ATG-031 study (alias: PERFORM) is a multicenter, open-label, Phase 1 study of ATG-031 in patients with advanced solid tumors or B-NHL. The study design includes a Dose Escalation Phase and a Dose Expansion Phase, and will enroll patients with advanced solid tumors (i.e., preferred tumor types) or relapsed/refractory (R/R) B-NHLs. The study's primary objective is to evaluate the safety and tolerability of ATG-031 and determine the RP2D（Refered Phase II dose） of ATG-031.

开始日期2023-12-08

申办/合作机构

德琪医药有限公司

NCT05698147 / Recruiting临床1/2期IIT

Selinexor in Combination With Methotrexate and Rituximab for Relapsed /Refractory Central Nervous System (CNS) Lymphoma

This is a single-arm and open-label study to explore X+MTX+Ritu (ATG-010, Methotrexate, Rituximab) regimen in Relapse refractory PCNSL patients. Approximately 30 patients will be enrolled in the study. In dose escalation phase, patients with Relapse refractory PCNSL will be treated with X+MTX+Ritu regimen and escalating doses of oral ATG-010 weekly in a 3+3 design. Then a phase 2 expansion at the recommended dose level based on phase 1b trial will be conducted to evaluate the efficacy, safety and tolerability.

开始日期2023-08-03

申办/合作机构

复旦大学附属华山医院

[+1]

CTR20223400 / Recruiting临床1期

一项评估 ATG-037 单药和联合帕博利珠单抗用于治疗局部晚期或转移性实体瘤患者的安全性、药代动力学、药效学和初步有效性的 I/Ib 期、多中心、开放性和剂量探索的临床研究

评估ATG-037单药和联合帕博利珠单抗治疗的安全性和耐受性; 确定ATG-037单药和联合帕博利珠单抗治疗的MTD/RP2D 和/或最佳生物剂量.

开始日期2023-07-18

申办/合作机构

德丽（浙江）医药有限公司

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2024-05-15·Cancer research

ATG-101 Is a Tetravalent PD-L1×4-1BB Bispecific Antibody That Stimulates Antitumor Immunity through PD-L1 Blockade and PD-L1–Directed 4-1BB Activation

Article

作者: Zhang, Yun-Kai ; Mei, Jay ; Sun, Ao ; Li, Tengteng ; Subramanian, Kalyanasundaram ; Li, Bohua ; Xue, Jia ; He, Xiaowen ; Ren, Yijing ; Presler, Marc ; Lynch, Kevin ; Yuwen, Hui ; Hou, Bing ; Wang, Jingjing ; Chen, Peng ; Bian, Gang ; Wang, Huajing ; Shan, Bo ; Flowers, David

Abstract:

Immune checkpoint inhibitors (ICI) have transformed cancer treatment. However, only a minority of patients achieve a profound response. Many patients are innately resistant while others acquire resistance to ICIs. Furthermore, hepatotoxicity and suboptimal efficacy have hampered the clinical development of agonists of 4-1BB, a promising immune-stimulating target. To effectively target 4-1BB and treat diseases resistant to ICIs, we engineered ATG-101, a tetravalent "2+2″ PD-L1×4-1BB bispecific antibody. ATG-101 bound PD-L1 and 4-1BB concurrently, with a greater affinity for PD-L1, and potently activated 4-1BB+ T cells when cross-linked with PD-L1–positive cells. ATG-101 activated exhausted T cells upon PD-L1 binding, indicating a possible role in reversing T-cell dysfunction. ATG-101 displayed potent antitumor activity in numerous in vivo tumor models, including those resistant or refractory to ICIs. ATG-101 greatly increased the proliferation of CD8+ T cells, the infiltration of effector memory T cells, and the ratio of CD8+ T/regulatory T cells in the tumor microenvironment (TME), rendering an immunologically “cold” tumor “hot.” Comprehensive characterization of the TME after ATG-101 treatment using single-cell RNA sequencing further revealed an altered immune landscape that reflected increased antitumor immunity. ATG-101 was well tolerated and did not induce hepatotoxicity in non-human primates. According to computational semimechanistic pharmacology modeling, 4-1BB/ATG-101/PD-L1 trimer formation and PD-L1 receptor occupancy were both maximized at around 2 mg/kg of ATG-101, providing guidance regarding the optimal biological dose for clinical trials. In summary, by localizing to PD-L1–rich microenvironments and activating 4-1BB+ immune cells in a PD-L1 cross-linking–dependent manner, ATG-101 safely inhibits growth of ICI resistant and refractory tumors.

Significance::

The tetravalent PD-L1×4-1BB bispecific antibody ATG-101 activates 4-1BB+ T cells in a PD-L1 cross-linking–dependent manner, minimizing the hepatotoxicity of existing 4-1BB agonists and suppressing growth of ICI-resistant tumors.See related commentary by Ha et al., p. 1546

2022-12-01·BMC medicine1区 · 医学

Selinexor plus low-dose dexamethasone in Chinese patients with relapsed/refractory multiple myeloma previously treated with an immunomodulatory agent and a proteasome inhibitor (MARCH): a phase II, single-arm study

1区 · 医学

ArticleOA

作者: Chang, Chunkang ; Lynch, Kevin ; Liu, Jing ; An, Gang ; Weng, Jianyu ; Yu, Yang ; Fang, Baijun ; Jing, Hongmei ; Liu, Zhuogang ; Chen, Lijuan ; Xiang, Wenxi ; Chen, Xiequn ; Gao, Sujun ; Chen, Wenming ; Fu, Chengcheng ; Xia, Zhongjun ; Fu, Weijun ; Cai, Zhen ; Yu, Zhinuan ; Wei, Yongqiang ; Wang, Aihua ; Qiu, Lugui ; Li, Fei

Abstract:

Background:

Selinexor 80 mg combined with low-dose dexamethasone (Sd) demonstrated significant clinical benefit in patients with relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM) who had disease refractory to a proteasome inhibitor (PI), an immunomodulator (IMiD), and an anti-CD38 monoclonal antibody based on a global phase II STORM study. The present study, MARCH, addresses China regulatory needs to further validate the data from STORM in Chinese patients with RRMM.

Methods:

The MARCH study was conducted at 17 sites in China, where eligible Chinese RRMM patients who had disease refractory to PI and IMiD were enrolled. Selinexor 80 mg combined with dexamethasone 20 mg was administered orally on day 1 and day 3 of each week in 4-week cycles. The primary endpoint was the overall response rate (ORR) per an independent review committee, with the null hypothesis of ≤15%. Patients who received at least 1 dose of study treatment were included in the safety population. The pharmacokinetic (PK) profile was characterized by parameter and ethnicity sensitivity analyses.

Results:

A total of 82 patients with RRMM were enrolled in the study, with a median age of 60 years. Of the 82 patients, 55 patients (67.1%) had high-risk cytogenetic abnormalities, defined as one or more of del 17p13, t(4;14), t(14;16), or 1q amplification identified by fluorescence in situ hybridization (FISH); 18 patients (22.0%) had abnormal renal function. Enrolled patients were heavily pre-treated with a median prior regimen number of 5. All 82 patients (100%) were refractory to both PI and IMiD, including 20 patients (24.4%) categorized as triple-class refractory population (refractory to PI, IMiD, and daratumumab). Ten patients (12.2%) had undergone CAR-T therapy. ORR was 29.3% (95% CI 19.7, 40.4) with a median DOR of 4.7 months. The median PFS and OS were 3.7 and 13.2 months, respectively. ORR was 25.0% (95% CI 8.7, 49.1) in the triple-class refractory population. Efficacy was consistent across various subgroups. The most frequent grade 3/4 adverse events (AEs) included anemia (57.3%), thrombocytopenia (51.2%), lymphopenia (42.7%), neutropenia (40.2%), hyponatremia (29.3%), and lung infection (26.8%). Serious AEs were reported in 54.9% of patients. No significant drug accumulation was shown following multiple administrations. No human PK ethnicity difference was identified between Chinese and western patients.

Conclusions:

With an encouraging ORR, the MARCH study has demonstrated that selinexor combined with low-dose dexamethasone (Sd) delivers meaningful clinical benefit to Chinese patients with RRMM, including triple-class refractory patients. AEs were expected and manageable with supportive care and dose modification.

Trial registration:

ClinicalTrials.gov, NCT03944057 (May 09, 2019); Chinadrugtrials.org.cn, CTR20190858 (June 05, 2019)

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2024-11-04

·医药笔记

通用型CAR-T还有多远？

▎Armstrong 从2017年首款CAR-T疗法获批以来，FDA累计已经批准6款CAR-T疗法，分别是诺华的Kymriah、传奇/强生的Carvykti、吉利德的Yescarta和Tecartus、百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma。2024年上半年，6款CAR-T疗法合计销售额20亿美元，预计全年将超过40亿美元。 CAR-T疗法在血液瘤取得了里程碑般的临床突破，但复杂的个体化制备过程和高额的制备成本，严重限制了CAR-T疗法的普及，在支付天花板较低的国内市场就更是如此。在这种背景下，通用型CAR-T替代自体CAR-T的系统性优势就尤为明显，可以批量化制备，成本更低且患者无需等待。然而尽管优势明显潜力巨大，通用型CAR-T疗法的道路却充满挫折，这其中宿主抗移植物反应（HvGR）是亟待解决的痛点，它会导致通用型CAR-T缓解持久度差的问题。具体而言，通用型CAR-T由于采用了异体来源的T细胞，给药治疗后会引起患者的T细胞、NK细胞攻击异体的CAR-T细胞，导致通用型CAR-T被排异，从而影响疗效。多家生物技术公司通过结合多种不同策略来尝试攻克HvGR，目前仍在探索中。大多公司的uCAR T品种选择先从CD19这个靶点开始，可能是因为外周血B细胞表达CD19，有利于促进扩增。截至目前，全球范围内有多家Biotech聚焦开发通用型CAR-T疗法。附表全球范围内布局通用型CAR-T疗法的代表企业 Caribou Biosciences通过逐步优化，目前主要形成了5种编辑策略，包括敲除TCR、B2M、PD-1，B2M基因中特异性插入B2M-HLA-E肽融合基因，削弱T细胞和NK细胞的识别和排斥。尽管采用更大剂量的清淋预处理方案（环磷酰胺【60毫克/千克/天，连续2天】和氟达拉滨【25毫克/平方米/天，连续5天】），Caribou Biosciences的首发管线CB-010在B-NHL上取得了94%的ORR和69%的CR，但是仍有多例患者在6个月之内复发，表明该通用型CAR-T的缓解持久性仍然需要更好的解决。 Sana Biotechnology也是通用型CAR-T领域的主要玩家，首发管线SC291处于1期临床阶段。 SC291的初步临床数据来看，4例可评估患者2例达到CR，1例达到PR，1例SD，但其中PR和SD的患者均很快出现复发和/或疾病进展。另外，因为观察时间太短，疗效持续时间尚不得而知。另外，还有也没有看到其uCAR T的扩增数据，不知是否可以有效抵抗宿主免疫细胞的排异。还有CRISPR Therapeutics的通用型CD19 CAR-T，其通用型的CTX110的数据来看，整体CR率较低，DoR应该也不如自体CAR-T。从早期的扩增数据来看，CAR拷贝数的峰值相对自体CAR-T也较低。 Poseida的通用型BCMA CAR-T敲除了B2M、TCR，目前处于1b期临床阶段。 P-BCMA-ALLO1的CR相比于同类竞品仍然比较低，且mDoR只有不到8个月（232天），而自体的Abecma和Carvykti分别为11.0个月和21.8个月。此外，Allogene的通用型BCMA CAR-T疗法ALLO-715也表现出类似的特点，在3.2X108剂量组中，24个患者的CAR-T中位峰值只有6419拷贝/ug gDNA，扩增远低于自体CAR-T，mDoR为8.3个月，与Poseida类似，但均远低于自体CAR-T。可以看到，各家Biotech的通用型CAR-T往往表现出疗效较弱、持久性差、容易复的问题。虽然采用了一系列避免HvGR的策略，整体上看持久性仍然是一个巨大的挑战。国内biotech也在通用型CAR-T领域不断耕耘和探索，比如，近期邦耀生物在Cell期刊发表了通用型CAR-T治疗自免疾病的IIT临床数据，治疗3例硬皮病(一种自身免疫性疾病）患者，并取得初步疗效。科济药业也将在今年ASH会议上披露其通用型CAR-T候选产品CT0590的初步临床数据，意味着可能在通用型CAR-T技术上已经取得了一些进展。根据公开信息，科济药业的THANK-uCAR为一种差异化的通用型CAR-T技术。常规通用型CAR-T会普遍敲除B2M，以克服宿主T细胞对通用型CAR-T的HvGR，但B2M的敲除会引起宿主NK细胞对通用型CAR-T的HvGR，THANK-uCAR技术，采用同时表达NKG2A CAR的方式杀伤激活的NK细胞，从而减少NK细胞对通用型CAR T的杀伤。总结 CAR-T作为活的药物，是一种革命性的疗法，可能一针可以治愈疾病，不仅可用于肿瘤，还可望用于自身免疫性疾病等，但因自体CAR-T高昂生产成本等挑战，限制了其广泛应用。通用型CAR-T的技术突破将让这些问题迎刃而解，惠及广大患者。针对通用型CAR-T的关键挑战---HvGR，科济药业发展了THANK-uCAR技术，利用NKG2A CAR与B2M敲除的组合，同时减免宿主T细胞和NK细胞对uCAR T细胞的杀伤，进而促使uCAR T的扩增，其临床疗效值得期待。 Armstrong技术全梳理系列 GPRC5D靶点全梳理； CD40靶点全梳理； CD47靶点全梳理；补体靶向药物技术全梳理；补体药物：眼科治疗的重要方向； Claudin 6靶点全梳理； Claudin 18.2靶点全梳理；靶点冷暖，行业自知；中国大分子新药研发格局；被炮轰的“me too”；佐剂百年史；胰岛素百年传奇； CUSBEA：风雨四十载；中国新药研发的焦虑；中国生物医药企业的研发竞争；中国双抗竞争格局；中国ADC竞争格局；中国双抗技术全梳理；中国ADC技术全梳理； Ambrx技术全梳理； Vir Biotech技术全梳理； Immune-Onc技术全梳理；亘喜生物技术全梳理；康哲药业技术全梳理；科济药业技术全梳理；恺佧生物技术全梳理；同宜医药技术全梳理；百奥赛图技术全梳理；腾盛博药技术全梳理；创胜集团技术全梳理；永泰生物技术全梳理；中国抗体技术全梳理；德琪医药技术全梳理；德琪医药技术全梳理2.0；和铂医药技术全梳理；荣昌生物技术全梳理；再鼎医药技术全梳理；药明生物技术全梳理；恒瑞医药技术全梳理；豪森药业技术全梳理；正大天晴技术全梳理；吉凯基因技术全梳理；基石药业技术全梳理；百济神州技术全梳理；百济神州技术全梳理第2版；信达生物技术全梳理；信达生物技术全梳理第2版；中山康方技术全梳理；复宏汉霖技术全梳理；先声药业技术全梳理；君实生物技术全梳理；嘉和生物技术全梳理；志道生物技术全梳理；道尔生物技术全梳理；尚健生物技术全梳理；康宁杰瑞技术全梳理；科望医药技术全梳理；科望医药技术全梳理2.0；岸迈生物技术全梳理；礼进生物技术全梳理；康桥资本技术全梳理；余国良的抗体药布局；荃信生物技术全梳理；安源医药技术全梳理；三生国健技术全梳理；仁会生物技术全梳理；乐普生物技术全梳理；同润生物技术全梳理；宜明昂科技术全梳理；派格生物技术全梳理；迈威生物技术全梳理； Momenta技术全梳理； NGM技术全梳理；普米斯生物技术全梳理；普米斯生物技术全梳理2.0；三叶草生物技术全梳理；贝达药业抗体药全梳理；泽璟制药抗体药全梳理；恒瑞医药抗体药全梳理；齐鲁制药抗体药全梳理；石药集团抗体药全梳理；豪森药业抗体药全梳理；华海药业抗体药全梳理；科伦药业抗体药全梳理；百奥泰技术全梳理；凡恩世技术全梳理。

细胞疗法免疫疗法临床1期基因疗法临床结果

2024-11-01

·医药笔记

小分子IL-17：礼来放弃DC-806，继续推进DC-853

▎Armstrong 2024年10月30日，礼来发布三季度财报，更新了研发管线进展，小分子IL-17抑制剂DC-806被移出管线，另一款小分子IL-17抑制剂DC-853则推进到二期临床。 2023年6月，礼来以24亿美元的价格收购DICE Therapeutics，其2款进入临床的研发管线均为小分子IL-17抑制剂，包括彼时处于二期临床阶段的DC-806和一期临床阶段的DC-853。 DC-853为迭代分子，相比于DC-806活性更强，有望实现更低的给药剂量。总结银屑病领域的竞争尤为激烈，包括多款IL-17抗体、IL-23抗体，还有小分子的TYK2、PDE4等。作为后来者，只有做到优效才有可能抢占一定的机会。在这种背景下，DC-806更重要的角色在于完成了小分子IL-17的概念验证，活性更强的DC-853则承担起冲击银屑病市场的重任。 Armstrong技术全梳理系列 GPRC5D靶点全梳理； CD40靶点全梳理； CD47靶点全梳理；补体靶向药物技术全梳理；补体药物：眼科治疗的重要方向； Claudin 6靶点全梳理； Claudin 18.2靶点全梳理；靶点冷暖，行业自知；中国大分子新药研发格局；被炮轰的“me too”；佐剂百年史；胰岛素百年传奇； CUSBEA：风雨四十载；中国新药研发的焦虑；中国生物医药企业的研发竞争；中国双抗竞争格局；中国ADC竞争格局；中国双抗技术全梳理；中国ADC技术全梳理； Ambrx技术全梳理； Vir Biotech技术全梳理； Immune-Onc技术全梳理；亘喜生物技术全梳理；康哲药业技术全梳理；科济药业技术全梳理；恺佧生物技术全梳理；同宜医药技术全梳理；百奥赛图技术全梳理；腾盛博药技术全梳理；创胜集团技术全梳理；永泰生物技术全梳理；中国抗体技术全梳理；德琪医药技术全梳理；德琪医药技术全梳理2.0；和铂医药技术全梳理；荣昌生物技术全梳理；再鼎医药技术全梳理；药明生物技术全梳理；恒瑞医药技术全梳理；豪森药业技术全梳理；正大天晴技术全梳理；吉凯基因技术全梳理；基石药业技术全梳理；百济神州技术全梳理；百济神州技术全梳理第2版；信达生物技术全梳理；信达生物技术全梳理第2版；中山康方技术全梳理；复宏汉霖技术全梳理；先声药业技术全梳理；君实生物技术全梳理；嘉和生物技术全梳理；志道生物技术全梳理；道尔生物技术全梳理；尚健生物技术全梳理；康宁杰瑞技术全梳理；科望医药技术全梳理；科望医药技术全梳理2.0；岸迈生物技术全梳理；礼进生物技术全梳理；康桥资本技术全梳理；余国良的抗体药布局；荃信生物技术全梳理；安源医药技术全梳理；三生国健技术全梳理；仁会生物技术全梳理；乐普生物技术全梳理；同润生物技术全梳理；宜明昂科技术全梳理；派格生物技术全梳理；迈威生物技术全梳理； Momenta技术全梳理； NGM技术全梳理；普米斯生物技术全梳理；普米斯生物技术全梳理2.0；三叶草生物技术全梳理；贝达药业抗体药全梳理；泽璟制药抗体药全梳理；恒瑞医药抗体药全梳理；齐鲁制药抗体药全梳理；石药集团抗体药全梳理；豪森药业抗体药全梳理；华海药业抗体药全梳理；科伦药业抗体药全梳理；百奥泰技术全梳理；凡恩世技术全梳理。

抗体药物偶联物财报临床2期并购

2024-10-31

·Armstrong生物药资讯

默沙东：K药前三季度大卖216亿美元

▎Armstrong 2024年10月31日，默沙东发布三季度财报，前三季度营收485.44亿美元，同比增长7%。PD-1抗体Keytruda前三季度销售额216.46亿美元，同比增长18%，预计全年销售额超过290亿美元。 Keytruda销售额继续保持高速增长，这得益于早期癌症的快速渗透。 Keytruda已经获批9项癌症早期治疗，其中4项已经证实OS获益，另有4项宣布获得积极临床数据。 HPV疫苗销售额同比下滑10%，主要是中国市场下滑较多。总结从2014年首次获批，Keytruda用8年时间销售额超过200亿美元，之后2年时间即逼近300亿美元，同时也将不断刷新药王年销售额的峰值。目前来看，有潜力挑战Keytruda药王地位的似乎只有司美格鲁肽和替尔泊肽。 Armstrong技术全梳理系列 GPRC5D靶点全梳理； CD40靶点全梳理； CD47靶点全梳理；补体靶向药物技术全梳理；补体药物：眼科治疗的重要方向； Claudin 6靶点全梳理； Claudin 18.2靶点全梳理；靶点冷暖，行业自知；中国大分子新药研发格局；被炮轰的“me too”；佐剂百年史；胰岛素百年传奇； CUSBEA：风雨四十载；中国新药研发的焦虑；中国生物医药企业的研发竞争；中国双抗竞争格局；中国ADC竞争格局；中国双抗技术全梳理；中国ADC技术全梳理； Ambrx技术全梳理； Vir Biotech技术全梳理； Immune-Onc技术全梳理；亘喜生物技术全梳理；康哲药业技术全梳理；科济药业技术全梳理；恺佧生物技术全梳理；同宜医药技术全梳理；百奥赛图技术全梳理；腾盛博药技术全梳理；创胜集团技术全梳理；永泰生物技术全梳理；中国抗体技术全梳理；德琪医药技术全梳理；德琪医药技术全梳理2.0；和铂医药技术全梳理；荣昌生物技术全梳理；再鼎医药技术全梳理；药明生物技术全梳理；恒瑞医药技术全梳理；豪森药业技术全梳理；正大天晴技术全梳理；吉凯基因技术全梳理；基石药业技术全梳理；百济神州技术全梳理；百济神州技术全梳理第2版；信达生物技术全梳理；信达生物技术全梳理第2版；中山康方技术全梳理；复宏汉霖技术全梳理；先声药业技术全梳理；君实生物技术全梳理；嘉和生物技术全梳理；志道生物技术全梳理；道尔生物技术全梳理；尚健生物技术全梳理；康宁杰瑞技术全梳理；科望医药技术全梳理；科望医药技术全梳理2.0；岸迈生物技术全梳理；礼进生物技术全梳理；康桥资本技术全梳理；余国良的抗体药布局；荃信生物技术全梳理；安源医药技术全梳理；三生国健技术全梳理；仁会生物技术全梳理；乐普生物技术全梳理；同润生物技术全梳理；宜明昂科技术全梳理；派格生物技术全梳理；迈威生物技术全梳理； Momenta技术全梳理； NGM技术全梳理；普米斯生物技术全梳理；普米斯生物技术全梳理2.0；三叶草生物技术全梳理；贝达药业抗体药全梳理；泽璟制药抗体药全梳理；恒瑞医药抗体药全梳理；齐鲁制药抗体药全梳理；石药集团抗体药全梳理；豪森药业抗体药全梳理；华海药业抗体药全梳理；科伦药业抗体药全梳理；百奥泰技术全梳理；凡恩世技术全梳理。

财报疫苗抗体药物偶联物核酸药物

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管线布局

2024年11月22日管线快照

管线布局中药物为当前组织机构及其子机构作为药物机构进行统计，早期临床1期并入临床1期，临床1/2期并入临床2期，临床2/3期并入临床3期

临床前

临床1期

临床2期

批准上市

其他

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当前项目

药物(靶点)	适应症	全球最高研发状态

塞利尼索 ( XPO1 )	弥漫性大B细胞淋巴瘤更多	批准上市
ATG-022 ( CLDN18.2 )	转移性胃癌更多	临床2期
替雷利珠单抗 ( PD-1 )	外周T细胞淋巴瘤更多	临床1/2期
Xirestomig ( 4-1BB x PDL1 )	晚期恶性实体瘤更多	临床1期
CB-708 ( CD73 )	晚期恶性实体瘤更多	临床1期