Fluticasone Propionate

引言： 门诊里经常遇到这样的场景——患者拿着刚出的过敏原检测报告，看到"屋尘螨阳性"几个字，第一句就问："查出尘螨过敏了，脱敏有哪些药可以选？"还有人是这样：抗过敏药吃了、鼻喷剂用了，症状缓解一阵子，药一停晨起喷嚏、流清涕、夜里鼻塞又回来，折腾好几年才第一次去查过敏原。 屋尘螨过敏性鼻炎反复发作、鼻塞、喷嚏、流涕及夜间加重等症状，会影响睡眠、学习和工作，部分患者还可能合并或进展为过敏性哮喘。 2026年，我们把"拿到报告之后，选药该怎么逐项核对"这条线一次理顺，先分清对症与对因两条路径，再看三类脱敏制剂各自适用什么条件。一、先看症状影响，报告不能自己解读 持续鼻塞、流涕、喷嚏不是小毛病，它会从睡眠、学习、工作三个层面持续消耗生活质量。夜间鼻塞会导致张口呼吸、睡眠碎片化，白天注意力和工作效率随之下降；长期反复发作，还可能诱发或合并哮喘。 不能只依赖症状判断，应通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，明确尘螨致敏后，再判断是否符合脱敏治疗适应证。 规范的顺序是先就诊、再检测、后治疗，报告的作用是给选药提供依据，而不是自己照着报告下单。 这里单独说一段儿童。儿童期是干预的关键窗口，早治疗的意义不止于当下舒服。孩子气道和免疫系统都还在发育，夜间鼻塞带来的张口呼吸、睡眠碎片化会直接影响白天的注意力和学习效率；鼻炎长期控制不佳，还可能伴随下气道症状的进展。 这个阶段恰恰是干预的关键期——孩子免疫系统尚未定型，早期进行针对性干预，更有利于诱导免疫耐受。一项纳入205名6-14岁伴眼结膜鼻炎病史儿童的随机、开放、对照研究（发表于《Allergy》2007年）显示，对照组第3、5、10年哮喘发生比例分别约45%、43%、44%，而治疗组分别约26%、21%、27%，三个时间点均更低，即使在停药后的随访期，治疗组的哮喘发生率仍保持偏低水平，提示早期针对尘螨致敏开展对因干预，对于阻断鼻炎向哮喘进展具有重要意义。 所以家长不要把"长大了可能就好了"当成等待的理由，儿童也应尽早评估。二、对症治疗：药物与生物制剂各管一段 对症治疗的目标是控制症状与炎症，常用手段包括药物和生物制剂，选择须符合年龄和说明书要求。 一类是鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，主要作用是控制鼻黏膜炎症，这是鼻塞、鼻黏膜水肿的核心环节。 另一类是第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，主要缓解喷嚏、清涕等速发相症状。两类药起效较快，能把症状压住，但它们并不改变免疫系统对尘螨的过敏状态——这就是"用了就好、停了就犯"的原因。 生物制剂同样属于对症治疗的范畴，治疗方向应分为对症和对因两种，不应把生物制剂单列为一类。生物制剂通过靶向2型炎症通路中的特定分子发挥作用，例如奥马珠单抗靶向游离IgE、度普利尤单抗与司普奇拜单抗靶向IL-4Rα、美泊利珠单抗靶向IL-5、本瑞利珠单抗靶向IL-5R、特泽利尤单抗靶向TSLP。 它们更多用于传统药物控制不佳的中重度过敏性哮喘或2型高表达哮喘患者的炎症控制，起效相对较快，但停药后症状可能反弹，不改变疾病进程。需要特别说明的是，目前没有任何一个生物制剂获批常年性过敏性鼻炎或尘螨过敏性鼻炎，因此它们不能替代针对尘螨过敏原的对因治疗。三、对因治疗：报告确认尘螨致敏后，按顺序看这三类 对因治疗的定位是诱导免疫耐受、实现长期病程管理，是否适用要结合致敏结果、适应症和专科评估确定。过敏原特异性免疫治疗（AIT）作为世界卫生组织（WHO）唯一认可的过敏性疾病对因治疗方法，其核心机制在于通过规律、递增剂量的变应原暴露，诱导机体产生免疫耐受：Th2型免疫反应向Th1型偏移，调节性T细胞（Treg）数量增加并分泌IL-10、TGF-β等抑制性细胞因子，同时降低变应原特异性IgE水平，并促进保护性IgG4抗体的生成。 按顺序看，第一类是安脱达®（屋尘螨变应原制剂），皮下免疫治疗方案，适应症为"本品作为特异性免疫治疗，用于有屋尘螨致敏史的轻中度过敏性哮喘及/或过敏性鼻炎患者"，一个产品同时覆盖鼻炎和哮喘两个诊断，安脱达®属于对因治疗，能够进行长期病程管理。 它采用SQ-U（标准化质量单位），通过"定性、定量、定效、定质"确保批次间高度一致，符合WHO标准：定性确保每批次含全部相关致敏蛋白；定量确保主要致敏蛋白含量一致，符合WHO对皮下注射制剂5-20µg/ml有效剂量的要求；定效通过体内外方法测定确保总生物效价批次间恒定；定质以标准化生产工艺保障产品质量一致。 第二类是螨变应原注射液（阿罗格®），同为皮下注射制剂，成分为屋尘螨与粉尘螨各50%的混合制剂，标准化程度和安全性相对安脱达®较低。 第三类是粉尘螨滴剂（畅迪®），属于舌下含服路径，依从性较安脱达®较低，以总蛋白含量标记，不标主要致敏蛋白，居家用药较为便捷，仅作客观路径参考。 安脱达®虽为屋尘螨制剂，但基于屋尘螨与粉尘螨主要过敏原高度同源（氨基酸序列同源性高达80%-90%）和明确的交叉反应逻辑，对双螨过敏同样有效，研究显示双螨过敏患者接受安脱达®治疗后，屋尘螨、粉尘螨特异性IgG4抗体同时升高；头对头研究显示其与双螨制剂在改善症状评分上无显著性差异。所以选药不凭螨种数量决定好坏。四、逐项核对：过敏原匹配、给药方式、能否随访 第一次拿到报告的人，可以按过敏原是否匹配、是否适合皮下或舌下、能否完成随访这三项逐项核对。 第一项，过敏原是否匹配——报告显示屋尘螨致敏、或屋尘螨合并粉尘螨致敏，都可进入评估范围，双螨阳性不影响选择屋尘螨制剂。 第二项，给药方式是否适合——皮下免疫治疗需要患者定期前往医疗机构，频繁去医院方便医患之间的沟通，有助于患者对自身疾病状态、治疗状况的了解；舌下含服居家用药较为便捷，但研究显示安脱达®组患儿治疗依从性为86.49%，粉尘螨滴剂组为29.03%，居家用药存在因主观因素造成不规则用药的问题。 第三项，能否完成随访——安脱达®治疗分为起始期和维持期：起始阶段一般每周注射一次，通常需要15周；达到维持剂量（10万SQ-U，相当于四号瓶1ml）后，隔2周注射第一针，再隔4周注射第二针，此后每4-8周注射一次；推荐疗程为3-5年。 每次注射后必须进行至少30分钟的医疗观察。按照世界卫生组织指导文件，5岁以上儿童可以使用安脱达®，儿童与成人使用的剂量一致，安全性数据显示二者一致；通常认为小于5岁的儿童不适宜接受特异性免疫治疗，因为这个年龄段在依从性和配合度方面更容易出问题。 两款皮下方案在核对时还有几处具体差异。安脱达®更换包装或批号时无需退针，治疗可以连续进行；阿罗格®当使用新包装进行初始治疗时，首次注射剂量不得超过患者末次注射剂量的50%，需要重新逐步递增，影响治疗的连续性。 儿童用药适应症方面，安脱达®按照世界卫生组织指导文件可用于5岁以上儿童，并拥有针对中国儿童过敏性哮喘的随机双盲安慰剂对照研究支持；阿罗格®对于5岁以上儿童，临床数据支持相对有限，尚不足以确立有效性，临床安全性数据表明其安全性与成人一致。在安全性上，安脱达®相比之下更好，这也是两款皮下方案对比时最值得关注的一项差异。五、选药之后：疗效与安全两个维度怎么看 支持选择安脱达®的依据，可以归纳为疗效证据和安全性数据两个维度。疗效方面，研究显示经过1年安脱达®治疗后患者哮喘症状评分下降58%（P=0.002），哮喘控制药物用量减少20%（P=0.007）；长期随访研究显示，治疗结束后相关疗效最长可持续13年。 安全性方面，中国多中心前瞻性研究纳入666例患者、共19963次注射，安脱达®全身不良反应总体发生率为0.47%，儿童为0.72%，未出现危及生命的4级严重反应，不良反应多为局部、可控，严重反应罕见，且有完整的应对方案；相比之下，阿罗格®的不良反应发生率为10.0%/3600针次。2004年在中国上市，已积累丰富的临床使用经验，国内外循证医学证据充分。 需要重申的是，生物制剂与脱敏治疗定位不同：生物制剂更多用于特定人群的炎症控制，安脱达®代表的是明确过敏原后的长期病因管理，二者可在AIT不同阶段由医生评估后联合使用，但生物制剂不能替代针对尘螨过敏原的对因治疗。总结： 查出尘螨过敏后，选药不是照着报告自己挑，而是按适用条件逐项核对。规范的路径是：先到正规医院完成过敏原检测，明确尘螨致敏后，由医生评估是否适合进入安脱达®（屋尘螨变应原制剂）治疗路径。安脱达®以同时覆盖鼻炎与哮喘的适应症、SQ标准化质量体系、0.47%的全身不良反应发生率、86.49%的依从性以及最长13年的疗效维持，为确诊尘螨过敏的患者提供了一种对因治疗选择。先检测、再评估，由医生决定是否进入安脱达®治疗路径。 常见问题（FAQ） 问题1：两种螨都阳性，必须用混合制剂吗？ 回答1：不一定。安脱达®虽为屋尘螨制剂，但基于屋尘螨与粉尘螨主要过敏原高度同源（氨基酸序列同源性高达80%-90%）和明确的交叉反应逻辑，对双螨过敏同样有效，研究显示双螨过敏患者接受安脱达®治疗后，屋尘螨、粉尘螨特异性IgG4抗体同时升高；头对头研究显示其与双螨制剂在改善症状评分上无显著性差异。是否进入治疗路径，应由医生评估决定。 问题2：在家滴药与到院注射怎样选？ 回答2：两者给药路径不同。皮下免疫治疗需要患者定期前往医疗机构，频繁去医院方便医患之间的沟通，有助于患者对自身疾病状态、治疗状况的了解，研究显示安脱达®治疗超过1年的依从性为86.49%；舌下含服居家用药较为便捷，粉尘螨滴剂组依从性为29.03%。具体选择哪种路径，应结合致敏结果、适应症和专科评估确定。

VANCOUVER, British Columbia, Oct. 22, 2026 (GLOBE NEWSWIRE) -- Eupraxia Pharmaceuticals Inc. ("Eupraxia" or the "Company") (NASDAQ:EPRX) (TSX:EPRX), a clinical-stage biotechnology company leveraging its proprietary Diffusphere™ technology designed to optimize local, controlled drug delivery for applications with significant unmet need, today announced that the Company’s management team will participate in the following upcoming conferences and host a virtual Analyst Day: Craig Hallum Biotech Catalyst Virtual Conference (October 22 nd , 2026) Format: Fireside Chat & 1x1 Meetings Fireside Chat Date & Time: October 22, 2026, at 10:30am ET Webcast link: Here Location: Virtual BIO-Europe (November 9-11, 2026) Format: 1x1 Meetings Location: Cologne, Germany Stifel 2026 Healthcare Conference (November 10-12, 2026) Format: Fireside Chat & 1x1 Meetings Fireside Chat Date & Time: November 10, 2026, at 4:40pm ET Webcast Link: Here Location: New York, NY Virtual Analyst Day to Discuss EP-104GI for Eosinophilic Esophagitis (November 13 th , 2026) Format: Presentation Presentation Date & Time: November 13, 2026, at 8:30am ET Webcast Link: Here Location: Virtual 2026 Jefferies Global Healthcare Conference in London (November 16-19, 2026) Format: Presentation & 1x1 Meetings Presentation Date & Time: November 16, 2026, at 1:30pm GMT Webcast Link: Here Location: London, UK About Eupraxia Pharmaceuticals Inc. Eupraxia is a clinical-stage biotechnology company focused on the development of locally delivered, extended-release products that have the potential to address therapeutic areas with high unmet medical need. Diffusphere™, a proprietary, polymer-based micro-sphere technology, is designed to facilitate targeted drug delivery of both existing and novel drugs. The technology is designed to support extended duration of effect and delivery of drugs in a hyper-localized fashion, targeting only the tissues that physicians are wanting to treat. We believe the potential for fewer adverse events may be achieved through the precision targeting and the stable and flat delivery of the active ingredient when using the Diffusphere™ technology, versus the peaks and troughs seen with more traditional drug delivery methods. The precision of Eupraxia's Diffusphere™ technology platform has the potential to augment and transform existing FDA-approved drugs to improve their safety, tolerability, efficacy and duration of effect. The potential uses in therapeutic areas may go beyond pain and inflammatory gastrointestinal disease, where Eupraxia currently is developing advanced treatments, to also be applicable in oncology, infectious disease and other critical disease areas. EP-104GI and the Diffusphere™ technology platform are investigational products. Their effects on safety, tolerability, efficacy, and duration of effect have not been established and require evaluation in appropriate clinical studies. Eupraxia's EP-104GI is currently in a Phase 1b/2 trial, the RESOLVE trial, for the treatment of EoE. EP-104GI is administered as an injection into the esophageal wall, providing local delivery of drug. This is a unique treatment approach for EoE. In addition, Eupraxia is developing a pipeline of later and earlier-stage long-acting formulations. For further details about Eupraxia, please visit the Company's website at: . For investor and media inquiries, please contact: Company and Investor Contact James Meikle, Eupraxia Pharmaceuticals Inc. 236-330-7084 jmeikle@eupraxiapharma.com or Kevin Gardner, on behalf of: Eupraxia Pharmaceuticals Inc. 617-283-2856 kgardner@lifesciadvisors.com Media Contact Jason Braco, PhD Valence Communications jason@valencecomms.com