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“捷出影响力—肿瘤规范化诊疗能力提升系列会”系列学术活动以线上形式隆重召开，会议时间为2026年10月09日18:00-20:50。 肿瘤规范化诊疗能力提升系列会 捷出影响力 当前，肺癌诊疗已全面进入精准化、个体化联合治疗时代，免疫治疗、靶向治疗及罕见靶点药物研发不断突破，如何优化驱动基因阴性NSCLC的治疗策略、提升免疫治疗安全性管理水平、探索鳞癌与非鳞癌的差异化路径，并推动罕见靶点与临床科研的深度融合，已成为肿瘤学界共同关注的核心议题。 为推动我国肿瘤规范化诊疗能力的系统化提升与科研创新水平的持续突破，2026年10月09日，由中国人体健康科技促进会主办的“肿瘤规范化诊疗能力提升系列会”在线上隆重召开。本次大会特邀徐春华教授、韩福军教授、金波教授共同担任大会主席，汇聚了来自全国各地的肿瘤内科、呼吸科、放疗科、胸外科等多学科权威专家与中青年骨干。会议围绕2026 ASCO驱动基因阴性NSCLC研究进展、肺癌免疫治疗安全性的认识与管理、晚期鳞状与非鳞状NSCLC免疫治疗的异同、鳞状NSCLC免疫治疗新思路、2026年罕见靶点热点预测，以及两例非小细胞肺癌临床病例分享等核心议题，展开了多维度、深层次的学术交流与思想碰撞。会议立足临床实践、聚焦前沿突破，旨在通过多学科协作与经验共享，进一步推动我国肺癌诊疗向更规范、更精准、更安全的方向迈进，为提升患者长期生存与生活质量注入新的动力。预祝本次会议圆满成功，期待各位专家的精彩分享与深入讨论！ Session1 规范前沿·学术共探 捷出影响力 河南省胸科医院李瑞杰教授系统盘点了2026年ASCO大会驱动基因阴性NSCLC的重要研究进展，涵盖ADC、双抗及四药联合等前沿方向。在ADC领域，OptiTROP-Lung05研究显示芦康沙妥珠单抗联合帕博利珠单抗对比帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1阳性NSCLC，PFS HR低至0.35，ORR从42%提升至70.2%，尤其在PD-L1 1-49%人群中HR为0.28，提示ADC联合免疫可通过免疫原性细胞死亡将冷肿瘤变热，实现协同增效。HLX43（PD-L1 ADC） 在重度经治NSCLC中ORR达33.3%，PFS 6.34个月，为后线治疗提供新选择。双抗领域，HARMONi-6研究（依沃西单抗联合化疗对比替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期鳞癌）中位OS达27.89个月 vs 23.69个月（HR 0.66），PFS HR 0.60，安全性可控；SSGJ-707单药治疗PD-L1阳性NSCLC的ORR达67.6%，PFS 12.4个月；PM8002（PD-L1/VEGF双抗）联合化疗一线治疗ORR达81.8%；HB0025在鳞癌中ORR达84.5%，非鳞癌65.5%，数据亮眼。四药联合方面，贝莫苏拜单抗+安罗替尼+化疗对比替雷利珠单抗+化疗，PFS 14.32个月 vs 8.34个月（HR 0.67），安全性可控。此外，IBI363（PD-1/IL-2双抗）在免疫耐药鳞癌中ORR 36.7%，PFS 10.1个月，为免疫耐药提供新方向。李教授总结，驱动基因阴性NSCLC的一线治疗正从化免联合向ADC联合免疫、双抗及四药联合等新模式演变，后线治疗也迎来更多选择。 吉林大学第二医院许溟宇教授围绕肺癌免疫治疗安全性的认识与管理进行了系统阐述。她指出，免疫治疗已全面进入各癌种，irAE备受关注。其发生机制主要包括自我耐受失控、交叉抗原反应、细胞因子与趋化因子释放、脱靶效应及肠道菌群失调。PD-1与PD-L1抑制剂作用机制不同：PD-L1抑制剂不阻断PD-L2通路，不影响免疫应答，因此免疫相关性肺炎发生率更低。常见irAE累及皮肤、内分泌、肺、肝、胃肠道等，不同免疫检查点抑制剂毒性谱不同：PD-1抑制剂更常见肺炎、肌肉痛、甲减、关节痛、白癜风；CTLA-4抑制剂更常见结肠炎、垂体炎、皮疹、瘙痒。irAE多发生在治疗初期，大部分可逆，1-2级常见，3-5级发生率低。PD-L1抑制剂不良反应发生率显著低于PD-1抑制剂。在非小细胞肺癌中，irAE发生率约13.6%-49%，需全程管理。舒格利单抗作为全人源化PD-L1抑制剂，免疫原性低，GEMSTONE-302研究中≥3级irAE发生率仅4.1%，免疫相关性肺炎1.3%，≥3级仅0.9%，安全性优异。临床管理应重视基线检查、定期监测、分级处理，合理使用糖皮质激素及免疫抑制剂，重启免疫治疗需谨慎。她强调，早识别、早干预、科学管理是保障免疫治疗安全性的关键。        徐州市肿瘤医院厉锋教授表示，2026年最期待的是免疫耐药后线治疗的研究。他指出，驱动基因阴性NSCLC一线免疫联合化疗已进入瓶颈，后线选择有限。OptiTROP-Lung05研究将ADC联合免疫推向前线，PFS获益显著，为PD-L1阳性人群提供了新选择。HLX43（PD-L1 ADC）在经免疫和化疗后的后线治疗中ORR达33.3%，PFS 6.3个月，为后线提供了新方向。双抗方面，HARMONi-6研究在鳞癌中取得阳性OS结果，安全性相当；SSGJ-707、PM8002、HB0025等双抗数据令人鼓舞；四药联合贝莫苏拜单抗+安罗替尼+化疗也取得PFS显著获益。他认为这些研究为后线治疗提供了明确方向。关于安全性，他强调免疫治疗需平衡疗效与安全性，舒格利单抗不良反应发生率低，尤其是免疫肺炎仅1.3%，但经济可及性限制了使用，若进入医保将惠及更多患者。临床中需重视不良反应的全程管理。        吉林大学中日联谊医院赵亚男教授，从三个层面总结：第一，ADC联合免疫（如OptiTROP-Lung05）将风险比压至0.35，尤其PD-L1 1-49%人群HR 0.28更低，说明ADC可通过免疫原性细胞死亡将冷肿瘤变热，与免疫协同增效。第二，PD-1/VEGF双抗（如HARMONi-6）在PD-L1阴性人群中也看到接近一半的缓解，提示免疫+抗血管对PD-L1阴性效果更好。第三，免疫耐药后，双抗（如PD-1/IL-2）在肺癌中取得37%缓解，为后线提供新选择。但她指出，这些联合治疗毒性谱升级，如双抗VEGF相关毒性叠加免疫毒性，ADC血液毒性、口腔黏膜炎、间质性肺炎叠加，需早识别、早干预、分级管理、全程监测。她提醒关注真实世界与临床试验的落差，如依沃西单抗在EGFR耐药真实世界PFS仅6.9个月，需重新校正。舒格利单抗疗效和安全性俱佳，若经济允许，可作为联合更多药物的基础，惠及更多患者。       安庆市立医院李长东教授指出，驱动基因阴性NSCLC免疫联合化疗是标准，但已进入瓶颈，PFS约1年多，OS约2年。未来方向包括：ADC联合免疫（如OptiTROP-Lung05）将ADC推向前线；双抗类药物研发火热（HARMONi系列），数据亮眼，不良反应可控；四药联合（贝莫苏拜单抗+安罗替尼+化疗）虽PFS改善，但安罗替尼副作用不小（口腔炎、甲沟炎、高血压、蛋白尿），加上化疗和免疫，副作用可能更大，且花费高、未报销，临床使用有顾虑。他提到ctDNA清除与疗效相关，可作为治疗指导。免疫不良反应方面，早期经验不足导致严重后果，现在处理经验丰富，大部分可安全度过。机制包括五个方面，重点早识别、早干预、分级管理。对于超级敏感患者，一次治疗即可出现严重剥脱性皮炎，无法预料。用药前需评估哪些患者适合免疫治疗，根据PD-L1和PD-1差异，选择PD-L1抑制剂（如舒格利单抗）更安全。总体需综合评估、动态监测、及时处理，为患者保驾护航。 Session2 学科融合·科学共创 捷出影响力        苏州大学附属第二医院杜紫燕教授围绕“探索晚期鳞状与非鳞状NSCLC免疫治疗的异同”进行了系统阐述。她指出，鳞癌与非鳞癌是两种不同疾病，需区别对待。鳞癌驱动基因突变率不足5%，培美曲塞及贝伐珠单抗均不适用，传统一线化疗有效率仅30%-40%，中位OS仅8-10个月。免疫检查点抑制剂的出现改变了鳞癌治疗格局：CheckMate系列研究显示鳞癌可从二线纳武利尤单抗治疗中获益，KEYNOTE-024研究中鳞癌复发风险下降65%，而腺癌仅下降有限。鳞癌PD-L1阳性比例（59.4%）显著高于腺癌（36.7%），TMB也更高（27.5% vs 13.2%），提示鳞癌患者可能从免疫治疗中获益更多。在机制层面，鳞癌肿瘤组织中巨噬细胞高浸润，尤其是M2型巨噬细胞密度显著高于腺癌，与不良预后相关。舒格利单抗作为唯一保留FC段ADCP效应的PD-L1抑制剂，通过双重机制发挥抗肿瘤作用：Fab段阻断PD-L1/PD-1通路激活T细胞；FC段介导ADCP效应，诱导巨噬细胞吞噬肿瘤细胞，并促进M2型向M1型转化。GEMSTONE-302研究中，舒格利单抗联合化疗在鳞癌亚组中位PFS达8.3个月（HR 0.34），中位OS达23.6个月（HR 0.56），ORR达70.5%，DOR 9.7个月 vs 3.5个月；非鳞癌亚组PFS HR 0.59，同样获益。安全性方面，免疫相关性肺炎发生率仅1.3%，≥3级仅0.9%。杜教授总结，鳞癌与非鳞癌应区别对待，舒格利单抗联合化疗是晚期鳞癌一线治疗的优选方案，已获CSCO及ESMO指南推荐。        中国医科大学附属第一医院张斯萌教授以“鳞状NSCLC免疫治疗新思路”为题，系统梳理了肺鳞癌免疫治疗的突破与优化策略。她指出，鳞癌是肺癌第二大病理亚型，约占25.6%，诊断时多为晚期，四期患者五年OS率仅2%，三期不足15%，且多见于老年、吸烟、合并基础疾病患者。鳞癌基因突变率极低（<5%），靶向治疗机会有限，化疗时代中位OS不足一年。免疫治疗彻底改变了鳞癌治疗格局：KEYNOTE-024开启免疫单药时代，KEYNOTE-407将一线化疗联合帕博利珠单抗的OS提升至17.2个月（HR 0.71），GEMSTONE-302研究中舒格利单抗联合化疗将OS进一步提升至23.3个月（HR 0.56）。PD-L1表达水平越高，免疫治疗获益越显著。双免治疗（O+Y）虽在部分人群中有获益，但OS未显著提高且毒性增加，不推荐常规使用。在机制方面，鳞癌肿瘤微环境中巨噬细胞高浸润，尤其是M2型巨噬细胞密度高于腺癌，与不良预后相关。舒格利单抗通过双重抗肿瘤机制——阻断PD-L1通路激活T细胞，同时保留FC段介导ADCP效应，诱导巨噬细胞吞噬肿瘤细胞，并促进M2型向M1型转化。GEMSTONE-302研究显示，舒格利单抗联合化疗在鳞癌亚组中PFS HR 0.34，OS HR 0.56，ORR 70.5%，DOR 9.7 vs 3.5个月，安全性良好，免疫相关性肺炎仅1.3%。张教授总结，舒格利单抗联合化疗是晚期肺鳞癌一线治疗的优选方案，已获国内外指南推荐，未来更多新型免疫联合方案正在探索中。 Session3 临床实践·规范共治 捷出影响力        常州市中医医院朱文平教授围绕两个话题分享了临床体会。关于驱动基因阴性晚期鳞癌和非鳞癌的占比及区别对待，他指出腺癌约占一半，鳞癌约20%-30%。两者必须区别对待：化疗方案不同，腺癌优选培美曲塞联合铂类，鳞癌则选紫杉类/吉西他滨联合铂类；抗血管生成药物在鳞癌中因出血风险高而慎用，一般仅用于非鳞癌；免疫治疗方面，鳞癌标准方案为化疗联合免疫，经济条件好者首推舒格利单抗，其疗效优于替雷利珠单抗，部分患者接近CR。关于驱动基因阳性NSCLC患者TKI治疗失败后是否考虑免疫治疗，朱教授指出，TKI耐药后不推荐首先免疫单药治疗，应再次活检明确耐药机制（如MET扩增、T790M等）。寡进展可原TKI联合局部治疗；广泛进展则根据基因检测选择双靶或化疗。免疫联合抗血管/化疗可作为选择（如ORIENT-31、HARMONi等），但鳞癌需慎用抗血管药物，可考虑安罗替尼等。鳞癌患者免疫治疗具有优势，PD-L1高表达比例高，免疫联合化疗不受组织学限制，需个体化选择。        丽水市人民医院汪笑秋教授指出，鳞癌治疗既往以化疗为主，疗效欠佳，免疫治疗时代PFS和OS明显延长。鳞癌易出血，抗血管生成药物需慎重。免疫联合化疗是基础，HARMONi研究显示免疫+靶向+化疗也取得良好控制，但耐药进展仍是难题。经济条件允许时，舒格利单抗联合化疗优于其他免疫治疗，疗效和安全性更好。关于TKI治疗失败后是否考虑免疫治疗，汪教授表示，TKI治疗时对肿瘤负荷高、耐受性好、存在共突变的患者可考虑靶向+化疗（如FLAURA2、FLAURA等），耐药后可选靶向+化疗、抗血管+化疗，ADC药物如芦康沙妥珠单抗也显示效果。免疫治疗在TKI耐药后可作为可选项，尤其适合不愿化疗者，但驱动基因阳性单免不是最优，免疫+化疗/靶向是优选。期待更多临床试验提供数据。        吉林市中心医院张华教授指出，鳞癌与腺癌免疫治疗核心机制一致，均通过免疫检查点抑制剂解除T细胞抑制，生物标志物通用（PD-L1、TMB、MSI-H/dMMR），均需警惕irAE，一线治疗思路相通。但两者存在差异：鳞癌多中央型、吸烟相关、TMB高、驱动基因极低，不适合靶向，免疫地位更突出；腺癌外周型多、驱动基因阳性比例高，优先靶向，免疫疗效相对有限，免疫序贯靶向有特殊安全风险。PD-L1指导策略差异：鳞癌PD-L1≥50%可单免，任意表达可免疫+化疗；腺癌PD-L1≥50%可单免，但EGFR/ALK突变不推荐一线免疫。联合方案：鳞癌常用紫杉类/吉西他滨+铂，不推荐培美曲塞；腺癌常用培美曲塞+铂。安全性：鳞癌易大咯血、侵犯大血管，警惕出血；腺癌脑转移高，EGFR-TKI后免疫间质性肺炎风险升高。舒格利单抗作为全人源化PD-L1抑制剂，保留ADCP效应，GEMSTONE-302研究显示鳞癌PFS 8.3个月，OS获益，PD-L1<1%也有效；GEMSTONE-301研究显示III期不可切同步/序贯放化疗后巩固显著延长PFS。免疫治疗已成为鳞癌治疗的“重拳”，为患者带来生存希望。        江南大学附属中心医院王琦教授围绕“2026年罕见靶点的热点预测”进行了系统梳理。他指出，肺癌中罕见靶点虽然单一突变率低，但中国人群基数大，总体占比可观。各靶点治疗进展迅速：ALK融合方面，洛拉替尼一线治疗中位PFS已超过5年，有望突破10年，且强效预防脑转移，实现“超五博十”；ROS1融合方面，他拉替尼等新药显示出优于克唑替尼的ORR、PFS和OS，死亡风险下降66%；EGFR 20插入方面，舒沃替尼已获批二线，埃万妥单抗联合化疗获批一线，WU-KONG研究显示持久抗肿瘤活性；KRAS G12C/G12D方面，已上市5款G12C抑制剂，后线ORR和PFS不断提高，联合治疗正在探索；MET跳突方面，特泊替尼、赛沃替尼、伯瑞替尼等中位OS超20个月，大分子药物也在后线显示良好效果；RET融合方面，国产高选择性抑制剂即将上市，达拉非尼+曲美替尼在中国人群一线ORR达95.5%，中位PFS 22个月；HER2突变方面，德曲妥珠单抗、TKI等已获批后线治疗；BRAF V600E、NTRK融合等也有相应靶向药物。王教授总结，罕见靶点治疗已从后线走向一线，从单药走向联合，从控制肿瘤走向长期生存，2026年这些靶点仍是研究热点。        吉林大学第一医院朱颜铂教授分享了两例非小细胞肺癌病例。病例一：63岁男性，左肺上叶鳞癌，T4N1M0 IIIA期，PD-L1 TPS 60%，予白蛋白紫杉醇+卡铂+舒格利单抗4周期后PR，后行左肺残余病灶及肺门淋巴结放疗（60Gy/30次），之后舒格利单抗维持治疗14疗程，持续PR，未出现免疫相关不良反应。病例二：72岁男性，右肺下叶鳞癌，T2N1M0 IIB期，PD-L1 TPS 1%，外院化疗2周期+放疗后PR，后拒绝化疗，予舒格利单抗维持治疗28疗程，耐受良好，持续PR。两例均体现了舒格利单抗在局部晚期鳞癌中的良好疗效与安全性。朱教授还系统回顾了GEMSTONE-301研究：舒格利单抗用于III期不可切NSCLC同步或序贯放化疗后巩固治疗，中位PFS 10.5个月（HR 0.65），序贯放化疗亚组PFS 8.1个月（HR 0.57），≥3级肺炎仅3%，安全性优异，已获CSCO指南一级推荐。        大连医科大学附属第一医院李俣君教授针对生物标志物和病例分享发表了观点。关于生物标志物，他指出PD-L1检测存在标本取材、肿瘤异质性、检测平台和抗体克隆号等局限，TMB虽有价值但标准化不足、cut-off值不统一，不能独立作为临床决策依据。未来应多维度、动态监测、联合预测：如TMB+PD-L1、TMB+免疫微环境（TILs密度、M1/M2巨噬细胞极化）、ctDNA动态监测（早期下降或清除可预测疗效、区分真假进展）、肠道菌群等。复合指标可更全面反映免疫治疗疗效。关于病例，他认为两例展示了化疗+免疫→放疗→免疫维持的序贯模式，安全性好；放免联合时机选择本身即是安全性干预，巩固或序贯比同步更安全。同时强调，无论何种免疫制剂，均需全程密切监测、早识别早干预，为患者保驾护航。        大连医科大学附属第二医院邱勋教授指出，目前真正落地并指导免疫治疗用药的生物标志物仍以PD-L1（TPS/CPS）为主，但其受标本取材、肿瘤异质性、检测平台及抗体克隆号影响较大，且PD-L1阴性患者也可能获益、高表达患者也可能不获益，单纯依赖PD-L1局限性明显。TMB仍有探索价值，但不同测序panel大小、捕获区域和算法导致结果差异大，缺乏统一标准化，不同瘤种cut-off值不通用，部分高TMB患者也可能免疫耐药，因此不能作为独立金标准，需结合PD-L1、免疫微环境分型、驱动基因共突变、外周血标志物等建立复合预测模型。关于两例病例，他认为均为鳞癌，异质性较强，但均从舒格利单抗治疗中获益，且未出现明显irAE，提示舒格利单抗免疫相关性肺炎发生率低、安全性好；但仍需全程管理、实时监测，及时处理不良反应。       辽宁省肿瘤医院汪茜教授从消化道肿瘤内科医生视角分享体会。她指出，免疫治疗是跨癌种治疗，但消化道肿瘤免疫疗效总体不如肺癌。目前可用的预测标志物极其有限，PD-L1虽是唯一获批伴随诊断意义的标志物，但不同癌种检测方式、试剂盒及判读标准不同；TMB是泛癌种标志物，已在NCCN指南中作为泛癌种免疫治疗依据，但cut-off值在不同癌种中不统一，且多为回顾性分析，可靠性有限。她认为TMB仍值得继续探索优化，未来应结合MSI-H/dMMR、TILs、免疫微环境、肿瘤部位等多维度建立复合指标。对于病例分享，她表示两例患者使用舒格利单抗维持治疗耐受性良好，无免疫相关不良反应，体现了其安全性优势，值得借鉴；免疫治疗需重视全程管理和不良反应监测。 点击播放会议内容        本次会议围绕“精准前沿,规范实践,共病共治”主线，系统梳理了驱动基因阴性NSCLC免疫治疗从一线到后线的全程演进、鳞癌与非鳞癌的差异化策略、免疫治疗安全性的全程管理、罕见靶点治疗的快速突破，以及真实世界病例的诊疗思考。与会专家达成共识：免疫联合化疗仍是驱动基因阴性NSCLC的基石，但治疗格局正从“化免联合”向“ADC联合免疫、双抗、四药联合”等新模式加速演变；舒格利单抗凭借GEMSTONE-302研究鳞癌PFS HR 0.34、OS HR 0.56的卓越数据及GEMSTONE-301研究覆盖同步与序贯放化疗的稳健证据，成为鳞癌及III期不可切患者的优选免疫药物，免疫相关性肺炎仅1.3%，安全性优势突出。罕见靶点治疗已从后线走向一线、从单药走向联合，ALK、ROS1、KRAS、MET、RET、HER2等靶点新药层出不穷，推动肺癌迈向“慢病化”管理。生物标志物探索正从单一PD-L1向TMB+免疫微环境+ctDNA动态监测等多维复合体系演进，以更精准地指导个体化治疗。展望未来，唯有坚持循证规范、多学科协作、全程管理与科研创新并重，将“疗效与安全平衡、共病与肿瘤共治”的理念融入每一次临床决策，才能让更多肺癌患者实现从“延长生存”到“高质量长生存”的跨越。让我们以本次会议为起点，开启“精准分层、全程守护、共病同治、创新致远”的临床新规范，在规范中创新，在创新中规范，共同书写肺癌诊疗的新篇章。

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