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关注并星标我们--金笔奖征文截止倒计时1周，速来投稿！--在当今时代，ESG（环境、社会和治理）理念已成为全球企业发展的重要指引。对于药企而言，ESG更是关乎企业的长远未来、社会责任以及核心竞争力。尤其是在药品绿色生产、可持续供应链和风险管理这几个关键领域，ESG的实践有着不可忽视的重要性。药企ESG的背景与重要性药品绿色生产是药企ESG实践的核心环节之一。医药行业一直面临着资源消耗和污染排放的挑战，特别是化学原料药制造业，被列为重点污染行业。过去，不少药企因环境污染问题受到监管重罚，这不仅损害了企业形象，同时也对生态环境造成了严重破坏。因此，药企ESG重要性可分为以下两个方面：● 药企可持续发展的核心动力新药的研发和上市过程漫长、投入巨大且风险不可预测，像一场考验耐力与决心的马拉松。在这个过程中，企业的可持续发展能力至关重要，而ESG作为这一动力的源泉之一，其重要性不容忽视。通过强化ESG实践，药企一方面能够提升品牌形象和市场影响力、增强竞争力，同时更有助于吸引资本的关注和支持。● 国家双碳目标下的升温随着国家双碳目标的提出，ESG话题迅速升温。对于药企来说，ESG信披不仅成为众多上市企业除财报外展示自身实力与责任担当的第二张名片，更是中国创新药企在出海之路上的一道必答题。如今，在评估企业是否具备长期竞争力方面，ESG已经成为重要标准，优秀的ESG表现有助于药企增强国际形象，在跨文化和跨国经营中建立信任和合作的桥梁。药品绿色生产：守护环境与健康的双重使命药企实施绿色生产，不仅能降低对环境的负面影响，同时也能够提升企业的经济效益和品牌形象。通过采用环保技术和工艺，优化生产流程，可以减少能源消耗、降低废弃物排放，从而节约生产成本。此外，消费者和投资者越来越关注企业的环保表现，绿色生产有助于药企赢得市场认可和投资者青睐。例如，石药集团的转型就是一个典型案例。早期以生产维生素C和抗生素为主的石药集团，曾在环保问题上栽过跟头。2012年，石药集团中润制药（内蒙古）有限公司污水排放导致当地水质严重污染，引发舆论风波；2016年石家庄雾霾天气，石药集团也因环保问题停产。此后，石药集团痛定思痛，开启绿色转型之路，推动业务向创新药方向发展。2020年国家提出“双碳”战略后，石药集团迅速响应，提出“预防为主、源头减排、持续改进、合规运营、建设绿色工厂”的环保管理方针。截至2023年末，石药集团已取得显著成果，拥有多个国家级和省级“绿色工厂”以及省级节水企业称号，同时被授予“2024中国医药上市公司ESG竞争力TOP20”荣誉称号，且近年来再无环境污染相关报道，绿色转型成效斐然，这也肯定了石药集团在ESG方面付出的努力和显著成效，企业价值得到进一步的印证。药企ESG（图片来源：石药集团）药企ESG（图片来源：石药集团）可持续供应链：构建责任与效率的协同网络可持续供应链是药企ESG实践的重要延伸。药品的生产涉及众多环节和供应商，构建可持续供应链意味着确保从原材料采购到药品最终交付的整个过程都符合环保、社会责任和道德标准。● 在原材料采购方面药企应优先选择可持续种植或来源的原材料，确保其种植过程不破坏生态环境，保障农民和工人的权益。一些药企与供应商合作，推动原材料的可持续种植计划，为农民提供技术支持和合理的价格，促进当地社区的经济发展。● 在物流运输方面物流环节也是可持续供应链的关键部分。药企可以通过优化物流配送路线、采用环保包装材料等方式，减少物流过程中的碳排放和废弃物产生。采用可回收、可降解的包装材料，既能降低对环境的压力，又能传递企业的环保理念。此外，与供应商建立长期稳定的合作关系，共同推动ESG实践，也有助于提升整个供应链的韧性和可持续性。因此，药企也可以通过对供应商进行ESG评估和培训，促使供应商提升环保和社会责任意识，共同打造绿色、可持续的供应链生态系统。例如，某头部生物制药公司为提升竞争力，致力于解决所面临供应链挑战，目前已完成供应链端到端可视，并最大化利用数据，为智慧决策提供依据。图片来源：网络风险管理：筑牢企业稳健发展的基石风险管理是药企ESG实践中不可或缺的一环。医药行业面临着诸多风险，包括法律法规风险、产品质量风险、市场竞争风险以及突发公共卫生事件带来的风险等。有效的风险管理可以帮助药企识别、评估和应对这些风险，保障企业的稳健运营。● 在法律法规风险方面药企需要严格遵守国内外的药品监管法规，确保药品的研发、生产、销售等环节合法合规。随着全球药品监管标准的不断提高，药企需要持续关注法规变化，及时调整内部管理和生产流程，以避免因违规而面临的巨额罚款和声誉损失。● 在产品质量风险方面产品质量风险直接关系到患者的生命健康。药企应建立严格的质量管控体系，从原材料检验到成品出厂，进行全方位的质量监控。通过先进的检测技术和严格的质量标准，确保药品的安全性和有效性。近年来，一些药企因产品质量问题引发公众关注，给企业带来了巨大的负面影响。因此，加强产品质量风险管理是药企的首要任务。此外，市场竞争风险也是药企面临的挑战之一。随着医药行业的快速发展，市场竞争日益激烈。药企需要通过持续创新、提升产品质量和服务水平，增强自身的市场竞争力。同时，合理的市场定位和营销策略也能帮助药企降低市场风险。同时，突发公共卫生事件，也会给药企带来了前所未有的挑战，这也凸显了药企在应对危机时的重要作用。因此，药企也应建立应急管理机制，提高应对突发公共卫生事件的能力。例如，在此前的疫情期间，许多药企迅速调整生产计划，加大抗疫药品和物资的生产供应，这也展现了企业的社会责任和应急响应能力。总结药企在ESG的药品绿色生产、可持续供应链以及风险管理等方面的实践，不仅是对社会和环境负责的表现，同时也是企业自身实现可持续发展的必然选择。通过绿色生产，药企可以降低成本、提升品牌形象；构建可持续供应链，能够增强供应链的韧性和协同效应；有效的风险管理则能够保障企业的稳健运营。总体而言，药企应更加积极地将ESG理念融入企业战略和日常运营中，这也将有助于实现企业与社会、环境的和谐共生、共同发展。参考资料：[1]崔忠付.医药供应链高质量发展之道[J].物流技术与应用,2024,29(1):38-39.[2]石药集团, https://www.e-cspc.com/index.html[3]冯慧昕.我国医药制造业ESG信息披露研究[D].青岛理工大学,2023.[4]赵爱玲.后疫情时期，医药行业数字化应用将提速[J].中国对外贸易,2020,(4):66-67.[5]胡骏.我国鼓励创新药出海政策的相关考量[J].中国食品药品监管,2024,(11):74-81.[6]王佳洛,兰娅菲,崔颖,等.我国省级政府部门在突发公共卫生事件中药品应急供应路径研究[J].中国食品药品监管,2023,(7):122-129+166-167.-END-会议预告来源：智药公会声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。如需转载，请务必注明文章来源和作者。投稿邮箱：Kelly.Xiao@imsinoexpo.com点击阅读原文，进入智药研习社~

真正的护城河不是关税壁垒，而是持续创新的能力。来源 | “健康界”微信公众号作者 | 李洪军 陆军军医大学军事学博士，川北医学院附属成都新华医院党委书记10%、20%、34%、50%……自特朗普1月20日就任美国总统以来，美对华加征关税一步步突破100%。特朗普政府挥舞关税大棒，挑起贸易争端，关税战呈现“基准关税+对等关税+额外加征”的三重叠加效应，其中中国输美商品综合税率被一路加征，至今已飙升至125%。4月8日，特朗普发表讲话称，美国支付药品的价格往往比有药品生产的国家高出很多倍。特朗普认为，一旦对药品征收关税，制药公司将在美国开设工厂，因为美国是“最大的市场”。中方坚决反制美“对等关税”，中国国务院关税税则委员会、商务部、海关总署接连发布多项对美反制措施，并公告，自4月10日12时01分起，对原产于美国的所有进口商品，在现行适用关税税率基础上加征84％关税。至此，当前世界上最大的两个经济体开启关税大战，对全球经济发展逻辑和应对策略提出挑战，笔者姑且把它称之为“新型关税战”。我们暂不去分析这场关税大战的历史根源和未来走向，仅仅从行业发展的角度，就事论事地分析其对我国医疗行业的影响和对策，期待广大同仁们能心中有数、胸中有竹、应中对策，在历史性的挑战中找到千载难逢的发展机遇。在人类经济发展的历史长河中，追求效率效益是永恒的主题。在我国“术有专攻，业有所长”古典经济理论的引导下，无论是国家、企业，还是个人都应该发挥各自的优势，加强商品的交换，这是最朴素的经济学原理。但如果人为设置生产和交换之间的障碍，如闭门自关或提升关税，直接影响生产的分工和商品的交换，导致生产效率低下、商品效益降低，引起商品质量下降或价格上升，致使原有的生产关系的破坏和商品交换格局的破裂。因而，新型关税战对医疗行业产生的最直接影响，是生产结构和供应链的变化，以及两者共同作用传导给患者的“损害”或“收益”，本文主要阐述其可能产生的几大影响，以及中国医疗产业的应对策略与实施路径，欢迎广大同仁留言探讨。我国出口成本激增与医疗市场进口份额压缩当前，中美之间在医疗行业的进出口商品的类型和份额是不同的。我国主要从美国进口的商品主要集中在高端医疗设备、高值耗材及核心零部件、专利药品及生物制剂三大领域。如中国每年新增CT设备对球管需求超5000根，替换市场需求达10万根，其中80%依赖进口。MRI超导磁体、梯度线圈等核心部件占据中国高端市场。还有基因测序仪、流式细胞仪、心血管介入耗材、心脏起搏器、人工关节、神经介入耗材，抗癌药物抑制剂、单抗和免疫药物，部分罕见病药物，以及影像后处理软件、电子显微镜、流式细胞仪等。据不完全统计，2024 年中国从美国进口的医疗产品总金额约为 86 亿美元，占中国医疗进口总额的12.3%（中国2024年医疗进口总额约 699 亿美元）。美国主要从中国进口的医疗产品呈现“互补式”特征，主要是原料药、低值耗材、常规医疗设备等。中国占据美国原料药市场的28%，尤其在抗感染、心血管、肿瘤等领域依赖度高。例如，美国70%的青霉素工业盐、50%的布洛芬原料药来自中国。2024年原料药对美出口额达45.2亿美元，占中国对美医疗出口总额的35%。维生素C、维生素E的出口占美国膳食补充剂原料市场40%；泼尼松龙、地塞米松占据美国仿制药原料市场55%；PVC手套占据美国市场22%，英科医疗的丁腈手套份额达18%。其它的产品包括N95、注射器、医用防护服、中低端监护仪、超声设备、康复器械、植物提取物、中医器械、AI影像辅助诊断系统、超低温冰箱等。从中美两国进出口的医疗产品种类和金额来看，新型关税战对彼此都是一种“伤害”。新关税会导致我国在高端医疗设备、器械、耗材和药物上成本增加，直接反映到医疗机构的运营成本和中高端患者自费支付比例增加，尤其是中端患者群体自付额的增加，会制约其购买的意愿，最终影响到美国相关产品的中国份额和市场前景。反观美国的医疗产品市场，由于来源于我国的药物原材料、中低端设备、器械、耗材成本的增加，会影响到美国相关医疗产品的生产成本，以及低端医疗商品的价格，进而传导给美国百姓。当然，另一方面美国厂商可以选择从其他税率较低的国家采购相应原材料或产品，对我出口产生影响。与此同时，美国市场对中国医疗产品的准入门槛变相提高，中国医疗产品竞争力受到削弱，消费者对此的价格敏感度提升。全球供应链重构与产能转移困境何在？现有的全球产业链和医疗产业分工，是近百年来在自由贸易指导思想体系下形成的全球分工，是与每个经济体自身的资源禀赋、人力资源、教育文化、经济发展、政治体制等等息息相关，是相互之间形成的“默契”，是一种经济体系下分工协作的“平衡”。新型关税战打破的正是这种“平衡”，带来整个医疗产品供应链的重塑。而供应链或产品来源的重构需要各个经济体调整自己的经济发展指导思想，与资金储备、人才教育、技能培训和市场拓展等是分不开的，这不是短时间可以完成的，甚至是不可能完成的任务。如美国医院协会数据显示，78%的抗生素和60%的肝素供应依赖中国，新型关税战将导致美国医院运营成本上涨至少15%。跨国药企（如辉瑞、强生）评估显示，新建美国生产基地需5-10年、耗资超20亿美元。尽管特朗普在4月9日突然宣布，已授权对不采取报复行动的国家实施90天的关税暂缓，但10%的“基础关税”不能少，涉及75个国家。这与他一天前还扬言要维持历史高关税的立场形成了鲜明对比。但美国对中国企业可能生产的东盟等国实施高额关税，以堵住从中国的所有进口的意愿依旧鲜明。这种状况，增加了我国各类医疗行业产品出口企业的经营压力，如美国对注射器、口罩、医用手套等产品加征关税，直接冲击中国出口主力。许多医疗企业订单量会相应大幅下滑，产品成本因关税成本转嫁而显著增加，企业利润空间被严重压缩。一些依赖对美出口的中小型医疗企业甚至面临生存危机，被迫削减产能、裁员甚至倒闭。部分大型医疗企业虽然凭借较强的抗风险能力暂时维持运营，但也不得不重新审视市场布局和发展战略。加征关税可能加速印度、欧洲替代进程，我国企业丧失市场份额。还有一些刚刚站稳西方市场的高端医疗设备厂商受到了发展限制。反观，由于我国对美国实施了对等关税政策，使得美国医疗行业厂商的销售额也会受到影响。如一些高端医疗设备、耗材，一线的抗肿瘤药物在华销售额可能下降10%-15%。美国企业在华市场份额面临本土品牌挤压。一方面会加速美国各类厂商在我国建厂的速度；另一方面，也留给了国内厂商巨大的市场空间和潜力，考验国内厂商产品研发和推广的能力，国内所有医药厂商实现国产替代的“速度”，决定市场占有的份额和发展和“自由度”。医疗行业可能会产生哪些负面反馈？特朗普作为精明的商人，不应该不明白关税大棒对自己的反噬，依然一意孤行，其背后一定有其深远的政治考量。特朗普应该明白主动挑起的关税政策必然导致美国各类商品价格飙升、股市暴跌，进而推动美联储提高利率，扭转当前美联储降息的意愿。同时，特朗普推动的关税壁垒给美国从事传统工业的选民带来好感和希望，便会投票让特朗普在2026年两院的中期选举中占得先机，继续实现“控制”两院目的。待完成中期选举控制两院后，再来解决所谓的经济“讹诈”问题，寻求与各个关税国之间的协商。特朗普在实现其政治图谋的同时，也会带来“负效应”。信心和信任是市场经济两个最基本的条件。特朗普的关税政策打破了自二战以来建立的全球化市场经济的根基，让人们对美国失去信心和信任，继而影响到全球所有投资人。全球投资人的信心不足会导致以下后果：一是市场情绪波动加剧。特朗普新关税政策发布一周以来引发全球股市暴跌，相关医疗产品企业也未能幸免，反映出投资者对医疗产品前景的悲观预期。二是医疗产品企业信心与投资意愿受挫。美国制造业协会调查显示，76.2%的受访企业将贸易不确定性列为首要挑战，较2024年上升20个百分点。投资者对医疗属性资产持谨慎态度，转向低风险资产，进一步削弱医疗产品市场信心。三是医疗产业工作者失业率上升。若关税政策持续，全球经济增长会面临巨大压力，不升而降成为全球经济体的主要特征，会直接导致岗位流失，失业率上升，进一步加速全球经济衰退。全球经济衰退必然会引起医疗服务整个生态的保级、降级消费，使得产业萎缩。中国医疗产业的应对策略与实施路径特朗普的新关税政策本质上具有“胁迫性”“强制性”和“试探性”特点，这种“自损八百、伤敌一千”自杀性打法，不排除后期进行有利于美方的调整，但此举已经向全世界发出一个信号：这个世界已经变样了！无论未来关税政策会走向何方，甚至不排除会变本加厉，但做好自己的事永远是第一位的。只有立足于最困难、最艰苦、最难熬的局面，才能在惊涛骇浪中稳稳地前行。笔者列出的策略建议尚需要依据实际情况进行改变，可分为短期、中期和长期三个时间段来分析探讨我国医疗行业的具体对策：（一）短期：应加强供应链韧性构建本次特朗普关税政策堵住了我国医疗行业相关企业在东南亚、墨西哥、巴西等地建厂生产商品，绕过生产地属性的“巧妙”做法。未来，新关税的执行使得我国销往美国的医疗产品价格偏高，导致我国医疗产品美国的市场份额和利润的下降。因而，在较短的时间内，我国的医疗行业中与美国的进出口关联较紧密的企业，要采取“两手都要抓、两手都要硬”的策略。一方面，拓展美国以外的市场，降低、淡化、弱化美国市场对医疗产品的需求，采取“西方不亮、南方亮”的经营策略，稳住市场份额，保住平均利润。另一方面，在生产要素层面依赖于美国的企业，应逐步减少对美国设备、耗材、药物的依赖，让供应链呈现多元化特征，尤其要把供应链放在与我国传统外交关系紧密、相互支持的一些国家或地区，减少政权更迭带来的非预期影响。当然，遵循“利益是国际关系第一法则”思想，与朋友的朋友、敌人和敌人开展双边、多边合作，降低对美国的依存度。也可以利用对美低关税国家的特殊优势，以该国或地区向美国出口或进口相关产品，运用关税差来拓展市场份额和维持产品利润。（二）中期：应注重技术自主化突破从现有医疗产品的全球分布格局来看，美国的医疗产品集中在高端产品类型，占据生态链的最高点、生物链的最高端、市场链最高利，且对于一些国家、机构和客户来说，有一定的刚需特性，不具备议价的能力，只能任其摆布。如一些国家和地区已经宣布不对美国商品加征关税。因而，突破这一困局的最佳办法是在技术上形成突破、产品上形成规模、服务上形成优势。以美国对我国芯片产业的打击举例，只有从源头上突破技术的瓶颈，实现技术、产品和服务的全自给或核心技术、产品的自研、自产，才能实现弯道超车。同样，对于我国医疗产业的相关企业来说，要敢于突破技术、产品、服务中“卡脖子”环节，把它作为今后企业的战略发展重点，一旦某个企业形成“点”的突破，又与其他企业“点”的突破形成“线”，再到某个产品系列构成“面”，最终带动整个医疗产品全系列“体”的突破，才能把自主权掌握在自己手上，对另一方形成“刚需”局面，就不惧任何关税的挑战。（三）长期：应面向产品标准制定一流企业做标准，二流企业做品牌，三流企业做产品。如果在应对关税挑战过程中，只是把目光聚集在医疗行业的产品上是不够的，要向做产品标准靠近，才能真正站到产品的最高端。产品生态中最关键是标准的制定，其作用体现于以下三个方面：一是完善且严格的产品标准是保障医疗产品质量与安全性的基石。统一、科学的产品标准能够促使企业在生产过程中严格把控质量，减少因生产环节不规范导致的产品质量问题，增强患者对我国医疗产品的信任度，同时实施医疗产品从“跟随”向“带头”转变。二是在全球医疗市场竞争日益激烈的当下，产品标准已成为国际竞争的关键要素。具有中国知识产权的高质量医疗产品标准，有助于中国医疗产品突破国际贸易技术壁垒，能够获得更多国际订单，拓展海外市场份额，推动中国医疗行业从“中国制造”向“中国创造”转型升级，提升中国医疗产业在全球产业链中的地位。三是通过构建全面、系统的产品标准，能够为整个医疗行业树立明确的生产和经营准则，促使我国医疗行业资源向优质企业集中，优化行业结构，减少不正当竞争行为，营造健康、有序的市场环境，推动医疗行业整体良性发展，增强中国医疗企业的核心竞争力。中美关税战暴露了全球医疗供应链的脆弱性，但也为我国医疗行业提供了重构生态的契机。短期来看，中美双方均需承受经济阵痛，但长期博弈中，我国可通过技术自主、供应链韧性建设和多边合作，将压力转化为重构全球产业链的机遇。美国若持续升级贸易战，其全球领导地位和产业竞争力将加速衰退，而我国则可能在新兴领域（如AI医疗、高端设备、创新药）实现弯道超车。正如一位医药行业高管所言：“真正的护城河不是关税壁垒，而是持续创新的能力。”在这一进程中，中国医疗行业需以生态化思维整合资源，从 “成本驱动” 转向 “创新驱动”，最终实现从“全球工厂”向“全球创新中心”的跨越，为全球医疗治理贡献中国方案，提供中国办法，实现中国愿望。责编｜阿泰 米子封面图来源｜视觉中国医疗投诉再引热议：因为开了13元的检查单，患者投诉，医生停职……管培医生来了，一大批医学生或将就业有望！网友：实习生、规培生、研究生、专培生……无法出道医学生的一生医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。☟戳这里，更有料！