Acute Severe Ulcerative Colitis- Upadacitinib Combined With Corticosteroids vs Corticosteroid Monotherapy Induction While Transitioning Away From the Emergency Setting (ACUTE): A Phase IV, Single Center, Partially Blinded, Randomized Study

This trial is being conducted to learn more about the optimal sequence of various medications in the management of acute severe ulcerative colitis (ASUC).
This research is studying multiple drugs already approved by the Food and Drug Administration (FDA). The goal of this study is to test the early efficacy and safety of upadacitinib (Rinvoq) and corticosteroids compared to corticosteroids alone as induction therapy for both inpatients and outpatients with ASUC.

开始日期2025-12-01

申办/合作机构

University of Michigan

[+1]

NCT06956482

/ Not yet recruiting临床3期IIT

PROlonged Corticosteroid Treatment or N-ACetylcysteine for Severe Alcoholic Hepatitis

Only patients suffering from a severe form of alcoholic hepatitis (Maddrey's discriminant function greater than 32) require medical treatment. Oral prednisolone for 28 days is the only treatment which has been proven to improve short-term survival over placebo in patients with severe alcoholic hepatitis. However, prednisolone alone cannot be regarded as an ideal treatment because some patients still have a bad outcome despite being treated with corticosteroids. Response to treatment can be predicted by the Lille score, a simple tool that is calculated after 7 days of prednisolone course. The ideal binary cut-off of the Lille is 0.45, responders having a Lille score < 0.45 and non-responders having a Lille score ≥0.45. In terms of treatment management, approximately 30% of patients with severe alcoholic hepatitis do not take benefit from prednisolone and are classified as null responders by a Lille score greater than 0.56. In them, there is a consensus for stopping prednisolone after a 7-day course of treatment (Lille score is calculated after 7 days) while patients with a Lille score <0.56 continue treatment for a total of 30 days.
Numerous trials have attempted to test the impact of other strategies in association with prednisolone, but none of them has shown an improvement in survival (primary endpoint) as compared to prednisolone alone. These strategies include for instance pentoxifylline, amoxicillin-clavulanic acid and enteral nutrition.
Because oxidative stress is a major driver of liver injury during alcohol-related liver disease, antioxidants, especially N-acetylcysteine, have been tested for many years to treat alcoholic hepatitis. N-acetylcysteine alone does not seem to bring a survival benefit over placebo while it may improve outcome when combined to prednisolone.
Historically in severe alcoholic hepatitis, treatment is only given for one month. However, a significant proportion of patients still disclose impaired hepatic function after treatment has been stopped (e.g. 50% of patients still have a MELD score ≥17 after 60 days in). It is thus tempting to hypothesize that a proportion of patients will recover slowly and may take benefit from a prolonged treatment. Such strategy has been proposed in some old studies with relatively limited sample size but never tested with a rigorous approach.
In the present study, for the first time in alcoholic hepatitis, we will take into account the recent recommendations of international experts by choosing an innovative primary endpoint that does not only include mortality and evaluate this endpoint at the preferred timepoint of 90 days.
After more than 30 years of negative trials in severe alcoholic hepatitis, the present study is aimed to evaluate two important new strategies to decrease both mortality and liver impairment.

开始日期2025-10-01

申办/合作机构-

NCT07175623

/ RecruitingN/AIIT

Comparison of the Effects of the Interaction of Methylprednisolone and Dexamethasone With Sugammadex on Rocuronium Reversal Time, Postoperative Pain, and Nausea in Pediatric Patients: A Randomized Controlled Trial

This randomized controlled trial aims to compare the interaction of methylprednisolone and dexamethasone with sugammadex in pediatric patients undergoing adenoidectomy and/or tonsillectomy. The primary objective is to evaluate the effect of these corticosteroids on the reversal time of rocuronium-induced neuromuscular block by sugammadex. Secondary outcomes include postoperative pain, nausea and vomiting, extubation time, and adverse events. Eligible participants are children aged 5 to 12 years, ASA I-II, scheduled for elective surgery under general anesthesia. The study is designed as a triple-blind, parallel-group trial with three arms: methylprednisolone, dexamethasone, and placebo.

开始日期2025-09-16

申办/合作机构-

100 项与泼尼松龙相关的临床结果

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100 项与泼尼松龙相关的转化医学

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100 项与泼尼松龙相关的专利（医药）

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37,277

项与泼尼松龙相关的文献（医药）

2026-04-01·PARASITOLOGY INTERNATIONAL

Notoedres cati-induced bilateral erythemato-ceruminous otitis externa in a cat

Article

作者: Lipan, Lavinia-Alexandra ; Muntean, Ligia-Rebeca ; Mastan, Lorena-Eliza ; Sevastre, Bogdan ; Ursache, Aurora-Livia ; Mircean, Viorica ; Moraru, Ioana-Mădălina ; Cârstolovean, Andrada-Silvia

Notoedric mange, caused by Notoedres cati (N. cati), is a rare but severe parasitic skin disease primarily affecting stray cats, with zoonotic potential. This case report describes a one-year-old intact male European Shorthair presented with extensive cervico-facial skin lesions and systemic illness signs. Clinical examination revealed severe pruritus, alopecia, thick crusts, bilateral erythemato-ceruminous otitis externa and deep pyoderma, with the maximum severity score on the clinical mange scale. Complementary tests confirmed N. cati infestation through skin scrapings and ear wax examination, alongside concurrent Toxocara cati, Dipylidium spp., and Giardia duodenalis infections. Hematological findings indicated a systemic inflammatory response. Treatment comprised topical and systemic antiparasitics (esafoxolaner, praziquantel, eprinomectin and fenbendazole), oral antibiotics (cephalexin), antipruritic therapy (prednisolone), and supportive skin care. Follow-up examinations at days 8, 12, 15, and 21 demonstrated progressive clinical improvement, with resolution of mange, endoparasitic infections, otitis, and deep pyoderma by the end of treatment. This case highlights the need for early recognition and comprehensive management of notoedric mange, particularly in stray feline populations. The observed association between N. cati infestation and otitis externa suggests that its role in feline ear disease may be underestimated.

2026-04-01·DEN open

A Case of Worsened Refractory Ascites due to Prednisolone Administration for Stricture Prevention after Endoscopic Submucosal Dissection for Extensive Early Esophageal Cancer: Case Report and Literature Review

Article

作者: Maruyama, Yu ; Inoue, Makiko ; Honda, Kaho ; Sekiguchi, Masanori ; Uraoka, Toshio ; Tamura, Yuki ; Shibasaki, Mitsuhiko ; Ito, Kenta ; Takizawa, Daichi ; Arai, Hirotaka

ABSTRACT:

Endoscopic submucosal dissection (ESD) is widely used for early esophageal cancer, even in patients with liver cirrhosis (LC). Corticosteroids, administered orally or by local injection, are often used to prevent post‐ESD esophageal stricture. However, their safety in patients with decompensated LC and refractory ascites remains unclear. A man in his 70s with alcohol‐related decompensated LC and refractory ascites underwent ESD for subcircumferential superficial esophageal squamous cell carcinoma located on esophageal varices. To prevent post‐ESD stricture, both oral prednisolone and local triamcinolone were administered. Ascites worsened significantly, and large‐volume paracentesis was performed. Subsequently, the patient developed a mural thrombus in the superior mesenteric vein and non‐occlusive mesenteric ischemia, leading to bowel perforation and death on day 51 post‐ESD. In LC patients with refractory ascites, oral corticosteroids may exacerbate ascites and increase thrombotic risk, potentially leading to fatal complications. This case highlights the need for careful risk–benefit assessment of subcircumferential ESD in vulnerable cirrhotic patients.

2026-04-01·DEN open

Vedolizumab Induces Remission in Two Cases of Ulcerative Colitis With Upper Gastrointestinal Involvement

Article

作者: Katagiri, Atsushi ; Otoyama, Yumi ; Yoshida, Hitoshi ; Higuchi, Kensuke ; Suzuki, Norihiro ; Nakatani, Shinya ; Ohara, Jyun ; Fujiwara, Takahisa ; Kikuchi, Kazuo ; Yamazaki, Yuta

ABSTRACT:

Ulcerative colitis (UC) predominantly affects the colon; upper gastrointestinal involvement (UGI) has been reported, but no established treatments exist. We report two cases of UC with concomitant UGI that showed positive responses to vedolizumab therapy. Case 1 involved a 29‐year‐old man who developed continuous inflammation extending from the stomach to the jejunum 1 month after an initial UC diagnosis. Intravenous prednisolone provided clinical remission; however, maintenance therapy with oral azathioprine was unsuccessful. Vedolizumab was initiated. Three months later, esophagogastroduodenoscopy (EGD) and colonoscopy confirmed the resolution of inflammation. Case 2 involved a 19‐year‐old man diagnosed with UGI via endoscopy while being evaluated for nausea and fever during UC treatment. 5‐aminosalicylic acid and prednisolone therapies were ineffective; therefore, vedolizumab was administered. Three months later, EGD confirmed mucosal healing. Both patients have maintained clinical remission for >2 years. To our knowledge, this is the first report of UC with UGI involvement that was successfully treated with vedolizumab. These findings suggest that vedolizumab is effective and safe for UGI treatment.

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项与泼尼松龙相关的新闻（医药）

2025-12-03

·天津医科大学学报

【综述】视神经脊髓炎谱系疾病恢复期的康复管理

文章来源：《天津医科大学学报》2025，31（5）：486 作者：郝福春1，徐刚2，3 单位：1.天津医学高等专科学校康复治疗技术教研室，天津 300222；2.天津市儿童医院康复医学科，天津 300400；3.天津大学医学院，天津 300072 摘要视神经脊髓炎谱系疾病是累及中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。其临床症状（包括运动障碍、视觉障碍、疼痛、认知障碍、疲劳、心理障碍、睡眠障碍等）对患者的身心造成严重损害。因此，患者对缓解症状，提高生活质量的需求越来越高。本文对视神经脊髓炎谱系疾病相关临床症状、评估及干预措施进行综述，旨在为康复管理提供思路。从1894年Devic首先提出视神经脊髓炎（NMO）的概念到 2015 年国际NMO诊断小组推出视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最新诊断标准，经过了 100 余年的历史[1]，见图1。NMOSD的研究热点逐渐从定义、生物标志物和诊断标准转向治疗。2018 年 5 月，NMOSD纳入了中国《第一批罕见病目录》。2021年 11 月中国第一部儿童罕见病专著《儿童罕见病诊疗与管理》出版[2]，让NMOSD的诊疗与管理有据可循。NMOSD以水通道蛋白-4（AQP4）抗体介导的星形胶质细胞损伤为核心病理机制，致残率高且易复发。NMOSD严重阻碍社会参与，疾病恢复期加强日常生活活动培训、提供积极的心理支持可能有助于促进患者的社会参与[3]。目前关于NMOSD治疗的临床科研主要集中在急性期的药物治疗。如何有效改善和缓解NMOSD恢复期的上述临床症状，国内、外对NMOSD的康复管理研究文献较少，多为病例报道或小样本的观察研究，没有统一的参考标准，缺乏系统性研究。因此，本综述从疼痛、认知障碍、疲劳、心理障碍、睡眠障碍、痉挛、运动障碍、膀胱和直肠功能障碍探讨NMOSD恢复期临床症状的干预策略。希望对NMOSD临床工作和高级别循证医学研究提供借鉴。 1 NMOSD的康复管理策略 NMOSD康复需遵循“分期-评估-个体化干预”原则：首先进行病程的分期。在恢复期，以预防复发（免疫抑制治疗等）、对症治疗和康复治疗为主。其次，在专业康复机构（医院或社区）进行综合康复评定和治疗，如结合扩展残疾状态量表（EDSS）、神经影像（如DTI评估白质完整性）及患者报告结局等量化症状。最后，根据病程的分期和各临床症状的评估结果，结合患者的自身需求，制定康复目标和治疗计划。治疗过程中为了优化治疗方案，提高患者的治疗体验，强调早期干预、个体化治疗、循序渐进和多学科合作的原则。在专业康复机构，以医师和治疗师为主，照料者和患者本人为辅开展康复治疗；家庭中，经医护人员培训后的照料者和患者本人为主。由神经科、康复科、心理科及社工团队共同制定方案，注重家庭-社区-医院三级联动。实现科学的康复管理[4]。 NMOSD相关症状主要包括疼痛、心理障碍、疲劳、睡眠障碍、认知障碍、步态异常、痉挛、膀胱与直肠功能障碍。NMOSD患者的这些相关症状可能是原发病、临床表现和继发症状共同导致的，见图2。针对这些临床症状优化康复治疗方案，提高患者的治疗体验，实施多学科综合评估及干预。 1.1 疼痛疼痛影响超过80 %的NMOSD患者[5]，最典型的有两种类型：痛性强直痉挛和持续的神经性疼痛[6]。神经性疼痛的患病率为43%～68%[6]。疼痛贯穿在NMOSD的整个病程，特别是疾病早期，也可作为首发症状出现。缓解期NMOSD患者外周血血浆补体5a水平升高，可能在 NMOSD 患者疼痛的发病机制中发挥独特作用[6]。患者的疼痛主要表现为烧灼感、串电感和针刺样疼痛。其症状的严重分级与发作次数、AQP4、性别、年龄、病程及EDSS评分无关。部位主要以躯干部（包括胸部、背部及腹部）为主，其次为下肢、颈部和上肢。常见的评估有数字疼痛强度量表（NRS）、简明疼痛评估量表（BPI）、DN4量表（Douleur neuropathique 4 questions）、Pain DETECT量表（PD-Q）。认知行为疗法（CBT）可以改善脊髓相关疼痛。定期适度的有氧运动可以通过增加脑干中的内源性阿片类药物含量来减少动物模型中的疼痛。经皮神经电刺激，特别是“Scrambler ST-5 TENS”，已被证明可有效治疗NMOSD相关疼痛，于10 d内疼痛显著减轻。脊髓神经电刺激（SCS）尚未在NMOSD中进行研究，但多项研究表明其可以缓解多发性硬化症的疼痛，74.1%的患者在植入SCS后8年后仍保持显著的疼痛缓解。从中医的角度，补肾化痰活血法能有效改善NMOSD缓解期患者的疼痛症状[7]。由于中脑导水管周围灰质有高密度的阿片类受体分布，当NMOSD病灶影响到这部分灰质时，患者可能对阿片类止痛药不敏感。中国NMOSD诊断与治疗指南（下文简称指南）推荐缓解疼痛的药物包括卡马西平、加巴喷汀等，而对于慢性疼痛和感觉异常，推荐使用阿米替林、特异性5-羟色胺能抗抑郁药物等[8]。 1.2 心理障碍 NMOSD患者中80%存在重度焦虑，21%～40%存在重度抑郁[3，9]。抑郁症对NMOSD患者的社会参与和生活质量产生重要影响[10]。扩展残疾状况量表（EDSS）结果与焦虑、抑郁呈正相关，复发次数与焦虑呈正相关；较高的医院焦虑和抑郁量表（HADS）与患者的生活质量显著相关，表明临床医生应长期地关注NMOSD患者的焦虑和抑郁[11]。疼痛与抑郁相互作用和影响，最终可促进患者症状加重[12]。疼痛、抑郁的共病发生率较高，这严重影响患者的生活质量，然而，接受镇痛或抗抑郁药物治疗的患者比例较低[13]。常见的评估有汉密尔顿焦虑量表-14、汉密尔顿抑郁量表-21和扩展残疾状况量表。给予足够的尊重和生活便利性、提高康复管理水平和增强医生的关注度，可以使患者在与疾病斗争中不断秉持战胜疾病的信念。临床中运用心理疏导、行为疗法及多媒体等方法进行心理干预。同时，注意对疼痛的控制。社会参与是NMOSD患者生活质量的独立预测因素[10]，而加强日常生活活动培训、继续教育、提供积极的心理支持以及帮助解决膀胱和肠道问题可能有助于促进NMOSD患者的社会参与[3]。指南推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等药物治疗[8]。 1.3 疲劳在NMOSD患者中，71.5%~81%出现疲劳的表现[5，14]，这明显降低了患者的生活质量。心理障碍、躯体残疾、疼痛、睡眠障碍、药物不良反应等均可继发疲劳症状。头颅磁共振成像显示，右侧丘脑萎缩程度与疲劳严重程度正相关，推测右侧丘脑的形状体积可作为 NMOSD 疲劳的生物标志物[15]。常见的评估有疲劳量表（FQ）、多导睡眠图（PSG）。对原发病、肢体功能、并发症的积极处理可以缓解疲劳症状，改善NMOSD患者的抑郁情绪，运动疗法和水疗均可改善疲劳症状。早期开始口服泼尼松龙可能会减轻抑郁和疲劳[16]。经颅磁刺激和经颅电刺激[17]对多发性硬化症患者改善疲劳有益。指南推荐莫达非尼、金刚烷胺等药物治疗[8]。 1.4 睡眠障碍睡眠障碍在NMOSD患者中很常见，主要的临床表现有过度嗜睡或发作性睡病、失眠等，患病率高达39%～55%[9]。失眠表现为睡眠周期紊乱、睡眠质量下降等；过度嗜睡表现为总睡眠时间达14～16 h/d，发作性睡病属于过度嗜睡中的一类。除了身体和心理方面的并发症，还可能由睡眠-觉醒回路的破坏引起。因为NMOSD会损害大脑的脑室周围区域，而此区域广泛分布AQP4受体和负责昼夜节律调节的神经元亚群。疼痛、排尿障碍、治疗药物的不良反应、心理障碍等导致睡眠障碍。肢体无力、过度疲劳等可以表现为对睡眠需求的增加。在NMOSD患者中，睡眠质量下降与情绪障碍之间有明显关联[18]。常见的睡眠评估有匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、艾普沃斯嗜睡量表（ESS）。目前采取针对失眠的一般治疗方法。其中，获得性发作性睡病和睡眠过度可表现为继发于间脑复发，常通过急性抗炎治疗或时间推移而缓解。NMOSD相关不宁腿综合征（RLS）加剧失眠，多巴胺激动剂或可改善RLS从而缓解失眠。对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的NMOSD患者，建议在睡眠期间使用持续正压通气以改善睡眠质量和减轻疲劳。需要注意的是：（1）在应用抗失眠药物时应考虑到患者使用激素的情况。（2）NMOSD的疼痛通常使用抗癫痫药物、肌肉松弛剂、抗抑郁药和镇痛药进行治疗，其药物不良反应可双向影响睡眠[18]。（3）在对睡眠障碍患者进行物理、化学治疗的同时应注意观察患者心理状况，及时发现、治疗患者的抑郁或焦虑情绪等。 1.5 认知障碍 NMOSD 患者的认知障碍患病率为44%～67.6%[19-20]。视觉学习、记忆、注意力和信息处理速度受影响最大[21]。脑白质弥散张量成像的改变与认知障碍相关，可作为早期识别NMOSD认知障碍的成像标志物[22]。静息态脑功能成像研究显示，左侧海马旁回、尾状核及中扣带回的自发活动异常可能参与了NMOSD患者认知功能下降[23]。NMOSD患者的认知障碍与性别、病程、复发频率、AQP4 抗体、EDSS评分无关。但与年龄呈正相关，与受教育程度呈负相关[24]。上肢和下肢运动障碍的加重可能预测NMOSD的认知障碍分型[20]。认知障碍与情绪、疲劳、患者对生活的积极态度和对疾病的看法密切关联[21]。认知功能的评估是通过不同的神经心理学测试进行的。目前还没有创建专门用于检验NMOSD认知功能的测试，临床上常用的有简单重复神经心理学量表（BRB-N）、MS简易认知功能测评（MACFIMS）、简易精神状态量表（MMSE）；蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、注意力缺陷临床评估（CAT）；额叶功能评定量表（FAB）等。关于NMOSD认知障碍的干预研究仍然很少。多发性硬化症和NMOSD神经病理学之间的差异并未显著影响认知障碍模式。研究表明，认知康复、有氧运动和安非他明可能有助于改善认知障碍。饮食摄入较高的维生素B6与NMOSD患者的认知功能改善之间呈正相关。依库珠单抗可改善AQP4抗体阳性NMOSD患者恢复期认知障碍[25]。指南推荐胆碱酯酶抑制剂改善认知功能[8]。 1.6 运动障碍 NMOSD患者运动功能障碍主要体现在肌力下降、易疲劳和感觉障碍，导致平衡功能下降和异常步态。NMOSD发病6个月后运动障碍发病率约53.3%[26]。物理治疗（主要是运动疗法）具有提高神经可塑性、减缓神经退化及神经保护作用。常见的评估有手法肌力检测（MMT）、Berg平衡量表、起立-行走计时测验、走直线步态测验（TGT）、动态-静态平衡仪、9孔钉测试。运动障碍的主要治疗方法是神经康复。NMOSD康复的目标是预防并发症、治疗症状和恢复功能，以尽量减少复发后残留的障碍。多学科综合康复管理可以有效改善NMOSD患者的神经系统功能、平衡功能和日常生活活动能力，且不良反应少。其中，姿势控制、重心转移、悬吊等训练可通过增强核心肌力，改善坐、立位平衡功能和步态。脑机接口技术（BCI）利用沉浸式虚拟现实、视觉触觉反馈和脑电图控制的机器人改善脊髓损伤后的运动功能。髓鞘再生和神经再生是NMOSD运动和视觉功能障碍的主要治疗目标，如依达拉奉通过增强小鼠少突胶质细胞前体细胞成熟改善运动损伤[27]。 1.7 痉挛痉挛表现为速度依赖性的感觉、运动障碍。63%的NMOSD患者存在痉挛[5]，导致异常步态、跌倒风险增加、残疾程度加重、心理障碍（焦虑和抑郁等）、关节挛缩，继发感染等。常见的评估有改良Ashworth量表、Tardieu量表。痛性强直痉挛的治疗中，建议将钠通道阻滞剂（如卡马西平或奥卡西平）作为初始治疗选择[28]。下肢痉挛性肌张力增高可口服巴氯芬，也可用肉毒毒素A[28]。肉毒毒素A注射可有效缓解NMOSD的局灶性痉挛症状。震颤症状可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物治疗。物理治疗仍是肌痉挛的基础治疗。NMOSD患者可能需要联合使用一种或多种抗痉挛方法来缓解痉挛。药物治疗应与每日拉伸、锻炼等物理治疗和矫形器相结合。超过72 %患者可以独立生活。 1.8 膀胱、肠功能障碍排尿、排便障碍是NMOSD的常见症状。一项包含42例NMOSD患者的研究显示，92%被建议进行间歇性清洁导尿治疗早期（平均住院时间33 d）膀胱功能障碍。随访5年，膀胱和肠功能障碍的发生率在31%～78%[3，5]。45%～75%存在性功能障碍。NMOSD患者在发作初期的尿动力学研究发现，主要表现为尿潴留。这种“脊髓休克”发作消退后，患者通常会在接下来的 4～6 周内出现尿频、尿急、夜尿和尿失禁的症状。括约肌功能障碍严重降低患者生活质量，对治疗效果和心理状态也产生负面作用。常见的评估有尿常规、尿培养、尿肌酐清除率、尿流动力学检查，必要时应联合神经科、康复科、肾脏科及泌尿外科会诊。括约肌功能的科学管理能够促使患者最大受益，增强自信，提高生活质量[3]。首先是非药物治疗：间歇性清洁导尿、盆底肌功能训练、行为干预（定时排尿或排便，意念排尿或排便等）、重复经颅磁刺激、中医治疗等；针对情绪障碍进行心理干预。在药物治疗方面，如奥昔布宁等抗毒蕈碱药缓解逼尿肌痉挛以治疗痉挛型尿失禁，α肾上腺素受体激动剂及三环类抗抑郁药治疗迟缓性尿失禁，乌拉地尔等α肾上腺素受体阻滞药治疗尿潴留[8]。Ravulizumab 是一种补体蛋白 C5 抑制剂，可能改善NMOSD患者尿潴留[29]。当所有干预方案均无效时，可考虑尿道或耻骨上留置尿管。便秘可以先从膳食纤维、泻药和粪便软化剂开始，重者可给予灌肠处理。对于难治性膀胱或肠功能障碍患者可考虑神经调节疗法，如骶神经调节[30]，但不推荐治疗膀胱活动减退。目前尚无针对NMOSD性功能障碍的具体治疗方法，但磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）可能改善男性勃起功能障碍。 2 药物治疗新进展 2.1 修复与再髓鞘化疗法 AQP4特异性表达于星形胶质细胞终足表面。多发性硬化症作为中枢神经系统脱髓鞘疾病的典型代表，其髓鞘再生策略为NMOSD提供了潜在参考。针对慢性脱髓鞘引发的神经退行性损伤，多项研究聚焦于促进少突胶质前体细胞（OPC）成熟及髓鞘修复。氯倍他索（美国食品药品监督管理局批准的外用皮质类固醇）在体外小脑培养模型及NMOSD小鼠模型中均展现出显著促进OPC分化和髓鞘再生的能力。 2.2 干细胞移植目前，间充质干细胞（MSC）和自体造血干细胞移植（AHSCT）在NMOSD中的应用仍处于试验研究阶段，但初步临床数据展现出积极前景[31]。一项研究对5例AQP4抗体阳性患者进行人脐带源MSC（hUC-MSC）治疗，结果显示，24个月内 4 例患者EDSS评分改善，所有患者年复发率下降；10年随访进一步证实其长期安全性[32]。特别是对于难治性 NMOSD，可以考虑使用。 2.3 肠道菌群识别 AQP4 表位的 T 细胞与人类肠道菌群中发现的共生菌的同源肽序列具有交叉反应性。对免疫系统的影响是微生物群影响 NMOSD 发展的主要机制。微生物群-肠道-大脑轴是肠道微生物群影响 CNS 的主要途径。通过改善肠道微生物群的微生物疗法有望为治疗和预防某些神经免疫性疾病开辟新的途径[33]。 3 总结与展望 NMOSD恢复期遗留严重临床相关症状，对症康复管理可改善生活质量，提高生活能力。由于NMOSD 的相对罕见性，针对NMOSD恢复期临床症状的评估和治疗仍较少或缺乏特异性。需要更多的研究来建立关于临床症状的评估、治疗的循证依据，如髓鞘修复与再生、神经再生等，使更多患者从康复管理中受益。引用本文： [1]郝福春,徐刚.视神经脊髓炎谱系疾病恢复期的康复管理[J].天津医科大学学报, 2025, 31(5) :486-490.[doi:10.20135/j.issn.1006-8147.2025.05.0486] 扫码关注我们获得更多资讯天津医科大学学报

2025-12-02

·肾上线

降低尿蛋白，推迟透析，这些药效果真不错！肾科医生手里的“武器”，转给肾友们

经常有肾友问肾上线，尿蛋白高不知道能吃什么药，似乎没什么好办法。其实控制肾病的手段很多，主要包括2大方向：非免疫性治疗（针对肾小球高滤过）和免疫治疗（针对免疫损伤）。今天跟随肾上线一起来全面了解，当前肾内科所使用的降蛋白、保护肾功能的药物！（注：肾友具体适合哪种因人而异，请遵医嘱用药；药物副作用并不是每个人用药后都会发生，有些副作用发生率很低，即使发生了也有解决办法，知晓并且注意监测，不用害怕）非免疫治疗这类药物是降蛋白的基石，通过降低肾小球内压力、抗纤维化等非免疫机制发挥作用，适用范围广，安全性相对较高。 1 RAS阻断剂（普利/沙坦）常见药物：贝那普利、依那普利、雷米普利、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。作用机制：通过阻断肾素-血管紧张素系统，有效降低肾小球内的高压力、高滤过状态，从而降低尿蛋白、延缓肾功能衰退。降蛋白效果：效果显著，平均可使尿蛋白下降30-50%或以上，最大效果需数周至数月达到。适应人群：广泛应用于几乎所有伴有蛋白尿的肾病患者，如IgA肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、FSGS等。副作用：干咳（多见于“普利”类）、高钾血症、低血压。注意事项：用药初期血肌酐可能轻度上升（升高<30%无需停药），定期监测血压、血钾、血肌酐，禁用于严重双肾动脉狭窄、高钾血症、怀孕女性。 2 SGLT2抑制剂（格列净类）常见药物：达格列净、恩格列净、卡格列净等。作用机制：通过恢复正常的管球反馈，收缩入球小动脉，减轻肾小球高滤过状态，从而降低尿蛋白、延缓肾功能衰退。降蛋白效果：在RAS阻断剂充分使用的基础上，可使尿蛋白下降30%或以上。适应人群：糖尿病肾病、IgA肾病、FSGS等多种慢性肾脏病，即使血糖正常也可使用。副作用：泌尿生殖道感染、脱水、体重降低。注意事项：服药期间应保证充足饮水，以预防泌尿系感染和脱水，用药初期也可能出现一过性血肌酐升高（升高＜30%无需停药）。 3 非甾体盐皮质激素受体拮抗剂：非奈利酮药物名称：非奈利酮。作用机制：通过阻断盐皮质激素受体（MR）过度激活，抑制炎症和纤维化等机制来降低肾小球高压和高滤过，降低尿蛋白，延缓肾病进展。降蛋白效果：在RAS阻断剂基础上，能进一步降低尿蛋白30%左右。适应人群：主要用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病，非糖尿病的其他慢性肾病如IgA肾病等也可以考虑使用。注意事项：需监测血钾、血压、肌酐，用药初期也可能出现一过性血肌酐升高（升高＜30%无需停药）。副作用：高钾血症、低血压。 4 内皮素受体拮抗剂：阿曲生坦药物名称：阿曲生坦作用机制：内皮素系统过度激活与IgA肾病进展有关，阿曲生坦可以选择性抑制内皮素受体，阻断这一病理通路，降低肾小球内高压、降低尿蛋白、抑制炎症反应、改善肾组织纤维化，从而治疗IgA肾病。降蛋白效果：36周时，阿曲生坦组的24小时尿蛋白肌酐比相对基线降低38.1%。适应人群：IgA肾病（国内已获批）。注意事项：需监测血压、肌酐、血常规、肝功能。副作用：常见的副作用有鼻咽炎、外周水肿、贫血、发热、上呼吸道感染、低血压等，大多可以耐受。免疫治疗这类药物通过抑制异常的免疫反应来控制肾脏炎症，主要用于比较严重的蛋白尿、病理提示活动性病变等情况。相对前面三种药物来说，免疫治疗的副作用较多，需在医生指导下使用。 5 糖皮质激素（简称激素）代表药物：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。作用机制：强大的抗炎和免疫抑制作用，能快速“扑灭”肾脏的免疫炎症，稳定肾小球足细胞。降蛋白效果：效果强大，是肾病综合征和多种活动性肾炎的初始治疗选择。适应人群：大量蛋白尿的肾病综合征（如微小病变、膜性肾病）、狼疮肾炎、新月体肾炎、高进展风险的IgA肾病等。副作用：副作用繁多，感染、向心性肥胖（满月脸、水牛背）、高血糖、高血压、高血脂、骨质疏松、股骨头坏死、青光眼、情绪激动、失眠等。注意事项：不可突然停药，需严格遵医嘱缓慢减量，否则会出现戒断症状。长期用药需定期监测血糖、血压、血脂、骨密度。 6 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司/环孢素代表药物：他克莫司、环孢素。作用机制：辅助T细胞可以指挥下游的B细胞、细胞毒性T细胞等免疫细胞发起攻击，导致肾脏受损。他克莫司/环孢素通过抑制钙调磷酸酶，可以抑制T淋巴细胞的活化和增殖，阻止免疫系统攻击肾脏，从而治疗肾病。降蛋白效果：降蛋白效果非常强，常用于顽固的大量蛋白尿。适应人群：激素依赖/抵抗的微小病变、中高危膜性肾病、FSGS、狼疮肾炎及肾移植抗排斥。副作用：感染、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高钾血症；长期使用需特别注意肾毒性；环孢素可能引起牙龈增生、多毛。注意事项：需监测血药浓度，浓度过高可能导致肾毒性，过低则疗效不佳。服药期间禁食柚子/柚汁、绿豆，以免影响血药浓度。需空腹服用。 7 环磷酰胺作用机制：强大的细胞毒药物，通过影响DNA合成，杀灭增殖活跃的免疫细胞，从而治疗肾病。降蛋白效果：效果很强，用于控制危重、顽固的肾脏疾病。适应人群：重症狼疮肾炎、ANCA血管炎肾损害、高危膜性肾病、新月体肾炎等。副作用：副作用较大，包括骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、严重感染、出血性膀胱炎、生殖毒性（不孕不育）、脱发、恶心呕吐等。注意事项：服药期间必须大量喝水以预防膀胱炎，并严格避孕。副作用与累积剂量密切相关，医生会控制总剂量或换用其他药物。 8 霉酚酸酯代表药物：吗替麦考酚酯、麦考酚钠肠溶片。作用机制：通过抑制淋巴细胞内的嘌呤合成，进而抑制淋巴细胞过度增殖，从而治疗肾病。降蛋白效果：对活动性病变为主的肾病，降尿蛋白效果比较好。适应人群：III或IV型狼疮肾炎，激素依赖抵抗和激素依赖的原发性FSGS病人，特发性/原发性免疫复合物介导的膜增生性肾病，以及部分IgA肾病、肾移植等。副作用：感染（尤其警惕卡氏肺孢子菌肺炎）、胃肠道反应、骨髓抑制。注意事项：对胎儿有致畸性，用药期间必须严格避孕，备孕前需停药至少6周；推荐空腹服用以利吸收（稳定后可随餐减轻胃肠道反应）。 9 来氟米特作用机制：与霉酚酸酯类似，通过抑制嘧啶合成，抑制淋巴细胞过度增殖，从而治疗肾病。降蛋白效果：对蛋白尿和血尿均有效果。适应人群：常与小剂量激素联用于狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜肾炎等。副作用：肝酶升高、感染、骨髓抑制。注意事项：有致畸性，需严格避孕，药物在体内清除缓慢，停药后需很长一段时间（或用考来烯胺加速清除）才能备孕。 10 雷公藤制剂代表药物：雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠片、昆仙胶囊、火把花根片。作用机制：属于中药里具有免疫抑制作用的药物，能抑制免疫和炎症反应。降蛋白效果：效果较好，且不易引起严重感染。副作用：最突出的副作用是生殖毒性，长期使用可导致女性闭经、卵巢早衰，男性少精，引起不孕；肝损伤、肾损伤。注意事项：年轻的、有生育需求的肾友需谨慎，注意监测肝功能、肾功能，疗程通常不超过3-6个月。 11 布地奈德肠溶胶囊作用机制：将布地奈德靶向释放到具有较高Peyer’s 淋巴结集中的回肠末端，阻止B细胞活化产生致病性IgA，从而治疗IgA肾病。适应人群：IgA肾病。降蛋白效果：研究显示治疗9个月平均可使尿蛋白下降约30%，停药后至12个月时尿蛋白达到最大降幅50%左右。副作用：总体耐受性良好，主要副作用为外周水肿、高血压、痤疮等，股骨头坏死等严重不良反应相对传统激素大大减少。注意事项：晨起空腹给药，至少饭前1小时，完整吞下、不可咬碎，用药期间不能吃柚子、柚子汁。 12 抗CD20单抗代表药物：利妥昔单抗、奥妥珠单抗。作用机制：通过与B淋巴细胞表面的CD20结合，清除B淋巴细胞，减少致病性抗体产生，从而治疗肾病。适应人群：中高危膜性肾病、激素依赖/频繁复发的微小病变/FSGS、狼疮肾炎、ANCA血管炎等。降尿蛋白效果：利妥昔单抗在膜性肾病中的诱导缓解率大约在60-70%。利妥昔单抗无效的患者，80%对奥妥珠单抗有效。副作用：主要是输液反应，如头痛、发热等；长期使用需要警惕感染。注意事项：用药前需筛查乙肝、结核，禁用于严重的活动性感染、心力衰竭。 13 泰它西普作用机制：通过阻断BLyS和APRIL，抑制B细胞和浆细胞活化，从而减少致病性抗体产生，起到治疗肾病的作用。适应人群：主要用于狼疮肾炎和IgA肾病。副作用：整体安全性良好，常见不良反应是注射部位反应和感染（如上呼吸道感染），大多数不严重。注意事项：避免感染。 14 斯贝利单抗（Sibeprenlimab）作用机制：通过选择性阻断APRIL，抑制浆细胞活化，从而减少致病性抗体产生，起到治疗肾病的作用。适应人群：IgA肾病（已获FDA加速批准上市）。降尿蛋白效果：9个月时可使尿蛋白较基线下降50.2%。副作用：整体安全性良好，常见不良反应是上呼吸道感染和鼻咽炎。注意事项：避免感染。 15 伊普可泮（Iptacopan）作用机制：IgA肾病的发病机制与补体途径激活有关，伊普可泮通过抑制B因子进而抑制C3转化酶活性，减少C3的产生和蓄积，阻止补体替代途径激活，从而治疗IgA肾病。适应人群：C3肾小球病（我国已获批上市）、IgA肾病（我国已获批上市）。降尿蛋白效果：伊普可泮III期临床试验的中期分析显示，与安慰剂相比，9个月时尿蛋白下降了38.3%。副作用：整体安全性良好，常见不良反应是头痛、背痛、胃肠道不适等。其他药物除了上述主要的降尿蛋白药以外，医生也会使用其他药物辅助降低尿蛋白。 16 羟氯喹作用机制：它原本是一种抗疟药，但具有免疫调节作用，通过调节免疫系统，可以降低尿蛋白。降蛋白效果：小型研究显示，在RAS阻断剂基础上，可使尿蛋白继续下降约50%。适应人群：常用于狼疮肾炎、IgA肾病等。副作用：整体安全性良好，不会因抑制免疫而导致感染、肿瘤风险增加。最需关注的是眼部毒性（视网膜病变），但总体发生率不高（约4%）；另外还有胃肠道不适、皮疹、皮肤变黑等。注意事项：首次用药需检查眼底，如果没有异常，可以等到5年后再复查，如果长期用药超过5年，需每年进行眼科检查。建议随餐服用以减少胃肠道不适，出门注意防晒。 17 黄葵胶囊作用机制：属于植物类中成药，它可以抑制肾脏炎症反应、保护肾小管上皮细胞，从而治疗肾病。降蛋白效果：研究显示，在RAS阻断剂基础上，黄葵胶囊可以进一步降低尿蛋白20%左右。适应人群：适用于尿蛋白在0.5-2.0g/天的轻中度蛋白尿患者，如IgA肾病、糖尿病肾病等。副作用：安全性良好，个别患者可能出现轻微的消化道不适。总之，降尿蛋白的武器越来越多了，从最基础的沙坦/普利和激素，到现在的列净、非奈利酮以及各种生物制剂等，别太焦虑，和你的医生一起，找到最适合你的方案，坚持下去就是胜利。点开下方图片，可关注、查看、搜索肾上线所有历史文章☟☟

2025-12-01

·医学新视点

《柳叶刀》子刊：助力摆脱口服激素依赖！每月一次，新药为重度哮喘患者带来“减负”希望

约3%~10%的哮喘患者病情严重，即便使用高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂等药物，病情仍难以控制。许多此类患者需要口服糖皮质激素（OCS）维持治疗。然而，长期使用OCS可能会带来骨质疏松、糖尿病、眼部疾病、感染、肾功能损害等，如何安全地减少甚至停用OCS，是临床上面临的一大挑战。近日发表于《柳叶刀-呼吸病学》（The Lancet Respiratory Medicine）的WAYFINDER研究，为这一难题提供了潜在新方案。这项3b期临床试验显示，在OCS依赖型的重度、未控制哮喘成人患者中，使用tezepelumab治疗后近九成能够将每日维持OCS剂量降至5 mg以下，超过一半的患者甚至在保持哮喘控制的情况下完全停用了OCS。截图来源：The Lancet Respiratory Medicine Tezepelumab能够靶向阻断胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的活性，TSLP是一种与哮喘发病机制相关的上皮细胞因子。Tezepelumab已获得美国FDA批准用于治疗重度哮喘，且无表型限制。此前名为SOURCE的3期研究显示，在基线血嗜酸性粒细胞计数（BEC）至少为150个/μL的OCS依赖型哮喘患者中，tezepelumab与安慰剂相比具有OCS替代作用。在DESTINATION长期扩展研究中，接受tezepelumab治疗的患者也比接受安慰剂的患者更多实现OCS停药。WAYFINDER研究旨在针对更大规模患者队列进一步评估tezepelumab实现OCS减量或停用的能力。 WAYFINDER是一项单臂、开放标签的研究，共纳入来自11个国家68个临床中心的382名患者，这些患者18~80岁，患有严重、未控制哮喘（入组前12个月内至少有过一次哮喘急性发作）且正在接受每日5 mg~40 mg泼尼松或泼尼松龙（或等效剂量）维持治疗。其中298名患者接受了tezepelumab治疗并被纳入疗效和安全性分析。Tezepelumab每4周一次皮下注射（210 mg），疗程最长可达52周，同时依照个体化、快速的OCS减量方案逐步降低激素剂量。该研究的一大亮点在于及时评估肾上腺功能，避免OCS撤药风险。即便短期暴露于OCS也会抑制人体自身肾上腺的功能，严重者可能需要数周或数月来恢复且可能无法完全恢复。因此，若OCS减量过快，身体可能无法产生足够的皮质醇，从而导致潜在的、甚至危及生命的肾上腺功能不全。因此，此次研究方案中，当患者OCS剂量降至5 mg/天时，需接受晨间血清皮质醇检测，必要时进一步进行促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验，以判断是否存在肾上腺功能不全。基线时，298名患者平均每日服用10.8 mg泼尼松或等效激素。在第28周时，88.9%（265/298）的患者成功将OCS剂量降至≤5 mg/天，32.2%（96/298）的患者完全停用OCS；至第52周时，这两个比例分别升至89.9%（268/298）和50.3%（150/298）。 ▲第28周和52周时，实现OCS剂量降至≤5 mg/天或停用OCS的患者比例（图片来源：参考资料[1]）值得注意的是，几乎所有在第28周停用OCS的患者，到第52周时仍保持停药状态。此外，81.9%（244/298）的患者实现了OCS剂量较基线减少50%以上，所有患者的平均减量幅度达72%。这一获益在不同患者亚组中表现一致，无论其基线BEC、呼出气一氧化氮分数、过敏状态、OCS剂量如何，是否合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP），均能实现OCS剂量减少和停用，且未导致哮喘控制下降。这提示tezepelumab对各类患者具有广泛的适用性。 76.0%（219/288）患者在28周内未发生哮喘急性发作，66.9%（184/275）患者在52周内未发生哮喘急性发作。总体而言，患者的肺功能保持稳定（根据使用支气管扩张剂后的FEV1），哮喘控制和健康相关生活质量均得到持续的改善。图片来源：123RF 此外，研究中超过70%的患者在OCS减量过程中被发现存在完全或部分肾上腺功能不全，这进一步凸显了撤药过程中进行系统性肾上腺功能监测的必要性。在安全性方面，tezepelumab的表现与既往研究一致，未发现新的安全信号。研究期间共有9.4%的患者报告严重不良事件，最常见的是哮喘发作和肺炎，两名患者死亡均被认为与药物无关。研究团队认为，此次WAYFINDER研究连同既往SOURCE和DESTINATION研究的结果，共同证实了tezepelumab对重度哮喘患者有效，可实现OCS减量，从而降低长期使用OCS的风险，提升生活质量。考虑目前尚无生物制剂治疗开始后OCS减量方案（包括肾上腺功能不全评估）的标准化指南，此次研究设计也为临床实践中如何管理激素撤药过程中的肾上腺风险提供了重要参考。《柳叶刀-呼吸病学》同期评论文章指出，需要注意WAYFINDER研究是单臂研究，无法排除安慰剂效应的影响，在方法学、纳入患者特征等方面也和既往SOURCE和DESTINATION研究有所不同，因此尽管提供了新证据，但仍需要随机、安慰剂对照试验或高质量的汇总分析来进一步证实tezepelumab减少OCS的作用。点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问期刊官网阅读完整论文。题图来源：123RF 参考资料 [1] David J Jackson, et al., (2025). Oral corticosteroid reduction and discontinuation in adults with corticosteroid-dependent, severe, uncontrolled asthma treated with tezepelumab (WAYFINDER): a multicentre, single-arm, phase 3b trial. The Lancet, DOI: 10.1016/S2213-2600(25)00359-5 [2] Paola Rogliani, Luigino Calzetta. (2025). Efficacy of tezepelumab in reducing oral corticosteroid use in severe asthma. The Lancet, DOI: 10.1016/S2213-2600(25)00395-9 免责声明：本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「医学新视点」微信公众号留言联系。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com 分享，点赞，在看，传递医学新知

临床结果临床3期临床2期临床失败

100 项与泼尼松龙相关的药物交易

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外链

KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D00472	泼尼松龙	D07XA02 D07AA03 S02BA03	DB00860

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
粘膜皮肤淋巴结综合征	日本	Asahi Kasei Corp.	2013-09-13
粘膜皮肤淋巴结综合征	日本	Shionogi Pharma Co., Ltd.	2013-09-13
多发性骨髓瘤	日本	Shionogi Pharma Co., Ltd.	2011-09-16
多发性骨髓瘤	日本	Asahi Kasei Corp.	2011-09-16
子痫前症	日本	Shionogi Pharma Co., Ltd.	1985-07-23
湿疹	日本	Tatsumi Kagaku Co., Ltd.	1967-07-01
肾上腺皮质功能不全	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
关节炎	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
自身免疫性疾病	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
乳糜泻	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
溃疡性结肠炎	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
胰岛素抵抗	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
白血病	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
淋巴瘤	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21
系统性红斑狼疮	美国	Pharmacia & Upjohn, Inc.	1955-06-21

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
过敏性鼻炎	临床3期	-	EMS SA (Brazil)	2013-11-01
浆细胞白血病	临床3期	美国	Janssen Scientific Affairs LLC	2012-01-13
浆细胞白血病	临床3期	中国	Janssen Scientific Affairs LLC	2012-01-13
浆细胞白血病	临床3期	澳大利亚	Janssen Scientific Affairs LLC	2012-01-13
高危妊娠	临床2期	爱尔兰	Janssen LP	2015-07-09
局限性前列腺癌	临床2期	爱尔兰	Janssen LP	2015-07-09
晚期前列腺癌	临床2期	美国	Janssen Research & Development LLC	2011-08-30
晚期前列腺癌	临床2期	中国台湾	Janssen Research & Development LLC	2011-08-30
类风湿关节炎	临床2期	澳大利亚	GSK Plc	2005-06-21
类风湿关节炎	临床2期	法国	GSK Plc	2005-06-21

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临床结果

适应症

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT03952286 (EDSAMS, CTgov)	临床4期	儿童哮喘	13	budesonide+prednisolone+albuterol sulfate (ED-Dispensing With Home and School Supervision)	鏇觸襯範襯願鬱製鬱鹽 = 蓋鏇廠艱鹹衊夢網鏇獵願醖獵網艱構壓獵艱鹽 (餘鬱觸構餘觸築鬱膚蓋, 窪鹽蓋憲壓遞膚齋顧製 ~ 襯構繭遞鏇糧夢糧膚蓋) 更多	-	2025-11-19
				budesonide+prednisolone+albuterol sulfate (ED-Dispensing With Home Supervision)	鏇觸襯範襯願鬱製鬱鹽 = 窪鹽積構糧鬱淵願願願願醖獵網艱構壓獵艱鹽 (餘鬱觸構餘觸築鬱膚蓋, 積鹽構膚鹹繭艱衊構選 ~ 觸積繭蓋鹹壓壓淵鬱鬱) 更多
1142Steroid Pre-Busulfan (ASH2024)	N/A	镰状细胞血症	115	Steroid Pre-Busulfan (HLA-identical sibling HSCT)	窪齋夢積鹹構壓簾願鹹(選壓壓簾製鏇願齋築餘) = 積鹹憲顧膚衊鹽觸膚艱網壓餘鑰獵憲蓋齋憲艱 (願選築選齋製壓遞獵淵 ) 更多	积极	2024-12-07
NCT05768282 (Pubmed \| Gastrointest Endosc) 人工标引	临床4期	食管癌	48	Oral prednisolone	顧壓鑰鑰獵壓觸簾憲襯(遞獵餘壓網衊膚衊醖顧) = 衊積製繭鏇淵觸網糧膚獵憲遞鹹夢鏇構鹽糧膚 (鬱範糧夢壓齋艱夢壓糧 ) 更多	积极	2024-04-05
NCT00945724 (IELSG30, Pubmed) 人工标引	临床2期	弥漫性大B细胞淋巴瘤一线	54	R-CHOP regimen + IT liposomal cytarabinmethotrexatedose methotrexate	構膚壓艱膚築鬱蓋願鏇(壓遞廠襯製顧壓鏇製遞) = 憲願觸簾範製願範餘艱廠夢襯夢鏇積範蓋蓋範 (構積餘窪鏇築繭蓋襯遞, 81 ~ 97) 更多	积极	2024-03-26
BFM 2009 (EHA2023)	N/A	急性淋巴细胞白血病	74	Dexamethasone	積願網願網構積蓋簾艱(鬱鹹膚衊鏇醖顧願齋淵) = Dexa group had higher incidence of lymphopenia 憲壓觸憲築蓋積廠膚鹽 (構顧網鬱蓋鑰構構憲齋 ) 更多	-	2023-06-08
				Prednisolone
EULAR2023	N/A	系统性红斑狼疮维持	117	Prednisolone withdrawal	淵膚鏇獵獵遞齋構遞衊(廠製範鹽選廠願艱鬱構) = 鹽觸鬱窪餘網膚膚鑰遞網衊膚壓鑰獵壓鹹鬱鬱 (糧醖鹹願選餘艱窪繭淵 ) 更多	-	2023-05-31
				Immunosuppressant withdrawal	淵膚鏇獵獵遞齋構遞衊(廠製範鹽選廠願艱鬱構) = 鹹鬱鑰醖鹽願鹹願願壓網衊膚壓鑰獵壓鹹鬱鬱 (糧醖鹹願選餘艱窪繭淵 ) 更多
NCT04498260 (DDW2023)	临床4期	食管狭窄	30	Intralesional Corticosteroid Injection	蓋鑰鏇鏇窪遞鬱鑰觸築(廠獵衊獵夢獵艱鏇獵構) = 齋衊鏇鹹顧膚構衊膚淵願觸膚夢願淵鬱餘憲製 (膚選願築衊繭顧簾選製, 9) 更多	不佳	2023-05-06
				Oral Prednisolone	蓋鑰鏇鏇窪遞鬱鑰觸築(廠獵衊獵夢獵艱鏇獵構) = 壓廠鏇衊遞選遞夢鑰醖願觸膚夢願淵鬱餘憲製 (膚選願築衊繭顧簾選製, 1) 更多
NCT02160353 (CTRIAL-IE (ICORG) 13-23, ASCO_GU2023) 人工标引	临床2期	局限性前列腺癌新辅助	45	abiraterone acetate+prednisolone+gonadotrophin-releasing hormone agonist	齋顧襯憲糧簾憲積製憲(壓鏇憲蓋淵廠選觸鑰蓋) = 蓋觸積鹽遞選鑰顧艱願築廠顧襯齋鬱顧鑰鬱憲 (憲鏇願願獵襯壓糧夢顧 ) 更多	积极	2023-02-21
ERA2022	N/A	抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎	-	High dose GC induction treatment	壓範遞繭繭餘鏇鹹鹹蓋(築醖鏇蓋積鏇築遞餘鏇) = 獵繭餘壓製蓋憲艱膚製壓壓齋窪築鹹顧蓋膚餘 (觸築築艱醖餘艱構糧簾 ) 更多	积极	2022-05-03
				Low dose GC induction treatment	壓範遞繭繭餘鏇鹹鹹蓋(築醖鏇蓋積鏇築遞餘鏇) = 憲淵獵鑰醖糧構鏇鹽醖壓壓齋窪築鹹顧蓋膚餘 (觸築築艱醖餘艱構糧簾 ) 更多
NCT03172325 (CTgov)	临床3期	类风湿关节炎	136	Adalimumab+Prednisolone+Folic Acid+Methotrexate (CinnaGen Adalimumab)	蓋憲齋範構鹹遞壓淵鹽 = 壓選醖窪繭鹹艱淵襯夢艱壓襯齋壓窪鑰構製膚 (繭築範鏇憲衊遞膚壓顧, 顧窪醖顧餘廠蓋繭簾積 ~ 獵鬱鑰鹹壓鏇觸顧餘範) 更多	-	2021-02-02
				Adalimumab+Prednisolone+Folic Acid+Methotrexate (AbbVie Adalimumab)	蓋憲齋範構鹹遞壓淵鹽 = 襯鑰夢憲獵艱積艱鬱獵艱壓襯齋壓窪鑰構製膚 (繭築範鏇憲衊遞膚壓顧, 範顧鬱願糧夢鏇築醖鏇 ~ 築願壓鹽觸醖遞衊窪構) 更多