Enasidenib Mesylate

近日，一项发表于《美国医学会皮肤病学杂志》的研究指出，新发现的基因与已知遗传因素结合，可解释超过80%使用别嘌呤醇的痛风患者出现皮肤副作用的风险。 研究人员表示，一种新型基因检测可能预测哪些痛风患者会对该病的常用药物产生严重皮肤反应。研究负责人、田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心临床研究、内科、皮肤科、药理学及病理微生物与免疫学教授伊丽莎白·菲利普斯博士在新闻发布会上表示：“我们发现了一种新的基因关联——HLA-A*34:02，它在美国别嘌呤醇严重皮肤不良反应患者中作为风险因素显得极为重要。”痛风由肾脏无法过滤血液中过量尿酸引发，尿酸形成针状晶体沉积于关节，导致患者突发剧烈疼痛和肿胀。别嘌呤醇通过减少体内尿酸生成发挥作用，但部分患者会出现严重皮肤反应。 其中一种名为史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症的副作用会导致皮肤出现皮疹、水疱和剥脱。研究人员在背景说明中指出，多数因使用别嘌呤醇引发该综合征的患者需住院治疗，死亡率高达30%。研究人员表示，HLA-B*58:01基因早已被证实与别嘌呤醇的皮肤副作用相关。该基因几乎可解释东南亚患者全部皮肤反应病例，并长期用于当地筛查。然而，该基因在美国会漏检超过三分之一的风险患者，包括高达45%的黑人患者。这项新研究分析了16例因别嘌呤醇引发皮肤副作用的患者。研究发现HLA-B*58:01与副作用强关联，但在大量病例中缺失。 不过，这些患者同时携带另一种基因HLA-A34:02，该基因填补了单一基因分析留下的许多空白。菲利普斯指出：“HLA-A34:02与HLA-B*58:01的组合可解释超过80%患者的风险。”研究人员指出，美国风湿病学会目前建议，在向美国亚裔及黑人患者开具别嘌呤醇处方前，应筛查HLA-B*58:01基因。黑人患者携带该基因的概率是白人的五倍。研究人员认为，将新基因纳入筛查建议可能扩大检测适用人群。但研究人员强调，仍存在未覆盖的空白，在向任何痛风患者解释别嘌呤醇的皮肤相关副作用风险时需保持谨慎。菲利普斯表示：“我们最终希望开发药物超敏反应检测组合，无论患者来自何种人群，都能更全面地识别存在严重药物反应风险的患者。” 痛风常见药物 图片来自公开渠道（如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等），仅供参考。 非布司他(Febuxostat)是一种新型的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风患者高尿酸血症的长期管理。该药物由日本帝人制药研发。非布司他是一种非嘌呤型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制黄嘌呤氧化酶的氧化型和还原型活性(Ki值分别为0.6nmol/L和3.1nmol/L)，阻断尿酸生成的关键步骤，从而降低血尿酸水平。 图片来自公开渠道（如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等），仅供参考。 托匹司他(Topiroxostat)属于新型高选择性、可逆性黄嘌呤氧化酶抑制剂，该药物于2013年6月在日本获批上市。托匹司他是一种常用于治疗痛风及高尿酸血症的药物，作用靶点是黄嘌呤氧化酶，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻断尿酸的合成过程，降低体内尿酸水平。 参考来源： https://www.drugs.com/medical-answers/idhifa-differentiation-syndrome-3553191/ 免责声明 本页面内容来自公开渠道drugs.com不代表本公众号观点。内容仅供持有医疗专业资质的人员用于医学药学研究参考，不构成任何治疗建议或药品推荐。所涉药品可能未在中国大陆获批上市，不适用于中国境内销售和使用。如需治疗，请咨询正规医疗机构。

以下是30种用于治疗白血病（包括急性淋巴细胞白血病ALL、急性髓细胞白血病AML、慢性淋巴细胞白血病CLL和慢性髓细胞白血病CML等类型）的药物列表。这些药物基于FDA批准和临床指南选取，信息来源于可靠医疗来源（如NCI、Drugs.com和CancerNetwork）。每个药物包括作用机制（mechanism of action）、用法用量（dosage and administration）、副作用（side effects）和注意事项（precautions）。 请注意，实际使用需在医生指导下，根据患者具体情况调整。信息可能因最新研究更新而变化。 Cytarabine (阿糖胞苷)  作用机制：抗代谢物，抑制DNA聚合酶，干扰癌细胞DNA合成。  用法用量：AML诱导治疗：100 mg/m²/d 静脉持续输注7天；复发ALL：3 g/m² 静脉注射，每12小时1次，4剂。  副作用：骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、肝功能异常、发热、结膜炎、中枢神经毒性（如混乱、共济失调）。  注意事项：监测骨髓功能，避免高剂量时神经毒性；孕妇禁用（D类）。  Daunorubicin (柔红霉素)  作用机制：蒽环类抗生素，嵌入DNA并抑制拓扑异构酶II，导致DNA断裂。  用法用量：缓解诱导：30–45 mg/m²/d 静脉注射3天，总累积剂量不超过550 mg/m²。  副作用：骨髓抑制、心毒性、脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、发热、皮肤炎。  注意事项：监测心脏功能，避免累积剂量过高；孕妇禁用（D类）。  Cyclophosphamide (环磷酰胺)  作用机制：烷化剂，交联DNA链，抑制癌细胞增殖。  用法用量：40–50 mg/kg 静脉分次注射2–5天，随后10–15 mg/kg 每7–10天1次。  副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、免疫抑制、脱发、口腔炎、SIADH综合征。  注意事项：大量饮水预防膀胱毒性；孕妇禁用（D类）。  Methotrexate (甲氨蝶呤)  作用机制：抗叶酸药，抑制二氢叶酸还原酶，阻断DNA合成。  用法用量：低剂量：2.5–5 mg 口服每日；高剂量：1–12 g/m² 静脉注射，每1–3周1次，伴叶酸救援；鞘内：5–10 mg/m² 每3–7天。  副作用：黏膜炎、胃肠溃疡、骨髓抑制、肺纤维化、肝硬化、肾损伤、腹泻、皮肤红斑。  注意事项：监测肾肝功能，避免与叶酸拮抗剂合用；孕妇禁用（X类）。  Mercaptopurine (巯基嘌呤)  作用机制：嘌呤类似物，干扰DNA和RNA合成。  用法用量：1.5–2.5 mg/kg/d 口服，直至响应或毒性出现；与别嘌呤醇合用减量50%-75%。  副作用：骨髓抑制、恶心呕吐、食欲不振、腹泻、胆汁淤积。  注意事项：监测血细胞计数，避免与别嘌呤醇合用未调整剂量；孕妇禁用（D类）。  Imatinib (伊马替尼)  作用机制：BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，阻断CML信号通路。  用法用量：慢性期CML：400 mg/d 口服；加速期或爆裂危象：600 mg/d。  副作用：恶心呕吐、水肿、肌痛、腹泻、骨髓抑制、转氨酶升高。  注意事项：监测心脏和肝功能；孕妇禁用（D类）。  Dasatinib (达沙替尼)  作用机制：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，针对BCR-ABL突变。  用法用量：Ph+ CML或ALL：成人100 mg/d 口服；儿童根据体重调整。  副作用：骨髓抑制、胸痛、腹泻、头痛、皮疹。  注意事项：监测QT间期，避免葡萄柚汁；孕妇禁用（D类）。  Nilotinib (尼洛替尼)  作用机制：BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，抑制CML细胞增殖。  用法用量：新诊断慢性期CML：300 mg 口服每日2次；耐药期：400 mg 每日2次。  副作用：骨髓抑制、高胆红素血症、皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、QT延长。  注意事项：空腹服用，避免食物干扰；监测心脏功能；孕妇禁用（D类）。  Bosutinib (博舒替尼)  作用机制：BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，针对Ph+ CML。  用法用量：成人Ph+ CML：400 mg/d 口服。  副作用：腹泻、恶心、呕吐、皮疹、肝毒性。  注意事项：监测肝功能，与食物同服；孕妇禁用（D类）。 Ponatinib (波尼替尼)  作用机制：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，针对耐药BCR-ABL突变。  用法用量：CML或Ph+ ALL：45 mg/d 口服，根据响应调整。  副作用：动脉血栓、高血压、心衰、骨髓抑制。  注意事项：监测血管事件风险；孕妇禁用（D类）。  Blinatumomab (布林妥昔单抗)  作用机制：双特异性T细胞衔接器，激活T细胞杀伤CD19+ B细胞。  用法用量：第1周期：9 μg/d 持续输注1–7天，然后28 μg/d 8–28天；后续周期：28 μg/d 1–28天。  副作用：细胞因子释放综合征、神经毒性、发热、头痛、水肿、中性粒细胞减少。  注意事项：预处理预防CRS；监测神经症状；孕妇禁用（D类）。  Inotuzumab ozogamicin (伊诺妥珠单抗奥佐米星)  作用机制：抗CD22抗体-药物偶联物，靶向递送毒素破坏癌细胞。  用法用量：复发/难治B-ALL：0.8 mg/m² 静脉注射第1天，0.5 mg/m² 第4、8天，每21–28天1周期。  副作用：肝毒性、静脉闭塞性肝病、骨髓抑制、感染。  注意事项：监测肝功能，避免与双重移植；孕妇禁用（D类）。  Azacitidine (阿扎胞苷)  作用机制：去甲基化剂，促进癌细胞分化并诱导凋亡。  用法用量：AML维持：300 mg/d 口服，每周期28天。  副作用：骨髓抑制、恶心、便秘、疲劳、注射部位反应。  注意事项：监测血细胞计数；孕妇禁用（D类）。  Decitabine (地西他滨)  作用机制：DNA甲基转移酶抑制剂，诱导基因表达变化。  用法用量：AML：20 mg/m²/d 静脉注射5天，每28天1周期。  副作用：骨髓抑制、恶心、疲劳、发热。  注意事项：用于老年或不耐受化疗患者；孕妇禁用（D类）。  Venetoclax (维奈托克)  作用机制：BCL-2抑制剂，诱导线粒体外膜通透化，促进凋亡。  用法用量：CLL：剂量递增至400 mg/d 口服；AML：400 mg/d 与低强度化疗合用。  副作用：中性粒细胞减少、恶心、腹泻、疲劳、肿瘤裂解综合征。  注意事项：预防TLS，监测感染；孕妇禁用（D类）。  Midostaurin (米哌司他)  作用机制：多激酶抑制剂，针对FLT3突变AML。  用法用量：新诊断FLT3+ AML：50 mg 口服每日2次，与化疗合用。  副作用：恶心、呕吐、头痛、鼻出血、QT延长。  注意事项：监测心脏功能；孕妇禁用（D类）。  Gilteritinib (吉特替尼)  作用机制：FLT3/AXL抑制剂，针对复发/难治FLT3+ AML。  用法用量：120 mg/d 口服。  副作用：骨髓抑制、疲劳、水肿、发热、QT延长。  注意事项：监测眼部毒性和心脏；孕妇禁用（D类）。  Gemtuzumab ozogamicin (吉妥珠单抗奥佐米星)  作用机制：抗CD33抗体-药物偶联物，靶向AML细胞。  用法用量：新诊断AML：3 mg/m² 静脉注射，第1、4、7天。  副作用：肝毒性、静脉闭塞性肝病、骨髓抑制、出血。  注意事项：监测肝功能；孕妇禁用（D类）。  Glasdegib (格拉度尼)  作用机制：Hedgehog通路抑制剂，阻断AML干细胞增殖。  用法用量：100 mg/d 口服，与低强度化疗合用。  副作用：肌肉痉挛、疲劳、恶心、QT延长。  注意事项：监测心脏和胚胎毒性；孕妇禁用（D类）。  Enasidenib (依那西尼)  作用机制：IDH2抑制剂，针对IDH2突变AML，促进分化。  用法用量：100 mg/d 口服。  副作用：分化综合征、高胆红素血症、恶心、食欲不振。  注意事项：管理分化综合征；孕妇禁用（D类）。  Ivosidenib (伊沃希尼)  作用机制：IDH1抑制剂，针对IDH1突变AML。  用法用量：500 mg/d 口服。  副作用：分化综合征、QT延长、疲劳、恶心。  注意事项：监测ECG；孕妇禁用（D类）。  Olutasidenib (奥鲁他尼)  作用机制：IDH1抑制剂，诱导AML细胞分化。  用法用量：150 mg 口服每日2次。  副作用：肝毒性、恶心、疲劳、关节痛。  注意事项：监测肝酶；孕妇禁用（D类）。  Arsenic Trioxide (三氧化二砷)  作用机制：诱导PML-RARα降解，促进APL分化与凋亡。  用法用量：APL诱导：0.15 mg/kg/d 静脉注射。  副作用：QT延长、心电异常、电解质紊乱、恶心。  注意事项：监测心脏和电解质；孕妇禁用（D类）。  Fludarabine (氟达拉滨)  作用机制：嘌呤类似物，抑制DNA修复酶。  用法用量：25 mg/m²/d 静脉注射5天，每28天1周期。  副作用：骨髓抑制、恶心、发热、肺浸润、肿瘤裂解综合征。  注意事项：监测肺功能；孕妇禁用（D类）。  Cladribine (克拉屈滨)  作用机制：嘌呤类似物，干扰DNA合成。  用法用量：0.09 mg/kg/d 静脉持续输注7天。  副作用：骨髓抑制、发热、皮疹、感染、败血症。  注意事项：用于毛细胞白血病；孕妇禁用（D类）。  Pentostatin (喷司他丁)  作用机制：腺苷脱氨酶抑制剂，积累毒性核苷酸。  用法用量：4 mg/m² 静脉注射，每2周1次。  副作用：肾毒性、中枢神经抑制、骨髓抑制、恶心、结膜炎。  注意事项：充分水化；孕妇禁用（D类）。  Hydroxyurea (羟基脲)  作用机制：核糖核苷酸还原酶抑制剂，阻断DNA合成。  用法用量：间歇：80 mg/kg 口服每3天；连续：20–30 mg/kg/d。  副作用：骨髓抑制、轻度恶心、皮肤疹、放射敏感性。  注意事项：监测皮肤变化；孕妇禁用（D类）。  Busulfan (丁硫氮芥)  作用机制：烷化剂，交联DNA。  用法用量：2–8 mg 口服每日诱导缓解，根据WBC调整。  副作用：骨髓抑制、肺纤维化、再生障碍性贫血、闭经、男性乳房发育、皮肤色素沉着。  注意事项：监测肺功能；孕妇禁用（D类）。  Idarubicin (伊达比星)  作用机制：蒽环类，抑制拓扑异构酶II。  用法用量：12 mg/m²/d 静脉注射3天，每3周1次。  副作用：骨髓抑制、恶心、口腔炎、脱发、心毒性。  注意事项：监测心脏功能；孕妇禁用（D类）。  Vincristine (长春新碱)  作用机制：微管抑制剂，阻断有丝分裂。  用法用量：ALL诱导：1.4 mg/m² 静脉注射，每周1次，总剂量不超过2 mg。  副作用：神经毒性（周围神经病）、便秘、脱发、颌痛。  注意事项：避免鞘内注射；孕妇禁用（D类）。  31.急性髓性白血病特效药他米巴罗汀(Tamibarotene)是由日本Nippon Shinyaku公司开发的一款视黄酸受体α (RARα)激动剂类小分子抗癌药物，2005年在日本被批准用于急性早幼粒细胞白血病的治疗。近来，该药物被用作急性髓性白血病、脊髓发育不良、小儿实体瘤等多种疾病的治疗药物已经进入临床研究阶段；除了对癌症的治疗效果，现有的研究也发现该药物对阿尔兹海默症、牙周炎等其他疾病的治疗也具有一定的药物开发潜力。因此，为满足不断增长的市场和研究需求，研究人员一直在开发该药物分子的高效合成方法。 32.伐美妥司他（Ezharmia、Valemetostat）是日本第一三共制药研发的新型口服高选择性EZH1/EZH2双重抑制剂，专为T细胞淋巴瘤治疗设计，通过双重抑制活性调控基因表达以阻断肿瘤细胞增殖，2022年3月在日本获批上市，成为全球首款针对复发或难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤的靶向疗法，但目前未在中国上市，也未被纳入医保体系。如有意向了解更多信息，可添加文末微信详询。 药物适应症：（恶性淋巴癌、胃癌、肝癌、白血病、肾盂肿瘤、乳腺癌、尿路上皮癌、膀胱癌、卵巢癌、尿管肿瘤） 用法：1急性白血病时，1日1次5~7天静脉注射15mg(效价)/m2(体表面积)作为表柔比星盐酸盐，停药3周这个1个疗程必要时重复2~3个疗程2.恶性淋巴瘤：1日1次静脉注射40~60mg(效价)/m2(体表面积)作为表柔比星盐酸盐。停药3~4周，以此为1个疗程，重复3〜4个疗程3.乳腺癌、卵巢癌、胃癌、尿路上皮癌(膀胱癌、肾盂、输尿管肿瘤)的情况：表比西作为盐酸盐，每天静脉注射60mg(效价)/m2(体表面积)1次，停药3~4周，以此为1个疗程，重复3~4个疗程4.肝癌的情况：根据在肝动脉内插入60mg(效价)/m2(体表面积)作为盐酸盐的表皮霉素，每天在肝动脉内投药1次，停药3~4周。反复进行3~4个疗程5.膀胱癌(仅限于浅表性膀胱癌)的情况：作为盐酸盐，每天1天1次1次3天向膀胱腔内注入60mg(效价)停药4天以此为1个疗程，反复注入2-4个疗程，用内拉通导管导尿，充分膀胱腔内空出后，再注入该导管从勒开始注入盐酸表柔比星溶液，在膀胱腔内握住1~2小时。给药量根据年龄、症状、副作用，适当增减6.乳腺癌(可以手术的病例)术前或术后化疗)与其他抗恶性肿瘤药物的并用疗法：1).在与环磷酰胺水合物的联合使用中，标准表霉素盐酸盐的给药量及给药方法为，1次静脉注射100mg(效价)/m2(体表面积)作为盐酸表非他命盐酸盐后，停药20天，此给药量为1个剂量的盐酸盐(盐酸盐，盐酸盐)100mg/m2(体表面积)1次。重复4~6个疗程2).在与环磷酰胺水合物、氟尿嘧啶的联合使用中，使用标准盐酸表柔比星的量和给药量。方法：1天静脉注射100mg(效价)/m2(体表面积)，停药20天，停药20天，以此为1个疗程，重复4~6个疗程。 文章仅用于参考和交流学习，用药谨遵医嘱 免责声明：图片转自网络，不代表本平台立场，仅供读者阅读，著作权属归原创者所有。如有侵权，请在后台留言联系我们进行删除，谢谢 感谢关注 带图私信 客服微信👇 推荐阅读⬇️ 科普常见50款日本处方药购买渠道和使用方法 推荐家庭常备日本女性妇科用药，建议码住 日本15款肠癌的药物帮助你一起抗击癌细胞 《阳痿吃药=终身依赖？揭秘：他达拉非这样用，或实现"功能性治愈"》 「全球首款外泌体ED修复霜-Exstem：临床实证改善勃起功能+男性更年期双重困扰」 【建议收藏】日本常用护肝养肝处方药 ：东和肝胆、武田特效肝胆、 EPL护肝药、 红保肝、田辺三菱戒酒药、最强保肝、小乙肝 日本天地苁蓉，专为追求高品质生活的您而设计！让你和ta恩爱如初 探秘日本汉方中的“脾胃守护者”：六君子汤、归脾汤、小建中汤 使用方法 膀胱守护者：尿失禁药物，咪达那新（‌Imidafenacin‌、Uritos、ウリトス錠）——精准控尿，缓解膀胱过度活动困扰