Cetirizine Hydrochloride

荨麻疹，这个被民间称为“风疹块”的皮肤疾病，以其突发突止的“来去如风”特性困扰着全球数以亿计的人群。当皮肤突然出现成片的红色风团，伴随着剧烈瘙痒，却在数小时或数天内自行消退不留痕迹，这种神秘的病程背后，隐藏着人体免疫系统的精密调控机制与复杂的病理生理过程。本文将从医学原理出发，系统解析荨麻疹的发作机制，提供科学的快速止痒方案，并构建全面的长期管理体系，帮助患者摆脱“风团来去”的困扰。 解密“风团”来去：荨麻疹的病理生理密码 荨麻疹的核心特征“风团”，本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿。在电子显微镜下可见，当致敏原激活皮肤肥大细胞后，细胞内颗粒迅速释放组胺等炎症介质，如同打开了血管的“安全阀”，导致血浆蛋白和液体渗透到真皮层，形成局部隆起的水肿性红斑。 这种血管反应具有显著的自限性特征。人体的组胺代谢酶系统会在30-60分钟内启动降解程序，同时血管内皮细胞开始修复紧密连接，炎症介质被中性粒细胞和巨噬细胞逐步清除。这解释了为何典型风团通常在24小时内消退，且消退后不留瘢痕——因为这种炎症反应主要累及真皮浅层，未破坏皮肤的基底层结构。 不同类型荨麻疹的“来去”特性存在差异：过敏性荨麻疹常在接触过敏原后15-30分钟发作，2-3小时达峰；物理性荨麻疹（如压力性、寒冷性）的风团出现与消退更具规律性，往往在刺激因素去除后1-2小时内缓解；而慢性自发性荨麻疹则表现为风团此起彼伏，每日或隔日发作，呈现“此消彼长”的动态平衡。 急性期快速止痒：构建多维度干预体系 （一）药物干预：精准阻断炎症链条 第二代非镇静抗组胺药是急性止痒的一线选择。氯雷他定、西替利嗪等药物通过选择性阻断H1受体，能在服药后1-3小时内显著降低组胺活性。研究显示，常规剂量可使60%患者的瘙痒强度下降50%以上，对于重度发作可遵医嘱加倍剂量使用。 外用药物可作为辅助手段。含薄荷脑的炉甘石洗剂通过清凉感干扰瘙痒信号传递，而弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松）能抑制局部炎症反应，但连续使用不应超过7天。需要注意的是，外用酒精制剂可能加重皮肤干燥，不适合干燥性皮肤患者。 （二）物理干预：即时缓解瘙痒信号 冷湿敷是最简便有效的物理止痒法。用4-10℃的湿毛巾敷于风团处，每次15-20分钟，通过低温刺激神经末梢，抑制痒觉传导。研究证实，冷敷可使局部组胺释放量减少30%，并收缩扩张的毛细血管。 避免搔抓是关键的自我管理措施。搔抓产生的机械刺激会激活皮肤中的神经生长因子，形成“瘙痒-搔抓-更瘙痒”的恶性循环。建议患者修剪指甲，瘙痒发作时采用轻拍代替搔抓。 （三）环境调控：切断诱发加重因素 急性发作期需立即脱离可疑致敏环境。衣物选择纯棉材质，避免羊毛、化纤等刺激性面料；室内温度控制在20-24℃，相对湿度保持40%-60%，过度干燥会加重皮肤屏障损伤。对于已知过敏原（如花粉、尘螨），应采取相应的规避措施。 长期管理策略：从控制症状到改善预后 （一）病因溯源：建立个人化触发因素档案 慢性荨麻疹患者需进行系统的诱因排查。建议采用“日记追踪法”，详细记录每日饮食（特别是海鲜、坚果、添加剂）、接触物（化妆品、洗涤剂）、活动（运动、压力事件）、环境变化（温度、花粉浓度）与风团发作的关联。必要时可通过过敏原检测（特异性IgE检测、斑贴试验）锁定可疑因素。 值得注意的是，约30%的慢性荨麻疹与自身免疫相关，患者体内存在抗甲状腺抗体或抗FcεRIα抗体，这类病例需结合免疫调节治疗。 （二）阶梯式药物管理方案 慢性荨麻疹的药物治疗遵循“起始规范、逐渐减量”原则。初始治疗选用第二代抗组胺药，按常规剂量服用2-4周评估疗效，若控制不佳可增加至2-4倍剂量。研究显示，4倍剂量抗组胺药对常规剂量无效患者的有效率可达40%-50%。 对于抗组胺药抵抗病例，可联合使用生物制剂。奥马珠单抗作为抗IgE单克隆抗体，能特异性结合游离IgE，减少肥大细胞活化。临床数据显示，每月皮下注射150-300mg，可使70%难治性患者获得持续缓解。 （三）生活方式重构：打造皮肤健康生态 饮食调理需遵循“个体化”原则。虽然严格忌口对多数非食物性荨麻疹意义不大，但明确诱发的食物需坚决避免。建议增加富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）和抗氧化剂（维生素C、E）的食物摄入，这些成分具有抗炎、稳定肥大细胞膜的作用。 压力管理是慢性荨麻疹的重要辅助手段。长期精神紧张会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴促进炎症介质释放，患者可通过正念冥想、渐进性肌肉放松训练等方式调节自主神经功能。研究证实，规律的有氧运动（每周3次，每次30分钟）能使荨麻疹发作频率降低25%-30%。 （四）皮肤屏障修复：增强抵御能力 慢性荨麻疹患者常伴随皮肤屏障功能受损。应选择温和的洁肤产品（pH值5.5-6.5），避免过度清洁。日常需坚持使用含神经酰胺、透明质酸的保湿剂，每日2次涂抹，可使经皮水分流失减少40%，降低风团发作风险。 结语：科学应对，让“风团”不再来去自如 荨麻疹的“来去如风”并非不可捉摸的玄学现象，而是免疫系统与炎症介质动态平衡的外在表现。通过理解其病理本质，急性期采用“抗组胺药+物理干预”快速止痒，慢性期实施“诱因管控+阶梯用药+生活调节”的三维管理，多数患者可实现长期缓解。重要的是建立与皮肤科医生的良好协作，定期随访评估，及时调整治疗方案。当医学理性驱散疾病迷雾，“风疹块”终将不再成为生活中的不速之客。 作者：宫振波 主任医师 东港市中心医院

国采 1~8 批接续工作进入了新阶段，已经有省份发布了报量通知。 317 个品种，一个个熟悉的名字，点缀过多少小伙伴们的职业轨迹，堪称一代医药人的集体记忆，一下子又把百万医药人又拉回旧战场。 下面给 MRCLUB 的小伙伴们具体分享一下。 12 月 17 日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于组织医疗机构填报国家组织药品集中采购接续相关药品需求量的通知》（晋药招〔2025〕185号），要求各市医保局组织辖区内医疗机构填报国家组织药品集中采购接续相关药品需求量。 从《通知》发布的“拟接续采购品种范围名单”来看，共有 317 个，具体名单如下： # 国采批次 品种名称 1 第一批 阿托伐他汀口服常释剂型 2 第一批 艾司西酞普兰口服常释剂型 3 第一批 氨氯地平口服常释剂型 4 第一批 奥氮平口服常释剂型 5 第一批 厄贝沙坦口服常释剂型 6 第一批 厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 7 第一批 恩替卡韦口服常释剂型 8 第一批 氟比洛芬酯注射剂 9 第一批 福辛普利口服常释剂型 10 第一批 吉非替尼口服常释剂型 11 第一批 赖诺普利口服常释剂型 12 第一批 利培酮口服常释剂型 13 第一批 氯吡格雷口服常释剂型 14 第一批 氯沙坦口服常释剂型 15 第一批 蒙脱石口服散剂 16 第一批 孟鲁司特口服常释剂型 17 第一批 帕罗西汀口服常释剂型 18 第一批 培美曲塞注射剂 19 第一批 瑞舒伐他汀口服常释剂型 20 第一批 替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型 21 第一批 头孢呋辛酯（头孢呋辛）口服常释剂型 22 第一批 伊马替尼口服常释剂型 23 第一批 依那普利口服常释剂型 24 第一批 右美托咪定注射剂型 25 第一批 左乙拉西坦口服常释剂型 26 第二批 阿比特龙口服常释剂型 27 第二批 阿莫西林口服常释剂型 28 第二批 阿奇霉素口服常释剂型 29 第二批 奥美沙坦酯口服常释剂型 30 第二批 比索洛尔口服常释剂型 31 第二批 对乙酰氨基酚口服常释剂型 32 第二批 多奈哌齐口服常释剂型 33 第二批 氟康唑口服常释剂型 34 第二批 福多司坦口服常释剂型 35 第二批 格列美脲口服常释剂型 36 第二批 甲硝唑口服常释剂型 37 第二批 聚乙二醇口服散剂 38 第二批 坎地沙坦酯口服常释剂型 39 第二批 克林霉素口服常释剂型 40 第二批 铝碳酸镁咀嚼片 41 第二批 美洛昔康口服常释剂型 42 第二批 莫西沙星口服常释剂型 43 第二批 曲美他嗪缓释控释剂型 44 第二批 索利那新口服常释剂型 45 第二批 特拉唑嗪口服常释剂型 46 第二批 替吉奥口服常释剂型 47 第二批 头孢氨苄口服常释剂型 48 第二批 头孢拉定口服常释剂型 49 第二批 辛伐他汀口服常释剂型 50 第二批 异烟肼口服常释剂型 51 第二批 吲达帕胺口服常释剂型 52 第二批 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） 53 第二批 左西替利嗪口服常释剂型 54 第二批 阿德福韦酯口服常释剂型 55 第二批 阿卡波糖口服常释剂型 56 第二批 安立生坦片 57 第二批 他达拉非片 58 第三批 阿莫西林颗粒剂 59 第三批 阿那曲唑口服常释剂型 60 第三批 阿哌沙班口服常释剂型 61 第三批 阿扎胞苷注射剂 62 第三批 氨基葡萄糖口服常释剂型 63 第三批 氨溴索口服常释剂型 64 第三批 奥氮平口腔崩解片 65 第三批 布洛芬缓释控释剂型 66 第三批 布洛芬颗粒剂 67 第三批 地氯雷他定口服常释剂型 68 第三批 多潘立酮口服常释剂型 69 第三批 非布司他口服常释剂型 70 第三批 非那雄胺口服常释剂型(1mg） 71 第三批 非那雄胺口服常释剂型(5mg） 72 第三批 氟西汀口服常释剂型 73 第三批 环丙沙星口服常释剂型 74 第三批 甲钴胺口服常释剂型 75 第三批 卡培他滨口服常释剂型 76 第三批 卡托普利口服常释剂型 77 第三批 喹硫平口服常释剂型 78 第三批 来曲唑口服常释剂型 79 第三批 利奈唑胺口服常释剂型 80 第三批 氯氮平口服常释剂型 81 第三批 美金刚口服常释剂型 82 第三批 奥美拉唑口服常释剂型 83 第三批 二甲双胍缓释控释剂型 84 第三批 二甲双胍口服常释剂型 85 第三批 枸橼酸西地那非片 86 第三批 克拉霉素口服常释剂型 87 第三批 孟鲁司特颗粒剂 88 第三批 莫西沙星氯化钠注射剂 89 第三批 匹伐他汀口服常释剂型 90 第三批 坦洛新（坦索罗辛）缓释控释剂型 91 第三批 替格瑞洛口服常释剂型(90mg) 92 第三批 盐酸达泊西汀片 93 第三批 左乙拉西坦口服液体剂 94 第三批 左乙拉西坦注射剂型 95 第三批 孟鲁司特咀嚼片 96 第三批 普芦卡必利口服常释剂型 97 第三批 曲美他嗪口服常释剂型 98 第三批 塞来昔布口服常释剂型 99 第三批 舍曲林口服常释剂型 100 第三批 碳酸氢钠口服常释剂型 101 第三批 头孢地尼口服常释剂型 102 第三批 头孢克洛口服常释剂型 103 第三批 托法替布口服常释剂型 104 第三批 维格列汀口服常释剂型 105 第三批 维生素B6口服常释剂型 106 第三批 西酞普兰口服常释剂型 107 第三批 西替利嗪口服常释剂型 108 第三批 缬沙坦口服常释剂型 109 第三批 依托考昔口服常释剂型 110 第三批 乙胺丁醇口服常释剂型 111 第三批 右佐匹克隆口服常释剂型 112 第三批 左氧氟沙星滴眼剂 113 第四批 奥洛他定滴眼剂 114 第四批 透明质酸钠（玻璃酸钠）滴眼剂（0.1%） 115 第四批 透明质酸钠（玻璃酸钠）滴眼剂（0.3%） 116 第四批 布洛芬注射液 117 第四批 卡格列净口服常释剂型 118 第四批 那格列奈口服常释剂型 119 第四批 泮托拉唑注射剂 120 第四批 培哚普利口服常释剂型 121 第四批 硼替佐米注射剂 122 第四批 缬沙坦氨氯地平Ⅰ口服常释剂型 123 第四批 缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 124 第四批 注射用比伐芦定 125 第四批 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）口服常释剂型 126 第四批 吡嗪酰胺口服常释剂型 127 第四批 布洛芬口服常释剂型 128 第四批 度洛西汀口服常释剂型 129 第四批 恩格列净口服常释剂型 130 第四批 恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型 131 第四批 喹硫平缓释控释剂型 132 第四批 泮托拉唑口服常释剂型 133 第四批 普拉克索缓释控释剂型 134 第四批 普瑞巴林口服常释剂型 135 第四批 羟苯磺酸口服常释剂型 136 第四批 替格瑞洛口服常释剂型(60mg) 137 第四批 替米沙坦口服常释剂型 138 第四批 氨磺必利口服常释剂型 139 第四批 氨溴索注射剂 140 第四批 丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂 141 第四批 多索茶碱注射剂 142 第四批 伏立康唑口服常释剂型 143 第四批 格列齐特缓释控释剂型 144 第四批 加巴喷丁口服常释剂型 145 第四批 洛索洛芬口服常释剂型 146 第四批 氯雷他定口服常释剂型 147 第四批 莫沙必利口服常释剂型 148 第四批 诺氟沙星口服常释剂型 149 第四批 帕瑞昔布注射剂 150 第四批 普拉克索口服常释剂型 151 第四批 瑞格列奈口服常释剂型 152 第四批 索拉非尼口服常释剂型 153 第四批 特比萘芬口服常释剂型 154 第四批 替莫唑胺口服常释剂型 155 第四批 头孢丙烯口服常释剂型 156 第四批 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 157 第四批 左氧氟沙星口服常释剂型 158 第五批 ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液 159 第五批 碘海醇注射剂30% 160 第五批 碘海醇注射剂35% 161 第五批 中/长链脂肪乳注射剂 162 第五批 阿昔洛韦口服常释剂型 163 第五批 奥洛他定口服常释剂型 164 第五批 贝那普利口服常释剂型 165 第五批 氟康唑注射剂型 166 第五批 格列吡嗪缓释控释剂型 167 第五批 格列吡嗪口服常释剂型 168 第五批 枸橼酸氢钾钠颗粒 169 第五批 利奈唑胺葡萄糖注射剂 170 第五批 氯化钾缓释控释剂型 171 第五批 米格列醇口服常释剂型 172 第五批 米索前列醇口服常释剂型 173 第五批 莫西沙星滴眼剂 174 第五批 替硝唑口服常释剂型 175 第五批 异丙嗪口服常释剂型 176 第五批 脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂 177 第五批 紫杉醇注射剂 178 第五批 阿法骨化醇口服常释剂型 179 第五批 阿立哌唑口服常释剂型 180 第五批 阿奇霉素注射剂 181 第五批 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂 182 第五批 奥沙利铂注射剂 183 第五批 贝他斯汀口服常释剂型 184 第五批 苯磺顺阿曲库铵注射剂 185 第五批 比卡鲁胺口服常释剂型 186 第五批 布地奈德吸入剂 187 第五批 达比加群酯口服常释剂型（110mg) 188 第五批 达比加群酯口服常释剂型（75mg/150mg) 189 第五批 单硝酸异山梨酯缓释控释剂型 190 第五批 地西他滨注射剂 191 第五批 碘克沙醇注射剂 192 第五批 度他雄胺软胶囊 193 第五批 多西他赛注射剂 194 第五批 法舒地尔注射剂 195 第五批 复方异丙托溴铵吸入剂 196 第五批 格隆溴铵注射液 197 第五批 更昔洛韦注射剂 198 第五批 吉西他滨注射剂 199 第五批 兰索拉唑注射剂 200 第五批 乐卡地平口服常释剂型 201 第五批 利伐沙班口服常释剂型（10mg） 202 第五批 利伐沙班口服常释剂型（15mg） 203 第五批 利伐沙班口服常释剂型（20mg） 204 第五批 硫辛酸注射剂 205 第五批 罗哌卡因注射剂型 206 第五批 美托洛尔口服常释剂型 207 第五批 帕洛诺司琼注射剂（5ml:0.25mg） 208 第五批 沙格列汀口服常释剂型 209 第五批 头孢呋辛注射剂型 210 第五批 头孢曲松注射剂型 211 第五批 头孢他啶注射剂 212 第五批 头孢唑林注射剂型 213 第五批 文拉法辛缓释控释剂型 214 第五批 西那卡塞口服常释剂型 215 第五批 胸腺法新注射剂 216 第五批 异丙托溴铵吸入剂 217 第五批 苯达莫司汀注射剂 218 第五批 左氧氟沙星注射剂型 219 第七批 碘帕醇注射剂 220 第七批 甲泼尼龙注射剂<100mg 221 第七批 甲泼尼龙注射剂≥100mg 222 第七批 盐酸美金刚缓释胶囊 223 第七批 头孢米诺注射剂 224 第七批 替罗非班注射剂型 225 第七批 头孢吡肟注射剂型 226 第七批 头孢美唑注射剂型 227 第七批 依达拉奉注射剂型 228 第七批 阿法替尼口服常释剂型 229 第七批 阿立哌唑口腔崩解片 230 第七批 昂丹司琼注射剂 231 第七批 奥美拉唑注射剂 232 第七批 奥曲肽注射剂 233 第七批 奥司他韦口服常释剂型 234 第七批 奥硝唑口服常释剂型 235 第七批 吡格列酮口服常释剂型 236 第七批 丙酚替诺福韦口服常释剂型 237 第七批 醋酸钙口服常释剂型（片剂） 238 第七批 单硝酸异山梨酯口服常释剂型 239 第七批 厄洛替尼口服常释剂型 240 第七批 氟桂利嗪口服常释剂型 241 第七批 磺达肝癸钠注射剂 242 第七批 咖啡因注射剂 243 第七批 克林霉素磷酸酯注射剂 244 第七批 拉考沙胺口服常释剂型 245 第七批 来氟米特口服常释剂型 246 第七批 利多卡因注射剂 247 第七批 鲁拉西酮口服常释剂型 248 第七批 甲磺酸仑伐替尼胶囊 249 第七批 罗库溴铵注射剂 250 第七批 吗替麦考酚酯口服常释剂型 251 第七批 美罗培南注射剂 252 第七批 美托洛尔缓释剂型 253 第七批 米卡芬净注射剂 254 第七批 米力农注射剂 255 第七批 帕立骨化醇注射剂 256 第七批 帕洛诺司琼注射剂（1.5ml:0.075mg） 257 第七批 舒尼替尼口服常释剂型 258 第七批 特布他林吸入剂 259 第七批 替加环素注射剂 260 第七批 头孢克洛口服液体剂 261 第七批 头孢克肟颗粒剂 262 第七批 头孢克肟口服常释剂型 263 第七批 硝苯地平缓释剂型 264 第七批 硝苯地平控释剂型 265 第七批 伊班膦酸注射剂 266 第七批 伊立替康注射剂 267 第七批 依替巴肽注射剂 268 第七批 依折麦布口服常释剂型 269 第七批 唑来膦酸注射剂（100ml:4mg以及5ml:4mg） 270 第七批 唑来膦酸注射剂（100ml:5g） 271 第七批 二甲双胍维格列汀口服常释剂型 272 第七批 氟哌噻吨美利曲辛口服常释剂型 273 第七批 甲泼尼龙口服常释剂型 274 第七批 罗红霉素口服常释剂型 275 第七批 普萘洛尔口服常释剂型 276 第七批 依巴斯汀口服常释剂型 277 第七批 注射用替莫唑胺 278 第八批 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型 279 第八批 氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型 280 第八批 氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型 281 第八批 头孢哌酮舒巴坦注射剂 282 第八批 氨甲环酸注射剂型 283 第八批 奥硝唑注射剂型 284 第八批 甲硝唑注射剂型 285 第八批 头孢西丁注射剂型 286 第八批 阿加曲班注射剂 287 第八批 阿莫西林克拉维酸注射剂 288 第八批 阿托西班注射剂 289 第八批 氨曲南注射剂 290 第八批 奥普力农注射剂 291 第八批 奥司他韦干混悬剂 292 第八批 比阿培南注射剂型 293 第八批 丙氨酰谷氨酰胺注射剂 294 第八批 丙戊酸钠注射剂 295 第八批 达托霉素注射剂 296 第八批 非洛地平非洛地平Ⅱ缓释控释剂型 297 第八批 呋塞米注射剂 298 第八批 伏立康唑注射剂 299 第八批 复方磺胺甲噁唑口服常释剂型 300 第八批 骨化三醇口服常释剂型 301 第八批 甲钴胺注射剂 302 第八批 利福平、利福平Ⅱ口服常释剂型 303 第八批 米氮平口服常释剂型 304 第八批 那屈肝素（那曲肝素）注射剂 305 第八批 哌拉西林他唑巴坦注射剂 306 第八批 生长抑素注射剂 307 第八批 酮咯酸氨丁三醇注射剂 308 第八批 头孢地尼颗粒剂 309 第八批 头孢地嗪注射剂 310 第八批 头孢噻肟注射剂 311 第八批 托拉塞米注射剂 312 第八批 熊去氧胆酸口服常释剂型 313 第八批 依诺肝素注射剂 314 第八批 左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常释剂型 315 第八批 左布比卡因注射剂 316 第八批 左卡尼汀注射剂 317 —— 利伐沙班口服常释剂型（2.5mg） 如前所述，国采 1~8 批接续工作启动于今年 10 月底，10 月 29 日，国家组织药品集中采购接续采购联盟发布《关于开展国家组织药品集中采购接续相关药品信息填报工作的通知》，国采 1~8 批接续工作就此拉开了帷幕，据当时公告，共有 316 个药品进入拟采购清单（详情见 MRCLUB 历史消息：316个品种！新一轮全国药品集采启动）。 本月 5 日，国家组织药品集中采购接续采购联盟发布通知，根据国家组织药品集中采购接续工作安排，将本阶段信息填报系统延长开放，延长开放期为 2025 年 12 月 5 日-12 月 9 日 17 时。 据 5 日《通知》，截止时间前审核通过的各厂牌药品信息将作为本次医疗机构填报需求量的选择范围；未在规定时间内填报信息并提交的药品，将不纳入医疗机构填报需求量的选择范围。 需开展信息填报的药品，也比 10 月底的拟采购清单多了一个利伐沙班口服常释剂型（2.5mg），总数达到了 317 个，和现在的报量品种数量一致。 而据现在山西省药械集中招标采购中心的这份《通知》，本次报量依然是线上直报方式，本周五（12 月 19 日）正式启动医疗机构报量，医疗机构须按要求填报相关药品采购需求量，并于12月29日前提交数据。 12 月 30 日（下周二）17:00 前，要求各县市医疗保障局完成相关药品采购需求量审核工作。 看来发标书要等到明年 1 月份了。 报量监管 这次报量监管要求比较详细，给 MRCLUB 的小伙伴们分享一下。 《通知》指出，要加强对医疗机构报量工作的监管。各地医保部门要指导医疗机构综合考虑临床需求变化，足量报量。针对使用量呈上升趋势的品种，如临床指南推荐地位提升等，应适当增加剂量。针对使用量可能降低的品种，如医院相关科室调减等，允许适当减少剂量，但须作出说明并提供证明材料。针对使用量存在不稳定性的品种，如与季节性、流行性疾病有关等，应综合考虑疾病特点，合理报量。 除此之外，还要求各地医保局严格审核医疗机构报量。  各级医保部门要认真负责，检查医疗机构是否存在采购需求量与实际医疗服务能力明显不符、上传信息缺少签字或盖章等情况，及时纠正数据差错，提高数据填报准确性。各级医保部门需将该品种的医疗机构报量与有历史采购量进行比对，在医疗机构报量低于平均采购量的 80% 时，要求医疗机构作出说明，对于有历史采购量而不参与报量的医疗机构，需在后期落地执行监测时重点关注。为配合卫生健康部门加强合理用药管理，对限适应症报量的品种允许在平均采购量 80% 的基础上适当减少报量。对于基本医保以外的医疗服务，例如不纳入基本医保报销范围的特需医疗、国际医疗的用药，可不纳入报量范围。 除此之外，还要求做好与基本药物政策衔接。报量品种清单已标识基本药物品规，各省份医保部门需在报量通知或培训中向医疗机构明确，未过评的基本药物规格由医疗机构自行在过评规格中折算填报采购需求量，提示医疗机构切实根据临床需求报量。 同通用名、同给药途径的不同剂型合并采购。 报量品种清单已按医保合并剂型对相关剂型进行归类，提示医疗机构相关剂型的报量将按有效含量折算后合并计算，但临床使用场景不同、不能完全替代的规格除外，如儿童用药规格等，会单独进行标注，采购量可不折算。落地实施时各级医保部门要按规定做好价格管理和使用情况监测。 近日热点阅读： A司首款呼吸生物制剂纳入医保 S司调整疫苗策略？！真相是这样的 国采可替代品种，省际联盟集采启动 一知名药企涉嫌单位行贿被诉 国产首个全人源抗EGFR单抗来了 勃林格殷格翰更换大中华区负责人 被合规举报，又一外企大佬离任 H药胃癌围手术适应症纳入优先审评 300万年薪CEO职位，田丰接棒刘敏 自免赛道，“诺奖”新贵如何再下一城 三家药企，公开致歉 第12批国采，有消息了 123个品种集采，价格联动全国 刘敏下一站，又是一家创新药企 于文明被移送检察机关 医药巨头官宣副董事长，17天前刚升总经理 心脉医疗，更换董事长 2025医药人的收入，增了还是降了？ 申捷®新适应症获批，背后是硬数据 赛诺菲诚聘血液肿瘤医药精英 拜耳中国最新全国职位 阿斯利康血液肿瘤全国职位 BMS玛伐凯泰团队再扩百人 百济神州血液团队扩招&销售热招 最新药企内部招聘（12月17日更新） #跨国药企在进博会 医药代表 伴您成长！