Dabrafenib Mesylate

目前，全球胆管癌的发病率在悄然上升，早期胆管癌比较难以诊断，很多胆管癌患者确诊时已经失去了手术治疗的机会。过去十多年时间，胆管癌的治疗取得了突破性的进展。免疫检查点抑制剂联合化疗成为一线治疗措施，如果基因检测发现FGFR2、IDH1突变则还有靶向药治疗措施。下面是一篇最近刚刚发布的文献资料，癌度给大家做一下整体编译，希望给到胆管癌患者一些参考。 本文参考文献刊例示意图 一、胆管癌的现状与挑战 胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌不能算是一种常见癌，但胆管癌的 全球发病率和死亡率在过去二十年在持续上升 。下面是胆管癌这个疾病的一些特点。 隐匿性强，早期诊断难 ：早期的胆管癌经常是无症状，当出现黄疸、腹痛、消瘦等症状时，多数已发展至晚期或发生了转移。 手术是唯一的根治手段，但机会有限 ：根据统计，仅约20-30%的新诊断胆管癌患者有手术治疗机会。而且术后的复发率高，五年的生存率仍不理想。 传统化疗效果有限 ：过去十年的胆管癌治疗主要是化疗，用药方案为吉西他滨联合顺铂，但化疗的疗效是有限且患者生活质量不高。 随着医学的发展，我们对于胆管癌进行了进一步的区分。根据肿瘤的发生部位可将胆管癌分为肝内型、肝门周围型和远端型。通过第二代基因检测发现了 FGFR2融合、IDH1突变、HER2扩增、BRAF突变等特定基因改变，也逐渐研发出了靶向药 ，让胆管癌成为了一种可以靶向治疗的恶性肿瘤。 胆管癌的类型和基因突变频率 二、当前对于胆管癌的核心治疗策略 目前，对于胆管癌的治疗选择高度依赖于疾病阶段和分子分型。以下是经国际专家共识确认的核心策略： 1. 可手术患者的治疗（争取治愈） 手术是潜在治愈胆管癌的唯一手段，需由经验丰富的外科医生团队评估。 术后辅助治疗，口服卡培他滨6个月是标准方案，可降低术后复发风险。 肝移植，对部分严格筛选的早期肝内型或肝门部胆管癌患者，是潜在的根治选项。 2. 不可手术/晚期患者的一线治疗（控制病情） 新的一线标准治疗是化疗（吉西他滨+顺铂）联合免疫检查点抑制剂（如度伐利尤单抗或帕博利珠单抗） 。这个方案是基于两项大型III期临床研究确立的全新标准，相比单纯化疗上述联合治疗能适度延长总生存期，且部分患者可获得长期获益。 关键动作，开始系统治疗前，必须进行肿瘤组织的分子检测（基因检测）。 3. 一线治疗失败后的选择（二线及后线） 标准化疗，如果基因检测为阴性则使用FOLFOX方案进行化疗。 靶向治疗（基于基因检测结果），二线可以使用靶向药治疗。 靶向药治疗 FGFR2基因融合：可使用培美替尼、富替巴替尼等FGFR抑制剂，治疗的有效率显著高于化疗。 IDH1基因突变：可使用艾伏尼布，该药物能显著延长无进展生存期。 HER2扩增/过表达：可使用抗体偶联药物德曲妥珠单抗或双靶向联合方案。 BRAF基因V600E突变：可使用达拉非尼+曲美替尼联合疗法。 其他罕见靶点：如NTRK融合、RET融合等，也有相应靶向药可用。 胆管癌的临床治疗指南和行动指南 局部治疗，对于局限在肝脏的肿瘤，若无法手术可考虑经动脉放疗栓塞、射频消融、肝动脉灌注化疗等局部治疗手段，也就是说局部治疗可作为系统治疗的补充。 三、患者行动指南——抓住生存的希望 确诊后立即进行分子检测，这也是最重要、最紧迫的一步（最低3000元的靶向药二代测序可在【今日头条】私信咨询癌度） 。不应满足于常规的病理诊断报告。应对手术或活检取得的肿瘤组织进行第二代基因测序，全面寻找可靶向治疗的基因突变。这直接决定了后续是否有机会使用疗效更好、副作用更小的靶向药物。 胆管癌的信号通路和对应的靶向药 理解胆管癌的治疗路径，也就是上面给大家介绍的胆管癌的治疗行动指南 。若可手术则与外科医生详细讨论手术获益与风险，并规划术后辅助治疗。若是晚期胆管癌，则需要准备一线的标准治疗方案“免疫+化疗”，根据基因测序的结果来了解是否有机会在二线使用靶向药的机会。 积极关注并参与临床研究，目前胆管癌的新药研发非常活跃，尤其是针对KRAS基因G12C、Claudin 18.2等新靶点的药物不断出现。对于标准治疗失败（如化疗联合免疫）或没有标准靶向药可用的胆管癌患者， 积极参加临床试验是获得前沿治疗的重要途径 。大家可以在【今日头条】私信咨询癌度及时了解临床试验的相关进展。以及是否有适合您的临床试验。 参考文献： Jesus M. Banales, et al., Cholangiocarcinoma 2026: status quo, unmet needs and priorities, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (2025).

临床试验资讯研究交流群（点击） 目前，全球胆管癌的发病率在悄然上升，早期胆管癌比较难以诊断，很多胆管癌患者确诊时已经失去了手术治疗的机会。过去十多年时间，胆管癌的治疗取得了突破性的进展。免疫检查点抑制剂联合化疗成为一线治疗措施，如果基因检测发现FGFR2、IDH1突变则还有靶向药治疗措施。下面是一篇最近刚刚发布的文献资料，癌度给大家做一下整体编译，希望给到胆管癌患者一些参考。 本文参考文献刊例示意图 一、胆管癌的现状与挑战 胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌不能算是一种常见癌，但胆管癌的全球发病率和死亡率在过去二十年在持续上升。下面是胆管癌这个疾病的一些特点。 隐匿性强，早期诊断难：早期的胆管癌经常是无症状，当出现黄疸、腹痛、消瘦等症状时，多数已发展至晚期或发生了转移。 手术是唯一的根治手段，但机会有限：根据统计，仅约20-30%的新诊断胆管癌患者有手术治疗机会。而且术后的复发率高，五年的生存率仍不理想。 传统化疗效果有限：过去十年的胆管癌治疗主要是化疗，用药方案为吉西他滨联合顺铂，但化疗的疗效是有限且患者生活质量不高。 随着医学的发展，我们对于胆管癌进行了进一步的区分。根据肿瘤的发生部位可将胆管癌分为肝内型、肝门周围型和远端型。通过第二代基因检测发现了FGFR2融合、IDH1突变、HER2扩增、BRAF突变等特定基因改变，也逐渐研发出了靶向药，让胆管癌成为了一种可以靶向治疗的恶性肿瘤。 胆管癌的类型和基因突变频率 二、当前对于胆管癌的核心治疗策略 目前，对于胆管癌的治疗选择高度依赖于疾病阶段和分子分型。以下是经国际专家共识确认的核心策略： 1. 可手术患者的治疗（争取治愈） 手术是潜在治愈胆管癌的唯一手段，需由经验丰富的外科医生团队评估。 术后辅助治疗，口服卡培他滨6个月是标准方案，可降低术后复发风险。 肝移植，对部分严格筛选的早期肝内型或肝门部胆管癌患者，是潜在的根治选项。 2. 不可手术/晚期患者的一线治疗（控制病情） 新的一线标准治疗是化疗（吉西他滨+顺铂）联合免疫检查点抑制剂（如度伐利尤单抗或帕博利珠单抗）。这个方案是基于两项大型III期临床研究确立的全新标准，相比单纯化疗上述联合治疗能适度延长总生存期，且部分患者可获得长期获益。 关键动作，开始系统治疗前，必须进行肿瘤组织的分子检测（基因检测）。 3. 一线治疗失败后的选择（二线及后线） 标准化疗，如果基因检测为阴性则使用FOLFOX方案进行化疗。 靶向治疗（基于基因检测结果），二线可以使用靶向药治疗。 靶向药治疗 FGFR2基因融合：可使用培美替尼、富替巴替尼等FGFR抑制剂，治疗的有效率显著高于化疗。 IDH1基因突变：可使用艾伏尼布，该药物能显著延长无进展生存期。 HER2扩增/过表达：可使用抗体偶联药物德曲妥珠单抗或双靶向联合方案。 BRAF基因V600E突变：可使用达拉非尼+曲美替尼联合疗法。 其他罕见靶点：如NTRK融合、RET融合等，也有相应靶向药可用。 胆管癌的临床治疗指南和行动指南 局部治疗，对于局限在肝脏的肿瘤，若无法手术可考虑经动脉放疗栓塞、射频消融、肝动脉灌注化疗等局部治疗手段，也就是说局部治疗可作为系统治疗的补充。 三、患者行动指南——抓住生存的希望 确诊后立即进行分子检测，这也是最重要、最紧迫的一步（最低3000元的靶向药二代测序可咨询癌度）。不应满足于常规的病理诊断报告。应对手术或活检取得的肿瘤组织进行第二代基因测序，全面寻找可靶向治疗的基因突变。这直接决定了后续是否有机会使用疗效更好、副作用更小的靶向药物。 胆管癌的信号通路和对应的靶向药 理解胆管癌的治疗路径，也就是上面给大家介绍的胆管癌的治疗行动指南。若可手术则与外科医生详细讨论手术获益与风险，并规划术后辅助治疗。若是晚期胆管癌，则需要准备一线的标准治疗方案“免疫+化疗”，根据基因测序的结果来了解是否有机会在二线使用靶向药的机会。 积极关注并参与临床研究，目前胆管癌的新药研发非常活跃，尤其是针对KRAS基因G12C、Claudin 18.2等新靶点的药物不断出现。对于标准治疗失败（如化疗联合免疫）或没有标准靶向药可用的胆管癌患者，积极参加临床试验是获得前沿治疗的重要途径。大家可以咨询癌度及时了解临床试验的相关进展。以及是否有适合您的临床试验。 12月份福利 “吉爱3000”惠民检项目，最低2000+可及的二代基因检测专属福利，详情微信扫码进行基因检测报告解读、申请新药临床试验！ 参考文献： Jesus M. Banales, et al., Cholangiocarcinoma 2026: status quo, unmet needs and priorities, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (2025).  往期推荐 克利夫兰诊所乳腺癌疫苗的一期临床试验获成功，带来三阴乳腺癌防复发新希望！ 癌症 vs 肿瘤：您真的分清楚了吗？别再混淆这两个词！ 体能状态较差肿瘤患者的新希望，真实世界研究支持患者使用免疫联合化疗！ 抗癌超10年，历经多次大手术和耐药后从过表达的HER2找到了希望之门，现实版”异病同治”可以告诉我们什么？ 点亮小手爱心，送来温暖鼓励