先看一个药:达格列净片。
在河北,进过院的机构最多的是原研阿斯利康,2,815 家。但如果只看最近 90 天还在买的,阿斯利康是 589 家,排在京丰/四环科宝(984 家)、九典(644 家)、以岭万洲(603 家)之后。
进过院,和现在还在买,是两回事。
我们把河北医保平台公开的"药品采购医疗机构"信息整理了一遍:276 万条记录,8,996 家医疗机构,25,063 个医保药品编码,2,552 家生产企业。下面用这份数据回答两个问题:谁铺得最广,谁还在被买。先说清楚这份数据是什么
河北医保平台对每个挂网药品,公开了采购过它的医疗机构名单,每家机构附带最近一次采购的日期。
所以一条记录 = 一个药品编码 × 一家机构 × 最近一次采购日期。它告诉你"这家机构进过这个药、最后一次是什么时候买的",不是逐笔采购流水,也不代表采购金额。
这里的"机构"包括医院、卫生院、社区卫生服务机构、诊所,也包括医保定点药店。按医保机构编码去重后共 8,996 家,其中公立机构 2,925 家,贡献了 60% 的记录。
记录里,西药 140 万条,中成药 96 万条,中药饮片和配方颗粒 39 万条。最早的采购日期是 2019 年 6 月,最近的是 2026 年 11 月 9 日。下文"近 90 天"都以 11 月 9 日为截止。三分之一的进院关系,一年没动过
同一个企业的同一个品种,有时会换医保编码(换规格、换包装、转产地)。为了不把换编码误算成"不买了",我们先把同一机构、同一通用名、同一企业的多个编码合并,取最近一次采购日期。合并后共 262.7 万对。
按最近一次采购距今多久分档:
近 30 天:23.2%
31–90 天:14.5%
91–180 天:12.9%
半年到 1 年:17.4%
1 年以上:32.1%
近 90 天还在买的,只有 37.7%;一年以上没再买的,接近三分之一。
再放宽一点,不管哪家企业,只看"这家机构还买不买这个通用名":一年以上没买过的仍有 26.5%。也就是说,大约四分之一的"机构×药品"关系,在这家机构里已经整体停了;另外一部分是同一个药换了厂家。
换编码的情况也值得一提。华海的厄贝沙坦片,旧编码进过 4,469 家机构,最后一次采购是 7 月 6 日;7 月 2 日起新编码开始出现,到 11 月已有 2,850 家机构采购、2,685 家近 90 天在买。只看旧编码,会以为华海的厄贝沙坦"一夜之间没人买了"。医院越大,挂的品种越多,动得越勤
我们按国家医保服务平台的定点机构信息,把机构分成三级医院、二级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构等几类(未定级的按名称归类),看每家平均挂过多少品种、近 90 天还在买多少。这里的"品种"指通用名×企业。
三级医院(99 家):平均每家挂过 1,527 个品种,近 90 天在买 850 个,占 56%。
二级医院(809 家):830 个,在买 390 个,占 47%。
乡镇卫生院(2,098 家):487 个,在买 150 个,占 31%。
社区卫生服务机构(742 家):259 个,在买 100 个,占 39%。
零售药店(1,851 家):62 个,在买 23 个,占 37%。
乡镇卫生院是这份数据里记录最多的一类,108 万条,比二级医院(71 万条)还多。但它的在买比例最低,一年以上没动的占 37%。基层是挂网品种数量最大的盘子,也是"挂了但不怎么买"最多的地方。
单家机构里,近 90 天在买品种最多的是正定县人民医院(2,551 个),其后是河北省中医院(2,205 个)、平山县人民医院(2,168 个)、丰宁满族自治县医院(2,144 个)。前 15 名里有 10 家是县级二级医院。铺得最广的,是慢病老药
按进过院的机构数,排前面的几乎都是心血管和糖尿病用药:
阿托伐他汀钙片进过 5,721 家机构,酒石酸美托洛尔片 5,512 家,阿卡波糖片 5,423 家,瑞舒伐他汀钙片 5,286 家,厄贝沙坦片 5,162 家。中成药里排第一的是天士力的复方丹参滴丸,4,870 家,只有它一家企业。
如果按近 90 天在买的机构数排,第一是酒石酸美托洛尔片(3,832 家),其后是瑞舒伐他汀钙片(3,768 家)、阿卡波糖片(3,590 家)、阿托伐他汀钙片(3,534 家)。
这些药背后都是一群企业在抢同一批医院。进院机构超过 1,000 家的通用名里,企业最多的是感冒清热颗粒(39 家),其后是盐酸氨溴索注射液(38 家)、非布司他片(36 家)、磷酸奥司他韦胶囊(34 家)、盐酸二甲双胍片和恩格列净片(各 31 家)。企业:河北本地企业的主场
按企业(集团合并)覆盖的机构数排:
石药排第一,进过 6,469 家机构,相当于这份数据里约 72% 的机构;近 90 天在买的 4,699 家,也是第一。其后是齐鲁(6,125 家)、华海(5,896 家)、京新(5,820 家)、华润(5,782 家)。
前 8 名里有 4 家河北企业:石药、华北制药(5,699 家)、以岭(5,680 家)、石家庄四药(5,347 家)。以岭只有 25 个通用名,近 90 天在买的机构数(3,854 家)却排第三,仅次于石药和华润(3,898 家)。
按企业注册地统计,西药和中成药记录里,河北企业 24.8 万条,排各省第一,高于山东(21.2 万条)和江苏(19.3 万条)。河北企业只有 114 家,江苏有 259 家。
河北企业的品种动得也更勤:近 90 天在买的比例 41.8%,其他国内企业 37.2%,10 家外资企业 36.3%;一年以上没动的比例,河北企业 29.4%,外资企业 42.0%。
中药配方颗粒更明显。这份数据里配方颗粒有 28.2 万条记录、939 家机构、17 家企业,神威进了 576 家机构、11.5 万条记录,以岭337 家、6.5 万条,两家河北企业排在广东一方(290 家)、北京康仁堂(160 家)、江阴天江(54 家)前面。饮片加配方颗粒合计,河北企业的记录占 47%。
我们统计的 10 家外资企业里,覆盖最广的是拜耳(4,944 家)和阿斯利康(3,943 家),近 90 天在买最多的是诺和诺德(2,336 家,以胰岛素为主)。谁还在被买:三个药的例子
回到开头的问题。同一个通用名,进过院最多的企业,不一定是现在卖得最开的企业。下面三个药,灰色是进过院的机构数,绿色是近 90 天在买的机构数(同一企业的多个编码已合并)。
达格列净片。 阿斯利康进过 2,815 家,近 90 天在买 589 家,在买比例 21%。阿斯利康在河北有两套编码:2022 年起用的进口编码进过 2,507 家,近 90 天只剩 46 家在买;2025 年 9 月起出现的阿斯利康药业(中国)编码,已有 1,276 家进过、554 家在买。两套合并后才是上面的数字。京丰/四环科宝 1,705 家进过、984 家在买;九典 3 月才出现,已有 861 家进过、644 家在买。
利伐沙班片。 齐鲁进过 2,490 家,排第一,但近 90 天在买只有 311 家。双鹭 2025 年 3 月才出现,进过 1,757 家,在买 945 家,是现在买的机构最多的。原研拜耳 536 家进过,158 家在买。
硫酸氢氯吡格雷片。 石药欧意进过 3,214 家、在买 1,464 家,两项都是第一。信立泰进过 2,342 家,排第二,近 90 天在买只有 219 家。京新 2,174 家进过、969 家在买。
也有原研守得住的。阿卡波糖片,拜耳进过 3,025 家、在买 1,720 家,两项都是第一;重庆药友 2,907 家、1,196 家,排第二。
"进过多、现在买的少",可能是集采中选结果更替、医院换了供应商,也可能是企业换了编码。只看一个数,分不出来;把"进过"和"在买"放在一起看,再按编码拆开,才看得清。地市:唐山机构最多,保定最活跃
有采购记录的机构,唐山最多(1,615 家),其后是保定(1,303 家)、石家庄(1,238 家)、邯郸(831 家)。记录数石家庄最多,46 万条。
近 90 天在买的比例,保定(43%)、廊坊(42%)、衡水和邯郸(约 40%)较高,承德最低(27%)。做市场的人,可以怎么看这份数据
看品种,别只看进院家数。 进院家数是历史累计。要判断一个品种现在的位置,至少再看一个数:近 3 个月还在买的机构有多少。达格列净的原研和利伐沙班的齐鲁,都是"进过的最多,在买的不是最多"。
接品种之前,看在买比例。 同一个通用名,在买比例高的企业,说明医院还在持续补货;在买比例低的,要问清楚是换了编码,还是医院真的换了厂家。
找医院,先看二级医院。 二级医院平均挂 800 多个品种、近一半在买;近 90 天在买品种最多的 15 家机构里,10 家是县医院。乡镇卫生院数量多、记录多,但三分之一以上的品种一年没动。
在河北,本地企业是绕不开的对手。 石药、华北制药、以岭、石家庄四药在覆盖面上都排在前十,配方颗粒的神威、以岭排前二。
数据说明
数据来自河北省医疗保障局医药采购平台公开的"药品采购医疗机构"信息,数据截至 2026 年 11 月 9 日。每条记录只含该机构最近一次采购的日期和数量,不含累计采购量和金额,本文不做销量和份额判断。
"近 90 天"指 2026 年 8 月 11 日至 11 月 9 日。机构数按医保机构编码去重;机构等级来自国家医保服务平台定点医疗机构信息,未定级机构按名称关键词归类。企业按集团归并(石药、华北制药、以岭、齐鲁、华润、扬子江、科伦按平台品种的集团标注,其他按名称归并),河北企业按统一社会信用代码的地区码识别。同一通用名的不同写法(全角/半角、罗马数字)已统一。
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