Momelotinib Dihydrochloride

本 文 目 录 1、The Innovation | 药物发现背后的故事：引领者、前沿技术与重磅药物 2、IF>100综述-药物发现中的天然产物:进展和机遇 3、GNN药物发现全景图:进展、模型与挑战一览 4、全球药物靶点发现、挖掘与探索:方法、技术及中外创新实例深度解析 5、【J.Med.Chem.】计算驱动苗头化合物发现:工业界视角下药物发现的技术变革与挑战 一、The Innovation | 药物发现背后的故事：引领者、前沿技术与重磅药物 （原创 B Yu,P Zhan Thelnnovation创新） 探索药物发现的台前幕后，领略大师风采、前沿技术与重磅新药的诞生故事。 导 读 《Drug Discovery Stories (volume 2)》（ISBN：9780443338854）是郑州大学余斌教授和山东大学展鹏教授共同主编，联合国内外众多高校、科研机构和制药企业新药研发人员联合编写的英文学术专著。由Elsevier出版社出版发行，全书共计47章，包含四大主题：药物研发历史人物、药物早期研发的重要性、前沿技术，以及重磅药物。该系列丛书已公开发行2卷，由常俊标院士、陈芬儿院士和密歇根大学王少萌教授作序推荐，回顾了过去几年药物研发领域的重大突破，讨论了前沿技术如何改变未来生物医药领域的格局，让读者窥见药物诞生的幕后故事。 图1  图文摘要 该书主要包括以下三个方面的内容： 每一款上市药物的背后，都有默默耕耘的科学家。该书第一章由比利时鲁汶大学Erik De Clercq撰写，特别提到了Piet De Somer教授（1917年12月22日 - 1985年6月17日）。Piet De Somer教授是比利时药物研究的奠基人之一，他在青霉素生产和脊髓灰质炎疫苗开发中做出了重大贡献，同时于1954年创立了比利时鲁汶大学的Rega研究所，为抗病毒研究搭建了重要平台，推动了现代抗病毒疗法的发展，比如治疗艾滋病和肝炎的药物。 药物从实验室走向临床，早期研发是关键的第一步。这包括从初步筛选到优化候选化合物，再到安全性测试等一系列复杂流程。Eckhard von Keutz博士认为，新技术（如计算科学）和不断更新的监管要求，正在让药物早期预测更精准。这意味着科学家能在研发初期就发现问题，避免后期高昂的失败成本。比如，通过模拟药物在人体内的表现，研究人员可以更快锁定有潜力的候选药物。 人工智能（AI）正在变革创新药物发现。意大利那不勒斯费德里科二世大学Antonio Lavecchia教授详细讲解了AI如何在药物研发的各个阶段发挥关键作用：从识别疾病靶点，到设计新分子，再到优化候选药物，AI都能大幅提升效率。比如，AI可以分析海量数据，预测哪些化合物可能有效，省去大量试错时间。当然，AI也并非无所不能，它也面临着数据质量参差不齐、模型透明度欠缺等挑战。如何让AI更好地融入现有药物研发流程，仍是科学家努力的方向。 此外，这本书还盘点了多个疾病领域的明星药物和潜力候选药物。肿瘤学领域：靶向疗法正带来新希望，像olverembatinib、repotrectinib等新一代靶向药物为癌症患者提供了更精准的治疗方案。此外，JPH-203、STX-478等临床候选药物也展现出对特定癌症治疗的巨大潜力。传染病领域：Azvudine、ensitrelvir等药物在COVID-19治疗中崭露头角，而比利时鲁汶大学Erik De Clercq教授回顾的抗病毒药物研发历史让我们看到了人类与病毒斗争的漫长历程。此外，针对抗菌素耐药性的新药，如enmetazobactam，研发进程正在加速。代谢紊乱领域：GLP-1受体激动剂，如司美格鲁肽的出现，彻底改变了糖尿病和肥胖症治疗格局，而resmetirom作为首个获批的非酒精性脂肪性肝炎药物也填补了领域空白，为患者提供了新的治疗选择。神经系统疾病领域：Omaveloxolone、roflumilast等药物为阿尔茨海默病等疾病的治疗提供了新思路，gepirone和fingolimod则分别在抑郁症和多发性硬化症领域带来了创新治疗选择。其他领域：书中还介绍了其他领域的重磅药物，Fexinidazole改变了非洲锥虫病的治疗方式，而fezolinetant则为更年期女性提供了非激素选择等。这些药物不仅是科学成就，更是无数患者的生命之光。此外，一些正在临床实验中的“未来之星”，如iptacopan（肾病相关）和nerandomilast（肺纤维化）等，或将改变更多疾病的治疗格局。 总结与展望 AI等前沿技术的发展让药物发现更加高效，有望迎来更多新药的诞生。未来，个性化医疗和精准医疗将成为趋势，满足不同患者的需求。但挑战依然存在，唯有通过持续创新和技术进步，才能让 “新药梦”变为现实，为人类健康书写新篇章。 二、IF>100综述-药物发现中的天然产物:进展和机遇 （原创 天南地北 催化合药化） 天然产物及其结构类似物在历史上对药物治疗做出了重大贡献，尤其在癌症和传染病领域。然而，天然产物在药物发现中也面临挑战，例如筛选、分离、表征和优化方面的技术障碍，这导致制药行业从20世纪90年代起对其研究有所减少。近年来，多项技术和科学发展，包括改进的分析工具、基因组挖掘与工程策略以及微生物培养技术的进步，正在应对这些挑战并带来新机遇。因此，以天然产物作为药物先导化合物的兴趣正在复苏，尤其在应对抗微生物耐药性方面。本文总结了推动天然产物基药物发现的最新进展，重点介绍了部分应用，并探讨了关键机遇。 文章信息：Natural products in drug discovery: advances and opportunities [Nature Reviews Drug Discovery (IF 101.8) Pub Date: 2021-01-28, DOI: 10.1038/s41573-020-00114-z] 天然产物药物发现中传统生物活性导向分离步骤概述（‌紫色方框‌：流程步骤；‌红色方框‌：关键局限；‌绿色方框‌：目前解决方案） 先进分析技术赋能现代天然产物药物发现的应用 基因组挖掘天然产物及天然产物类似物 先进微生物培养方法在鉴定新天然产物 获取具有优异性能天然产物类似物的策略 三、GNN药物发现全景图:进展、模型与挑战一览 （原创 榴莲忘返2014 榴莲忘返 AIDD）   目录 bioSBM 模型将表观遗传数据融入随机区组模型，为预测染色质三维结构并理解其生化调控机制提供了新工具。 BioLab 通过整合多个专用基础模型和智能体，首次实现了从靶点发现到湿实验验证的端到端、全自主抗体设计，并成功优化了帕博利珠单抗。 图神经网络（GNN）正全面渗透从靶点发现到分子设计的药物研发各环节，但要真正落地，还需解决数据、模型和可解释性三大挑战。 1. bioSBM：用图模型连接表观遗传与 3D 基因组 做基因组三维结构研究的人，手里常有两套地图。一套是 Hi-C 数据，它告诉你基因组的「路网结构」，也就是哪些 DNA 片段在空间上靠得近。另一套是表观遗传数据，比如 ChIP-seq，它告诉你每条路上的「建筑类型」，比如哪里是活跃的启动子（商业区），哪里是沉默的异染色质（工业区）。我们一直都想知道，这两套地图之间到底有什么关系？为什么路网会这样连接不同的功能区？ 现在，有研究者开发了一个叫 bioSBM 的新模型，试图回答这个问题。 这个模型的核心是随机区组模型 (Stochastic Block Model, SBM)。SBM 是网络科学里的一个经典工具，它的工作原理很简单：把网络里的节点（这里是基因组区域）根据它们的连接模式进行分组。比如，A 组的节点内部连接很紧密，但和 B 组的连接就很少。在基因组里，这就能帮我们找到像拓扑关联结构域 (Topologically Associating Domain, TAD) 这样的社群。 bioSBM 的巧妙之处在于，它不只看「谁和谁连接」这个路网信息。它还把第二套地图，也就是生化特征（比如组蛋白修饰），作为协变量加了进来。模型在判断两个基因组区域是否应该互动时，不仅考虑它们过去的互动频率，还会考虑它们的「身份」——它们是活跃的增强子，还是被抑制的区域？这就好比一个城市规划师，不仅看交通流量，还考虑地块的功能属性来规划路网。 模型还有一个关键特性，叫「混合成员」 (mixed memberships)。传统的分类方法很死板，一个基因组区域要么是 A 区（活跃），要么是 B 区（沉默）。但生物学现实复杂得多。一个基因可能在某些条件下活跃，在另一些条件下则保持沉默。bioSBM 允许一个基因组区域同时属于多个社群，比如 70% 的属性像「活跃转录区」，30% 的属性像「多梳蛋白抑制区」。这更接近真实情况。 为了验证模型，研究者把它用在了大家都很熟悉的 GM12878 细胞系上。结果很好。模型不仅识别出了传统的 A/B 区室，还发现了 7 个更精细的生物学社群，这些社群的功能注释（比如与 CTCF 结合位点、增强子等的关系）都非常清晰。这就像是从一张黑白地图升级到了一张彩色的功能分区图。 最厉害的是它的预测能力。研究者用一部分染色体的数据训练模型，然后让它去预测一个它从未见过的染色体的 Hi-C 互作图谱，结果相当准确。他们还做了个更具挑战性的实验：用一个细胞系的数据去预测另一个完全不同的细胞系（HCT116），并且这个细胞系里的一个关键结构蛋白 RAD21 还被敲低了。即便如此，bioSBM 依然表现稳健。 这说明 bioSBM 不只是在「拟合」数据，它确确实实学到了一些连接表观遗传和三维结构的底层规则。理解这些规则对于药物研发意义重大。如果我们能准确预测某个表观遗传修饰的改变会如何影响三维结构，进而如何影响一个癌基因的表达，那我们就能更精准地设计靶向表观遗传的药物。这个模型为我们提供了一个强大的、可解释的计算工具，让我们朝这个方向迈出了一步。 📜Paper: https://arxiv.org/abs/2409.14425v2 2. BioLab：AI 智能体系统实现端到端药物研发 AI 设计的抗体，在实验中表现比默沙东的 Keytruda® (帕博利珠单抗) 还要好。 这听起来很科幻，但来自 BioLab 团队刚刚发布的预印本，把这件事变成了现实。作为一名研发科学家，我看到这种能将计算设计与湿实验验证完美闭环的工作，总是会格外兴奋。 这背后不是一个简单的大语言模型（Large Language Model, LLM）。BioLab 的架构更像一个高效的研究小组。系统里有八个各司其职的 AI 智能体（Agent）。比如，有一个「PI」角色的规划智能体（Planner）负责制定整体研究计划；有像「博士后」一样的推理智能体（Reasoner）来执行具体任务；甚至还有一个「审稿人」角色的批判智能体（Critic）来评估和修正结果。它们通过一个记忆智能体（Memory Agent）来共享信息、迭代优化，整个过程井井有条。 这些智能体的「大脑」也不是通用的。它们基于一个名为 xTrimo Universe 的模型库，这个库包含了 104 个专为生命科学领域训练的基础模型（Foundation Models），涵盖了蛋白质、RNA、DNA、细胞等多个层面。这就好比你不会让一个历史学家去解蛋白质结构，每个任务都由最合适的「专家模型」来完成。这种专业化让 BioLab 在 PubMedQA 这类生物医学推理任务上，表现超过了 GPT-4 等通用模型。 当然，跑分是次要的，真正的考验是解决实际问题。 研究者给 BioLab 布置了一个硬骨头的任务：从头设计一款靶向巨噬细胞的抗体。BioLab 自主完成了从文献中挖掘靶点，到多目标抗体优化的整个计算流程。通过分子动力学模拟，系统不仅找到了亲和力更好的变体，还揭示了亲和力增强背后的结构机制——这是做药的人非常看重的。 最关键的一步是闭环验证。计算设计得再好，也要回到实验台上来验证。他们将优化后的抗体（Pem-MOO-1, Pem-MOO-2）表达纯化，进行了活性测试。结果显示，新设计的抗体与 PD-1 结合的 IC50 值达到了 0.01–0.016 nM，优于亲本帕博利珠单抗的 0.027 nM。 数据不会说谎，这意味着 AI 设计的分子在生物活性上确实超越了已经成药的重磅炸弹。功能实验也证实，新抗体不仅结合得更紧，在阻断信号通路、多参数性能上也表现更佳。 BioLab 的工作展示了一种 AI 原生的科研范式。它告诉我们，将多个「专家」AI 组合起来，让它们自主地提出假设、设计实验、分析结果，并最终通过湿实验来验证，这条路是走得通的。这不再是单纯的计算模拟，而是真正意义上的端到端科学发现。 📜Paper: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2025.09.03.674085v1                                                       3. GNN 药物发现全景图：进展、模型与挑战一览 做药的都知道，分子本身就是一种图（Graph）。原子是节点（node），化学键是边（edge）。过去，我们总要把这种立体的结构信息压缩成一维的 SMILES 字符串，这个过程不可避免地会丢失信息。图神经网络 (Graph Neural Networks, GNNs) 的出现改变了游戏规则。它不需要这种压缩，可以直接在分子图上进行学习和推理，这让它成了药物发现领域一个无法忽视的工具。 Katherine Berry 和 Liang Cheng 的这篇综述，很好地梳理了 GNN 在我们这个领域的应用现状。 GNN 首先在分子属性预测上证明了自己 这是 GNN 最早取得成功的领域，也相对容易理解。比如预测分子的 ADMET（吸收、分布、代谢、排泄、毒性）性质。模型通过学习大量已知分子，试图找出结构与性质之间的关联。早期的模型比较简单，后来的 Attentive FP、MolGIN 等模型则更进一步。它们引入了注意力机制（attention mechanism），让模型能自己判断分子中哪个官能团对特定的性质（比如毒性）影响最大。这有点像一个经验丰富的化学家，扫一眼分子结构就能抓住要害。 预测药物 - 靶点结合亲和力是真正的硬骨头 预测一个分子能否与蛋白靶点结合，以及结合的强度，这是药物发现的核心。这件事的难度在于，你不仅要考虑药物分子的结构，还要考虑蛋白结合口袋的三维结构。这就像要判断一把钥匙（药物）能不能打开一把锁（靶点），你得同时看清钥匙和锁的形状。GraphDTA、MGraphDTA 这类模型开始尝试融合这两种信息。它们分别对药物和靶点蛋白进行图编码，然后学习它们之间的相互作用。这类研究的目标，就是让计算机在海量分子库中，比高通量筛选更快、更准地找到那个「天选之子」。 药物组合与协同作用预测 在肿瘤等复杂疾病的治疗中，单一药物往往不够，联合用药才是常态。但两种药放在一起，效果是 1+1>2（协同）还是 1+1<2（拮抗）？这很难预测。DeepDDS、SynerGNet 等模型利用 GNN 来分析复杂的生物网络（比如基因调控网络或蛋白质相互作用网络）。它们试图从系统层面理解药物如何影响细胞，从而预测药物组合的效果。这对于开发新的联合疗法至关重要。 GNN 的应用远不止于此 这篇综述还提到了 GNN 在其他方向的应用。比如，预测药物与肠道微生物的相互作用，这对于理解个体化用药很有帮助。还有药物重定位（drug repositioning），也就是老药新用，GNN 可以通过分析药物和疾病的关联网络来寻找新的可能性。甚至在逆合成分析（retrosynthesis）上，GNN 也能派上用场，帮助化学家设计更优的合成路线。 挑战依然严峻 尽管 GNN 看起来前景光明，但我们一线研发人员都清楚，从论文到实际应用还有很长的路。 第一个就是数据问题。「Garbage in, garbage out.」这句老话在 AI 领域尤其正确。很多公开的生物活性数据集充满了噪声，而且数据量也并不总是足够。我们需要更多高质量、多样化的实验数据来喂养这些模型，否则训练出来的模型可能只是「看起来很美」，一到真实世界的化学空间就失灵了。 第二个是模型本身。GNN 的架构五花八门，到底哪一种最适合特定的化学或生物问题，并没有定论。这导致大量的「炼丹」，也就是不断调整模型参数和结构，缺乏系统性的指导。 最后一个，也是最关键的，是可解释性（interpretability）。模型告诉你这个分子活性很好，为什么？是哪个子结构起到了关键作用？如果模型不能回答这个问题，它对药物化学家来说就是一个黑箱。我们无法从中学到知识，也无法基于它的判断去理性地设计下一个更好的分子。我们做的是科学，不是算命。如果不能打开这个黑箱，AI 就永远只是一个辅助筛选的工具，无法真正指导创新。 这篇综述为我们描绘了一幅清晰的 GNN 药物发现地图。GNN 已经从一个学术概念，变成了药物研发工具箱里一个越来越重要的工具。下一步要做的很明确：积累更好的数据，设计更智能的模型，以及想办法让模型「开口说话」。 📜Title: A Survey of Graph Neural Networks for Drug Discovery: Recent Developments and Challenges📜Paper: https://arxiv.org/abs/2509.07887 四、全球药物靶点发现、挖掘与探索:方法、技术及中外创新实例深度解析 （原创 张江药哥 张江药哥） 2. 靶点发现：识别疾病核心驱动因素 靶点发现是指在药物研发的早期阶段，通过深入理解疾病的生物学机制，识别并确定与疾病发生发展密切相关的特定分子或细胞结构。这一过程旨在找到全新的、未被充分利用的，或已知但其在特定疾病中的关键作用尚未被完全阐明的潜在治疗靶点。它通常涉及基础科学研究、基因组学、蛋白质组学等“组学”技术，以及功能基因组学方法，以生成关于疾病驱动因素的初步假设。 2.1 靶点发现的方法 靶点发现的方法论涵盖了多种前沿技术和策略： 基础科学研究： 通过深入理解疾病的基本生物学机制，确定可能参与疾病发生发展的分子靶点，例如肿瘤细胞中的异常蛋白或炎症反应中的信号通路分子 。   基因组学： 识别与疾病相关的基因变异，并深入解析这些基因的功能及其调控网络，为靶点发现提供关键的分子层面线索 。例如，通过定量PCR（qPCR）等技术可以分析基因表达，确定拷贝数变异（CNV），并启动早期生物标志物的发现 。   蛋白质组学： 揭示蛋白质在疾病中的表达模式和相互作用方式，从而帮助科学家理解疾病的生物学特性 。通过流式细胞仪、自动化细胞分选仪和计数器以及细胞成像仪等工具，可以对蛋白质进行快速、可重复的评估，并进行蛋白定量和表达水平监测 。   生物信息学： 对大规模基因组和蛋白质组数据进行高效分析和挖掘，从而发现新的潜在靶点 。例如，通过基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析，可以共同识别差异基因主要参与的生物学过程和信号通路 。   高通量筛选： 快速筛选大量化合物，以寻找与靶点相互作用的潜在药物候选物 。 遗传学方法： 利用遗传相互作用（如增强子或抑制子）来生成潜在靶点的假设 。 化学蛋白质组学： 通过创建能够特异性结合目标蛋白的化学探针，进而检索和识别这些蛋白，从而在蛋白质组学层面识别药物靶点 。 全基因组关联研究（GWAS）： 分析大量个体的全基因组，识别与特定疾病风险显著相关的基因变异 。   2.2 靶点发现的主体 靶点发现的主体通常包括： 学术研究机构和大学： 它们是基础科学研究的摇篮，通过前沿研究揭示疾病的分子机制，并发现新的潜在靶点 。 大型制药公司： 它们拥有强大的研发能力和资源，通过内部研究和外部合作，系统性地进行靶点识别 。 新兴生物技术公司： 它们通常专注于特定疾病领域或前沿技术，通过创新方法发现首创（First-in-class）靶点 。  目前中国大部分创新药企，都是fast follow，非常少的公司在做全新靶点发现的工作，因为靶点发现是一个非常耗时，充满了不确定性的事情，而且新的靶点发现可能是诺贝尔奖级别的工作，对科学家的综合素质要求也非常高 ，另外也看运气。 2.3 中国靶点发现实例 1、鞍石生物科技 (Avistone Bio) 与首都医科大学附属北京天坛医院江涛院士团队：脑胶质瘤PTPRZ1-MET融合基因的发现  2014年，江涛院士团队在全球范围内首次发现并报道了PTPRZ1-MET融合基因，并确定其是脑胶质瘤从低级别向高级别进展的重要驱动基因之一 。这一发现为脑胶质瘤的分子病理学研究做出了突出贡献，并为后续的靶向治疗药物开发奠定了基础。 这一发现直接促成了中国首个获批用于脑胶质瘤MET靶向治疗的小分子靶向药物伯瑞替尼（Beritinib）的研发和上市，开启了脑胶质瘤精准靶向治疗的时代 。   2、中国科学院上海有机化学研究所：帕金森病潜在新靶点FAM171A2的发现  研究团队通过GWAS发现FAM171A2基因的多个突变与帕金森病风险增加显著相关 。随后，通过分析帕金森病患者脑组织和脑脊液中FAM171A2蛋白水平升高，并结合体内和体外研究，揭示了FAM171A2介导病理性α-突触核蛋白淀粉样纤维摄取和扩散的关键机制 。 这项研究为帕金森病提供了新的治疗靶点和干预策略，是基础研究向临床转化迈出的重要一步 。   2.4 外国靶点发现实例 1、阿斯利康 (AstraZeneca)：基因组学驱动的原创性靶点识别 主体： 阿斯利康（大型制药公司）及其合作机构，如英国癌症研究中心、Horizon Discovery和创新基因组学研究所 。旨在识别原创性的新型靶点，通过构建对疾病生物学机制的深刻理解来发现。通过大规模基因组测序（计划到2026年分析200万个基因组）、功能基因组学（大规模CRISPR筛选，包括基因敲除CRISPRn、基因上调CRISPRa和基因下调CRISPRi） 。 阿斯利康通过庞大的基因组数据收集和功能基因组学策略，旨在构建对疾病生物学机制的深刻理解，从而发现“更好”的原创性靶点 。这种策略旨在提高研发成功率，减少后期临床试验的失败 。   2、Ragon Institute：结核病抗体靶点发现 Ragon Institute（顶尖研究机构） 识别能够增强机体对抗结核分枝杆菌（Mtb）能力的抗体靶点。 通过单克隆抗体（mAbs）库筛选 。研究人员通过筛选大量的单克隆抗体库，这些抗体靶向Mtb的多种不同组分，以确定哪些抗体能有效减少感染小鼠体内的细菌生长 。这项研究揭示了抗体如何直接增强机体对抗Mtb的能力。 这项发现为开发新型结核病免疫疗法提供了重要基础 。 3、2023年FDA/EMA/PMDA批准的12个新颖作用机制靶点 主体： 全球范围内的制药公司和研究机构（通过多年基础研究和转化医学的结晶） 。 靶点/机制： 这些靶点是2023年首次被批准药物调控的靶点，代表了全新的作用机制。 发现方法： 涉及对疾病生物学机制的深入理解和创新性药物分子的设计，通常是多学科交叉研究的成果 。   实例： 神经激肽3受体 (NK3R)： 药物Fezolinetant，小分子抑制剂，用于治疗更年期血管舒缩症状 。 补体因子B (CFB)： 药物Iptacopan，小分子抑制剂，用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症 。   γ-分泌酶 (PSEN1 和 PSEN2)： 药物Nirogacestat，小分子抑制剂，用于治疗硬纤维瘤 。   活化素受体1型 (ACVR1)： 药物Momelotinib，小分子抑制剂，用于治疗骨髓纤维化 。 RAC-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1, 2, 3 (AKT1, AKT2, AKT3)： 药物Capivasertib，小分子抑制剂，用于治疗乳腺癌 。   G蛋白偶联受体家族C组5成员D (GPRC5D)： 药物Talquetamab，双特异性抗体，用于治疗多发性骨髓瘤 。   组织因子途径抑制剂 (TFPI)： 药物Concizumab，单克隆抗体，用于治疗血友病A/B 。   超氧化物歧化酶1 mRNA (SOD1)： 药物Tofersen，反义寡核苷酸（ASO），用于治疗肌萎缩侧索硬化症（SOD1突变型） 。   l-乳酸脱氢酶A mRNA (LDHA)： 药物Nedosiran，小干扰RNA（siRNA），用于治疗原发性高草酸尿症1型 。   意义： 这些新靶点的发现和相应药物的批准，为此前无有效疗法或现有疗法效果不佳的疾病带来了新的治疗选择 。   3. 靶点挖掘：从大数据中发现潜在靶点 靶点挖掘是指利用计算生物学、生物信息学和人工智能（AI）等先进技术，从海量的生物医学数据（如基因组学、蛋白质组学、转录组学、临床数据、科学文献、专利信息等）中，系统性地识别、提取和优先排序潜在药物靶点的过程。这一过程旨在通过数据分析和模式识别，揭示传统方法可能难以发现的复杂生物学关联和“隐藏”的靶点。 3.1 靶点挖掘的方法 靶点挖掘主要依赖于数据驱动的计算方法： 生物信息学分析： 对大规模“组学”数据（基因组学、蛋白质组学、转录组学、代谢组学等）进行整合和分析，识别疾病相关的基因、蛋白质和通路 。例如，通过基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析，可以共同识别差异基因主要参与的生物学过程和信号通路 。   人工智能（AI）与机器学习（ML）： 自然语言处理（NLP）： 从海量科学文献、临床试验报告和公共数据库中提取并综合信息，识别新型生物分子靶点（比如智慧芽数据库）。 知识图谱： 构建基因、药物、疾病和分子通路之间的复杂关系网络，从中发现新的生物学洞察和潜在靶点 。 深度学习与模式识别： 自动从异构数据集中提取和识别复杂模式，预测药物与疾病、基因之间的关联 。 虚拟筛选： 快速评估大量化合物与靶点的潜在相互作用，筛选出高活性的化合物 。 生成式AI： 用于从头设计新型分子和靶点，甚至攻克传统上被认为是“不可成药”的靶点 。 遗传学与AI结合： 通过遗传学研究发现与疾病风险相关的基因变异，并结合AI平台在活体动物中直接评估基因靶点 。  可能真实的靶点挖掘，就是通过智慧芽等数据库，跟踪大公司处于临床前研究的靶点，在这些靶点基础上，结合领导层的眼光，去部署做大量的文献调研，基于公共数据的机制深入挖掘 3.2 靶点挖掘的主体 靶点挖掘的主体通常包括： AI驱动的药物发现公司： 它们专注于开发和应用AI平台来加速靶点识别和药物设计 。 大型制药公司： 它们通过与AI公司合作或建立内部AI团队，利用大数据和AI技术挖掘新靶点 。 学术研究机构： 它们利用生物信息学和计算生物学工具，从公开数据集中挖掘潜在靶点 。 3.3 中国靶点挖掘实例 1、英矽智能 (Insilico Medicine)：AI驱动的靶点和化合物发现  英矽智能（AI驱动的药物发现公司） 发现特发性肺纤维化（IPF）药物Rentosertib的靶点TNIK（TRAF2 and NCK-interacting kinase） 。  通过开发的Pharma.AI平台，包括PandaOmics模块（利用深度生成模型、强化学习、Transformer模型、自然语言处理NLP和机器学习）和Chemistry42模块 。PandaOmics模块分析海量生物学数据和文献（1.9万亿数据点、1000万生物样本的RNA测序和蛋白质组学数据，以及4000万份专利和临床试验文档），通过NLP和机器学习来发现和优先排序新型靶点 。 Rentosertib是全球首个靶点和化合物均由生成式AI发现的药物，将靶点识别到临床前候选药物筛选的平均时间缩短至12-18个月，远低于传统方法 。   2、望石智慧 (Drug Farm)：遗传学与AI结合的IDInVivo平台  望石智慧（生物技术公司）发现α-激酶1（ALPK1）抑制剂DF-003，靶向罕见遗传病ROSAH综合征和心肾疾病的根本原因 。通过IDInVivo平台，结合遗传学和人工智能技术，能够在活体动物中直接评估基因靶点 。这种结合活体动物评估和AI的挖掘方式，提高了靶点识别的效率和准确性，加速了创新免疫调节疗法的开发 。   3、中国医科大学 (CMU) 及其医疗系统：AI辅助药物发现 中国医科大学及其医疗系统（学术研究机构）发现异基因CAR-T疗法（用于实体瘤）、SOA101三特异性抗体、SOB100 HLA-G靶向外泌体 。通过AI驱动的药物发现平台，结合外泌体技术和AI，实现药物的精准递送 。 AI技术被广泛应用于医疗解决方案，包括儿童生长评估系统、远程ICU系统、智能健康排程和Tc-99mTRODAT-1平台辅助中枢神经系统运动障碍诊断等，这些都依赖于对大量医疗数据的挖掘和分析以识别潜在的干预点 。   4、Rgenta Therapeutics：口服小分子RNA靶向药物平台 Rgenta Therapeutics（生物技术公司）通过专有平台，挖掘基因组数据以识别可靶向的RNA加工事件 。 这为肿瘤治疗开辟了新的途径，通过靶向RNA加工事件来干预疾病 。   3.4 外国靶点挖掘实例 1、阿斯利康 (AstraZeneca) 与BenevolentAI：知识图谱AI驱动的靶点识别 阿斯利康（大型制药公司）与BenevolentAI（AI公司）发现慢性肾病（CKD）领域中肾小球足细胞功能相关的新型靶点 。通过 知识图谱AI、多组学表征（基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、脂质组分析、多模态成像和临床数据） 。合作已在CKD领域识别出超越传统肾素-血管紧张素系统的全新靶点，并成功推动了一个基于此前未探索的肾小球足细胞功能靶点的药物发现项目 。 2、BenevolentAI：COVID-19药物再利用 BenevolentAI（AI公司）发现 巴瑞替尼（baricitinib）作为潜在COVID-19治疗药物。通过AI平台（知识图谱），对现有药物和疾病数据进行快速挖掘 。这个发型展现了AI在紧急情况下快速识别潜在治疗方案的强大能力，仅用三天就识别出巴瑞替尼 。 3、Recursion Pharmaceuticals：机器学习驱动的基因组筛选 Recursion Pharmaceuticals（生物技术公司）发现RBM39降解剂REC-1245，靶向生物标志物富集的实体瘤和淋巴瘤 。通过无偏倚的机器学习驱动的基因组筛选 。 将靶点识别到IND申报研究阶段的时间缩短至18个月内，比行业平均水平快一倍以上，显著加速了药物研发进程 。 4、Caris Life Sciences：肿瘤学新型靶点发现平台 Caris Life Sciences（生物技术公司）发现识别并验证肿瘤学领域中真正新颖的靶点 。 通过Caris Discovery®平台，包括专有的适体（aptamer）基蛋白质组学分析平台（ADAPT）、计算分析和机器学习预测AI 。该平台能够以系统级规模对任何实体瘤类型进行无偏倚的蛋白质组学分析 。 这一发现使得Caris能够发现并验证在传统方法中可能被忽视的新型肿瘤靶点，突破传统药物开发中靶点冗余和数量有限的瓶颈 。   4 靶点探索：深入理解与验证治疗潜力 靶点探索是指在潜在药物靶点被初步识别或挖掘出来之后，对其进行深入的生物学和药理学研究，以全面理解其在疾病发生发展中的具体作用、其“成药性”（是否能被药物有效调控），以及作为治疗干预点的可行性。这一阶段通常涉及功能基因组学（如CRISPR筛选以验证基因功能）、表型筛选、结构生物学、以及开发新型治疗模式（如核酸疗法、基因编辑）来验证和优化靶点。 4.1 靶点探索的方法 靶点探索主要通过以下方法进行： 功能基因组学： 通过系统性地操控基因表达（如基因敲除、上调、下调），观察模拟药物预期效果的表型结果，以深入理解基因型与表型之间的关系，构建疾病相关模型和检测方法 。 CRISPR基因编辑技术： 作为功能基因组学的重要工具，用于靶点验证，阐明作用机制和疾病中的生物学通路，并可用于寻找合成致死靶点 。同时，CRISPR本身也作为一种治疗模式，直接纠正或改变遗传指令 。 表型筛选： 通过观察化合物对细胞、组织或整个生物体产生的整体生物学效应来发现药物，尤其适用于疾病机制尚未完全阐明的复杂疾病 。现代表型筛选融合了高内涵成像、RNA谱分析等先进工具 。 结构生物学： 通过解析靶点分子的三维结构，理解其与药物分子的相互作用机制，指导药物设计和优化 。 蛋白质工程： 设计和构建具有特定功能的蛋白质分子，如融合蛋白、双特异性抗体、抗体偶联药物（ADC），以实现对靶点的精确调控 。 核酸靶向疗法： 开发直接结合或作用于DNA/RNA分子的药物（如反义寡核苷酸ASO、小干扰RNA siRNA、碱基编辑），调节基因表达或功能 。 4.2 靶点探索的主体 靶点探索的主体通常包括： 生物技术公司： 它们通常拥有特定的技术平台（如蛋白质工程、基因编辑平台），专注于将已识别的靶点转化为治疗候选药物 。 大型制药公司： 它们通过内部研发和外部合作，对潜在靶点进行全面的验证和优化，并将其推进到临床开发阶段 。 学术研究机构： 它们在基础研究的基础上，进一步探索靶点的功能和治疗潜力，并开发新的治疗模式 。 4.3 中国靶点探索实例 1、荣昌生物 (RemeGen)：泰它西普（Telitacicept）双靶点融合蛋白的探索与优化 荣昌生物发现BLyS（B淋巴细胞刺激因子）和APRIL（增殖诱导配体）双靶点 。重组融合蛋白技术、分子信息学优化（提升稳定性、半衰期、免疫耐受性、降低免疫原性）。通过泰它西普是全球首款、同类首创的注射用重组BLyS和APRIL双靶点新型融合蛋白产品 。其结构由人跨膜激活剂和钙调蛋白配体相互作用因子（TACI）受体的胞外域与人免疫球蛋白G（IgG）的Fc段融合而成，能够同时靶向BLyS和APRIL，有效抑制B细胞介导的自身免疫反应 。泰它西普已获批用于治疗系统性红斑狼疮（SLE），并在重症肌无力（gMG）、类风湿性关节炎、IgA肾病等多种B细胞介导的难治性自身免疫疾病的后期临床试验中展现出显著疗效和良好安全性 。 2、康方生物 (Akeso)：PD-1/VEGF-A双特异性抗体的创新探索  康方生物（生物技术公司）发现PD-1（程序性死亡受体-1）和VEGF-A（血管内皮生长因子A）双靶点 。通过双特异性抗体设计，实现配体结合的协同效应 。 康方生物的Ivonescimab（依沃西）是一款双特异性抗体，其创新之处在于将PD-1和VEGF-A这两个现有靶点以新颖的方式结合，实现了VEGF结合能够使PD-1结合增加10倍以上的协同效应 。这种独特的分子设计在非小细胞肺癌中显示出协同作用，为肿瘤治疗提供了新的策略 。 3、科伦博泰 (Kelun-Biotech)：First-in-class ADC药物的靶点特性探索 科伦博泰（生物技术公司）发现潜在First-in-class ADC靶点（具体未披露）。基于对靶点生物学特性的深入理解，并利用公司专有的“OptiDCTM”平台开发ADC药物 。SKB518已获得美国FDA和中国NMPA的IND（新药临床试验）批准，并在中国进行I期临床试验，主要关注实体瘤、自身免疫、炎症和代谢疾病等主要疾病领域，体现了对靶点特性和成药性的深入探索 。   4、礼新医药 (Lanovamedicines)：热门靶点竞争中的差异化探索 礼新医药（生物技术公司）通过药物筛选与优化，以在竞争激烈的热门靶点领域占据领先地位 。  其LM-302在胃癌及胰腺癌细胞模型中显示出优异的有效性，并在动物模型中展现出卓越的抗肿瘤活性，表明中国企业不仅在“首创”靶点上发力，也在热门靶点上通过深入探索和优化来巩固竞争优势 。   4.4 外国靶点探索实例 1、辉瑞 (Pfizer)：现代化表型筛选的回归 辉瑞公司（大型制药公司）恢复囊性纤维化（CF）患者肺细胞液膜 。通过现代化表型筛选，融合了高内涵成像、RNA谱分析和CRISPR等先进工具，主要在细胞模型中进行 。 辉瑞利用表型筛选方法来深入理解化合物如何影响“疾病相关”的细胞或组织 。例如，为CF创建的表型筛选成功找到了能够重建肺细胞表面液膜的化合物 。表型筛选在疾病机制尚未完全阐明的复杂疾病领域，如阿尔茨海默病和某些感染性疾病，已被证明是发现新颖作用机制药物的关键工具 。 2、Granite Bio (与Versant's Ridgeline Discovery Engine合作)：自身免疫疾病首创抗体的探索 Granite Bio（生物技术公司）与Versant的Ridgeline Discovery Engine（风险投资公司孵化器）发现 GRT-001（耗竭促炎单核细胞）、GRT-002（阻断白细胞介素-3, IL-3） 。通过 首创抗体疗法开发、Versant的发现引擎模式（多学科团队、先进实验室设施、与学术界合作） 。 这种模式通过提供强大的科学基础设施和运营支持，加速了学术突破向治疗候选药物的转化，尤其是在自身免疫疾病和肿瘤学等复杂领域 。 3、CRISPR基因编辑技术在靶点验证与治疗中的应用 主体： CRISPR Therapeutics、Vertex、Editas Medicine、Beam Therapeutics、Locus Biosciences、Intellia Therapeutics、PACT Pharma等生物技术公司和研究机构 。 靶点/机制： 镰状细胞病（SCD）和输血依赖型β地中海贫血（TDT）： 诱导胎儿血红蛋白（HbF）表达 。 遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性（hATTR）： 减少体内错误TTR蛋白的产生 。 尿路感染（UTI）： 靶向并破坏导致UTI的大肠杆菌菌株的基因组 。 家族性高胆固醇血症： 降低有害的低密度脂蛋白胆固醇水平 。 癌症： 针对多种转移性癌症 。 神经退行性疾病： 亨廷顿病（靶向Huntingtin基因）和帕金森病（靶向LRRK2基因） 。 探索方法： 大规模CRISPR筛选（基因敲除、上调、下调）、碱基编辑、体内/体外基因编辑、脂质纳米颗粒（LNP）递送 。 意义： CRISPR技术不仅通过精确的基因操作为靶点验证提供了前所未有的工具，极大地提高了对基因功能和疾病机制的理解；同时，CRISPR本身也作为一种革命性的治疗手段，直接纠正或改变遗传指令，为单基因疾病和传统上难以治疗的疾病提供了全新的解决方案 。 4、核酸作为药物靶点的新兴趋势 主体： Ionis Pharmaceuticals、Alnylam Pharmaceuticals、Novartis、Sanofi等制药公司和生物技术公司 。 靶点/机制： 信使RNA (mRNA)： 在癌症和神经退行性疾病等多种RNA相关疾病的治疗中变得越来越重要 。例如，Inotersen和Patisiran通过靶向转甲状腺素蛋白mRNA（Transthyretin mRNA）来治疗遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性 。Lumasiran通过靶向羟基酸氧化酶1 mRNA（Hydroxyacid oxidase 1 mRNA）来治疗原发性高草酸尿症1型 。Mipomersen则靶向载脂蛋白B-100的mRNA（mRNA of ApoB-100）来治疗纯合子家族性高胆固醇血症 。 其他核酸靶点： Bevasiranib靶向血管内皮生长因子A长链，Fitusiran靶向抗凝血酶-III，Golodirsen靶向肌营养不良蛋白，Inclisiran靶向前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型（PCSK9），Oblimersen靶向凋亡调节因子Bcl-2 。 探索方法： 反义寡核苷酸（ASO）和小干扰RNA（siRNA）的设计与化学修饰（如硫代磷酸酯PS修饰、2'-O-甲基和2'-O-甲氧基乙基修饰、磷酰胺吗啉代寡核苷酸PMO、锁核酸LNA、乙烯桥接核酸ENA），以提高稳定性、靶向性和降低免疫原性 。 意义： 这种对核酸靶点的日益重视，标志着药物发现“可靶向空间”的显著扩展，为开发更具创新性和特异性的治疗方案提供了广阔前景 。 5. 中国与外国靶点研究比较 全球生物制药领域正经历一场显著的权力转移，中国作为新兴的创新力量，正在重塑原有的合作与竞争格局。 5.1 中国靶点研究的特色与优势 从“快速跟随者”到“首创”创新者的转变： 长期以来，中国生物制药行业被认为主要扮演“快速跟随者”的角色，即在西方创新靶点被发现后，迅速开发“me-too”或“fast follower”药物 。然而，近年来，中国正迅速向全球创新者转变。鞍石生物的伯瑞替尼和荣昌生物的泰它西普被明确描述为“First-in-class”或“全球首款”药物 。科伦博泰的SKB518也具备“潜在First-in-class”的特性 。康方生物的Ivonescimab则展示了在现有靶点基础上进行“组合创新”的强大能力 。   政府战略支持与监管优化： 中国政府自2006年以来一直将生物技术作为优先发展领域，实施了长期国家战略，并对监管生态系统进行了改革，使得药物测试在中国能够比美国更快、更经济地进行 。这为新兴的中国企业提供了竞争优势 。   人才回流与本土创新： 大量在西方受训的顶尖科学家回国，带来了先进的知识和经验，并将其转化为本土创新驱动的公司 。   AI驱动药物发现的全球领导力： 中国在AI驱动药物发现领域展现出独特的领导力和创新模式，尤其在利用生成式AI进行新靶点和新分子发现方面取得了世界级的突破 。英矽智能的Rentosertib是全球首个靶点和化合物均由生成式AI发现的药物 。中国拥有超过100家AI制药公司，并在2021年获得了超过12.6亿美元的投资 。   研发投入与科学产出： 中国在研发方面投入巨资，2023年公共研发资金可能超过200亿元人民币，并加强了知识产权框架 。中国在2023年是合成生物学、基因组测序与分析、新型抗生素和抗病毒药物等领域高被引论文数量最多的国家 。   “生物优化”药物（Biobetter）的战略： 中国企业在改进现有药物方面表现出色，通过优化分子结构以提高疗效或降低副作用，例如在抗体偶联药物（ADC）领域 。   5.2 外国靶点研究的特色与优势 传统创新领导者地位： 欧美国家长期以来是全球药物发现的领导者，拥有深厚的基础科学研究积累和完善的创新生态系统 。   多元化技术平台与方法： 大型制药公司和生物技术公司广泛采用基因组学、蛋白质组学、表型筛选、结构生物学、CRISPR基因编辑等多种技术，并不断探索新的方法 。 成熟的风险投资与孵化模式： 例如Versant Ventures的Discovery Engines模式，通过提供强大的科学基础设施和运营支持，加速学术突破向治疗候选药物的转化 。 全球合作网络： 顶尖研究机构（如Broad Institute、马萨诸塞州总医院、卡罗林斯卡学院、华盛顿大学）与全球伙伴合作，共同推动全球健康领域的靶点发现 。 核酸靶向疗法的先驱： 在核酸类药物（如ASO、siRNA）的开发和应用方面，欧美公司处于领先地位，并不断推动其技术成熟和靶点拓展 。 共同趋势与挑战 AI的深度融合： 无论是中国还是西方，AI在药物发现中的应用都正从辅助工具向核心驱动力转变，旨在加速研发进程、提高成功率并拓展“不可成药”靶点的空间 。 多组学数据整合： 双方都在向多组学数据（基因组、蛋白质组、转录组、代谢组、脂质组、多模态成像和临床数据）的深度整合转变，以构建更全面的疾病“表型指纹” 。 精准医疗的追求： 靶点发现的最终目标都是推动个性化和精准医疗的实现，通过针对特定靶点设计的药物，提高治疗效果并减少副作用 。 共性挑战： 药物研发的整体失败率依然居高不下（约90%的药物候选物在临床前或临床试验中失败），高昂的研发成本，以及AI模型结果的解释性和可重复性限制，都是全球面临的共同挑战 。 地缘政治影响： 地缘政治紧张局势对生物技术领域产生了影响，一些公司为降低风险，已将其运营进行多元化布局 。  6. 未来趋势与挑战6.1 靶点研究面临的共性挑战 尽管药物靶点研究领域取得了显著进步，但其固有挑战依然存在，并随着技术发展呈现出新的复杂性：特定靶点评估的时间和资源密集性 ：从发现到验证，每一个环节都需要大量的投入AI模型的解释性和可重复性 ：机器学习方法在靶点识别中虽然高效，但其结果的解释性和可重复性有时受到限制技术挑战 ：检测低丰度、弱结合或膜蛋白等具有挑战性的靶点仍然存在困难表型筛选中的"命中验证"和"靶点去卷积" ：如何准确地确定引起表型变化的具体分子靶点仍是重大难题高失败率与成本压力 ：药物研发的整体失败率依然居高不下，约90%的药物候选物在临床前或临床试验中失败，且整个过程可能耗时超过十年6.2 AI、基因编辑等前沿技术的发展趋势 AI的深度融合与拓展： AI在药物发现中的应用正从辅助工具向核心驱动力转变。未来的趋势是AI将更深入地整合多模态数据（包括基因组、蛋白质组、转录组、代谢组、脂质组、多模态成像和临床数据），以构建更全面的疾病"表型指纹"。生成式AI（如GANs、VAEs、GPTs）将进一步提升从头设计新型分子和靶点的能力，甚至攻克此前被认为是"不可成药"的靶点，例如内源性无序蛋白和蛋白质-蛋白质相互作用。 CRISPR基因编辑技术的双重深化： CRISPR技术将继续深化其在靶点验证和治疗应用中的双重角色。在靶点验证方面，大规模功能基因组学筛选将更加成熟，能够更精确地阐明基因功能、疾病机制和合成致死靶点。单细胞CRISPR筛选等高分辨率技术将提供更细致的细胞亚群特异性基因反应信息。在治疗应用方面，CRISPR将从治疗单基因疾病向更广泛的复杂疾病扩展，包括癌症和感染性疾病。同时，更精确的基因编辑工具（如碱基编辑）和体内递送策略的进步，将使其应用更安全、更便捷。 核酸靶向疗法的持续成熟： 核酸作为药物靶点和治疗药物的趋势将持续加强。反义寡核苷酸（ASO）和siRNA等核酸类药物的设计将更加精细化，通过更先进的化学修饰提高稳定性、靶向性和降低免疫原性。除了直接靶向mRNA，研究还将深入探索小分子药物如何结合和调节各种非编码RNA（如lncRNA、miRNA）的功能，从而开辟新的治疗途径。RNA疗法，包括mRNA疫苗和治疗性mRNA，也将继续发展，为多种疾病提供快速响应和高度特异性的解决方案。6.3 个性化与精准医疗的未来方向 药物靶点研究的最终目标之一是推动个性化和精准医疗的实现。精准医疗策略，如靶向治疗，正在逐步改变疾病治疗的格局。通过针对特定靶点设计的药物，靶向治疗能够更精确地干预疾病过程，最大限度地减少对健康组织的损伤，并提高治疗效果。 肿瘤新抗原驱动的个性化免疫治疗 肿瘤新抗原(neoantigens)是由肿瘤细胞特有的基因突变产生的蛋白质片段，可被免疫系统识别为"非己"，因此成为个性化肿瘤免疫治疗的理想靶点。这些新抗原完全特异于癌细胞，不存在于正常组织中，提供了前所未有的治疗选择性。随着新一代测序技术和生物信息学算法的进步，科学家现在能够从个体患者的肿瘤样本中鉴定出特异性的新抗原谱系：个性化癌症疫苗 ：基于患者特定的新抗原设计的疫苗(如Moderna和Merck的mRNA-4157/V940)已在临床试验中展现出与免疫检查点抑制剂联用时的显著疗效，特别是在黑色素瘤等高突变负荷肿瘤中新抗原特异性T细胞疗法 ：通过分离、扩增或工程化改造患者自身的T细胞，使其能够识别肿瘤特异性新抗原，创造真正个性化的细胞疗法预测算法的革新 ：AI和机器学习算法正在提高新抗原预测的准确性，能够更精确地识别哪些突变产生的肽段能够被HLA分子有效呈递并引发T细胞应答 此外，肿瘤新抗原研究也正在从单一新抗原扩展到新抗原"签名"概念，通过分析患者肿瘤的整体新抗原模式，更全面地预测免疫治疗反应和疾病进展。 多模态生物标志物整合 随着AI、多组学技术和基因编辑等前沿技术的不断发展，研究人员能够更深入地理解个体患者的疾病生物学特征和分子驱动因素。精准医疗正从单一生物标志物向多模态生物标志物整合方向发展： AI能够整合海量异构数据来识别和预测最适合特定患者群体的靶点，包括基因组变异、转录组表达、蛋白质组谱、代谢组特征、微生物组成分和影像学特征等 基因组学和蛋白质组学提供详细的分子图谱，揭示疾病的分子驱动机制和潜在治疗靶点 液体活检技术正在革新患者监测方式，通过检测循环肿瘤DNA、外泌体和循环肿瘤细胞，实现早期诊断和动态监测，为治疗决策提供实时信息 靶向干预的精确化 CRISPR等基因编辑工具为根据患者的基因组特征进行精确干预提供了可能。基因治疗领域正经历从罕见单基因疾病向复杂多基因疾病扩展的趋势： 体内基因编辑技术正在快速进步，例如碱基编辑器和prime编辑技术能够以更高精度修复特定基因突变 组织和细胞特异性递送系统的开发，使靶向治疗能够更精确地在需要的组织和细胞中发挥作用 RNA靶向治疗(如ASO和siRNA)提供了比传统小分子和抗体更高度特异性的干预选择 这种技术融合将使得药物开发能够从"一刀切"的模式转向为特定患者群体甚至个体量身定制的疗法，从而最大化疗效并最小化副作用。精准医疗将持续驱动对高度精细的生物学数据、先进诊断工具和创新治疗模式的需求，以期精确调节疾病驱动机制，最终实现更有效、更安全的临床治疗。 随着这些技术的成熟，我们正进入一个能够为每位患者提供真正个性化治疗方案的时代，其中药物靶点的精准识别和靶向干预将成为实现这一愿景的核心要素。 7. 结论 靶点发现、挖掘与探索的比较 维度 靶点发现 靶点挖掘 靶点探索核心目标 确认新的生物分子为潜在药物靶点 深入研究靶点功能与作用机制 拓展靶点在新适应症、新组合中的应用主要方法 人类遗传学、多组学分析、高通量筛选、AI预测 结构生物学、化学生物学、蛋白质组学、功能验证 药理学拓展、联合治疗策略、耐药机制研究主要主体 学术机构、独立Biotech、大型药企研发部门 专业靶点公司、AI驱动的生物技术公司、大型药企早期研发部门 生物技术公司、大型药企后期开发团队、临床研究联盟代表案例 药物牧场的ALPK1、英矽智能的TNIK BRD4分析平台、PROTAC技术平台、BenevolentAI的AI挖掘 BTK抑制剂从血液肿瘤到自身免疫疾病的拓展时间周期 5-10年 2-5年 3-8年成功关键 机制创新、可药性分析、临床转化潜力 深度机制解析、选择性工具开发、多维验证 转化医学证据、精准适应症定位、联合用药策略风险特点 高风险、高回报，成功率低但影响大 中等风险，与已有知识关联度高 风险相对可控，基于已验证靶点的拓展 药物靶点研究是生物医药创新的核心驱动力，其战略意义在于为未满足的医疗需求提供精准、高效的治疗方案。当前，全球药物靶点研究正经历一场深刻的范式变革，主要体现在以下几个方面： 五、【J.Med.Chem.】计算驱动苗头化合物发现:工业界视角下药物发现的技术变革与挑战 （原创 青梅煮药 青梅煮药） 制药行业历来存在较高的项目失败率，许多化合物未能成功进入最终产品阶段。因此，上市的药物不仅需要弥补成功药物的成本，还要覆盖所有失败化合物的花费，这使得药物发现过程成本高昂，并且需要不断填充潜在目标。所有这些目标都需要初步筛选来启动药物发现过程。 传统上，苗头化合物的筛选通常从已知的起始点或通过生化高通量筛选（HTS）开始。为了降低成本并提高命中率，许多新技术相继被提出，例如亲和选择质谱（AS-MS）和定向筛选。另一种方法是DNA编码库（DEL）筛选，尽管这种方法尚未证明其在苗头化合物发现中的优势。 最具革命性的技术变化是计算方法的应用，特别是虚拟筛选（VS）。超大化学库筛选的虚拟筛选被称为超高通量虚拟筛选（UHTVS），能够覆盖更广泛的化学空间，理论上能以较低成本发现更多、更好的苗头化合物。近年来，计算能力的提高、硬件与算法的发展，以及深度神经网络的出现，极大推动了计算苗头化合物发现的潜力。 近期的两场工业会议讨论了计算苗头化合物发现的方法发展，特别是成功与失败的案例，为药物发现提供了新的方向。这些讨论不仅涉及计算领域的科学家，也为非计算领域的研究人员提供了宝贵的观点。 2. 计算辅助发现苗头化合物：概述与挑战 计算辅助苗头化合物的识别面临许多挑战，这些挑战可能与靶标本身、化学库的选择或苗头化合物发现方法有关，通常是三者结合的结果。虚拟筛选（VS）是一种常用的计算策略，取决于目标的3D结构或已知活性化合物，可以分为基于结构和基于配体的筛选。当目标结构和苗头化合物都已知时，可采用混合方法。 图1. 来自靶标、苗头化合物和方法的挑战概述。 表1. 基于结构和配体的虚拟筛选典型方法及其前提条件概述 虚拟筛选分类方法 起始点(s) 方法 化合物来源 基于结构的 实验解析结构 (AL)对接和评分 内部库 AL绝对FEP+ (超)大库 AF2模型 所有上述方法，经过模型验证 同源模型 从MD获取的构象集 基于配体的 配体单体 子结构搜索 内部库 2D/3D（或形状）相似性搜索 (超)大库 枚举/生成式AI 公共可用的同系系列与SAR 2D/3D相似性搜索 N/A 骨架跳跃 生成式AI 组合/混合方法 靶标和配体/片段 所有上述方法 内部库 AL相对FEP (超)大库 基于模板的对接 枚举/生成式AI 基于结构的虚拟筛选（SBVS）通过对接化学化合物至生物靶标的活性位点，并用经验评分函数评估结合自由能。该方法需要靶标的三维结构，尽管并非所有靶标都具备高分辨率结构，但近年来，AlphaFold2（AF2）和AlphaFold3（AF3）等技术突破改善了结构预测，提供了大量的蛋白质结构数据。对于超大化学库，主动学习（AL）对接结合机器学习和分子对接，提高了筛选效率，并通过多样性选择和结合位点水分析优化苗头化合物。更强大的计算方法如绝对自由能扰动（AB-FEP）可重新排序化合物，并通过视觉检查和实验筛选进一步确认候选分子。 基于配体虚拟筛选，通常以少数化学化合物及其生物信息为起点，通过2D或3D相似性搜索，并利用结构-活性关系（SAR）数据开发并验证计算模型。SAR分类数据可通过贝叶斯建模或药效团方法筛选化合物。3D相似性筛选直观但计算开销大，早期需要每个化合物每次查询约1小时CPU时间。ROCS程序通过原子中心高斯估算重叠积分，提高了计算效率。2011年，FastROCS基于GPU重新实现，能在一天内筛选10亿化合物。然而，3D表征存储成本高，1D相似性筛选提供了更节省存储的解决方案，结合2D和3D筛选可以有效筛选超大化学库。 表格 2. 超大化学库的典型示例 通过结构基础的药效团模型（源自目标的结合位点，活性或变构）与药物相似性过滤器的结合，可以对（超）大化合物库进行预筛选，从而得到更小的项目特定库。这些专注的化合物库随后可以进行对接和评分，或采用其他计算机辅助虚拟筛选方法。另一种方法是，当片段-靶标的3D结构可用时，可以设计量身定制的库，并进行基于模板的对接，以减少假阳性风险。该方法在9周内成功率达到40%，为片段-靶标结构可用时提供了一个有前景的方向。 3. 高级机器学习在苗头化合物识别中的作用 3.1 机器学习在虚拟筛选中的应用 过去的知识驱动方法通过学习配体特征进行虚拟筛选，但通常不包含靶标的三维结构。这类方法依赖已知活性化合物进行训练，但很多项目初期缺乏这些数据。 近年来，随着配体结构数据和结合测量数据库的增加，研究者开始开发无需模板化合物的模型。借助图像识别和自然语言处理中的机器学习进展，一些团队开发了用于结构基础虚拟筛选的模型，如构象预测和结合评分工具。 尽管这些方法仍处于早期阶段，且常局限于训练数据，主动学习等技术也被用于加速对超大型化学库的筛选。还有研究提出“被动”机器学习，通过Thompson采样在三维空间中扩展分子结构，表现良好。 3.2 主动学习 随着虚拟筛选库的快速增长，需求迫切要求以更具成本效益的方式对数十亿化合物进行对接。 现有的对接程序已相对成熟，进一步提升效率需大幅修改算法。虽然GPU加速对接取得了成功，但随着库的扩展，传统对接方法可能面临瓶颈。为了处理大规模化合物库，需要一种成本远低于对接计算的方法进行评估。 现代深度学习方法，如图卷积网络，已能有效地进行基于2D化学结构的属性预测。主动学习通过利用预测的对接得分来逐步改进模型，从而提高库中最佳化合物的回收率。 在主动学习中，选择合适的采样策略至关重要，过于贪婪的策略可能会失去化学多样性。选择合适的策略对不同目标蛋白和训练集大小有不同影响。 3.3 结合位点识别 对接程序通常需要结合位点的位置来限制搜索空间，这些信息通常来自已知配体诱导目标系统功能反应的晶体结构。若无这些信息，研究人员可使用计算工具识别蛋白的药物结合位点。 计算方法通常依赖于预定义特征，这些特征能够区分真实结合位点与假阳性。基于物理学的评分方法如FPocket、SiteHound和SiteMap，机器学习方法如P2Rank通过计算溶剂可接触表面特征，预测候选位点与配体的结合潜力。 P2Rank在测试中表现良好，超越了其他方法。最近，Tiwary等人推出的GRASP方法利用深度学习模型预测结合位点，表现优于P2Rank。在实际应用中，机器学习方法的效果取决于训练集中的相似结构。对于缺乏类似结构的目标，传统方法可能更为可靠。 3.4 姿势预测 分子对接仍然是预测配体结合模式的常用方法，尤其适用于虚拟筛选中的配体库。尽管有多种基于机器学习的评分函数用于排名化合物，但直到最近，结合模式的生成主要依赖经典的对接程序。近年来，基于生成型机器学习方法的对接程序如EquiBind、TankBind和DiffDock相继发布，带来了新的发展。 EquiBind（2022年发布）使用图匹配网络预测配体结合位点，采用E(3)等变神经网络，确保模型对输入结构的旋转和平移不敏感。它是“盲”对接程序，无需用户提供结合位点信息。通过能量最小化，EquiBind的预测精度可与传统方法媲美。 TankBind（同年发布）采用图表示，并引入“三角函数模块”增强几何约束，通过自注意机制考虑蛋白质和配体的相互作用。它能预测配体在不同潜在结合位点的亲和力，表现出色。 DiffDock采用扩散模型生成姿势，通过逐步添加噪声并去噪恢复输入，无需物理评分即可在PDBbind数据集上获得优异表现。 这些方法通常被视为“盲”对接适用于目标结合位点未知的情况，但对于已知位点，传统方法可能更为精准。由于训练数据的限制，DiffDock等方法对RNA对接效果有限，未来可能需要专门的工具。 4. 基于片段发现苗头化合物 基于片段的药物设计（FBDD）是药物发现中的重要方法，通常包括初步筛选片段分子，然后将这些片段扩展为候选化合物。FBDD一般包括三个关键步骤：首先，构建或购买符合“3规则”的片段；其次，使用体外结合实验，结合生物物理和生化技术，筛选与靶标结合的片段，且常用多种正交实验来区分真实苗头化合物和假阳性。现如今，虚拟库和计算方法可与实验片段筛选同步进行，增强实验的效果。最后，通过结构信息提高片段的结合亲和力和特异性，通常通过添加化学基团、合并片段或采用骨架跃迁方法。 最近，Müller等提出了结合实验与计算的片段到苗头化合物管线方法，实现了较高的成功率。 图2. 基于片段的药物发现流程图。启用计算方法的部分以加粗显示。注：尽管识别结合模式（MoB）是非常理想的，但有时并不可行，此时可以采用基于“盲目”结构-活性关系（SAR）的片段优化方法。实验性MoB检测方法：核磁共振（NMR）光谱学、X射线晶体学。 与传统的高通量筛选（HTS）相比，基于片段的药物发现（FBDD）有多项优势。FBDD使用的化学库比HTS小且冗余较少，有助于更高效地探索化学空间。筛选较小的片段集通常比筛选大量复杂化合物成本更低，特别是在药物发现的早期阶段。此外，由于片段较小且化学简单，即使结合亲和力较低，片段也更可能与目标蛋白结合，因此命中率较高。FBDD的另一个优势是在片段优化过程中，可以进行更多修改并利用更多信息。而HTS通常只能筛选已有的化合物。 然而，FBDD也有一些局限性，首先是片段库的化学空间受限于高溶解度的要求，其次，片段可能对目标选择性不够。实验筛选方法包括生物物理方法和生化功能测定。 4.1 超大数据库的片段筛选方法 机器学习中的主动学习方法使得分子对接可用于远大于以往的化合物库，如Enamine REALSpace和WuXi GalaXi等已超百亿化合物。用主动学习Glide对整个Enamine库筛选需数月。2022年提出的V-Synthes方法解决了这一问题：先对带封端基的反应骨架进行初步对接，选出潜力骨架，再替换为完整合成子并继续对接。该方法假设对接得分具有可加性，能独立评估不同修饰位点，适用于与Enamine库契合的目标，但无法用于其他化学库。 5. 分析和重新评分苗头化合物 5.1 虚拟筛选结果分析 虚拟筛选（VS）的成功不仅依赖于计算协议的执行，更取决于对结果的深入分析和解释。通过结合结合亲和力评分，能量评分是常用的筛选标准，但准确评分非常困难，必须进一步检查高评分化合物，最终生成苗头化合物列表。预测的结合模式分析有助于理解苗头化合物如何与目标蛋白相互作用，揭示关键结合残基和相互作用模式。如果已有实验确定的蛋白-配体复合物结构，可以作为参考来选择重要的相互作用。为了帮助分析，可以使用结构蛋白-配体相互作用指纹（SPLIF）来根据相互作用模式过滤化合物，提供详细的分子相互作用信息，为后续药物设计提供支持。 另一个重要任务是化合物多样性评估。多样性的化合物选择有助于全面探索化学空间，减少冗余，避免特定化学类过度代表，并有助于发现独特的苗头化合物系列。通过对高评分化合物进行聚类，并从每个簇中选择一些例子，能够优化苗头化合物的选择。使用UMAP、tSNE、PCA等方法可帮助可视化化学空间，进一步优化苗头化合物识别过程，提升药物发现的成功率 5.2. 重新评分对接苗头化合物 大多数对接算法依赖于经验参数和力场来估算结合亲和力，计算效率高，但预测的亲和力精度不足，无法可靠地对配体进行排序。对接算法通常将化合物分类为活性或非活性。由于经验评分函数的准确性有限，虚拟筛选的命中率通常较低，约为1-2%。这些方法还依赖于正确预测蛋白质构象，尤其是在蛋白质具有显著柔性的情况下。 为克服上述局限性并提高真实结合物的富集率，通常会使用更精确但计算量较大的方法重新评分虚拟筛选中的前几个结果。分子力学泊松-玻尔兹曼表面积（MM-PBSA）和分子力学广义Born表面积（MM-GBSA）方法结合了溶剂化效应和蛋白质柔性的考虑，提高了评分的准确性。最近的研究表明，使用FACTS方法识别虚假阳性（即评分过高的化合物）效果良好。这些“作弊者”利用了评分函数中的漏洞。详细的全原子模拟是计算蛋白-配体结合自由能的最精确方法。Metadynamics和自由能扰动（FEP）方法可以提供最准确的结合自由能预测。ABFE计算的发展使得无需参考化合物即可进行结合自由能的计算，这对于对接命中的重新评分具有重要意义。 表格 3. 用于FEP计算的开源和商业软件/库示例 5.3. 绝对结合自由能计算的作用 FEP计算在1980年代得到了CADD社区的认可，但其理论基础早在三十年前由Zwanzig等人提出，甚至可以追溯到1930年代的Peierls。促进其广泛应用的一个重要进展是使用热力学循环来简化相对结合自由能(RBFE)的计算，这将两个复杂的结合自由能计算转化为两个可管理的化学能计算。1984年，Tembe和McCammon首次提出热力学循环概念，用于RBFE计算。绝对结合自由能(ABFE)计算是一种有前景的提高计算命中率预测能力的方法，能够定量估计结合亲和力，考虑蛋白质灵活性、溶剂效应和配体构象变化。这些计算为药物发现过程提供了准确的配体-靶标相互作用评估。尽管ABFE计算非常精确，但计算成本较高且对结合姿势非常敏感。为了与实验对比，需要对计算结果进行校准。虽然ABFE重新评分尚未广泛应用，但其潜力巨大，尤其是通过监督机器学习模型降低每个化合物的计算成本后。 6. 结论与展望 虚拟筛选(VS)作为一种成熟的命中发现方法，近年来在算法和计算能力上有了重要发展，极大地改变了这一领域。尽管仍面临挑战，这些方法的预测能力将继续提高，尤其是自由能扰动计算和机器学习等关键进展推动了这一趋势。 自由能微扰计算特别在预测结合亲和力方面提供了前所未有的精度，未来将在现代计算命中发现中扮演重要角色。借助机器学习的技术，研究人员正在开发新工具用于姿势预测、评分、结合位点识别和构象生成，这些方法有望解决虚拟筛选中的许多挑战。超大虚拟库的崛起大大提高了筛选化合物的数量，并使得超过十亿化合物的库得以筛选。随着这些进展的应用，虚拟筛选将成为常态，计算方法将在未来的命中发现中发挥重要作用。 原文献链接： https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jmedchem.4c03087 end 本公众号声明： 1、如您转载本公众号原创内容必须注明出处。 2、本公众号转载的内容是出于传递更多信息之目的，若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者或发布单位与我们联系，我们将及时进行修改或删除处理。 3、本公众号文中部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如果侵犯到您的权益，请联系我们删除。 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核心摘要与宏观战略背景分析 在过去的六个月中（2025年11月至2026年4月），全球生物制药行业的竞争格局正在经历深刻的重塑。礼来公司（Eli Lilly and Company）凭借其在GLP-1/GIP双靶点激动剂（如Zepbound和Mounjaro）领域的巨大商业成功，积累了空前的现金流与市值溢价。2025年第四季度财务数据显示，礼来的毛利率实现了显著增长，达到了惊人的82.5% 1。同时，礼来积极参与公共卫生政策的重塑，例如在2025年11月宣布与美国政府达成历史性协议，计划从2026年4月1日起，使Medicare受益人能够以每月不超过50美元的价格获取Zepbound以及即将获批的每日一次口服减肥药orforglipron 2。这一举措不仅巩固了其在代谢领域的绝对统治地位，也进一步释放了市场的长期预期。 礼来2025年财报 全年营收651.79亿美金 然而，单一依赖代谢和内分泌领域的风险显而易见。为了对冲未来的专利悬崖与市场饱和风险，并确立在下一个十年的全方位行业霸权，礼来在最近半年内发起了一场史无前例的密集并购与战略合作。这些交易不仅规模庞大（累计潜在交易金额超过240亿美元），且在标的筛选上展现出了极高的科学前瞻性。深层次的行业洞察表明，礼来当前的业务拓展（BD）逻辑已经从传统的“补充现有管线（Pipeline bolt-on）”彻底转变为“买断下一代颠覆性底层技术（Disruptive platform acquisition）”。 这些交易高度集中在三个核心战略维度：一是底层递送与基因编辑技术的革命（如从体外CAR-T转向体内生成CAR-T，从传统AAV载体转向AI驱动的可编程重组酶）；二是攻克现有标准疗法无法解决的耐药性痛点（如突破传统Type I抑制剂限制的Type II JAK2抑制剂）；三是交叉学科机理的深度融合（如针对肥胖继发性心血管炎症的NLRP3抑制剂，以及针对睡眠-觉醒神经元丢失的OX2R激动剂）。本报告将详尽梳理礼来最近半年的交易版图，深度剖析相关创新药的竞争格局，并甄选出5个同靶点尚无任何药物上市、且具备成为重磅炸弹（Blockbuster，年销售额超10亿美元）潜力的首创（First-in-Class）新药进行系统性研判。 礼来公司近半年（2025.11-2026.04）核心收购与交易 在2025年11月至2026年4月的窗口期内，礼来展现了极具侵略性的资本运作。以下梳理了这一时期内礼来主导的核心并购与许可交易，这些交易构成了其未来十年的技术底座。 核心并购与合作交易数据矩阵 时间 标的公司  交易性质 潜在总价值（美元） 核心技术平台与代表性管线 目标适应症与疾病领域 2026年4月 Ajax Therapeutics 全资收购 高达 23亿 Type II JAK2 变构抑制剂 (AJ1-11095) 骨髓纤维化(MF)、真性红细胞增多症(PV)等血液肿瘤 2026年4月 Kelonia Therapeutics 全资收购 70亿（首付32.5亿） iGPS平台、体内 CAR-T疗法 (KLN-1010) 靶向BCMA的多发性骨髓瘤 (MM) 2026年4月 CrossBridge Bio 全资收购 3亿 双载荷抗体偶联药物 (CBB-120) 表达TROP2的广泛实体瘤 2026年4月 Profluent 战略研发合作  22.5亿 AI大语言模型设计的重组酶基因编辑技术 遗传性疾病的大片段DNA精准编辑（千碱基级） 2026年3月 Centessa Pharmaceuticals 全资收购 63亿预付 + 15亿里程碑 + $9/股 CVR OX2R 激动剂 (Cleminorexton / ORX750 等) 发作性睡病(NT1/NT2)、特发性嗜睡症(IH) 2026年1月 Seamless Therapeutics 战略研发合作 11.2亿 摆脱DNA内源性修复途径的可编程重组酶技术 遗传性听力损失 (如GJB2, MYO15A等突变) 2026年1月 Ventyx Biosciences 全资收购 约 12亿 (全现金，溢价62%) 高渗透性 NLRP3 炎症小体抑制剂 (VTX3232, VTX2735) 帕金森病、合并心血管风险的肥胖炎症、心包炎 2025年11月 MeiraGTx 独家许可交易 首付7500万，里程碑4亿+ AAV-AIPL1 眼科基因疗法及AI生成的特异性启动子 LCA4先天性黑蒙症等重度遗传性视网膜病变交易背后的底层战略演进逻辑 通过对上述交易的深层解构，可以清晰地识别出礼来在技术路径上的三大战略演进： 第一，肿瘤学管线的“代际与维度跨越” 长久以来，礼来在肿瘤领域的底牌主要依赖于细胞周期抑制剂（如CDK4/6抑制剂Verzenio）和激酶抑制剂。但在2026年4月，礼来通过连续三次精准收购，直接跨入了下一代肿瘤疗法的“无人区”。高达70亿美元对Kelonia Therapeutics的收购，标志着礼来正式入局体内（in vivo）CAR-T赛道 7。由于传统的体外（ex vivo）CAR-T面临高昂的制造壁垒、漫长的静置期以及强预处理带来的严重细胞因子释放综合征（CRS）风险，Kelonia的iGPS技术允许通过单次静脉注射特制慢病毒，直接在患者体内重编程T细胞，彻底摧毁了现有CAR-T的供应链壁垒 8。  Kelonia公司管线 同时，对Ajax Therapeutics的收购获取了AJ1-11095，这是为了解决现有的JAK2靶向药（如Jakafi）由于结合活性构象而导致的普遍耐药性问题。AJ1-11095通过结合非活性构象（Type II），有望从根本上改写骨髓增殖性肿瘤的生存期曲线 5。对CrossBridge Bio的收购则反映了礼来对ADC赛道的新理解——在TROP2这种极度拥挤的靶点上，通过向同一抗体挂载两种机制截然不同（TOP1抑制剂与ATR抑制剂）的毒性载荷（Dual-payload），以克服单一载荷引发的肿瘤微环境耐药 9。 第二，神经科学、代谢与免疫学的“系统性大融合” 随着肥胖作为一种“全身性低度慢性炎症状态”的病理学共识逐渐形成，礼来开始打破代谢与免疫之间的学科壁垒。斥资12亿美元收购Ventyx Biosciences，核心资产是具备血脑屏障穿透能力的中枢神经系统（CNS）NLRP3抑制剂VTX3232 23。该药物不仅能针对帕金森病等由异常蛋白聚集引发的小胶质细胞炎症，更在近期临床中证明能将肥胖患者体内的高敏C反应蛋白（hsCRP）降低近80% 23。礼来正在构建一个“GLP-1主导减重 + NLRP3主导消除心血管炎症”的无敌闭环。 此外，对Centessa高达63亿美元的现象级收购，彰显了礼来对百亿美元级神经睡眠市场的必得之心 14。Centessa的核心资产Cleminorexton（ORX750）直接靶向睡眠-觉醒周期的主开关——食欲素受体2（OX2R）。通过直接干预神经肽的缺乏，礼来力图在这个领域与武田制药（Takeda）展开双寡头竞争 14。 第三，基因医学领域的“AI与重组酶”双轮驱动 在基因治疗方面，礼来的布局经历了从传统载体到顶级重写工具的飞跃。2025年11月，礼来引入了MeiraGTx的AAV-AIPL1项目，这代表了传统AAV基因替代疗法的临床转化巅峰 25。然而，AAV载体受制于约4.7kb的极小有效载荷容量，无法解决由大片段基因突变引起的疾病（如部分遗传性耳聋）28。为了突破这一物理极限，礼来在2026年初先后与Seamless Therapeutics和Profluent达成了累计超33亿美元的庞大合作 12。这两项合作的共性在于重组酶（Recombinases）技术。与依赖内源性DNA双链断裂修复的CRISPR技术不同，重组酶能够精确执行千碱基级别的大片段DNA“剪切与粘贴”，而不会引入随机突变。特别是Profluent利用包含1150亿个独特蛋白质序列的AI基础大模型，能够从零生成自然界不存在的定制化重组酶，这被业内誉为攻克基因组大片段编辑这一“圣杯”的终极路径 13。 重点交易涉及的创新药临床竞争格局深度解析 礼来的系列并购将其推向了多个前沿领域的竞争暴风眼。以下对这几大核心赛道的竞争格局、现有标准疗法（SOC）的局限性以及礼来候选药物的竞争身位进行深度解构。1. JAK2抑制剂市场：Type I 的穷途末路与 Type II 的降维打击 骨髓纤维化（MF）和真性红细胞增多症（PV）等骨髓增殖性肿瘤的病理基础是JAK-STAT信号通路的过度激活。当前市场的竞争主力全部为 Type I JAK2抑制剂，包括诺华/Incyte的Jakafi (ruxolitinib)、BMS的Inrebic (fedratinib)以及GSK新近获批的Ojjaara (momelotinib) 5。 行业痛点： Type I抑制剂的分子机制是竞争性地结合JAK2激酶结构域的“活性构象（Active conformation）”。临床数据显示，虽然它们能有效缩小脾脏并减轻全身症状，但无法改变疾病的自然进程（Non-disease-modifying）。更致命的是，长期抑制活性构象会诱导JAK2分子的异构化以及下游通路的代偿性突变，导致大量患者在用药数年后出现获得性耐药或响应丧失，这些复发/难治（R/R）患者面临着极短的生存期预期 6。  竞争身位： Ajax Therapeutics开发的AJ1-11095是全球首个进入临床评估的 Type II JAK2抑制剂32。其独特的机制在于靶向JAK2的“非活性构象（Inactive conformation）”4。通过将激酶锁定在非活性状态，AJ1-11095能够有效规避Type I药物诱导的结构抗性。在临床前模型中，它展现了对Jakafi耐药细胞株的深度杀伤作用。目前AJ1-11095正处于针对曾接受Type I治疗失败的MF患者的1期临床试验（AJX-101），预计在2026年内确定二期临床的推荐剂量（RP2D）6。在这个尚无任何Type II药物获批的空白领域，礼来通过Ajax的收购直接锁定了唯一的领跑者位置。 2. 多发性骨髓瘤 CAR-T 竞争：从体外（ex vivo）到体内（in vivo）的范式转移 靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗法（如强生的Carvykti和BMS的Abecma）已经极大地改善了复发/难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）的预后。但其商业化普及受到了体外制造模式的严重阻碍。  行业痛点： 现有的ex vivo CAR-T需要复杂的单采血程序，在集中式GMP工厂进行长达3-6周的T细胞基因改造和扩增。高达50万美元以上的单针成本、漫长的静置期（许多重症患者在等待中死亡），以及回输前必须进行强效的清淋化疗预处理（带来极高的重度感染、CRS和神经毒性风险），构成了难以逾越的障碍 8。  竞争身位： 礼来收购的Kelonia所研发的 KLN-1010 代表了下一代 体内（in vivo）CAR-T 技术。KLN-1010通过单次现成的（Off-the-shelf）静脉输注，利用专有的慢病毒颗粒（iGPS）在患者体内特异性地转导并重编程内源性T细胞 8。在2025年ASH年会上披露的1期临床（inMMyCAR研究）数据显示，首批患者实现了惊人的100% MRD阴性响应，更重要的是，无需化疗预处理，且未观察到任何3级或以上的CRS以及ICANS8。这不仅在临床安全性上实现了质的飞跃，更预示着CAR-T可以像常规单抗一样在基层医疗机构广泛给药。目前全球尚无任何体内CAR-T获批，KLN-1010具有不可估量的颠覆性优势。 3. 食欲素受体（OX2R）激动剂：睡眠医学“总开关”的百亿美元角逐 发作性睡病1型（NT1）是一种由下丘脑分泌食欲素（Orexin）的神经元不可逆丧失所导致的罕见神经系统疾病。患者遭受严重的日间极度嗜睡（EDS）和猝倒（Cataplexy）。传统疗法（如莫达非尼和羟丁酸钠类药物）属于中枢兴奋剂或强效镇静剂，仅能进行对症处理，伴有极高的滥用潜力和心血管/精神副反应 33。  竞争身位： 靶向食欲素受体2（OX2R）的激动剂被视为睡眠医学的“圣杯”，因为它能直接替代缺失的内源性配体，从根本上恢复睡眠-觉醒循环。目前该赛道高度内卷，但尚无任何OX2R激动剂获批上市（现有的针对食欲素的药物如Suvorexant均为治疗失眠的拮抗剂）34。 领跑者：武田制药 (Takeda)。其核心资产TAK-861 (oveporexton) 在两项关键的全球3期试验（FirstLight和RadiantLight）中均达到了主要终点（p<0.001），大幅改善了患者的维持觉醒测试（MWT）时间。2026年2月，FDA正式受理了TAK-861的NDA并授予优先审查资格，PDUFA目标日期设定在2026年第三季度 35。 紧随者：Alkermes。其药物Alixorexton在针对NT2的二期临床中达标，但由于数据需经过多重性调整且受限于特定高剂量组，引发了市场对其安全窗口的担忧 38。 破局者：礼来/Centessa。礼来斥资63亿美元收购的 Cleminorexton (ORX750) 具备极其突出的临床前和2a期数据。与武田的产品相比，Cleminorexton在极低剂量下即展现出强大的疗效，且不限于NT1，它在食欲素神经元完整的NT2和特发性嗜睡症（IH）患者中同样表现出强大的促觉醒作用 15。礼来的加入使得这一高达60亿美元以上的蓝海市场直接进入巨头绞肉机阶段 40。 4. NLRP3炎症小体抑制剂：横跨神经退行性疾病与肥胖代谢 NLRP3是先天免疫系统中的一种模式识别受体。当细胞受到应激或错误折叠蛋白（如帕金森病中的α-突触核蛋白）刺激时，NLRP3会招募ASC和Caspase-1形成炎症小体，进而导致强效促炎因子IL-1β和IL-18的大量释放 42。此外，长期的肥胖和代谢综合征也会诱发NLRP3的慢性激活。  竞争身位： 尽管机理极其诱人，但由于NLRP3蛋白具有复杂的自抑制构象，开发高选择性的小分子抑制剂尤为困难。目前FDA尚未批准任何针对NLRP3靶点的药物44。 该领域目前正处于群雄逐鹿的阶段。罗氏开发的Selnoflast正在进行针对早期帕金森病的1b/2期适应性临床试验，初步数据显示出对炎症生物标志物的抑制趋势 42。NodThera的NT-0796也在推进脑渗透性研究 46。然而，礼来通过收购Ventyx获得的 VTX3232 在临床数据上展现了惊人的统治力。在针对早期帕金森病的2a期试验中，VTX3232能够安全地将血浆和脑脊液（CSF）中的IL-1β抑制率维持在IC90以上长达24小时 47。更为关键的是，在针对肥胖合并心血管风险的患者队列中，VTX3232使得极高敏C反应蛋白（hsCRP，预测心血管事件的核心指标）水平降低了近80% 23。在GLP-1药物主导的减肥市场（预计2034年将达到千亿美元级），VTX3232有望成为平抑代谢性系统炎症的完美补充，预计到2034年，整个NLRP3抑制剂市场的规模将逼近98亿美元 48。具备“重磅炸弹”潜力的五大首创新药与靶点深度推荐 基于上文详尽的科学机制与竞争格局剖析，本报告结合“靶点绝对首创（同靶点无任何已上市药物）”以及“具备成为重磅炸弹（年销售额超10亿美元）的商业潜力”两大严苛标准，郑重推荐以下5款值得行业高度关注的礼来相关管线药物及靶点。 推荐药物一：Muvalaplin 推荐靶点：Lipoprotein(a) [脂蛋白(a) / Lp(a)] 组装抑制 上市药物验证：目前全球范围内没有任何获批用于特异性降低Lp(a)水平的药物。现有的他汀类药物或PCSK9单抗（如Evolocumab）对Lp(a)的降低幅度极小且不具针对性 49。 深度机制与临床数据： Lp(a)是由载脂蛋白(a)与载脂蛋白B通过二硫键共价结合形成的富含胆固醇的颗粒，具有极强的致动脉粥样硬化、促炎和促血栓形成作用。其水平主要由遗传决定，全球约有超十亿成年人存在Lp(a)升高，面临极高的心梗、中风和主动脉瓣狭窄风险 51。 Muvalaplin是全球首个进入后期临床的口服小分子Lp(a)抑制剂。它的机制极为精妙：通过非共价结合载脂蛋白(a)的特定结构域，直接空间阻断其与载脂蛋白B100的相互作用，从而在肝脏合成阶段就掐断了Lp(a)颗粒的组装 50。在2024年美国心脏协会（AHA）科学年会上公布的12周2期临床数据显示，Muvalaplin展现了剂量依赖性的极速下降效果，最高剂量组（240mg）使用完整Lp(a)检测法（intact assay）录得了高达 85.8% 的安慰剂校正降幅，且安全性良好 51。 重磅炸弹潜力预判： 虽然诺华的Pelacarsen（反义寡核苷酸ASO）和安进的Olpasiran（siRNA）等注射类基因沉默疗法也在开发中，但Muvalaplin凭借每日一次的口服便利性，在极需长期甚至终身服用的心血管一级和二级预防市场中拥有无可比拟的依从性优势。目前礼来已经启动了包含10450名患者的超级3期结局试验（MOVE-Lp(a)）50。一旦通过大规模队列证实其能有效降低MACE（主要不良心血管事件），针对全球庞大的高Lp(a)群体，Muvalaplin的年峰值销售额将毫无悬念地突破50亿美元，成为接棒他汀类和PCSK9的下一个心血管超级重磅炸弹。推荐药物二：VTX3232（通过收购Ventyx获得） 推荐靶点：NLRP3 炎症小体 (Nod-like receptor family pyrin domain-containing 3) 上市药物验证：由于复杂的自抑制蛋白构象阻碍了高亲和力配体的发现，迄今为止FDA或EMA尚未批准任何NLRP3抑制剂上市44。 深度机制与临床数据： VTX3232是一款具有高度中枢神经系统（CNS）穿透性的口服选择性NLRP3抑制剂。在帕金森病等神经退行性疾病中，它能阻断由错误折叠蛋白引发的小胶质细胞炎症风暴；在系统性代谢疾病中，它能抑制脂肪组织堆积引发的慢性炎症。在近期的2a期临床试验中，VTX3232不仅在帕金森病患者的脑脊液中证实了对IL-1β通路的强效抑制，更在合并心血管风险的肥胖患者中，将极高敏C反应蛋白（hsCRP）的水平削减了约80% 23。 重磅炸弹潜力预判： VTX3232的商业想象力不仅在于它有可能成为历史上首款延缓帕金森病程（Disease-modifying）的靶向药，更在于其与礼来自家GLP-1王者Zepbound/Mounjaro的协同效应。随着肥胖被认定为系统性炎症状态，未来高端减重市场的核心诉求将从单纯的“掉秤”升级为“消除心血管炎症风险”。VTX3232精准卡位了这一刚需。据专业机构预测，到2034年，NLRP3抑制剂全球市场规模将逼近98亿美元，年复合增长率高达13.2% 48。VTX3232凭借极其优异的生物标志物数据和先发优势，年销售潜力可达30亿至50亿美元。推荐药物三：Cleminorexton (曾用名ORX750，通过收购Centessa获得) 推荐靶点：OX2R (食欲素受体2) 激动剂 上市药物验证：目前睡眠医学领域获批的食欲素相关药物（如Suvorexant等DORAs）全部为用于促眠的受体拮抗剂，目前全球尚无任何一款OX2R激动剂获批上市15。 深度机制与临床数据： Cleminorexton是一款被设计为具有同类最佳（Best-in-Class）潜力的高选择性、口服OX2R激动剂。发作性睡病（NT1）的病因是产生食欲素的神经元退化，导致患者无法维持日间觉醒并频繁发生猝倒。Cleminorexton直接替代了缺失的神经肽分子信号。相比于武田制药的TAK-861，Cleminorexton在临床前模型中展示了极高的效价——仅需0.3 mg/kg的极低剂量即可将睡眠潜伏期延长数倍，并彻底阻断猝倒发生 39。目前，其在针对NT1、NT2以及特发性嗜睡症（IH）的2a期研究中展现了极佳的安全性及广谱促觉醒效应 15。 重磅炸弹潜力预判： 全球发作性睡病治疗市场在2026年约为44亿美元，预计到2031年将以近8%的复合增长率增长至63亿美元以上 40。然而，当前市场份额主要由对症治疗的钠盐类药物（Sodium oxybate）占据。OX2R激动剂被医学界视为能从病因层面实现“功能性治愈”的革命性疗法。由于Cleminorexton不仅能治疗由于食欲素缺乏引起的NT1，还能拓展到食欲素水平正常但信号传导减弱的NT2和特发性嗜睡症，其目标患者池被显著放大。依托礼来强大的神经科学商业化能力，Cleminorexton若能顺利获批，其峰值销售额极具跨越20亿美元的重磅潜力。推荐药物四：rAAV8.hRKp.AIPL1 (与MeiraGTx许可合作管线) 推荐靶点：AIPL1 基因 (Aryl-hydrocarbon-interacting protein-like 1) 缺陷 上市药物验证：针对AIPL1基因突变引起的LCA4（Leber先天性黑蒙症4型）或任何相关视网膜营养不良，目前全球范围内没有任何获批的治疗药物或基因疗法60。 深度机制与临床数据： LCA4是一种极其严重的超罕见早发性遗传性视网膜退化疾病。AIPL1蛋白是维持视网膜光感受器中磷酸二酯酶6（PDE6）稳定性的关键分子伴侣。AIPL1突变会导致PDE6迅速降解，进而引起细胞内cGMP浓度产生严重毒性，最终导致患儿在4岁前出现不可逆的光感受器细胞死亡和完全失明 62。 rAAV8.hRKp.AIPL1利用AAV8病毒载体搭载人类密码子优化的AIPL1基因，在光感受器特异性启动子（RK1）的驱动下，通过单次视网膜下注射进行基因替代治疗。近期发表于《柳叶刀》（The Lancet）的首次人体临床试验数据震惊了医学界：在接受治疗的11名由于LCA4导致出生时即呈法律意义盲态的幼童（1-4岁）中，11人全部（100%响应率）获得了极其显著的功能性视力改善。患儿视力从治疗前的“仅有光感”（约2.7 LogMAR）提升至平均 0.9 LogMAR水平，脑电图（ssVEP）更是客观证实了视网膜到皮层信号传递的修复 64。 重磅炸弹潜力预判： 由于该管线已经在英国获得MHRA的特殊许可证并获得了FDA的罕见儿科疾病指定（RPDD）及孤儿药资格，礼来与MeiraGTx正寻求超常规的快速获批路径 25。尽管LCA4患者群体规模极小，但基因疗法的定价逻辑与传统小分子药物截然不同。参考Spark Therapeutics的Luxturna（定价约85万美元/双眼）以及近期其他基因疗法动辄200-400万美元的单次定价 62，该产品不仅能依靠极高的单客毛利创造数亿美元的直接营收，更重要的是，它将作为基因递送系统（特别是靶向眼底的精准启动子技术）的终极临床验证（Proof-of-Concept）。这为礼来后续进入干性黄斑变性（Dry AMD）等数百万患者基数的百亿级眼科基因治疗市场奠定了不可逾越的技术壁垒。基于其巨大的衍生平台价值和孤儿药独占期，我们将其纳入广义上的重磅管线矩阵。推荐药物五：特异性重组酶基因药物 (与Seamless Therapeutics合作平台) 推荐靶点：GJB2 基因突变的大片段编辑 (或类似引起遗传性听力损失的致病基因) 上市药物验证：尽管再生元（Regeneron）针对OTOF基因的AAV基因疗法（Otarmeni）在极近期获批，但针对最常见的导致遗传性耳聋的基因——GJB2突变，全球目前没有任何获批的基因治疗或靶向药物69。 深度机制与临床数据： 遗传性听力损失影响全球庞大的婴幼儿群体，其中GJB2基因突变（编码缝隙连接蛋白Connexin 26）是最常见的原因 20。然而，许多引起耳聋或囊性纤维化的遗传突变涉及极长的DNA片段，超出了传统AAV载体（容量仅约4.7kb）的装载极限 28。 礼来斥资11.2亿美元与Seamless Therapeutics合作，并未局限于传统的基因替换，而是采用**可编程重组酶（Programmable Recombinases）**技术 17。这种技术的革命性在于，它利用丝氨酸或酪氨酸重组酶的催化活性，能够直接识别特定的基因组序列，并在不依赖人体细胞内源性DNA修复机制（如容易出错的NHEJ通路）的情况下，实现高达数千个碱基的大片段DNA的精准“剪切、翻转、或者粘贴替换” 17。这使得在原位彻底纠正GJB2或MYO15A等复杂突变成为可能，且大幅降低了脱靶风险。 重磅炸弹潜力预判：在耳科医学中，先天性听力损失的终身社会成本极高，目前的唯一介入手段是人工耳蜗植入，这不仅创伤大且无法恢复自然听觉的高保真度。能够实现单次注射终身功能性治愈的基因编辑药物，将具有极强的卫生经济学优势和定价话语权。由于GJB2和MYO15A等突变在全球拥有可观的受累人群基数，一旦重组酶技术在听神经或耳蜗毛细胞中展现出长效转导与纠正能力，其商业化前景将极其广阔。鉴于这代表了CRISPR时代之后的“下一代基因组编写技术”，该管线一旦进入晚期临床并获批，必将成为横跨罕见病与大规模遗传疾病的超级重磅平台，支撑起数十亿美元的年收入体量。结论与行业演进展望 通过对礼来在2025年底至2026年4月期间密集并购活动的深度剖析，可以得出一个明晰的结论：礼来正在利用代谢领域（GLP-1）产生的现象级现金牛，执行一场极其激进且目标极其精准的“未来十年技术垄断计划”。 从斥资超百亿押注Kelonia（in vivo CAR-T）、Ajax（Type II JAK2）、CrossBridge（Dual-payload ADC），礼来在肿瘤领域果断放弃了渐进式改良，直接奔向彻底改变疾病自然史的平台级技术。 在免疫代谢与神经科学的交叉地带，Ventyx的VTX3232（NLRP3）和Centessa的Cleminorexton（OX2R）反映了礼来对慢性炎症与神经肽耗竭这一更深层病理学的系统性干预思路。而在基因医学的最前沿，与Seamless和Profluent总计超33亿美元的合作，预示着基于AI大语言模型设计的人造重组酶技术，将逐步取代天然的AAV递送与CRISPR系统，引领千碱基级基因组改写的新时代。 本报告重点推介的五大药物及靶点——Muvalaplin、VTX3232、Cleminorexton、rAAV8.hRKp.AIPL1以及特异性重组酶基因药物，它们不仅均处于“同靶点无获批药物”的绝对蓝海中，更重要的是，它们在科学机理上具备不可替代的“破壁”属性。一旦这些首创（First-in-Class）资产在接下来的数年内突破严苛的临床三期与监管审批门槛，它们将毫无疑问地加冕为新一代的超级重磅炸弹（Blockbuster），不仅将为数百万在现有标准疗法下走投无路的患者带去治愈的希望，更将巩固礼来作为全球最具创新力和商业统治力生物制药巨头的霸主地位。Works cited Lilly reports fourth-quarter 2025 financial results and provides 2026 guidance, accessed April 29, 2026, https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-reports-fourth-quarter-2025-financial-results-and-provides ELI LILLY AND COMPANY, accessed April 29, 2026, https://investor.lilly.com/static-files/70c644f5-d894-471a-a4c5-6464848ca393 Lilly and U.S. government agree to expand access to obesity medicines to millions of Americans, accessed April 29, 2026, https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-and-us-government-agree-expand-access-obesity-medicines Lilly to buy startup Ajax in bid for a better JAK drug | BioPharma Dive, accessed April 29, 2026, https://www.biopharmadive.com/news/lilly-ajax-deal-acquire-jak-myelofibrosis-drug/818523/ Lilly maintains M&A hot streak with $2.3B deal for next-gen JAK inhibitor biotech Ajax, accessed April 29, 2026, https://www.fiercebiotech.com/biotech/lilly-continues-ma-streak-23b-deal-next-gen-jak-inhibitor-biotech-ajax Lilly to acquire Ajax Therapeutics to advance outcomes for patients with myelofibrosis and polycythemia vera, accessed April 29, 2026, https://www.prnewswire.com/news-releases/lilly-to-acquire-ajax-therapeutics-to-advance-outcomes-for-patients-with-myelofibrosis-and-polycythemia-vera-302753832.html Eli Lilly's Been On An Acquisition Spree This Year – Here's A Look ..., accessed April 29, 2026, https://stocktwits.com/news-articles/markets/equity/eli-lilly-acquisition-spree-this-year-look-at-its-major-deals/cZBNxaDRePo Lilly to acquire Kelonia Therapeutics to advance in vivo CAR-T cell ..., accessed April 29, 2026, https://keloniatx.com/lilly-to-acquire-kelonia-therapeutics-to-advance-in-vivo-car-t-cell-therapies/ Lilly to acquire CrossBridge Bio for up to $300m, accessed April 29, 2026, https://www.pharmaceutical-technology.com/news/lilly-to-acquire-crossbridge-bio/ Lilly boosts ADC portfolio with CrossBridge Bio deal - BioPharma Dive, accessed April 29, 2026, https://www.biopharmadive.com/news/lilly-crossbridge-acquire-deal-antibody-drug-conjugates/817421/ Lilly, AI biotech Profluent ink $2.25B pact in search of genetic medicine ‘holy grail’, accessed April 29, 2026, https://www.biospace.com/deals/lilly-ai-biotech-profluent-ink-2-25b-pact-in-search-of-genetic-medicine-holy-grail Profluent Enters Strategic Partnership with Lilly to Develop AI-Designed Recombinases for Genetic Medicine Worth up to $2.25 Billion | News & Events | Ropes & Gray LLP, accessed April 29, 2026, https://www.ropesgray.com/en/news-and-events/news/2026/04/profluent-enters-strategic-partnership-with-lilly-to-develop-ai-designed-recombinases-for-genetic Lilly pens $2.2B pact with Bezos-backed Profluent to work on recombinase-based gene editing, accessed April 29, 2026, https://www.fiercebiotech.com/biotech/lilly-pens-22b-pact-bezos-backed-profluent-work-recombinase-based-gene-editing Eli Lilly's Neuro Prospects Expand to Sleep Science With $6.3B Centessa Acquisition, accessed April 29, 2026, https://medcitynews.com/2026/03/eli-lillys-neuro-prospects-expand-to-sleep-science-with-6-3b-centessa-acquisition/ Lilly to acquire Centessa Pharmaceuticals to advance treatments for sleep-wake disorders, accessed April 29, 2026, https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lilly-acquire-centessa-pharmaceuticals-advance-treatments-sleep Lilly pays $6.3B upfront for sleep disorder-focused Centessa - Fierce Biotech, accessed April 29, 2026, https://www.fiercebiotech.com/biotech/lilly-pays-63b-upfront-sleep-disorder-focused-centessa-latest-neuroscience-play Seamless Therapeutics Enters $1.12 Billion Global Research Collaboration with Eli Lilly to Develop Therapeutics for Hearing Loss | PharmExec, accessed April 29, 2026, https://www.pharmexec.com/view/seamless-therapeutics-billion-global-research-collaboration-eli-lilly-develop-therapeutics-hearing-loss Lilly bets on Seamless, delving further into genetic medicine for hearing loss, accessed April 29, 2026, https://www.biopharmadive.com/news/eli-lilly-seamless-deal-gene-editing-hearing-loss/810694/ Seamless Therapeutics Announces Global Research Collaboration with Lilly to Develop Programmable Recombinase-based Therapeutics for Hearing Loss, accessed April 29, 2026, https://seamlesstx.com/wp-content/uploads/2026/01/20260128_Final-Deal-PR-Lilly_Final_Website.pdf Lilly allies with gene-editing firm Seamless on hearing loss - pharmaphorum, accessed April 29, 2026, https://pharmaphorum.com/news/lilly-allies-gene-editing-firm-seamless-hearing-loss Lilly to acquire Ventyx Biosciences to advance oral therapies targeting inflammatory-mediated diseases, accessed April 29, 2026, https://ir.ventyxbio.com/news-releases/news-release-details/lilly-acquire-ventyx-biosciences-advance-oral-therapies/ Lilly to acquire Ventyx Biosciences to advance oral therapies targeting inflammatory-mediated diseases - PR Newswire, accessed April 29, 2026, https://www.prnewswire.com/news-releases/lilly-to-acquire-ventyx-biosciences-to-advance-oral-therapies-targeting-inflammatory-mediated-diseases-302655657.html Lilly Bulks Up Inflammatory Pipeline With $1.2B Ventyx Buy, InduPro Cancer Pact, accessed April 29, 2026, https://www.biospace.com/deals/lilly-bulks-up-inflammatory-pipeline-with-1-2b-ventyx-buy-indupro-cancer-pact Lilly snaps up Ventyx for $1.2B in pursuit of oral immune drugs - BioPharma Dive, accessed April 29, 2026, https://www.biopharmadive.com/news/lilly-ventyx-acquire-deal-nlrp3-inflammasome/808988/ MeiraGTx Enters into Strategic Collaboration with Eli Lilly and Company to Develop and Commercialize Genetic Medicines in Ophthalmology, accessed April 29, 2026, https://investors.meiragtx.com/news-releases/news-release-details/meiragtx-enters-strategic-collaboration-eli-lilly-and-company/ MeiraGTx Announces FDA Breakthrough Therapy Designation for AAV2-hAQP1 for the Treatment of Grade 2 and Grade 3 Radiation-Induced Xerostomia (RIX) and Reports Fourth Quarter and Full Year 2025 Financial and Operational Results, accessed April 29, 2026, https://investors.meiragtx.com/news-releases/news-release-details/meiragtx-announces-fda-breakthrough-therapy-designation-aav2/ New Data Reveal Oral NLRP3 Inhibitor Significantly Reduces Systemic Inflammation in Obesity | Pharmacy Times, accessed April 29, 2026, https://www.pharmacytimes.com/view/new-data-reveal-oral-nlrp3-inhibitor-significantly-reduces-systemic-inflammation-in-obesity Seamless Therapeutics Secures Up to $1.1B Eli Lilly Partnership to Develop Next-Generation Gene Therapies for Genetic Hearing Loss | PackGene Biotech, accessed April 29, 2026, https://www.packgene.com/frontier/012926-seamless-therapeutics/ Treating Hearing Loss: From Cochlear Implantation to Gene Therapy - PMC - NIH, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12591109/ Profluent and Lilly partner on $2.25B+ gene editing deal - Air Street Press, accessed April 29, 2026, https://press.airstreet.com/p/profluent-lilly BTK Inhibitors, CAR T-Cell Therapies, and JAK Inhibitors Refine Hematologic Oncology Standards | OncLive, accessed April 29, 2026, https://www.onclive.com/view/btk-inhibitors-car-t-cell-therapies-and-jak-inhibitors-refine-hematologic-oncology-standards Eli Lilly Moves Boldly into Next-Generation Blood Cancer with $2.3B Ajax Therapeutics Acquisition, accessed April 29, 2026, https://oncodaily.com/techology/lilly-492759 Discovery of a New Class of Orexin 2 Receptor Agonists as a Potential Treatment for Narcolepsy - PubMed, accessed April 29, 2026, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40320640/ Orexin Receptor Antagonists for Insomnia in Patients with Serious Illness | Palliative Care Network of Wisconsin, accessed April 29, 2026, https://www.mypcnow.org/fast-fact/orexin-receptor-antagonists-for-insomnia-in-patients-with-serious-illness/ Takeda Presents Orexin Data from Landmark Oveporexton (TAK-861) Phase 3 Program in Narcolepsy Type 1 at World Sleep 2025, accessed April 29, 2026, https://www.takeda.com/newsroom/newsreleases/2025/takeda-orexin-data-oveporexton-phase-3-narcolepsy-world-sleep-2025/ U.S. Food and Drug Administration Accepts New Drug Application and Grants Priority Review for Takeda's Oveporexton (TAK-861) as a Potential First-in-Class Therapy for Narcolepsy Type 1, accessed April 29, 2026, https://www.takeda.com/newsroom/newsreleases/2026/fda-accepts-nda-priority-review-oveporexton-narcolepsy-type-1/ Oveporexton: What is it and is it FDA approved? - Drugs.com, accessed April 29, 2026, https://www.drugs.com/history/oveporexton.html Narcolepsy race heats up with Alkermes' OX2R NT2 data but investors spooked, accessed April 29, 2026, https://www.clinicaltrialsarena.com/news/narcolepsy-race-heats-up-with-alkermes-ox2r-nt2-data-but-investors-spooked/ Preclinical Data Shows Significant Efficacy With Low-Dose of ORX750 for Narcolepsy, accessed April 29, 2026, https://www.neurologylive.com/view/preclinical-data-shows-significant-efficacy-low-dose-orx750-narcolepsy Narcolepsy Therapeutics Market Size & Share Report, 2030 - Grand View Research, accessed April 29, 2026, https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/narcolepsy-therapeutics-market Narcolepsy Therapeutics Market Size, Growth and Trends Report 2031 - Mordor Intelligence, accessed April 29, 2026, https://www.mordorintelligence.com/industry-reports/narcolepsy-therapeutics-market NLRP3 Inhibitor Passes Muster in Early Parkinson's Trial | ALZFORUM, accessed April 29, 2026, https://www.alzforum.org/news/conference-coverage/nlrp3-inhibitor-passes-muster-early-parkinsons-trial Redefining Neuroscience Drug Development - Investor Relations - Neumora Therapeutics, Inc., accessed April 29, 2026, https://ir.neumoratx.com/static-files/491778be-bc29-4db5-84db-92dcdf4f43a9 accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6842943/#:~:text=Moreover%2C%20many%20small%20molecule%20inhibitors,(FDA)%20or%20other%20agents. Pharmacological Inhibitors of the NLRP3 Inflammasome - Frontiers, accessed April 29, 2026, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2019.02538/full NLRP3 Inhibitors - Alzheimer's Drug Discovery Foundation, accessed April 29, 2026, https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/NLRP3_Inhibitors_UPDATE_%28drug_in_development%29.pdf Ventyx Biosciences Announces Positive Top-Line Data from its Phase 2a Safety and Biomarker Trial Evaluating VTX3232 in Patients with Early-Stage Parkinson's Disease, accessed April 29, 2026, https://ir.ventyxbio.com/news-releases/news-release-details/ventyx-biosciences-announces-positive-top-line-data-its-phase-2a/ NLRP3 Inflammasome Inhibitors Market Research Report 2034 - Dataintelo, accessed April 29, 2026, https://dataintelo.com/report/nlrp3-inflammasome-inhibitors-market Specialty Corner: Lipoprotein (a) Medications Under Development | National Lipid Association Online, accessed April 29, 2026, https://www.lipid.org/lipid-spin/spring-2022/specialty-corner-lipoprotein-medications-under-development Lipoprotein(a) in clinical practice: What clinicians need to know, accessed April 29, 2026, https://www.ccjm.org/content/92/11/679 Lilly's muvalaplin lowered lipoprotein(a) levels in adults with high risk for cardiovascular events by up to 85% at highest tested dose, accessed April 29, 2026, https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-muvalaplin-lowered-lipoproteina-levels-adults-high-risk Researchers test the cholesterol-lowering power of new drugs that may help people who have greater genetic risks for heart disease - UCHealth, accessed April 29, 2026, https://www.uchealth.org/today/lpa-cardiovascular-risk-trials/ Lipoprotein(a) as a Pharmacological Target: Premises, Promises, and Prospects | Circulation, accessed April 29, 2026, https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069210 Emerging Lp(a)-Lowering therapies: Is muvalaplin a potential breakthrough? - PMC - NIH, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11305990/ Assessing the Impact of Muvalaplin on Major Cardiovascular Events in Adults With Elevated Lipoprotein(a) (MOVE-Lp(a)) - Lilly Trials, accessed April 29, 2026, https://trials.lilly.com/en-US/trial/649436 Targeting the NLRP3 inflammasome for inflammatory disease therapy - PMC - NIH, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12570976/ Recent Progress and Prospects of Small Molecules for NLRP3 Inflammasome Inhibition, accessed April 29, 2026, https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jmedchem.3c01370 Discovery of a New Class of Orexin 2 Receptor Agonists as a Potential Treatment for Narcolepsy | Journal of Medicinal Chemistry - ACS Publications, accessed April 29, 2026, https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jmedchem.5c00362 Lilly to acquire Centessa Pharmaceuticals to advance treatments for sleep-wake disorders, accessed April 29, 2026, https://investors.centessa.com/news-releases/news-release-details/lilly-acquire-centessa-pharmaceuticals-advance-treatments-sleep Effective AAV-mediated gene replacement therapy in retinal organoids modeling AIPL1-associated LCA4 - PMC, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10910061/ Development of a Novel Recombinant AAV Gene Therapy rAAV-AIPL1 for Leber's Congenital Amaurosis 4 (LCA4) Disease | IOVS, accessed April 29, 2026, https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2807263 Restoring Sight: The Journey of AIPL1 from Discovery to Therapy - PMC, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12733016/ Restoring Sight: The Journey of AIPL1 from Discovery to Therapy - MDPI, accessed April 29, 2026, https://www.mdpi.com/1422-0067/26/24/12066 MeiraGTx Announces The Lancet Publication of Data Demonstrating ..., accessed April 29, 2026, https://meiragtx.gcs-web.com/news-releases/news-release-details/meiragtx-announces-lancet-publication-data-demonstrating/ AAV-AIPL1 for the Treatment of Leber Congenital Amaurosis 4 (LCA4) Retinal Dystrophy - MeiraGTx, accessed April 29, 2026, https://investors.meiragtx.com/static-files/4a21f385-22eb-49c1-a086-2b3ff37dbdeb LCA4 Gene Therapy Restores Meaningful Vision for Blind Children, accessed April 29, 2026, https://www.fightingblindness.org/news/lca4-gene-therapy-restores-meaningful-vision-for-blind-children-1861 Press release of MeiraGTx Holdings plc, dated August 14, 2025. - SEC.gov, accessed April 29, 2026, https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1735438/000155837025011478/mgtx-20250814xex99d1.htm Current Clinical Trials for Treating Elevated Lipoprotein(a) - PMC - NIH, accessed April 29, 2026, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12282488/ Otarmeni™ (lunsotogene parvec-cwha) Approved by FDA as First and Only Gene Therapy for Genetic Hearing Loss - Regeneron Investor Relations, accessed April 29, 2026, https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/otarmenitm-lunsotogene-parvec-cwha-approved-fda-first-and-only/ Hearing Restoration From Gene Therapy for Inherited Deafness Lasts Years, New Trial Results Show | Harvard Medical School, accessed April 29, 2026, https://hms.harvard.edu/news/hearing-restoration-gene-therapy-inherited-deafness-lasts-years-new-trial-results-show FDA Approves First-Ever Gene Therapy for Treatment of Genetic Hearing Loss Under National Priority Voucher Program, accessed April 29, 2026, https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-ever-gene-therapy-treatment-genetic-hearing-loss-under-national-priority-voucher The Future of Gene Therapy for Hearing Loss - NIDCD - NIH, accessed April 29, 2026,         https://www.nidcd.nih.gov/health/future-gene-therapy-hearing-loss