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更新于：2025-08-15

Duvelisib hydrate

度维利塞

更新于：2025-08-15

概要

基本信息

药物类型

小分子化药

别名

Duvelisib、度恩西布、杜韦利西布

+ [6]

靶点

PI3Kγ x PI3Kδ

作用方式

抑制剂

作用机制

PI3Kγ抑制剂(磷脂酰肌醇-3激酶γ抑制剂)、PI3Kδ抑制剂(磷脂酰肌醇-3激酶δ抑制剂)

治疗领域

肿瘤免疫系统疾病血液及淋巴系统疾病+ [2]

在研适应症

慢性淋巴细胞白血病滤泡性淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤+ [35]

非在研适应症

侵袭性非霍奇金淋巴瘤哮喘CD20阳性滤泡性淋巴瘤+ [10]

原研机构

Infinity AS

在研机构

Secura Bio, Inc.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

石药集团中奇制药技术（石家庄）有限公司

非在研机构

Infinity Pharmaceuticals, Inc.

石药集团欧意药业有限公司

石药集团中奇制药技术（天津）有限公司

+ [2]

权益机构

Yakult Honsha Co., Ltd.

Verastem, Inc.

Mundipharma International Ltd.

+ [12]

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

美国 (2018-09-24),

慢性淋巴细胞白血病滤泡性淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤

最高研发阶段(中国)批准上市

特殊审评快速通道 (美国)、孤儿药 (美国)、孤儿药 (欧盟)、优先审评 (中国)、附条件批准 (中国)、加速批准 (美国)

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结构/序列

分子式C22H17ClN6O

InChIKeySJVQHLPISAIATJ-ZDUSSCGKSA-N

CAS号1201438-56-3

关联

项与度维利塞相关的临床试验

NCT07001384

/ Recruiting临床1期IIT

A Phase I Study of Alectinib Plus Duvelisib in Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALK+ ALCL)

The researchers are doing this study to see if alectinib in combination with duvelisib is a safe and effective time-limited treatment for people with relapsed or refractory ALK+ anaplastic large cell lymphoma (ALCL). The researchers will test different doses of the study drugs to find the highest doses that cause few or mild side effects in participants. Once they find this dose combination, they will test it in a new group of participants to learn how long the effect of the combination lasts after the end of treatment

开始日期2025-08-08

申办/合作机构

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

[+2]

NCT06522737

/ Recruiting临床3期

A Multicentre, Open-label, Phase 3, Randomised Controlled Trial of Duvelisib Versus Investigator's Choice of Gemcitabine or Bendamustine in Patients With Relapsed/Refractory Nodal T Cell Lymphoma With T Follicular Helper (TFH) Phenotype

The study will evaluate the progression-free survival benefit of duvelisib monotherapy as compared to investigator's choice of gemcitabine or bendamustine in participants with relapsed/refractory nodal T cell lymphoma with TFH phenotype.

开始日期2025-05-19

申办/合作机构

Secura Bio, Inc.

NCT06810778

/ Recruiting临床1/2期IIT

Phase I/II Study of Duvelisib and Venetoclax in Patients With Relapsed or Refractory Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL)

This is an open-label, phase I/II study of duvelisib in combination with Venetoclax for patients with relapsed/refractory NHL. Duvelisib is an FDA approved, marketed product used to treat certain patients with leukemia and lymphoma and Venetoclax, which is approved for treatment of certain patients with acute myeloid leukemia. The combination of these two drugs is experimental. Experimental means that it is not approved by the United States Food and Drug Administration (FDA). The researchers want to find out how safe it is to combine these drugs and how well this combination can work for your cancer.

开始日期2025-05-02

申办/合作机构

Jonsson Comprehensive Cancer Center

100 项与度维利塞相关的临床结果

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100 项与度维利塞相关的转化医学

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100 项与度维利塞相关的专利（医药）

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305

项与度维利塞相关的文献（医药）

2025-10-01·COMPUTATIONAL BIOLOGY AND CHEMISTRY

Identification of Therapeutic Compounds Targeting Phosphatidylinositol 3-Kinase (PI3K) Through Molecular Docking, Dynamics Simulation, and DFT Calculations

Article

作者: Zaki, Magdi E A ; Al-Dies, Al-Anood M ; Bayıl, Imren ; Silva, Gabriel Vinícius Rolim ; Oliveira, Jonas Ivan Nobre ; Alqahtani, Taha ; Tayyeb, Jehad Zuhair ; Guendouzi, Abdelkrim ; Alves, Guilherme Bastos

Cancer is one of the leading causes of death worldwide and characterized by uncontrolled cell proliferation. The phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) is an enzyme, which is essential for regulating cell growth and survival, is often dysregulated in tumors. Currently available PI3K inhibitors (like Duvelisib) have significant side effects, highlighting the need for safer therapeutics. Gallic acid, a natural phenolic compound with remarkable antineoplastic properties, showcases a promising scaffold for drug development. The aim of this study is to identify potential PI3K inhibitors from gallic acid derivatives using advanced computational techniques such as PASS prediction, molecular docking, ADMET (Absorption, Distribution, Metabolism, Excretion, and Toxicity) analysis, density functional theory (DFT) calculations, and molecular dynamics (MD) simulations. Five derivatives 21, 37, 44, 68 and 75 were selected based on their predicted antineoplastic activity among 90 derivatives, as well as the control drug Duvelisib. Compound 68 proved to be the most promising candidate, exhibiting strong binding affinity to the PI3K receptor, forming multiple hydrogen bonds with key residues, and showing stable interactions over 500 ns MD simulation. ADMET analysis revealed that compound 68 had favorable pharmacokinetic properties. Compound 21 also showed strong binding affinity but exhibited limitations in its pharmacokinetic profile. This study aims to improve our understanding of ligand-protein dynamics in PI3K inhibition and highlight the potential of gallic acid derivatives in developing safer and more effective PI3K inhibitors for cancer therapy. Our results support further experimental validation of compound 68 and suggest that gallic acid derivatives could contribute to the development of safer therapies.

2025-06-01·EUROPEAN JOURNAL OF PHARMACOLOGY

Targeting PI3K in cancer treatment: A comprehensive review with insights from clinical outcomes

Review

作者: Hossain, Md Arafat ; Hossain, Md Takdir

The phosphoinositide 3-kinase (PI3K) pathway plays a crucial role in cancer, including cell growth, survival, metabolism, and metastasis. Its major role in tumor growth makes it a key target for cancer therapeutics, offering significant potential to slow tumor progression and enhance patient outcomes. Gain-of-function mutations, gene amplifications, and the loss of regulatory proteins like PTEN are frequently observed in malignancies, contributing to tumor development and resistance to conventional treatments such as chemotherapy and hormone therapy. As a result, PI3K inhibitors have received a lot of interest in cancer research. Several kinds of small-molecule PI3K inhibitors have been developed, including pan-PI3K inhibitors, isoform-specific inhibitors, and dual PI3K/mTOR inhibitors, each targeting a distinct component of the pathway. Some PI3K inhibitors such as idelalisib, copanlisib, duvelisib, alpelisib, and umbralisib have received FDA-approval, and are effective in the treatment of breast cancer and hematologic malignancies. Despite promising results in preclinical and clinical trials, the overall clinical success of PI3K inhibitors has been mixed. While some patients may get substantial advantages, a considerable number of them acquire resistance as a result of feedback activation of alternative pathways, adaptive tumor responses, and treatment-emergent mutations. The resistance mechanisms provide barriers to the sustained efficacy of PI3K-targeted treatments. This study reviews recent advancements in PI3K inhibitors, covering their clinical status, mechanism of action, resistance mechanisms, and strategies to overcome resistance.

2025-06-01·JOURNAL OF THE INDIAN CHEMICAL SOCIETY

A shorter and alternative route to duvelisib: Application in scale-up synthesis

作者: Pal, Manojit ; Suresh, Garbapu ; Venkateshwarlu, Rapolu ; Buddepu, Srinivasa Rao ; Moturu, Kishna Murthy V. R. ; Siddaiah, Vidavalur

A short, convenient and alternative synthesis of the oncol. drug duvelisib is reported along with the development of chem. and chiral (wherever applicable) HPLC methods for product obtained in each step.The key features of the newly developed process include: (i) direct conversion of the intermediate possessing a Boc protected amino group to a new intermediate where the Boc group was replaced by the 7H-purin-6-yl moiety (via a two-step method involving the amine deprotection followed by reaction with 6-chloropurine), (ii) direct use of 6-chloropurine without employing any N-protection/deprotection strategy, and (iii) the construction of the isoquinolinone ring using a densely substituted intermediate at the end stage.The optimization of the two newly adopted steps was carried out in the 10 g scale and the feasibility of the optimized conditions (involving the use of ZnCl₂ in both cases) in the scale-up preparation was verified by conducting the reaction in 100 g scale.The current alternative synthesis that involve nearly 3 fewer steps than the previous method afforded the desired product duvelisib in 38% overall yield (better than 19% overall yield of the reported method) that was purified further via the formation of a salt of (1R)-(-)-10-camphorsulfonic acid followed by converting back to the free base. 2009 Elsevier Ltd.All rights reserved.

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项与度维利塞相关的新闻（医药）

2025-08-07

·精准药物

【综述】丁克、王震等：激酶药物研发30年——进展与挑战

1 引言激酶是一类能够将三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)末端的磷酸基团转移至特定蛋白质或脂质等底物的酶[1]. 激酶介导的磷酸化修饰会导致底物构象变化, 从而影响底物的亚细胞定位、催化活性以及与其他分子的结合能力, 在调控细胞生长、增殖、分化、迁移和凋亡等过程中发挥着关键作用[2]. 激酶包含一个高度保守的ATP结合域, 由一个铰链多肽连接的β-折叠结构域和α-螺旋结构域组成, 是激酶发挥催化活性的中心(图1). 自1956年被Edmond H. Fischer和Edwin G. Krebs发现以来[3,4], 激酶研究迅速发展. 激酶已成为真核生物中第四大基因家族(占比2%), 仅次于C2H2锌指蛋白(3%)、G蛋白偶联受体(G protein-coupled receptors, GPCRs, 2.8%)和主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex, MHC)蛋白家族(2.8%)[5]. 人类基因组中约有518种激酶, 包括478种蛋白激酶和40种脂质激酶等, 其功能异常已被证实与癌症、代谢性疾病、神经退行性疾病、免疫性疾病及感染性疾病等多种人类疾病密切相关[6]. 然而, 由于细胞内高浓度ATP的存在、对激酶活性调控机制的认知不足, 以及ATP结合口袋的高度保守性, 靶向ATP结合位点的激酶药物研发最初被视为不可逾越的挑战[7]. 尽管早在1995年, 首个激酶抑制剂法舒地尔(Fasudil)在日本获批上市用于治疗脑血管痉挛, 以及随后在1999年, 西罗莫司(Sirolimus)成为首个在美国获批上市的激酶抑制剂, 但这两种药物的作用靶点(Rho相关激酶(Rho-associated kinase, ROCK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR))均是后期深入的机制研究发现的[8]. 直到2001年, 伊马替尼(Imatinib)获批上市, 成为首个通过靶向特定蛋白激酶(BCR-ABL)开发并获批用于疾病治疗的药物, 其显著的临床疗效成为肿瘤分子靶向治疗领域研究热潮的催化[8]. 到2025年5月31日止, 美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)批准了14种激酶大分子药物和96种激酶小分子药物(图2)[2,8~10]. 其中, 激酶小分子抑制剂最多, 本文采用Roskoski提出的激酶抑制剂分类标准[11], 具体如下. I型抑制剂: 结合于活性激酶的ATP结合口袋; I1/2型与II型抑制剂: 均结合于非活性激酶的ATP结合口袋, 其区别在于非活性构象中DFG基序的取向——I1/2型为“DFG-in”构象, II型为“DFG-out”构象; III型与IV型抑制剂: 指变构抑制剂(非ATP竞争性), 其中III型结合位点毗邻ATP结合位点, IV型则远离该位点; 共价抑制剂: 通过不可逆结合发挥作用, 在此分类体系中单独归类. 本文将归纳总结FDA上市药物的作用靶标、作用模式以及适应证, 并分析探讨了目前激酶药物的研发现状和未来机遇.. 2 FDA批准的激酶药物2.1 FDA批准的小分子激酶药物 1999年, 辉瑞公司的西罗莫司(Sirolimus)获批上市(图3), 用于预防肾移植患者的器官排斥反应. 该药物是一种含有大环内酯结构的天然产物, 是一类变构激酶抑制剂, 通过诱导亲环蛋白FK506结合蛋白12 (FK506-binding protein 12, FKBP12)和mTOR激酶形成复合物, 抑制mTOR的激酶活性及其信号通路从而发挥免疫抑制活性[12,13]. 2001年, 诺华公司的伊马替尼(Imatinib)获批上市, 用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病. 该药物是II型ATP竞争性的一代BCR-ABL激酶抑制剂, 通过稳定BCR-ABL的非活性构象抑制其激酶活性发挥从而抑制肿瘤细胞增殖. 该药物也因对KIT激酶的良好抑制活性于2002年获批用于治疗胃肠道间质瘤[12,14,15]. 2003年, 阿斯利康公司的吉非替尼(Gefitinib)获批上市, 用于治疗携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR) 19号外显子缺失(EGFRDel19)或21号外显子替换突变(EGFRL858R)等激活性突变的非小细胞肺癌. 该药物是I型ATP竞争性的一代EGFR激酶抑制剂, 通过结合活性构象的EGFR抑制其激酶活性发挥从而抑制肿瘤细胞增殖[12,16]. 2004年, 罗氏公司的厄洛替尼(Erlotinib)获批上市, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌. 该药物属于一代EGFR激酶抑制剂, 既可作为I型ATP竞争性激酶抑制剂结合活性构象的EGFR, 也能以I1/2型结合非活性构象的EGFR来抑制EGFR的激酶活性[12,17,18]. 2005年, 拜耳公司的索拉非尼(Sorafenib)获批上市, 用于治疗肾细胞癌. 该药物是II型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂, 能同时抑制野生型BRAF及其突变体V600E和RAF1等. 该药物还分别于2007年和2013年获批用于治疗肝细胞癌和甲状腺癌[12,19]. 2006年, FDA批准了2款激酶药物, 包括百时美施贵宝公司的达沙替尼(Dasatinib)和辉瑞公司的舒尼替尼(Sunitinib)[12]. 达沙替尼是I型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗对伊马替尼产生耐药的慢性髓性白血病, 对除T315I外的BCR-ABL突变体有良好的抑制效果[20]. 舒尼替尼是I1/2型ATP竞争性的周期蛋白依赖激酶2 (cyclin-dependent kinase 2, CDK2)激酶抑制剂, 同时对KIT、血管内皮细胞生长因子受体2 (vascular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR2)和FMS样酪氨酸激酶3 (Fms-like tyrosine kinase, FLT3)等激酶具有良好的抑制活性, 用于治疗对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤和肾细胞癌[14,21]. 2007年, FDA批准了3款激酶药物, 包括葛兰素史克公司的拉帕替尼(Lapatinib)、诺华公司的尼洛替尼(Nilotinib)和辉瑞公司的替西罗莫司(Temsirolimus)[12]. 拉帕替尼是I1/2型ATP竞争性的EGFR和人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2, HER2)等激酶抑制剂, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌[14,22]. 尼洛替尼是II型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗对伊马替尼产生耐药的慢性髓性白血病, 对除T315I外的BCR-ABL突变体有良好的抑制效果[23,24]. 替西罗莫司是一种大环内酯类药物, 是西罗莫司的酯类似物, 同样靶向mTOR激酶, 用于静脉注射治疗肾细胞癌[25]. 2009年, FDA批准了2款激酶药物, 包括诺华公司的依维莫司(Everolimus)和葛兰素史克公司的帕唑帕尼(Pazopanib)[12]. 依维莫司是一种大环内酯类药物, 是西罗莫司的类似物, 同样靶向mTOR激酶, 用于预防移植器官排斥反应以及治疗舒尼替尼或索拉非尼耐药的肾细胞癌[26]. 帕唑帕尼是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌. 该药物于2012年被获批用于治疗软组织肉瘤[27]. 2011年, FDA批准了4款激酶药物, 包括辉瑞公司的克唑替尼(Crizotinib)、Incyte公司的鲁索利替尼(Ruxolitinib)、阿斯利康公司的凡德他尼(Vandetanib)和罗氏公司的维莫非尼(Vemurafenib)[12]. 克唑替尼是I1/2型ATP竞争性的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS1和间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor, MET)等激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性或ROS1阳性的非小细胞肺癌[25,28]. 鲁索利替尼是I型ATP竞争性的JAK1和JAK2等激酶抑制剂, 是首个获批用于治疗骨髓纤维化的药物[29,30]. 凡德他尼是I型ATP竞争性的RET、VEGFR和EGFR等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺癌[31,32]. 维莫非尼是I1/2型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂(对BRAFV600E活性更优), 用于治疗携带BRAFV600E突变的黑色素瘤, 是首个针对致癌性BRAF的抑制剂[14,33]. 2012年, FDA批准了6款激酶药物, 包括辉瑞公司的阿昔替尼(Axitinib)、博舒替尼(Bosutinib)、托法替尼(Tofacitinib)、Exelixis公司的卡博替尼(Cabozantinib)、武田公司的普纳替尼(Ponatinib)和拜耳公司的瑞戈非尼(Regorafenib)[12]. 阿昔替尼是II型ATP竞争性的VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌[14,34]. 博舒替尼是I型ATP竞争性的二代BCR-ABL激酶抑制剂, 用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病[23,35]. 托法替尼是I型ATP竞争性的泛JAK激酶抑制剂, 用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎[36,37]. 卡博替尼是MET、VEGFR2和RET等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺髓样癌和索拉非尼耐药的肾细胞癌和肝细胞癌[38]. 普纳替尼是II型ATP竞争性的第三代BCR-ABL抑制剂, 用于治疗携带BCR-ABLT315I突变的慢性髓性白血病[39]. 瑞戈非尼是II型ATP竞争性的VEGFR、血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor, PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor, FGFR)、BRAF、TIE2、RAF1、KIT和RET等激酶抑制剂, 用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肾细胞癌[40]. 2013年, FDA批准了4款激酶药物, 包括勃林格殷格翰公司的阿法替尼(Afatinib)、葛兰素史克公司的达拉非尼(Dabrafenib)、曲美替尼(Trametinib)和强生公司的伊布替尼(Ibrutinib)[12] (图4). 阿法替尼是二代EGFR激酶抑制剂, 也是首个与ATP结合口袋的Cys797形成共价键的共价EGFR抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌[41]. 达拉非尼是I1/2型ATP竞争性的BRAF激酶抑制剂, 用于治疗携带BRAFV600E的黑色素瘤[42,43]. 曲美替尼是III型MEK1/2变构激酶抑制剂, 用于治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤[44,45]. 伊布替尼是共价布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase, BTK)激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、华氏巨球蛋白血症、慢性移植物抗宿主病和边缘区淋巴瘤[46,47].. 2014年, FDA批准了3款激酶药物, 包括诺华公司的色瑞替尼(Ceritinib)、吉利德公司的艾代拉利司(Idelalisib)和勃林格殷格翰公司的尼达尼布(Nintedanib)[12]. 色瑞替尼是I1/2型ATP竞争性的二代ALK抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌, 对克唑替尼耐药患者有效[25,48]. 艾代拉利司是I型ATP竞争性的磷脂酰肌醇3-激酶δ (phosphoinositide 3-kinase δ, PI3Kδ)抑制剂, 也是首个上市的PI3K选择性抑制剂, 联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病以及治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤[49,50]. 尼达尼布是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗特发性肺纤维化[14,51]. 2015年, FDA批准了5款激酶药物, 包括罗氏公司的阿来替尼(Alectinib)、考比替尼(Cobimetinib)、卫材公司的仑伐替尼(Lenvatinib)、阿斯利康公司的奥希替尼(Osimertinib)和辉瑞公司的哌柏西利(Palbociclib)[12]. 阿来替尼是I1/2型ATP竞争性的ALK和RET等激酶抑制剂, 也是二代ALK抑制剂, 用于治疗对克唑替尼耐药的ALK阳性的非小细胞肺癌[52]. 考比替尼是III型的MEK1/2变构激酶抑制剂, 该药联合维莫非尼用于治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤[53]. 仑伐替尼是I1/2型ATP竞争性的VEGFR、RET、PDGFR和KIT等激酶抑制剂, 用于治疗甲状腺癌、肝细胞癌和肾细胞癌[54]. 奥希替尼是三代共价EGFR抑制剂, 用于治疗携带EGFRT790M突变的非小细胞肺癌[55]. 哌柏西利是I型ATP竞争性CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 与来曲唑联用治疗激素受体阳性和HER2阴性乳腺癌[56]. 2017年, FDA批准了8款激酶药物, 包括礼来公司的阿贝西利(Abemaciclib)、阿斯利康公司的阿卡替尼(Acalabrutinib)、武田公司的布加替尼(Brigatinib)、拜耳公司的可泮利塞(Copanlisib)、诺华公司的米哚妥林(Midostaurin)、瑞波西利(Ribociclib)、辉瑞公司的来那替尼(Neratinib)和Aerie公司的奈舒地尔(Netarsudil)[12]. 阿贝西利是I型ATP竞争性的 CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 联合芳香化酶抑制剂或氟维司群治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[56]. 阿卡替尼是共价BTK激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞性淋巴瘤[57]. 布加替尼是I型ATP竞争性的ALK激酶抑制剂, 用于治疗对克唑替尼耐药的ALK阳性的非小细胞肺癌[58]. 可泮利塞是I型ATP竞争性的泛PI3K激酶抑制剂, 用于治疗滤泡性淋巴瘤[59]. 米哚妥林是I型ATP竞争性的蛋白激酶C (protein kinase C, PKC)、FLT3和KIT等激酶抑制剂, 用于治疗FLT3突变的急性髓细胞性白血病、侵袭性系统性肥大细胞增多症、系统性肥大细胞增多症. 伴相关血液系统肿瘤和肥大细胞白血病[60]. 瑞波西利是I1/2型ATP竞争性的CDK4和CDK6等激酶抑制剂, 联合芳香化酶抑制剂治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[11]. 来那替尼是共价HER2和EGFR等激酶抑制剂, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌[16]. 奈舒地尔是ATP竞争性的ROCK激酶抑制剂, 作为滴眼液用于治疗开角型青光眼或高眼压症[61]. 2018年, FDA批准了9款激酶药物, 包括礼来公司的巴瑞替尼(Baricitinib)、辉瑞公司的比美替尼(Binimetinib)、达可替尼(Dacomitinib)、康奈非尼(Encorafenib)、洛拉替尼(Lorlatinib)、Secura公司的度维利塞(Duvelisib)、Rigel公司的福坦替尼(Fostamatinib)、安斯泰来公司的吉瑞替尼(Gilteritinib)和拜耳公司的拉罗替尼(Larotrectinib)[12] (图5). 巴瑞替尼是I型ATP竞争性的Janus激酶1 (Janus kinase 1, JAK1)和JAK2等激酶抑制剂, 用于治疗类风湿性关节炎[30]. 比美替尼是III型的MEK1/2变构激酶抑制剂, 联合康奈非尼治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤或非小细胞肺癌[25]. 达可替尼是二代共价EGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌[62]. 康奈非尼是BRAFV600E/K激酶抑制剂, 联合比美替尼治疗携带BRAFV600E或BRAFV600K的黑色素瘤或非小细胞肺癌, 以及联合西妥昔单抗治疗携带BRAFV600E的结直肠癌[42]. 洛拉替尼是I型大环类ALK和ROS1等激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌[63]. 度维利塞是I型ATP竞争性的PI3Kδ和PI3Kγ等激酶抑制剂, 用于治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤[64]. 福坦替尼是I型ATP竞争性的脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)抑制剂的口服前药, 用于治疗慢性免疫性血小板减少症[65]. 吉瑞替尼是II型ATP竞争性的FLT3和AXL等激酶抑制剂, 用于治疗携带FLT3致癌突变的急性髓系白血病[66]. 拉罗替尼是原肌球蛋白受体激酶A/B/C (tropomyosin receptor kinase A/B/C, TRKA/B/C)等激酶抑制剂, 是首个获得美国FDA“组织不确定”突破性疗法认定的小分子药物, 用于治疗神经营养性酪氨酸受体激酶(neurotrophic tyrosine receptor kinase, NTRK)基因融合的实体瘤[25]. 2019年, FDA批准了7款激酶药物, 包括诺华公司的阿培利司(Alpelisib)、罗氏公司的恩曲替尼(Entrectinib)、强生公司的厄达替尼(Erdafitinib)、赛诺菲公司的菲卓替尼(Fedratinib)、第一三共公司的培西达替尼(Pexidartinib)、艾伯维公司的乌帕替尼(Upadacitinib)和百济神州公司的泽布替尼(Zanubrutinib)[12]. 阿培利司是I型ATP竞争性的PI3Kα激酶抑制剂, 联合氟维司群治疗激素受体阳性、HER2阴性和携带PIK3CA突变的乳腺癌[67]. 恩曲替尼是I1/2型ATP竞争性的TRKA/B/C、ROS1和ALK等激酶抑制剂, 用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤和ROS1阳性的非小细胞肺癌[68]. 厄达替尼是I1/2型ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带FGFR基因改变的尿路上皮癌[69]. 菲卓替尼是I型ATP竞争性的JAK2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[30]. 培西达替尼是II型ATP竞争性的集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor, CSF1R)激酶抑制剂, 用于治疗腱鞘巨细胞瘤[70]. 乌帕替尼是I型ATP竞争性的JAK1抑制剂, 用于治疗类风湿关节炎、银屑病和特应性皮炎[71]. 泽布替尼是共价BTK激酶抑制剂, 选择性优于伊布替尼, 用于治疗套细胞淋巴瘤[72]. 2020年, FDA批准了8款激酶药物, 包括Blueprint Medicines公司的阿伐替尼(Avapritinib)、普拉替尼(Pralsetinib)、诺华公司的卡马替尼(Capmatinib)、Incyte公司的佩米替尼(Pemigatinib)、Deciphera公司的瑞派替尼(Ripretinib)、礼来公司的塞普替尼(Selpercatinib)、阿斯利康公司的司美替尼(Selumetinib)和辉瑞公司的妥卡替尼(Tucatinib)[12]. 阿伐替尼是I型ATP竞争性的KIT和PDGFRA等激酶抑制剂, 用于治疗携带PDGFRA外显子18突变的胃肠道间质瘤[73]. 普拉替尼是I型ATP竞争性的RET激酶抑制剂, 治疗RET融合的非小细胞肺癌、RET突变的甲状腺髓样癌或RET融合的甲状腺癌[74]. 卡马替尼是ATP竞争性的MET激酶抑制剂, 用于治疗携带MET基因14号外显子跳跃突变的非小细胞肺癌[75]. 佩米替尼是ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗FGFR2融合或其他重排的胆管癌[76]. 瑞派替尼是II型ATP竞争性的KIT和PDGFR等激酶抑制剂, 用于治疗胃肠道间质瘤[77]. 塞普替尼是I型ATP竞争性的RET激酶抑制剂, 用于治疗RET融合的非小细胞肺癌、RET突变的甲状腺髓样癌或RET融合的甲状腺癌[74]. 司美替尼是III型的MEK1变构激酶抑制剂, 用于治疗神经纤维瘤[78]. 妥卡替尼是ATP竞争性的HER2激酶抑制剂, 联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌[79]. 2021年, FDA批准了8款激酶药物, 包括默克公司的特泊替尼(Tepotinib)、TG Therapeutics公司的厄布利塞(Umbralisib)、G1 Therapeutics公司的曲拉西利(Trilaciclib)、诺华公司的英菲格拉替尼(Infigratinib)、赛诺菲公司的贝舒地尔(Belumosudil)武田公司的莫博替尼(Mobocertinib)、Aveo公司的替沃扎尼(Tivozanib)和诺华公司的阿西米尼(Asciminib)[12] (图6). 特泊替尼是I型ATP竞争性的MET激酶抑制剂, 用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌[80]. 厄布利塞是PI3Kδ和酪蛋白激酶1ε (casein kinase 1ε, CK1ε)双靶抑制剂, 用于治疗边缘区淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤[81]. 曲拉西利是静脉给药的CDK4/6激酶抑制剂, 是首款骨髓保护疗法, 用于减少广泛期小细胞肺癌患者接受大剂量化疗所导致骨髓抑制频率[82]. 英菲格拉替尼是ATP竞争性的泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带FGFR2融合或其他重排的胆管癌[83]. 贝舒地尔是ROCK2激酶抑制剂, 用于治疗慢性移植物抗宿主病[84]. 莫博替尼是EGFR外显子20激活突变体抑制剂, 是首个用于治疗携带EGFR外显子20激活突变的非小细胞肺癌[85]. 替沃扎尼是II型ATP竞争性的泛VEGFR激酶抑制剂, 用于治疗肾细胞癌[34]. 阿西米尼是IV型的BCR-ABL变构激酶抑制剂, 通过结合BCR-ABL融合蛋白特有的肉豆蔻酰口袋来发挥作用, 用于携带BCR-ABLT315I的慢性髓性白血病[86]. 2022年, FDA批准了5款激酶药物, 包括辉瑞公司的阿布昔替尼(Abrocitinib)、百时美施贵宝公司的氘可来昔替尼(Deucravacitinib)、Tiaho公司的福巴替尼(Futibatinib)、Sobi公司的帕克替尼(Pacritinib)和Agios公司的米他匹伐(Mitapivat)[12]. 阿布昔替尼是I型ATP竞争性的JAK1激酶抑制剂, 是首个用于治疗特应性皮炎的激酶抑制剂[87]. 氘可来昔替尼是IV型的TYK2变构激酶抑制剂, 通过结合TYK2的假激酶口袋发挥作用, 用于治疗银屑病, 是首个结构中包含氘原子的激酶抑制剂[88]. 福巴替尼是共价泛FGFR激酶抑制剂, 用于治疗FGFR2融合的肝内胆管癌[89]. 帕克替尼是I型ATP竞争性的选择性JAK2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[90]. 米他匹伐是丙酮酸激酶(pyruvate kinase, PK)变构激活剂, 用于治疗溶血性贫血[91]. 2023年, FDA批准了8款激酶药物, 包括阿斯利康公司的卡匹色替(Capivasertib)、和记黄埔的呋喹替尼(Fruquintinib)、葛兰素史克公司的莫洛替尼(Momelotinib)、礼来公司的吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)、第一三共公司的奎扎替尼(Quizartinib)、百时美施贵宝公司的瑞普替尼(Repotrectinib)、辉瑞公司的利特昔替尼(Ritlecitinib)和Pharming公司的莱尼奥利西布(Leniolisib)[12]. 卡匹色替是I型ATP竞争性的AKT激酶抑制剂, 用于治疗激素受体阳性和HER2阴性的乳腺癌[92]. 呋喹替尼是ATP竞争性的VFGFR2激酶抑制剂, 用于治疗结直肠癌[93]. 莫洛替尼是I型ATP竞争性的JAK1/2激酶抑制剂, 用于治疗骨髓纤维化[90]. 吡托布鲁替尼是I1/2型ATP竞争性的BTK激酶抑制剂, 用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤[94]. 奎扎替尼是II型ATP竞争性的FLT3激酶抑制剂, 用于治疗FLT3内部串联重复的急性髓性白血病[95]. 瑞普替尼是I型ATP竞争性的ROS1和TRK双靶激酶抑制剂, 用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌[96]. 利特昔替尼是I型ATP竞争性的JAK3激酶抑制剂, 用于治疗斑秃[97]. 莱尼奥利西布是ATP竞争性的选择性PI3Kδ激酶抑制剂, 用于治疗PI3Kδ过度活化综合征[98]. 2024年, FDA批准了5款激酶药物, 包括Sun公司的氘代芦可替尼(Deuruxolitinib)、贝达药业的恩沙替尼(Ensartinib)、强生公司的拉泽替尼(Lazertinib)、Day One公司的托沃拉非尼(Tovorafenib)、基因泰克公司的伊那利塞(Inavolisib)[12]. 氘代芦可替尼是ATP竞争性的JAK1/2激酶抑制剂, 用于治疗斑秃[99]. 恩沙替尼是ATP竞争性的ALK激酶抑制剂, 用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌[100]. 拉泽替尼是I1/2型ATP竞争性的三代EGFR激酶抑制剂, 用于治疗携带EGFRDel19或EGFRL858R等激活性突变的非小细胞肺癌患者[101]. 托沃拉非尼是II型ATP竞争性的B-Raf激酶抑制剂, 用于治疗儿童低恶性胶质瘤[102]. 伊那利塞是ATP竞争性的PI3Kα激酶抑制剂, 用于治疗具有PI3Kα基因突变、激素受体阳性(HR+)、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者[103]. 2025年(截至5月31日), FDA批准了4款激酶药物, 包括SpringWorks公司的米尔德替尼(Mirdametinib)、小野制药的维姆塞替尼(Vimseltinib)和Verastem公司的艾沃美替尼(Avutometinib)、地法替尼(Defactinib)[12]. 米尔德替尼是III型的MEK变构激酶抑制剂, 用于治疗I型神经纤维瘤[45]. 维姆塞替尼是II型ATP竞争性的CSF1R激酶抑制剂, 用于治疗腱鞘巨细胞瘤[104]. 艾沃美替尼通过诱导MEK与RAF形成非活性复合物, 抑制MEK/RAF活性, 用于治疗KRAS突变的低级别浆液性卵巢癌[105]. 地法替尼是I型ATP竞争性的FAK激酶抑制剂, 用于治疗KRAS突变的低级别浆液性卵巢癌[106].2.2 大分子激酶药物(抗体) 1998年, 罗氏公司的曲妥珠单抗(Trastuzumab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌, 是首个应用于实体肿瘤的人源化单抗. 该药物是抗HER2的单克隆抗体, 通过结合到HER2的胞外结构域IV, 阻止其与其他HER2形成同源二聚体, 从而抑制下游的信号传导路径, 阻止肿瘤细胞的增殖, 以及引发抗体依赖的细胞毒作用[12,107]. 2004年, 默克公司的西妥昔单抗(Cetuximab)获批上市, 用于治疗结肠直肠癌和头颈癌. 该药物是抗EGFR的单克隆抗体, 与EGFR胞外域结合, 阻断其二聚活化, 抑制细胞增殖, 以及引发抗体依赖的细胞毒作用[12,108]. 2006年, 安进公司的帕尼单抗(Panitumumab)获批上市, 用于治疗结直肠癌. 该药物也是抗EGFR的单克隆抗体[12,109]. 2012年, 罗氏公司的帕妥珠单抗(Pertuzumab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物也是抗HER2单克隆抗体, 结合到HER2的胞外结构域II, 阻止HER2与其他EGFR家族受体(HER1、HER3、HER4)形成二聚体, 抑制肿瘤细胞增殖[12,110]. 2013年, 罗氏公司的恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab-emtansine)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物是由抗HER2靶向药物曲妥珠单抗与抑制微管聚集的化疗药物美坦新通过硫醚连接子连接而成的抗体偶联物(antibody-drug conjugate, ADC)[12,111]. 2014年, 礼来公司的雷莫芦单抗(Ramucirumab)和尼妥珠单抗(Nimotuzumab)获批上市[12]. 雷莫芦单抗是抗VEGFR2单克隆抗体, 结合VEGFR2胞外域的末端, 诱导受体构象的改变, 阻止配体与VEGFR2结合, 从而抑制下游信号传导, 用于治疗胃癌或胃食管交界处癌[112]. 尼妥珠单抗也是一种EGFR单克隆抗体, 用于与放疗联合治疗EGFR阳性的鼻咽癌[113]. 2016年, 礼来公司的奥拉单抗(Olaratumab)获批上市, 用于治疗软组织肉瘤. 该药物是PDGFRα单克隆抗体, 结合人PDGFRα并阻断其与配体PDGFs结合, 抑制下游信号通路[12,114]. 2019年, 第一三共公司的德曲妥珠单抗(Trastuzumab-Deruxtecan)获批上市, 用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌. 该药物是一种ADC, 由抗HER2单克隆抗体与DNA拓扑异构酶I抑制剂依沙替康衍生物组成[12,115]. 2020年, MacroGenics公司的马吉妥昔单抗(Margetuximab)获批上市, 用于治疗HER2阳性乳腺癌. 该药物是一种抗HER2的单克隆抗体[12,116]. 2021年, 强生公司的埃万妥单抗(Amivantamab)获批上市, 用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌. 该药物是一种直接针对EGFR和MET的双特异性抗体, 可以与EGFR和MET的胞外域结合, 同时抑制EGFR和MET信号通路[12,117]. 2024年, 百济神州公司的泽尼达妥单抗(Zanidatamab)和Merus公司的泽妥珠单抗(Zenocutuzumab)获批上市[12]. 泽尼达妥单抗是HER2双特异性抗体, 用于治疗HER2阳性胆道癌. 该抗体可同时与HER2上两个不同表位结合, 既可以阻断HER2信号, 也可以促进内化, 导致肿瘤细胞表面受体减少从而抑制肿瘤细胞增长[118]. 泽妥珠单抗是靶向HER2/HER3的双特异性抗体, 用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌. 该药物通过阻止NRG1与HER3结合, 抑制HER2/HER3二聚化并诱导NRG1基因融合肿瘤细胞死亡[119]. 2025年, 艾伯维的特立妥珠单抗(Telisotuzumab)获批上市, 用于治疗c-Met高表达的非鳞状非小细胞肺癌. 该抗体由c-Met靶向抗体、可裂解连接子和单甲基奥瑞他汀E (MMAE)载荷组成的ADC. 针对肿瘤细胞表面的c-Met突变进行追踪, 并释放抗有丝分裂药物MMAE抑制肿瘤细胞增长[12,120]. 3 总结与展望从1995年第一个激酶抑制剂法舒地尔获批30年以来, FDA共批准了110个激酶药物, 包括96个小分子药物和14个大分子药物. 分析这96个激酶小分子药物, 我们得到如下结论. (1) 在这96种药物中, 除了有95种不同类型的激酶抑制剂, 还包含1个丙酮酸激酶变构激活剂米他匹伐. 尽管目前仅有一款激酶激活剂获批用于疾病治疗, 但这有力证实了激活相关激酶是治疗疾病的可行策略, 拓展了激酶药物研发的空间. (2) 53种药物靶向受体酪氨酸激酶, 22种药物抑制非受体酪氨酸激酶, 14种药物拮抗丝氨酸/苏氨酸激酶, 6种药物靶向双特异性蛋白激酶(MEK1/2), 以及1种药物激动糖酵解过程相关的丙酮酸激酶. 由此可知, 尽管在蛋白激酶中, 大部分为丝氨酸/苏氨酸激酶, 但酪氨酸激酶仍然是大部分激酶药物的作用对象. 这可能是因为酪氨酸激酶的病理作用更明确、致癌驱动突变集中, 如EGFR、ALK、BCR-ABL等酪氨酸激酶的突变或融合是多种癌症的直接驱动因素, 而丝氨酸/苏氨酸激酶更多作为下游信号节点(如mTOR、AKT). 另外, 丝氨酸/苏氨酸激酶(如CDKs、PKC)常参与细胞周期、代谢等基础生命活动, 抑制后易导致广泛毒性. 但随着变构调节、蛋白降解及相关生物学技术的发展, 丝氨酸/苏氨酸激酶抑制剂研究将会得到极大助力. (3) 在被批准上市药物的结合模式中, 以吉非替尼为代表的I型ATP竞争性抑制剂达30种, 其结合特点为嘌呤类核心骨架模拟ATP与铰链区形成氢键作用, α-C螺旋处于活性位置(α-C螺旋上的保守谷氨酸与β3折叠上的保守赖氨酸形成离子键), DFG基序为“in”活性构象. 以伊马替尼为代表的II型ATP竞争性抑制剂有15种, 与I型抑制剂不同的是, 其DFG基序为“out”非活性构象. 该构象往往会产生一个新的疏水口袋, 为高选择性化合物的产生带来新的机会. 除去经典的I型或II型结合模式外, 以舒尼替尼为代表的14种药物呈现I1/2型结合模式, 其结构特征为α-C螺旋处于非活性位置, DFG基序为“in”活性构象. 此外, 上市药物还包括以曲美替尼为代表的5种III型变构抑制剂, 以阿西米尼为代表的2种IV型变构抑制剂和以阿法替尼为代表的11种共价抑制剂. 因此, 我们看到激酶抑制剂的作用模式呈现出丰富的多样性. 特别值得注意的是, 近些年上市的药物中, 以艾沃美替尼为代表, 通过诱导形成新蛋白-蛋白相互作用, 从而抑制激酶活性的小分子药物或将成为激酶药物开发的全新方向. (4) 从化学结构多样性角度分析, 上市激酶药物主要可以分为三类: 以首个激酶抑制剂法舒地尔为代表的六元稠环骨架, 包括喹啉、异喹啉及喹唑啉类, 共计20个; 六元芳环氨基嘧啶、氨基吡啶、氨基哒嗪已成为最常用的ATP模拟物骨架, 以伊马替尼为代表的上市药物共计26个; 第三类骨架为五元并六元稠环骨架, 包括吡咯并嘧啶、嘌呤、氧杂吲哚、吡咯或咪唑三嗪等, 共计23个. 其余抑制剂骨架还包括五元并六元稠环的氨基类似物, 非芳香的羧酰胺结构. 由此可见, 目前激酶抑制剂使用的骨架仍然比较局限. 但随着近些年化学合成特别是手性合成的巨大进步, 具有更加立体特性的新型激酶抑制剂骨架有望得到拓展. (5) 1999~2012年间, 有22个激酶小分子药物获批, 在随后的五年(2013~2018)间, 有29个激酶小分子药物上市, 从2019年之后, 药物获批速度进一步加快, 总计45个激酶小分子药物获批上市, 凸显了激酶药物研发的加速趋势. (6) 在适应证上, 81种激酶抑制剂获批用于治疗实体瘤或者非实体瘤. 其中依维莫司和伊布替尼也被用于预防移植物抗宿主病. 17种药物被用于治疗非肿瘤类疾病. 例如, 托法替尼、尼达尼布、阿布希替尼、氘可来昔替尼等用于治疗类风湿性关节炎、肺纤维化、特应性皮炎、银屑病等免疫性疾病. 这些非肿瘤激酶药物的获批, 证实激酶药物的广泛应用价值, 也为激酶药物的应用空间拓展提供了充分的依据. 相信未来我们将看到激酶药物用于更多其他非肿瘤疾病的治疗. (7) 给药方式上, 93种小分子抑制剂采用口服给药的方式, 只有替西罗莫司与曲拉西利采用静脉注射给药方式, 奈舒地尔由于适应证为眼部疾病, 采用滴眼液给药方式. 因此, 口服因其便捷性仍然是激酶药物优选服药方式. 值得一提的是, 截至2025年5月31, 中国国家药品监督管理局(National Medical Products Administration, NMPA)批准上市的国产原研激酶药物也达40个(表1), 包括我们团队研发的奥雷巴替尼和利厄替尼. 在临床肿瘤治疗中, 激酶靶点的选择大致遵循两种策略: 首先, 重点关注已获批激酶抑制剂靶点突变耐药的患者, 开发对突变型激酶具有良好活性的下一代药物. 其次, 针对全新致病激酶靶点, 开发全新的激酶抑制剂. 我国在对现有靶点的下一代药物开发中取得了重要进展, 以奥雷巴替尼为例, 该药物对携带BCR-ABLT315I突变的慢性髓性白血病患者显示出了良好效果, 接连获得美国FDA和欧洲药品管理局孤儿药认可. 但对于针对全新靶点的激酶药物, 我国临床转化领域仍存在较大空白, 亟需针对尚未探索的激酶开发首创小分子调节剂. 另外, 近年来, 更多的FDA批准的激酶药物被应用于非肿瘤类疾病治疗, 包括类风湿性关节炎、肺纤维化、特应性皮炎、银屑病等免疫性疾病, 而我国批准的激酶药物仍集中于癌症, 亟需往更多非癌疾病拓展. Table 1 NMPA-approved domestically developed original kinase-targeted drugs 上市时间药品名(商品名) 靶标批准适应证原研公司 2011 埃克替尼(凯美纳) EGFR 非小细胞肺癌贝达药业 2014 阿帕替尼(艾坦) VEGFR-2 胃癌; 肝细胞癌江苏恒瑞 2018 安罗替尼(福可维) VEGFR/PDGFR/FGFR/C-KIT 非小细胞肺癌正大天晴 2018 吡咯替尼(艾瑞妮) HER2 乳腺癌江苏恒瑞 2018 呋喹替尼(爱优特) VEGFR 结直肠癌和记黄埔 2019 泽布替尼(百悦泽) BTK 套细胞淋巴瘤; 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤百济神州 2019 氟马替尼(豪森昕福) BCR-ABL 费城染色体阳性的慢性髓性白血病翰森制药 2020 阿美替尼(阿美乐) EGFR-T790M 非小细胞肺癌豪森药业 2020 恩沙替尼(贝美纳) ALK 非小细胞肺癌贝达药业 2020 奥布替尼(宜诺凯) BTK 套细胞淋巴瘤; 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤北京诺诚健华 2021 索凡替尼(苏泰达) CSF-1R/FGFR1/VEGFR 神经内分泌瘤和记黄埔 2021 伏美替尼(艾弗沙) EGFR-T790M 非小细胞肺癌艾力斯医药 2021 多纳非尼(泽普生) 多激酶肝细胞癌; 甲状腺癌苏州泽璟 2021 赛沃替尼(沃瑞沙) MET 非小细胞肺癌和记黄埔 2021 奥雷巴替尼(耐立克) BCR-ABL-T315I 耐药慢性髓细胞白血病亚盛医药 2022 林普利塞(因他瑞) PI3Kδ 滤泡性淋巴瘤上海璎黎 2023 谷美替尼(海益坦) c-MET 非小细胞肺癌上海海和 2023 伏罗尼布(伏美纳) 多激酶肾细胞癌; 多癌症贝达药业 2023 舒沃替尼(舒沃哲) EGFR 非小细胞肺癌迪哲医药 2023 贝福替尼(赛美纳) EGFR-T790M 非小细胞肺癌贝达药业 2023 伯瑞替尼(万比锐) c-MET 非小细胞肺癌; 脑胶质瘤北京浦润奥 2023 伊鲁阿克(启欣可) ALK, ROS1 非小细胞肺癌齐鲁制药 2024 妥拉美替尼(科露平) MEK1/2 黑色素瘤科州制药 2024 安奈克替尼(安柏尼) ROS1, ALK, c-Met 非小细胞肺癌正大天晴 2024 瑞齐替尼(瑞必达) EGFR-T790M 非小细胞肺癌上海倍而达 2024 氟泽雷塞(达伯特) KRAS-G12C 非小细胞肺癌信达生物 2024 依奉阿克(安洛晴) ALK 非小细胞肺癌正大天晴 2024 瑞厄替尼(圣瑞沙) EGFR-T790M 非小细胞肺癌圣和药业 2024 戈利昔替尼(高瑞哲) JAK1 外周T细胞淋巴瘤迪哲医药 2024 佐利替尼(泽瑞尼) EGFR-19del/L858R 非小细胞肺癌江苏晨泰医药 2024 他雷替尼(达伯乐) ROS1 非小细胞肺癌葆元生物 2025 利厄替尼(奥壹新) EGFR-T790M 非小细胞肺癌奥赛康 2025 艾玛昔替尼(艾速达) JAK1 强直性脊柱炎江苏恒瑞 2025 吡洛西利(轩悦宁) CDK4/6 乳腺癌轩竹生物 2025 来罗西利(汝佳宁) CDK4/6 乳腺癌嘉和生物 2025 伏维西利(复妥宁) CDK4/6 乳腺癌复星医药/奥鸿药业 2025 法米替尼(艾比特) 多靶点(RTKs) 宫颈癌江苏恒瑞 2025 芦沃美替尼(复迈宁) MEK1/2 朗格汉斯细胞组织细胞增生症; 组织细胞肿瘤; 神经纤维瘤(儿童/青少年) 复星医药 2025 吉卡昔替尼(泽普平) JAK, ACVR1 骨髓纤维化苏州泽璟 2025 戈来雷塞(艾瑞凯) KRAS-G12C 非小细胞肺癌加科思/艾力斯医药总的来说, 30年来的激酶药物研发取得了丰硕成果. 但激酶领域仍然有许多问题值得进一步研究, 如提高激酶抑制剂选择性、克服激酶抑制剂耐药性以及靶向激酶的非酶功能等. 综合采用共价结合、蛋白降解、变构调节等多种策略, 以及结合组学和人工智能技术进行激酶小分子调节剂研究是解决这些需求的重要路径. 基于此, 我们认为, 激酶仍然是未来药物研发的重要方向. 声明：发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要，并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断，后果自负。若有侵权，告知必删！长按关注本公众号粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手觉得本文好看，请点这里↓

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Blood Adv：突破性疗法！双药联合为复发难治性T细胞淋巴瘤患者带来新希望

来自麻省总医院癌症研究中心等机构的科学家们通过研究首次在真实世界中评估了杜韦利西布联合罗米地辛（duv/romi）对R/R的PTCL/CTCL患者的疗效和安全性，从而为临床实践提供了重要的依据。近年来，淋巴瘤的发病率在全球范围内呈上升趋势，其中T细胞淋巴瘤（PTCL/CTCL，外周T细胞淋巴瘤/皮肤T细胞淋巴瘤）因侵袭性强、预后差，常常成为临床治疗的难点。据统计，外周T细胞淋巴瘤（PTCL,peripheral T-cell lymphomas）占非霍奇金淋巴瘤的10%-15%，而复发或难治性（R/R）患者的5年生存率不足30%，远低于B细胞淋巴瘤。传统化疗方案对这类患者效果有限，且易伴随严重副作用，因此科学家们急需开发更安全有效的靶向疗法。如今，PI3K抑制剂（比如杜韦利西布）和组蛋白去乙酰化酶抑制剂（比如罗米地辛）的联合应用成为研究热点，这一组合能通过双重调控肿瘤细胞的增殖和凋亡通路，从而展现出协同抗肿瘤潜力。美国血液学会（ASH）2024年年会上公布的初步数据显示，该方案在早期临床试验中疗效显著，但真实世界中的表现仍需验证。近日，一篇发表在国际杂志Blood Advances上题为“Real-world Evidence of Duvelisib and Romidepsin in Relapsed/Refractory Peripheral and Cutaneous T-cell Lymphomas”的研究报告中，来自麻省总医院癌症研究中心等机构的科学家们通过研究首次在真实世界中评估了杜韦利西布联合罗米地辛（duv/romi）对R/R的PTCL/CTCL患者的疗效和安全性，从而为临床实践提供了重要的依据。这项研究中，研究人员旨在填补临床试验与真实世界应用之间的证据缺口；与严格控制的临床试验不同，真实世界研究纳入了更广泛的患者群体，包括高龄、多线治疗失败及伴有合并症的患者，结果更具普适性。研究人员采用回顾性与前瞻性结合的观察性设计，纳入了2016年至2024年间接受duv/romi治疗的38例R/R PTCL/CTCL患者，覆盖多种亚型（如nTFH、PTCL-NOS、CTCL等），参与者中位年龄62岁，61%为原发难治性患者。研究人员让患者接受杜韦利西布（口服）联合罗米地辛（静脉注射）治疗，剂量参考前期临床试验的推荐方案。疗效评估采用国际恶性淋巴瘤影像工作组标准，通过PET/CT和Deauville评分系统判定。安全性数据通过电子病历持续采集，不良事件（AE）按CTCAE 5.0标准分级，研究重点观察患者总体缓解率（ORR）、完全缓解率（CRR）、无进展生存期（PFS）及治疗相关毒性。现实世界中接受Duv/Romi联合治疗的R/R PTCL和CTCL患者的无事件生存率研究结果表明，这种联合疗法所产生的疗效显著，患者的总体缓解率达61%，完全缓解率为47%，其中nTFH亚型患者获益更明显（ORR 82% vs. 非nTFH 43%）；同时患者的生存状况得到了改善，nTFH患者的中位无进展生存期为11个月（非nTFH仅3.3个月），11例患者成功桥接至异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），移植后存活率100%；此外，这种联合性疗法的安全性可控，患者常见3-4级不良事件为血液学毒性（如中性粒细胞减少42%），但仅4例因不良事件停药，1例死亡（脓毒症）。综上，本文研究结果表明，duv/romi方案在真实世界中仍保持高效低毒的特点，尤其为nTFH亚型患者提供了显著的生存获益，且桥接至异基因造血干细胞移植的成功率为后续治愈奠定基础；与同类联合方案（如罗米地辛+阿扎胞苷）相比，患者的完全缓解率更高（47% vs. 38%），且未增加移植后并发症风险。然而，本文研究也存在一定的局限性，包括样本量较小，且部分数据依赖回顾性记录。后期研究人员还将进一步深入研究，通过Ⅲ期随机试验进一步验证，并探索分子标志物从而精准筛选获益人群。综上，duv/romi为R/R PTCL/CTCL提供了一种极具前景的治疗选择，尤其适合移植候选患者，其“快速起效+低毒性”的优势或可改写临床指南。（生物谷Bioon.com）参考文献： Josie G Ford,Min Jung Koh,Alexandra W Lenart，et al. Real-world Evidence of Duvelisib and Romidepsin in Relapsed/Refractory Peripheral and Cutaneous T-cell Lymphomas, Blood Advances (2025). DOI:10.1182/bloodadvances.2025016347

突破性疗法临床结果

2025-06-09

·EINPresswire

Secura Bio Announces First Patient Dosed in Phase 3 TERZO Study of COPIKTRA® (duvelisib) in Relapsed/Refractory Nodal T-follicular Helper Cell Lymphoma

Interim data from the first phase 3 study of a PI3K inhibitor to treat relapsed or refractory nodal T-follicular helper cell lymphoma (nTFHL) anticipated in early-2027 SUMMERLIN, Nev., June 09, 2025 (GLOBE NEWSWIRE) -- Secura Bio, Inc. ( www.securabio.com ), an integrated pharmaceutical company maximizing commercial outcomes for oncology medicines, today announced that the first patient has been dosed in its Phase 3 TERZO study of COPIKTRA (duvelisib) in adults with relapsed or refractory (R/R) nodal T-follicular helper cell lymphoma (nTFHL), a disease where there are currently no well-established standards of care for patients with relapsed or refractory disease. “Patients with relapsed or refractory nodal T-follicular helper cell lymphoma need meaningful treatment options, with the potential to extend and improve the quality of their lives,” said Dr. Graham Collins, UK Site Investigator for the Terzo Study. “I am grateful to Secura Bio for continuing to evaluate COPIKTRA for diseases where the standard treatment protocol has been challenged by recurring relapses and mutations.” The Phase 3 TERZO study is a multicenter, open-label, randomized controlled study of duvelisib versus investigator’s choice of gemcitabine or bendamustine in patients with R/R nTFHL. Patients in the European Union (CT: 2024-516605-23-00) and the United Kingdom (NCT06522737) will be randomized on a 1:1 basis and receive treatment until progressive disease (PD) or unacceptable toxicity. The primary endpoint of the study is progression-free survival. Secondary endpoints include overall survival, objective response rate, complete response rate, duration of response, number of participants with adverse events, and quality of life. The company expects to enroll approximately 124 patients with interim data from the study anticipated in early-2027. “We are very pleased to have dosed our first patient in this Phase 3 study of COPIKTRA based on the results from our Phase 2 study in T-cell lymphomas – in particular the results from angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL), a subtype of peripheral T-cell lymphoma (PTCL) that is strongly associated with the T follicular helper (TFH) cell phenotype,” said Chip Romp, President and CEO of Secura Bio. “We look forward to developing COPIKTRA beyond its initial indication in R/R chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) and continuing to build Secura Bio into a world-class biopharmaceutical company with a diverse portfolio of oncology assets.” About nodal T-Follicular Helper Cell Lymphoma Nodal T-follicular helper cell lymphomas (nTFHL) comprise a group of aggressive non-Hodgkin lymphomas that share common genetic, clinical, and cell of origin features. This group of lymphomas originates from a type of white blood cell called a T-follicular helper cell. nTFHLs generally occur in people aged 60 and older and are slightly more common in males. nTFHLs most commonly present with widespread, enlarged, typically painless lymph nodes in the neck, armpit, and/or groin. There are currently no well-established standards of care for patients with relapsed or refractory disease. About COPIKTRA (duvelisib) COPIKTRA is an oral inhibitor of phosphoinositide 3-kinase (PI3K) and the first US approved dual inhibitor of PI3K-delta and PI3K-gamma pathways, two enzymes known to help support the growth and survival of malignant cells. PI3K signaling may lead to the proliferation of malignant cells and is thought to play a role in the formation and maintenance of a supportive tumor microenvironment. COPIKTRA is indicated in the United States for the treatment of adult patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) after at least two prior therapies. COPIKTRA is also being developed for the treatment of peripheral T-cell lymphoma (PTCL), for which it has received Fast Track status in the United States and is being investigated in combination with other agents through investigator-sponsored studies. Treatment of T-cell lymphomas is a disease category for which COPIKTRA is not currently indicated. For more information on COPIKTRA, please visit www.COPIKTRA.com . Information about duvelisib clinical trials can be found on www.clinicaltrials.gov . IMPORTANT SAFETY INFORMATION ABOUT COPIKTRA WARNING: FATAL AND SERIOUS TOXICITIES: INFECTIONS, DIARRHEA OR COLITIS, CUTANEOUS REACTIONS, and PNEUMONITIS See full prescribing information for complete boxed warning Fatal and/or serious infections occurred in 31% (4% fatal) of COPIKTRA-treated patients. Monitor for signs and symptoms of infection. Withhold COPIKTRA if infection is suspected. Fatal and/or serious diarrhea or colitis occurred in 18% (<1% fatal) of COPIKTRA-treated patients. Monitor for the development of severe diarrhea or colitis. Withhold COPIKTRA. Fatal and/or serious cutaneous reactions occurred in 5% (<1% fatal) of COPIKTRA-treated patients. Withhold COPIKTRA. Fatal and/or serious pneumonitis occurred in 5% (<1% fatal) of COPIKTRA-treated patients. Monitor for pulmonary symptoms and interstitial infiltrates. Withhold COPIKTRA. INDICATIONS AND USAGE COPIKTRA is a kinase inhibitor indicated for the treatment of adult patients with: Relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia (CLL) or small lymphocytic lymphoma (SLL) after at least two prior therapies. WARNINGS AND PRECAUTIONS Hepatotoxicity: Monitor hepatic function. Neutropenia: Monitor blood counts. Embryo-Fetal toxicity: COPIKTRA can cause fetal harm. Advise patients of potential risk to a fetus and to use effective contraception. ADVERSE REACTIONS The most common adverse reactions (≥20%) are diarrhea or colitis, neutropenia, rash, fatigue, pyrexia, cough, nausea, upper respiratory infection, pneumonia, musculoskeletal pain, and anemia. DRUG INTERACTIONS CYP3A inducers: Avoid co-administration with strong or moderate CYP3A inducers. CYP3A inhibitors: Monitor for COPIKTRA toxicities when co-administered with strong or moderate CYP3A inhibitors. Reduce COPIKTRA dose to 15 mg twice daily when co-administered with strong CYP3A4 inhibitors. CYP3A substrates: Monitor for signs of toxicities when co-administering COPIKTRA with sensitive CYP3A substrates. USE IN SPECIFIC POPULATIONS Lactation: Advise women not to breastfeed. Please click here to see full Prescribing Information, including Boxed WARNING, for COPIKTRA (duvelisib). About Secura Bio, Inc. Secura Bio is an integrated, commercial-stage pharmaceutical company dedicated to the worldwide development and commercialization of impactful oncology therapies for physicians and their patients. For more information on Secura Bio, please visit https://www.securabio.com/. Investor & Media Contact Will Brown Chief Financial Officer Phone: 619-986-1364 ir@securabio.com Legal Disclaimer: EIN Presswire provides this news content "as is" without warranty of any kind. We do not accept any responsibility or liability for the accuracy, content, images, videos, licenses, completeness, legality, or reliability of the information contained in this article. 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临床3期临床2期快速通道上市批准

100 项与度维利塞相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D10555 D11658	度维利塞	L01XE	DB11952

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
慢性淋巴细胞白血病	美国	Secura Bio, Inc.	2018-09-24
滤泡性淋巴瘤	美国	Secura Bio, Inc.	2018-09-24
小淋巴细胞淋巴瘤	美国	Secura Bio, Inc.	2018-09-24

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	捷克	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	法国	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	意大利	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	波兰	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	西班牙	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
复发性T细胞淋巴瘤	临床3期	英国	Secura Bio, Inc.	2025-05-19
惰性非霍奇金淋巴瘤	临床3期	美国	Secura Bio, Inc.	2015-12-01
边缘区B细胞淋巴瘤	临床3期	美国	Secura Bio, Inc.	2015-12-01
复发性 3a 级滤泡性淋巴瘤	临床3期	美国	Secura Bio, Inc.	2015-12-01
CD20阳性滤泡性淋巴瘤	临床3期	澳大利亚	Secura Bio, Inc.	2014-09-01

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临床结果

适应症

分期

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT06522737 (TERZO, EHA2025)	临床3期	具有 TFH 表型的复发性淋巴结外周 T 细胞淋巴瘤 AITL score	124	Duvelisib 75 mg	壓選鹹夢醖觸鹽餘鏇襯(網窪獵選積膚窪廠鑰顧) = 積齋顧夢築壓襯網構蓋製繭遞簾窪糧製遞製壓 (遞積餘廠憲鑰襯夢醖願 ) 更多	积极	2025-05-14
NCT05057247 (BURAN, CTgov)	临床2期	晚期头颈部鳞状细胞癌 \| 复发性头颈部鳞状细胞癌 \| 头颈癌转移	26	Duvelisib+Docetaxel	築鹹鹹獵齋鏇廠齋築鏇 = 網膚鹹觸廠艱簾網顧鏇鬱鬱範壓襯襯壓繭齋艱 (積鑰顧製廠餘積範遞齋, 憲範壓齋糧餘齋壓鑰遞 ~ 襯壓構選繭構膚餘膚夢) 更多	-	2025-03-05
NCT03372057 (PRIMO, CTgov)	临床2期	外周T细胞淋巴瘤	156	Duvelisib (Dose Optimization Phase: Cohort 1)	醖顧糧鬱遞憲鏇鏇範願 = 淵衊繭齋獵膚醖壓範網鏇積鹹壓遞製鬱繭鹽醖 (鹽憲構醖餘鹹積齋網鑰, 餘壓築獵鹽築觸願夢積 ~ 範廠襯膚鏇製觸遞鬱簾) 更多	-	2025-02-28
NCT03372057 (PRIMO, CTgov)	临床2期	外周T细胞淋巴瘤	156	Duvelisib (Dose Optimization Phase: Cohort 2)	醖顧糧鬱遞憲鏇鏇範願 = 襯齋齋顧構艱廠夢築築鏇積鹹壓遞製鬱繭鹽醖 (鹽憲構醖餘鹹積齋網鑰, 衊積廠鬱廠鬱鏇繭範齋 ~ 鬱繭壓製網鹽夢齋窪顧) 更多	-	2025-02-28
ASH2024	N/A	外周T细胞淋巴瘤	-	Duvelisib 75 mg BID + Romidepsin 10 mg/m2	鬱願繭築廠積襯醖鏇鹹(餘醖構艱構簾廠夢簾蓋) = anemia (n=3) 選糧糧繭淵蓋簾獵製糧 (憲獵憲顧憲願餘築醖廠 ) 更多	-	2024-12-09
ASH2024 人工标引	临床1期	T细胞淋巴瘤	49	Ruxolitinib 20mg BID + Duvelisib 25mg BID	鑰憲鹹製醖糧顧窪網夢(選網憲壓襯膚襯壓齋鑰) = 蓋範鹽構願簾鑰壓製願選壓窪遞遞夢蓋繭選遞 (鏇壓艱製構鏇醖網鹽製 ) 更多	积极	2024-12-08
3065A (ASH2024)	临床1期	外周T细胞淋巴瘤	14	Duvelisib 25 mg	餘觸憲繭醖鹽鏇網遞顧(網壓襯齋選鏇壓窪壓鹹) = 繭艱顧願鏇獵齋壓鹹鹽夢齋願範壓齋選獵鬱鬱 (遞餘鬱遞範醖壓夢糧網, 6.3 ~ NE) 更多	积极	2024-12-08
3065A (ASH2024)	临床1期	外周T细胞淋巴瘤	14	Duvelisib 50 mg	餘觸憲繭醖鹽鏇網遞顧(網壓襯齋選鏇壓窪壓鹹) = 構夢艱齋糧鹽鹽醖淵網夢齋願範壓齋選獵鬱鬱 (遞餘鬱遞範醖壓夢糧網, 6.3 ~ NE) 更多	积极	2024-12-08
NCT04038359 (TEMPO, CTgov)	临床2期	难治性惰性非霍奇金淋巴瘤 \| 惰性非霍奇金淋巴瘤	103	Duvelisib (Duvelisib, Continuous and Intermittent Dosing)	鬱鏇窪襯膚衊積鏇範簾 = 廠鑰範繭襯繭顧製顧觸廠艱範築願構醖鹽糧獵 (範壓繭遞衊醖願積鹹鹹, 鬱醖鏇糧醖淵憲艱鏇顧 ~ 蓋艱繭範範顧遞膚構獵) 更多	-	2024-09-19
NCT04038359 (TEMPO, CTgov)	临床2期	难治性惰性非霍奇金淋巴瘤 \| 惰性非霍奇金淋巴瘤	103	Duvelisib (Duvelisib, Intermittent Dosing)	鬱鏇窪襯膚衊積鏇範簾 = 繭蓋觸鹹糧淵鑰窪齋鹽廠艱範築願構醖鹽糧獵 (範壓繭遞衊醖願積鹹鹹, 醖鑰顧鑰艱餘網觸衊壓 ~ 襯鹽積鏇範餘簾蓋鹹餘) 更多	-	2024-09-19
NCT03961672 (CTgov)	临床2期	复发性慢性淋巴细胞白血病 \| 难治性慢性淋巴细胞白血病 \| 难治性小淋巴细胞淋巴瘤	15	Duvelisib	齋醖範觸鹽繭範製遞醖 = 顧壓獵淵糧網觸膚蓋積顧鏇衊襯網鑰鑰醖顧構 (醖獵製壓餘餘簾齋鏇膚, 獵願窪憲願壓淵齋範醖 ~ 鏇夢繭膚製憲蓋範憲廠) 更多	-	2024-08-07
NCT02783625 (phase 1b/2a trial, Pubmed)	临床1/2期	复发性T细胞淋巴瘤 PI3K-δ	66	Duvelisib + Romidepsin	願築膚積築齋衊窪襯範(範餘鑰醖餘製獵簾壓糧) = 蓋築遞遞衊鹽顧廠網糧積淵願窪遞齋憲廠獵願 (艱鬱糧廠糧觸鑰繭築網 ) 更多	积极	2024-06-17
NCT02783625 (phase 1b/2a trial, Pubmed)	临床1/2期	复发性T细胞淋巴瘤 PI3K-δ	66	Duvelisib + Bortezomib	願築膚積築齋衊窪襯範(範餘鑰醖餘製獵簾壓糧) = 憲廠繭壓鹹蓋膚網齋膚積淵願窪遞齋憲廠獵願 (艱鬱糧廠糧觸鑰繭築網 ) 更多	积极	2024-06-17
NCT05057247 (BURAN, ASCO2024)	临床2期	转移性头颈部鳞状细胞癌 HPV+ \| PI3K	26	Duvelisib	鬱憲淵網構廠醖遞積襯(糧鹽衊餘鬱願築壓製網) = 衊鏇選醖夢範衊鏇壓齋觸壓襯淵願憲艱範觸觸 (網範製壓積糧壓蓋廠醖, 6.8 ~ 40.7) 更多	积极	2024-05-24