AstraZeneca Investment (China) Co. Ltd.

今日（4月16日），思齐圈「第十一届3E商业运营年会」在上海正式开幕。 本届年会以“韧生长，AI续航”为主题，聚焦药械企业商业运营职能在复杂环境下的韧性构建与智能化跃迁，从效能（Efficacy）、效率（Efficiency）、效益（Effectiveness）三大维度出发，助着力于帮助药械企业商业运营相关核心岗位从业者，应对政策迭代与技术革新，洞察行业发展趋势，构建韧性组织，实现智能化跃迁，找到可落地的高质量增长支点。 “如果说十年是一个轮回，是对过往的致敬与总结，那么站在第十一年的新起点上，我们更多的是在思考如何‘破局’与‘新生’。”思齐圈创始人、董事长洪远东Clark在开场致辞中指出，“本届年会聚焦‘韧性构建’与‘智能化跃迁’两大核心，我们探讨如何让学习发展成为组织反脆弱的‘免疫系统’，让绩效体系转变为战略落地的‘动态导航仪’，让AI深度融入业务流，成为驱动多职能协同进化的‘智能基座’。这不仅是一次行业聚会，更是关于未来运营范式的深度复盘。” 大咖云集 观点交锋 首日的主会场围绕“学习发展”与“绩效优化”两大核心议题展开，设置“韧性组织如何炼成”“AI驱动的学习发展新范式”“数据赋能的绩效管理实战”等重磅内容板块。来自MNC、国内头部Biotech及创新药企的数百位管理者与业务负责人齐聚一堂，共赴这场医药商业运营领域的思想盛宴。 来自行业TOP级企业的管理者和业务负责人作为重磅嘉宾来到现场，分享了最新实践经验和新锐洞见。现场座无虚席，观众热情高涨。 下面，与思齐圈共同回顾各位嘉宾的精彩观点吧！ 《精准预测，提效赋能：AI销量预测模型在绩效管理中的落地实践》 李作峰 中国中文信息学会医疗健康与生物信息处理专委会，评测主席 AI时代，预测不是终点，而是业务决策的起点。药企常面临数据闲置、模型与业务脱节、库存浪费等痛点，药物销量可预测，区别于股票等不可预测场景。我们依托合规DDI渠道直连数据，用机器学习构建AI销量预测模型，品牌层预测准确率达95%，大区层表现优异，医院层也有参考价值。 AI核心价值是更快、更强、提效，而非单纯追求极致准确率。企业要从“人用工具”转向“人机协同”，避免陷入单一预测规则误区。预测模型落地后不应反复迭代精度，而要快速投入使用、积累数据、优化决策，让AI真正嵌入绩效管理与供应链运营，以数据驱动业务增长，实现精准预测、提效赋能的最终目标。 《从AI到Agent的智能化学习发展畅享》 沈钧 阿斯利康投资（中国）有限公司，销售培训执行总监 在3E年会首日，阿斯利康投资（中国）有限公司销售培训执行总监沈钧以《从AI到Agent的智能化学习发展畅想》为题，分享了阿斯利康在AI驱动学习发展领域的深度实践。他指出，自2023年起，公司通过“AI Coach”平台，在医学拜访、自讲会、病例问答及销售辅导四大场景中实现行为训练的自动化与实时反馈，2025年员工训练量达82万次，累计节省21万小时陪练辅导时间投入。 沈钧强调，AI不仅提升训练效率与能力成长，更释放培训团队精力，使其深入业务一线。未来，阿斯利康将迈向“智能体（AI Agents）”阶段，构建以员工为中心的自治性学习系统，实现“千人千面”的个性化发展路径，让学习真正融入工作、无处不在。 《Agent在培训领域的应用和挑战》 武美文 诺华创新（中国）CRM&IPA Training Head 武美文分享了《Agent在培训领域的应用和挑战》。她指出，面对新产品加速上市与业务高增长压力，诺华正通过AI Agent重构培训模式。团队聚焦策略落地的拜访场景，打造“线上密室逃脱”式虚拟NPC医生，将市场策略、客户画像与拜访技能融合，代表在对话中解锁“观念转变密室”，系统实时评估其行为并生成个性化报告。 将AI数据报告与绩效做交叉分析，洞察不同的A2B策略在真实拜访场景中的应用，及高绩效代表精准触发的关键行为。Agent不仅提升训练效率，还赋能培训师聚焦高价值工作，通过数据洞察与管理层共识——判断“训什么”“何时训”“如何转化为管理动作”。武美文强调，AI不会取代培训师，但会重塑角色：未来稀缺的是能驾驭工具、链接业务、做出专业判断的“智能协作者”。 《绩效策略如何赋能销售策略》 李静 海默尼药业，销售效率总监 集采与医保控费下，院内、院外一体化已成行业必然，处方药外流增速显著。当前行业普遍存在团队割裂、考核孤立、数据不通、合规风险放大等痛点，绩效作为指挥棒，需从事后奖惩转向全流程赋能。 绩效设计应坚守合规底线，围绕业绩增长、渠道协同、能力成长四大维度，坚持差异化、协同化原则，建立院内院外相互加成的协同激励机制，打破渠道内耗。落地需先参与战略解码、打通全渠道数据、小范围试点再逐步推广。 数字化与 AI 是关键支撑，可实现绩效预警、数据闭环与动态校准。人机协同共创价值，以一体化绩效策略赋能销售，驱动全渠道业绩增效与组织可持续成长。 《AI时代下的破局思考：培训价值重构》 董艳 默克中国医药健康，学习卓越中心负责人 默克中国医药健康学习卓越中心负责人董艳分享了《AI时代下的破局思考：培训价值重构》。她指出，面对行业剧变与组织进入成熟转型期，培训部门必须跳出传统职能，从“赋能业务”转向“驱动战略”。 据介绍，默克学习中心已从“商业学习中心”升级为“学习卓越中心”，参与公司战略共创、创新孵化与敏捷转型三大项目。通过教练技术、U型理论和敏捷绩效改进等方法，团队不仅支撑战略落地，更搭建跨职能创新平台，并将敏捷思维融入销售一线。 董艳强调，AI时代培训的价值不在于替代，而在于以组织视角创造更大贡献——唯有主动破局、链接战略、打造品牌化学习产品，才能在变革中彰显不可替代性。 【全景智联·数智新章】—— 100.CRM+数智驱动的医药CRM全场景创新实践 刘梦琦 医百科技，商业解决方案策划经理 合规收紧与费用管控下，医药行业告别人海战术，数字化CRM已从可选项变为必答题。传统系统存在数据孤岛、填报失真、结果滞后、分析脱节等结构性缺陷，难以支撑高效管理。 医百科技100.CRM+以全场景覆盖、数据底座、智能嵌入为核心，构建数智化销售管理能力体系。如涵盖会前—会中—会后全流程会议管理；学术推广的全链路留痕；统一多源数据口径，构建实时BI看板，让一线执行与管理决策可视化。 AI深度赋能医生画像、智能邀约、拜访建议与合规预警，实现精准触达与效率提升。以系统确定性对抗市场不确定性，用数智化能力驱动营销精细化，助力企业降本增效、实现可持续增长。 《AI时代，多元业务结构AI赋能的内外兼修》 竞仪 思齐圈创新营销专家，华佰诺创始人兼CEO AI时代，培训需回归业务本质。面对多元业务结构，企业AI赋能的关键在于“内外兼修”：对内，要识别真实高频痛点，以“靶向药”式解决方案激发员工兴趣，建立安全文化土壤与能力阶梯，培养懂业务、通AI的“业务翻译官”；对外，善用外部专家“师夷长技”，但最终目标是让AI生命力从组织内部生长出来。切忌唯技术论或为训而训，应聚焦可衡量的效率提升与价值转化。 AI不淘汰人，只淘汰固守成规者——真正的破局点，在于让每个部门找到最想被AI解放的“15分钟”。 《基于全链路数据的SFE绩效诊断与精细化提升》 郭春敏 红珊瑚药业集团，SFE部总监 医药行业已从黄金时代步入微利时代，集采与合规倒逼企业转向全渠道、精细化运营。当前SFE面临数据失真、主数据不统一、渠道割裂、手工低效等痛点，数据孤岛直接影响决策质量。 构建全链路数据底座是核心，需打通商业流向、终端动销、销售行为与财务结果，统一主数据ID，形成 “分析—执行—反馈—验证” 闭环。采用三层漏斗诊断法，从目标匹配、执行转化、激励导向、合规底线全面诊断绩效，避免无效拜访与渠道压货。 SFE团队应打造T型能力模型，深耕专业、协同跨部门。以AI赋能一线智能分级、拜访助理与绩效预警，推动SFE从事后报表转向事前决策，用数据驱动资源精准投放，实现合规下的可持续增长。 《全渠道全供应链流向功能开发探讨》 周伟康 舜科医疗，眼科大中华区商业运营负责人 全渠道、多业态背景下，流向数据已成为 AI 模型的核心燃料与供应链决策关键。药品与器械行业普遍面临渠道复杂、数据分散、采集困难、口径不一等痛点，传统流向与销量混用模式难以支撑精准运营。 构建全供应链流向体系，需分离流向与销量数据，建立标准化采集、清洗、标签、供货关系处理闭环，严格按法人主体与供应链层级打标签，确保数据真实可追溯。通过进销存平衡、辖区匹配、渠道校验与申诉机制，保障业绩核算精准合规。 高质量流向数据可支撑绩效核算、库存优化、AI 预测与客户画像，推动企业从经验驱动转向数据驱动。这套标准化流程适用于药械全行业，能显著降本提效，为全渠道协同与供应链韧性筑牢数据底座。 《还在熬夜做课？AI帮你1天完成过去1周的课程设计》 刘强丽 某知名公司，培训负责人 AI并非要取代培训者，而是重塑课程设计的范式。真正的痛点在于如何从经验驱动转向精准洞察与高效创造。 借助AI，我们可以将一周的课程开发压缩至一天：它能客观分析学员画像与业务痛点，缜密搭建符合教学逻辑的框架，并高效生成大纲、PPT、手册乃至教学视频等全套素材。这让我们从繁琐的事务性工作中解放，聚焦于AI无法替代的核心价值——深度互动、情感连接与现场交付的创造力。 驾驭AI，不是选择，而是必然；未来属于那些善用智能工具，将专业力与生产力融为一体的“人机协作者”。 《从行为到业务：四级评估驱动地区经理精细化管理的增长闭环》 陈志强 纽迪希亚制药（无锡）有限公司，商业学习负责人 真正的学习价值，不在于培训本身，而在于能否驱动业务结果。 我们以四级评估为方法论，从真实业务挑战出发，精准识别地区经理在目标拆解、辅导带教、团队会议等关键场景中的核心管理行为。通过360度诊断、个性化干预与持续追踪，将“动作”而非“观念”作为改变的锚点，形成“行为—证据—业绩”的闭环验证。结果显示，在精细化、场景化的管理行为干预后，参与项目的地区经理带领团队在后续经营周期内实现了显著优于对照组的增长表现。这表明：当学习设计直指关键行为，并嵌入管理流程，学习才能真正成为撬动业务增长的支点。 《以领导力为翼，赋能企业组织韧性》 金雷 思齐圈领导力教练，HR顾问 组织韧性，根植于领导力的深度与广度。真正的“韧性增长”，并非盲目扩张，而是在逆境中保持定力、在变革中激发活力。这要求我们构建医药领域系统化领导力体系：从自我觉察与情境应对的自我领导力，到赋能团队、驾驭代际差异的人际领导力；从中高层必备的战略解码、变革推动与合规治理的组织领导力，再到驱动文化传承与社会责任的文化领导力。 AI工具日新月异，但领导力中关于人性、愿景与价值观的核心原则永恒不变。唯有将理性工具与感性智慧融合，才能锻造出能穿越周期、生生不息的韧性组织。 《教练技巧如何帮助激发资深员工潜力复杂环境下的韧性生长》 薛蒨蒨 知名生物制药公司，零售电商副总监 在VUCA时代，激发资深员工的潜力，关键在于唤醒其内在驱动力与韧性。教练式领导不是给予答案，而是通过深度倾听、有力提问和建立信任，帮助他们看见盲点、澄清目标、连接价值。尤其面对经验丰富但可能陷入惯性的资深员工，我们需放下评判，以“伙伴”姿态共同探索复杂挑战下的新可能。 真正的赋能，是让他们在不确定中依然能锚定方向，在压力下持续生长，并将这份韧性转化为团队的稳定器与创新源。这不仅是技巧，更是一种尊重人性、相信潜能的领导哲学。 《商业环境改变，绩效优化如何支持业务发展》 李歆晨 倍通医药管理咨询负责人 集采与行业转型下，医药进入成本效能竞争时代，SFE已成为组织的节拍器与稳定器。从1.0做报表、2.0管过程，正迈向3.0战略决策中枢，核心价值在数据治理、预测建模与精准赋能。 SFE需聚焦潜力评估、指标设定、资源分配、组织优化四大命脉，结合外部潜力与内部ROI制定绩效，遵循 “潜力—指标—团队—辖区” 闭环逻辑。绩效与激励要匹配产品生命周期，设计PlanA+PlanB预案，避免一刀切，识别无效压货与虚假达成，守住合规与ROI底线。 未来SFE必须打通全渠道数据，深度理解业务，用AI与数据驱动决策，从 “执行者” 升级为战略伙伴，以精准绩效支撑企业可持续增长。 《星跃筑将，战赢未来——营销团队人才培养项目分享》 杨慧 甘李药业股份有限公司，人才发展和文化发展负责人 在医药营销变革的深水区，人才是唯一的破局点。我们以“星跃筑将”项目为引擎，构建了从高潜识别、战训结合到梯队输出的全周期培养闭环。项目紧扣业务战略，将真实的市场攻坚任务转化为训练场，通过“学-练-战-评”一体化设计，让人才在实战中淬炼能力、沉淀方法、扛起业绩。不到一年，首批学员中已有超60%走上关键岗位，所辖区域平均增长显著跑赢大盘。这证明：当人才培养与业务战场同频共振，组织就能锻造出能打胜仗、敢打硬仗的精锐之师，真正实现“战赢未来”。 《绩效精养，效能破局一AI智能体时代的绩效洞察与管理探讨》 沈祖玮 国内创新药企，SFE总监 行业变革下，SFE面临客户触达减少、全渠道复杂、数据孤岛、决策滞后等挑战，AI成为破局关键。AI并非替代人力，而是承担重复数据工作，释放团队精力聚焦规则制定、复杂问题解决与创新决策。通过AI智能体可实现数据自动清洗、智能分析、报告生成、销量预测、拜访建议、合规话术指导，大幅提升效率，十分钟即可完成传统数天的分析工作。 SFE需构建先行、过程、结果三类指标，形成PDCA闭环，依托多源数据打造客观绩效体系。未来SFE人要成为懂业务、懂管理、懂创新、懂AI的 “四新人”，以人机协同实现绩效精养与效能破局。 在学习发展专场的最后，正大天晴营销培训学院院长王丹，翰森制药集团副总裁郭小嫚，国耀圣康医药人力资源总监陈思，海思科医药集团资深培训师刘晖和思齐圈领导力教练，HR顾问金雷共同参与了圆桌讨论。他们围绕“敏捷组织，智慧引领行业变革”的主题展开交流探讨，在观点的交流碰撞中带给参会者以深刻的思维启迪。 首日专场已经顺利落幕 明日，第十一届3E商业运营年会 将迎来两场深度实战工作坊 更多精彩内容 思齐圈将与你共同开启 敬请期待！ 点击 阅读原文 了解更多

专家齐聚，共议重度哮喘精准管理前沿进展。 2026年4月10日至11日，由《医师报》社与阿斯利康（中国）投资有限公司共同主办的“2026呼吸健康与气道疾病国际论坛”在上海盛大召开。本届论坛以“规范全程，智绘未来”为主题，汇聚国内外顶尖学者，共议慢性气道疾病诊疗前沿，旨在推动呼吸学科高质量发展及气道疾病的规范化、精准化管理。 本届论坛特设的哮喘分会场上，重度哮喘相关议题引发了与会专家的热烈关注。会议由华中科技大学附属同济医院刘辉国教授与广州医科大学附属第一医院赖克方教授担任大会主席。刘辉国教授首先对各位专家的到来表示欢迎；赖克方教授随后介绍了本场会议的核心方向，聚焦于成人重度哮喘的精准识别、炎症机制解析与生物制剂应用等关键议题。在儿科分会场上，深圳市儿童医院申昆玲教授担任主席，牵头探讨了儿童重度哮喘的诊断难点与规范治疗策略。 会议内容兼顾成人与儿童重度哮喘的诊疗需求，覆盖从精准评估到个体化干预的全链条管理，以期为临床实践提供指引，推动我国重度哮喘诊疗迈向规范化、精准化与个体化的新阶段。本篇特作梳理，以飨读者。 精准识别与干预： 把握“未控制”状态与重度哮喘生物制剂启用时机 精准识别并把握最佳干预时机，是提升长期预后的第一步。广州医科大学附属第一医院陈如冲教授围绕重度哮喘的精准识别和生物靶向治疗展开分享。 陈教授指出，依据《中国支气管哮喘防治指南（2024版）》[1]，确诊重度哮喘的前提是排除依从性、吸入技术、共病与环境因素等影响，且患者已接受连续3个月及以上的中-高剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）的规范治疗；在此基础上，若患者仍符合“未控制”标准中任一情况——如症状控制不佳、频繁或重度急性发作、持续性气流受限或依赖高剂量ICS/口服糖皮质激素维持，则应考虑重度哮喘诊断。指南同时提出，中剂量ICS-福莫特罗治疗未控制即可考虑重度哮喘并参考表型启用生物制剂，且启用前检测血EOS对精准分型至关重要[1]。 陈教授进一步强调，当前哮喘“缓解”标准存在局限，无法区分症状来源是可逆的炎症活动，还是结构重塑，可能导致错失可逆转治疗时机，因此“高危哮喘”的概念由此提出。高危哮喘阶段疾病活动度高、免疫与结构重塑尚处可逆期，是疾病修饰治疗的黄金窗口期。早期识别重度哮喘中的“高危哮喘”患者，在关键窗口期尽早启动生物靶向治疗，有助于阻断病程进展、避免不可逆气道损伤，从而真正实现对重度哮喘的早期干预与疾病进程的主动调控[2]。 图1：陈如冲教授作专题分享 随后，在陈如冲教授的主持下，刘辉国教授、华中科技大学附属协和医院周琼教授、安徽医科大学第一附属医院范晓云教授围绕“如何评估哮喘‘未控制’及确诊重度哮喘”以及“何时启用生物制剂”展开讨论。 图2：专家讨论环节 刘辉国教授指出，诊断重度哮喘需满足三个核心条件：首先，患者必须接受至少3个月的规范化治疗；其次，需排除误诊、依从性差及合并症等混杂因素；最后，需综合评估“未控制”状态，不仅包括症状持续、频繁使用急救药物，还应涵盖肺功能未改善、年急性发作≥2～3次或需长期口服糖皮质激素等情况[1]。刘教授强调，生物制剂的启用前提是明确重度哮喘诊断，并基于2型炎症表型[尤其是外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平]进行精准选择[1]。 周琼教授认为，对于症状控制良好但生物标志物（如血EOS）持续升高的患者，需结合肺功能进行综合判断[3]。对于重度哮喘患者，若肺功能（如FEV1）低于正常预计值下限，即使症状轻微，也提示存在气道重塑风险，可考虑启动生物制剂[3]。周教授补充，共病的存在及影像学显示的黏液栓形成，也是支持重度哮喘早期启用生物制剂的重要临床指征，因其反映了更深层次的气道炎症负荷[4,5]。 范晓云教授强调，在评估“未控制”状态时，必须首先确认患者吸入装置使用正确且依从性良好，并排查共病影响[6]。范教授指出，生物制剂是重度哮喘在传统治疗失败后的重要选择，其启用不应仅依赖单一时间点的血EOS水平。对于长期使用ICS可能导致该指标被抑制的患者，应结合病史（如既往EOS升高）、血清IgE及其他2型炎症证据进行综合判断，以确保将合适的药物用于最可能获益的患者[1]。 在三位专家发言后，陈如冲教授进行了总结。他再次强调，当前指南中的“缓解”标准仍存在局限，可能导致错失最佳干预期。他呼吁，临床医生应抓住“高危哮喘”这一黄金窗口期，在重度哮喘经传统规范治疗失败后，尽早基于生物标志物启动生物靶向治疗，以主动调控疾病进程，避免不可逆的气道损伤[2]。 嗜酸性粒细胞在哮喘炎症中的作用： 多重角色与临床意义 在明确了“谁是重度哮喘患者”之后，深入理解其背后的炎症驱动机制，是实现精准治疗的关键。EOS作为哮喘气道炎症的关键炎症细胞，其生物学作用与临床价值备受关注，中日友好医院苏楠教授就此展开系统阐述。 苏楠教授指出，EOS兼具生理与病理双重作用，生理状态下参与抵御蠕虫感染，病理状态下则介导哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等多种2型炎症疾病的发生与发展[7-9]。作为关键炎症调控细胞，EOS可通过释放炎症介质激活多种免疫细胞，参与炎症级联反应，并与气道上皮、2型固有性淋巴细胞（ILC2）等形成交互调控，放大炎症环路[10,11]。病理状态下，组织EOS异常浸润且凋亡受阻，持续释放毒性蛋白，直接造成气道上皮损伤、黏液高分泌、气道高反应性及气道重塑，其分泌的白介素（IL）-24还可通过正反馈通路进一步驱动气道重塑进程[12,13]。 图3：苏楠教授作专题分享 同时，组织EOS是反映哮喘气道炎症的核心生物标志物，痰EOS与组织EOS水平高度一致；同时，血EOS是可靠的替代指标，可用于评估2型炎症水平[4,14]。GINA 2025推荐血EOS用于评估急性发作和持续性气流受限风险，其水平越高，患者急性发作风险越高、肺功能越差，对哮喘分型、预后判断及靶向治疗指导具有重要价值[4]。 随后，苏教授与福州大学附属省立医院谢宝松教授、首都医科大学附属北京友谊医院颜伏归教授、郑州大学第一附属医院刘红教授就EOS在哮喘中的多重角色及其在表型判断中的应用进行探讨。 图4：专家讨论环节 谢宝松教授首先指出，EOS是2型炎症中的关键效应细胞，浸润气道后通过释放毒性蛋白及生长因子，直接导致气道损伤和重塑[8,9]。同时，外周血EOS是临床上可及性高、应用广泛的生物标志物，不仅用于区分EOS性与非EOS性哮喘，还能指导治疗决策、评估急性发作风险及监测治疗反应[4]。他强调，动态监测外周血EOS水平对临床管理至关重要。 颜伏归教授强调，EOS不仅是驱动哮喘发病的关键炎症细胞，还具有调控和抗原提呈等多重功能[10,11]。他提醒，判断EOS介导的炎症不应仅依赖单次血常规结果，而需动态回顾患者3~12个月的EOS变化趋势，同时，对于明显升高的EOS应进行鉴别诊断[4]。对于外周血EOS水平不高但临床高度怀疑的患者，则应结合共病、过敏状态及诱导痰EOS进行综合判断。 刘红教授随后进行阐述，她将EOS描述为“双刃剑”，既在寄生虫免疫防御中起作用，也是重度哮喘的关键致病因素，可导致基底膜增厚、黏液栓形成及气道重塑[7,12]。她指出，对于晚期重度哮喘患者，即使过敏表现不明显，也应通过诱导痰或支气管肺泡灌洗液（BALF）等评估气道EOS负荷[1,15]。在治疗方面，她分享了不同生物制剂的临床应用经验，并提示未来需探索更精准的重度哮喘个体化分层治疗策略。 基于三位专家的精彩发言，苏楠教授进行了总结与补充。她认同专家们的观点，并进一步阐释：EOS在血液中的存留时间短于在组织中的存留时间，因此在治疗过程中，可能出现外周血EOS已达标但痰EOS仍高的情况，此时疾病可能仍未得到充分控制[16]，临床仍需警惕。同时，她强调临床决策应基于对患者个体情况的全面评估[4]。 生物制剂重塑重度哮喘治疗目标： 迈向“临床治愈”的新路径 基于对疾病机制的深刻认知，突破传统治疗局限、实现重度哮喘精准管理成为临床诊疗面临的重要命题。面对我国重度哮喘负担重、评估不足、治疗依赖全身性糖皮质激素等现实困境，上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授全面梳理了生物制剂在重度哮喘治疗中带来的变革。 周教授指出，随着对哮喘病理生理认知的深化，气道炎症尤其是EOS炎症的核心作用得以明确[17]。生物制剂的出现也正在推动重度哮喘管理从被动对症处理转向主动预测与预防，从“一刀切”的传统模式升级为精准个体化治疗[18]。同时，生物制剂引领重度哮喘治疗目标实现跨越式升级，推动重度哮喘管理从症状控制迈向“临床治愈”新高度[19]，循证证据进一步显示其可使近40%的重度哮喘患者达到无急性发作、无全身性糖皮质激素使用、症状与肺功能持续稳定的“临床治愈”状态[20]。 图5：周敏教授作专题分享 在临床结局方面，生物制剂相较传统治疗可降低重度哮喘急性发作风险、改善肺功能、减停口服糖皮质激素，且安全性良好，为患者带来长期、多维的治疗获益[4]。 结合临床实践，周敏教授、无锡市人民医院卞涛教授、中山大学附属第一医院郭禹标教授与河北医科大学第二医院袁雅冬教授深入探讨了生物制剂为重度哮喘治疗带来的变革。 图6：专家讨论环节 卞涛教授从基础研究与临床转化的角度切入，指出当前针对IL-4、IL-5、IgE等通路的生物制剂，正是早年Th1/Th2失衡理论研究的成功转化，这带来了重度哮喘治疗理念上的根本性变革[21]。她强调，生物制剂的应用真正实现了重度哮喘的个体化精准治疗，并推动了治疗目标向“临床治愈”迈进[4]。 郭禹标教授则将生物制剂的出现誉为重度哮喘精准治疗的“登月计划”，并从四方面阐述其带来的变革：一是治疗目标从“控制”迈向“临床治愈”，探索了生物标志物缓解乃至气道高反应性逆转；二是构建了“精准分型—滴定用药—动态随访—方案调整”的全程闭环管理；三是推动临床模式创新，可基于信号通路选择或切换药物；四是反哺研发，临床实践中所遇到的问题加速了新药开发[4]。 袁雅冬教授随后回顾了哮喘治疗的变迁，指出正是药物的可及性推动了哮喘治疗目标从“缓解”“预防”“控制”最终走向“临床治愈”[4]。她特别强调，生物制剂在改善肺功能和帮助重度哮喘患者成功减停口服糖皮质激素方面具有革命性意义[4]。同时，她基于自身临床经验分享道：若重度哮喘患者既往血EOS升高，即便当前被药物抑制至正常水平，仍倾向于认为其属于2型炎症，这一特征可作为开展精准靶向治疗的参考。 随后，周敏教授呼应了各位专家的观点，并指出临床医生应主动融入精准治疗时代。具体而言，在临床实践中，应充分利用外周血EOS这一简便易得的生物标志物，并结合呼出气一氧化氮（FeNO）、血清IgE、过敏原状态、鼻炎、特应性皮炎等共病史，对患者进行全面评估，从而让更多合适的重度哮喘患者从生物制剂治疗中获益[4]。 儿童重度哮喘的诊疗： 诊断特征与重度哮喘生物制剂规范使用 当诊疗视角延伸至儿童群体，重度哮喘的识别与管理面临着诊断难、分型难、治疗难的多重挑战。在此背景下，天津医科大学第二医院刘长山教授围绕儿童重度哮喘规范化管理与儿童重度哮喘生物制剂规范应用两大关键内容，结合指南与循证证据展开系统阐述。 刘教授指出，我国6~11岁儿童哮喘患病率达2.5%～3.3%，其中约6.9%为重度表型，预估患儿总数已达17万～23万[22,23]。相比非重度哮喘，重度哮喘患儿急性发作风险更高（年均0.31次/人）、生活质量更差，且超过50%的儿童哮喘会延续至成年[24-26]。然而，在临床实践中，儿童重度哮喘诊断仍存在多重困境：部分患儿治疗依从性不佳，且症状与其他呼吸系统疾病高度重叠，加之医生认知不足、肺功能等检查普及率有限，导致误诊漏诊率高[27]。 图7：刘长山教授作专题分享 刘教授强调，必须首先排除非哮喘性疾病，并确认患儿已在专科指导下经规范治疗仍控制不佳，方可诊断为重度哮喘[27]。对于“未控制”状态的判定，可参照2014年欧洲呼吸学会（ERS）与美国胸科学会（ATS）联合发布的国际指南，该指南明确了儿童重度哮喘的定义并提供了评估框架[28]。 图8：国际指南中≥6岁儿童“未控制性哮喘”的界定标准[22] 在精准分型方面，刘教授指出，当前国内外指南尚未明确儿童重度哮喘的分型标准。基于现有临床研究证据，血EOS计数≥150 cells/μL可作为评估5~11岁儿童2型炎症的有效指标，并与未来急性发作风险密切相关[29]。相较于操作复杂的痰EOS检测，血EOS检测具有便捷、快速、成本低的优势，适用于各级医疗机构，可作为重度哮喘患儿分型的重要评估手段[27]。 明确炎症表型不仅有助于疾病分层，更是制定个体化治疗策略的关键前提。刘教授指出，传统治疗手段存在一定局限，如口服糖皮质激素使用可能带来全身不良反应，影响儿童生长发育与长期健康[27]。随着重度哮喘治疗不断更迭，生物制剂的应用正推动儿科科室对标成人科室，向“临床治愈”新目标进阶。多项循证证据证实，生物制剂可减少重度哮喘患儿急性发作、改善症状控制、降低口服糖皮质激素用量，且安全性良好，同时还展现出逆转气道重塑、延缓疾病进展的潜力[30-33]。 图9：国内已获批用于哮喘治疗的生物制剂[30-33] 对于生物制剂选择及启用时机，刘教授结合指南推荐指出，一旦确诊为重度哮喘，应尽早考虑在规范治疗基础上联合使用生物制剂，并通过定期随访与评估，动态调整治疗方案。具体而言，若患儿在中剂量ICS-福莫特罗规范治疗后仍未能实现良好控制，可考虑诊断为重度哮喘，并在此基础上根据其炎症表型（如EOS性或过敏性）附加相应的生物制剂治疗[4,27]。 刘教授最后强调，生物制剂的临床应用必须严格遵循各药物在中国获批的儿童适应症范围。同时，治疗前需完成安全性评估，包括蠕虫感染筛查、疫苗接种状态确认，并在注射后按要求进行留观，以确保治疗的安全实施[34-36]。 专家讨论环节由深圳市儿童医院申昆玲教授主持，山东大学附属儿童医院韩玉玲教授和上海交通大学医学院附属仁济医院卢燕鸣教授围绕儿童重度哮喘的诊断难点与临床分型展开了深入探讨。 图10：专家讨论环节 韩教授首先厘清了“未控制”“难治性”与“重度”哮喘的层级关系，强调真正的重度哮喘是在排除依从性差、共病等因素后仍无法控制的病例，并指出儿童诊断受限于年龄、检查手段不足及高度异质性[27]。卢教授补充道，临床中真正重度哮喘罕见，多数为合并肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等共病的难治性哮喘[37]。对于分型，两位专家一致认为，应综合生物标志物、过敏史及临床特征动态评估。申昆玲教授总结指出，对已在接受治疗的患儿，应依据治疗中EOS水平判断2型炎症表型，既往EOS升高史亦具参考价值[27]。 随后，上海市儿童医院董晓艳教授与安徽医科大学第一附属医院丁圣刚教授就儿童重度哮喘生物制剂的临床应用策略分享了宝贵经验。 图11：专家讨论环节 董教授强调，生物制剂应严格用于阶梯治疗4~5级仍失败的重度哮喘患儿，并可考虑用于高IgE且脱敏困难或合并变应性支气管肺曲霉病（ABPA）的重度哮喘患者[27]。她结合生物制剂的用药体会，进一步指出药物选择需兼顾疗效、操作便捷性及经济负担[38]。丁教授则结合GINA指南分享道，对于重度哮喘应根据生物标志物水平及共病匹配相应的生物制剂。对于疗效评估，专家们均建议在使用4~6个月时进行，无效者可考虑转换药物[4]。申昆玲教授最后总结强调，随着多种生物制剂的涌现，儿科医生需深入理解其作用机制，严格遵循指南指征，并预告将牵头制定相关专家共识以指导临床实践。 小结： 在浓厚的学术交流氛围中，本次论坛圆满落幕。与会专家系统阐述了重度哮喘诊疗的发展路径：以精准识别为前提，以深入理解EOS等核心炎症机制为基础，以个体化生物靶向干预为重要手段。从成人到儿童，诊疗目标正从症状控制逐步迈向“临床治愈”。未来，随着生物制剂的应用与循证证据的积累，重度哮喘的规范化、全程化管理将进一步完善，为更多患者带来切实获益。 小调研 参考文献： 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Fasenra（通用名：本瑞利珠单抗，商品名：凡舒卓）已获批用于儿童哮喘适应症，主要针对 6 至 < 12 岁 的重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）患者。一、全球及中国获批时间美国 (FDA)：2024 年 4 月 11 日 获批，用于 6-11 岁严重嗜酸粒细胞性哮喘患者的附加维持治疗。日本：2024 年 3 月 26 日 获批。中国 (NMPA)：2025 年 8 月 4 日 正式获批阿斯利康投资(中国)有限公司。此前，该药已于 2024 年 8 月在中国获批用于成人及 12 岁以上青少年。二、药物简介通用名：本瑞利珠单抗注射液 (Benralizumab)靶点：抗白细胞介素 5 受体 α（IL-5Rα）的单克隆抗体作用机制：直接结合嗜酸性粒细胞表面的 IL-5 受体，诱导其凋亡，快速、显著降低血液中嗜酸性粒细胞水平，从而控制由其介导的 2 型炎症。适应症：作为附加维持治疗，用于 6 岁及以上 重度嗜酸粒细胞性哮喘患者FASENRA®。用法：皮下注射。前 3 次每 4 周一次，之后每 8 周一次阿斯利康投资(中国)有限公司。体重＜35kg：10 mg体重≥35kg：30 mg三、获批依据（TATE Ⅲ 期临床试验）中国及全球的儿童适应症获批均基于 TATE Ⅲ 期临床试验阿斯利康投资(中国)有限公司：研究对象：6-11 岁重度嗜酸粒细胞性哮喘儿童。核心结果：药代 / 药效：儿童体内药物暴露量、嗜酸性粒细胞耗竭效果与成人、青少年一致阿斯利康投资(中国)有限公司。安全性：整体安全性与成人相似，耐受性良好阿斯利康投资(中国)有限公司。疗效：可显著降低哮喘急性发作风险，改善肺功能。四、临床意义Fasenra 为 6 至 < 12 岁 对传统吸入激素控制不佳的 重度嗜酸粒细胞性哮喘 儿童，提供了一种 精准、有效、安全 的靶向生物制剂新选择。香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。返回搜狐，查看更多