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高尿酸血症
和
痛风
的药物研发进展
2024-03-24
·
精准药物
临床研究
近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,
高尿酸血症
及
痛风
的发病率逐年上升,据统计,我国成人居民
高尿酸血症
患病率为14%,
痛风
患病率为0.86%-2.20%。继
高血压
、
高血糖
、
高脂血症
“三高”之后,
高尿酸血症
成为威胁人类健康的“第四高”。那么,
高尿酸血症
和
痛风
,二者有何关系?注:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药智网立场,也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。01
高尿酸血症
和
痛风
的「爱恨情仇」
高尿酸血症
与
痛风
是同一疾病的不同状态。
高尿酸血症
是嘌呤代谢紊乱引起的
代谢性疾病
。正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L,即可诊断为
高尿酸血症
。尿酸是人体代谢产物之一,主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生,通过肾脏和消化道排泄。当人体内嘌呤代谢发生紊乱,代谢产物尿酸合成过多或排泄减少,会引起血尿酸升高。当血尿酸浓度过高,可在骨关节等组织形成尿酸盐晶体并沉积,引起局部炎症反应和组织损伤,即
痛风
。2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,我国成人居民
高尿酸血症
患病率为14%,
痛风
患病率为0.86%-2.20%,男性高于女性,城市高于农村,沿海高于内陆,
痛风
患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。
高尿酸血症
现在已成为继
高血压
、
高血糖
、
高血脂
之后的第四高,是急需重视的又一常见
基础代谢疾病
。
高尿酸血症
和
痛风
是多系统受累的全身性疾病,是一个连续、慢性的病理生理过程,在临床表型上具有显著的异质性,尿酸盐结晶除了导致
痛风
和
尿酸性肾病
,还会刺激血管壁,导致
动脉粥样硬化
,增加
肥胖
、
高血压
、
高血糖
等
代谢综合征
的患病风险,增加
冠心病
、
脑卒中
等
心脑血管疾病
的患病风险,进而降低患者预期寿命。
高尿酸血症
与
痛风
的发生与膳食及生活方式密切相关,尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和(或)高果糖的饮料。
肥胖
是
高尿酸血症
与
痛风
发生的独立危险因素。合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少
痛风
发作,改善生活质量。《成人
高尿酸血症
与
痛风
食养指南(2024年版)》对成人
高尿酸血症
与
痛风
人群的日常食养提出了7条原则和建议。具体如下图所示。图片来源:参考文献102
高尿酸血症
和
痛风
的药物治疗对于
急性痛风
发作的患者,药物治疗的目标是减少
炎症
和减轻疼痛,常用药物包括
秋水仙碱
、非甾类抗炎药、糖皮质激素等;对于
高尿酸血症
和
慢性痛风
患者,常用药物主要分为抑制尿酸生成的药物(
别嘌醇
、
非布司他
)和促进尿酸排泄的药物(
苯溴马隆
)两大类;对于
难治性痛风
患者,目前主要有聚乙二醇重组尿酸酶制剂(普瑞凯希)和
IL-1
拮抗剂(
阿纳白滞素
、
卡那单抗
、
利纳西普
)两类药物。然而,许多传统治疗药物存在不良反应,例如
别嘌醇
的超敏反应、
非布司他
的心血管风险以及
苯溴马隆
可导致爆发性肝坏死等,临床急需新的疗效更好、安全性更高的治疗药物。表1 中国
高尿酸血症
及
痛风
治疗方案数据来源:参考文献3,药智咨询整理注:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药智网立场,也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。03
高尿酸血症
和
痛风
治疗药物在研情况截至2024年02月,国内已进入临床阶段的在研
高尿酸血症
和
痛风
治疗药物有30余个,作用靶点主要集中在
尿酸盐转运蛋白1(URAT1)
,其中
恒瑞医药
的
SHR4640
和
璎黎药业
的
YL-90148
已进入临床Ⅲ期阶段。(如需了解更多在研产品信息,可识别文末二维码,与药智咨询联系。)表2 中国
高尿酸血症
和
痛风
治疗药物重点在研产品信息数据来源:药智数据,药智咨询整理期待更多疗效好、安全性高的药物早日上市,让
痛风
患者早日远离这种“刻骨之痛”!注:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药智网立场,也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。参考资料:[1]成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)[2]https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/20240130142858109.html[3]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):1-13.声明:发表/转载本文仅仅是出于传播信息的需要,并不意味着代表本公众号观点或证实其内容的真实性。据此内容作出的任何判断,后果自负。若有侵权,告知必删!长按关注本公众号 粉丝群/投稿/授权/广告等请联系公众号助手 觉得本文好看,请点这里↓
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机构
江苏恒瑞医药股份有限公司
上海璎黎药业有限公司
适应症
高尿酸血症
痛风
高血压
[+12]
靶点
IL1
URAT1
药物
秋水仙碱
别嘌醇
非布司他
[+6]
标准版
¥
16800
元/账号/年
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