数据截至:2026年8月10日|阅读时间:约12分钟
图1|公众号封面:从GLP-1需求到TIDES生产一、两份漂亮财报
2026年二季度,礼来交出了一份几乎被GLP-1(减重神药,通过模拟人体肠道激素来减重)“推着走”的成绩单:单季收入229.74亿美元,同比增长48%;其中Mounjaro(降糖药)销售99亿美元,同比增长91%,Zepbound(明星减肥药)在美国销售49亿美元,同比增长44%。更关键的是,收入增长来自销量增加60%,而价格反而下降13%。也就是说,增长的主要驱动力不是涨价,而是更多患者使用、更多市场准入和更多产品供应,证明其景气度的上升。[1][2]
几天后,药明康德披露2026年未经审计中期业绩:上半年收入288.98亿元,同比增长38.9%;持续经营业务收入同比增长48.0%。其中,包含多肽和寡核苷酸业务的TIDES板块收入72.6亿元,同比增长44.3%。[3]
这两家公司虽不属于同一类生物领域细分企业,但景气度的反映仍有迹可循。礼来是创新药企,是需求端;药明康德是CXO,是研发与生产服务的供给端。把两份财报放在一起,可以观察一条更普遍的传导链:
创新药获得临床与商业成功→ 临床项目推进、产量扩大 → 工艺开发、质量控制、注册支持和商业化生产需求增加 → 具备复杂分子能力的CXO获得更多项目与订单。
这条链条解释了“为什么CXO又热了”,然而,还有一些真实的分化,藏在财报细项里。二、CXO到底是什么?
CXO中的“X”是一组变量。药企把药物从一个想法推进到上市,通常要经历发现与筛选、临床前研究、临床试验、工艺放大、注册申报和商业化生产。CXO的价值,是按项目承接其中一段或多段专业工作,让药企减少固定资产投入、获得稀缺技术,并更快推进项目。[4]
图2|CXO药物生命周期图
类型
全称与核心能力
主要所处阶段
代表性公司
CRO
合同研究组织;提供发现、实验室研究、临床前或临床试验服务
药物发现—临床开发
Charles River(临床前与安全性评估)、泰格医药(临床CRO)、IQVIA(临床与真实世界服务)[6][7]
CMO
合同生产组织;按既定工艺和质量标准组织生产
临床样品—商业化生产
现实中很多CMO已升级为CDMO,单独标签正在弱化
CDMO
合同研发生产组织;除生产外,还参与路线、工艺、制剂、分析和放大
工艺开发—注册—商业化生产
Lonza、药明生物,以及药明康德等综合平台的D&M业务[3][9][10]
CRDMO
合同研究、开发与生产组织;强调从早期研究到开发生产的一体化承接
发现—临床—商业化
药明康德、药明生物[5][10]
边界并不绝对。一家公司可能同时拥有CRO、CDMO和CRDMO能力三、需求端:礼来Q2 2026财报究竟好在哪里?
指标
Q2 2026
同比变化
读法
总收入
229.74亿美元
+48%
高基数下仍保持高速增长
销量贡献
—
+60%
增长主要来自真实放量
已实现价格贡献
—
-13%
放量抵消了价格压力
Mounjaro全球销售
99亿美元
+91%
糖尿病与国际市场需求强劲
Zepbound美国销售
49亿美元
+44%
肥胖症治疗继续扩容
毛利率
85.8%
+1.5个百分点
产品组合与制造效率改善
归母净利润
70.95亿美元
+25%
同期含较大研发资产减值/交易费用
报告EPS / 非GAAP EPS
7.94 / 8.38美元
+26% / +33%
两种口径均增长
上述数据均来自礼来Q2 2026官方业绩公告及10-Q。[1][2]
第一,销量而非价格在主导增长。美国收入增长33%,销量增长37%;美国以外收入增长80%,销量增长113%。国际市场价格下降36%,主要与Mounjaro进入中国国家医保目录有关。更低的单位价格换来了更大的可及人群,这是典型的“以价换量”,也意味着产业链要面对更大的实物产量和供应要求。[1]
第二,增长高度集中于替尔泊肽双品牌。Mounjaro和Zepbound合计约148亿美元,占当季总收入约64%。它显示GLP-1/GIP代谢治疗需求旺盛,也带来产品集中度、支付政策、竞争和产能执行风险。[1][2]
第三,利润增长真实,但不能只看一个EPS。报告净利润70.95亿美元,同比增长25%;非GAAP EPS为8.38美元,同比增长33%。当季还确认约28亿美元在研资产减值及研发交易费用,对EPS影响3.03美元。[1]
第四,管理层上调全年指引。2026年收入指引由820亿—850亿美元提高至850亿—870亿美元,非GAAP经营利润率指引由47%—48.5%提高至49%—50.5%。这说明管理层对下半年需求和执行能力更有信心。 [1]四、供给端:药明康德H1 2026好在哪里?
指标
H1 2026
同比变化
读法
总收入
288.98亿元
+38.9%
整体增长强劲
持续经营业务收入
—
+48.0%
剔除终止经营后更能反映现有业务
持续经营业务在手订单
664.3亿元
+25.2%
为未来确认收入提供可见度,但不等于必然收入
毛利 / 毛利率
153.82亿元 / 53.2%
+68.8% / +9.4个百分点
产能利用率、组合与效率共同改善
归母净利润
110.80亿元
+33.7%
受会计口径和处置收益基数影响
调整后非IFRS净利润
115.71亿元
+83.2%
调整后利润率40.0%,去年同期30.4%
化学业务收入
249.86亿元
+53.3%
公司增长的核心板块
小分子D&M收入
149.9亿元
+72.7%
后期及商业化需求贡献突出
TIDES收入
72.6亿元
+44.3%
多肽、寡核苷酸等复杂分子高增长
以上均来自药明康德2026年未经审计中期业绩公告。[3]
TIDES值得拆得更细:客户数同比增长39%,服务分子数增长68%,公司预计全年收入增速约45%。这说明增长不只来自单个项目抬升:客户与分子覆盖面也在扩张。[3]
小分子药物研发与生产管线达到3,731个分子,其中95个已商业化、94个处于临床III期、394个处于II期;上半年商业化与III期项目合计净增15个。越靠近后期与商业化,客户对放大、验证、质量体系、供应稳定性和成本控制的要求越高,订单体量通常也更大。[3]
公司将全年总收入目标上调至585亿—605亿元,将持续经营业务增速预期上调至35%—39%,同时将资本开支计划提高至75亿—85亿元。扩产体现信心,也增加产能爬坡、利用率和投资回报的不确定性。[3]五、两份财报指向景气方向
第一,代谢疾病与GLP-1相关需求仍在扩容。礼来的销量、国际市场增速和指引上调,说明糖尿病、肥胖症及相关适应证仍是创新药需求最强的方向之一。[1][2]
第二,复杂合成和规模化生产更稀缺。多肽和寡核苷酸不是把原料简单混合;它们需要序列设计、合成、连接、纯化、分析、杂质控制和大规模一致性。分子越复杂、项目越接近商业化,客户越重视经过验证的平台与质量体系。[3][11][33]
第三,后期临床和商业化项目比“早期数量”更有兑现能力。药明康德的小分子D&M、商业化及III期项目增加,与礼来重磅药物放量构成一幅需求—供给图景。六、最近大火的多肽(激素)是什么?为什么减重药让它走到聚光灯下?
多肽是由氨基酸通过肽键连接形成的链,可以理解为比典型小分子更大、比蛋白质更短的一类分子。很多天然激素本身就是多肽,因此多肽药物特别擅长模拟或阻断人体信号。
司美格鲁肽模拟GLP-1信号;替尔泊肽同时作用于GIP和GLP-1受体。它们可改善血糖调节、延缓胃排空并影响食欲。通过脂肪酸修饰、白蛋白结合等“长效化”设计,原本容易被降解的肽可以实现每周给药。[12][13]
已获批药物
类型/靶点
代表适应证
批准与证据
司美格鲁肽(Wegovy等)
GLP-1受体激动剂
肥胖或超重伴相关合并症;部分人群心血管风险降低
FDA标签;STEP 1随机试验[13][14]
替尔泊肽(Zepbound/Mounjaro)
GIP/GLP-1双受体激动剂
肥胖/超重;2型糖尿病;Zepbound另获批用于肥胖成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停
FDA标签;SURMOUNT-1随机试验[12][15]
胰岛素类似物(如甘精胰岛素)
胰岛素受体通路
糖尿病
FDA标签[18]
奥曲肽
生长抑素类似物
肢端肥大症及部分神经内分泌肿瘤症状控制
FDA标签[16]
亮丙瑞林
GnRH激动剂
前列腺癌、子宫内膜异位症等,取决于具体制剂
FDA/DailyMed标签[17]
多肽并非只适合减重。它适合“已知受体或蛋白相互作用界面、需要高选择性调节”的疾病,尤其是代谢、内分泌和部分肿瘤相关疾病。局限也明显:常需注射,口服吸收困难;可能出现胃肠道等不良反应;长效化和大规模高纯度生产具有技术门槛。具体获批适应证、禁忌和风险必须以对应药品标签为准。
图3|多肽与寡核苷酸机制对比图七、寡核苷酸是什么?它在RNA层面“改消息”
寡核苷酸是较短的DNA或RNA片段。与多肽在细胞表面受体“发指令”不同,它常通过序列互补识别RNA:反义寡核苷酸(ASO)可以改变剪接或促使目标RNA降解;小干扰RNA(siRNA)借助RNA干扰复合体切割目标mRNA,从而减少相关蛋白产生。[19][33]
已获批药物
技术类型
适应证
批准与证据
Nusinersen(Spinraza)
ASO,改变SMN2剪接
5q脊髓性肌萎缩症
FDA标签;ENDEAR试验[20][24]
Patisiran(Onpattro)
siRNA
成人遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性伴多发性神经病
FDA批准说明;APOLLO试验[19][25]
Vutrisiran(Amvuttra)
siRNA
转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性相关适应证,以标签为准
FDA标签[21]
Inclisiran(Leqvio)
siRNA,抑制PCSK9
需进一步降低LDL-C的特定高风险成人
FDA批准说明;ORION-10/11[22][26]
Tofersen(Qalsody)
ASO
SOD1突变相关肌萎缩侧索硬化症
FDA加速批准;相关试验[23][27]
这类药物尤其适合病因明确、目标RNA序列清楚、传统小分子难以触达的靶点。肝脏因递送技术较成熟,已成为siRNA的重要落点;中枢神经系统药物则可能需要鞘内给药。真正的难点是把分子稳定、安全地送到正确组织,并控制免疫反应、脱靶效应、杂质、纯化和成本。[33]八、Hims & Hers与“肽类热潮”到底有什么关系?
最后,我想聊一下比较火的个性化医疗公司,也是网红公司Hims & Hers,最近也在大力研发肽类药物。它的核心身份是远程医疗与消费医疗平台:通过线上问诊、处方、药品获取和持续患者运营,把减重治疗带给更广的人群。所以,肽类以后这个的趋势还是很不错的。
2026年3月,Hims宣布调整减重业务,与诺和诺德合作扩大FDA批准GLP-1药物的获取,并称复方产品仅在执业医师判断具有临床必要性时提供。[29]这说明Hims与肽类热潮的连接点是渠道、患者获取、支付与复诊管理。九、医药链的景气度
礼来告诉我们,重磅代谢药物仍在快速放量;药明康德告诉我们,复杂分子、后期项目和商业化生产正在把需求转化为收入、订单和扩产计划。
但这并不是说“所有CXO都回来了”,而是:景气更集中在有重磅药物需求、有后期临床与商业化项目、有复杂分子工艺壁垒、并能稳定交付的细分方向。早期项目数量、单一季度高增或一家公司订单,都不能替代对项目阶段、客户结构、利润质量、产能利用率和政策风险的判断。
药物创新的成功,最终会沿产业链转化为研发、工艺和生产需求。两份财报放在一起,真正值得看的,正是这条从患者需求到产业供给的传导链,而这,也是我们生物医药人很高兴看到的。数据与证据来源
财务数据仅使用公司IR、SEC和港交所原始文件;生物医学内容优先使用FDA标签/官方说明和PubMed收录的原始临床研究。链接检索日期均为2026年8月10日。
[1] Eli Lilly, *Q2 2026 Financial Results*(2026-08-06)
[2] Eli Lilly, *Form 10-Q for the quarter ended June 30, 2026*(2026-08-06)
[3] 药明康德,*2026年未经审计中期业绩公告*(2026-08-03)
[4] FDA, *The Drug Development Process*
[5] WuXi AppTec, *CRDMO Platform*
[6] Charles River, *Safety Assessment*
[7] Tigermed, *Company and Clinical CRO Services*
[8] Pharmaron, *Laboratory Services*
[9] Lonza, *Small Molecules Drug Substance*
[10] WuXi Biologics, *CRO Services / CRDMO Platform*
[11] FDA, *Revised Draft Product-Specific Guidances for Certain Generic Peptide Products*(2026-07-28)
[12] FDA, *Zepbound (tirzepatide) Prescribing Information*(2026)
[13] FDA, *Wegovy (semaglutide) Prescribing Information*(2026)
[14] Wilding JPH, et al. *Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity*. N Engl J Med. 2021. PMID: 33567185
[15] Jastreboff AM, et al. *Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity*. N Engl J Med. 2022. PMID: 35658024
[16] FDA, *Sandostatin (octreotide) Prescribing Information*(2024)
[17] DailyMed, *Lupron Depot (leuprolide acetate) Label*
[18] DailyMed, *Insulin Glargine Label*
[19] FDA, *New Class of Drugs Fulfills Promise of RNA-based Medicine*
[20] FDA, *Spinraza (nusinersen) Prescribing Information*(2024)
[21] FDA, *Amvuttra (vutrisiran) Prescribing Information*(2025)
[22] FDA, *FDA Approves Add-on Therapy to Lower Cholesterol Among Certain High-risk Adults*
[23] FDA, *FDA Approves Treatment of ALS Associated with a Mutation in the SOD1 Gene*(2023)
[24] Finkel RS, et al. *Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy*. N Engl J Med. 2017. PMID: 29091570
[25] Adams D, et al. *Patisiran, an RNAi Therapeutic, for Hereditary Transthyretin Amyloidosis*. N Engl J Med. 2018. PMID: 29972753
[26] Ray KK, et al. *Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol*. N Engl J Med. 2020. PMID: 32187462
[27] Miller TM, et al. *Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS*. N Engl J Med. 2022. PMID: 36129998
[28] Hims & Hers Health, *Form 10-K for 2025*(2026)
[29] Hims & Hers Health, *Strategic Shift in Weight Loss Offering*(2026-03-09)
[30] FDA, *FDA Intends to Take Action Against Non-FDA-Approved GLP-1 Drugs*(2026)
[31] FDA, *FDA's Concerns with Unapproved GLP-1 Drugs Used for Weight Loss*
[32] FDA, *Warning Letter: Hims & Hers Health, Inc.*(2025-09-09)
[33] FDA, *Clinical Pharmacology Considerations for the Development of Oligonucleotide Therapeutics*