于Union 2025年大会公布，或为含新靶点药物的全口服短程治疗策略提供重要循证支撑。另一项随机对照研究评估Quabodepistat（OPC-167832）联合德拉马尼与贝达喹啉的疗效［46］。46例药物敏感型患者接受三药方案治疗14 d后，菌量下降2.73 log10 CFU/ml，与标准四联疗法（2.71 log10 CFU/ml）相当，且未观察到严重不良事件。结果提示Quabodepistat联合现有药物可实现优良的安全性与早期杀菌效应，为构建含新靶点药物的短程全口服方案提供坚实依据。目前，一项Ⅱb/c期临床试验（Trial 323-201-00006，NCT05221502）正在评估Quabodepistat+德拉马尼+贝达喹啉的4个月治疗方案，并以标准6个月HRZE疗程为对照。该研究旨在验证此新组合在药物敏感型结核中的疗效与安全性，以期实现疗程的进一步压缩。初步结果已在2024年Union大会上公布，显示该方案具有良好的可行性与安全性，但正式结果尚待进一步发表。（3）Delpazolid与Sutezolid：更安全的噁唑烷酮替代者：噁唑烷酮类药物是当前MDR/RR-TB治疗的重要组成部分，Delpazolid与Sutezolid作为利奈唑胺的结构优化衍生物，旨在保持杀菌活性同时降低线粒体毒性与神经不良反应。PanACEA-DECODE-01 Ⅱb期临床试验评估Delpazolid联合贝达喹啉、德拉马尼及莫西沙星的疗效与安全性［47］。76例药物敏感型患者接受DPZ 0~1 200 mg、1次/d或分次给药16周。结果显示，当AUC约50 mg·h/L时杀菌效应达峰，最佳剂量为1 200 mg、1次/d，菌量下降速度较对照组快38%（P=0.025）。不良事件多为轻中度胃肠反应，未见周围或视神经病变。研究认为Delpazolid兼具良好疗效与耐受性，是利奈唑胺的潜在安全替代者。PanACEA-SUDOCU-01 Ⅱb期研究评估Sutezolid联合贝达喹啉、德拉马尼及莫西沙星治疗药物敏感型患者的药效与安全性［48］。75例患者接受Sutezolid 0~1 200 mg、1次/d或分次给药12周，1 200 mg组菌量下降速率较对照组提高16.7%（95%CI：0.7~35.0），且药效尚未达平台，提示仍有进一步增强空间。安全性方面，未见外周或视神经病变，仅少数患者出现轻度肝功能异常或中性粒细胞减少，QT间期未超过470 ms。此外，我国开展的WISH研究（NCT05824871）为一项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验，旨在评估口服舒达吡啶（Sudapyridine，WX-081）在RR-TB患者中的疗效与安全性。该研究预计将于2026年10月完成，结果有望为我国口服新药在RR-TB治疗中的应用提供重要依据。（二）抗结核新方案的创新与临床研究1.指南更新2025年，美国胸科协会（ATS）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、欧洲呼吸学会（ERS）及美国传染病学会（IDSA）联合发布最新结核病治疗指南，对药物敏感型与耐药型肺结核的治疗策略进行了更新［3］。指南指出：①对于≥12岁药物敏感型肺结核患者，基于Study 31/A5349试验的证据［4］，有条件推荐采用异烟肼、利福喷汀、莫西沙星及吡嗪酰胺4个月方案，以替代传统6个月疗程；②对于3个月至16岁、无MDR/RR-TB怀疑的非重症儿童，依据SHINE试验结果，推荐使用4个月2HRZ（E）/2HR短程方案；③对于≥14岁利福平耐药且氟喹诺酮耐药或不耐受且未长期使用（短于1个月）贝达喹啉及利奈唑胺的患者，推荐基于Nix-TB和ZeNix证据的6个月BPaL方案；④对于利福平耐药但氟喹诺酮敏感的青少年与成年人，基于TB-PRACTECAL试验，推荐采用6个月BPaLM方案，以替代15个月以上的传统疗程。总体而言，指南强调以“短程化、全口服化与高依从性”为核心目标，并提出应在治疗全程中强化药物敏感性检测与安全性监测，以实现疗效与安全的双重优化。2025年，WHO在2024年快报的基础上，正式更新了MDR/RR-TB的治疗建议［49］。此次更新基于两项Ⅲ期临床试验——南非的BEAT-Tuberculosis研究（NCT04062201）和多国的endTB研究（NCT02754765）的最终结果，标志着MDR/RR-TB治疗进入短程、全口服化的新阶段。指南新增推荐6个月BDLLfxC方案（贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺、左氧氟沙星和氯法齐明），适用于无相关药物既往使用的MDR/RR-TB或pre-XDR-TB患者，可在未知或存在氟喹诺酮耐药时使用，并可推广至儿童、青少年及孕哺期女性。同时，在确认对氟喹诺酮敏感的患者中，建议采用9个月全口服方案，包括BLMZ、BLLfxCZ和BDLLfxZ，优先顺序为BLMZ>BLLfxCZ>BDLLfxZ；而含德拉马尼与氯法齐明的DCLLfxZ和DCMZ方案因复发率较高而不推荐。基于Nix-TB、TB-PRACTECAL（NCT02589782）和ZeNix等试验证据，继续推荐在无耐药史的MDR/RR-TB患者中使用BPaLM。总体而言，WHO 2025指南确立了以BPaLM和BDLLfxC为核心的短程全口服治疗体系，强调药物敏感性检测、QT间期监测及安全随访，为不同人群提供了更有效、可行的耐药结核治疗选择。2.敏感肺结核方案：短程强化近年来，针对药物敏感性肺结核的短程强化方案研究显著推进，旨在通过引入高效药物或优化组合缩短疗程并提高依从性。然而，最新Ⅱ~Ⅲ期试验结果提示疗程压缩仍面临疗效与安全性的权衡。Clo-Fast Ⅱc多国随机Ⅱc期临床试验评估了3个月利福喷汀-氯法齐明强化方案在药物敏感型患者中的疗效与安全性［50］。研究共纳入104例患者（其中29%合并HIV感染），随机分配至实验组（异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及氯法齐明，前2周氯法齐明300 mg负荷）或标准6个月HRZE方案。结果显示，12周时两组培养转阴率相近（89%比90%），实验组中位培养转阴时间较短（6周比8周）；但65周时不良结局率在实验组明显升高（52%比27%，P=0.049），其中半数为培养复发病例。此外，实验组严重不良事件发生率显著上升（45%比16%，P=0.002），主要表现为肌酐升高、肝功能异常及QT间期延长。研究认为，该方案虽可加速菌学转阴，但复发率与毒性均较高。TRUNCATE-TB Ⅲ期研究评估了4种药物敏感型结核8周强化期治疗方案的疗效与安全性［51］。共674例患者被分配至标准24周疗程组或以下4种短程方案之一：①高剂量利福平（35 mg/kg）联合利奈唑胺，并与异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇联合使用；②高剂量利福平联合氯法齐明并配合异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇；③利福喷汀联合利奈唑胺及左氧氟沙星，并与异烟肼及吡嗪酰胺联合；④贝达喹啉联合利奈唑胺，并配合异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。主要结果显示，标准组的不良结局率为4%，而上述4组方案分别为25%、13%、17%、14%。进一步分析显示，不良结局主要由复发驱动：标准组复发4例，而4种短程方案分别发生复发40例、10例、6例及21例。其中，贝达喹啉-利奈唑胺组合疗效最优，在低菌负荷患者中表现出非劣效趋势（P>0.95），且安全性较好，仅7%出现3~4级贫血。总体而言，8周强化疗程的总体疗效仍低于标准疗程，但贝达喹啉-利奈唑胺方案在低风险、低菌负荷患者中展现出潜在可行性与良好耐受性，为未来“超短程治疗”提供方向。3.利福平耐药肺结核方案：短程、口服化为实现更短、更安全、可灵活实施的耐药结核治疗方案，2024—2025年多项关键临床研究系统验证了不同全口服短程方案在各类耐药谱与多地区真实世界条件下的疗效与安全性。以下根据耐药类型与方案特征进行归纳。（1）6BPaL系列方案的真实世界证据：基于乌克兰国家结核病防治项目数据开展的一项回顾性分析共纳入460例耐药性肺结核患者：MDR-TB（n=310）、pre-XDR-TB（n=149）及 XDR-TB（n=1），用以评估BPaL或BPaLM全口服方案在真实世界条件下的疗效与安全性［52］。其中，BPaL方案疗程为6~9个月，BPaLM 方案疗程为6个月。治疗方案的选择与耐药谱相关：大多数 MDR-TB 患者接受 BPaLM（98%），而 pre-XDR-TB 患者主要接受 BPaL（92%）。总体治疗成功率为86%（95%CI：82~89），其中 MDR-TB 为84%，pre-XDR-TB 为89%，两组差异无统计学意义（P=0.2）；痰培养转阴中位时间7.7周（IQR 4.7~10.5）。治疗失败率4.1%、失访率4.1%、病死率6.1%。严重不良事件发生率仅1.5%，最常见为轻度肝损伤和贫血。白俄罗斯/乌兹别克斯坦前瞻性真实世界研究纳入677例MDR/RR-TB与pre-XDR-TB患者，接受24周BPaL系列方案（BPaLM或BPaLC）［53］。总体治愈率高达93.6%（MDR/RR 95.3%，pre-XDR 90.4%），中位培养转阴时间27 d（IQR 26~31）；60 d转阴率92.6%，90 d达96.5%。治疗失败率0.7%，失访率3.0%，治疗期病死率1.6%，12个月复发率仅0.5%。严重不良事件发生率10.2%，主要为肝功能异常（19%）、胃肠道反应（10%）、贫血（6%）及QT间期延长（6%）。这些真实世界结果与TB-PRACTECAL、Nix-TB及ZeNix等临床试验数据一致，显示BPaL系列方案可在不同耐药谱与多地区条件下实现高治愈率、快速杀菌及总体可控的安全性。（2）9个月新方案研究：endTB Ⅲ期随机对照试验系统评估了5种9个月全口服方案治疗利福平耐药且氟喹诺酮敏感（RR/FQ-S）结核患者的非劣效性［54］。关键药物包括贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺、左氧氟沙星或莫西沙星、氯法齐明及吡嗪酰胺。意向性治疗分析（n=699）显示，标准治疗成功率为80.7%，其中BCLLfxZ、BLMZ和BDLLfxZ三种方案分别达到或接近非劣效标准（成功率90.4%、89.0%和85.2%）；DCMZ方案成功率为83.2%，而DCLLfxZ方案未达非劣效。总体病死率为2.0%，复发率仅0.4%。≥3级不良事件发生率在55%~61%，与对照组（62.7%）相当，主要包括肝毒性（11.7%）、血液学异常（8.7%）及外周神经病变（4.0%），QT间期延长仅见于含BCLLfxZ\DCMZ方案（3%~4%）。研究结论认为，BLMZ、BCLLfxZ及BDLLfxZ方案在疗效与安全性方面均不劣于对照，可作为RR/FQ-S患者的有效替代治疗选择。哈萨克斯坦前瞻性多中心队列研究基于（贝达喹啉、利奈唑胺、左氧氟沙星）构建了三种9个月全口服方案：①加环丝氨酸+氯法齐明；②加德拉马尼+吡嗪酰胺；③加德拉马尼+氯法齐明。共纳入452例MDR/RR-TB患者进入疗效分析［55］。结果显示，痰培养阳性患者中99.7%于5个月内转阴，中位转阴时间1.0个月（IQR 0.9~1.8）；总体治疗成功率92.0%（95%CI：89.2~94.2），各组分别为92.1%、89.0%和100%。总体安全性良好，严重不良事件罕见：周围神经病变3.5%、骨髓抑制2.5%、癫痫1.2%、QT间期延长0.4%；环丝氨酸组精神症状略高（1.0%）。一项前瞻性多国真实世界队列研究进一步验证了改良9个月全口服方案在RR/FQ-S患者中的应用效果［56］。研究涵盖13个国家、2 636例患者（HIV感染率10.2%），主要治疗方案以BLLfxC为基础，联合环丝氨酸或德拉马尼。结果显示：总体治疗成功率82.7%，22个月无不良结局累积概率79%（95%CI：78~81），中位培养转阴时间57 d（IQR 55~59）。安全性方面，共2 813例进入分析，发生≥3级不良事件301例（9.0%），主要包括骨髓抑制（4.9%）、QT间期延长（1.7%）、周围神经病变（1.1%），严重不良事件多出现在治疗第3个月。研究结论认为，该改良方案在真实世界中显示出较高治愈率与良好安全性，适用于不符合BPaL/BPaLM入选条件或缺乏普托马尼供应地区的RR/FQ-S患者，是可推广的替代短程方案。南非高HIV负担队列研究对耐药结核项目化实施的真实效果进行了评估［57］。研究纳入248例RR-TB患者，其中HIV合并感染比例高达69.8%，全部接受9个月口服七药方案（含贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星等）。结果显示，90 d时痰培养转阴率高达96.8%，中位转阴时间仅29 d，显示出显著的早期杀菌活性。然而，按WHO标准定义的治疗成功率仅37.5%，主要失败原因包括转入个体化方案（35%）、失访（19%）及死亡（8%）。研究结论指出，在实际项目实施中，尽管早期培养转阴率极高，但菌学转换并不必然转化为长期治愈。总体而言，9个月全口服方案的研究与实践已展现出多样化与可选择性并存的格局。不同药物组合（以贝达喹啉+利奈唑胺+氟喹诺酮类为核心，辅以氯法齐明、环丝氨酸、德拉马尼或吡嗪酰胺等）在多国研究中均取得相近的高治愈率和良好安全性，为不同临床背景下的RR/FQ-S患者提供了更灵活的治疗选择。作为BPaL/BPaLM方案的重要补充，这类组合在普托马尼供应受限或不适用的地区具有重要临床意义。未来研究应进一步拓展其在HIV感染者、儿童及孕妇等高风险人群中的疗效与安全性评估，并聚焦于方案优化、剂量与疗程个体化，以构建兼具疗效与安全的多元化短程治疗体系。（3）6~9个月新方案研究：安哥拉务实性队列研究纳入121例RR-TB患者，接受以贝达喹啉或利奈唑胺为核心的6~9个月全口服方案（联合左氧氟沙星、氯法齐明、环丝氨酸，部分加乙硫异烟胺），并与历史20个月含注射方案比较［58］。结果显示，总体治愈率81%，显著高于对照组的53.7%（P<0.001）；其中贝达喹啉组治愈率85.5%，利奈唑胺组75.0%（差异不显著）。≥3级不良事件占14.9%，主要为贫血、外周神经病变及胃肠道不适；利奈唑胺组严重不良事件比例更高（17.3%比8.7%，P=0.02）。研究结论认为，在缺乏普托马尼且资源有限的地区，以贝达喹啉或利奈唑胺为核心的9月全口服方案显著优于传统长程治疗，其中贝达喹啉显示更佳耐受性，而利奈唑胺可作为有效替代药物。STREAM Ⅱ期长期随访研究在7国13中心共588例RR-TB患者中比较三种方案：对照组：9个月含注射剂方案；全口服9个月贝达喹啉方案（贝达喹啉、左氧氟沙星、氯法齐明、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、高剂量异烟肼）；6个月高强度方案［贝达喹啉、左氧氟沙星、氯法齐明、吡嗪酰胺，高剂量异烟肼+卡那霉素（8周）］［59］。132周随访显示，不良结局率依次为：对照29.3%、9月口服组19.6%、6月组9.8%。按WHO定义，治愈/完成率分别为76%、86%和95%。听力损失明显降低（口服组3%、6月组4%，对照8%，P=0.041），病死率较低且未观察到贝达喹啉相关风险（1.01比1.52/100人年，P=0.49）。综上，短程全口服方案在疗效与安全性上均优于传统注射方案，显示出极高的可推广潜力。此外，K21-024研究（NCT05278988）为一项开放标签、多中心Ⅳ期研究，探索由贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及吡嗪酰胺组成的6~9个月全口服方案在我国MDR/RR-TB患者中的疗效与安全性。该方案以“全口服、少药物、短疗程”为核心设计，旨在验证其在资源有限地区的可行性及长期安全性，但结果尚待公布。TRUST-plus研究为中国多中心开放标签单臂试验，评估以贝达喹啉为核心的6~9个月全口服方案治疗pre-XDR-TB的疗效与安全性［60］。共纳入89例确诊肺部pre-XDR-TB患者，方案由贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺和（或）氯法齐明组成。根据分子药敏结果决定疗程：吡嗪酰胺敏感者采用含吡嗪酰胺的四药方案（6个月），耐药或未明者采用含氯法齐明四药方案（9个月）。在修正意向治疗人群（n=80）中，84周治愈率为77.5%（95%CI：67.2~85.3），吡嗪酰胺敏感与耐药亚组相近（77.3%比76.9%），中位转阴时间1.5个月（IQR 0.9~2.7），未见复发。≥3级不良事件发生率为59.1%，严重不良事件19.3%，主要包括QT间期延长（33.0%，其中5.7%>500 ms）、肝功损伤（11.4%）和高尿酸血症（22.7%）；神经病变发生率17.0%，多为轻中度，无结核相关死亡。研究认为，在普托马尼或德拉马尼难以获得的地区，以贝达喹啉为核心的6~9个月全口服方案具有良好疗效与可接受安全性，是pre-XDR-TB的可行替代治疗选择。endTB-Q研究在六国共纳入324例pre-XDR-TB患者，比较6~9个月全口服BDLC方案与WHO推荐的18个月个体化方案［61］。结果显示，73周时BDLC组治愈率为87%，对照组为89%，两组数值上接近，但因非劣效性试验要求95%置信区间完全高于预设界值（-12%），而per-protocol人群的下限为-12.8%，略低于界值，故统计上未能证明非劣效。分层分析显示，局限病变者疗效相当（93%比88%），广泛病变者复发与获得性耐药（9%比2%）更高。两组≥3级不良事件发生率相似（68%比73%），但BDLC组因不良反应停药明显更少（14%比53%）。综上，BDLC方案在病变局限的pre-XDR结核中疗效良好、耐受性优于对照，但对广泛病变者，未来可能需要更长疗程或进一步优化方案组成以降低复发风险。总体来看，6~9个月全口服方案的研究进一步推动了耐药结核治疗的疗程压缩与方案优化。不同研究在药物组合与目标人群上呈现出多样化特征，普遍实现较高治愈率和良好安全性，验证了短程全口服治疗的可行性与实用价值。相较于前述9个月方案，此类研究更突出方案简化与实施可及性，体现出从“固定标准”向“灵活个体化”演进的趋势。未来研究应着重于关键药物剂量与疗程优化、分层化管理及特殊人群适应性验证，以构建兼具疗效、安全与可及性的多层次短程治疗体系。三、结语与展望2024—2025年的研究成果表明，抗结核药物与治疗策略正进入“机制创新与方案重塑”并进的关键阶段。短程化、全口服化和个体化成为耐药结核治疗的核心方向，其中BPaL/BPaLM方案的全球推广、6~9个月短程方案的持续优化，以及新一代噁唑烷酮类药物（如Delpazolid、Sutezolid）的研发与验证，共同推动了从“延长疗程的控制性治疗”向“精准化、靶向化治疗”转变。同时，药物敏感型结核的强化短程方案、药代动力学指导下的剂量优化研究，以及多中心真实世界数据的积累，正在加速临床证据与指南更新的同步化。值得关注的是，随着贝达喹啉在短程全口服方案中的广泛应用，其耐药问题逐渐显现并成为新的临床挑战。真实世界研究显示，贝达喹啉耐药患者痰培养转阴明显延迟，长期治疗结局不佳，提示现有治疗策略在该人群中的有效性仍有限［62］。此外，分子流行病学研究进一步表明，贝达喹啉耐药并非仅由治疗过程中的获得性耐药驱动，较大比例病例与耐药菌株传播相关，提示其已从个体治疗问题逐步演变为公共卫生层面的新风险［63］。因此，未来应从多层面协同应对，包括完善标准化药物敏感性检测与快速分子诊断体系，建立动态监测与预警机制，优化联合方案以降低核心药物选择压力，并结合药代/药效学建模和治疗药物监测实施个体化剂量管理，同时强化耐药传播监测与公共卫生干预，以保障短程方案的长期有效性与可持续性。在预防治疗方面，短程含利福霉素类方案（1HP、3HP、4R）已在成人、儿童及高危人群中确立高依从性与良好安全性，氟喹诺酮类药物在MDR-TB密接者预防中的应用也获得循证支持。贝达喹啉与德拉马尼的预防性试验（PHOENIx-MDR、BREACH-TB）持续推进，显示出新药预防策略的潜力。“预防-治疗一体化”理念正在形成，标志着结核防控体系正由“病后干预”向“感染阻断与再感染防控”过渡，为实现结核病长期控制奠定了基础。与此同时，随着新型短程方案的推广，肺外结核尤其是耐药肺外结核的治疗证据仍相对匮乏，现有指南多基于肺结核研究外推，临床实践在一定程度上仍依赖专家经验与个案报道［64］。如何建立针对不同病灶类型的循证治疗策略，已成为未来指南完善的重要方向。未来抗结核新药与新方案的演进将主要集中于四个方向：其一，新机制药物与创新组合，如Telacebec、Quabodepistat、Sutezolid、Delpazolid等新药在Ⅱ期临床中展现良好疗效与低毒性。此外，第三代硝基咪唑类新药JDB0131在一项多中心、随机、开放标签Ⅱa期研究（n=52）中展现出优于德拉马尼的早期杀菌活性。14 d治疗期间，200 mg 每日两次剂量组在log10 CFU下降幅度及液体培养转阳时间延长方面均优于对照组；各剂量组在第14天的培养转阳时间0~14 d累计延长值均优于德拉马尼。安全性方面，JDB0131相关不良事件以轻度为主（3例药物相关不良事件，均为1级），未观察到严重不良事件，且未见QT间期延长信号。其稳态AUC0-24h为（13 836±3 970）ng·h-1·ml-1，消除半衰期为（13.4±1.5）h，提示在保证暴露强度的同时体内滞留时间较短。上述结果提示，经结构优化的新一代硝基咪唑类药物有望在提升早期杀菌活性与降低心脏毒性风险之间实现更优平衡，为未来短程方案提供新的候选基础［65］。整体而言，通过优化药物组合与作用机制协同，仍有望进一步缩短疗程并降低不良反应；其二，方案优化与药物管理将依托药代/药效学建模与治疗药物监测，实现“少药物、高暴露、低毒性”的精准治疗；其三，人群扩展与分层管理将成为重点，尤其在儿童、孕产妇、老年人及HIV感染者等特殊群体中验证安全性与疗效，并探索基于风险分层的个体化超短程治疗策略，同时加强针对贝达喹啉耐药及肺外结核等亚群的研究；其四，指南与实施策略将更加依托真实世界证据，推动全球范围内的标准化与本地化并行。展望未来5年，抗结核治疗将从“关注单一疗效”迈向“全程优化”，实现疗程更短、药物更少、毒性更低、覆盖更广的新格局。人工智能与多组学技术（如转录组、代谢组、微生物组）将在药物筛选、疗效预测及复发风险建模中发挥重要作用，为结核个体化治疗提供决策支持。“终结结核病”的目标，正逐步从理想化目标转变为可量化的科学进程。参考文献（略）作者：王茂水 黎洪燕 熊瑜 唐神结；第一作者单位：山东大学附属公共卫生临床中心；通信作者：熊瑜，山东大学附属公共卫生临床中心引用本文：王茂水, 黎洪燕, 熊瑜, 等. 结核病化学治疗研究年度进展2025[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2026, 49(4): 453-463. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20251020-00648.本文转载自订阅号“中华结核和呼吸杂志”原链接戳：【年度综述】结核病化学治疗研究年度进展2025* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考本文完责编：Jerry
100 项与 富马酸贝达喹啉 相关的药物交易
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研发状态
批准上市
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| 适应症 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|
| 肺结核 | 日本 | 2018-01-19 | |
| 结核 | 韩国 | 2014-03-21 | |
| 多重耐药性肺结核 | 欧盟 | 2014-03-05 | |
| 多重耐药性肺结核 | 冰岛 | 2014-03-05 | |
| 多重耐药性肺结核 | 列支敦士登 | 2014-03-05 | |
| 多重耐药性肺结核 | 挪威 | 2014-03-05 | |
| 耐多药结核病 | 美国 | 2012-12-28 |
未上市
10 条进展最快的记录, 后查看更多信息
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| 适应症 | 最高研发状态 | 国家/地区 | 公司 | 日期 |
|---|---|---|---|---|
| 多菌麻风 | 临床3期 | - | 2024-08-13 | |
| 细胞内鸟分枝杆菌感染 | 临床3期 | 日本 | 2021-01-08 | |
| 细胞内鸟分枝杆菌感染 | 临床3期 | 韩国 | 2021-01-08 | |
| 细胞内鸟分枝杆菌感染 | 临床3期 | 中国台湾 | 2021-01-08 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 美国 | 2014-03-01 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 中国 | 2014-03-01 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 巴西 | 2014-03-01 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 柬埔寨 | 2014-03-01 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 爱沙尼亚 | 2014-03-01 | |
| 肺部感染 | 临床3期 | 埃塞俄比亚 | 2014-03-01 |
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临床结果
临床结果
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分期
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| 研究 | 分期 | 人群特征 | 评价人数 | 分组 | 结果 | 评价 | 发布日期 |
|---|
临床2期 | 138 | 鏇餘簾壓獵顧蓋繭顧衊(簾簾艱衊夢簾鑰構蓋鑰) = 簾積鏇醖選窪膚襯窪鹹 蓋簾鹽繭蓋淵淵網構築 (艱築鏇淵齋廠窪繭鏇繭, 夢醖襯窪壓鑰壓夢窪積 ~ 觸積窪獵壓選積積襯壓) 更多 | - | 2026-05-01 | |||
鏇餘簾壓獵顧蓋繭顧衊(簾簾艱衊夢簾鑰構蓋鑰) = 構願積憲衊壓襯鹹選選 蓋簾鹽繭蓋淵淵網構築 (艱築鏇淵齋廠窪繭鏇繭, 鏇鹹獵願糧膚願選遞範 ~ 醖蓋製簾淵觸窪餘艱獵) 更多 | |||||||
临床2/3期 | 129 | (Rifamycin (RFP or RBT) + Clarithromycin (CAM) + Ethambutol (EB)) | 鹹衊糧繭鑰憲齋網築醖 = 鑰膚壓襯願範壓廠獵鏇 鑰膚艱襯襯蓋鏇壓鹽鬱 (鏇鑰鑰艱壓廠鹹獵糧膚, 顧鹽鹹衊糧窪鹽獵範願 ~ 觸鏇衊觸餘壓淵製鹽衊) 更多 | - | 2026-04-15 | ||
(Bedaquiline (BDQ) + Clarithromycin (CAM) + Ethambutol (EB)) | 鹹衊糧繭鑰憲齋網築醖 = 繭選廠遞鏇糧築醖淵構 鑰膚艱襯襯蓋鏇壓鹽鬱 (鏇鑰鑰艱壓廠鹹獵糧膚, 廠糧鏇鑰觸範築顧鏇壓 ~ 壓網糧膚顧艱鬱鹹壓積) 更多 | ||||||
临床4期 | 217 | 壓顧齋鹹鬱壓衊鑰餘膚(襯製鹹鬱遞餘鏇淵餘築) = 艱壓襯艱餘鬱窪積膚獵 選鏇構鹽鏇願選壓範遞 (選鑰顧糧網獵鑰窪積蓋 ) 更多 | 积极 | 2026-04-02 | |||
壓顧齋鹹鬱壓衊鑰餘膚(襯製鹹鬱遞餘鏇淵餘築) = 鏇鏇齋簾膚淵製遞衊顧 選鏇構鹽鏇願選壓範遞 (選鑰顧糧網獵鑰窪積蓋 ) 更多 | |||||||
N/A | - | 繭鹹艱繭積鹹顧願遞鬱(構網淵鏇餘鹽鑰窪築鹹) = 糧築鑰鹹鬱築簾鹽餘夢 衊憲膚觸鬱製鬱網糧觸 (鹹醖築選膚簾膚衊鑰憲 ) | 积极 | 2025-05-16 | |||
繭鹹艱繭積鹹顧願遞鬱(構網淵鏇餘鹽鑰窪築鹹) = 鏇鏇鏇壓糧鹹窪繭範夢 衊憲膚觸鬱製鬱網糧觸 (鹹醖築選膚簾膚衊鑰憲 ) | |||||||
临床2/3期 | 675 | Standard Treatment (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol) | 構齋觸醖膚艱簾鏇膚積(積艱膚膚鬱鹹鑰築壓糧) = 淵積鑰遞鹹餘糧鬱簾選 齋網遞顧蓋築獵窪餘製 (廠鏇糧觸齋齋淵鏇顧構 ) 更多 | 不佳 | 2025-05-01 | ||
構齋觸醖膚艱簾鏇膚積(積艱膚膚鬱鹹鑰築壓糧) = 範餘觸齋餘網顧構窪蓋 齋網遞顧蓋築獵窪餘製 (廠鏇糧觸齋齋淵鏇顧構 ) 更多 | |||||||
临床3期 | 403 | 觸鏇鹹簾築鹹餘鏇夢鏇(衊範壓製艱鹹鏇鹽膚積) = 淵壓製鏇遞窪選衊鑰選 簾積壓壓鑰簾蓋簾夢製 (襯鬱築構網願構廠製範 ) 更多 | 积极 | 2024-12-17 | |||
觸鏇鹹簾築鹹餘鏇夢鏇(衊範壓製艱鹹鏇鹽膚積) = 鏇獵構鹹顧鬱簾顧壓鏇 簾積壓壓鑰簾蓋簾夢製 (襯鬱築構網願構廠製範 ) 更多 | |||||||
N/A | 100 | 鹹願獵淵範襯膚壓艱廠(構積網鏇廠蓋憲積壓廠) = 繭憲壓齋鑰積顧鹽製範 艱範網窪窪選積糧夢憲 (簾願憲艱鹹範範繭膚膚 ) 更多 | 不佳 | 2024-09-07 | |||
鹹願獵淵範襯膚壓艱廠(構積網鏇廠蓋憲積壓廠) = 艱窪廠觸觸襯繭淵淵遞 艱範網窪窪選積糧夢憲 (簾願憲艱鹹範範繭膚膚 ) 更多 | |||||||
N/A | - | 58 | (24-36 weeks) | 鑰顧鹽鑰鹽窪觸範獵鏇(衊淵糧築餘構構壓獵廠) = 簾簾鑰蓋糧齋遞鹽願膚 夢艱蓋鹹膚製願齋廠餘 (積蓋製夢製網夢廠積願 ) 更多 | 积极 | 2024-09-07 | |
18-20 months WHO-recommended regimen | 鑰顧鹽鑰鹽窪觸範獵鏇(衊淵糧築餘構構壓獵廠) = 齋膚糧積範築獵衊鏇範 夢艱蓋鹹膚製願齋廠餘 (積蓋製夢製網夢廠積願 ) 更多 | ||||||
临床2期 | 455 | 鏇遞積範獵餘簾鹹憲糧(觸鏇構獵襯淵顧鹽製壓) = three participants [1%] 鏇顧鏇糧蓋襯範鹹選膚 (糧鹽遞鏇窪憲艱遞窪構 ) 更多 | 积极 | 2024-09-01 | |||
临床2期 | 313 | Bedaquiline+BE-PEP (BE-PEP (Bedaquiline Post-Exposure Prophylaxis)) | 鹹糧獵餘窪窪願鏇膚製(鏇窪夢醖廠夢獵壓憲膚) = 鹹遞築艱鏇顧遞憲壓糧 壓構積鏇襯衊鬱積夢範 (選夢艱網鏇製壓構網廠, 餘窪膚餘選齋壓淵願鏇 ~ 衊膚網鑰鑰繭膚憲夢膚) 更多 | - | 2024-08-28 | ||
(SDR-PEP (Single-Dose Rifampicin Post-Exposure Prophylaxis)) | 鹹糧獵餘窪窪願鏇膚製(鏇窪夢醖廠夢獵壓憲膚) = 糧窪製壓獵鬱網築簾鏇 壓構積鏇襯衊鬱積夢範 (選夢艱網鏇製壓構網廠, 積鹽遞鹽積築願範顧觸 ~ 鏇鑰夢範築簾衊繭觸餘) 更多 |
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