Evolocumab

"打一针管半年，医保报销后一年自付才几百块！" 2026年1月1日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》正式落地，英克司兰钠、托莱西单抗等多款长效降脂药（俗称"降脂针"）成功纳入医保，价格降幅最高达70%，彻底告别了"一针近万元"的天价时代。 对我国3亿高血脂患者来说，这无疑是实打实的民生红利——尤其是那些吃口服药不耐受、血脂控制不佳的高危人群，如今花小钱就能用上"降脂黑科技"。今天用大白话拆解这款药的优势、报销政策、适用人群，搭配真实案例和避坑指南，家里有高血脂患者的一定要收藏好。 一、一年仅需2针，这款降脂药到底有多牛？ 很多人把长效降脂药叫做"血脂疫苗"，其实它是采用RNA干扰技术的生物制剂，学名叫PCSK9抑制剂，核心优势就是"强效、长效、安全"，完全解决了传统降脂治疗的痛点。 1. 降脂效果翻倍，还能稳定血管斑块 传统他汀类药物是通过抑制肝脏合成胆固醇起效，而PCSK9抑制剂走了"精准靶向"路线——它能让肝脏表面清除"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）的受体数量倍增，清除效率直接拉满。 • 临床数据显示：单药使用就能让"坏胆固醇"降低50%-60%，和他汀类药物联用，降幅最高可达75%，远超传统药物； • 额外福利：不仅能降血脂，还能降低15%-30%的心梗、脑梗风险，相当于给血管装了"防护盾"，对已有动脉粥样硬化的患者特别友好。 2. 一年2针省麻烦，告别每日吃药负担 对需要长期控脂的人来说，"忘记吃药"是常态，而长效降脂药彻底解决了这个问题： • 用药方案超简单：首次注射后第3个月加强一针，之后每6个月打一次，一年只需2针就能稳定控脂； • 适用人群：特别适合老年患者、记忆力不佳的人，以及同时吃多种慢病药的人，依从性直接翻倍。 3. 副作用少，他汀不耐受者的"救命稻草" 很多人吃他汀类药物会出现肌肉酸痛、肝酶升高等副作用，只能被迫停药，而长效降脂药的安全性表现堪称优秀： • 不良反应主要是注射部位轻微疼痛、发红，通常几天内就会自行缓解； • 我国临床数据证实，它在国人身上的副作用发生率和欧美人群差不多，完全适配中国患者体质。 案例 ：北京的王阿姨今年62岁，有10年高血脂病史，还合并冠心病，血管里已经有了粥样硬化斑块。之前吃瑞舒伐他汀吃到最大剂量，"坏胆固醇"还是高达5.8mmol/L，一停药就反弹，还总觉得肌肉酸痛。2025年底医生推荐她用英克司兰钠，2026年1月医保落地后，她打了第一针，2个月后复查，"坏胆固醇"直接降到2.3mmol/L，肌肉酸痛的症状也消失了。"以前听说这药一针近万，想都不敢想，现在医保报销后自付才几百，太方便了！"王阿姨说。 二、医保降价60%+，现在打一针要花多少钱？ 这是大家最关心的问题！2023年英克司兰钠刚上市时，一针价格9988元，一年2针就要2万元，普通家庭根本承受不起。2025年医保谈判后，价格直接"腰斩再腰斩"。 1. 医保落地后，价格大跳水 • 进口药：英克司兰钠单针价格降至3000-4000元，降幅超60%； • 国产药：托莱西单抗、依洛尤单抗等价格更亲民，医保支付价低至283.8元/支，降幅高达70%以上。 2. 报销后自付最低50元，不同医保待遇有差异 作为乙类医保药品，参保患者扣除起付线后，能享受50%-95%的报销比例（具体看地区和医保类型）： • 职工医保：报销比例普遍85%-95%，以单针3500元、报销90%为例，单次自付仅350元，一年2针自付700元；如果是深圳一档医保，年自付最低只要50元； • 居民医保：报销比例60%-80%，一年2针自付最高也才227元，比以前自费打一针还省； • 特殊情况：低保户、特困人员还能享受医疗救助，自付部分能再报90%，相当于几乎免费治疗。 3. 首年可能要打3针，费用怎么算？ 需要注意的是，首次使用的患者，首年需要打3针（第0、3、6个月各一针），之后每年2针，首年费用也很划算： • 按国产药286元/支、职工医保报销90%计算，首年3针自付仅85.8元，平均每月7块钱，完全没压力。 三、不是人人都能打！这3类人最适合 虽然长效降脂药纳入医保是好事，但它不是"万能神药"，也不是所有高血脂患者都需要用，主要推荐给以下3类高风险人群，普通轻度高血脂患者不用盲目跟风。 1. 家族性高胆固醇血症患者 这类人天生有基因异常，从小胆固醇就显著升高，就算吃最大剂量的他汀类药物，"坏胆固醇"也很难达标，属于"他汀难治型"，长效降脂药是他们的有效选择。 2. 已确诊心血管疾病的高危人群 比如有冠心病、心肌梗死、脑梗、外周动脉疾病的患者，指南要求他们的"坏胆固醇"要降到1.4mmol/L以下，单靠他汀类药物往往达不到目标，需要联合长效降脂药治疗。 3. 他汀类药物不耐受或效果不佳者 • 吃他汀类药物出现肌肉酸痛、肝酶升高等副作用，无法继续服用的； • 按医嘱规律吃他汀，血脂还是控制不佳的，比如"坏胆固醇"持续高于4.1mmol/L的。 案例 ：上海的张先生今年55岁，是一名程序员，有高血压和糖尿病，3年前确诊冠心病，做了支架手术。术后一直吃阿托伐他汀，但"坏胆固醇"始终在3.9mmol/L左右，达不到1.4mmol/L的目标。医生建议他联用阿利西尤单抗（长效降脂药），每2周打一次。2026年医保落地后，他每次注射自付仅60元，3个月后复查，"坏胆固醇"降到1.2mmol/L，血管斑块也稳定了很多。"以前担心费用太高，现在医保报销后完全没压力，总算不用怕病情复发了。" 四、2026报销攻略：这样办，省钱又省心 想顺利享受医保报销，这几个关键步骤一定要记牢，避免跑冤枉路。 1. 先确认是否符合报销条件 • 必须是参保职工医保或居民医保的患者； • 属于上述3类高风险人群，需要医生开具明确的诊断证明和用药建议； • 部分地区要求先在门诊慢特病备案，备案后才能按更高比例报销，具体可以咨询当地医保局。 2. 报销流程超简单，线上线下都能办 • 线下：在定点医院或药店注射后，直接刷医保卡结算，医保报销部分会自动扣除，只需要支付自付金额； • 异地就医：提前在"国家医保服务平台"APP办理异地就医备案，备案后在异地定点医院注射，也能直接结算，不用来回跑报销。 3. 这些情况不能报销，别白跑 • 没有医生处方，自行购买注射的； • 用于美容、减肥等非治疗目的的； • 未按医保规定的用药频次和剂量使用的，比如提前注射或超剂量注射。 五、避坑指南：这4个误区一定要避开 1. 误区一：价格越贵效果越好，优先选进口药 其实国产和进口的PCSK9抑制剂降脂效果差不多，而且国产药价格更低，医保报销比例相同。如果经济条件一般，国产托莱西单抗、依洛尤单抗性价比更高，完全没必要盲目追求进口药。 2. 误区二：打了针就不用管饮食和运动了 降脂药只是"辅助手段"，健康的生活方式才是根本。就算打了针，也得低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动，否则血脂还是会反弹。之前有患者打了降脂针后，照样吃油炸食品、熬夜，最后导致心衰，这个教训一定要记牢。 3. 误区三：血脂正常了就可以停药 高血脂是终身性疾病，尤其是已有心血管疾病的患者，需要长期控脂。如果擅自停药，"坏胆固醇"会很快反弹，增加血管事件风险。是否停药或减量，一定要听医生的，不能自己决定。 4. 误区四：所有高血脂患者都能打 普通轻度高血脂患者，首选还是他汀类药物，性价比更高。只有他汀类药物效果不佳、不耐受，或者属于高危人群的，医生才会推荐使用长效降脂药，不用盲目跟风。 六、常见疑问解答：解决你的后顾之忧 1. 灵活就业人员参保，能享受这个报销政策吗？ 能！不管是企业参保、灵活就业参保，还是居民医保，只要是正常参保缴费，符合报销条件，都能按比例报销，报销标准和职工医保一致。 2. 注射后需要定期复查吗？ 需要！建议注射后2-3个月复查血脂、肝肾功能，之后每6个月复查一次，医生会根据血脂情况调整用药方案，确保安全有效。 3. 这款药能和其他慢病药一起用吗？ 可以！它和高血压、糖尿病等慢病药物没有相互作用，同时患多种慢病的患者，不用担心用药冲突，只要在医生指导下使用就行。 4. 如果之前买的药还没吃完，能按新政策报销吗？ 2026年1月1日起，在定点医院或药店购买并注射的，都能按新医保政策报销；之前自费购买的，不能补报，建议尽快用完后按新政策购买。 七、总结：医保新政让好药惠及全民 长效降脂药纳入医保，是2026年最实在的民生福利之一——从"一针近万"到"自付最低50元"，不仅让高风险患者用得起好药，也体现了国家"让医药科技进步惠及全民"的理念。 对高血脂患者来说，不用再为"吃药麻烦""副作用不耐受""费用太高"发愁，现在有了更便捷、更安全、更划算的选择。但要记住，药物只是辅助，健康的生活方式才是控制血脂的核心，两者结合才能真正守护血管健康。 养老规划要趁早，健康保障更要早布局。如果家里有高血脂患者，尤其是已经确诊心血管疾病、他汀类药物效果不佳的，建议尽快咨询医生，看看是否适合使用这款长效降脂药，早用早受益。 ______ 话题讨论： 长效降脂药医保降价60%，一年自付最低50元，你觉得这个政策给力吗？你身边有高血脂患者吗？他们现在是吃口服药还是打降脂针，效果怎么样？关于降脂药的报销、使用，你还有哪些疑问？欢迎在评论区分享你的看法和经历！

Amgen has announced a deal with the US government that will lower the company’s prescription drug costs for US patients while reinforcing its commitment to US innovation. As part of the agreement, Amgen’s direct-to-patient programme, AmgenNow, will be expanded to include Aimovig (erenumab) and Amjevita (adalimumab). This will lower the prices of each drug by nearly 60% and 80% respectively compared to the current US list prices. Both drugs will be available at a discounted monthly price of $299. AmgenNow was launched by the company in October 2025, reducing the price of Repatha (evolocumab) for patients in the US to $239 per month, which is almost 60% below its current US list price. The programme is open to all eligible patients, including those who are uninsured, patients enrolled in high-deductible health plans or those who choose to pay for prescription drugs with cash or out of pocket. Amgen has invested over $40bn in R&D and manufacturing in the US over the past seven years. In 2025, Amgen announced a further $2.5bn investment in US manufacturing capital investments. This included expansions of $900m in Ohio and $1bn in North Carolina. The agreement means that US pharmaceutical tariffs on the company will be delayed for three years. Robert A Bradway, chairman and CEO of Amgen, commented: “We look forward to…[seeing] that this biopharmaceutical innovation is appropriately supported globally.”