Fluticasone Propionate

根据《国家药监局关于发布药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案的公告》（2023年第142号），省级药品监管部门和国家药监局药品审评中心报送了参与试点的药品上市许可持有人和药品名单（第六批），现予公布。序号药品名称上市许可持有人1奥美沙坦酯片北京福元医药股份有限公司2复方α-酮酸片北京福元医药股份有限公司3替米沙坦片北京福元医药股份有限公司4艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂北京福元医药股份有限公司5盐酸帕罗西汀片北京福元医药股份有限公司6盐酸文拉法辛缓释胶囊北京福元医药股份有限公司7依折麦布片北京福元医药股份有限公司8格列齐特缓释片北京福元医药股份有限公司9瑞格列奈片北京福元医药股份有限公司10米诺地尔搽剂北京诺博特生物科技有限公司11氟伐他汀钠缓释片北京诺华制药有限公司12卡马西平片北京诺华制药有限公司13利奈唑胺片华润赛科药业有限责任公司14氨氯地平阿托伐他汀钙片华润赛科药业有限责任公司15比索洛尔氨氯地平片华润赛科药业有限责任公司16苯磺酸氨氯地平片华润双鹤药业股份有限公司17阿普米司特片华润双鹤药业股份有限公司18别嘌醇片华润双鹤药业股份有限公司19联磺甲氧苄啶片华润双鹤药业股份有限公司20二甲双胍格列吡嗪胶囊华润双鹤药业股份有限公司21非诺贝特酸胆碱缓释胶囊华润双鹤药业股份有限公司22阿托伐他汀钙片北京伟林恒昌医药科技有限公司23盐酸奥洛他定片北京伟林恒昌医药科技有限公司24达格列净片北京伟林恒昌医药科技有限公司25达格列净二甲双胍缓释片（Ⅰ）北京伟林恒昌医药科技有限公司26强骨胶囊北京岐黄制药有限公司27双丹明目胶囊北京岐黄制药有限公司28氯沙坦钾氢氯噻嗪片津药达仁堂集团股份有限公司新新制药厂29盐酸地尔硫䓬片远大医药（天津）有限公司30盐酸地尔硫䓬缓释胶囊（II）远大医药（天津）有限公司31盐酸咪达普利片远大医药（天津）有限公司32盐酸沙格雷酯片远大医药（天津）有限公司33二甲双胍格列本脲片（II）津药达仁堂集团股份有限公司新新制药厂34托拉塞米分散片津药达仁堂集团股份有限公司新新制药厂35盐酸维拉帕米片天津市中央药业有限公司36阿替洛尔片天津市中央药业有限公司37冠心苏合软胶囊天津市中央药业有限公司38猴头菌提取物颗粒山西康欣药业有限公司39黄连上清丸好大夫制药有限公司40克林霉素磷酸酯片山西好医生药业有限公司41青霉素V钾片山西好医生药业有限公司42二维葡钙片山西好医生药业有限公司43口服五维葡萄糖山西好医生药业有限公司44克拉霉素胶囊山西好医生药业有限公司45阿普唑仑片太原市振兴制药有限责任公司46地西泮片太原市振兴制药有限责任公司47硝酸异山梨酯片太原市振兴制药有限责任公司48男康片山西旺龙药业集团有限公司49猴头健胃灵胶囊山西旺龙药业集团有限公司50藤黄健骨丸山西旺龙药业集团有限公司51参苓白术颗粒山西旺龙药业集团有限公司52三肾丸（岢岚方）山西旺龙药业集团有限公司53龙胆泻肝丸山西万辉制药有限公司54朱砂安神丸山西万辉制药有限公司55金匮肾气丸山西万辉制药有限公司56柏子养心丸山西万辉制药有限公司57木香顺气丸山西万辉制药有限公司58天王补心丸山西万辉制药有限公司59心脑康胶囊山西万辉制药有限公司60香砂养胃丸山西万辉制药有限公司61天麻丸山西万辉制药有限公司62人参健脾丸山西万辉制药有限公司63知柏地黄丸山西万辉制药有限公司64明目地黄丸山西万辉制药有限公司65附子理中丸山西万辉制药有限公司66舒肝健胃丸山西万辉制药有限公司67黄连上清丸山西万辉制药有限公司68四消丸山西万辉制药有限公司69参梅养胃颗粒山西万辉制药有限公司70银翘解毒丸山西万辉制药有限公司71逍遥丸山西万辉制药有限公司72人参养荣丸山西万辉制药有限公司73健脾丸广盛原中医药有限公司74启脾丸广盛原中医药有限公司75安宫牛黄丸山西广誉远国药有限公司76龟龄集山西广誉远国药有限公司77牛黄清心丸（局方）山西广誉远国药有限公司78定坤丹山西广誉远国药有限公司79定坤丹（水蜜丸）山西广誉远国药有限公司80定坤丹口服液山西广誉远国药有限公司81加味龟龄集酒山西广誉远国药有限公司82利奈唑胺片云鹏医药集团有限公司83盐酸普萘洛尔片云鹏医药集团有限公司84硝苯地平缓释片（II）云鹏医药集团有限公司85氨茶碱片山西太原药业有限公司86诺氟沙星胶囊山西太原药业有限公司87氨茶碱注射液山西太原药业有限公司88布洛芬片山西太原药业有限公司89二羟丙茶碱注射液山西太原药业有限公司90盐酸普萘洛尔片亚宝药业集团股份有限公司91诺氟沙星胶囊亚宝药业集团股份有限公司92普瑞巴林胶囊亚宝药业集团股份有限公司93硝苯地平控释片山西同达药业有限公司94苯磺酸氨氯地平片山西同达药业有限公司95培哚普利氨氯地平片（I）山西同达药业有限公司96盐酸二甲双胍缓释片山西同达药业有限公司97沙格列汀二甲双胍缓释片（I）山西同达药业有限公司98对乙酰氨基酚片山西同达药业有限公司99复方氨酚烷胺胶囊山西同达药业有限公司100氨咖黄敏胶囊山西同达药业有限公司101布洛芬片山西同达药业有限公司102依托考昔片山西同达药业有限公司103硫酸氨基葡萄糖胶囊山西同达药业有限公司104布洛芬缓释胶囊山西同达药业有限公司105缬沙坦氨氯地平片(II)山西德元堂药业有限公司106盐酸莫西沙星片山西德元堂药业有限公司107富马酸比索洛尔片山西德元堂药业有限公司108阿托伐他汀钙片山西德元堂药业有限公司109吲哚布芬片山西德元堂药业有限公司110依折麦布阿托伐他汀钙片(I)山西德元堂药业有限公司111达格列净片山西德元堂药业有限公司112硫酸氨基葡萄糖胶囊山西德元堂药业有限公司113替米沙坦氨氯地平片山西德元堂药业有限公司114替米沙坦氨氯地平片(II)山西德元堂药业有限公司115奥美沙坦酯氨氯地平片山西德元堂药业有限公司116补中益气丸山西华康药业股份有限公司117附子理中丸山西华康药业股份有限公司118六味地黄丸山西华康药业股份有限公司119六味地黄丸（浓缩丸）山西华康药业股份有限公司120盐酸曲唑酮片沈阳华泰药物研究有限公司121盐酸安非他酮缓释片沈阳福宁药业有限公司122醋酸钙片沈阳福宁药业有限公司123克霉唑阴道泡腾片沈阳福宁药业有限公司124硫酸羟氯喹片沈阳欣瑞制药有限公司125替硝唑阴道片沈阳欣瑞制药有限公司126枸橼酸氢钾钠颗粒沈阳华泰药物研究有限公司127碳酸镧咀嚼片沈阳华泰药物研究有限公司128枸橼酸坦度螺酮片沈阳华泰药物研究有限公司129马来酸氟伏沙明片沈阳华泰药物研究有限公司130姜枣祛寒颗粒沈阳清宫药业集团有限公司131人参归脾丸沈阳清宫药业集团有限公司132大山楂丸沈阳清宫药业集团有限公司133壮腰健肾丸沈阳清宫药业集团有限公司134六味地黄丸（浓缩丸）沈阳清宫药业集团有限公司135氟康唑胶囊辉瑞制药科技有限公司136气滞胃痛颗粒本溪国家中成药工程技术研究中心有限公司137气滞胃痛片辽宁华润本溪三药有限公司138尪痹胶囊辽宁华润本溪三药有限公司139瘀血痹片辽宁华润本溪三药有限公司140痢特敏胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司141盐酸非索非那定片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司142左羟丙哌嗪分散片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司143板蓝根颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司144愈伤灵胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司145北豆根胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司146参茸片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司147感冒退热颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司148银花感冒颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司149牛黄消炎片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司150复方金银花颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司151复方羊角片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司152消炎退热颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司153人工牛黄甲硝唑胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司154左羟丙哌嗪胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司155穿心莲分散片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司156妇康宁片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司157精制冠心片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司158刺五加片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司159乳酸菌素片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司160骨折挫伤胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司161复方羊角颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司162决明平脂胶囊黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司163西洛他唑片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司164利胆排石片黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司165银黄颗粒黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司166西黄丸龙晖药业有限公司167参茸安神丸龙晖药业有限公司168利培酮口崩片兰西哈三联制药有限公司169螺内酯片上海上药信谊药厂有限公司170地高辛片上海上药信谊药厂有限公司171盐酸普罗帕酮片上海上药信谊药厂有限公司172氯氮平片上海上药信谊药厂有限公司173二羟丙茶碱片上海上药信谊药厂有限公司174法莫替丁片上海上药信谊药厂有限公司175奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂（II）上海上药信谊药厂有限公司176利多卡因气雾剂上海上药信谊药厂有限公司177茶苯海明片上海上药信谊药厂有限公司178盐酸美西律片上海上药信谊药厂有限公司179盐酸倍他司汀片上海上药信谊药厂有限公司180尼美舒利分散片上海云峰药业有限公司181盐酸雷尼替丁胶囊上海云峰药业有限公司182苯磺酸左氨氯地平片扬子江药业集团上海海尼药业有限公司183头孢克洛分散片上海金城素智药业有限公司184左氧氟沙星片上海金城素智药业有限公司185头孢羟氨苄干混悬剂上海金城素智药业有限公司186复方木香铝镁片上海金城素智药业有限公司187头孢氨苄干混悬剂上海金城素智药业有限公司188头孢地尼干混悬剂上海金城素智药业有限公司189注射用头孢唑林钠上海金城素智药业有限公司190注射用头孢噻肟钠上海金城素智药业有限公司191注射用头孢他啶上海金城素智药业有限公司192拉考沙胺口服溶液上海上药第一生化药业有限公司193拉考沙胺片上海上药第一生化药业有限公司194卡马西平片上海复旦复华药业有限公司195复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）翎耀生物科技（上海）有限公司196复方聚乙二醇（3350）电解质散翎耀生物科技（上海）有限公司197缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）翎耀生物科技（上海）有限公司198依折麦布片翎耀生物科技（上海）有限公司199瑞舒伐他汀钙片翎耀生物科技（上海）有限公司200泊沙康唑肠溶片上海宣泰医药科技股份有限公司201碳酸司维拉姆片上海宣泰医药科技股份有限公司202奥拉帕利片上海宣泰医药科技股份有限公司203乳酸环丙沙星阴道泡腾片上海桓华制药有限公司204胃脘舒颗粒上海宝龙药业股份有限公司205西咪替丁片上海宝龙药业股份有限公司206复方营养混悬剂上海宝龙药业股份有限公司207依非韦伦片上海迪赛诺医药集团股份有限公司208拉米夫定片上海迪赛诺医药集团股份有限公司209奈韦拉平齐多拉米双夫定片上海迪赛诺医药集团股份有限公司210盐酸左氧氟沙星胶囊上海迪赛诺医药集团股份有限公司211昂丹司琼口溶膜上海欣峰制药有限公司212氟尿嘧啶注射液上海旭东海普药业有限公司213米力农注射液上海旭东海普药业有限公司214玻璃酸钠滴眼液上海信谊金朱药业有限公司215吡哌酸片上海信谊万象药业股份有限公司216克拉霉素片上海雅培制药有限公司217甲磺酸阿帕替尼片江苏恒瑞医药股份有限公司218海曲泊帕乙醇胺片江苏恒瑞医药股份有限公司219艾瑞昔布片江苏恒瑞医药股份有限公司220磷酸瑞格列汀片江苏恒瑞医药股份有限公司221贝前列素钠片昆山龙灯瑞迪制药有限公司222培唑帕尼片昆山龙灯瑞迪制药有限公司223达可替尼片昆山龙灯瑞迪制药有限公司224罗沙司他胶囊昆山龙灯瑞迪制药有限公司225苯溴马隆胶囊昆山龙灯瑞迪制药有限公司226盐酸罗匹尼罗缓释片昆山龙灯瑞迪制药有限公司22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AG990布瑞哌唑片Otsuka Pharmaceutical Co.，Ltd.991伏立康唑片Pfizer Europe MA EEIG992阿布昔替尼片Pfizer Inc.993哌柏西利胶囊Pfizer Europe MA EEIG994克唑替尼胶囊Pfizer Europe MA EEIG995苹果酸舒尼替尼胶囊Pfizer Europe MA EEIG996枸橼酸托法替布片Pfizer Europe MA EEIG997奈玛特韦片/利托那韦片组合包装Pfizer Europe MA EEIG998瑞舒伐他汀钙片AstraZeneca UK Limited999环硅酸锆钠散AstraZeneca  AB1000依西美坦片Pfizer Italia s.r.l.1001沙库巴曲缬沙坦钠片Novartis Pharma Schweiz AG1002缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)Novartis Pharma Schweiz AG1003维格列汀片Novartis Europharm Ltd.1004吸入用布地奈德混悬液AstraZeneca Pty Ltd1005硫酸特布他林吸入溶液AstraZeneca AB1006鲑降钙素鼻用喷雾剂Future Health Pharma GmbH1007那米司特片Boehringer Ingelheim International   GmbH1008噻托溴铵吸入喷雾剂Boehringer Ingelheim International   GmbH1009噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂Boehringer Ingelheim International   GmbH

💊 皮肤病一线原研药 外用药膏权威指南 Topical Dermatology First-Line Original Brand Drugs Guide 参考来源：AAD · EDF · NICE/BNF · PCDS · JAAD · NEJM · JAMA Dermatology ⚠️ 本文档仅供医学专业人员参考，临床用药请遵循医嘱。原研药以原厂商品标准剂型为准。 📖 关于本指南 本文档依据美国皮肤科学会（AAD）、欧洲皮肤病论坛（EDF）、英国NICE/BNF、原发性皮肤病护理学会（PCDS）等国际权威指南，整理出15大类常见皮肤病的一线推荐外用原研药（品牌药）信息，包含药物通用名、原研品牌名、生产商、适应症、用法及证据级别。原研药定义：指首个获得专利并上市销售的品牌药物，含有经严格临床试验验证的活性成分与专利配方，代表该成分的最高研发标准。 📋 目录 · CONTENTS 15大皮肤病类别 · 70+原研药品 一 特应性皮炎（湿疹） 糖皮质激素 · 钙调磷酸酶抑制剂 · PDE4抑制剂 二 寻常型银屑病 维生素D类似物 · 糖皮质激素 · 复方制剂 三 寻常型痤疮 维A酸类 · 过氧化苯甲酰 · 抗生素外用 四 玫瑰痤疮（酒渣鼻） 伊维菌素 · 甲硝唑 · 壬二酸 五 浅表皮肤真菌感染 丙烯胺类 · 唑类抗真菌药 六 脓疱疮（细菌性感染） 莫匹罗星 · 夫西地酸 · 瑞他帕菌素 七 疥疮 5%氯菊酯乳膏 · 苯甲酸苄酯 八 单纯疱疹 / 带状疱疹 阿昔洛韦 · 喷昔洛韦 九 白癜风 他克莫司软膏 · 鲁索替尼乳膏 十 脂溢性皮炎 酮康唑 · 环吡酮胺 · 他克莫司 十一 接触性皮炎 强效糖皮质激素 · 他克莫司 十二 扁平苔藓 超强效糖皮质激素 · 他克莫司 十三 瘢痕疙瘩 / 增生性瘢痕 糖皮质激素制剂 · 硅凝胶 十四 银屑病甲 他扎罗汀 · 卡泊三醇 · 倍他米松 十五 糖皮质激素效价分级参考 国际标准7级分类 🔬 特应性皮炎（湿疹）Atopic Dermatitis 全球发病率15%~20% · 儿童最常见慢性皮肤病 📌 AAD 2023 & 2025 Guidelines · EDF EuroGuiDerm 2025 · JAAD 2024 特应性皮炎（AD）是以反复发作的瘙痒性湿疹为特征的慢性炎症性皮肤病，病理机制涉及Th2/Th22免疫轴失衡、皮肤屏障缺陷（Filaggrin基因突变）和微生物失调。外用药是轻中度AD的一线治疗。 ▌ 一线外用糖皮质激素（Topical Corticosteroids，TCS） 通用名 原研品牌 生产商 效价级别 主要适应症 & 用法 氢化可的松 1%Hydrocortisone 1% Hytone®(Dermol) Medimetriks / Dermol Ⅶ级（弱效） 面部、皮肤褶皱处AD；每日2次，薄涂。婴儿首选。 地奈德 0.05%Desonide 0.05% DesOwen®Desowen Galderma Ⅵ级（弱-中） 面部及皮肤敏感区AD；每日2次。适合婴幼儿及长期维持。 曲安奈德 0.1%Triamcinolone 0.1% Kenalog® Bristol-Myers Squibb Ⅳ级（中效） 成人躯干四肢AD；每日2~3次。需限制使用时间（≤2周）。 糠酸莫米松 0.1%Mometasone furoate Elocon®Elocom Organon / MSD Ⅳ级（中效） 成人及2岁以上躯干四肢AD；每日1次，副作用较少，适合维持治疗。 丙酸氟替卡松 0.05%Fluticasone prop. Cutivate® GlaxoSmithKline Ⅳ级（中效） 成人及1岁以上儿童；每日1~2次。维持治疗有良好安全记录。 卤倍他索丙酸酯 0.05%Halobetasol Ultravate® Sun Pharma Ⅱ级（超强效） 成人顽固性AD、苔藓化皮损；每日1~2次，≤2周。 ▌ 钙调磷酸酶抑制剂（Topical Calcineurin Inhibitors，TCI）——免激素替代 通用名 原研品牌 生产商 效价级别 主要适应症 & 用法 他克莫司软膏 0.03%/0.1%Tacrolimus Protopic® Astellas Pharma FDA批准（处方） 2岁以上AD；0.03%用于儿童，0.1%用于成人。每日2次。面部/皱褶首选，无皮肤萎缩风险。 吡美莫司乳膏 1%Pimecrolimus Elidel® Galderma FDA批准（处方） 2岁以上轻中度AD；每日2次。温和面部外用，适合长期间歇维持。 ▌ PDE4抑制剂 & JAK抑制剂（新型非激素外用药） 通用名 原研品牌 生产商 效价级别 主要适应症 & 用法 克立硼罗软膏 2%Crisaborole Eucrisa® Pfizer FDA 2016批准 ≥3个月AD；每日2次。温和非激素，适合面部及长期使用。PDE4抑制剂。 鲁索替尼乳膏 1.5%Ruxolitinib Opzelura® Incyte FDA 2021批准 12岁以上轻中度AD；每日2次。JAK1/2抑制剂，起效快，证据级别最高。 地尔替拉乳膏 0.5%Delgocitinib Corectim® LEO Pharma 日本/欧洲批准 成人AD；每日2次。泛JAK抑制剂，在欧洲获批。 💡 AAD 2025阶梯治疗要点 ① 轻度AD → 弱效TCS（地奈德/氢化可的松）+ 高频润肤剂（Moisturizer first）② 中度AD → 中效TCS（糠酸莫米松/丙酸氟替卡松）或TCI（Protopic/Elidel）③ TCS不耐受/面部 → 首选TCI或克立硼罗（Eucrisa）④ 快速缓解需求 → 鲁索替尼（Opzelura，1~2天起效）⑤ 重度AD → 升级生物制剂（度普利尤单抗等） 🧬 寻常型银屑病 Psoriasis Vulgaris 全球发病率2%~3% · 慢性免疫介导炎症 📌 AAD/NPF 2020 Guidelines · NICE TA 2018 · EDF 2022 · PCDS 2024 银屑病是以Th17/IL-23轴过度激活、角质形成细胞异常增殖为特征的慢性炎症性皮肤病。外用治疗是轻中度（BSA<10%）的一线方案。强烈推荐维生素D类似物+糖皮质激素复方制剂。 ▌ 维生素D3类似物（Vitamin D Analogues） 通用名 原研品牌 生产商 剂型 主要适应症 & 用法 卡泊三醇 0.005%Calcipotriol Dovonex®Daivonex Leo Pharma 乳膏/软膏/溶液 轻中度银屑病；每日2次。体部皮损首选，不可用于面部及皮肤褶皱。 他卡西醇Tacalcitol Curatoderm® Maruho 软膏 轻度银屑病；每日1次（睡前）。日本及欧洲广泛使用，刺激性低。 钙泊三醇/倍他米松复方Calcipotriol+Betamethasone Taclonex®(美)Enstilar®(欧) Leo Pharma 软膏/泡沫剂 NICE/AAD强烈推荐一线。每日1次，可用于体部及头皮。泡沫剂（Enstilar）渗透性更佳，4周疗程。 ▌ 超强效糖皮质激素单药（Superpotent TCS） 通用名 原研品牌 生产商 剂型 主要适应症 & 用法 丙酸氯倍他索 0.05%Clobetasol propionate Temovate®Dermovate® GSK / Teva 乳膏/软膏/溶液/泡沫 顽固性银屑病；每日2次，≤4周。头皮银屑病推荐Clobex®泡沫剂或溶液。 氟轻松 0.1%Fluocinolone acetonide Synalar® ICN/Valeant 乳膏/软膏 慢性稳定型银屑病；每日2~3次。头皮制剂Derma-Smoothe/FS®可长期使用。 哈西奈德 0.1%Halcinonide Halog® Ranbaxy 乳膏/软膏 Ⅱ级效价，增厚皮损；每日2~3次，需间歇使用避免萎缩。 ▌ 维A酸类外用药 通用名 原研品牌 生产商 剂型 主要适应症 & 用法 他扎罗汀 0.045%/0.1%Tazarotene Tazorac®Fabior(泡沫) Almirall / Bausch 乳膏/凝胶/泡沫 斑块型银屑病；每晚1次。需防晒，孕妇禁用。可联合TCS协同增效。 🏆 银屑病外用治疗推荐级别（NICE/AAD） 【A级推荐】卡泊三醇+倍他米松复方（Taclonex®/Enstilar®）—— 疗效最优、顺应性最佳【A级推荐】单用超强效TCS（氯倍他索/哈西奈德）间歇疗法【B级推荐】他扎罗汀乳膏（联合TCS效果更优）【注意】头皮银屑病：优先选择溶液/泡沫剂型（Clobex® Spray、Enstilar® Foam） 🫧 寻常型痤疮 Acne Vulgaris 全球最常见皮肤病 · 85%青少年受累 📌 AAD 2024 Guidelines (JAAD) · NICE CKS 2024 · BCAP UK 2024 AAD 2024年痤疮指南强烈推荐：过氧化苯甲酰（BPO）、外用维A酸类和外用抗生素为三大核心外用药。所有含抗生素方案须联合BPO以降低耐药风险。 ▌ 维A酸类（Topical Retinoids）—— 痤疮治疗基石 通用名 原研品牌 生产商 浓度/剂型 适应症 & 用法 阿达帕林Adapalene Differin® Galderma 0.1%/0.3% 凝胶/乳膏 闭口粉刺/炎症性痤疮；每晚1次。刺激性最低，FDA唯一批准的OTC维A酸外用药。 维A酸（全反式）tretinoin Retin-A®Retin-A Micro® Ortho Dermatologics 0.025%~0.1% 乳膏/凝胶 粉刺性及炎症性痤疮；每晚1次。皮肤刺激性较高，需缓慢起始剂量。孕妇禁用。 他扎罗汀Tazarotene Tazorac® Almirall 0.045%/0.1% 乳膏/凝胶 中重度痤疮；每晚1次。对结节性痤疮有效，刺激性高，需防晒。 阿达帕林+BPO复方Adapalene+BPO Epiduo®Epiduo Forte® Galderma 0.1%+2.5% / 0.3%+2.5% 凝胶 AAD推荐中度痤疮首选复方。每日1次，联合抗菌+溶粉刺双重机制。 ▌ 过氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide，BPO） 通用名 原研品牌 生产商 浓度/剂型 适应症 & 用法 过氧化苯甲酰 2.5%~10%Benzoyl Peroxide Brevoxyl®PanOxyl® Stiefel（GSK）/ Chattem 2.5%/5%/10% 洗剂/乳膏/凝胶 AAD A级推荐，粉刺及炎症性痤疮；每日1~2次。可单用或与抗生素联用，无耐药性。 BPO+克林霉素复方BPO+Clindamycin BenzaClin®Duac® Sanofi / Stiefel (GSK) 5%BPO+1%Clindamycin 凝胶 中度炎症性痤疮；每日2次（BenzaClin®）或每日1次（Duac®）。强烈推荐联合方案。 BPO+红霉素复方BPO+Erythromycin Benzamycin® Sanofi 5%BPO+3% Ery 凝胶 中度炎症性痤疮；每日2次。注意冷藏保存。 ▌ 外用抗生素（需联合BPO，单独使用易耐药） 通用名 原研品牌 生产商 浓度/剂型 适应症 & 用法 克林霉素磷酸酯 1%Clindamycin phosphate Cleocin T®Clindagel® Pfizer / Galderma 1% 溶液/凝胶/洗剂 炎症性痤疮；每日1~2次。须联合BPO使用。 甲磺酸沙地霉素 1.5%Sarecycline Seysara®(口服)—— Almirall 外用尚无原研 （外用克林霉素为常用替代） 壬二酸 15%/20%Azelaic acid Finacea®Skinoren® Bayer Dermatology 15% 凝胶 / 20% 乳膏 轻中度炎症性痤疮及色素沉着；每日2次。适合妊娠期使用（B类），同时改善痘印。 外用氨苯砜 5%/7.5%Dapsone Aczone® Almirall 5%/7.5% 凝胶 FDA批准炎症性痤疮；每日1~2次。适合成人女性，减少炎症后色素沉着。 🌹 玫瑰痤疮（酒渣鼻）Rosacea 好发于白种人 · 面颊潮红 / 炎症性丘疹脓疱 📌 AAD 2019 Guidelines · PCDS 2024 · AAFP 2024 · NRS Treatment Algorithm 通用名 原研品牌 生产商 剂型 适应症 & 用法 伊维菌素 1%Ivermectin 1% Soolantra® Galderma 乳膏 PCDS一线推荐，丘疹脓疱型玫瑰痤疮；每日1次，3个月疗程。抗蠕形螨机制。 壬二酸 15%Azelaic acid 15% Finacea®Skinoren® Bayer 凝胶 丘疹脓疱型；每日2次。AAD强烈推荐，可改善红斑，适合妊娠期。 甲硝唑 0.75%/1%Metronidazole MetroCream®Rozex®Noritate® Galderma 0.75%乳膏/凝胶；1%乳膏 经典一线药，丘疹脓疱型；每日1~2次。维持治疗首选。 溴莫尼定酒石酸盐 0.33%Brimonidine tartrate Mirvaso® Galderma 凝胶 面部持续红斑（ETR型）；每日1次，按需使用。α2肾上腺素受体激动剂，起效快（30min）。 羟甲唑啉 1%Oxymetazoline Rhofade® Allergan/AbbVie 乳膏 成人持续性面部红斑；每日1次。FDA 2017批准，收缩皮肤血管，持续约12h。 磷酸伊维菌素+甲硝唑复方（院外调配） ——（调配品） 复合药房 凝胶 重度联合治疗参考（非标准原研） 🍄 浅表皮肤真菌感染 Superficial Fungal Infections 体癣 / 足癣 / 甲癣 / 花斑癣 / 念珠菌病 📌 NICE BNF 2024 · AAFP Tinea Guidelines 2025 · Carepatron Clinical Guidelines 2024 通用名 原研品牌 生产商 类别/浓度 适应症 & 用法 特比萘芬 1%Terbinafine 1% Lamisil®AT Novartis / GSK 烯丙胺类，1% 乳膏 AAFP首选；体癣/足癣/股癣；每日1~2次，疗程1~2周。杀菌作用，疗程最短。 克霉唑 1%Clotrimazole 1% Canesten®Lotrimin®AF Bayer / Bayer Consumer 唑类，1% 乳膏/溶液 体癣/足癣/念珠菌感染；每日2~3次，2~4周。广谱抗真菌，念珠菌感染首选。 咪康唑 2%Miconazole 2% Daktarin®Monistat® Janssen / J&J 唑类，2% 乳膏/散剂 念珠菌病/体股癣；每日2次。Daktarin®口腔凝胶用于口腔念珠菌病。 酮康唑 2%Ketoconazole 2% Nizoral® Janssen 唑类，2% 乳膏/洗剂 花斑癣/脂溢性皮炎；每日1~2次，2~4周。Nizoral洗发水（1%/2%）用于头皮。 益康唑 1%Econazole 1% Spectazole®Pevaryl® Ortho/Cilag 唑类，1%乳膏 体癣/足癣/念珠菌感染；每日2次，2~4周。 卢立康唑 1%Luliconazole 1% Luzu® Onyx Therapeutics 唑类，1%乳膏 FDA 2013批准；趾间型足癣/体股癣；每日1次，1~2周。最新一代唑类，耐药率低。 环吡酮胺 0.77%Ciclopirox Loprox®Penlac® Medicis/Sanofi 乳膏/凝胶/甲涂剂 体癣/甲真菌病；乳膏每日2次；甲涂剂每周1次。广谱，兼具抗炎作用。 阿莫罗芬 0.25%/5%Amorolfine Loceryl® Galderma 甲涂剂5%，乳膏0.25% 甲真菌病；甲涂剂每周1~2次（欧洲一线推荐）。乳膏用于体癣，欧洲广泛使用。 🦠 脓疱疮及细菌性皮肤感染 Impetigo & Bacterial Infections 金黄色葡萄球菌 / A群链球菌 为主 📌 NICE BNF 2024 · AAFP 2014 · WHO Essential Medicines List 2023 通用名 原研品牌 生产商 类别 适应症 & 用法 莫匹罗星 2%Mupirocin 2% Bactroban® GlaxoSmithKline 假单酸类抗生素 NICE/AAD一线推荐；非大疱性脓疱疮；每日3次，5天。鼻腔MRSA去定植（鼻用软膏）。 夫西地酸 2%Fusidic acid 2% Fucidin® Leo Pharma 夫西地烷类抗生素 脓疱疮/浅表皮肤感染；每日3次，5~7天。欧洲广泛使用，注意耐药监测。 瑞他帕菌素软膏 1%Retapamulin 1% Altabax®Altargo® GSK 截短侧耳素类抗生素 FDA 2007批准；非大疱性脓疱疮；每日2次，5天。对MRSA局部有效。 奥泽沙星乳膏 1%Ozenoxacin 1% Xepi® Ferrer / Maruho 喹诺酮类 FDA 2017批准；成人及≥2个月婴儿非大疱性脓疱疮；每日2次，5天。无耐药风险。 🦟 疥疮 Scabies 疥螨感染 · 夜间剧痒 · 传染性强 📌 WHO Guidelines 2020 · Queensland Health Scabies Guidelines 2024 · NICE CKS 通用名 原研品牌 生产商 浓度 用法 5%氯菊酯乳膏Permethrin 5% Elimite®Acticin® Prestium Pharma / Connetics 5% 乳膏 全球一线首选；全身涂抹8~14h后洗去，7~14天后重复1次。安全用于2个月以上婴儿。 1%苯甲酸苄酯乳液Benzyl benzoate Ascabiol® Sanofi 25% 乳液（稀释至10%~12.5%用于儿童） 经济替代方案，全身涂抹24h；可重复2~3次。皮肤刺激性较高。 10%/25%硫磺软膏Sulfur ointment 通用名 多家厂商 10%~25% 软膏 妊娠期/2个月以下婴儿安全替代；连续涂抹3天，价廉易得。 🧫 病毒性皮肤感染 Viral Skin Infections 单纯疱疹 / 带状疱疹 / 尖锐湿疣 📌 CDC STI Guidelines 2021 · AAD Herpes Guidelines · NICE CKS 2024 通用名 原研品牌 生产商 适应症 用法 阿昔洛韦 5%软膏Acyclovir 5% Zovirax® GlaxoSmithKline 口唇疱疹/生殖器疱疹（辅助） 每日5次（每3h），5天。外用效果有限，口服更有效，主要用于局部辅助。 喷昔洛韦 1%乳膏Penciclovir 1% Denavir®Vectavir® Novartis / GSK 口唇疱疹（复发型） 每2h 1次（日间），4天。FDA批准外用抗病毒药，较阿昔洛韦皮肤渗透更佳。 咪喹莫特 5%/3.75%乳膏Imiquimod Aldara®Zyclara® Medicis/3M 尖锐湿疣/浅表基底细胞癌/日光性角化 每周3次（5%），或每日1次（3.75%），涂8h后洗去。免疫调节剂，疗程6~16周。 鬼臼毒素 0.5%溶液/0.15%乳膏Podophyllotoxin Condylox®Wartec® Prometheus / Stiefel 尖锐湿疣 每日2次，连用3天，休4天，最多4个疗程。患者自用方案首选。 鬼臼树脂 15%~25%溶液Podophyllin Podocon-25® Paddock Labs 尖锐湿疣（医生施用） 诊室内应用，涂后1~4h洗去，每周1次。不可患者自行使用，致畸。 ⬜ 白癜风 Vitiligo 自身免疫性黑素细胞脱失 · 全球1%发病率 📌 Pigmentary Disorders Society Consensus 2024 (CCID) · NEJM 2022 · AAD Guidelines 通用名 原研品牌 生产商 机制 适应症 & 用法 他克莫司软膏 0.1%Tacrolimus 0.1% Protopic® Astellas Pharma 钙调磷酸酶抑制剂 非节段性白癜风一线推荐（CCID 2024）；每日2次。面部/皱褶皮损首选，可联合NB-UVB。 吡美莫司乳膏 1%Pimecrolimus 1% Elidel® Galderma 钙调磷酸酶抑制剂 活动期白癜风辅助；每日2次。刺激性低，适合面部，疗效略弱于他克莫司。 鲁索替尼乳膏 1.5%Ruxolitinib 1.5% Opzelura® Incyte JAK1/2抑制剂 FDA 2022首个批准用于白癜风的外用药（12岁以上）；每日2次。NEJM 2022 Phase III证明有效。 糠酸莫米松 0.1%Mometasone furoate Elocon® Organon 中效糖皮质激素 活动期白癜风联合治疗；每日1次，间歇疗法。不可长期单药使用。 ⭐ Opzelura® 里程碑意义 Ruxolitinib（鲁索替尼）乳膏是FDA历史上首个批准外用治疗白癜风的新药。NEJM 2022年双盲随机对照试验显示：使用Opzelura® 52周后，30%以上患者面部白斑面积复色≥75%（F-VASI75），远优于安慰剂组（9%）。这是白癜风外用治疗领域的重大突破。 🧴 脂溢性皮炎 Seborrheic Dermatitis 马拉色菌相关 · 头皮/面部T区好发 📌 AAD Guidelines 2015 · PCDS 2024 · NICE CKS 2024 · Cochrane Review 2022 通用名 原研品牌 生产商 剂型 用法 酮康唑 2%Ketoconazole 2% Nizoral® Janssen 洗发水/乳膏 头皮脂溢：Nizoral®洗发水每周2次，4周；面部脂溢：乳膏每日1~2次，4周。一线首选。 环吡酮胺 1%Ciclopirox 1% Loprox® Sanofi 洗发水/乳膏/凝胶 头皮/面部脂溢；洗发水每周2~3次；凝胶每日2次。抗菌+抗炎双重作用。 硫化硒 1%/2.5%Selenium sulfide Selsun®Selsun Blue® Abbott / Chattem 洗发水/洗液 头皮脂溢/花斑癣；每周2次，疗程4周。2.5%需处方。 他克莫司软膏 0.1%Tacrolimus 0.1% Protopic® Astellas 软膏 顽固性面部脂溢（对激素/抗真菌不耐受）；每日2次。 去氢可的松+抗真菌复方Desonide+Antifungal Clobex®+Nizoral® 联合 联合方案 乳膏 严重脂溢性皮炎急性期：短期TCS联合抗真菌（2~4周），后维持抗真菌单药。 🧤 接触性皮炎 Contact Dermatitis 刺激性接触性皮炎（ICD）/ 变应性接触性皮炎（ACD） 📌 AAD Guidelines · NICE CKS 2024 · EAACI Contact Dermatitis Guidelines 通用名 原研品牌 生产商 效价 适应症 & 用法 丙酸氟替卡松 0.05%Fluticasone prop. Cutivate® GSK Ⅳ级中效 急性接触性皮炎（中度）；每日1~2次，最多2周。 氯倍他索 0.05%Clobetasol prop. Temovate®Dermovate® GSK Ⅱ级超强效 严重过敏性接触性皮炎；每日2次，≤2周。顽固皮损首选。 他克莫司 0.1%Tacrolimus Protopic® Astellas 非激素 慢性接触性皮炎面部皮损；每日2次。避免激素萎缩风险。 氧化锌软膏Zinc oxide paste Desitin®Sudocrem® J&J / Forest Labs 屏障保护剂 急性期局部保护；不限制，持续涂抹。作为基础屏障修复。 🍃 扁平苔藓 Lichen Planus 自身免疫性T淋巴细胞攻击基底层角质形成细胞 📌 JAMA Dermatology 2025 · UpToDate 2024 · Cochrane Review 通用名 原研品牌 生产商 类型 用法 氯倍他索 0.05%Clobetasol prop. Temovate®Dermovate® GSK 超强效TCS 皮肤型扁平苔藓一线；每日2次，4~8周，间歇使用。肥厚型可闭塞疗法增效。 他克莫司软膏 0.1%Tacrolimus 0.1% Protopic® Astellas 钙调磷酸酶抑制剂 口腔/外阴扁平苔藓一线（黏膜型首选）；每日2次。 曲安奈德口腔糊剂 0.1%Triamcinolone acetonide Kenalog in Orabase® Bristol-Myers Squibb 中效TCS糊剂 口腔扁平苔藓经典用药；每日2~3次涂于患处，不可漱口。 丙酸氟替卡松吸入剂（漱口）Fluticasone propionate inhaler Flonase®/Cutivate® GSK 超说明书使用 口腔扁平苔藓（漱口液方案）；每日2~4次，不吞咽。Cochrane证据支持。 ⚡ 瘢痕疙瘩 / 增生性瘢痕 Keloids & Hypertrophic Scars 纤维母细胞异常增殖 · 胶原过度沉积 📌 UpToDate 2024 · ISSS Guidelines · Dermatology Reviews 2023 通用名 原研品牌 生产商 剂型 用法 氟轻松0.025%+醋酸+丙二醇Fluocinolone acetonide tape Cordran®Tape Lannett 含药胶带 增生性瘢痕；贴敷12h/天，2~3个月。闭塞疗法增强TCS渗透，ISSS A级推荐。 硅凝胶片/凝胶Silicone gel sheet Mepiform®ScarSil®Kelo-cote® Mölnlycke / Alliance / Crawford 贴片/凝胶 增生性瘢痕/预防瘢痕；贴敷≥12h/天，3~6个月。一线非药物治疗，证据充分。 洋葱提取物+肝素+尿囊素Onion extract gel Contractubex® Merz Pharmaceuticals 凝胶 增生性/成熟瘢痕；每日3次按摩涂抹，≥3个月。欧洲广泛使用，辅助软化。 肾上腺素纱布（诊室内局注）Triamcinolone 40mg/mL Kenalog® BMS 注射剂（局部注射） 瘢痕疙瘩一线（局注，非外涂）；每4~6周1次，总3~6次。外用单独效果有限。 💅 银屑病甲 Nail Psoriasis 指甲点状凹陷 / 甲板增厚 / 油斑征 📌 GRAPPA Guidelines 2021 · NICE 2022 · AAD Nail Psoriasis Guidelines 2023 通用名 原研品牌 生产商 剂型 用法 他扎罗汀 0.1%Tazarotene 0.1% Tazorac® Almirall 凝胶 轻中度银屑病甲一线；每晚1次涂甲板及周围，封包。适合甲板受累。 卡泊三醇/倍他米松复方Calcipotriol+Betamethasone Taclonex®Enstilar® Leo Pharma 软膏/泡沫 甲周银屑病；每日1次，4~8周。甲周及甲床受累首选。 5-氟尿嘧啶乳膏 1%/5%5-Fluorouracil Efudex®Carac® Valeant/Dermik 乳膏（超说明书） 难治性银屑病甲（甲板增厚）；每日2次封包，部分研究证据支持。 氯倍他索溶液 0.05%Clobetasol solution Clobex® Galderma 溶液 甲周及甲板银屑病；每晚1次，4周。高渗透溶液剂型更易渗入甲板。 📊 外用糖皮质激素（TCS）国际效价分级参考表 WHO / FDA 七级分类标准 📌 WHO Model List · FDA TCS Classification · Cornell Classification System 外用糖皮质激素按血管收缩试验（Ⅰ~Ⅶ级，Ⅰ级最强）或按效价（超强效/强效/中效/弱效）分类。选择时须根据皮损严重程度、部位、患者年龄及疗程综合评估。 效价级别 代表原研药（品牌名） 通用名 浓度 适用部位 Ⅰ级（超强效） Diprolene® (Schering) 氯倍他索增效酯丙二醇Betamethasone dipropi. 0.05% 厚皮皮损（手掌/足底/苔藓化），≤2周 Ⅱ级（超强效） Temovate®/Dermovate® (GSK) 丙酸氯倍他索Clobetasol propionate 0.05% 成人顽固皮损，≤2周，避免面部 Ⅱ级（超强效） Ultravate® (Sun Pharma) 卤倍他索Halobetasol prop. 0.05% 厚皮损，≤2周 Ⅲ级（强效） Lidex® (Medicis) 氟轻松醋酸酯Fluocinolide 0.05% 非面部皮损，4周内 Ⅳ级（中强效） Elocon® (Organon/MSD) 糠酸莫米松Mometasone furoate 0.1% 成人体部，每日1次，可较长期使用 Ⅳ级（中强效） Cutivate® (GSK) 丙酸氟替卡松Fluticasone prop. 0.005%/0.05% 成人及儿童（≥1岁）体部 Ⅴ级（中效） Westcort® (Westwood) 戊酸氢化可的松Hydrocortisone valerate 0.2% 面部（短期）/一般皮损 Ⅵ级（弱中效） DesOwen® (Galderma) 地奈德Desonide 0.05% 面部/皱褶/儿童，可较长期使用 Ⅶ级（弱效） Hytone® (Medimetriks) 氢化可的松Hydrocortisone 0.5%/1%/2.5% 面部/眼睑/皱褶/婴儿，长期可用 用药重要注意事项 & 药物安全警示  ⚠️ 🚫 妊娠用药 A类（最安全）→ B类 → C类 → D类 → X类（禁用）妊娠期安全：氧化锌、硫磺软膏（A/B）；壬二酸（B）；弱效TCS（B）。禁用：维A酸类（X）、他扎罗汀（X）、氟尿嘧啶（X）、鬼臼毒素（X）。 👶 儿童用药 面部/皱褶：优先弱效TCS（Ⅵ~Ⅶ级）或TCI（他克莫司0.03%/吡美莫司）。严格限制超强效TCS使用于儿童（<12岁原则上不用Ⅰ~Ⅱ级）。克立硼罗（Eucrisa）适合≥3个月婴儿，安全性好。 ⏱️ TCS使用原则 间歇疗法（每周2次维持）优于连续长期使用，降低皮肤萎缩/毛细血管扩张风险。手掌/足底可耐受较长期强效TCS；面部/阴囊仅用弱效，疗程≤2周。大面积使用强效TCS需警惕HPA轴抑制（成人>50g/周，儿童更低）。 💊 抗生素耐药 外用抗生素（克林霉素、红霉素）单药使用易诱导痤疮丙酸杆菌耐药。AAD 2024强制推荐：所有外用抗生素方案须联合过氧化苯甲酰（BPO）使用。外用夫西地酸不宜长期单药用于脓疱疮，建议疗程≤7天。 🔬 原研药 vs 仿制药 仿制药（Generic）含相同活性成分，但赋形剂（基质）可能不同，影响皮肤渗透、刺激性和疗效。维A酸类（Retin-A Micro微球缓释技术）、TCI（Protopic软膏基质专利）等原研剂型在透皮性上具优势。临床研究通常基于原研药数据，效价分级也以原研品牌为标准。 📚 参考文献 References 1. 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