预约演示

更新于：2026-10-24

Tamoxifen Citrate

枸橼酸他莫昔芬

更新于：2026-10-24

概要

基本信息

药物类型

小分子化药

别名

(Z)-2-(4-(1,2-Diphenyl-1-butenyl)phenoxy)-N,N-dimethylethanamine、(Z)-2-(para-(1,2-Diphenyl-1-butenyl)phenoxy)-N,N-dimethylamine、1-p-beta-Dimethylaminoethoxyphenyl-trans-1,2-diphenylbut-1-ene

+ [20]

靶点

作用方式

拮抗剂

作用机制

ERs拮抗剂(雌激素受体家族拮抗剂)

治疗领域

肿瘤皮肤和肌肉骨骼疾病

在研适应症

ER阳性乳腺癌非浸润性导管内癌乳腺癌

非在研适应症

晚期恶性实体瘤家族性乳腺癌痴呆+ [10]

原研机构

AstraZeneca PLC

在研机构

Mayne Pharma Commercial LLC

苏州第壹制药有限公司AstraZeneca KK

非在研机构

AstraZeneca PLCAstraZeneca Pharmaceuticals LP

Daré Bioscience, Inc.

权益机构

Midatech Pharma US, Inc.

DARA BioSciences, Inc.

最高研发阶段批准上市

首次获批日期

美国 (1977-12-30),

乳腺癌

最高研发阶段(中国)批准上市

特殊审评孤儿药 (欧盟)

登录后查看时间轴

结构/序列

分子式C32H37NO8

InChIKeyFQZYTYWMLGAPFJ-OQKDUQJOSA-N

CAS号54965-24-1

关联

442

项与枸橼酸他莫昔芬相关的临床试验

NCT07729046

/ Not yet recruiting临床2期IIT

Neu Direction: A Single Center Phase II Randomized Clinical Trial to Assess the Efficacy of Adding HER Inhibition to Standard of Care in Patients With Metastatic MLH1-low Endocrine-resistant ER+/HER2- Breast Cancer

The goal of this clinical trial is to learn if neratinib, an FDA-approved oral pan-HER2/3/4 inhibitor, improves disease control for participants with metastatic endocrine-resistant ER+/HER2-negative breast cancer. Neratinib is already approved for the treatment of HER2-postive breast cancers. The study will also learn about the safety of adding this drug to standard of care treatments. The main questions it aims to answer are:
1. Does adding neratinib to standard of care systemic therapy improve disease control for patients with metastatic hormone-driven breast cancer that is resistant to endocrine therapy?
2. What side effects do participants have when adding neratinib to standard of care therapy? Researchers will compare standard of care endocrine therapy regimens with and without neratinib to see if neratinib improves control of treatment-resistant metastatic breast cancer that has continued to progress while eon first line endocrine therapy.
Participants will:
1. Take standard of care endocrine therapy for metastatic endocrine-resistant breast cancer as determined by their medical oncologist or standard of care therapy with neratinib daily
2. Visit the clinic every 3 months for checkups, tests and imaging studies

开始日期2027-07-01

申办/合作机构

University of California San Diego

NCT07535905

/ Recruiting临床2期IIT

Phase II Controlled Clinical Trial to Test Efficacy and Observe Longitudinal Effects of Tamoxifen for Testosterone Recovery in Medically Castrated Prostate Cancer Patients

Androgen deprivation therapy (ADT) is a cornerstone therapy in the treatment of curable prostate cancer (PCa). However, ADT often leads to a protracted testosterone recovery period in most men or absence of complete recovery in 10-25% of cases. The hypogonadal state has significant psychosocial and physical side effects. Therefore, limiting ADT effect's duration beyond the prescribed castration period is very compelling to patients and providers alike.
Tamoxifen, a well-established selective estrogen receptor modulator, offers a novel and cost-effective approach to accelerate testosterone recovery in men with secondary hypogonadism. This project addresses a critical gap in global cancer care by evaluating Tamoxifen as a viable solution for reducing the burden of delayed testosterone recovery and its associated side effects, particularly in resource-limited settings.

开始日期2026-12-31

申办/合作机构

University Health Network

NCT07806630

/ Active, not recruiting临床2期IIT

SHORTened Duration of TAMoxifen for Risk Reduction in Breast Intraepithelial Neoplasms in Post-menopausal Women

The purpose of this study is to learn whether a shorter-duration, low-dose tamoxifen regimen can reduce the risk of developing breast cancer or breast cancer recurrence in post-menopausal women who are at increased risk for breast cancer.

开始日期2026-09-01

申办/合作机构

Rutgers State University of New Jersey

100 项与枸橼酸他莫昔芬相关的临床结果

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100 项与枸橼酸他莫昔芬相关的转化医学

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100 项与枸橼酸他莫昔芬相关的专利（医药）

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12,378

项与枸橼酸他莫昔芬相关的文献（医药）

2026-09-01·JAMA Surgery

Lumpectomy Margins and Local Recurrence in DCIS

Article

作者: Brufsky, Adam M. ; Siddique, Shahzad ; Albain, Kathy S. ; Hopkins, Judith O. ; Kuerer, Henry M. ; Mamounas, Eleftherios P. ; Dignam, James J. ; Lyons, Janice A. ; Wapnir, Irene L. ; Zeitzer, Kenneth ; Li, Jiahe ; Suga, J. Marie ; Conlin, Alison K. ; Vallow, Laura A. ; Wolmark, Norman ; Boileau, Jean François ; Julian, Thomas B. ; Cianfrocca, Mary E. ; Cecchini, Reena S. ; Anderson, Stewart J.

Importance:

The NRG Oncology research organization and NSABP B-35 randomized clinical trial prospectively collected margin width data on postmenopausal women with hormone receptor (HR)–positive ductal carcinoma in situ (DCIS) who underwent lumpectomy, whole-breast irradiation (WBI), and randomly assigned adjuvant anastrozole or tamoxifen therapy. This permitted analysis of outcomes per margin width.

Objective:

To analyze the effect of margin width on ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).

Design, Setting, and Participants:

NSABP B-35 was a phase 3, double-blind, randomized clinical trial in which patients were randomized to either 5 years of tamoxifen or anastrozole. Postmenopausal women with HR-positive DCIS and tumor-free margins were eligible. Enrollment was from January 6, 2003, to June 15, 2006, in academic and community hospital members of the NSABP. Study data were analyzed from July 2024 to April 2025.

Interventions:

There were no specific interventions based on lumpectomy margin width.

Main Outcomes and Measures:

Lumpectomy margin width data were prospectively collected within 3 months of randomization. A pathology form classified margins as positive (ink on tumor), close (&lt;1 mm), or negative (≥1 mm). For the negative margin subgroup, closest margin width was stated separately. Thus, an ancillary analysis using 1-mm and 2-mm margin width partitions was performed.

Results:

A total of 3104 postmenopausal women (mean [SD] age, 61 [7.8] years) were enrolled in NSABP B-35. In an ancillary analysis, 2707 patients were included in the 1-mm margin width partition group, and 2546 patients were included in the 2-mm margin width partition group. IBTR was the most common first event, occurring in 90 of 2707 patients (3.3%): 24 of 502 patients (4.8%) with a margin width less than 1 mm and 66 of 2205 patients (3.0%) with a margin width greater than or equal to 1 mm. Ten-year unadjusted cumulative incidence of IBTR events was 5.6% vs 4.0% for margins less than 1 mm vs margins greater than or equal to 1 mm ( P = .04). Using 2 mm as the discriminant threshold for margin width, 39 of 879 patients (4.4%) with margins less than 2 mm and 49 of 1667 patients (2.9%) with margins greater than or equal to 2 mm experienced an IBTR first. Ten-year unadjusted cumulative incidence of IBTR events with margins less than or equal to 2 mm was 5.3% vs 3.8% for those with margins greater than 2 mm ( P = .05). In models adjusting for other patient and tumor factors, margin width was not a significant predictor of IBTR risk (2-mm threshold hazard ratio, 1.33; 95% CI, 0.86-2.06).

Conclusions and Relevance:

Results of this ancillary analysis of the NSABP B-35 trial show that absolute differences in IBTR rates using margin width groupings of less than 1 mm or greater than or equal to 1 mm and margin width groupings of less than 2 mm or greater than or equal to 2 mm in postmenopausal women with HR-positive DCIS receiving lumpectomy, WBI, and adjuvant endocrine therapy were small. Omission of reexcision lumpectomies based on margin widths of less than 1 mm or less than 2 mm can be reconsidered in appropriate patients.

Trial Registration:

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00053898

2026-08-01·JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

Low-Dose Tamoxifen in Noninvasive Breast Neoplasia: Long-Term Results From an Individual-Participant Data Pooled Analysis

Article

作者: Cortesi, Laura ; Serra, Patrizia ; Digennaro, Maria ; Debiasi, Marcio ; Rizzo, Roberta ; Buttiron Webber, Tania ; Bonanni, Bernardo ; Johansson, Harriet ; Giordano, Livia ; DeCensi, Andrea ; Sousa, Berta ; Gandini, Sara ; Carbone, Alessio ; Serrano, Davide ; Aprile, Giuseppe ; Aurilio, Gaetano ; Gallerani, Elisa ; Lazzeroni, Matteo ; Cagossi, Katia ; Guerrieri-Gonzaga, Aliana ; Millo, Francesco ; Puntoni, Matteo ; Gouveia, Pedro

PURPOSE:

Tamoxifen 20 mg once-daily reduces the risk of breast cancer recurrence after ductal carcinoma in situ (DCIS), but its use is limited by adverse effects. Lower doses may be effective, but benefit durability and differences according to menopausal status and site of recurrence remain uncertain.

METHODS:

We conducted an individual-participant pooled analysis of three clinical studies involving women with estrogen receptor–positive or unknown DCIS, microinvasive carcinoma, or high-risk breast lesions. Participants received low-dose tamoxifen (5 mg once daily or 10 mg once-every other day for 2-5 years) or a control intervention. The primary end point was breast cancer–free interval, defined as the first occurrence of any ipsilateral or contralateral invasive breast cancer, DCIS, regional recurrence, or distant recurrence. Hazard ratios (HRs) were estimated with mixed-effects Cox models accounting for between-study variability.

RESULTS:

Among 1,545 women included with a median follow-up of 9.4 years, low-dose tamoxifen reduced breast cancer events overall, with evidence of treatment heterogeneity according to menopausal status ( P = .01). In postmenopausal women, breast cancer events occurred in 40 of 335 receiving low-dose tamoxifen versus 93 of 401 controls (HR, 0.51 [95% CI, 0.35 to 0.73]), with a 10-year absolute reduction of 11.2%. Among premenopausal women, no significant reduction was observed (HR, 0.90 [95% CI, 0.70 to 1.17]), although contralateral breast cancer was reduced (HR, 0.45 [95% CI, 0.26 to 0.76]). Serious adverse events were infrequent and similar between groups.

CONCLUSION:

Low-dose tamoxifen was associated with a sustained reduction in breast cancer events, with differences by menopausal status and site of event. These findings support endocrine dose de-escalation to improve the benefit-risk profile of preventive therapy in DCIS and high-risk lesions.

2026-04-01·NEUROMUSCULAR DISORDERS

Safety and Efficacy of Tamoxifen in Patients with Duchenne muscular dystrophy: open Label Extension of TAMDMD Trial

Article

作者: Spinty, Stefan ; Zwingli, Gaëtan ; Lawrence, Fiona ; Lopez Lobato, Mercedes ; Houwen-van Opstal, Saskia ; Schara-Schmidt, Ulrike ; Laugel, Vincent ; Amthor, Helge ; Schaedelin, Sabine ; Rubino-Nacht, Daniela ; Nascimento Osorio, Andrés ; Deconinck, Nicolas ; Hafner, Patricia ; Horrocks, Iain ; Putananickal, Niveditha ; Fischer, Dirk ; von Moers, Arpad ; Childs, Anne-Marie ; Henzi, Bettina C ; Dorchies, Olivier M ; Nagy, Sara ; Schmidt, Simone

Safety and efficacy of tamoxifen in boys with Duchenne muscular dystrophy was assessed in the double-blind, randomised, placebo-controlled, multicenter phase 3 trial (TAMDMD), which was followed by an 48 weeks open label extension study. The aim of the open label extension study was to investigate if earlier initiation of tamoxifen could reduce the progression of the disease compared to delayed initiation of tamoxifen. Of the initial TAMDMD trial participants, 66 patients were enrolled in the open label extension (OLE). The objective was to investigate the efficacy of prolonged treatment with tamoxifen 20 mg daily, adjunct to corticosteroids, in individuals with DMD over 48 weeks. We aimed to analyse the sustained effect and the timing effect of tamoxifen in patients with DMD on the basis of a set of motor function tests. The sustained effect corresponds to the treatment effect seen in the tamoxifen treatment arm of the RCT phase of the trial being sustained after all patients got the treatment in the OLE phase. The timing effect addresses if patients with earlier tamoxifen initiation show more favourable disease trajectory than patients with delayed tamoxifen initiation. This study was registered with ClinicalTrials.gov (NCT03354039). Between May 28th 2019 and July 28th 2021, 66 patients in 10 study centres in seven European countries could be enrolled into the OLE phase. Of those, 32 had previously been treated with tamoxifen and 34 had been assigned to placebo. The efficacy outcome defined as the change in the motor function did not differ significantly between the early tamoxifen treatment group and the delayed tamoxifen treatment group. There was neither a sustained nor a timing effect of tamoxifen. Overall tamoxifen was well tolerated. No deaths or life-threatening serious adverse events occurred. The OLE phase of the TAMDMD trial showed that treatment with tamoxifen continued to be well tolerated overall; however, there was neither a sustained nor a timing effect of tamoxifen treatment in patients with DMD. We cannot provide statistical nor clinical evidence that prolonged treatment with tamoxifen is effective in delaying disease progression in DMD when used as an adjunct to corticosteroids.

924

项与枸橼酸他莫昔芬相关的新闻（医药）

2026-10-24

·BioArt

Nat Neurosci | 肖百龙团队建立行为基因组学筛选新体系，发现躯体感觉跨模态调控新分子

2026年10月22日，清华大学药学院肖百龙教授团队在Nature Neuroscience发表题为Behavioral genomics identifies Creld1 as a cross-modal regulator of somatosensation（行为基因组学鉴定Creld1为躯体感觉的跨模态调控因子）的研究论文。研究团队创新建立了基于出生后体内CRISPR–Cas9基因编辑与躯体感觉行为学分析的高效行为基因组学筛选体系，成功鉴定出触觉、温度觉、痛觉和痒觉的跨模态调控分子Creld1。该研究在技术创新、关键分子发现和作用机制解析三个层面取得了重要进展，为系统探索躯体感觉的未知分子机制提供了新的研究工具，也为进一步理解机械痛觉及其他感觉功能的调控规律、探索感觉相关疾病的潜在干预策略奠定了重要基础。从诺贝尔奖获奖发现到躯体感觉研究的未解之谜触觉、温度觉、痛觉和痒觉是机体感知外界环境、识别潜在危险的重要感觉功能，主要由背根神经节（dorsal root ganglion，DRG）中的初级感觉神经元介导。这些神经元能够将机械、温度和化学刺激转化为生物电信号，并通过神经系统传递至大脑形成躯体感知觉。揭示外界物理刺激如何被感觉神经元感知并转化为电信号，是神经科学领域的重要基础科学问题。过去三十年来，科学家相继发现了感受伤害性高温的TRPV1、感受低温的TRPM8、以及介导触觉和本体感觉的机械门控离子通道PIEZO2等关键分子。2021年诺贝尔生理学或医学奖授予David Julius和Ardem Patapoutian，以表彰他们在温度和触觉感受器发现方面的开创性贡献。然而，躯体感觉的分子机制仍存在诸多未解之谜。尽管PIEZO2已被证明参与介导触觉以及病理机械超敏痛，但现有研究证据提示机体如何感受伤害性机械刺激并产生急性机械痛觉并不由PIEZO2介导，因此非PIEZO2的机械痛觉受体仍有待鉴定发现。此外，不同感觉模态是否存在共同的分子调控机制，也尚缺乏系统认识。因此，建立高效的体内基因功能筛选体系，系统发现新的感觉受体及调控因子，是推动躯体感觉研究进一步发展的重要方向。深耕机械力感知研究，持续探索躯体感觉的分子机制肖百龙教授长期致力于机械力感知这一生命科学基础问题的研究，在机械门控PIEZO离子通道领域作出了一系列系统性、原创性贡献。在美国斯克里普斯研究所跟随2021年诺贝尔奖得主Ardem Patapoutian教授从事博士后研究期间，肖百龙与合作者共同确立了PIEZO蛋白家族是在哺乳动物中发现的首类机械门控阳离子通道（Nature，2012），为揭示机械力如何被细胞感知并转化为电信号奠定了重要分子基础。2013年加入清华大学后，肖百龙教授组建独立研究团队，围绕PIEZO通道的结构功能、机械门控机制及生理病理作用开展系统性研究。团队综合运用生物化学、结构生物学、电生理学、及小鼠与人类遗传学等多学科技术，系统阐释了PIEZO通道将机械刺激转化为生物电信号的结构功能机制，建立了定量解释其机械力敏感特性的机械门控理论，探索了其广泛的生理病理功能，并筛选发现了相关工具药物。基于长期研究积累，肖百龙团队进一步将研究视野从已知机械力受体的结构功能机制拓展至新型躯体感觉相关分子系统性发现，特别是机械痛觉受体的鉴定发现，着力解决传统遗传学方法难以高效筛选感觉相关基因的技术瓶颈。创新建立小鼠行为基因组学筛选新体系传统感觉分子发现主要依赖候选基因研究、细胞电生理分析及基因敲除动物模型等策略。这些方法在温度受体TRPV1/TRPM8、触觉受体PIEZO2、以及痒觉受体MRGPR等重要感觉受体的发现中发挥了关键作用，但也存在研究周期长、成本高、筛选通量有限等不足。特别是，部分基因的传统全身性敲除可能导致胚胎发育异常、围产期死亡或功能代偿，使研究人员难以准确解析其在成熟感觉神经系统中的生理功能。为突破上述瓶颈，肖百龙团队创新建立了基于腺相关病毒AAV9递送单导向RNA（sgRNA）的出生后CRISPR–Cas9基因敲除体系，并结合多种感觉行为学检测，实现了对小鼠背根神经节表达基因的高效体内功能筛选。研究人员首先利用TRPV1、PIEZO2和电压门控钠通道Naᵥ1.7等已知感觉相关基因验证平台的有效性。结果显示，该体系能够有效重现相应基因缺失所引起的典型感觉功能异常，证明了平台的可靠性。与传统基因敲除策略相比，该体系具有实验周期较短、成本相对较低、操作流程简化及能够减少发育期基因缺失干扰等优势，尤其适用于研究因胚胎或围产期致死而难以通过传统敲除方法分析的基因。这一创新性研究策略将出生后体内基因编辑与整体动物感觉行为表型直接关联，建立了从候选基因到生理功能的高效筛选路径，为系统开展躯体感觉行为基因组学研究提供了新的技术平台。发现CRELD1作为躯体感觉跨模态调控新分子利用新建立的行为遗传学筛选体系，研究团队对20个候选基因开展了体内功能筛选，成功鉴定出此前在躯体感觉领域功能尚不明确的关键分子CRELD1。研究发现，在小鼠出生后通过CRISPR–Cas9技术敲除Creld1，可导致小鼠对轻触觉、热刺激、冷刺激、伤害性机械刺激及致痒刺激等多种感觉刺激的行为反应显著减弱。研究团队进一步采用他莫昔芬诱导的Cre重组系统，在成年小鼠背根神经节神经元中删除Creld1，同样观察到广泛的感觉功能缺陷。相反，在背跟神经节神经元细胞中过表达CRELD1，则能够显著增强小鼠对轻触觉、热刺激和冷刺激的行为反应。这些相互印证的遗传学实验结果表明，CRELD1并非仅参与某一种特定感觉信号的传递，而是能够广泛调控触觉、温度觉、痛觉和痒觉等多种躯体感觉功能。与TRPV1或PIEZO2等具有相对特定感觉功能的受体不同，CRELD1缺失引起的感觉功能异常涉及机械、温度和化学刺激等多种类型，提示其可能通过调节不同感觉模态共同依赖的神经信号传递过程发挥作用。这一发现揭示了CRELD1作为躯体感觉跨模态关键调控因子的重要生理功能，将躯体感觉研究从特定刺激受体的鉴定进一步拓展至多种感觉模态共享的分子调控机制。揭示CRELD1作为电压门控钠离子通道新亚基为阐明CRELD1广泛调控多种感觉功能的分子机制，研究团队进一步开展了电生理学、生物化学及分子功能研究，发现CRELD1能够作为电压门控钠离子通道（voltage-gated sodium channels，Naᵥ）的辅助调控因子，控制背根神经节神经元细胞的兴奋性。背根神经节神经元细胞首先通过不同的感觉受体将外界刺激转化为电信号，随后依赖电压门控钠离子通道产生和传播动作电位。因此，尽管不同感觉模态具有各自的刺激感受机制，但均依赖于感觉神经元的电兴奋性完成信号传递。研究发现，CRELD1能够与Naᵥ通道发生相互作用，增强钠离子电流，并通过调节通道的电压依赖性激活特性促进神经元兴奋性。相反，CRELD1缺失导致背根神经节神经元细胞的兴奋性下降，从而广泛削弱不同感觉刺激引发的行为反应。进一步研究表明，小鼠CRELD1主要通过其C端跨膜结构域与Naᵥ通道相互作用，发挥辅助调控功能。研究还发现，CRELD1对钠通道的调控存在一定的物种及剪接亚型差异，部分人源CRELD1亚型表现出与小鼠CRELD1相同的Naᵥ调控能力，为未来深入研究其在人类感觉系统中的功能提供了重要线索。这些发现揭示了CRELD1通过调控电压门控钠离子通道控制背根神经节神经元细胞兴奋性的作用机制，从而解释了其广泛影响多种感觉模态的原因，为理解躯体感觉的共同分子调控机制提供了新的认识。提供镇痛策略新思路疼痛、瘙痒及其他感觉异常与感觉神经元兴奋性的异常调控密切相关。电压门控钠离子通道，特别是Naᵥ1.7和Naᵥ1.8，是疼痛机制研究及镇痛药物开发的重要分子靶点。本研究发现CRELD1能够通过与Naᵥ通道相互作用调控感觉神经元兴奋性，为探索不同于传统钠通道直接阻断剂的新型调控策略提供了思路。未来，CRELD1与Naᵥ1.7、Naᵥ1.8等通道之间的相互作用界面，有望成为研究新型镇痛干预策略的潜在方向，但其在人类感觉系统中的功能及临床转化价值仍需进一步验证。奠定机械痛觉受体鉴定发现新范式研究团队建立的高效体内行为遗传学筛选平台，有望拓展至更大规模的候选基因研究，为系统发现尚未充分认识的机械痛觉分子受体及调控因子提供新的技术路径。从参与确立PIEZO机械门控离子通道的分子本质，到系统揭示其结构功能与机械门控机制，再到创新建立行为遗传学筛选体系、发现跨模态感觉调控分子CRELD1，肖百龙团队持续围绕机械力感知与躯体感觉分子神经机制开展原创性研究。清华大学药学院肖百龙教授为本研究通讯作者；清华大学膜生物学全国重点实验室、北京清华前沿交叉创新研究院助理研究员江艳博士和清华大学药学院在读博士生黄婉如为共同第一作者；清华大学药学院在读博士生姚海龙、毕铖、叶天源、王尚坤、尹宏达，科研助理陈燕，以及清华大学药学院助理研究员崔亚雄博士也参与了部分研究工作。博士后招聘：肖百龙课题组拟招聘在外周神经损伤再生、外周神经肿瘤免疫研究领域有相关学术研究背景的优秀博士后论文链接： https://doi.org/10.1038/s41593-026-02484-w 学术合作组织（*排名不分先后）战略合作伙伴（*排名不分先后） · 推荐直播 · 转载须知【非原创文章】本文著作权归文章作者所有，欢迎个人转发分享，未经作者的允许禁止转载，作者拥有所有法定权利，违者必究。 BioArt Med Plants 人才招聘点击主页推荐活动关注更多最新活动！

2026-10-22

·医学进行时

AAO 2026视网膜亚专科日｜视网膜领域年度更新：8篇影响临床实践的文献、药物相关眼内炎症与系统用药视网膜毒性

AAO 2026 ·医学进行时编者按2026年10月9日，美国眼科学会（AAO）2026年会视网膜亚专科日在新奥尔良举行。"视网膜领域年度更新"单元由三位讲者完成，直接对应门诊和手术中的常见决策：Jason Hsu 教授梳理了过去一年中改变其临床实践的8篇文献，结论包括 AMD 高遗传风险人群通过生活方式干预可预防56%～60%的进展期 AMD、卒中或心肌梗死后无需暂停抗 VEGF 注射、增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前4～7天注射抗 VEGF 药物的术后复发风险最低；Glenn J. Jaffe 教授总结了玻璃体腔注射药物相关眼内炎症的识别与处理；Jaclyn L. Kovach 教授更新了羟氯喹、戊聚糖多硫酸钠、胰高血糖素样肽-1受体激动剂及部分抗肿瘤药物的视网膜毒性与筛查建议。一、Jason Hsu：过去一年改变临床实践的8篇文献 Hsu 教授指出，大量同行评审论文难以及时进入一线医生的视野，他挑选的是过去一年中实际影响其诊疗习惯的研究，每页幻灯片均附 PubMed 链接二维码。1. 高遗传风险人群：生活方式仍能显著影响 AMD 进展 Seddon 等在 Ophthalmology 发表的前瞻性纵向研究纳入898只遗传风险评分处于最高三分位、基线为早期或中期年龄相关性黄斑变性（AMD）的眼，5年内23%进展为进展期 AMD。在从不吸烟者中，高风险生活方式（BMI≥25、热量摄入高于中位数、绿叶蔬菜<2.7份/周、鱼类<2份/周）者进展期 AMD 发生风险为理想生活方式者的3.3倍（HR 3.3，95% CI 1.8～6.4，P<0.001）；在曾吸烟者中为5.3倍（HR 5.3，95% CI 2.3～11.9，P<0.001）。人群归因风险估算显示，采取理想生活方式可预防56%（从不吸烟者）～60%（曾吸烟者）的进展期 AMD，对地图样萎缩（Geographic Atrophy，GA）的影响强于新生血管型。图1 高遗传风险人群中生活方式与进展期 AMD 的关联（Seddon JM, et al. Ophthalmology, 2026） Hsu 教授据此建议，对尚未进展的患者以及陪同就诊的进展期 AMD 患者家属，可以明确告知：控制体重、合理控制热量摄入、多吃鱼类和绿叶蔬菜，确实可以降低风险。2. AMD 患者饮食建议按分期细化 Keenan 等在 American Journal of Ophthalmology 发表的综述提出：地中海饮食适用于各期干性 AMD；中期 AMD 应重点强调鱼类摄入（每周2次及以上）；GA 患者应重点增加蔬菜和水果摄入，这与 GA 扩展减缓的关联最为明显。AREDS2 配方补充剂适用于中期及进展期 AMD，对中心凹外 GA 患者可延缓病变向中心凹扩展。Hsu 教授强调，AREDS2 补充剂与健康饮食是互补关系，不能互相替代。3. 卒中或心肌梗死后可继续抗 VEGF 治疗 Weng 团队在 JAMA Ophthalmology 发表的回顾性队列研究基于 TriNetX 电子病历网络，比较了心血管事件前14天至事件后6周内接受过抗血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）注射的患者，与事件前后3个月内均未注射的患者。倾向评分匹配后，卒中组1526对、心肌梗死组1523对。围事件期注射与死亡率或致残率升高无关；卒中后1年死亡风险 RR 0.52（95% CI 0.43～0.63），心肌梗死后1年死亡风险 RR 0.58（95% CI 0.49～0.68），阿柏西普、贝伐珠单抗、雷珠单抗之间无差异。Hsu 教授的结论是，近期发生卒中或心肌梗死的患者可以继续按计划注射。图2 卒中或心肌梗死围事件期抗 VEGF 注射与系统结局的森林图（Bordbar DD, et al. JAMA Ophthalmol, 2026）需要注意的是，该研究为观察性研究，围事件期注射组死亡风险更低的结果不宜解读为抗 VEGF 治疗具有心脑血管获益，其意义在于未发现安全性信号。4. 水溶性氯己定可替代聚维酮碘用于注射前消毒 Storey 团队在 Ophthalmology Retina 报告了单中心302,474次抗 VEGF 注射的数据：5%聚维酮碘组疑似注射后眼内炎发生率为0.022%（1/4529），0.05%水溶性氯己定组为0.014%（1/7057），P=0.34；培养阳性病例分别为10例和0例（P=0.25）。 Hsu 教授表示，考虑到部分患者对聚维酮碘刺激感耐受差，他已将较多患者改用水溶性氯己定，术后电话咨询和复诊明显减少。5. 糖尿病玻璃体切割术前抗 VEGF：4～7天为最佳间隔中山大学中山眼科中心赵秀娟、卢林团队在 Ophthalmology Retina 发表的竞争风险分析纳入608只因增殖期糖尿病视网膜病变（Proliferative Diabetic Retinopathy，PDR）行玻璃体切割术的眼，其中508只术前接受抗 VEGF 注射，按注射至手术间隔分为1～3天、4～7天、8～14天和>14天四组。以>14天为参照，4～7天组术后玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离（Tractional Retinal Detachment，TRD）复发风险最低（HR 0.52，95% CI 0.30～0.88，P=0.015）；间隔超过14天者术后 TRD 风险最高。各组视力结局无显著差异。图3 PDR 玻璃体切割术前抗 VEGF 注射时机与术后复发风险（Zhan J, et al. Ophthalmol Retina, 2026） Hsu 教授据此将术前4～7天视为抗 VEGF 注射的最佳时间窗。6. 眼内气体配比错误：一项可以避免的医疗差错 Gaurav Shah 等在 Ophthalmology Retina 发表的短篇报告汇总了眼科医疗责任保险公司（OMIC）的12起因气体配比错误引发的诉讼，患者最终视力普遍很差，平均赔付金额接近50万美元。Hsu 教授据此在术中增加了"第二次暂停核对"：开灯后再配气，确认气体种类与浓度，由医生目视器械护士完成稀释，或由医生操作、护士监督；注射器内气体推至的位置有时可见弯月面，可作为二次核对依据。7. 第一眼视网膜裂孔，对侧眼格子样变性无需预防性激光 Hsu 团队在 Ophthalmology Retina 发表的回顾性队列研究纳入802例双眼格子样变性、首眼因视网膜裂孔接受治疗的患者，平均随访5.2年。对侧眼接受预防性激光组（83眼）与观察组（719眼）新发裂孔或孔源性视网膜脱离的复合终点发生率分别为24.1%和24.9%（P=0.87），孔源性视网膜脱离发生率分别为6%和5%（P=0.603）。他提醒，两组风险均不低，对侧眼仍需规律随访。图4 对侧眼预防性激光与观察组的视网膜脱离及裂孔累积发生曲线（Ni RL, et al. Ophthalmol Retina, 2026）8. "无滴眼液"玻璃体切割术加州大学圣迭戈分校 William R. Freeman 团队在 Retina 杂志报告：玻璃体切割术结束时玻璃体腔注射去溶剂曲安奈德（5 mg）和莫西沙星（500 μg），与术后常规局部用药的历史对照相比，前房炎症更轻、中央子野厚度更低、黄斑囊样水肿发生率更低（P<0.001），术后6个月最佳矫正视力提高20个字母（对照组8个字母，P=0.01）；两组眼压相近，均未发生眼内炎。Hsu 教授认为，这一方案有助于减轻患者负担和费用、提高满意度，值得尝试。二、Glenn J. Jaffe：药物相关眼内炎症的识别与处理 Jaffe 教授指出，随着生物制剂、基因治疗和小分子药物用于视网膜疾病，治疗相关眼内炎症越来越受到重视。这类炎症可能危及视力，也会影响医生和患者对药物的接受度。在分类上，药物相关眼内炎症可表现为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，可伴或不伴视网膜血管炎及血管闭塞，需与内源性炎症、给药操作相关反应及感染性眼内炎鉴别。他特别指出，只有血管闭塞而没有炎症表现，不能诊断为血管炎。影像评估采用多模影像：超广角眼底照相与荧光素血管造影（Fluorescein Angiography，FA）优先，因为炎症体征常超出后极部；FA 显示渗漏但可能遮蔽血管，OCTA 显示血流但不显示渗漏，两者互补。OCT 上的玻璃体或视网膜内高反射点可能是炎症的早期征象。Jaffe 教授所在的阅片中心已建立标准化的预设影像变量，用于药物上市后监测和临床试验评估。不同药物的炎症表现有一定规律。布西珠单抗（brolucizumab）相关炎症多在数次注射、数月后出现，后段炎症前可先有前房或玻璃体细胞，可出现局灶性视网膜变白、血管炎或血管闭塞。pegcetacoplan 相关炎症多在首次注射后发生，较为罕见，临床试验中未观察到，上市后才被报告，可表现为类似万古霉素相关出血性闭塞性视网膜血管炎（Hemorrhagic Occlusive Retinal Vasculitis，HORV）的闭塞性血管炎，可导致视力丧失。对法瑞西单抗在糖尿病黄斑水肿和 nAMD 关键试验中的眼内炎症事件进行盲法、多模影像标准化复核后，未发现固定模式，也未见血管炎或闭塞性血管炎，上市后有少数病例报告。图5 布西珠单抗相关眼内炎症的典型特征治疗按解剖部位选择：前节炎症强化局部糖皮质激素；玻璃体炎症或急性血管炎使用全身或局部糖皮质激素；转为慢性时可考虑抗代谢药或生物制剂等免疫治疗。怀疑药物相关炎症时应停用该药，Jaffe 教授不建议再次激发试验，应换用其他药物；注射前对可疑病例应先做仔细的裂隙灯检查。他认为未来需要统一的报告标准和治疗路径，对即将上市的基因治疗等新药做好炎症谱特征描述，并开发经过验证的眼内炎症与葡萄膜炎生活质量量表。三、Jaclyn L. Kovach：系统用药相关视网膜毒性更新羟氯喹：OCT 成为主要筛查工具 AAO 于2025年发布羟氯喹视网膜病变筛查建议修订版。Kovach 教授强调的要点包括：OCT 联合广角眼底自发荧光（FAF）为主要筛查手段，视野和多焦视网膜电图为确认性检查；24-2C 等新视野程序可同时筛查中心凹旁和中心周围区域，这一点很重要，因为欧洲裔患者多表现为中心凹旁型损害，东亚裔患者多表现为中心周围型损害。推荐剂量仍为≤5.0 mg/kg/d（按实际体重）。除剂量和疗程外，合并肾病、使用他莫昔芬、高龄起始用药，以及 AMD 等影响筛查判读的黄斑疾病，均为需要关注的危险因素。图6 AAO 羟氯喹视网膜病变筛查建议（2025修订版）要点戊聚糖多硫酸钠：累积剂量是最主要危险因素自2018年首个病例系列报告以来，长期使用戊聚糖多硫酸钠与特征性色素性黄斑病变的关联已得到确认。累积剂量是最主要的危险因素，病理改变为视网膜色素上皮和光感受器损伤以及内层脉络膜缺血。FAF 上最具特征的表现为双眼对称、融合的高低自发荧光斑点，早期局限于血管弓内，晚期可进展为中心萎缩并超出血管弓。开始用药时应完成眼底照相、FAF 和 OCT 基线检查，此后每年筛查；一旦出现视网膜病变，应与处方医生和患者讨论停药或减量。与羟氯喹相同，停药后病变不可逆，并可能继续进展。GLP-1 受体激动剂：AMD 方面未见风险增加，DR 方面证据尚不一致美国约每8名成人中有1人使用过胰高血糖素样肽-1受体激动剂（Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist，GLP-1 RA），约一半成人符合减重用药条件。多项回顾性队列研究显示，GLP-1 RA 可能与非新生血管性 AMD 风险降低相关，未见新生血管性 AMD 风险增加。与糖尿病视网膜病变的关系尚不明确，大型数据库研究结论不一，需要前瞻性研究验证。目前医学界的共识是，优先考虑这类药物在降低心脑血管风险方面的获益。所有糖尿病患者均应进行基线眼科检查和定期随访；血糖控制快速改善的患者可缩短随访间隔，已有 PDR 者可考虑在用药前先行治疗。图7 GLP-1 RA 与 AMD 关联的研究汇总抗肿瘤药物：识别特征性表现紫杉醇和多西他赛等紫杉烷类微管抑制剂可引起荧光素血管造影无渗漏的黄斑囊样水肿，停药后通常消退。MEK 抑制剂可引起视网膜下液积聚，与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的区别在于：多为多灶性积液，脉络膜厚度正常，且不伴色素上皮脱离。免疫检查点抑制剂偶可引起葡萄膜炎和 Vogt-小柳-原田样综合征。 Kovach 教授总结，眼科医生需要了解可能引起新型视网膜毒性的药物及其筛查方案，详细询问用药史是前提；部分药物所致损害不可逆，需要生物标志物改善风险分层。在讨论环节，她补充：上述药物如有条件，均建议在用药前完成基线检查，使用 GLP-1 RA 的糖尿病患者尤其需要。小结本单元的内容几乎都能直接用于日常诊疗：给 AMD 高风险人群的生活方式与饮食建议、心脑血管事件后抗 VEGF 治疗的连续性、玻璃体切割术前注射时机，以及羟氯喹筛查方案的更新。其中关于 PDR 术前抗 VEGF 注射时机的研究来自中山眼科中心，是本单元唯一入选的中国团队研究。参考文献： 1. Seddon JM, De D, Rosner B. Quantifying Effects of Diet and Lifestyle Changes on Progression to Advanced Age Related Macular Degeneration in High Genetic Risk Individuals. Ophthalmology. 2026;133(3):333-349. doi:10.1016/j.ophtha.2025.09.030 2. Keenan TDL, Hébert M, Chew EY, Johnson MW. What Should Patients With Age-Related Macular Degeneration Eat? Am J Ophthalmol. 2026;288:12-21. doi:10.1016/j.ajo.2026.04.003 3. Bordbar DD, et al. Peri-Event Intravitreal Anti-VEGF and Systemic Outcomes After Stroke or Myocardial Infarction. JAMA Ophthalmol. 2026;144(5):415-422. doi:10.1001/jamaophthalmol.2026.0460 4. Bates B, et al. Endophthalmitis Incidence after Intravitreal Injection of Anti-VEGF Agents with Povidone-Iodine versus Aqueous Chlorhexidine Antisepsis. Ophthalmol Retina. 2025;9(10):928-933. doi:10.1016/j.oret.2025.03.022 5. Zhan J, et al. Timing of Preoperative Anti-VEGF for Vitrectomy in Proliferative Diabetic Retinopathy: A Competing-Risks Analysis of a Large Cohort. Ophthalmol Retina. 2026;10(5):532-542. doi:10.1016/j.oret.2025.12.019 6. Ni RL, et al. Efficacy of Prophylactic Laser Treatment of Lattice Degeneration in the Fellow Eyes of Patients with Retinal Breaks in the First Eye. Ophthalmol Retina. 2026. doi:10.1016/j.oret.2026.06.016 7. Ali AL, et al. Dropless Pars Plana Vitrectomy Using Intravitreal Decanted Triamcinolone and Moxifloxacin: Safety and Efficacy. Retina. 2026. doi:10.1097/IAE.0000000000004947 8. Marmor MF, et al. Special AAO Report: Recommendations on Screening for Hydroxychloroquine Retinopathy (2025 Revision). Ophthalmology. 2026;133(4):439-450. doi:10.1016/j.ophtha.2025.11.001 9. 待核实：Gaurav Shah 等关于眼内气体配比错误诉讼的 Ophthalmology Retina 短篇报告（标题、年份） END 更多会议信息&学术资讯，敬请关注：“医学进行时”微信公众号

2026-10-22

·健客风湿医声

羟氯喹：视网膜损伤不可逆，15年累计发生率高达21.6%，守住5mg底线！

在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫病的长期治疗中，羟氯喹（HCQ）是基础药物之一。不少患者需要服药数年乃至数十年，其可能引发的视网膜毒性一直是我们临床关注的重点。 01 为什么需要定期筛查？羟氯喹引起的视网膜毒性，主要特点是早期无症状且损伤不可逆。药物会选择性地结合并蓄积在视网膜色素上皮层。在病变早期，患者的矫正视力和视野通常完全正常；当患者自行感觉到视力下降或中心暗点，视网膜结构往往已发生不可逆的破坏。即便此时停药，残留药物的毒性反应仍可能持续数月。用药时间越长、每日剂量越高，视网膜毒性的累计风险就越大。一项纳入 3,325 名连续接受视网膜筛查、且服药至少 5 年患者的美国大样本观察性研究显示： • 总体累计发生率：用药 10 年为 2.5%，用药 15 年上升至 8.6%； • 剂量与长期风险密切相关（按前 5 年平均每日剂量分组）： ≤5mg/kg组： 15 年累计发生率仅为 2.7%； >5-6 mg/kg 组： 15 年累计发生率攀升至 11.4%； >6 mg/kg 组： 15 年累计发生率则高达 21.6%。上面的数据来自特定研究队列的群体统计，不等于每位患者的个人绝对风险。只要每日剂量严格控制在≤5mg/kg（实际体重），前 5～10 年的整体安全性极高；但随着服药年限延长及累积剂量增加，风险会明显抬升。 02 筛查时间，不只看吃了几年虽然前 5 年毒性发生率极低，但并不意味着所有人都必须等到第 5 年才做检查。 2026 版 AAO 筛查指南建议，筛查时机应根据个人的综合风险分层来判定： 1. 刚开始用药时：完成基线评估在首次用药或刚开始服药时，建议进行一次完整的眼科基线检查。其作用主要是排除患者原本存在的黄斑或视网膜基础病变，并为后续的定期对比提供初始参考依据。 2. 用药前 5 年内：依据危险因素决定无高危因素的患者，前 5 年内可暂缓年度筛查；但若存在以下四大高危因素，则需提早开始年度定期筛查： • 超量用药：每日使用剂量超过实际体重的 5 mg/kg（如上文研究所示，超过该剂量，15 年毒性风险将翻数倍）； • 肾功能不全：肾小球滤过率下降会导致药物消除半衰期延长、血药浓度升高； • 合并使用他莫昔芬：这种乳腺癌治疗药物与羟氯喹合用时，视网膜毒性风险可升高约 5 倍； • 既有黄斑病变：本身患有黄斑变性等眼底基础疾病。 03 普通眼科检查容易漏诊普通的视力表检查或常规眼底镜检查，很难发现羟氯喹带来的早期毒性。临床经典观念认为，羟氯喹毒性主要表现为黄斑中心凹处的牛眼征。但近年的临床研究显示东亚人群呈现出独特的病变部位特点：超过 50% 的东亚患者，早期结构损伤并不出现在黄斑中心凹，而是优先出现在离中心更远的黄斑外围区域。如果仅对黄斑中心区进行常规扫描，极易漏掉东亚人群特有的黄斑外围早早期病变。因此，规范的毒性筛查需要依赖高分辨率的专项仪器组合： 1. 广角/光栅光学相干断层扫描（OCT）：观察视网膜外核层和椭圆体带是否变薄、断裂； 2. 眼底自发荧光（FAF）：评估视网膜色素上皮细胞的代谢异常，早期常表现为环状高荧光； 3. 广角 30-2 视野检查：针对东亚患者加查外围视野缺损。 04 检查发现异常，应该如何处理？临床上对检查异常的处理遵循严谨的复核机制，不会仅凭一次可疑结果盲目停药。 • 双向复核：眼科医生会首先排除机器误差、干眼症或黄斑变性等干扰因素，必要时在 3–6 个月后复查确认； • 风湿科与眼科联诊：若确诊出现药物相关毒性，由风湿科医生评估原发病活动度，寻找替代药物（如硫唑嘌呤、霉酚酸酯或生物制剂等），在保障病情稳定的前提下有序调整方案； • 切勿擅自停药：羟氯喹对减少狼疮复发、保护肾脏及血管具有重要作用，因过度担忧副作用而擅自停药，易导致原发病情急性加重。最后要点总结： 1. 剂量核算：每日剂量尽量控制在实际体重的 ≤5mg/kg以内。 2. 筛查节点：服药前做基线评估；无高危因素者第 5 年起每年筛查，有高危因素者提前进行年度筛查。 3. 检查项目：明确进行广角 OCT + FAF 等针对性专项检查，避免仅做普通视力或普通眼底镜检查。参考文献： [1]Marmor MF, Ahn SJ, Ehlers JP, et al. Special AAO Report: Recommendations on Screening for Hydroxychloroquine Retinopathy (2025 Revision). Ophthalmology. 2026;133(4):439–450. Published online November 11, 2025. 本文为专业医学科普，仅供医疗专业人士及患者参考。具体用药、适应症选择及剂量调整均需严格遵从主治医生诊疗方案，切勿自行用药、换药或调整剂量。部分图片来源于网络，侵立删。往期回顾 SLE丨红斑狼疮患者，羟氯喹、贝利尤单抗、泰它西普怎么选？ IgA血管炎丨别只盯着紫癜！做对这几件事，肿瘤不漏诊，肾脏不拖垮干燥综合征首个靶向药上市：24周71.8%患者改善！还有这5款新药在冲刺 ⭐星标“健客风湿医生” 🌟及时接收每天最新推文

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D00966	枸橼酸他莫昔芬	L02BA01	DB00675

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
ER阳性乳腺癌	美国	Mayne Pharma Commercial LLC	2018-09-25
非浸润性导管内癌	美国	Mayne Pharma Commercial LLC	2005-10-29
乳腺癌	美国	AstraZeneca Pharmaceuticals LP	1977-12-30

未上市

10 条进展最快的记录,

后查看更多信息

适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
男子乳腺发育	临床3期	意大利	AstraZeneca PLC	2003-12-01
前列腺癌	临床3期	意大利	AstraZeneca PLC	2003-12-01
浸润性乳腺癌	临床3期	-	AstraZeneca PLC	1996-07-01
HR阳性乳腺癌	临床3期	奥地利	AstraZeneca PLC	1996-01-01
早期乳腺癌	临床3期	-	AstraZeneca PLC	1990-12-01
外阴和阴道萎缩	临床2期	澳大利亚	Daré Bioscience, Inc.	2021-11-22
痴呆	临床2期	美国	AstraZeneca PLC	2007-01-01
痴呆	临床2期	意大利	AstraZeneca PLC	2007-01-01
膀胱转移瘤	临床2期	美国	AstraZeneca PLC	2007-01-01
膀胱转移瘤	临床2期	意大利	AstraZeneca PLC	2007-01-01

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


ESMO2026	N/A	绝经期泌尿生殖系综合征	169	Aromatase inhibitors (AIs)	遞網壓衊醖廠襯簾網遞(觸衊繭網簾鹽鑰簾窪齋) = 範鏇醖鏇鑰窪鹹夢衊憲顧膚餘選觸製願製鏇範 (繭範簾選遞觸憲觸膚製 ) 更多	积极	2026-10-23
NCT00053898 (NSABP B-35, Pubmed \| JAMA Surg)	临床3期	非浸润性导管内癌 hormone receptor (HR)-positive	3,104	Tamoxifen	糧範壓鹽選窪蓋範簾範(遞範艱繭簾膚願遞襯構) = 製積網衊膚築艱淵餘願蓋蓋鏇衊壓觸積遞鏇選 (廠夢鑰範鹽積簾蓋鹹憲 ) 更多	积极	2026-09-01
				Anastrozole	糧範壓鹽選窪蓋範簾範(遞範艱繭簾膚願遞襯構) = 積遞淵淵鏇醖鬱遞餘淵蓋蓋鏇衊壓觸積遞鏇選 (廠夢鑰範鹽積簾蓋鹹憲 ) 更多
NCT04570956 (CTgov)	临床2期	非典型小叶增生 \| 乳腺原位癌 \| 非典型小叶乳腺增生 ... 更多	65	Questionnaire Administration+Tamoxifen (Oral Tamoxifen 10 mg/Day)	膚獵製製餘繭繭醖夢簾(壓鬱壓獵蓋築蓋願繭齋) = 壓獵構顧膚鬱製憲鬱襯繭糧築餘網遞積餘獵遞 (鹹廠壓遞製繭廠繭繭鹹, 選壓鏇憲襯簾壓艱蓋積 ~ 蓋積範鏇鬱願觸觸鹹鏇) 更多	-	2026-09-01
				Questionnaire Administration+Topical 4-OHT( 4-hydroxytamoxifen)gel 4 mg/each breast/day (Topical 4-OHT (4-hydroxytamoxifen) Gel 4 mg/Each Breast/Day)	膚獵製製餘繭繭醖夢簾(壓鬱壓獵蓋築蓋願繭齋) = 醖膚憲積憲膚廠遞構齋繭糧築餘網遞積餘獵遞 (鹹廠壓遞製繭廠繭繭鹹, 蓋鬱壓衊廠鬱簾築醖餘 ~ 壓鹽窪夢夢鑰廠憲製壓) 更多
NCT02206984 (P3-05-14 \| TBCRC037, CTgov)	临床2期	乳腺浸润性小叶癌	201	fulvestrant (Fulvestrant)	糧夢鏇積襯遞願鏇襯顧(鑰餘壓構選顧鑰築艱鑰) = 餘顧築築鬱鹹選範選鑰餘膚願製廠構餘鏇範膚 (窪顧齋鏇構餘廠鑰艱餘, 1.1) 更多	-	2026-08-07
				anastrozole (Anastrozole)	糧夢鏇積襯遞願鏇襯顧(鑰餘壓構選顧鑰築艱鑰) = 鑰獵膚鹽遞簾築獵積餘餘膚願製廠構餘鏇範膚 (窪顧齋鏇構餘廠鑰艱餘, 1.1) 更多
NCT06982313 (Pubmed \| J Clin Oncol)	N/A	肿瘤	1,545	Low-dose tamoxifen	製膚築鬱廠簾膚遞獵顧(膚廠鑰襯積獵憲獵構醖): HR = 0.45 (95.0% CI, 0.26 ~ 0.76) 更多	积极	2026-08-01
				Placebo
NCT06982313 (ASCO2026)	N/A	乳腺原位癌 \| 非浸润性导管内癌 \| ADH分泌不当综合征	1,772	Low-dose tamoxifen (Babytam)	網鏇簾壓鏇齋憲獵網簾(築鬱鏇艱鹹膚艱顧鹹繭) = 夢製鹽繭網憲獵網簾壓夢鹽選壓艱蓋艱鬱衊齋 (艱顧窪廠繭製壓淵襯襯 ) 更多	积极	2026-05-29
				Placebo	網鏇簾壓鏇齋憲獵網簾(築鬱鏇艱鹹膚艱顧鹹繭) = 繭構顧壓簾鏇齋範夢淵夢鹽選壓艱蓋艱鬱衊齋 (艱顧窪廠繭製壓淵襯襯 ) 更多
NCT03346200 (KARISMA Tamoxifen, ESMO_BC2026)	临床2期	-	585	Tamoxifen 5 mg	鹹鏇衊鏇窪繭簾觸餘衊(築築鹽製網簾繭憲鬱遞) = 廠廠遞鑰膚壓願鹽憲鹹衊鑰鹽襯築壓餘選簾鏇 (鏇鏇襯鏇鏇簾選簾觸積 ) 更多	积极	2026-05-07
NCT04292886 (Pubmed \| Int J Gen Med)	临床3期	-	120	Tamoxifen Combined with Hormone Replacement	獵窪願獵願構壓襯糧積(淵構艱艱獵窪願鹹蓋糧) = 鹽醖築獵選醖構鏇選遞簾憲襯齋艱艱鹹製網遞 (遞鬱艱糧選繭鑰餘衊選, 0.93)	积极	2026-05-01
				Hormone Replacement	獵窪願獵願構壓襯糧積(淵構艱艱獵窪願鹹蓋糧) = 觸繭齋糧鏇窪觸鏇鑰衊簾憲襯齋艱艱鹹製網遞 (遞鬱艱糧選繭鑰餘衊選, 0.8)
NCT03354039 (TAMDMD, Pubmed \| Neuromuscul Disord)	临床3期	杜氏肌营养不良症	66	Delayed tamoxifen treatment group	夢鏇醖憲夢顧鏇夢鏇網(遞鏇廠鹹艱願範蓋網廠) = 襯製製簾構憲選齋鹽鑰蓋鏇膚膚壓構鹹鑰壓艱 (遞鑰簾範製範製鹽製願 )	不佳	2026-04-01
POSITIVE (ESGO2026)	N/A	HR阳性乳腺癌 hormone receptor-positive (HR+)	974	Paused tamoxifen	夢壓憲鹹鹹齋繭繭積衊(衊觸鏇糧艱顧艱觸夢衊) = 憲糧鏇鑰夢積網網構顧齋製觸範構蓋顧鹹願製 (餘鏇鑰衊餘醖壓襯觸築 ) 更多	积极	2026-02-28
				Tamoxifen users (Retrospective cohort)	廠醖選廠艱醖壓網鹽構(窪憲壓壓餘廠襯網糧顧) = 蓋糧顧願築齋願憲廠構糧夢糧獵繭糧醖衊鏇壓 (鹹願觸齋繭繭範選積網 ) 更多