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从哮喘精准治疗到慢阻肺病心肺风险管理,从气道炎症机制研究到肺癌诊疗突破,呼吸疾病管理正不断向早期识别、精准干预和长期获益迈进。如何让科研成果走进临床,让规范诊疗贯穿疾病全程,成为呼吸领域共同关注的课题。
10月31日,2026青岛呼吸产业大会暨第二十五届呼吸周在青岛举行。本次大会以“全程智护呼吸,共筑健康中国”为主题,由青岛市人民政府主办,青岛市科学技术局、青岛市工业和信息化局、青岛市卫生健康委员会、青岛国家高新技术产业开发区管理委员会、医师报及阿斯利康(中国)联合承办。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌、浙江大学医学院附属第二医院主任医师李雯、中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任杨汀担任大会主席。
大会设置1个主会场与5个分会场1个青年论坛,聚焦呼吸疾病科研转化、精准诊疗与全程管理。主会场围绕“科学引领,智护呼吸”“理念变革,拓新求变”“规范管理,愈享全程”三个篇章展开交流,共探呼吸健康发展新路径。
中国工程院院士钟南山在大会线上致辞中表示,呼吸健康是全民健康的重要基石。近年来,我国持续推进慢性呼吸疾病医防协同、早筛早诊早治和分级诊疗,基层防治能力不断提升,呼吸慢病及相关疾病的共同管理逐步加强,在规范化诊疗与医疗质量控制方面取得积极进展。他指出,慢性呼吸系统疾病的全程管理尤为重要,既需要政策引导、规范诊疗和健康知识普及,也离不开医学进步。他期待各位同仁充分借助呼吸周大会的平台,交流经验、凝聚智慧,探讨呼吸健康领域的前沿趋势,通过科技创新、政策支持与行业共建,共同推动呼吸健康事业高质量发展,助力“健康中国”愿景实现。
中国工程院王辰院士在致辞中表示,我国呼吸疾病照护能力持续提升,学科发展正从应对呼吸疾病向维护呼吸健康拓展,将健康促进、预防、诊断、控制、治疗与康复贯穿照护全过程。在科室规范化建设、专科人才培养和呼吸专科联合体建设取得进展的基础上,应进一步重视共病管理,打通人工智能与呼吸医学融合的壁垒,让新技术更好地服务呼吸健康照护。同时,抓住慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目的契机,加强呼吸专科与基层全科、家庭医学医生的协作,提升基层呼吸疾病防治能力。他期待通过大会促进学术交流与协同,携手医药产业等各方力量,共同推动呼吸学科发展,为患者提供更加全面、连续的健康服务。
第一篇章 科学引领,智护呼吸
让科研创新走向临床,回应肺健康管理新需求
中国呼吸医学的创新发展,既体现在疾病机制和治疗靶点的探索,也体现在本土循证体系的完善与诊疗模式的改进。会议第一篇章聚焦中国呼吸疾病科研与临床转化,围绕原创研究、创新药物及智能技术,探讨如何将科学发现转化为患者获益。
孙永昌:从中国证据到临床实践,拓展呼吸医学创新路径
北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌介绍,我国呼吸医学正通过本土循证体系建设、创新药物研发与人工智能应用,推动科研成果快速向临床实践转化。
多项大型队列研究揭示了中国呼吸慢病的现状,为诊疗、风险分层与长期管理提供坚实基础。哮喘和慢阻肺的QIP(质量管理)研究,把指南推荐转化为可执行的质量改进。哮喘和慢阻肺指南的更新,为全球循证证据的本土化实践提供了中国路径,孙永昌教授也指出生物制剂在慢阻肺治疗的推荐领先于GOLD指南,也体现了中国在全球的循证引领力。
中国呼吸领域药物创新的体系化推进也在稳步进行。中国呼吸药物创新正在迈向原创靶点、原创机制、本土人群验证及全球合作开发。中国团队将CAR-T技术拓展至高嗜酸性粒细胞疾病,为难治性2型炎症疾病开辟新的转化路径。一批自研分子对外授权,标志着中国呼吸研发输出能力,并借助全球开发网络扩大中国原创成果的临床覆盖。
AI智慧诊疗可应用于呼吸慢病管理的各个方面,包括辅助药物研发、诊断、治疗与慢病全程管理。未来将以医工交叉AI为抓手,探索属于我国的医学AI转化闭环,助力生成更完善的慢病诊疗模式。
章宇:以创新研发守护肺健康
阿斯利康全球研发中国中心产品管线和项目管理负责人章宇介绍,肺健康是阿斯利康研发布局的重要方向。围绕哮喘、慢阻肺病、支气管扩张及肺纤维化等疾病,阿斯利康持续推进吸入疗法、生物制剂及新型口服药物等研发,探索气道炎症与上皮功能障碍相关的干预靶点,以更早、更广泛地干预,推动疾病管理从症状控制迈向疾病缓解。
在肺癌领域,阿斯利康围绕靶向治疗、免疫治疗及抗体偶联药物(ADC)等方向展开布局,探索不同疾病阶段的治疗选择。章宇还介绍了数据与人工智能在研发中的应用,以及临床试验设计与执行方式的创新。通过深化对疾病驱动因素的认识,将患者体验与需求融入研究,为不同患者寻找更适宜的治疗方案,推动创新成果转化为长期健康获益。
第二篇章 理念变革,拓新求变
从精准控炎到上下气道共管,推动诊疗目标升级
随着气道炎症机制研究不断深入,哮喘及相关共病的管理正向更精准、更全面的方向发展。会议第二篇章围绕哮喘长期治疗目标、嗜酸性粒细胞相关疾病及上皮健康展开,探讨如何将机制研究转化为规范诊疗,让患者获得持续的疾病控制与生活质量改善。
张旻:以全程规范管理,迈向哮喘临床缓解
上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张旻介绍,哮喘管理正在向“临床治愈”这一更高目标迈进。持续改善症状、减少急性发作、减少全身糖皮质激素使用并保持肺功能稳定,成为评价长期治疗效果的重要维度。
实现这一目标,需要将规范评估贯穿诊疗全程。对于治疗后仍未控制的患者,应系统检查诊断是否准确、吸入装置使用是否正确、治疗依从性是否良好,并评估共病及环境暴露等影响因素,在此基础上识别重度哮喘,进一步开展炎症表型评估与个体化治疗[3]。张旻指出,以吸入糖皮质激素为基础的抗炎治疗是哮喘管理的重要基础,生物制剂为实现重度哮喘患者实现“临床治愈”提供新的治疗选择。将血嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮等指标与临床表现结合,有助于选择适宜的靶向治疗方案,并通过持续随访评估疗效。
从理念走向实践,还需要规范化诊疗体系的支撑。依托呼吸与危重症医学科规范化建设、重度哮喘诊疗中心网络和持续质量改进,将评估、治疗、转诊及随访衔接起来,是推动哮喘全程管理落地的重要方向。
应颂敏:关注嗜酸性粒细胞,推动跨疾病、跨学科精准诊疗
嗜酸性粒细胞(EOS)既是重要的炎症标志物,也参与多种疾病的组织损伤和病程进展。浙江大学医学院常务副院长应颂敏围绕EOS相关呼吸共病介绍,嗜酸性粒细胞异常活化可通过释放颗粒蛋白、放大炎症反应等机制,参与气道损伤、黏液分泌及组织重塑,其临床意义涉及哮喘、嗜酸性肉芽肿性多血管炎和高嗜酸性粒细胞综合征等多种疾病。
《嗜酸性粒细胞相关疾病多学科诊疗路径专家共识(2026版)》以血EOS升高或组织EOS浸润为诊疗入口,强调早期识别、病因筛查、风险分层与多学科协作[4]。临床评估需要关注EOS的动态变化,同时结合症状和器官受累情况,及时识别需要专科转诊及联合诊治的患者。
本土人群研究也为精准评估提供了新的依据。一项纳入643,922人的研究显示,血EOS计数中位数为100个/μL,并存在明显的年龄和性别差异[5]。这些发现有助于进一步认识中国人群EOS分布特征,为临床解读检测结果提供参照。
黄克武:重视上皮健康,推动上下气道同治共管
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武介绍,气道上皮兼具屏障防御和免疫调节功能。受到过敏原、感染及环境因素刺激后,上皮细胞可释放胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素-33等信号分子,启动并放大炎症反应。上皮损伤、炎症持续和黏液纤毛清除功能障碍相互影响,为理解哮喘及上下气道共病提供了重要视角。
黄克武的报告强调,以前沿上皮健康理念为切入点,重新审视上下气道疾病的内在关联;上下气道疾病具有共同的炎症机制和相互影响的临床表现。哮喘患者的长期管理需要主动关注鼻部症状及相关共病,通过呼吸科与耳鼻喉科协作,探索以整体疾病认知推动精准干预、结合疾病严重程度、炎症特征和治疗反应制定方案,推动上下气道同治共管。
第三篇章 规范管理,愈享全程
以心肺共管与精准治疗,改善患者长期预后
从慢阻肺病急性加重风险识别和管理,到心肺共管与基层慢阻肺病管理能力提升,再到肺癌分子分型和治疗策略优化,会议第三篇章将关注点落在临床实践,探讨如何把前沿疾病研究进展和循证证据转化为全程、连续的诊疗服务。
周敏:关注心肺风险,推动慢阻肺病管理走向预后导向
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科常务副主任周敏介绍,慢阻肺病管理需要从仅关注当前症状转变为预防未来风险,尤其应重视急性加重及心血管共病对长期预后的影响。
慢阻肺病急性加重是疾病进展和心肺风险升高的重要信号,即使仅发生1次中度急性加重,也与不良临床结局风险增加相关[6]。GOLD 2026进一步前移风险管理窗口,将过去1年≥1次中度或重度急性加重纳入E组,并将1次中度急性加重作为考虑治疗升级的新阈值,推动管理从“反复加重后升级”向“早识别、评风险、早干预”转变[7-9]。
与此同时,慢阻肺病管理正迈向更加个体化和精准化。在吸入治疗基石之上,GOLD 2026进一步纳入生物靶向治疗相关证据,为具有特定炎症表型的患者拓展机制驱动的治疗选择[7]。诊断方面,强迫振荡法异常结果对肺量计定义慢阻肺病的阳性预测值达87.4%;基于咳嗽声分析的Cough Search外部验证敏感性和特异性分别达到92.4%和85.6%,为慢阻肺病早期识别提供新的技术路径[10-11]。
从早期识别、心肺风险评估和及时治疗优化,到靶向治疗及AI赋能风险预测,慢阻肺病管理正加速迈向以疾病稳定和长期结局为导向的全病程精准管理[7,8]。
杨汀:加强呼吸科与心内科协作,打通上级医院与基层医疗机构,让心肺共管和全程管理融入日常诊疗
心肺共管如何落地,规范服务如何延伸至基层,是慢阻肺病管理需要解决的现实问题。杨汀围绕心肺共管与国家基本公共卫生服务项目(NBPHS),介绍了跨学科、跨层级管理模式的探索。
近年来心肺风险已成为全球关注热点,在心肺共管临床转化的关键阶段,中国呼吸科联合心内科专家已率先开展本土化心肺共管模式的探索与实践。行动一:由王辰院士、葛均波院士牵头,开展PRECEDE研究,了解中国心血管疾病患者中慢阻肺病的患病率;行动二:制定心血管疾病合并慢阻肺病专家共识,规范心肺共病患者的诊疗与管理;行动三:开展多项临床研究,探索吸入治疗/心肺共管对心肺共病患者长期心肺结局的影响。中国在心肺共管模式上仍在不断探索,但已然走在世界前沿。
在基层管理方面,慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目,为患者建档、健康教育、定期随访和年度体检提供了长期服务的基础。推动政策落地,需要同步提升基层医务人员的疾病识别能力、肺功能检查能力和规范治疗水平,加强疾病教育及吸入装置使用指导,并建立清晰的转诊与随访流程。
杨汀还介绍了呼吸专科及基层全科协作管理的研究方向。通过明确上级医院与基层医疗机构的职责,建立定期指导、质量评价和双向转诊机制,将专科诊疗优势与基层连续照护结合起来,有助于形成覆盖筛查、诊断、治疗和随访的慢阻肺病闭环管理网络。
唐可京:以分子分型指导治疗,推动肺癌精准诊疗全程落地
中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任唐可京介绍,随着分子检测技术和靶向治疗的发展,肺癌诊疗正进一步向精准分层、治疗优化和长期管理迈进。充分的分子检测是制定治疗策略的重要基础,在分子分型的指导下为患者匹配适宜的治疗方案。
EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌一线治疗领域,联合治疗研究带来了新的生存证据。随着患者生存期延长,耐药后的精准评估成为全程管理的重要环节。通过再次活检及分子检测识别耐药机制,可为后续治疗提供依据。围绕MET等旁路机制的联合治疗,以及双特异性抗体、抗体偶联药物和新一代靶向药物的研究,正在拓展治疗选择。
唐可京指出,将分子检测、治疗选择、疗效评估、耐药分析和不良反应管理贯穿疾病全程,才能让精准诊疗进展更充分地转化为患者获益。
总结
从本土循证研究到创新治疗探索,从气道炎症精准干预到心肺共病协同管理,本次大会围绕呼吸疾病全程管理,呈现了科研创新与临床实践相互促进的发展方向。推动前沿成果进入诊疗路径,让规范治疗延伸至基层,将定期随访融入患者日常生活,是“全程智护呼吸,共筑健康中国”的具体实践,也为呼吸疾病防治提出了新的努力方向。
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