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接种217针
新冠疫苗
,身体会发生什么?柳叶刀:全球接种最多的“狂人”,免疫系统竟一切正常!
2024-03-07
·
梅斯医学
疫苗
信使RNA
截至目前,你打过几剂
新冠疫苗
呢?是仅在疫情爆发期间打过2剂?还是之后补打过第三、第四针加强针?随着新冠病毒持续的升级换代,人们也像刷Boss那样不断地接种疫苗。虽然疾控一直在鼓励大家接种
新冠疫苗
,同时疫苗也确实能提供一定的保护作用,但令人震惊的是,有这样一位62岁大爷竟在2年半不到的时间内接种了217次
新冠疫苗
?!事情还要追溯到新冠疫情爆发期间,这位来自德国马格德堡的大爷发现,“代打疫苗”可以小赚一笔,于是他在短短29个月期间累计接种了217次
新冠疫苗
。但由于其过度接种疫苗的行为是基于个人原因,而不属于临床研究的范畴,违反了德国国家疫苗接种建议,该男性行迹败露之后被捕入狱。你大爷还是你大爷,这骨骼是相当精奇了!如果没有“后浪”的话,这位62岁的德国大爷将是全球接种
新冠疫苗
次数最多的人了。HIM部分接种记录虽然大爷的行为值得“唾弃”,但回过头想想,大爷本身真是个很好的“过度接种样本”——“独一无二”的大爷成功引起德国埃尔朗根-纽伦堡大学研究团队的注意,成为医学科研工作者眼中的“优秀案例”。于是,他们联系到这位“过度接种者”,并收集来其医疗信息以及唾液和血液,以分析重复接种疫苗的益处、局限性以及风险。该研究发表在柳叶刀子刊The Lancet Infectious Diseases上。有意思的是,在整个过度接种的过程中,这位大爷(下文被称为HIM)没有报告任何与接种疫苗相关的副作用,62项常规临床化学指标均未出现异常。当然,在217针的超强保护下,HIM自然也没有感染过新冠病毒,抗原检测、PCR和核衣壳蛋白血清学检测均呈阴性。DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00134-8准确来说,在实验开展之前,HIM共计完成了214次接种。而入组之后,研究者还要求HIM继续按照卫生部门的建议,再接种了3针加强针。截至研究结束,
HIM
在2021年6月至2023年11月的29个月内,累计接种了217次
新冠疫苗
,包括
BioNTech
、
Moderna
、
强生
、
阿斯利康
、
GSK
/
赛诺菲
开发的8种疫苗,绝大多数为mRNA疫苗,但也包含了重组腺病毒疫苗和重组蛋白疫苗。在第214针接种之前,研究者开始持续记录HIM体内的
新冠病毒刺突蛋白
特异性IgG滴度。结果显示,在接种214针的当天和接种215针的3天后,HIM的
新冠病毒刺突蛋白
特异性IgG滴度达到最高值。但该滴度与刚刚接种3针的正常对照组的几乎没有差异,且抗体滴度的下降速度也与对照组无异。而到了216针,抗体滴度几乎没有提升了。至于接种217针后,新冠病毒刺突蛋白特异性IgG滴度仅有了轻微的升高。过度接种增加了适应性免疫的数量,但不会提高质量如此巨量的
新冠疫苗
接种进体内,难道没有引起任何变化吗(失望.jpg)?当然,还是有的。研究者分析道,HIM的唾液中都可以检测到抗刺突蛋白IgG。而他对于野生型和奥密克戎B1.1.529的S蛋白的血清中和能力是对照组的5.4倍和11.5倍,即HIM血清中有着更高数量的刺突蛋白特异性IgG,且没有出现“免疫耐受”的现象。值得注意的是,从抗刺突蛋白抗体亲和力的角度来看,HIM和对照组没有差异。也就是说,高频接种疫苗确实增加了HIM体内的抗体数量,但没有提升抗体质量。因此,HIM之所以有着更强的病毒中和能力,仅是源于高滴度的中和抗体水平。然而,先前的研究显示,重复接种新冠mRNA疫苗之后会诱导不寻常的IgG亚型转变为
IgG4
。但在本案例中,与仅接种3针的对照组相比,HIM在接种第215针疫苗的同样189天后,
新冠病毒刺突蛋白
特异性IgG抗体滴度的绝对数量有所升高,但相对频率没变(即
IgG4
占总IgG的比例没有改变)。研究者认为,这个情况出现的可能原因是:HIM接种的第一剂疫苗是腺病毒疫苗而不是mRNA,导致很少的
IgG4
亚型转变。接上图在细胞免疫方面,HIM体内的刺突蛋白抗原表位特异性
CD8
+T细胞的水平是对照组的6倍,并在217次接种后还略有增加。在绝对数量和相对数量上,T细胞表型都偏向于效应记忆T细胞,且分化程度和克隆扩增程度高于对照组。换句话说,高频率的
新冠疫苗
接种提高了HIM的新冠病毒特异性T细胞的质量;但与对照组相比,HIM的刺突蛋白特异性B细胞的质量变化不大。其实,最令人担心的是,如此疯狂的疫苗接种后,人体免疫系统很有可能先“绷不住了”。但研究者在采用14种蛋白质标记物的流式细胞分析和代谢谱分析对HIM进行全方位分析后,没有发现适应性免疫系统出现了任何异常。综上,这位62岁大爷的单一案例显示,
新冠疫苗
过度接种没有导致不良反应,也没有损害人体的免疫系统。同时,重复多次接种还增加了刺突蛋白特异性抗体和T细胞的数量,保护其免受
新冠突破性感染
。“彪悍”还得是你大爷啊!当然,以上研究并不是为了鼓励大家去多多接种疫苗来增强适应性免疫(或者通过滴滴代打来赚钱),毕竟你的身体可能比不过大爷呢(bushi);只能较为局限地说明,目前来看,
新冠疫苗
的安全性还是可以的。参考资料:[1]Kocher K, Moosmann C, Drost F, et al. Adaptive immune responses are larger and functionally preserved in a hypervaccinated individual. Lancet Infect Dis. 2024. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00134-8撰文 | Swagpp编辑 | Swagpp● 震惊!抢救完患者,浙江大三甲护士拖班2小时翻垃圾桶,为患者找剪破的衣服!急救咋还要防索赔?这件衣服真的比命还重要?● 主任必看!谁当科主任都差不多?网友:好多科室都被主任拖垮了!顶层思维是啥意思?我们需要怎样的主任?上百家三甲优秀科主任给出经验● “当医生我也要干的快乐!”3次从医院离职,最短不超7天!00后整治医院职场令人震撼,誓要寻找理想的生活工作状态!版权说明:梅斯医学(MedSci)是国内领先的医学科研与学术服务平台,致力于医疗质量的改进,为临床实践提供智慧、精准的决策支持,让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP!
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机构
中国科学院杭州医学研究所
BioNTech SE
Moderna, Inc.
[+4]
适应症
感染
靶点
SARS-CoV-2 S protein
CD8
药物
新冠疫苗 (威斯津生物)
Burfiralimab
标准版
¥
16800
元/账号/年
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